Круглые черви, или нематоды

Острица

Острица — возбудитель энтеробиоза, болезни, которая может распространяется везде, но чаще всего замечается в коллективах среди детей, в связи с чем и получила свое название.

Острица — это белый маленький червь, взрослые женские особи которого вырастают до 10 мм, а самцы до 5 мм. Форма тела острицы прямая, с заостренным наконечником. У мужских особей наконечник закручен в спираль. Яйца не имеют цвета, прозрачны, имеют форму овала, сплющены с одного края, а размер яиц острицы не превышает 50 мкм.

Зрелый паразит обосновывается в нижних частях тонкого кишечника и потребляет его наполняющее вещество. Перемен хозяина не случается. Самки по ночам выбираются из заднего прохода и оставляют в складках области ануса зрелые яйца, до 15000 штук за один раз, после чего погибают, процесс откладывания яиц обычно сопровождается неприятным зудом в области заднего прохода.

Удивительно, что отложенные яйца становятся зрелыми уже спустя несколько часов. Дети, зараженные паразитами, во сне расчесывают беспокоящие их места, из-за чего под их ногтями находится большое число яиц. С рук они переходят в полость рта или распространяются по всей одежде и постельным принадлежностям. После проглатывания, яйца отправляются в тонкий кишечник, где быстро переходят в зрелую особь. Продолжительный период жизни взрослой особи длится от 56 до 58 суток. Если за этот период времени не случается повторной инвазии, все заканчивается полным выздоровлением.

Патогенное воздействие острицы на детский организм

Зуд, вызванный вредителями, приводит к проблемам со сном, дети становятся более раздражительными, ухудшается их общее состояние. Попадание острицы в аппендикс вызывает его воспаление или другими словами воспаление аппендицита (также часто его развитие и при аскаридозе). Из-за расположения остриц на стенках тонкого кишечника, происходит нарушение его целостности и общее воспаление. При уменьшении количества поступающей пищи, гибель паразита не происходит, как в случае с некоторыми ленточными червями, поскольку для жизнедеятельности остриц требуется малое количество пищи, в связи с их размерами.

Виды заболевания

Круглые черви у человека могут вызывать некоторые заболевания.

Аскаридоз – появляется при заражении аскаридами. Этот вид паразитов может существовать только в человеческом организме.

В длину данный вид нематод может вырастать до 0,5 метров. Яйца могут существовать в неблагоприятной среде.

Аскариды ведут свою жизнедеятельность в тонкой кишке. Заражение происходит по средствам грязных продуктов. Из яиц выходят личинки, которые могут мигрировать по организму и попадать в сосуды.

По средствам крови они могут попасть в легкие, печень или предсердие.

Для полноценного существования аскариды нуждаются в кислороде, в связи с этим они мигрируют в бронхи и трахеи.

Для такого вида заболевания характерны такие симптомы, как:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность.

Как осложнение может развиться кишечная непроходимость.

Аскаридоз может вызвать изменения в органах пищеварительной, дыхательной систем. В последнем случае может произойти механическая асфиксия.

Энтеробиоз – заражения происходит при попадании в организм остриц. Достаточно распространенное заболевание. Острицы – черви маленького размера, имеющие белый цвет. Особь мужского пола достигает в длину 3 мм, а женского 12 мм.

Заражение этим видом паразитов происходит при нарушении гигиены и в большинстве случаев регистрируется в детском возрасте.

Из-за особого строения паразиты закрепляются в кишечнике, питаясь его содержимым и кровью.

Симптомы характерные для этого вида заболевания:

• быстрая утомляемость;
• изменения сна;
• аллергические реакции;
• боли в голове;
• головокружение;
• остро проявляющийся зуд.

При последнем симптоме ребенок сильно расчесывает кожу, при этом яйца остриц попадают на руки и разносятся на бытовом уровне.

Трихоцефалез вызывается паразитами власоглавами. В длину глист может вырастать до 5 см. тело является нитевидным. Отличительной чертой власоглавов является тело, где передняя половина уже задней. В основном местом обитания власоглава толстый кишечник. Паразит попадает в организм через воду и грязные продукты.

Симптомы, указывающие на данное заболевание:

• анемия;
• болевые ощущения в животе;
• расстройства нервной системы.

Анкилостомоз​ возникает при заражении кривоголовкой. Нематод имеющий небольшие размеры и розовый цвет. Особь мужского рода может вырасти в длину 10 мм, а женского 18 мм.

Местом обитания паразита обычно становиться двенадцатиперстная кишка. Этот вид нематодов распространен в тропических районах.

Паразит может жить только в организме человека. Имеет 4 зубца в ротовой полости, питается кровью.

Заражение происходит только по средствам зараженных продуктов или воды и через кожный покров.

кривоголовкой:

• депрессия;
• боли в голове;
• плохая память и расстройство внимания;
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
• болевые ощущения в области двенадцатиперстной кишки;
• быстрая утомляемость.

Если лечение не будет начато вовремя, то возможет летальный исход пациента.

Эволюция

Всем известно, что жизнь зародилась в водах Мирового океана. Под воздействием солнечного тепла и света все аминокислоты и другие вещества, растворенные в воде, начали взаимодействовать между собой, в результате чего образовался первый живой организм. У него еще не было ядра и каких-либо других клеточных структур. Однако этот организм мог усваивать питательные вещества, находящиеся в окружающей его среде, а значит он мог расти. Постепенно строение его тела становилось все более сложным, появились различные структуры клетки, в результате чего сформировался простейший одноклеточный организм – общий предок всего живого на планете.

В ходе длительного естественного отбора строение тела одноклеточного усложнялось еще больше, клетка приобрела способность делиться. Так появились многоклеточные существа. Постепенно их клетки, находящиеся на разных участках, а значит в неодинаковых для них условиях, стали отличаться друг от друга. Эти отличия очень важны, ведь из этих клеток в дальнейшем сформируются ткани различных органов и систем, которые имеют совершенно разное, отличное друг от друга строение и функциональность.

Одни из них, те, что расположены в непосредственном контакте с внешней средой, будут отвечать за передвижение, захват пищи, защиту организма. Внутренние клетки станут основой для формирования пищеварительной, кровеносной, выделительной и других систем. Изначально таким образом сформировались плоские черви.

Общая характеристика

Строение

Плоские черви имеют опорно-двигательную систему, представляющие собой кожно-мускульный мешок. В пищеварительной системе нет анального отверстия, отсутствует полость тела. Внутренние органы находятся в особой соединительной ткани — паренхиме — которая выполняет сразу несколько функций: опорную, транспортную и запасающую.

У плоских червей нет дыхательной и кровеносной систем, из-за чего газообмен происходит через всю поверхность тела с помощью двусторонней диффузии.

Паразитические формы этого типа сильно отличаются от свободноживущих собратьев. Тело червей-паразитов покрыто особым слоем клеток, неодермисом, который отвечает за транспорт вещества между организмами червя и хозяина. В функции этого слоя также входит подавление активности защитных систем организма хозяина. Мышечная и нервная системы сильно упрощены, пищеварительная может вовсе отсутствовать.

Внешний вид

Этих червей называют плоскими за счет упрощённой формы их тела, при этом без проблем определяются передний и задний концы.

Размеры свободноживущих организмов могут достигать в длину менее 1 мм. Самые мелкие зачастую относятся к классу сосальщиков (трематод), взрослые особи могут вырасти до 0,2 мм.

Известны и более крупные представители, причем, чем крупнее червь, тем более уплощенным является его тело. Самый крупный — ленточный червь Широкий лентец. Его размеры могут достигать 25 м в длину.

Места обитания

Живут эти существа и в соленых, и в пресных водоемах, некоторые из них приспособились к существованию на суше. Однако, из-за отсутствия кутикула достаточно уязвимы для пересыхания, поэтому выбирают как можно более влажные места: лесная подстилка, почва.

Пищеварительная система

Пищеварительная система плоских червей включает в себя ротовое отверстие и два отдела кишечника:

• передний (глотка);
• средний (слепо замкнут).

Некоторые паразитические особи вовсе не имеют пищеварительной системы (например, ленточные). Питательные вещества в их организм поступают через покровы. К тому же, пищеварение у них внутриклеточное, в то время, как у ресничных червей и полостное, и внутриклеточное.

Характерно, что большинство плоских червей не имеют анального отверстия, непереваренная пища выходит обратно через рот. Некоторые виды с существенной длиной все-таки имеют анус. Причем те, у кого кишечник сложный и разветвленный, могут иметь сразу несколько анальных отверстий.

Нервная система

Нервная система представляет собой головные узлы (ганглии), которые отходят продольными стволами, соединяющимися кольцевыми перемычками. Этот тип нервной системы называется стволовым.

У свободноживущих червей есть глазки и статоцисты (органы равновесия у беспозвоночных). Паразитические формы имеют слаборазвитые органы осязания и химического чувства.

Половая система, размножение

Большинство особей этого типа гермафродиты (организмы с женскими и мужскими половыми признаками). Мужская половая система представлена семенниками, семяпроводами, семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Женскую половую систему составляют яичники, яйцеводы, желточники и матка.

Половые органы открываются в центральную камеру, в которой и происходит оплодотворение.

Опорно-двигательная система

Кожно-мускульный мешок животных состоит из эпителия, под которым спрятана мускулатура, и соединительной ткани, разделяющей эти мышцы. Мышечные волокна образуются сплошные слои. Также есть мышцы, которые соединяют спинную и брюшную части тела. Сосальщики и ленточные черви имеют поверхностный слой (тегумент), ресничные — мерцательный эпителий (реснички).

Выделительная система

Специальные органы выделения называются протонефридии. На их концах есть пламенные клетки, которые выгоняют воду с растворенными веществами из мезенхимы в протонефридии. После этого вода перемещается по тонким канальцам, которые всасывают часть воды с растворенными в ней веществами обратно в протонефридии.

Это делается для поддержания водно-ионного баланса организма с окружающей средой. Паразиты и особи, живущие в морских водах, вынуждены бороться с обезвоживанием, а пресноводные формы, наоборот, препятствуют избыточному накоплению воды в тканях.

Присутствие нематод в организме людей

Человеческая аскарида

Данный паразит распространяет инвазионную болезнь, называющуюся аскаридозом. Паразитничает червь в тонком кишечнике.

Следует знать, что острое заражение может механически закупоривать кишечный просвет с дальнейшими осложнениями.

Возбуждает болезнь ascaris lumbricoides — нематода. В длину самки вырастают до 40 см, самцы — не больше 25. Туловище от белого до розовато-белого цвета, цилиндрическое, узковатое с заостренными концами. Рот составляют две кутикулярные губы.

В подвздошной и тонкой кишке обитают около года, могут жить только в людском организме.

Самка за 1 раз откладывает до 240 000 яиц, выходящие вместе с каловыми массами во внешнюю среду. После выхода яйца могут сохранится до пяти лет, за счет внешней 5-слойной оболочки, предохраняющей от многих факторов внешней среды.

Этапы развития:— Оказываются в прямой кишке через грязную жидкость или еду, после чего сосредотачиваются в тонкой кишке.— Спустя 21 день выводятся личинки, пронизывая кишечную слизистую. Вместе с кровью переходят по внутренним органам: легким, печени.— После попадания в легкие по малому кругу кровообращения, личинки проходят через альвеолярные капилляры и с выпускаемым воздухом или кашлем оказываются в ротовой полости.— После этого заглатываются и вновь уходят в пищеварительный тракт.

Передвижение продолжается две недели. Через 20 дней самка превращается в половозрелую особь и может формировать яйца.

Острица

Данная нематода распространяет энтеробиоз. Данная болезнь также имеет название «болезнь немытых рук», потому что чаще яйца паразита оказываются в организме людей через загрязненные руки и еду. Заболеванию чаще подвергаются дети.

Сосредотачивается в кишечнике, главный признак болезни — неприятно зудит в анальном отверстии.

Возбуждает enterobius — червь с удлиненным туловищем, заужающийся на концах. Длина самки может достигать 12 миллиметров, самцы вырастают до 5 миллиметров. Бело-серого цвета. Рот, находящийся на брюшной полости, имеет особенную везикулу, которая позволяет гельминту фиксироваться к слизистой кишечника.

Этапы развития:

— С едой оказываются в организме людей, сосредотачиваясь в нижних отделах тонкой кишки, прикрепляясь к слизистой.— Самка превращается в половозрелую в возрасте четырех недель.— Оплодотворенная самка переходит в прямую кишку, чтобы отложить яйца. — Ночью из анального отверстия отправляется наружу для кладки яиц в прианальных складках, затем гибнет.— 1 самка откладывает до 2000 яиц.

Острица является человеческим паразитом, но есть ситуации заражения молодых мелких домашних животных — котят и щенят. Причем взрослые животные не заражаются.

Власоглав

Нематода, которая вызывает развитие трихоцефалеза. Исключительно человеческий возбудитель, очень восприимчивы дети. Обитает в начальном отделе тонкой кишки. Малая инвазия не сопровождается никакими симптомами, но при серьезном заражении может возникать рвота, диарея, отделение прямой кишки, воспаление аппендикса.

Возбуждает болезнь trichocephalus trichiurus — гельминт, длина которого 3,5-5 см. Главная отличие заключается в наличии спереди туловища нитевидного участка, где располагается пищевод и ротовое отверстие. Задняя часть уплотненная, в ней располагаются другие органы. 1 особь может жить в людском организме до пяти лет.

Стадии развития:— С обсемененной водой или единой яйца паразита оказываются в пищеварительном тракте.— После попадания в тонкую кишку личинки вылупляются за несколько дней.— Переходят прямо в толстую кишку, где крепятся к слизистой за счет нитевидных отростков, при этом они прорезают слизистую. В качестве питания используют жидкость из тканей и кровь. Через три месяца обреют половозрелость.— Самка в течение суток выкладывает 20 000 яиц.

Чтобы созрели инвазионные яйца, они должны находиться во влажной почве 10-40 дней при 24-30 градусов. После созревания способность заражать сохраняется несколько месяцев.

Чтобы узнать, чем можно вылечить данного паразита, рекомендуем ознакомиться с другой нашей статьей: Лучшие и самые эффективные лекарственные средства против глистов и паразитов

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и соответственно запоздалым лечением возможны осложнения в виде:

• непроходимости кишечника, когда в его просвете скапливается большое количество паразитов;
• проникновение нематодов в желчный пузырь и его протоки;
• интоксикация организма, продуктами жизнедеятельности паразитов;
• аппендицит, при попадании нематод в червеобразный отросток;
• попадание глистов в дыхательные пути, вследствие чего возможна механическая асфиксия;
• перитонит, возникающий при абсцессах печени и гнойном холангите;
• глистная инвазия, которая ведет к различным патологическим процессам в организме.

Класс Коловратки (Gordiacea)

Коловратки — очень мелкие животные разнообразной формы, обитают в пресных водах, есть морские виды, некоторые — паразиты беспозвоночных. Тело делится на головной отдел, туловище и ногу. На головном конце тела находится коловращательный аппарат, образованный длинными ресничками. Мерцание ресничек обуславливает движение животных (плавание), а также способствует захвату мелких пищевых частиц (бактерий, одноклеточных водорослей и др.). Форма коловращательного аппарата различна.

Головной отдел может втягиваться в туловище. Туловище одето плотным панцирем, в нем располагаются внутренние органы. Нога членистая, мускулистая, заканчивается двумя подвижными пальцами. На уровне пальцев открываются особые цементные железы, выделяющие клейкий секрет, с помощью которого коловратки могут временно или постоянно прикрепляться к субстрату. Кожно-мускульный мешок отсутствует, поперечнополосатые мышцы представлены отдельными тяжами. Полость тела первичная.

Рот ведет в мускулистую глотку. В глотке расположен характерный только для коловраток жевательный аппарат (мастакс), образованный четырьмя хитиновыми пластинками разнообразной формы. С помощью мастакса животные перетирают пищу. Глотка переходит в пищевод. Глотка и пищевод составляют переднюю кишку. Средняя кишка начинается объемистым желудком, который ведет в узкую заднюю кишку. Задняя кишка открывается анальным отверстием в клоаку. Выделительная система — протонефридиальная, имеются пламенные клетки.

Нервная система состоит из крупного надглоточного ганглия и отходящих от него нервов. Органы чувств представлены органами осязания и зрения.

Коловратки раздельнополы, выражен половой диморфизм. Протоки половых желез открываются в клоаку. Животные откладывают крупные яйца, есть живородящие виды. Самцы карликовые, не питаются, у некоторых групп вообще неизвестны. Жизненный цикл представляет чередование полового поколения (самцов и самок) и партеногенетического поколения (только самки). Коловратки служат пищей малькам рыб и водным беспозвоночным.

Основные представители

Нематоды, живущие в иле или питающиеся останками животных в почве, являются безопасными для человека. Однако паразитические виды наносят значительный вред здоровью человека и животных, поражают растения.

Рис. 2. Картофельная нематода.

Паразитические представители типа описаны в таблице.

Название вида	Особенности	Вызываемые заболевания
Аскарида	Размер самки – 40 см, самца – 20 см. Яйца устойчивы к химическому воздействию (к кислой среде желудочно-кишечного тракта), но погибают при высоких температурах. Самка в сутки откладывает 240 тысяч яиц. В окружающей среде яйца сохраняют жизнеспособность в течение 6 лет. Заражение происходит через грязные фрукты, овощи и руки.	Аскаридоз
Острица	Размер самок – 12 мм, самцов – 3 мм. Заострён задний конец тела. Самка откладывает до 15 тысяч яиц. Паразитируют в тонком кишечнике. Продолжительность жизни – 56-58 суток. Заражение происходит через грязную постель, пыль, игрушки.	Энтеробиоз
Власоглав	Имеет нитевидную форму. Передний конец значительно уже заднего. Размер взрослой особи не превышает 5 см. Локализуется в тонком кишечнике и верхних отделах толстой кишки. Заражение происходит через грязную пищу и воду.	Трихоцефалёз
Трихинелла	Размер самки – 3,5 мм, самца – 1,5 мм. Взрослые особи локализуются в тонком кишечнике, откуда личинки через капилляры попадают в поперечно-полосатые мышцы. Заражение через мясо.	Трихинеллёз

Рис. 3. Острица.

Паразитические круглые черви могут поселяться в любом органе человека или животного, в том числе в мышцах и под кожей. Основная угроза здоровью и жизни – отравление организма продуктами жизнедеятельности червей и закупорка кишечника. Соблюдение правил гигиены поможет избежать заражения.

Что мы узнали?

Систематизация круглых червей продолжается до сих пор, т. к. ещё не описано множество видов. Нематоды занимают разные экологические ниши и могут вести паразитический образ жизни в теле человека или животного, а также в растениях. Наиболее опасные нематоды для человека – трихинелла, аскарида, острица.

Тест по теме

1. Вопрос 1 из 10

   К каким животным относятся нематоды?

   • Беспозвоночным, первичноротым
   • Беспозвоночным, вторичноротым
   • Позвоночным, первичноротым
   • Позвоночным, вторичноротым

Начать тест(новая вкладка)

Класс нематоды (собственно круглые черви).

1. Аскарида.

Является паразитом
человека и животных: свиней, лошадей,
кур, собак, кошек. У каждого вида животных
– свой вид паразита, перекрестного
заражения нет. Не паразитирует у жвачных.
Обитает в тонком кишечнике. Размер –
до 37 см (у лошадей, самая крупная). У
человека, свиньи – около 30 см длиной.

Человеческая
аскарида.

Самки достигают
30 см длиной, самцы – до 20. У самок тело
прямое, у самцов – хвостовой конец
загнут. На переднем конце тела расположен
рот с 3 челюстями и 3 губами. На брюшной
стороне – выделительное отверстие
(брюшная пора), в передней трети тела –
половое отверстие, на хвостовом конце
– анальное. Тело покрыто кутикулой,
неклеточным веществом, которое
препятствует воздействию пищеварительных
соков тонкого кишечника. Под ней гиподерма
– клеточный слой, который не имеет,
однако, разделения на клетки и представляет
собой цитоплазматическую массу с ядрами
в ней. Под гиподермой находится слой
продольных мышц, собранных в четыре
ленты. Все вместе составляет кожно-мускульный
мешок.

Цикл развития.
Самка выделяет наружу яйца с зародышем
внутри, который дозревает во внешней
среде в течение 2-3 недель, после чего
яйцо становится инвазионным и несет
личинку. Яйцо проглатывает животное, в
кишечнике личинка выходит из яйца,
пробуравливает стенку кишечника,
проникает в кровеносные сосуды и
разносится по организму. Попав в легкие,
продолжает цикл развития, повреждает
альвеолы, выходит в просвет бронхиол,
а затем бронхов. Из бронхов откашливается
в ротовую полость, после чего вторично
проглатывается тем же хозяином. Попав
в тонкий кишечник, завершает цикл
развития, вырастая в имаго, половозрелую
особь. Самцы после спаривания погибают,
а самки живут до года, все это время
откладывая яйца.

2. Трихинелла.

Паразит человека
и многих видов домашних, сельскохозяйственных
и диких животных: собак, свиней, крыс,
диких кабанов, медведей, волков, лисиц
и д.т. Болеют морские млекопитающие.
Распространен повсеместно.

Длина самки до 4
мм, самца до 1,5 мм. Заражение происходит
при съедании не проваренного или не
прожаренного мяса, содержащего живые
личинки трихинелл.

Цикл развития.
Заражение происходит при съедании мяса,
содержащего живые личинки трихинелл в
капсулах. В тонком кишечнике
(двенадцатиперстной кишке) капсула
растворяется, личинки выходят в просвет
и через 2 суток превращаются в имаго.
Самцы оплодотворяют самок и погибают,
а самки через 7-9 дней внедряются в стенку
кишечника и начинают откладывать живые
личинки (1,5-10 тыс.). Личинки проникают в
лимфатическую и кровеносную системы,
заносятся в поперечно-полосатую
мускулатуру (в основном, диафрагму,
мышцы языка, жевательные), спирально
сворачиваются, окружают себя капсулой,
которая постепенно обизвествляется.
Так, в состоянии скрытой жизни, личинки
могут находиться многие годы (до 25 лет),
оставаясь инвазионными. У человека
трихинеллез проявляется высокой
температурой, мышечными болями,
аллергическими проявлениями. Нередко
бывают летальные случаи. Человек
заражается, в основном, через свинину,
а свиньи – поедая трупы крыс, которые
являются основным природным резервуаром
трихинелл.

Описание и особенности

• Если говорить о дождевом черве, то его тело состоит их 2 групп мышечной ткани. Они поперечные и продольные. Поперечные мышцы расположены под защитным верхним слоем кожи червя. При помощи них такой вид червей моет быть максимально длинным. Более сильными считаются продольные. Благодаря им возникают сокращения в тело, за счет чего оно уменьшается. В строении дождевого червя имеется и пара кровеносных сосудов, один из которых называется спинным, а другой – брюшным. Кольцевые сосуды в черве соединяют их между собой. Кровь по ним протекает задом наперёд, и наоборот. В каждом сегменте червя имеется пара трубочек. Воронки, которые находятся на их концах, открываются и через них происходит выведение испражнений дождевого червя. Интересным является и то, что не показано на фото. У дождевого червя нет легких.
• Что касается плоских червей, то их тело состоит из кожно-мускульного мешка, который в себе содержит покровный эпителий и три слоя мышц —косых, кольцевых и продольных. Кожно-мускульный мешок дает возможность такому существу сохранить постоянную форму собственного тела. Внутри кожно-мускульного мешка червя присутствуют внутренние органы, пространство между которыми заполняется паренхимой.
• Говоря про кольчатых червей, стоит отметить, что длина их тела варьируется от нескольких миллиметров до 6 метров. Тело кольчатых червей обладает билатеральной симметрией. Оно разделено на область хвоста, головы и среднюю часть, которые имеют в себе многочисленные повторяющиеся сегменты. Все сегменты тела таких червей разделяются перегородками. В каждом из них есть полный набор органов. Тело кольчатого червя также заполнено жидкостью, за счет которой образовано гидростатическое давление и придается форма телу. Наружный слой такого вида червей образуется 2 слоями мышц.

Читай также: Интересные факты о морских свинках, особенности, внешний вид, характер

Первичный амебный менингоэнцефалит

PAM вызван N. fowleri.9, 10, 11

• Описаниеострая, быстро прогрессирующая инфекция ЦНС, которая обычно приводит к летальному исходу.
• Возбудитель: хотя их больше тридцати Naegleria SPP. условие вызвано только N. fowleri разнообразие.
• Инкубационный периоднеизвестно
• Факторы риска: купание в загрязненной теплой воде:

  Амебы проходят через обонятельную слизистую оболочку к ЦНС, мигрируя по обонятельному нерву, а затем распространяются через субарахноидальное пространство. Никакого распространения от человека к человеку не описано.

• эпидемиология:
  • Большинство отчетов из США и Индии.
  • Очень редко — оценивается в 1 на 2,6 миллиона человек, подвергшихся воздействию
  • Инфекция наиболее распространена в летние месяцы, обычно, когда она длится в течение продолжительного времени, что приводит к повышению температуры воды и увеличению контактного контакта с водой.
  • Большинство случаев в США произошло в южных штатах.
  • Два сообщения о случаях во Флориде были связаны с обводнением пазух с использованием водопроводной воды
  • В 1978 году девушка, купавшаяся в восстановленных римских банях в английском городе Бат, проглотила часть исходной воды и умерла пять дней спустя от PAM. N. fowleri был выращен из воды.12
• презентация: похож на бактериальный / вирусный менингит:
  • Симптомы — головная боль, светобоязнь, тошнота и рвота.
  • Признаки — гипертермия, ригидность затылочных мышц и локализующие признаки — например, паралич черепных нервов при развитии энцефалита. Пациенты могут присутствовать в коматозном состоянии.
  • Поскольку амеба вызывает обширное разрушение мозговой ткани, происходят драматические неврологические проявления — например, подгонка, потеря контроля над телом, судороги и галлюцинации.
  • Заболевание быстро прогрессирует со смертью через 3-7 дней.
• Диагностика / исследование: они должны включать тесты на любой подозреваемый менингоэнцефалит, например, FBC и компьютерную томографию головного мозга. Окончательный диагноз основывается на выявлении трофозоитов в образцах CSF или биопсии. ПЦР используется в исследовательских центрах с хорошими результатами. Серологическое тестирование вряд ли будет полезным, так как короткая продолжительность означает, что для запуска реакции антител практически нет времени.
• Дифференциальная диагностика: бактериальный или вирусный менингоэнцефалит.
• Лечение: амфотерицин был препаратом выбора. Большинство доказательств основано на сообщениях о случаях заболевания, и амфотерицин обычно сочетается с рифампицином и другими антибиотиками широкого спектра действия. Лекарства обычно вводятся внутривенно, но также описывается интратекальное применение.
• CDC в настоящее время исследует использование милтефозина (также используемого для лечения лейшманиоза). Этот препарат показал амебицидную активность против нескольких свободноживущих видов амебы (включая N. fowleri) в лаборатории и успешно применяется для лечения пациентов, инфицированных B. mandrillaris и распространять Acanthamoeba SPP.9
• До 2011 года в США оставалось только два человека, выживших после ПАМ. В 2013 году было двое выживших — оба ребенка из США, получавшие милтефозин. Один выжил неврологически неповрежденным — она ​​получала милтефозин в течение 30 часов после появления симптомов, а также получала охлаждающее лечение. Другой выжил, но имел постоянные неврологические нарушения. Он не был охлажден, и его лечение началось через несколько дней после появления симптомов.9
• Прогноз: смертность составляет почти 100% и обычно в течение недели после презентации. В США выжили только четыре человека из 132 известных случаев с 1962 года.
• профилактика: хлорирование бассейнов.