Как происходит перенос эмбрионов после криоконсервации

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать ЭКО по ОМС бесплатно, читайте в подробной статье.

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Полезные советы

Чтобы процедура увенчалась успехом, девушкам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• полный отказ от секса до разрешения лечащего врача;
• достаточное потребление жидкости, особенно с утра;
• полный физический и психоэмоциональный покой;
• обогащение рациона растительным и животным белком;
• полное соблюдение предписаний репродуктолога.

Женщине, которая столкнулась с проблемой зачатия, необходимо прислушиваться к лечащему врачу. Только специалист может точно определить дату для пересадки. Нельзя равняться на других пациенток, которые оставляют комментарии на сайте или форуме. Куда важнее найти эмбриолога с достаточным опытом и знаниями.

В современном мире проблема бесплодия очень распространена, а лечение проводится при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО. Такой метод позволяет добиться беременности даже при отсутствии маточных труб у женщины и при серьезных нарушениях качества спермы у мужчины.

В протоколе ЭКО могут использоваться дополнительные технологии, одной из них является криоконсервация или заморозка эмбрионов. Процедура помогает сохранить эмбрионы на срок до 10 лет, с возможностью переноса в матку в любое удобное время. Рассмотрим, как осуществляется криоперенос в естественном цикле, и какова статистика положительных результатов.

Криопротокол ЭКО по дням

Существуют три разновидности проведения криопереноса, практикуемых в клинике К+31:

• в естественном цикле;
• на ЗГТ (заместительной гормональной терапии);
• в стимулированном цикле.

Наиболее щадящей процедурой для женского организма является крио в естественном цикле, так как нет необходимости в приеме гормональных препаратов. Врач проводит ультразвуковой мониторинг толщины слоя эндометрия и роста фолликула. На определенном этапе вводятся триггеры овуляции и через несколько дней (от 3 до 5) производится трансфер эмбриона в матку. Эта схема рекомендуется пациенткам со стабильным менструальным циклом и здоровой овуляцией.

Протокол на ЗГТ проводится женщинам с дисфункцией яичников. Его целью является создание искусственного гормонального цикла, который должен привести к росту необходимой толщины эндометрия. Когда он становиться более 9 мм, врач назначает препараты для подготовки матки к имплантации. Обычно перенос происходит на 5 день после начала приема этих лекарств.

Криоперенос в стимулированном цикле предполагает активизацию овуляции небольшими дозами гормонов гонадотропинов. Процедура рекомендуется пациенткам с недостаточно образовавшейся в естественном цикле толщиной эндометрия. При достижении фолликулами 18-20 мм назначается инъекция гонадотропина и на 4-5 день производится имплантация эмбриона в полость матки.

Как отмечают специалисты клиники К+31, эффективность криопереноса не зависит от выбранной схемы. Методика подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Если посмотреть отзывы наших пациенток, прошедших ЭКО по криопротоколу, то можно отметить среди них большое количество положительных

Особое внимание при этом, обращают на бережное отношение к женскому организму и на сохранение врачами возможности забеременеть в будущем.. Криопротокол – это шанс познать радость материнства.

Криопротокол – это шанс познать радость материнства.

Положительный результат от лечения можно получить только при обращении за профессиональной помощью. Самостоятельный действия могут быть опасны для здоровья.

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

Механизм воздействия

Благодаря Дивигелю возможна стимуляция овуляции. Лекарственное средство представляет собой гель, наносящийся в области половых органов или же на ягодицы. Схему определяет только врач. В составе содержится эстрадиол.

Преимущества такой формы нанесения:

• меньше противопоказаний и побочных действий;
• легкая переносимость;
• мягкое воздействие на гормональный баланс;
• практически не оказывается воздействие на пищеварительную систему.

В аптеке Дивигель продается в дозировке 500 и 1000 мг. Выписывается он при неудовлетворительном состоянии эндометрия. Препарат назначается после проведения ультразвукового исследования. Фолликулометрия делается в основном после жалобы пациентки на длительное не наступление беременности.

Показания и противопоказания

Криоперенос эмбрионов назначается при наличии у пациентки определенных медицинских показаний:

• безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
• повышенный риск осложнений беременности;
• травмы, острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
• желание женщины или обоих родителей родить второго ребенка в будущем;
• участие в программе донорства эмбрионов.

Противопоказания к проведению криопереноса бывают абсолютными и относительными. Первая категория включает заболевания, преодолеть которые невозможно:

• тяжелые патологии, несущие серьезный риск для жизни и здоровья пациентки;
• анатомические аномалии репродуктивных органов, затрудняющих или делающих невозможным вынашивание и рождение ребенка;
• онкологические патологии (общие и специфические для репродуктивной системы);
• психоэмоциональные расстройства (шизофрения, тяжелая клиническая депрессия и т. д.).

Относительные противопоказания преодолимы, поэтому криоперенос возможен после их устранения. К ним относятся:

• доброкачественные опухоли и кисты половых органов, требующие хирургического вмешательства;
• гормональный дисбаланс, вызванный приемом противозачаточных, лекарственных препаратов, стрессом и т. д.;
• хронические заболевания зубов и десен в стадии обострения;
• недавние травмы половых органов, хирургические операции.

Осложнения стимуляции

Необходимо просчитывать все риски наступления осложнений после стимуляции овуляции и предотвратить их. При опасности развития синдрома гиперстимуляции (пациенткам с мультифолликулярными яичниками, с синдромом поликистозных яичников) пациенткам назначают малые дозы препаратов стимуляторов, перенос эмбриона, в некоторых случаях, может быть отменен.

Но даже несмотря на все мероприятия по профилактике развития синдрома гиперстимуляции, он наблюдается практически у каждой 2-ой пациентки после стимуляции. При слабовыраженном синдроме гиперстимуляции можно обойтись только диетой и коррекцией гемостаза, при развитии 2 и 3 ст. СГЯ требуется интенсивное лечение и в некоторых случаях — госпитализация в стационар.

Схемы протоколов

Существует сразу несколько схем протоколов при ЭКО в естественном женском цикле. Разница заключается в степени медикаментозной нагрузки на организм:

• чистый протокол;
• модифицированный цикл;
• модифицированная схема в ЕЦ.

Когда пациентки обращаются в медицинское учреждение, у них часто возникает желание обезопасить свой организм от последствий. Но это не означает, что нужно настаивать на абсолютно чистой схеме оплодотворения. Врач на основе состояния репродуктивной системы и результатов прошлых процедур подберет оптимальную программу.

Стандартные этапы при ЕЦ:

• предварительное обследование пациентки;
• первичное УЗИ;
• мониторинг роста фолликула и структуры слизистой матки;
• отслеживание показателей гормонов;
• контроль приближения овуляции;
• проведение пункции;
• оплодотворение ооцита;
• выращивание зародыша;
• перенос в полость матки;
• наблюдение за пациенткой.

Чистый протокол ЭКО:

1. Обследование организма начинается после менструаций.
2. Примерно с 7-8 дня врач наблюдает за ростом фолликулярного мешочка.
3. Контроль уровня ЛГ проводится, когда фолликул приобретает диаметр от 15-16 мм (узнайте когда и на какой день цикла сдавать анализ на ЛГ).
4. Можно сдавать кровь на анализы или проводить тесты на овуляцию.
5. Проведение пункции будет сделано не позднее суток после положительного теста на лютеинизирующий гормон.

Модифицированный цикл при ЭКО:

1. Проведение фолликулометрии на 7 или 8 сутки.
2. Как только фолликул увеличивается до 17-18 мм в диаметре, необходима инъекция ХГЧ.
3. Гормон создает условия, похожие на ситуацию при пике ЛГ.
4. Как только яйцеклетки дозрели, проводится аспирация фолликулярной жидкости. Чаще всего эта процедура проводится через 30-34 часа после ввода гормона в организм.

Модифицированная схема ЭКО в ЕЦ:

1. Отслеживание роста фолликула начинается так же, как и в первых двух схемах.
2. Когда фолликулярный мешок достигает 15 мм в диаметре, врач назначает антагонист ГнРГ.
3. После блокировки самопроизвольной овуляции через несколько дней вводится ФСГ, чтобы фолликул удачно дозрел.
4. Введение хорионического гонадотропина человека назначается при размерах фолликула от 18 мм.
5. Далее через 28-34 часов проводится пункция.

Иногда без стимуляции Эко в естественном менструальном цикле не дает должного результата. Поэтому врачи принимают решение о внедрении в программу оплодотворения незначительного количества гормонов, чтобы увеличить шанс на удачную аспирацию, оплодотворение и перенос эмбриона.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

• Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
• Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
• Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Этапы криопереноса

1 этап

II этап

III этап

От чего зависит, на какой день будут переносить бластоцисту в матку? Если у женщины уже был неудачный опыт ЭКО, она старше 35 лет, есть проблемы со здоровьем, то перенос производится на 5 день. В благоприятных условиях подсаживают и трехдневные зародыши. Как происходит процедура, можно увидеть на видео ниже.

У женщины заранее берут кровь на прогестерон. Если с анализами все в порядке, назначают дату операции. Чтобы повысить вероятность беременности, подсаживают сразу несколько зародышей. Оставшиеся эмбрионы замораживают, их можно будет использовать, если текущая попытка ЭКО окажется неудачной.

После криопереноса

После криопереноса в естественном цикле женщины нужно следовать всем рекомендациям врача. Пациентке нельзя физически напрягаться и нервничать, нужно стараться черпать из окружения только положительные эмоции, чаще отдыхать и высыпаться, находиться в окружении близких сердцу людей. Не рекомендуется принимать душ и садиться в горячую ванну (допускается теплы гигиенический душ, длительного которого должна составлять не более 10 минут). Нельзя носить тяжести, водить автомобиль, резко наклоняться, жить половой жизнью. Пациентке рекомендуется правильно питаться и отказаться от узкой и тесной одежды.

После процедуры пациентка может столкнуться с такими ощущениями: тошнота, вздутие живота, расстройство пищеварения, сонливость, тянущие ощущение внизу живота сразу после криопереноса. Это симптомы, которые указывают на естественную гормональную перестройку организма в связи с наступлением беременности. Если «тянет» живот, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, доктор посоветует исключить любые стрессовые факторы, пить перед сном успокоительные препараты, спать не менее восьми часов, ежедневно гулять на свежем воздухе неспешным шагом в течение двух часов.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

После процедуры женщину могут мучить: вздутие живота, сильное потоотделение, тошнота, сонливость. Это обычная гормональная перестройка организма, в случае наступления беременности. Если симптомы не сильно мучают, то беспокоиться не стоит.

Еще одним признаком наступившей беременности считается «тянущий живот». Тянущие ощущения могут беспокоить женщину сразу после криопереноса. Это связано с тем, что эмбрион вводится через катетер, который нарушает изогнутую форму матки. Неприятные боли могут напрягать женщину в течение нескольких часов после процедуры. В этом случае лучше выпить обезболивающие.

При тянущем животе необходимо предпринять следующие:

• Не стоит серьезно и мучительно переживать, так как это признак долгожданной беременности.
• Убрать любые стрессогенные факторы. Они могут быть причиной выкидыша.
• Гулять на улице медленным шагом в течение 2 часов. Прогулки должны быть ежедневными (желательно среди деревьев или в лесу).
• Необходимо спать не менее 8 часов.
• Рекомендуется пить перед сном успокоительные препараты.
• Если боль нестерпимая, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Случается так, что перенесенный эмбрион не совместим с организмом женщины. Последний его просто отторгает, как инородное тело.

Почему Дивигель

Ежемесячно в организме женщины происходит внутренние изменения, направлены на возможность зачать и выносить ребенка.

Плодное яйцо после оплодотворения стремится к внешней оболочки матки, так называемому эндометрию, где будет происходить имплантация эмбриона. Его в нормальном состоянии поддерживает гормон эстроген и если эстрогена недостаточно в организме – функциональный слой матки истончается.

В худшем случае, слой эндометрия становится настолько тонким, что эмбриону попросту негде крепится и беременность срывается. Именно такое состояние маточной стенки именуется гипоплазией.

Дивигель во время планирования беременности способен:

• Увеличить толщину эндометрия;
• Нормализовать протоки молочных желез;
• Уравновесить показатель сердечно-сосудистой системы;
• Понизить уровень холестерина;
• Устанавить нормальный показатель уровня железа и меди в крови.

Включая положительное воздействие на организм женщины во время планирования беременности, Дивигель гарантирует благополучное зачатия на фоне лечение препаратом.

Результат

Существуют разные отзывы о криопереносе в естественном цикле. Для кого-то процедура закончилась успехом, другим же не удалось забеременеть в очередной раз. Стоит понимать, что успех ЭКО зависит от многих факторов, поэтому расстраиваться не стоит даже в случае неудачи.

Узнать, наступила ли беременность, пациентка может уже через 2 недели после криопереноса бластоцисты в естественном цикле. Для этого врач направляет женщину сдать анализ крови на ХГЧ. По результату исследования станет ясно, имплантировался эмбрион или нет.

В период ожидания результата не нужно переживать и волноваться. Женщине рекомендуется находиться в комфортной психологической обстановке, правильно питаться, соблюдать режим дня и не переутомляться.

Показания для криоконсервации

Эта сложная процедура осуществляется в тех случаях, если женщина:

• хочет стать суррогатной матерью;
• имеет генетические заболевания и перед тем, как осуществить пересадку эмбрионов, проходила предимплантационную генетическую диагностику, в результате чего отсеялись больные эмбрионы, а количество здоровых превысило 4–6 штук;
• в период пересадки эмбрионов вдруг заболела вирусными или инфекционными заболеваниями, что могло спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или рождение ребенка с различными патологиями;
• желает повторно забеременеть через некоторое время;
• делала уже ЭКО, но неудачно.

Что это такое?

С перспективой экстракорпорального оплодотворения сталкиваются пары, которые не могут зачать ребенка естественным путем и у которых причины бесплодия устранить другими методами не получается. В ходе процедуры берутся биологические материалы партнеров — сперма и яйцеклетка. Оплодотворение происходит не в материнском организме, а в «пробирке». После этого происходит подсадка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. Если бластоциста успешно имплантируется с стенку матки, то говорят о наступившей беременности.

ЭКО без гормональной стимуляции делают нечасто из-за низких шансов на успешную . Обычно парам проводится ЭКО с гормональной поддержкой. В ходе подготовки под действием гормонов в яичниках женщины созревают не одна и не две яйцеклетки, а значительно большее их число. Полученные пункцией яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа или (если причина бесплодия — тотальное мужское бесплодие).

Обычно стараются подсаживать 2-3 яйцеклетки. Возникает вопрос: что же делать с оставшимися эмбрионами? Наиболее часто, с согласия семейной пары, они подвергаются криоконсервации. Если первая попытка ЭКО окажется неудачной, потом эти эмбрионы могут использоваться для второй попытки.

К тому же пара после успешной попытки ЭКО вполне может захотеть еще ребенка через несколько лет. Тогда она тоже сможет воспользоваться замороженными эмбрионами. Тогда женщине не потребуется длительной подготовки к ЭКО — криоперенос сделают в рамках криопротокола.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

• за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
• в процессе манипуляции используется наркоз;
• прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
• женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное. Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия. Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

• за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
• в процессе манипуляции используется наркоз;
• прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
• женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.  

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное. Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия. Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Ответы на вопросы пользователей

Существует ряд вопросов, которые чаще всего интересуют женщин, решившихстася на криопротокол.

На какой день переносят эмбрионы

Многих интересует вопрос, на какой день делают подсадку. При ответе на него нужно учитывать, что сроки переноса эмбриона напрямую зависят от вида криопротокола, также важную роль здесь игра.т день и стадия эмбриона при криоконсервации.

Важно!
Температура тела не выше +37,5 °С, незначительное вздутие живота, тошнота, слабая сонливость — это, скорее, норма, чем отклонение при криопротоколе.

Медикам при определении дня пересадки эмбриона также приходится ориентироваться на готовность организма женщины, результаты гормональных исследований, наличие овуляции и значение ХГЧ.

Чаще всего перенос эмбрионов, подвергшихся размораживанию, происходит на 3–5 день после начала овуляции или через 5 дней после приёма гестагенов — препаратов для подготовки матки к подсадке. В среднем, перенос осуществляется на 16–20 день цикла.

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов

Ограничение подвижности значительно уменьшает снабжение организма кислородом, а это негативно может повлиять на приживаемость и укрепление эмбриона.

Вот почему лежать долгое время после переноса эмбриона не нужно, лучше по возможности начинать двигаться. Оптимально подходит спокойный образ жизни с расслабляющими прогулками на свежем воздухе.

Почему наблюдается вздутие живота после переноса эмбрионов в криопротоколе

Вздутие живота после переноса эмбрионов не является редкостью.

Чаще всего это объясняется несколькими причинами:

Важно!
Вздутие живота после криопротокола, по мнению многих врачей, может стать показателем того, что имплантация эмбрионов прошла успешно и зародыши прижились, ведь матка начала активно расти, кровь приливает к ней активнее, что провоцирует вздутие.

Причины неудачных криопротоколов

Чаще всего неудачи при криопротоколах объясняются следующими причинами:

• недостаточное качество эндометрия, которое не позволяет нормально провести имплантацию;
• наличие в матке патологических состояний (миом, полипов);
• патологические процессы в маточных трубах способствуют внематочной беременности и токсическому воздействию на эмбрион;
• проблемы генетического характера;
• негативное влияние окружающей среды;
• проблемы с иммунной системой;
• гормональный дисбаланс;
• возрастные показатели старше 35 лет;
• непрофессионализм медиков.

Как увеличить шансы

Для увеличения шансов на успех проведения имплантации эмбрионов женщине следует придерживаться некоторых правил:

• абсолютный отказ от половой жизни не меньше чем на месяц;
• соблюдение питьевого режима с приёмом жидкости до 3 л в день, большую часть из которой следует употреблять до обеда;
• физический покой (избегать наклонов, продолжительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей, длительного передвижения пешком);
• ограничивать время нахождения на солнце;
• избегать стрессов, нервного напряжения;
• не находиться долго перед компьютером;
• первый месяц после имплантации эмбриона запрещается производить исследования влагалища гинекологическими инструментами;
• придерживаться диеты, богатой растительными и животными жирами.

Важно!
Первые несколько дней женщине, перенесшей криопротокол, рекомендовано соблюдать спокойный режим дня.

Всё чаще в наше время женщины сталкиваются с проблемой невозможности естественного способа зачатия ребёнка, в этом случае криопротокол становится едва ли не единственным способом помочь им испытать радость материнства.

Этот метод помогает добиться овуляции и получить созревшую яйцеклетку, он предоставляет возможность значительно увеличить вероятность успешной имплантации эмбриона, контролировать многоплодную беременность, снизить риски осложнений.

Здоровый образ жизни, выбор профессионального врача и следование всем его указаниям увеличивают шансы выносить и родить здорового, а главное — долгожданного ребёнка.

Для многих пар ЭКО — единственная надежда на рождение ребенка. Готовясь к ЭКО, и женщина, и мужчина проходят множество обследований, сдают ряд анализов и, наконец, попадают в кабинет, где врач обсуждает с ними детали предстоящей процедуры и, среди прочего, может порекомендовать прибегнуть к криопротоколу. О том, что это за протокол, какие у него преимущества и недостатки, разберемся в этой статье.

Протоколы программы «Криоперенос»

После переноса эмбрионов в программе ЭКО (ЭКО + ИКСИ) эмбриолог оценивает качество оставшихся эмбрионов, выбирает лучшие, и супружеской паре предлагается написать заявление с информированным согласием на заморозку эмбрионов хорошего качества и заключить договор на их хранение. В нашей клинике производится замораживание эмбрионов на 5-6-е сутки после пункции фолликулов, если они достигли стадии развития бластоцисты.

Длительное хранение (более 3 месяцев) эмбрионов в клинике требует подтверждения продления договорных отношений пациента с «ЭМБРИО» в виде своевременной оплаты их хранения на любой временной срок, выбранный парой.

Если супружеская пара решила воспользоваться собственными замороженными и хранящимися в клинике эмбрионами, то пациентке необходимо записаться на консультацию к своему репродуктологу на любой день менструального цикла. После осмотра и анализа предыдущих программ ВРТ репродуктолог назначит дообследование (если оно потребуется) и выберет оптимальный протокол переноса эмбрионов в маточную полость в очередном менструальном цикле.

Есть два протокола переноса замороженных эмбрионов. Первый вариант проводится в «естественном» менструальном цикле: врач производит ультразвуковой мониторинг роста фолликула до овуляции, затем подтверждает факт овуляции и назначает препараты для поддержки второй фазы менструального цикла и дату переноса. Супружеская пара пишет заявление о разморозке эмбрионов на определенный врачом день цикла. В этот эмбриолог производит расконсервацию (размораживание) и культивирование эмбрионов, затем оценивается их качество. Если имеются все условия для переноса, эмбриолог производит хетчинг (по показаниям) размороженных бластоцист, а репродуктолог переносит их в полость матки пациентки.

Второй вариант предусматривает назначение заместительной гормонотерапии (ЗГТ) со второго дня менструального цикла эстрогенами, подавляющую собственную овуляцию пациентки. Репродуктолог с 7-9 дня менструального цикла производит ультразвуковой мониторинг толщины эндометрия, при необходимости проводит коррекцию дозы назначенного препарата и, по достижении толщины эндометрия не менее 8 мм, назначает препараты для поддержки второй фазы менструального цикла (гестогены) и дату переноса. Дальнейших ход программы такой же, как и в первом варианте. Криоперенос на фоне заместительной гормонотерапии удобен для женщин, у которых не происходит овуляция, а также для пациенток, живущих в других регионах.

Выбор варианта протокола криопереноса осуществляется репродуктологом индивидуально, с учетом всех вышеизложенных факторов и, как правило, оба варианта имеют одинаковый процент наступления беременности.

Что дает криоконсервация?

• • Гиперстимуляции яичников способствуют три момента:
    • Доза гонадотропинов. Чем выше доза, тем выше риск.
    • Выбор триггера овуляции. Триггер может быть с хорионическим человеческим гонадотропином (ХГЧ) и с агонистом гонадолиберина. В первом случае препарат продолжает стимулировать яичники в течение недели, во втором двое суток. Чем дольше стимулирует, тем выше риск.
    • При наступлении беременности при «свежем» переносе, эмбрион начинает выделять ХГЧ, который вновь начинает стимулировать яичники.
  • При криоконсервации всех эмбрионов можно избежать II и III пунктов. И это позволяет свести риск синдрома гиперстимуляции практически к нулю у любой женщины

• После стимуляции и пункции получают несколько яйцеклеток и эмбрионов. Только 4 из 10 яйцеклеток могут дать эмбрион. Шансы эмбриона на имплантацию сильно зависят от возраста женщины и колеблются от 1-2 % в самом худшем случае до 65-70 в самом лучшем. Раньше не было эффективной криоконсервации и качество эмбрионов было не высоким, поэтому переносили сразу по несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на беременность. Сегодня, во-первых, шансы эмбрионов на имплантацию существенно выросли, а криоконсервация позволяет сохранять эмбрионы без потери их качества. Можно провести одну стимуляцию яичников, одну пункцию (а это самые неприятные и опасные этапы ЭКО), но сделать при необходимости несколько переносов эмбрионов . Т.е. если при переносе одного эмбриона беременность не наступила, в следующем цикле моно разморозить следующий эмбрион и перенести его. Шансы на беременность складываются каждый раз. Так в возрасте до 35 лет шансы на беременность при получении 4 эмбрионов будут 80-90%, а при наличии 8 эмбрионов 99%.

• Если получено достаточное количество эмбрионов, то после одной стимуляции и пункции можно родить не только одного, но даже двух или трех детей, оттаяв криоконсервированные эмбрионы.

• Во время стимуляции яичников главная задача — это получить яйцеклетки, об эндометрии думают во вторую очередь. На фоне стимуляции часто возникает ситуация избыточного или недостаточного действия эстрогенов на эндометрий, кроме того может наблюдаться ранний подъем прогестерона. Эти изменения снижают не только шансы эмбриона на имплантацию, но и увеличивают риск осложнений при беременности. При переносе оттаянных эмбрионов эти негативные явления отсутствуют.

Стоимость криопереноса составляет 1/3-1/4 от стоимости программы ЭКО

Выводы

1. Криопротокол – это процедура шоковой заморозки эмбрионов, оставшихся после ЭКО. Воспользоваться замороженными эмбрионами можно уже через месяц и в течение десяти лет в любой момент.
2. В 2018 году в список пунктов, входящих в ЭКО и доступных по ОМС, вошла криоконсервация и перенос эмбрионов в полость матки. Оплату хранения замороженного материала для подсадки пациентка должна оплачивать отдельно.
3. Процедура криопротокола возможна только в том случае, если после стимуляции овуляции остались качественные эмбрионы, способные перенести заморозку.
4. Необходимо уточнять условия, которые предъявляются ко всем желающим осуществить криопротокол за счет средств ОМС, в вашем регионе, а также  уточните включен ли субъект РФ, в котором вы проживаете, в перечень, осуществляющих данную правительственную программу.