Остроконечные кондиломы у женщин и у мужчин: симптомы и лечение
Содержание:
- Народные рецепты
- Как удаляют кондиломы и чем лучше
- Удаление остроконечных кондилом у мужчин
- Иммунокоррегирующая терапия
- Остроконечные кондиломы – лечение в домашних условиях
- Кондиломатоз – что это такое?
- Остроконечные кондиломы
- Кондиломатоз во время беременности
- Удаление кондилом методом химической деструкции
- Способы удаления
- Диагностика
- Методы лечения
Народные рецепты
Чтобы кондиломы развивались, необходима влажная среда, поэтому чаще они поражают область паха. Вероятность подхватить вирус ВПЧ увеличивается при наличии на поверхности половых органов микротрещин. Наиболее эффективными из народных средств считаются сок чистотела и спиртовая настойка этого растения. Их надо наносить на ткани нароста, не допуская попадания целебного снадобья на здоровые кожные покровы. Прочие популярные народные рецепты такие:
Чеснок. Необходимо разрезать пополам зубчик либо размолоть его до состояния кашицы и прикладывать к месту образования нароста. Допускается и применение выжатого из чеснока сока по аналогичному методу. Каланхоэ. Следует взять свежие листья перистого каланхоэ и измельчить до кашицеобразного состояния. Полученную смесь следует приложить к кондиломе и зафиксировать на марле либо пластырем. Убрать листья необходимо через 5 часов. Сок картофеля. Его в свежевыжатом виде пьют за 40 мин до приема еды 2 раза в день. Лучше брать красные сорта корнеклубней. Картофель следует хорошо мыть под проточной водой, удалять глазки и тереть на мелкой терке. Готовую кашицу необходимо уложить на марлю и выжать сок. Лечить остроконечные кондиломы соком картофеля необходимо 60 дней. Сливы. Необходимо приготовить солевой раствор из 10 г соли и 50 мл подогретой воды. После этого к смеси надо добавить мякоть сливы и оставить на 24 часа. По прошествии суток необходимо слить воду и измельчить мякоть, добавить 15 мл уксуса. Целебное снадобье следует приложить к кондиломам на 24 часа. Красное вино. Для приготовления целебного средства достаточно взять полстакана красного вина. Кроме того, понадобится половина лимона, которую надо натереть вместе со шкуркой на терке. Готовую кашицу смешивают с красным вином, которое заранее подогревают. После этого вливают четверть стакана яблочного сока и перемешивают. Смесь оставляют на несколько часов. Измельчают 2 зубчика чеснока и заливают настоявшейся смесью из вина и лимонного сока. Оставляют на 3 ч., процеживают через марлю и принимают 1 раз в день. Полученное средство является эффективным как в лечении, так и в профилактике. Туя и можжевельник. Необходимо взять 5 частей коры туи и 1 часть коры можжевельника, залить водкой и оставить на 3 недели. Полученную смесь используют для смазывания кондилом на протяжении месяца. Применяют ее дважды в сутки. Хрен. Его следует натереть мелко и перемешать с солью, после чего удастся получить эффективное средство для борьбы с кондиломами. Прополис. Настойка на его основе обладает противовирусным эффектом. Ее используют наружно и внутренне. Можно приготовить такую настойку самостоятельно либо купить в аптеке. Для прижигания кондилом этот препарат используют не только на коже, но и на слизистых оболочках. Полезно принимать средство внутрь по 15 капель, размешав его в половине стакана воды. Частота приёма составляет несколько раз в день. Прополис — природный антибиотик, который борется с широким спектром патогенных микроорганизмов
Соблюдать осторожность при его использовании надо людям, у которых имеется пониженное давление. Благоприятным эффектом при проявлениях ВПЧ обладает настойка репейника
Для использования против остроконечных кондилом необходимо растворить чайную ложку средства на стакан кипятка и принимать 4 раза в сутки. Вместо обычного чая лучше пить чай из мелиссы. Чтобы приготовить его, заваривают в 300 мл кипятка 2 ст. л. травы. Похожим действием обладает настой цветков календулы. Следует взять столовую ложку ноготков, подержать их в стакане кипятка 5 часов и принимать ежедневно по столовой ложке. Эффективностью обладает корень девясила, который можно принимать по столовой ложке 3 раза в день.
Как удаляют кондиломы и чем лучше
Обнаружили интимные кондиломы, которые нужно удалить срочно и желательно безболезненно? У женщин прижигание во влагалище, на шейке матки, уретре, анальной зоне, малых половых губах и т.д. заключается в ликвидации непосредственно самих образований, а также атипически измененного, окружающего их эпителия. Медицинские центры Москвы, в том числе и наш, могут предложить разные методы воздействия, которые кардинально отличаются друг от друга: лазерный, радиоволновой, криодеструкция, медикаментозный (смесь кислот). В каждом отдельном случае хороший врач выбирает для конкретной пациентки наиболее ей подходящий, эффективный способ удаления интимных папиллом.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
• Прием гинеколога + осмотр;
• Расширенная кольпоскопия;
• Онкоцитология (по показаниям);
• ПЦР «скрытые инфекции»;
• Анализ на ВПЧ;
• Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатит В,С).
Обследование позволит точно установить характер процесса, степень распространенности поражений, их локализацию. На основании этих данных наш гинеколог индивидуально для каждого пациента подбирает оптимальный способ. Специалисты клиники прибегают к различным методам устранения этих образований. Индивидуальный подход позволяет добиться наилучших результатов.
В настоящее время наиболее щадящими и эффективными являются следующие способы прижигания кондилом: химический (Солкодерм) и физический (радиоволновым аппаратом).
Радиоволновое удаление кондилом
Удаление кондилом стало значительно лучше и эффективнее с появлением такой разработки, как радиохирургия. Преимуществом радиоволнового метода являются быстрота, отсутствие косметических дефектов и послеоперационных осложнений.
Процедура удаления интимных кондилом радиоволной является безболезненной и не оставляет после себя рубцов или шрамов, так как непосредственного контакта электрода и ткани не происходит. Количество сеансов, необходимых для полного их устранения, определяется после получения результатов предварительного обследования. В нашем медицинском центре прижигание кондилом у женщин в основном осуществляется с помощью аппарата «Фотек» / «Сургитрон».
Чем меньше новообразование и чем раньше провести процедуру лечения, тем выше шанс избежать распространения вируса папилломы человека на соседние ткани. В отличие от «прижигания» жидким азотом, электрокоагулятором или «выпаривания» лазером, при удалении кондилом в интимных местах радиоволновым методом «снимается» тончайший слой измененной кожи или слизистой. Не вызывая ожога окружающих здоровых тканей, радиоволна обеспечивает хороший результат лечения и быстрое заживление. В особо чувствительных зонах интимной области при удалении кондилом / папиллом Сургитроном проводится местное обезболивание.
После данной манипуляции не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые часто появляются после применения традиционных средств. Длительность заживления после удаления кондиломы аппаратами «Сургитрон» / «Фотек» в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции или прижиганием лазером.
Солкодерм и кондиломы
К химическим методам прибегают в основном в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов. Препарат Солкодерм или Солковагин, смесь органических и неорганических кислот, выбирается в зависимости от месторасположения образования — на кожной поверхности или на слизистой оболочке. Удаление кондилом в Москве солкодермом или солковагином с успехом проводится в течение последних 20 лет специалистами нашей клиники. После процедуры рекомендуется дважды в день (утро-вечер) обрабатывать участок раствором антисептика (Октенисепт, Мирамистин) с последующим нанесением на него противовирусной мази. После отхождения корочки полное заживление происходит в течение 1-2 недель (в зависимости от площади обработки).
Цены на удаление кондилом
Интимные места почувствуют радость избавления…
Прижигание кондилом радиоволновое | 0,1 — 0,3 см/ед | 0,4 — 0,7 см/ед | очаги, группы |
---|---|---|---|
Половые губы | 350 | 500 | 7 500 |
Шейка матки | 500 | 750 | 9 000 |
Влагалище | 500 | 750 | 10 000 |
Уретра | 400 | 700 | 6 500 |
Клитор | 400 | 700 | 6 500 |
Анальные | 600 | 1 000 | 10 000 |
Девственная плева | 350 | 500 | 5 500 |
home
Хотите узнать, куда можно обратиться в Москве, если гинеколог обнаружил кондиломы? В нашей клинике удалить кондиломы на интимном месте у женщин и девочек-подростков предлагается самым современным, лучшим методом — радиоволновым. К вашим услугам — опытные и деликатные врачи с большим опытом работы и положительными отзывами, хорошая импортная местная анестезия, позволяющая сделать прижигание кондилом без боли и максимально быстро!
Удаление остроконечных кондилом у мужчин
Чтобы удалить эти образования, вы можете обратиться в нашу клинику.
У нас эта процедура проводится различными способами:
- криодеструкция
- лазерная вапоризация
- радиоволновое удаление
- электрокоагуляция
- хирургическое удаление
В нашей клинике есть технические возможности для осуществления любых процедур по удалению остроконечных кондилом.
Это дает нам возможность выбирать способ лечения, исходя исключительно из клинической ситуации, а не наличия под рукой необходимого оборудования.
Метод выбирается, исходя из количества образований, их размера и расположения.
Мы принимаем необходимые меры, чтобы не было рецидивов.
После лечения в нашей клинике остроконечные кондиломы рецидивируют очень редко, потому что:
- мы проводим обработку кожи в том месте, где было удалено образование
- назначаем противовирусное и иммуномодулирующее лечение, которое позволяет полностью избавиться от папилломавирусной инфекции
- осуществляется адекватный лабораторный контроль клинического течения инфекционного заболевания
Сам процесс удаления полностью безболезненный для пациента.
Мы используем местную анестезию: инфильтрационную или аппликационную.
Ранки на месте удаленных остроконечных кондилом заживают достаточно быстро – через 1-3 недели, в зависимости от размера образования и способа его деструкции.
При появлении остроконечных кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Иммунокоррегирующая терапия
Иммунокоррегирующая терапия проводится в случае сбоев в работе иммунной системы больного, что часто наблюдается при инфицировании ВПЧ.
Противовирусные препараты применяются параллельно или последовательно с методами деструктивной терапии. Прямым противовирусным эффектом обладают препараты группы интерферонов:
- Интерферон альфа-2. Препарат применяется в виде обкалываний очага поражения (вводится подкожно). При эндоуретральных кондиломах используется в виде ежедневных инстилляций. Близким к нему является препарат Аллокин-альфа.
- Виферон (рекомбинантный ИНФ альфа-2). Применяется при лечении аногенитальных бородавок. Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. Гель Виферон применяется для лечения эндоуретральных кондилом.
- Генферон выпускается в форме суппозиториев. Широко применяется при лечении кондилом.
Для лечения генитальных бородавок применяются индукторы интерферонов, которые стимулируют выработку интерферонов организмом самого больного. Наиболее применяемые из них:
- Крем Имиквимод (аналоги Кераворт и АЛДАРА). Его применение после удаления кондилом значительно снижает частоту рецидивов.
- Гель и суппозитории Панавир. Препарат растительного происхождения. Содержит полисахариды побегов Solanum tuberosum.
- Препарат растительного происхождения Эпиген-спрей. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из корня солодки.
С целью повышения общей реактивности организма в ряде случаев показан прием иммуностимуляторов — препаратов, работающих на уровне клеточного иммунитета. Они назначаются после консультации врача иммунолога. При лечении аногенитальных бородавок применяются:
- Препарат Изопринозин (действующее вещество инозина пранобекс). Показан при бородавках и остроконечных кондиломах в составе комплексной терапии.
- Полиоксидоний. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, детоксицирующим и антиоксидантным действием.
- Ронколейкин. Препарат является стимулятором клеточного иммунитета.
- Иммунал — препарат растительного происхождения. Изготовлен на основе сока травы эхинацеи пурпурной.
Рис. 53 и 54. Кондиломы на головке полового члена.
Остроконечные кондиломы – лечение в домашних условиях
Чтобы полностью вывести остроконечные кондиломы, лечение необходимо начинать с момента их появления. Однако, как показывает практика, полностью избавиться от вируса папилломы нельзя, поэтому кондиломы могут появиться спустя время вновь. Даже проводимая терапия в большинстве случаев не позволяет избежать распространения вируса, исключить появление новых очагов разрастания на коже и слизистых оболочках.
Связано это с тем, что на ВПЧ в организме не вырабатывается стойкий иммунитет – можно вылечиться и заразится снова. Зачастую такое возникает, когда терапию проходит только один половой партнер, и после половой связи заражение происходит заново. Учитывая такую стойкость вируса, эффективное лечение в домашних условиях невозможно. Терапия остроконечных кондилом проводится с их удалением. Существует несколько способов хирургического лечения, которые практически безболезненны, изредка проводятся под местной анестезией.
Остроконечные кондиломы – препараты
После того как выявлен кондиломатоз, лечение начинают с составления индивидуального плана терапии. Изначально врачи стараются исключить из организма вирус папилломы, что снижает концентрацию кожных образований, предупредить развитие новых очагов. С этой целью назначаются цитотоксические препараты. Эти лекарства пагубно влияют на вирус, приостанавливая его развитие. Чаще применяют средства в виде растворов и мазей, которыми обрабатывают сами остроконечные кондиломы.
Среди средств, обладающих цитотоксическим действием и используемых для лечения кондилом:
- Подофиллин – сильный препарат, использование которого проводится только под контролем врача. Чаще используют мазь, которую наносят на остроконечные кондиломы, затем через 4 часа смывают.
- Кондиллин – препарат, часто используемый для лечения кондилом. Эффективное лекарственное средство, рецидив заболевания после применения которого встречается в 30–60 % случаев.
- Ферезол – лекарство, обладающее хорошим терапевтическим эффектом в отношении вируса ВПЧ.
Пациенты, применяющие данные лекарственные препараты, должны помнить, что после их использования возможно появление побочных эффектов в виде:
- зуда;
- боли;
- жжения;
- воспаления или эрозии в месте применения.
Народные средства от остроконечных кондилом
Любые народные средства от кондилом перед их использованием должны быть согласованы с врачом. Существует много рецептов, которые помогают избавиться от самих кондилом, однако они никак не воздействуют на причину кожных проявлений. В связи с этим существует высокая вероятность повторного их образования. Однако, как утверждают сами пациенты, многим удалось избавиться от кондилом надолго. Среди распространенных рецептов следующие.
Уксусная лепешка
Ингредиенты:
- уксус – 3 ст. ложки;
- мука пшеничная – 5-6 ст. ложек.
Приготовление, применение
- В уксус постепенно добавляют муку, тщательно перемешивая.
- Из получившегося теста формируют небольшие лепешки и прикладывают их на кондиломы.
- Тесто оставляют на коже до полного высыхания.
Прополис от кондилом
Ингредиенты:
- прополис;
- вода.
Приготовление, применение
- Небольшие кусочки прополиса размачивают в воде.
- Прикладывают на место образований, фиксируют повязкой, которую не снимают 2–3 дня.
Кондиломатоз – что это такое?
Кондиломатоз – это множественные кожные образования, вызванные вирусом папилломы (ВПЧ). Изменение состояния кожных покровов может отмечаться только спустя определенное время после инфицирования. Когда в организм внедряется ВПЧ, остроконечные кондиломы сперва формируются на месте входных ворот вируса. Чаще это паховая область и гениталии.
Согласно статистике, порядка 75% сексуально активных женщин инфицированы вирусом папилломы, одним или несколькими его типами. Однако только 15% из этого числа имеют кожные проявления. Среди мужчин распространенность вируса практически такая же, но хроническое, пожизненное носительство (вирус на протяжении всей жизни присутствует в организме) встречается реже.
Как выглядит остроконечная кондилома?
Часто остроконечные кондиломы у женщин образуются в области влагалища и вульвы. Внешне они похожи на известные всем бородавки, представляя собой выросты из кожи и слизистой оболочки. По своей форме напоминают сосочки – имеют тонкую ножку, на конце которой имеется утолщение. Зачастую остроконечные кондиломы у женщин (фото приведено ниже) разрастаются, сливаются. В таком случае по своей структуре и внешнему виду они очень схожи с цветной капустой.
Изначально остроконечные маленькие кондиломы формируются в области входных ворот вируса. В большинстве случаев это большие и малые половые губы, область ануса, влагалище у женщин и головка полового члена, крайняя плоть, промежность у мужчин. При дальнейшем прогрессировании заболевания кондиломы поражают соседние области, формируя большие очаги. В отдельных случаях разрастания могут встречаться в ротовой полости, если имел место оральный секс с носителем вируса.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы являются наиболее специфичным проявлением ВПЧ-инфекции, известны с давних времен, обусловлены вирусами 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52 и 54 типов.
Внешний вид
Образования представляют собой мягкие фиброэпителиальные папилломатозные разрастания, по внешнему виду напоминающие петушиные гребни или цветную капусту, часто с мацерированной поверхностью.
Высота от 3 до 5 мм. Поверхность ворсинчатая белесоватая влажная. Снаружи покрыты многослойным плоским эпителием, часто с элементами ороговения. Консистенция мягкая. Основание сужено. Цвет телесный, розоватый, красный или гиперпигментированный.
Размеры разные — от небольших узелков до гигантских образований (гигантская кондилома Бушке-Левенштейна). Часто располагаются группами.
Рис. 9 и 10. На фото кондиломы у женщины и мужчины.
Локализация
Локализуются аногенитальные бородавки в зонах перехода цилиндрического эпителия в плоский, где находятся незрелые эпителиальные клетки, представляющие собой мишень для воздействия внешних факторов (например травм при половых контактах).
Основными местами расположения новообразований являются:
- У женщин — область малых половых губ, клитора, предверия влагалища, шейка матки.
- У мужчин — внутренний листок крайней плоти, головка и стовол полового члена, венечная бороздка, наружное отверстие (губки) мочеиспускательного канала.
- У мужчин и женщин — зона перианальной области, пах и анус.
Рис. 11. Множественные остроконечные кондиломы у женщин.
Клиническая картина остроконечных кондилом
Инкубационный период при заболевании составляет в среднем 5 — 6 месяцев у женщин и 11 — 12 месяцев у мужчин. Диапазон — от 1 до 12 месяцев.
Единичные кондиломы особых жалоб не вызывают. В случае разрастания и разрушения появляются боли, болезненные трещины, жжение, зуд и кровоточивость. При возникновении новообразований на фоне воспаления, вызванного заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, сифилис и др.), а так же при огромных разрастаниях происходит разрушение тканей и присоединение вторичной инфекции. Кондилломы тогда приобретают ярко-красную окраску, покрываются беловатым налетом, легко кровоточат, развивается отек, образуются свищи, появляется неприятный запах, который издает разлагающийся эксудат, скапливающийся между долек.
Аногенитальные бородавки препятствуют нормальной половой жизни. В ряде случаев развивается диспареуния (болезненный половой акт). Часто их наличие вызывает эмоциональные переживания, появляется тревожность по поводу рождения детей, снижается самооценка.
При появлении кондилом в уретре появляется зуд и жжение, при массивных разрастаниях мочеиспускание становится болезненным, при локализации в прямой кишке появляются зуд, боли при дефекации, кровянистые выделения.
Рис. 12 и 13. На фото остроконечные кондиломы у мужчины.
Течение заболевания
В ряде случаев кондиломы разрешаются самостоятельно. Самоизлечение достигает 30% в первые 4 месяца и 20% в течение последующих 2-х лет. Эффективность лечения с учетом применения проведения повторных курсов составляет 60 — 80%. В 20 — 30% случаев после удаления кондилом отмечаются рецидивы заболевания, которые чаще всего связаны с реактивацией инфекции, а не с повторным инфицированием.
Кондиломатоз во время беременности
На стадии планирования беременности необходимо учитывать перенесенный ранее папилломавирус человека. Если недавно была проведена успешная терапия по борьбе с кондиломатозом, то с наступлением беременности необходимо повременить несколько месяцев. При условии применения противовирусных препаратов в ходе такой терапии период ожидания должен увеличиться до полугода. Если интервал выдержан, то наступлению беременности ничего не мешает.
Если первые признаки заболевания были обнаружены уже во время беременности, то при возможности лечение откладывают до момента, когда все внутренние органы ребенка закончат первичное формирование, то есть до 29 недели внутриутробного развития. Лечение, проведенное в третьем триместре, не вызывает нарушений развития плода.
Возникновение кондилом в перинатальном периоде — распространенное явление. Объясняется оно радикальными гормональными перестройками в организме женщины наряду с высокими нагрузками на иммунитет.
Если кондиломатозные папилломы не доставляют сильного дискомфорта и не образуют слияний по ходу родовых путей, то до момента родоразрешения вопрос о терапии откладывается.
Совершенно другая ситуация возникает при сильных болях, быстром увеличении размеров и разрыхлении очагов. При разрыхлении образований может произойти разрыв влагалища, что угрожает нормальному функционированию организма будущей мамы. В таком случае необходимо немедленное обращение к гинекологу, ведущему контроль беременности.
Наличие папилломавируса человека не оказывает негативного действия на формирование ребенка. Негативные влияния отражаются только на материнском организме. Единственным риском для ребенка может быть раннее начало родов, но такая картина вырабатывается только при условии усугубившихся вторичных инфекций, которые вызывают интоксикационный синдром.
Если при прохождении плода через родовые пути случается разрыв кондилом, то ребенок может перорально инфицироваться и в ближайшем времени заболеть кондиломатозом гортани. По этой причине наличие больших наростов является одним из показаний к родоразрешению через кесарево.
Если ситуация при беременности становится критической, то принимается решение об удалении опухоли до родов. После этого образец ткани должен обязательно направиться на гистологическое исследование, чтобы опровергнуть возможность злокачественного перерождения.
Удаление кондилом методом химической деструкции
С целью удаления кондилом методом химической деструкции используются препараты, содержащие кислоты (трихлоруксусную, щавелевую, азотную, молочную, фрезол (трикрезол, фенол) или щелочи (гидроксид калия или гидроксид натрия). Они характеризуются плохо прогнозируемой эффективностью и дают многочисленные побочные эффекты. С целью прижигающих средств используются Солкодерм, Мадрил Цинк Макс, Верркуацид, Ферезол, Дуофилм, Колломак, и др.
Трихлоруксусная и азотная кислоты
80 — 90% раствор трихлоруксусной кислоты при нанесении на кондиломы вызывает химический ожог (локальный коагуляционный некроз). Препарат не токсичен, поэтому возможно лечение во время беременности. Способен вызывать развитие рубцовой ткани, изъязвления и присоединение вторичной инфекции. Такими же свойствами обладает раствор азотной кислоты. Растворы кислот применяются при кондиломах вульвы, головки полового члена, венечной бороздки и препуциального мешка. Прижигание проводят 1 раз в неделю в течение 5 — 6 недель. Эффективность лечения составляет около 70 — 80%. В 30% случаев отмечается мокнутие и изъязвление.
Препарат Мардил Цинк Макс
Препарат Мардил Цинк Макс является высокоэффективным препаратом с низким уровнем рецидивирования. Оказывает мумифицирующее и девитализирующее действие. Является безопасным. Хорошо переносится. Лечению подлежат аногенитальные бородавки, диаметр которых более 0,5 см. Проводится от 1 до 3 сеансов 1 раз в 1 — 2 недели.
Солкодерм
Препарат представляет собой водный раствор смеси органических и неорганических кислот: азотной, ледяной уксусной, щавелевой, молочной и нитрата меди. Используется при лечении простых, подошвенных и аногенитальных бородавкок. Оказывает коагулирующее действие. Наносится на пораженные поверхности площадью до 4 — 5 см2. В местах воздействия изменяется окраска — признак немедленного эффекта. Образованный струп отпадает самостоятельно на 3 — 5 сутки. Процедура является безболезненной. Осложнений не отмечается. Покраснение в течение недели проходит самостоятельно. В большинстве случаев достаточно одного применения. При неэффективности использования данной методики кондиломы удаляются деструктивными методами.
Ферезол
Ферезол (содержит фенол и трикрезол) используется для удаления кондилом. Препарат оказывает прижигающее действие. Наносится 1 — 2 раза с перерывом 4 минуты. Повторное применение можно осуществить через 6 — 8 суток. Всего не более 4 — 5 процедур. Лечение желательно проводить в поликлинических условиях под контролем врача дерматовенеролога.
Рис. 50. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.
Способы удаления
Удаление кондилом осуществляется различными способами. Самыми эффективными процедурами считаются такие. Рассмотрим их в виде таблицы
Название |
Как проявляется |
Сколько длится, ощущается ли боль |
Криодеструкция |
Характеризуется воздействием на нарост азотистого содержимого. Использование специального инструмента позволяет замораживать кондилому. Через некоторое время она отпадает самостоятельно. В большинстве случаев бородавки исчезают навсегда. |
Метод абсолютно безболезненный. Полное заживление обрабатываемого участка происходит на 14-20 день. Продолжительность процедуры – 20 минут. |
Лазерокоагуляция |
Подходит для беременных женщин. Характеризуется применением сильного потока света, который увеличивает температуру в тканях. При этом здоровые ткани не поражаются. Удалять с помощью этого метода можно кондиломы, образовавшиеся во влагалище, на шейке матки, в отверстии мочеиспускательного канала, во внутренней части анального отверстия. После обработки кондилома испаряется. На её месте остаётся корочка, которая очень быстро отпадает. |
Длительность процедуры – 15 минут. Во время манипуляции ощущается боль, поэтому перед её проведением доктор обработает нужный участок анестетиком. |
Электрокоагуляция |
Суть метода – прижигание нароста низкочастотным электрическим током. В процессе используется специальный аппарат – электронож, который и пропускает ток. |
Процедура достаточно болезненна, а потому доктор использует анестетик. После электрокоагуляции высока вероятность образования шрамов и рубцов. Процедура проводится единожды (10-15 минут). Предварительной подготовки манипуляция не требует. |
Радиоволновой метод |
Суть метода заключается в воздействии на нарост высокочастотных радиоволн. Для этого используют специальный аппарат под названием «Сургитрон». Противостоит распространению раковых клеток (не в активный период). Не оставляет рубцов и шрамов. Исключением является удаление обширных участков поражения. |
Манипуляции, согласно отзывам, абсолютно безопасны и безболезненны. Длится около 15 минут. |
Удаление хирургическим скальпелем |
На сегодня редко применяется. Заключается в иссечении поражённого участка скальпелем и последующем нанесении хирургических швов. |
Рана заживает долго. При этом высока вероятность образования шрамов и рубцов. Длится манипуляция до 1 часа. Проводится операция под местной анестезией. |
Химическое прижигание |
Проводится только в условиях стационара. Для устранения бородавки используются агрессивные химические средства – Имиквимод, Подофиллинотоксин, Колломак, Фторурацил. Перед проведением процедуры кожа обрабатывается защитным кремом. |
Наносятся средства исключительно на поверхность бородавки. |
После удаления остроконечных кондилом на половых органах у женщин будет ощущаться лёгкое жжение, покалывание, неудобство в процессе дефекации и мочеиспускания.
Диагностика
В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:
- осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
- исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
- биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
- расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.
Дополнительные консультации
Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.
Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.
Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.
Методы лечения
Оставлять без должных мер остроконечные кондиломы у женщин нельзя. Можно выделить два основных направления терапии. На первом этапе следует приостановить активность вируса ВПЧ в организме. Избавиться от инфекционного агента на сегодня невозможно, но есть все шансы перевести его в латентное состояние. Далее достаточно поддерживать специальные мероприятия, которые не позволят ему активизироваться снова. Основную роль в профилактике рецидивов играет иммунитет женщины, поэтому уже на этапе лечения специалисты выписывают иммуномодуляторы. Это препараты, укрепляющие защитные силы организма.
Местные препараты используются для обработки наростов. С этой целью назначаются кремы, спреи и мази. На последующем этапе женщину направляют на операцию по удалению кондилом. Несмотря на относительную простоту такого хирургического вмешательства, она требует профессионализма. Следует убрать кондилому полностью, не оставляя фрагментов патологической ткани в эпидермисе. Если этого не сделать, рецидивов избежать не удастся. Наиболее эффективными и популярными приемами являются:
- криодеструкция;
- радиохирургия;
- коагуляция химическими препаратами;
- диатермокоагуляция;
- лазерная терапия.
Применение лазерного луча
Это безопасный и эффективный метод, при котором лазерный луч разрушает наросты. После такой обработки на коже остается сухая корочка, самостоятельно отпадающая за считанные дни.
Под ней находится здоровая поверхность. Обработка лазером стоит недешево, так как оборудование для ее проведения является дорогостоящим. Не каждая клиника может позволить себе его закупку.
Радиохирургический метод и термокоагуляция
Радиоволновая хирургия предполагает использование волны высокой частоты, которая направляется на поврежденную область. С ее помощью ткани разрушаются, после чего удаляется нарост. Операция является щадящей и не влечет за собой осложнений.
Во время термокоагуляции наросты удаляются специальным прибором. Перед его использованием вводят местный анестетик. Это необходимо, так как манипуляция отличается болезненностью. Нельзя допускать, чтобы прибор задевал здоровые области эпидермиса, так как это может повлечь за собой образование выраженных рубцов.
Криодеструкция и обработка химическими средствами
Разрушение пораженных участков холодом широко распространено в современных клиниках. Для этого используют жидкий азот. Метод носит название криодеструкции. Процедуру обязан проводить опытный специалист, так как попадание на кожу действующего компонента является нежелательным. Криодеструкция стоит недорого и доступна широким своим гражданам. Это хороший вариант для избавления от остроконечных кондилом.
Химиодеструкция основана на использовании азотной кислоты. Есть специальные составы, которые допускается использовать в домашних условиях.
В некоторых случаях кондилома формируется на стенках мочеиспускательного канала. Чтобы убрать такие наросты, используется уретроскоп. Его вводят в уретру и обрабатывают кондиломы особым составом. Лазерная терапия и диатермокоагуляция используются при такой локализации редко.