Симптомы и лечение кори, а также инкубационный период

Диагностика

Часто корь диагностируют только после появления первых высыпаний на коже, но если в дошкольных или общеобразовательных учреждениях уже зафиксирован первый случай заболевания, то другим детям стоит тщательно наблюдать за состоянием здоровья и при первых проявлениях обращаться к педиатру или врачу-инфекционисту.

Диагностика основана на проведении ряда процедур и сдачи анализов. Основная задача – не спутать корь с эритемой, краснухой или скарлатиной. Врач выслушивает жалобы пациента, определяет симптомы, назначает диагностику и разрабатывает план лечения.

Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови. Определяется уровень лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.
2. Иммуноферментный анализ. Выявляется чувствительность антител к вирусу кори.
3. Общий анализ мочи. При кори в моче будут обнаружены примесь белка и высокий уровень лейкоцитов.

Если вирус кори осложнился присоединением бактериальной инфекции, ребенку назначается рентген, который подтверждает или опровергает появление очагов поражения на легких.

Эффективность вакцинации

По оценкам ВОЗ, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори. В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 114 900 случаев в 2014 году, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Симптомы и признаки

От момента инфицирования до появления явных симптомов кори проходит от девяти до 17 дней. До этого вирус кори находится в «спящем» состоянии — инкубационный период протекает бессимптомно. Болезнь начинается резко и крайне агрессивно. Первая стадия кори может напоминать другие заболевания, в частности, ОРЗ и другие инфекции дыхательных органов. Среди первых симптомов:

• повышение температуры тела до 38-39 °С;
• насморк;
• слезотечение;
• кашель;
• ломота в теле;
• чихание;
• головная боль.

Больной корью жалуется на общее недомогание, тянущую боль в мышцах, хрипоту и осиплость голоса, отек слизистой носа, боязнь света. Иногда наблюдается опухлость лица и век, возникает конъюнктивит.

Наиболее характерный признак кори — розовые пятна с беловатыми пятнышками в центре (медицинское название — пятна Бельского-Филатова-Коплика). Сначала признаки высыпаний появляются на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов. Нередко корь сопровождается бледно-розовой крапленой сыпью, которая быстро исчезает. Сыпь может иметь скарлатиноподобную или пятнистую форму.

На 3-4 день после возникновения первых симптомов состояние больного значительно ухудшается. Насморк и слезотечение переходят в более интенсивную форму. Высокая концентрация вируса в организме приводит к общей интоксикации, которая протекает со всеми сопутствующими симптомами. Воспаляются шейные лимфоузлы, пропадает аппетит, возникает диарея или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

За ушами появляется специфическая сыпь экзантема — дерматозное высыпание в виде красных или розовых пятен, которые бледнеют при надавливании. В течение дня или двух она распространяется на все тело. Сначала сыпь атакует лицо, шею и верхнюю часть груди, на следующий день — кожные покровы туловища и верхних конечностей, а еще через день — и нижних.

Сыпь сохраняется 3-4 дня, после чего постепенно бледнеет и исчезает в таком же порядке, в котором и появлялась. Сыпь может оставлять после себя видимую пигментацию, которая со временем переходит в мелкое отрубевидное шелушение. Когда исчезает сыпь, снижается температура и пропадает насморк.

Корь опасна не только симптоматическими проявлениями, но и рядом возможных осложнений. Самое опасное из них — энцефалит. Эта инфекция поражает головной мозг и нервную систему человека. Симптомы болезни пагубно влияют на белое и серое вещество, что приводит к отмиранию нервных клеток и воспалению проводящих путей головного мозга. Больной может стать инвалидом или даже умереть.

Взрослые переносят корь тяжелее, чем дети. Одно из самых сложных последствий — полная утрата зрения. Больше всего летальных случаев среди детей возрастом от одного дня до года. У беременных инфекция кори может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В отдельных случаях возможен летальный исход роженицы.

Симптомы кори у детей

К сожалению, определить заболевание в первые дни после заражения невозможно, поскольку корь проявляется только по истечении инкубационного периода (7-17 суток). Поведение и самочувствие зараженного ребенка не меняется, он активен, кушает с аппетитом и не капризничает.

Advertisement

Катаральный период. Длится около 5 суток и имеет следующие симптомы:

• Острый ринит;
• Сухой кашель;
• Воспаляются глаза, может начаться конъюнктивит;
• Веки, губы и лицо отекают;
• Ребенок негативно реагирует на свет (светобоязнь);
• Температура тела поднимается до аномальных отметок (39-40°С);
• Появляется головная боль;
• Пропадает интерес к пище;
• Проявляется вялость и слабость;
• Возникают боли в нижней части живота;
• Частота дефекаций возрастает.

Многие родители принимают первые проявления кори за простуду и, не обращаясь к врачу, лечат малыша своими силами. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует, затрагивая все новые органы.

По истечении катарального периода у ребенка нормализуется температура, и родители радуются, что «простуда» наконец-то отступает.

Период прогрессирования заболевания. Однако, это несколько преждевременно, ведь затем развивается период прогрессирования, имеющий следующие симптомы:

• Все описанные выше симптомы усиливаются;
• Температура тела снова достигает высоких показателей;
• На кожных покровах и слизистых малыша появляются высыпания. Сыпь можно заметить на переносице, лбу, за ушами. Спустя какое-то время сыпь расходится по всему телу ребенка, распространяясь сверху вниз. На ногах и руках высыпания появляются позже всего.

Спустя несколько дней крошечные розоватые пятнышки становятся более насыщенного оттенка и сливаются между собой, образуя при этом большие очаги поражения.

Затем высыпания бледнеют и исчезают, а на их месте остается коричневая пигментация. При этом кожные покровы шелушатся.

На протяжении последующих 14 суток кожа ребенка приходит в нормальное состояние.

Патогенез

Инкубационный период (8-17 дней). Проникновение вируса в клетки эпителия слизистых оболочек рото- и носоглотки, конъюнктив глаз, ВДП, ЖКТ. Репликация вируса в области входных ворот инфекции с образованием симпластов. Лимфогенная диссеминация с увеличением числа очагов репликации вируса в области входных ворот. Сенсибилизация макроорганизма.

Начальный период (катаральный) период, 3-4 (до 8) дня. Иммуноопосредованный цитолиз контаминированных в инкубационном периоде эпителиоцитов в области входных ворот. Выделение провоспалительных цитокинов. Развитие интоксикационного, респираторного (ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита) синдромов, конъюнктивита, появление энантемы. Виремия. Гематогенная диссеминация вируса с образованием вторичных очагов репликации вируса, в том числе в слизистых ВДП, ЖКТ, эпителии мальпигиевого слоя кожи лица, туловища и конечностей, крайне редко — в нейроглии.

Период разгара (период сыпи) 3-4 дня. Продолжающаяся виремия. Иммуно-опосредованный цитолиз во вторичных очагах репликации вируса — в том числе последовательно кожи головы, шеи, туловища, конечностей. Поэтапное (“сверху вниз”) распространение экзантемы. Нарастание интоксикационного, респираторного синдромов, возможно появление диареи. Проявление иммуносупрессивного действия вируса. Формирование “коревой анергии”. Анергия проявляется, в том числе, исчезновением кожно-аллергических реакций на туберкулин, токсоплазмин у инфицированных лиц. Риск появления бактериальных осложнений.

Период реконвалесценции (период пигментации) 5-8 дней. Дальнейшее формирование иммунитета. Элиминация вируса. Десквамация, пигментация эпителия кожи. Репаративные процессы в органах- мишенях.

Возбудитель кори

Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.

Свойства вируса кори:

1. Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
2. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
3. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
4. Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами)
5. Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
6. Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
7. Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
8. Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
9. Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
10. Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
11. Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.  

Как вирус кори ведет себя в организме

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней. Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.

Вакцинация от кори

Прививка от кори взрослым назначается для проведения в возрасте до 35 лет. Вакцинация носит обязательный характер вне зависимости от возраста для людей, работающих с детьми. В целом прививка необходима, поскольку в зрелом возрасте есть риск серьезных осложнений, а также из-за тяжелого протекания инфекции.

Считается, что вакцина от кори способна обеспечить человеку иммунитет в среднем на 20 лет. Прививку делают дважды с промежутком в 3 месяца. Современная вакцина от кори имеет одно-, двух- или трехкомпонентный состав, т.е. она делается от одного или нескольких заболеваний: кори, кори-паротита, кори-паротита-краснухи.

Лечение кори

Больных с тяжелым течением кори госпитализируют, но в большинстве случаев удается обойтись лечением в амбулаторных условиях. На период лихорадки назначается строгий постельный режим. В целом лечение кори направлено на предотвращение развития осложнений и облегчение симптоматики. Эффективной этиотропной терапии на сегодняшний день не существует.

Чтобы ускорить выведение из организма токсинов, необходимо обильное питье. Также пациентам рекомендуется избегать яркого света, тщательно следить за гигиеной глаз и рта. В качестве симптоматических и патогенетических методов лечения могут применяться жаропонижающие и антигистаминные средства, адаптогены и витамины, интерферон.

Народные способы лечения кори

В домашних условиях больные корью могут прибегать к помощи рецептов народной медицины:

• 1 ст.л. высушенной малины залить стаканом кипящей воды. Настаивать на протяжении 30 минут. Принимать по 20 мл 2-3 раза в день. По желанию в настой можно добавлять натуральный мед. Данное средство помогает повысить иммунитет и нормализовать температуру тела.
• 1 ст.л. цветков липы залить стаканом кипятка. Держать на водяной бане 10 минут. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой. Лекарство снимает симптомы интоксикации, лечит кашель, снижает температуру.
• Засыпать в термос 2 ст.л. сухих цветков фиалки. Залить 400 мл кипятка. Настаивать на протяжении 2 часов. Полученный настой процедить и пить на протяжении всего дня (желательно перед едой). Он позволяет уменьшить распространение сыпи, очистить кровь и устранить головные боли.
• 1 ст.л. цветков калины залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе 4 часа. Пить по 3-4 ст.л. 3 раза в день. Средство характеризуется противовоспалительными свойствами, богато витамином С.
• Корни петрушки (свежие либо сухие) измельчить и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Растительное лекарство уменьшает сыпь и предотвращает сливание ее элементов. Также оно обладает мочегонным действием, поэтому ускоряет выведение токсинов.

Если сделана прививка, я не заболею?

Не факт! Иммунитет после болезни и после прививки — не одно и то же. В первом случае он пожизненный, во втором — временный. Срок годности прививки вам никто точно не назовет, а если назовет — не верьте. Официально существуют только приблизительные данные со множеством «если». Если на момент прививки вы были полностью здоровы (даже энтеробиоз у детей может снизить эффективность вакцинации)… Если вакцина была безупречного качества… Если вы периодически сталкиваетесь с диким вирусом, таким образом, обновляя иммунную память, или раз в 10 лет делаете ревакцинацию… Тогда прививка будет долгоиграющей. Если же вы встретили корь однажды в прививочном кабинете и второй раз — сейчас, и между этими встречами прошло более 10–12 лет, скорее всего заболеете. А остатки поствакцинального иммунитета будут для вас бонусом в борьбе с болезнью.

Течение заболевания у детей

Вирус кори способен спровоцировать преждевременные роды у женщин, вынашивающих плод. У малыша диагностируется врожденная корь, вызванная внутриутробным инфицированием. 

У ребенка, появившегося на свет от матери с антителами к кори (переболевшей до зачатия, либо вакцинированной), защитных сил организма, способных противостоять заболеванию, хватает на полгода. 

Детская предрасположенность к вирусу кори выражается в наличии нескольких факторов: 

• невозможность вакцинации в связи с медицинскими показаниями; 
• незначительная степень иммуногенности вакцин; 
• генетическая особенность организма, вследствие которой невозможно образования антител. 

В раннем возрасте симптомы кори у детей менее выражены: 

• период развития патологии может отсутствовать: 
• температурные показатели в пределах нормы или слегка повышены; 
• специфические пятна не проявляются; 
• нарушена четкая цикличность; 
• этап высыпаний сокращен. 

Симптоматика кори у детей дополняется потерей аппетита, частыми, жидкими испражнениями, потерей веса, анорексией.

Грудные малыши и дети младшего возраста входят в группу риска. Лечение кори у детей в домашних условиях проводится только после обязательной консультации со специалистом. Если в семье есть другие несовершеннолетние, ребенок изолируется во избежание перекрестного инфицирования.

Обзор

Корь – это крайне заразное вирусное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, сыпью на коже и слизистых оболочках, воспалением дыхательных путей и слизистой глаз.

Заразиться корью может любой человек, если ему не делалась прививка или он раньше не болел корью, но чаще всего ей болеют дети в возрасте от одного до четырех лет. Если вы переболели корью, крайне маловероятно, что вы заболеете ей повторно, потому что ваш организм выработает иммунитет (сопротивляемость) к вирусу.

Первые симптомы появляются обычно через 10 дней после заражения. Корь начинается с симптомов простуды, повышения температуры тела, покраснения глаз. Через несколько дней появляется характерная сыпь.

По данным Роспотребнадзора, в нашей стране сохраняется неблагополучная ситуация по кори. Это связано с частым посещением нашими туристами регионов, где заболеваемость корью достаточно высока: Турция, Индонезия, Таиланд, Китай и др.

В 2013 году случаи кори зарегистрированы в 58 субъектах Российской Федерации, около 45% заболевших – дети, преимущественно, не вакцинированные. Групповые очаги кори зарегистрированы в Астраханоской области, Республике Дагестан. Вспышки кори у непривитых зафиксированы в Рязанской, Ярославской, Тульской, Калужской, Оренбургской, Саратовской, Нижегородской областях, республиках Башкортостан и Адыгея, Ставропольском крае. Крупная вспышка кори с числом пострадавших свыше 90 человек, зарегистрирована в Курской области среди членов религиозной общины, которые отказываются от вакцинации.

Люди, не переболевшие корью и не получившие прививку остаются восприимчивыми к болезни на протяжении всей жизни. Роспотребнадзор рекомендует плановую вакцинацию от кори в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок. Особенно это актуально для лиц, регулярно выезжающих в неблагополучные по кори страны.

Вирусы кори содержатся в слюне, которая при чиханье и кашле выделяется из дыхательных путей в виде миллионов микроскопических капель. Заразиться корью можно, вдохнув эти капельки, то есть воздушно-капельным путем. Кроме того, вирусы кори могут оседать на поверхности предметов. С грязными руками инфекцию можно легко занести в организм, дотронувшись до носа или рта. Находясь на поверхностях предметов, вирус кори может сохранять жизнеспособность в течение несколько часов.

Попав в организм, вирус размножается на горле и легких, после чего распространяется по всему телу. Больные корью становятся заразными за 1-2 дня до первых симптомов и до конца 4-го дня после появления сыпи. Поэтому нужно оставаться дома как минимум четыре дня с момента появления сыпи, чтобы ограничить распространение болезни.

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка корь, вызовите врача на дом. Не стоит самостоятельно идти на прием в поликлинику, чтобы не подвергать риску заражения других людей. Для диагностики кори врачу обычно достаточно простого осмотра. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительные анализы.

Специального лечения кори нет, но ваш иммунитет должен самостоятельно побороть болезнь за 7-10 дней. Если болезнь протекает тяжело, особенно если появились осложнения, вам может потребоваться госпитализация в больницу.

Патогенез и патологическая анатомия

Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током крови (первичная виремия) вирус попадает в ретикулоэндотелиальную систему (лимфатические узлы) и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, селезенке можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в цитоплазме. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы (возможно непосредственное поражение Т-лимфоцитов), происходит снижение иммунитета и, как следствие, развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания. Вирус, возможно, вызывает и временный гиповитаминоз витамина А.

Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отёк, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки метаплазии эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. Ретикулоэндотелиальная система — клетки Warthin-Finkeldey. Кожа — изменения в сосочковом слое дермы в виде отёка, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы некроза в эпидермисе.

Методы лечения

В лечении больных корью важное место занимает создание условий, исключающих вторичное инфицирование и развитие осложнений. Если больного не могут изолировать или наблюдается тяжелая форма болезни, ребенок будет лежать в больнице

Если кроха находится дома, нужно свести к минимуму его контакты с окружающими людьми

Важно обеспечить надлежащий уход. Строго следить за гигиеной больного и помещения, в котором он будет жить во время болезни

В домашних условиях надо постоянно мыть руки и лицо малыша детским мылом, прополаскивать глаза чистой кипяченой водой, очищать рот после еды (грудничкам давать больше пить жидкости). Во время лихорадки нельзя нарушать постельный режим и купаться. Питание должно быть полноценным и щадящим.

Специфического лечения кори нет. Противокоревой иммуноглобулин можно ставить в инкубационный период только непривитым при подтвержденном контакте с больным человеком.

Медикаментозная терапия используется в зависимости от симптоматики и осложнений. Назначения делает врач. Он решает, какое средство, сколько и как часто использовать.

При высокой температуре тела применяют жаропонижающие средства (парацетомол, «Нурофен» и т. п.). При гнойном конъюнктивите капают в глаза 20%-ный раствор сульфацила натрия и аналогичные препараты. Делают промывания с крепким чаем или пищевой содой. Кожные покровы рекомендуют обрабатывать синтетическим танином («Деласкин»).
Заложенность носа устраняют с помощью 2%-ного раствора протаргола или сосудосуживающих капель. При гнойных выделениях можно закладывать противовоспалительные антибактериальные мази и проводить физиопроцедуры. Навязчивый кашель можно вылечивать, применяя отвары трав, специальные микстуры.
Бактериальные осложнения должны лечиться антибиотиками. Врач расписывает схему с обозначением препаратов и их доз. Грудничкам назначают лекарство в виде капель или суспензии. Взрослым детям выписывают таблетки.
Если есть болячки на коже, их нужно мазать антисептиками и противомикробными препаратами

Обработка слизистых проводится очень осторожно, особенно у маленьких детей. Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем больше шансов, что осложнение будет полностью вылечиваться.
Совместно с антибиотиками применяют иммуностимуляторы, витамины (особенно С и А), противовирусные препараты

Возможно назначение физиотерапевтических методов.

В чем опасность кори?

В допрививочную эру корь была самой частой инфекцией. Эпидемии прокатывались по Земле раз в 2 года, а к 10 годам почти все дети знали симптомы кори, и каков ее инкубационный период. Ее лечение проводили под присмотром врача.

Хотя корь очень заразна, до ветрянки ей далеко. Если больной ветрянкой может заразить всех неболевших и непривитых соседей по подъезду, то больные корью обычно заражают только тех, кто пребывает с ними в достаточно тесном контакте.

Примеры таких взаимодействий – группа в детсаду, проживание в одной квартире, отношения покупателя и продавца. Корь передается точно так же, как ОРЗ – респираторным путем, через контакт с выделениями больного человека при кашле и чихании.

При этом корь не распространяется так же широко, как ОРВИ. Это возможно благодаря тому, что более 90 % россиян вакцинированы против этой болезни, а значит, крайне низка вероятность их заражения.

Вирус кори поражает дыхательные пути, пищеварительную систему, и, главное – нервную систему. Если болезнь протекает без осложнений, то поражение этих органов проходит само собой и быстро.

Но множество факторов может привести к тому, что ослабленные органы вслед за вирусом атакуют бактерии, или что вирусов станет так много, что тяжелые воспаления вызовут они сами. Пневмония, катар кишечника и даже энцефалит и менингит – вот далеко не полный список коревых осложнений.

Воспаления центральной нервной системы – энцефалит и менингит – редко обходятся без последствий. До прививок от них часто погибали, а сейчас ситуация грозит длительным лечением, и не исключено получение инвалидности.

Интересно! Что такое снюс и чем опасен для детей и взрослых

Что такое Корь —

Корь (лат. Morbilli) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Корь известна со времён глубокой древности. Его подробное клиническое описание составили арабский врач Разес (IX век), англичане Т. Сиднэм и Р. Мортон (XVII век). С XVIII века корь рассматривают как самостоятельную нозологию. Вирусную этиологию заболевания доказали А. Эндерсон и Д. Гольдбергер (1911). Возбудитель выделили Д. Эндерс и Т.К. Пиблс (1954). Эффективную серопрофилактику кори разработал Р. Дегквитц (1916-1920). Живую вакцину, применяемую с 1967 г. для плановой вакцинации, разработали А.А. Смородинцев с соавт. (1960).

Профилактика кори

      Эффективна ли вакцина против кори? Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию. Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но знакомит организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК). Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте. У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори:Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.

•      незначительное повышение температуры;
•      насморк;
•      кашель;
•      конъюнктивит;
•      необильная сыпь на лице.

Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью? Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным. Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори. В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.

• Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
• Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
• Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
• Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
• Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
• Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
• Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.