Атлас кожных болезнейксантомы фото

Распространенная ксантома

• Ксантомоподобные поражения обусловлены редкой формой гистиоцитоза.
• Липидный обмен в норме.
• Кожные поражения обычно состоят из сотен мелких желтовато-коричневых или красновато-коричневых бугорков, которые обычно равномерно распределяются по обеим сторонам лица и туловища. Они могут особенно сильно воздействовать на подмышки и пах.
• Небольшие бугорки могут соединяться вместе, образуя листы утолщенной кожи.
• У 30% пострадавших людей поражается слизистая оболочка рта, дыхательных путей или глаз (слизистые оболочки). Бородавчатые бляшки во рту называются верруциформной ксантомой.
• У 40% пострадавших людей развивается несахарный диабет, состояние, которое приводит к неспособности контролировать потерю воды (что приводит к постоянной жажде и чрезмерной выработке мочи). Это происходит из-за чрезмерного роста гистиоцитов на слизистой оболочке головного мозга (мозговых оболочках).
• Может поражать внутренние органы (например, печень, легкие, почки и т. д.
• Самоограничение и в конечном итоге улучшается само по себе, но может сохраняться в течение многих лет.

​​​​​​​

Диагностика болезни

В 90% диагностируемых случаев ксантелазма эволюционирует бессимптомно, проявляясь только наличием бляшки, глаз не теряет подвижности, закрывается. Как правило, такие новообразования не воспаляются. При разрастании старческая ксантелазма распространяется на веках, переносице, подбородке. Бляшка образует общий неэстетичный вид, в особых случаях болезнь может повлиять на зрение и подвижность века.

Если запустить течение болезни, удалять ксантелазму станет проблематично. В области глаз сосуды расположены очень близко к поверхности кожи. Клетки ксантелазмы «спаиваются» с соединительной тканью, сосудами и нервами. При изъятии бляшки можно легко повредить сосудистую стенку или нерв.

Появление ксантелазмы как системного заболевания требует комплексного подхода к диагностике, который включает консультацию с врачами-специалистами: офтальмолог, дерматолог, эндокринолог.

Биохимический анализ крови (липидограмма) – самая распространённая и действенная диагностика и контроль течения заболеваний. Точность результатов зависит от выполнения следующих правил.

• Сдавать анализ требуется натощак за 12 часов до забора крови.
• За три дня необходима диета: исключить из рациона жирные и жареные продукты.
• Прекратить приём биодобавок, антибиотиков.

Забор анализа осуществляется методом отбора крови из вены.

Нормы липидограммы:

Наименование	Нижний показатель	Верхний показатель
Общее содержание холестерина	3,2 ммоль/л	5,2 ммоль/л
Триглицериды	0.14 ммоль/л	1,82 ммоль/л
ЛПВП	От 1 ммоль/л

При ксантелазме превышаются нормы холестерина и триглицеридов.

Общий анализ крови определяет:

• Степень сопротивляемости организма;
• Наличие воспалительных процессов;
• Уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию;
• Сахар в крови.

Диаскопия – обескровливание бляшки путём сдавливания шпателем ксантелазмы, исследование осуществляется с целью выявления цвета новообразования. Для упомянутого заболевания характерен жёлтый цвет.

Гистология. При удалении ксантелазмы рекомендуется взять гистологический анализ для выявления патологических изменений.

Лечение эруптивного ксантоматоза

Шишки EX обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев. Медицинское лечение и изменение образа жизни могут устранить первопричину, приводящую к высокому уровню жира.

Лечебные процедуры

Если ваш EX вызван диабетом, ваш врач поможет вам сбалансировать уровень сахара в крови. Это поможет снизить высокий уровень жиров в крови.Лечение диабета включает ежедневный прием таких лекарств, как:

• инсулин
• метформин (глюкофаг)
• глипизид (глюкотрол)
• прамлинтид (SymlinPen)

Генетика также может заставить ваше тело естественным образом производить и накапливать больше жиров. В этом случае врач может назначить вам лекарства, которые помогут снизить опасный уровень холестерина. Они могут включать:

• аторвастатин (липитор)
• флувастатин (Lescol)
• ловастатин (Альтопрев, Мевакор)
• розувастатин (Крестор)
• симвастатин (Зокор)

Изменения образа жизни

Чтобы избавиться от лишнего жира, вам также следует последовательно и последовательно менять свой образ жизни, в том числе:

• поддержание здорового веса
• придерживаться сбалансированной диеты
• много упражняться
• бросить курить
• пить меньше алкоголя

питание

Наряду с назначенными лекарствами, смена пищи и сбалансированная диета могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и снизить уровень плохих жиров.

Уменьшите или исключите сладкие продукты и простые углеводы, такие как:

• добавленные сахара
• кукурузный сироп и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• белый хлеб
• белый рис
• белая мука
• картофельные чипсы

Добавьте больше клетчатки в свой ежедневный рацион, в том числе:

• свежие и замороженные фрукты и овощи
• цельнозерновой хлеб и макароны
• коричневый рис
• овес
• ячмень
• чечевица
• Лебеда

Избегайте трансжиров, таких как:

• маргарин
• жареная еда
• фасованное печенье и крекеры
• упакованные закуски
• замороженные пиццы и обеды
• замороженный картофель
• заправки для салатов, соусы и маринады в бутылках
• сливки для кофе без молока

Лечение симптомов

Чтобы уменьшить зуд, боль и другие симптомы EX, ваш врач может назначить:

• обезболивающие
• обезболивающие кремы
• стероидные кремы или лекарства

В редких случаях шишки EX могут увеличиваться и вызывать дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать лазерное лечение или операцию по их удалению.

Гистологический состав

Ксантоматоз. Внешние проявления

По своему составу патология представляют скопившиеся липиды внутри макрофагов тканей. Они гранулируются в области расположения кровеносных сосудов, идущих внутри кожи. Обычно цитоплазма тканевых макрофагов имеет светлую окраску, смотрится оптически пустой. Если она окрашивается Суданом оранжевым, то ее цвет становится ярко-оранжевым.

Ксантомные клеточки локализуются в верхних слоях дермы отдельными единицами, группами небольшого размера, тяжами большой ширины, имеющими прослойки соединительной ткани волокнистой структуры. Иногда можно увидеть клетки Тутона. Это огромные многоядерные клетки, похожие на инородные вкрапления. Также можно наблюдать лимфогистиоцитарную инфильтрацию.

Вылечить отдельно невозможно. Надо лечить либо хотя бы корректировать основное заболевание. Если отдельные элементы ухудшают качество жизни, их удаляют хирургическими методами, лазером или электрокоагуляцией. После операции повторное появление встречается крайне редко. Чтобы облегчить состояние при плоской ксантоме ладоней или при эруптивной разновидности, следует строго придерживаться диеты, исключая жиры, принимая только низкокалорийную пищу.

Если у больного сухожильная болезнь, то ограничивают все продукты, в составе которых есть холестерин, жирные кислоты. Если при этом холестеринемия имеет гетерозиготную форму, то требуется дополнительно принимать секвестранты желчных кислот, а также ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы.

Диета при ксантоме

Болезни пищеварительной системы напрямую связаны с образом жизни человека, его пищевыми пристрастиями и вредными привычками. Соблюдение диеты при ксантоматозе является обязательным условием во время лечения, в противном случае медикаментозная терапия не окажет положительного эффекта и заболевание будет прогрессировать. Основная цель перехода на новый тип питания – снижение уровня холестерина в крови, для этого необходимо исключить из рациона:

• сало, сливочное масло;
• жареные, копченые блюда;
• жирную сметану, сливки;
• свинину и баранину.

Кроме этого, требуется отказаться от алкоголя, газированных напитков, чипсов, а также максимально сократить потребление кондитерских и хлебобулочных изделий.

При диете рекомендуется есть:

• свежие овощи и фрукты;
• все виды орехов;
• мясо птицы, кролика;
• неострые блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без использования майонеза и других соусов (например, запеченная рыба с овощами);
• злаковые каши.

Больным разрешается использовать оливковое масло, а также употреблять соевое мясо.

Ксантоматоз — отложение холестерина в форме очаговых скоплений ксантом в коже, сухожилиях, других тканях и внутренних органах. Развивается при наличии повышенной концентрации холестерина иили триглицеридов в плазме крови.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

      Различают первичный ксантоматоз, связанный с наследственным нарушением обмена липопротеидов, и вторичный ксантоматоз, причиной которого являются нарушение обмена липопротеидов и повышение уровня холестерина, возникающие как следствие различных эндокринных и обменных заболеваний: сахарного диабета, гипотиреоза, нефритического синдрома, билиарного цирроза печени и др. Нередко отмечается сочетание ксантоматоза и атеросклероза.

Ксантомные клетки в атеросклеротической бляшке

Ксантома

      Холестерин откладывается преимущественно внутриклеточно, при этом клетка приобретает «пенистый», ксантомный вид. Этот тип характерен для плоских и бугорчатых ксантом кожи и сухожильного ксантоматоза. Триглицериды откладываются обычно внеклеточно, образуя эруптивные ксантомы (мелкоузелковые высыпания).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

      Клиническая картина зависит от типа нарушения. Наследственная недостаточность липопротеидного фермента с повышением содержания в крови триглицеридов обычно проявляется ксантоматозом уже в детском возрасте. На коже спины, ягодиц, разгибательных поверхностях конечностей, слизистых оболочках (губы, мягкое и твердое небо) у детей отмечаются мелкоузелковые высыпания, появлению которых в ряде случаев может предшествовать зуд. Эти высыпания непостоянны и зависят от уровня триглицеридов в крови: при высоком их уровне ксантомы проявляются на коже, при снижении уровня триглицеридов — исчезают. Клинически помимо ксантом отмечается увеличение печени и селезенки.

Ксантелазма

      При II типе гиперлипопротеидемии, по Фредриксону, для которого типично наличие повышенного уровня холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности, характерно появление сухожильных ксантом в виде узелков разной величины (от 2 мм до 5 см в диаметре). Как правило, их возникновение отмечается у лиц старше 20 лет. Помимо сухожильных, определяются и кожные ксантомы — плоские и бугорчатые. Плоские ксантомы представляют собой желтовато-оранжевого цвета округлые бляшки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Бугорчатые ксантомы — более крупные узловые образования того же цвета с неровной, бугристой поверхностью. Ксантомы могут располагаться изолированно или группами, преимущественно на разгибательной поверхности рук (особенно на локтевых суставах), ягодицах, реже — на спине и ногах. После появления они остаются на всю жизнь, постепенно увеличиваясь в размерах и количестве.
      При накоплении в крови липопротеидов, холестерина и триглицеридов часто встречаются плоские ксантомы на ладонях (иногда могут отмечаться и эруптивные, а также эруптивно-бугорчатые ксантомы кожи, сухожильные ксантомы).
      Одной из форм ксантоматоза, особенно часто встречающейся среди лиц пожилого возраста, являются ксантелазмы век. Они представляют собой плоские ксантомы, расположенные на коже век. Другим проявлением может быть липоидная дуга роговицы.
      Диагностика при типичных формах ксантоматоза не представляет затруднений. Необходим комплекс исследований, направленных на обнаружение его причины: клинический и биохимический анализ крови, изучение наследственности и пр.

ЛЕЧЕНИЕ

      Лечение направлено на основное заболевание и преимущественно имеет целью устранение повышенного уровня холестерина и липопротеидов. Используются низкожировая и антихолестериновая диеты. Из косметических соображений ксантомы можно удалить или подвергнуть диатермокоагуляции (прижиганию).

Не совсем то? Сделайте поиск по сайту!

Похожие материалы:

• Маски от морщин
• Лечение атеросклероза народными средствами
• Методы удаления папиллом
• Как снизить холестерин народными средствами
• ВАСКУЛИТЫ КОЖИ

Ксантелазмы (ксантомы) на веках – что это такое

Холестериновые бляшки располагаются на верхних, реже – на нижних веках, причем обычно это – двухстороннее симметричное поражение у внутренних углов глаз. Бляшки выглядят как опухолеподобные образования, незначительно возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи, желтого цвета (от лимонного до охряного), с нечеткими границами. Ксантелазмы безболезненны, растут очень медленно, но по достижению достаточно больших размеров могут частично закрывать поле зрения и чувствоваться при моргании.

Микроскопически бляшки на лице представляют собой внутрикожные скопления ксантомных клеток – фагоцитов, переполненных липидами. По мере накопления жирных веществ, они увеличиваются в размерах, их органеллы постепенно отмирают, и в итоге макрофаги превращаются в переполненные холестерином баллоны с одним маленьким сморщенным ядром. Иногда в гистологических препаратах можно увидеть и двуядерные или даже многоядерные ксантомные клетки, появляющиеся в результате поедания одних другими.

Ксантоматозные депозиты – инородные для организма образования, поэтому на них вырабатывается иммунный ответ, и патологический очаг окружается лимфоцитами. Но, так как ксантомные клетки остаются «родными», фиброзной капсулы вокруг них не образуется. Потому-то ксантелазмы и не имеют четких границ. Бляшки могут быть единичными или множественными, причем последние по мере роста сливаются и образуют одну – большую и бугристую, или выстраиваются в сплошную линию.

Из-за внешнего вида малоопытные врачи могут принять холестериновые отложения за липомы, атеромы, аденомы потовых и сальных желез, или другие патологические процессы кожи. А они уж точно являются показаниями к оперативному удалению, в то время как от ксантелазм на ранних этапах можно избавиться и консервативными методами.

Ксантелазмы

Ксантелазма (xanthelasma) – это ксантома век. В 50% случаев они обусловлены повышенным уровнем липидов в организме, у остальных пациентов показатели липидограммы в пределах нормы.

Чаще всего такие кожные изменения обнаруживаются у пожилых людей, после 50 лет. Появление их у детей и молодых пациентов говорит о наследственных заболеваниях – дисбеталипопротеидемии или гиперхолестеринемии.

Ксантелазмы век могут обнаруживаться у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Это наиболее распространенное кожное поражение.

Появлению типичной ксантелазмы обычно предшествует пятно маленьких размеров. Его рост продолжается несколько месяцев. При этом пациент не предъявляет других жалоб, кроме косметического дефекта.

При осмотре на себя обращают внимание возвышения на коже – папулы или бляшки. Они желто-оранжевые, мягкие, имеют неправильную форму, располагаются на веках

Пальпация ксантелазм безболезненна.

При обнаружении их первоочередной задачей врача является определение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов. Изменения в липидограмме свидетельствуют о повышенном риске ишемической болезни сердца, атеросклероза. Эти заболевания осложняются острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом миокарда.

Ксантелазмы, как и ксантомы, могут возникать при неизмененной липидограмме. Если уровень холестерина и липидов в пределах нормы, врачи рекомендуют повторить анализ через год. Диагноз устанавливается дерматологом или семейным врачом при осмотре.

Лечение обычно хирургическое. Ксантелазмы можно иссекать или прижигать трихлоруксусной кислотой. Также специалисты прибегают к лазерной терапии. В редких случаях кожные изменения рецидивируют.

Лечение ксантелазм

Медикаментозная коррекция нарушений обмена жиров подразумевает назначение препаратов из групп секвестрантов желчных кислот (холестирамин), статинов (симвастатин). Показаны гепатопротекторы (эссенциале), поливитаминные комплексы.

Лечение патологии, вызвавшей кожные проявления, необходимо для того, чтобы после местного удаления ксантелазм или ксантом свести риск рецидива к минимуму. Если обмен не нормализовать, то жир снова и снова будет откладываться в коже, приводя к появлению новых образований.

Удаление ксантелазмы производится, прежде всего, с косметической целью. Локализация патологии на веках и лице портит внешний вид, поэтому пациенты обращаются за лечением к хирургам или дерматологам. Существуют различные методы удаления ксантоматозных образований, применяемые амбулаторно при местном обезболивании:

1. Криодеструкция;
2. Лазерное удаление;
3. Радиоволновое лечение;
4. Электрокоагуляция;
5. Хирургическое иссечение.

Криодеструкция заключается в воздействии низких температур (обычно применяют жидкий азот), которые приводят к разрушению клеток ксантелазмы. Манипуляцию производят в течение нескольких секунд.

Лазерное лечение приобретает все большую популярность, оно эффективно и в случае ксантоматоза кожи. Лазер безопасен, не оставляет рубцов, процедура практически безболезненна.

Радиоволновое воздействие и удаление с помощью электрического тока (электрокоагуляция) основаны на местном нагревании тканей, благодаря чему разрушаются клетки, накопившие в себе жир. Процедуры безопасны, бесконтактны и довольно эффективны.

В случаях наличия крупных ксантоматозных узелков или бляшек врачи применяют хирургическое иссечение образований с помощью скальпеля или ножниц. Этот способ лечения требует местного обезболивания. После иссечения образования края раны сводят и обрабатывают антисептическими средствами, швы не накладывают, дабы избежать лишней травмы и рубцевания. Возможна обработка краев раны электрокоагулятором при крупных ксантомах. Заживление после хирургического лечения длится около недели.

Особое место занимает ксантоматоз и ксантелазмы в педиатрической практике. При их диагностике нужно обязательно исключить сахарный диабет, на фоне которого происходит дисбаланс обмена жиров. Если диабет будет обнаружен, то при его лечении небольшие ксантелазмы могут исчезнуть сами.

Лечение детей также подразумевает применение общих подходов и местной терапии. Современные дети стали чаще страдать ожирением, потому диета назначается в обязательном порядке. Исключаются практически полностью животные жиры, взамен им – растительные масла, рыба. Полезны молочные продукты, овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки.

Необходимость в местном лечении ксантом и ксантелазм у детей возникает относительно редко. Это связано с тем, что образования обычно сами исчезают после лечения основной патологии еще в детстве или к подростковому возрасту. Если же ксантомы есть и доставляют эстетический дискомфорт, то удалить их можно теми же способами, что и у взрослых – криодеструкция, радиоволновой способ, электрокоагуляция.

После удаления ксантелазм возможны их рецидивы, для профилактики которых показана диета и медикаментозная терапия имеющейся причинной патологии. В случае появления новых новообразований они могут быть повторно удалены.

Клинические проявления

Клинические проявления при К. определяются характером и степенью нарушений обмена липопротеидов (см.). По Фредриксону (D. S. Fredrickson) и соавт. (1967), выделяют 5 типов таких нарушений.

I тип гиперлипопротеидемии характеризуется высоким содержанием в крови хиломикронов и триглицеридов вследствие недостаточности тканевой липопротеидлипазы. При этом типе наблюдаются эруптивные ксантомы кожи. Они располагаются по всему телу, но преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах, спине. Нередко эруптивные ксантомы появляются на слизистых оболочках (губы, мягкое и твердое небо), где никогда не встречаются плоские и бугорчатые ксантомы. Высыпанию эруптивных ксантом иногда предшествует зуд. В отличие от других ксантом, эруптивные ксантомы непостоянны: появляются при высоком содержании триглицеридов в плазме крови (более 2000 мг%) и исчезают при снижении их уровня. Они часто сочетаются с гепатоспленомегалией, приступами абдоминальной колики, липемией сетчатки (lipemia retinalis). К. при I типе гиперлипопротеидемии появляется преимущественно в детском возрасте.

II тип гиперлипопротеидемии характеризуется увеличением концентрации в крови либо липопротеидов низкой плотности и холестерина, либо, в дополнение к этому, нарастанием липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов. К. при этом типе нарушения обмена липидов обычно появляется в возрасте старше 20 лет, реже в раннем детстве. Наиболее часто встречаются сухожильные ксантомы, располагающиеся преимущественно в области пяточных сухожилий (ахилловых сухожилий), сухожилий разгибателей и связок пальцев, в фасциях околосуставных тканей, реже в сухожилиях разгибательных мышц ног. Ксантомные узелки имеют размер от булавочной головки до яйца, обычно безболезненные, твердые, реже мягкие, не связанные с кожей. Помимо сухожильных ксантом, наблюдаются бугорчатые и плоские ксантомы. Размеры бугорчатых ксантом варьируют от булавочной головки до каштана. Они могут быть изолированными или располагаться группами. Локализуются бугорчатые ксантомы преимущественно на разгибательной поверхности рук, особенно локтевых суставов, ягодицах, реже на спине и ногах. Плоские ксантомы могут быть от нескольких миллиметров до 5 см и больше в диаметре, располагаются обычно в области локтевых суставов, на передней поверхности коленных суставов, реже на задней, иногда на складках ладоней. Раз появившись, ксантомы остаются на всю жизнь, постепенно увеличиваясь в числе и размерах. Иногда высыпание ксантом происходит волнами, соответственно такому же волнообразному изменению концентрации липидов в крови. Обратному развитию без специальных вмешательств ксантомы подвергаются редко.

III тип гиперлипопротеидемии характеризуется накоплением патол, липопротеидов (флотирующие бета-липопротеиды) и высоким содержанием в крови холестерина и триглицеридов. При этом типе особенно часты плоские ксантомы на ладонях, реже ксантомы в сухожилиях, эруптивные и эруптивно-бугорчатые ксантомы.

IV тип гиперлипопротеидемии характеризуется повышенным содержанием в сыворотке крови липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов при нормальном или умеренно повышенном содержании холестерина. При этом типе наиболее часты эруптивные ксантомы, реже бугорчато-эруптивные и бугорчатые ксантомы кожи.

Для V типа гиперлипопротеидемии характерно высокое содержание в крови хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности. Концентрация триглицеридов резко повышена, содержание холестерина умеренно или значительно увеличено. При этом типе наиболее часты эруптивные ксантомы, хотя нередко встречаются бугорчатые и бугорчато-эруптивные ксантомы. Они могут сочетаться с гепатоспленомегалией и приступами абдоминальной колики.

К. при III, IV и V типе гиперлипопротеидемии обычно появляется у взрослых чаще после 30 лет и не склонен к обратному развитию, кроме эруптивных ксантом.

Нередко отмечается сочетание К. с атеросклерозом, гл. обр. коронарных сосудов и артерий нижних конечностей, особенно при II и III типе гиперлипопротеидемии. У некоторых больных при этом происходит отложение липидов в клапанах (чаще митральном и аортальном) с развитием порока сердца.

Клин, проявления К. при вторичных гиперлипопротеидемиях такие же, как и при первичных гиперлипопротеидемиях. Вторичный К. может развиваться в любом возрасте в зависимости от появления основного заболевания и вызванного им нарушения обмена липидов. Их особенностью является то, что они исчезают при выздоровлении.

Кроме описанных форм К., наблюдаются, особенно в пожилом возрасте, ксантелазмы и липоидная дуга роговицы.

Ксантома лечение

Самостоятельно ксантома может исчезнуть только в случае устранения вызвавшего ее развитие нарушения обмена веществ. Помимо этого показана диета с жестким ограничением алкоголя и животных жиров. Хирургическим путем удаляются только одиночные ксантомы.

Лечение ксантом обычно проводится препаратами гипохолестеринемического липотропного действия (Метионин, Клофибрат, Липоевая кислота, Липамид, Пармидин), энтеросорбентами и витаминами комплекса В. В некоторых случаях показан плазмаферез.

Крупные одиночные ксантомы показаны к удалению при помощи криотерапии, электрокоагуляции или хирургическим путем.

Самолечением данных образований заниматься не следует. В случае появления маленьких желтоватых узелков, их нельзя пытаться выковыривать или смазывать какими-либо мазями, а необходимо обратиться к дерматологу. Врач на основании осмотра и возможных дополнительных исследований попытается установить истинную причину развития ксантом и в зависимости от полученных результатов назначит соответствующее лечение. В случае отсутствия точного диагноза будет назначена соответствующая диета, сочетающаяся с приемом медикаментозных препаратов и дальнейшем наблюдением за эффективностью назначенного лечения.

Атеросклероз аорты: лечение и какой прогноз на жизнь

Он нарушает привычный ритм жизни, снижает работоспособность, а порой и вовсе вынуждает остаться в постели. Кроме того, он почти всегда пугает

Вызывать скорую помощь или пытаться помочь себе самостоятельно? Для того чтобы грамотно ответить на этот вопрос, важно понимать причину наступившего состояния, и в зависимости от этого выбирать рациональную тактику. Этот закон непреклонен: любые нарушения диеты в широком смысле этого слова ведут к проблемам — наступающим сразу либо отсроченным

Из-за сбоя в приеме пищи могут развиться и болевые ощущения в желудке. В результате повреждения слизистой из-за воздействия бактерии Хеликобактер пилори, токсических веществ, гиперпродукции соляной кислоты, атаки аутоантител, воздействия радиации и других факторов возникает отечность, развивается воспалительный процесс. Для гастрита характерны боли на голодный желудок, могут развиваться ночные болевые ощущения. Особенно остро болевой синдром проявляется в периоды обострений.

Лечение ксантоматоза

Терапия ксантоматоза направлена на лечение основного заболевания, снижение уровня липидов в крови. Проводится также хирургическое удаление ксантом.

Лекарственные препараты для лечения ксантоматоза

Необходима нормализация жирового обмена, иначе жир по-прежнему будет откладываться в коже и приводить к возникновению ксантом. Препараты назначают в зависимости от результатов анализа крови на липиды.

При высоком уровне холестерина применяют статины.

Эти препараты воздействуют на фермент, который способствует продукции холестерина:

• Симвастатин;
• Ловастатин;
• Атомакс;
• Липтонорм;
• Кардиостатин;
• Роксера;
• Поликаназол.

Для нормализации обмена липидов высокой и низкой плотности применяют препараты Никотиновой кислоты (Ниацин).

Секвестранты желчных кислот уменьшают образование холестерина в печени:

• Колестирамин;
• Колестипол;
• Колесевелам.

При высоком уровне триглицеридов назначают фибраты:

• Безафибрат;
• Клофибрат;
• Гемфиброзил;
• Фенофибрат;
• Ципрофибрат.

Все препараты для снижения уровня липидов нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Многие из них имеют противопоказания. Например, некоторые гиполидемические лекарства нельзя принимать при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, а фибраты противопоказаны при болезнях печени.

Приём препаратов происходит на фоне соблюдения диеты. Ограничивается употребление жирной пищи и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Иногда ксантомы исчезают самостоятельно, после снижения уровня липидов. Если же этого не происходит, то приходится прибегать к хирургическому удалению образований.

Хирургическое удаление ксантом

Ксантелазмы на веках удаляют прежде всего с косметической целью. Не всегда ксантома век говорит о нарушении липидного обмена. При удалении всех видов ксантом используют следующие методы:

• Криодеструкция. Таким способом ксантомы удаляют в течение нескольких секунд. Для разрушения образования используют жидкий азот.
• Удаление лазером. Это безболезненный метод, после продедуры не остаются следы на коже.
• Удаление с помощью радиоволн и электрического тока. При этом методе область ксантомы прогревается, в результате разрушаются жировые клетки. Это эффективный и безопасный метод.
• Иссечение ксантомы. Таким способом удаляют крупные образования. Операцию проводят под местной анестезией. Скальпелем или ножницами иссекают ксантому. Швы не накладывают, так как это приводит к образованию рубцов. Заживление длится около 7 дней.

После хирургического лечения возможны рецидивы ксантом. В этом случае проводят повторный курс медикаментозного лечения. Требуется строгое соблюдение диеты.

Лечение ксантом народными средствами

Народные методы лечения эффективны в основном при ксантелазмах век. Однако перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Народные средства лечения можно подразделить на местные и внутренние. Местные средства способствуют уменьшению или полному исчезновению ксантелазм, а внутренние — приводят в норму жировой обмен.

Местные средства наносят на поражённые веки:

• Делают компресс из мёда, сметаны и соли. Все компоненты берут в равном объёме. Компресс держат на веках в течение 10 минут.
• Берут ложку мёда, ложку муки, белок яйца и смешивают. Состав наносят на веки и держат 10 минут, затем смывают.
• Делают примочки из сока алоэ и каланхоэ.
• Сало смешивают с натёртым чесноком и нагревают. Состав наносят на поражённые участки.
• Барсучий жир растапливают и наносят на ксантелазмы.

Народные средства для нормализации липидного обмена:

• Высушенная трава тысячелистника заваривается в количестве 1 ложка на стакан кипятка. Настой пьют 4 раза в день до еды.
• Берёзовые почки (20 г) заваривают в стакане кипятка и пьют 3 раза в день.
• Укроп заваривают в термосе. На 1 столовую ложку зелени берут 1 литр воды. Весь настой выпивают в течение дня небольшими порциями.
• Полезно съедать в день по 1 ложке корицы.

Особенности лечения ксантомы у детей

Если у ребёнка обнаружены множественные ксантомы, то прежде всего нужно исключить сахарный диабет. Часто ксантоматоз кожи у детей образуется на фоне повышенного сахара в крови. Если обнаружен сахарный диабет, то обычно при лечении основного заболевания ксантомы исчезают самостоятельно.

При ксантоматозе у ребёнка обязательно назначается диета и препараты, снижающие уровень липидов. Хирургическое лечение используется редко. У детей ксантомы часто проходят самостоятельно при лечении основного заболевания. Если же есть необходимость в удалении ксантом, то применяют щадящие методы: криодеструкцию, удаление электротоком или радиоволнами.