Кишечная лямблия у человека: симптомы, пути заражения, способы лечения

Лекарства

Фото: pharmvestnik.ru

При лямблиозе применяются следующие антипаразитарные средства:

• метронидазол. Данный препарат активен против лямблий, трихомонад, амебы и анаэробных бактерий. Метронидазол равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, период полувыведения препарата из организма составляет 8 часов. Противопоказан людям, страдающим печеночной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени, а также детям до 3х лет и женщинам во время первого триместра беременности. Изредка на фоне приема препарата возникают побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, дискомфорта в животе, расстройства стула;
• альбендазол. Использование препарата противопоказано детям до 2х лет, при беременности и лактации, а также людям с циррозом печени. В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится, редко могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, ощущение дискомфорта в животе, повышение артериального давления.

Кроме того, могут использоваться такие препараты, как нифуратель, орнидазол или тинидазол.

Из энтеросорбентов наиболее распространенным и всем известным является активированный уголь. Он обладает не только энтеросорбирующим действием, но также дезинтоксикационным и противодиарейным

Препарат практически не имеет противопоказаний, с осторожностью следует отнестись людям, имеющим язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)

Для последующей нормализации микрофлоры кишечного тракта назначаются пробиотики или эубиотики. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует масса различных представителей данных препаратов, например, линекс, энтерол, бифиформ, лактобактерин и другие. Данные препараты обычно содержат в своем составе от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов, которые обработаны таким образом, чтобы суметь противостоять агрессивной желудочной среде и оказаться в кишечном тракте в неизмененном виде.

Для укрепления защитных свойств организма человека назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. Длительность курса приема в большинстве случаев составляет 1 месяц. Обычно этого хватает, чтобы насытить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами.

Внешний вид паразита

Возбудителем этого заболевания у человека является достаточно известный паразит из разряда простейших одноклеточных – лямблия. Множество таких микроскопических особей, проникая в организм, поселяются в тонкой кишке, при этом вызывая расстройство пищеварения. Лямблии принадлежат к классу жгутиковых и имеют две разновидности:

1. Вегетативная – это активная форма, трофозоит.
2. Неподвижная – неактивная форма, циста или спора.

Взрослая особь

Как выглядят выросшие лямблии? При рассматривании через микроскоп можно увидеть, что их тельца имеют форму лампочки, четыре парных жгутика и вентральный прикрепительный диск на брюшной поверхности. Размеры взрослой особи:

• длина – 0,009 – 0,018 мм;
• ширина – 0,005 – 0,01 мм.

Место их существования – тонкий кишечник и печень. При помощи восьми жгутиков трофозоиты активно перемещаются по внутренностям тонкой кишки, иногда прицепляясь присоской к микроворсинкам его слизистой оболочки. При этом они забирают из неё продукты расщепления питательных веществ и витаминов.

Размножение взрослых особей происходит в процессе деления (как у всех простейших). Он может занимать от 15 минут до нескольких часов. Огромное количество лямблий, сконцентрированных в тонком кишечнике, нарушают его секреторную функцию. Продукты их жизнедеятельности оказывают сильное токсическое воздействие на организм.

Жизненный цикл лямблий составляет 3–40 дней. Вегетативная форма выступает как патогенная и инфекционная. Она вызывает неприятные симптомы заболевания. Помимо человека лямблии обнаружены у коров, кошек, собак, барсуков. Эти виды животных, по всей вероятности, могут являться носителями инфекции для людей.

Находясь в организме «хозяина», в определённых условиях трофозоиты утрачивают свой внешний вид. Они принимают округлую форму, покрываясь плотной оболочкой, и формируют покоящуюся стадию цисты. Окончание цикла происходит в тот момент, когда созревшие споры оказываются с калом в природной среде. Они готовы заразить уже нового «хозяина».

Циста

Вне человеческого организма лямблии в вегетативной форме не способны к жизнедеятельности. Они превращаются в цисты, у которых имеются плотные и прочные капсулы, защищающие от вредных для них воздействий окружающей среды. Такая оболочка выражена более отчётливо и основной частью может отходить от протоплазмы. Это отличает их от цист других видов простейших, обитающих в кишечнике.

Цисты лямблий достаточно живучие. Во внешней среде они способны просуществовать не менее трёх месяцев.

Выделяться с калом цисты начинают с 10–23 дня после момента попадания в организм человека. В отличие от животных, их эксгаляция происходит волнообразно, с перерывами в одну или две недели.

Циста выглядит как тело округлой формы, имеющее 4 ядра (зрелые формы) и 2 ядра (не зрелые), пучок аксонем жгутиков и пелликулы присасывающегося диска. Чтобы избежать заражения цистами, нужно кипятить проточную воду и тщательно мыть фрукты и овощи, употребляющиеся в пищу в сыром виде.

Лямблиоз – распространённое заболевание, особенно у детей. Хотя наличие простейших микроорганизмов, вызывающих этот недуг, не приводит к самым тяжёлым последствиям, это не означает, что на них не нужно реагировать. Как выглядят лямблии в кале, можно увидеть исключительно под микроскопом, поэтому при первых симптомах заражения необходимо сдать анализ на антиген.

Лямблии представляют собой разновидность гельминтов, имеющих микроскопические размеры. Проникая в человеческий организм, они выбирают для места постоянной дислокации, как правило, кишечник, так как в нем для них есть необходимая питательная среда. Несмотря на микроскопические размеры, эти паразиты способны нанести серьезный вред своей жертве, в частности тонкой кишке. У больных в результате проявляются патологии аллергического и неврологического плана, а также развивается сопутствующая симптоматика.

Как правильно сдать анализ на лямблии

Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток. За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс.

Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии. После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам.

Подготовка к сдаче

Точность результата на 40% зависит от того, насколько правильно вы подготовитесь к сдаче кала. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ? Вот несколько простых советов:

1. За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы.
2. За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки.
3. Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа.
4. Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы. Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам.

Сбор кала на лямблии

После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят. К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии – простая задача, однако и здесь есть свои нюансы. Учтите следующее:

• Кал для анализа должен быть получен естественным путем, желательно утром в день сдачи. Образец не должен содержать мочи.
• Купленный контейнер нельзя ополаскивать водой, мыть или оставлять под прямыми солнечными лучами. Нельзя касаться пальцами внутренней стороны емкости или трогать крышку.
• Помещать кал на дно контейнера необходимо специальной ложечкой, а после процедуры тщательно вымыть руки. Доза кала – 1/3 емкость.

Сколько хранится кал на лямблии

Важно не только знать, как правильно сдать кал на лямблии, но и в какие сроки необходимо это сделать. Медицинские работники рекомендуют не медлить с доставкой и привезти кал в течение 2-3 часов. В этот период лямблии существуют в вегетативной форме, то есть активные, имеют жгутики

Через 3-4 часа лямблии переходят в форму цисты: отбрасывают жгуты и покрываются плотной оболочкой, которая помогает пережить им неблагоприятные условия

В этот период лямблии существуют в вегетативной форме, то есть активные, имеют жгутики. Через 3-4 часа лямблии переходят в форму цисты: отбрасывают жгуты и покрываются плотной оболочкой, которая помогает пережить им неблагоприятные условия.

Однако не всегда кал на лямблии удается собрать и доставить вовремя. Особые затруднения со сдачей анализов возникают у маленьких детей, ведь их сложно заставить сходить в туалет по расписанию. Что же делать в таких случаях? Собирать кал можно вечером, сложить образец на дно контейнера, плотно закрыть крышкой и выставить на холод. Лямблии хоть и станут цистой, но сохранятся в первозданном виде. Хранить кал таким способом можно до 24 часов.

Внешний вид паразита

Возбудителем этого заболевания у человека является достаточно известный паразит из разряда простейших одноклеточных – лямблия. Множество таких микроскопических особей, проникая в организм, поселяются в тонкой кишке, при этом вызывая расстройство пищеварения. Лямблии принадлежат к классу жгутиковых и имеют две разновидности:

1. Вегетативная – это активная форма, трофозоит.
2. Неподвижная – неактивная форма, циста или спора.

Взрослая особь

Как выглядят выросшие лямблии? При рассматривании через микроскоп можно увидеть, что их тельца имеют форму лампочки, четыре парных жгутика и вентральный прикрепительный диск на брюшной поверхности. Размеры взрослой особи:

• длина – 0,009 – 0,018 мм;
• ширина – 0,005 – 0,01 мм.

Место их существования – тонкий кишечник и печень. При помощи восьми жгутиков трофозоиты активно перемещаются по внутренностям тонкой кишки, иногда прицепляясь присоской к микроворсинкам его слизистой оболочки. При этом они забирают из неё продукты расщепления питательных веществ и витаминов.

Размножение взрослых особей происходит в процессе деления (как у всех простейших). Он может занимать от 15 минут до нескольких часов. Огромное количество лямблий, сконцентрированных в тонком кишечнике, нарушают его секреторную функцию. Продукты их жизнедеятельности оказывают сильное токсическое воздействие на организм.

Жизненный цикл лямблий составляет 3–40 дней. Вегетативная форма выступает как патогенная и инфекционная. Она вызывает неприятные симптомы заболевания. Помимо человека лямблии обнаружены у коров, кошек, собак, барсуков. Эти виды животных, по всей вероятности, могут являться носителями инфекции для людей.

Находясь в организме «хозяина», в определённых условиях трофозоиты утрачивают свой внешний вид. Они принимают округлую форму, покрываясь плотной оболочкой, и формируют покоящуюся стадию цисты. Окончание цикла происходит в тот момент, когда созревшие споры оказываются с калом в природной среде. Они готовы заразить уже нового «хозяина».

Циста

Вне человеческого организма лямблии в вегетативной форме не способны к жизнедеятельности. Они превращаются в цисты, у которых имеются плотные и прочные капсулы, защищающие от вредных для них воздействий окружающей среды. Такая оболочка выражена более отчётливо и основной частью может отходить от протоплазмы. Это отличает их от цист других видов простейших, обитающих в кишечнике.

Цисты лямблий достаточно живучие. Во внешней среде они способны просуществовать не менее трёх месяцев.

Выделяться с калом цисты начинают с 10–23 дня после момента попадания в организм человека. В отличие от животных, их эксгаляция происходит волнообразно, с перерывами в одну или две недели.

Циста выглядит как тело округлой формы, имеющее 4 ядра (зрелые формы) и 2 ядра (не зрелые), пучок аксонем жгутиков и пелликулы присасывающегося диска. Чтобы избежать заражения цистами, нужно кипятить проточную воду и тщательно мыть фрукты и овощи, употребляющиеся в пищу в сыром виде.

Лямблиоз – распространённое заболевание, особенно у детей. Хотя наличие простейших микроорганизмов, вызывающих этот недуг, не приводит к самым тяжёлым последствиям, это не означает, что на них не нужно реагировать. Как выглядят лямблии в кале, можно увидеть исключительно под микроскопом, поэтому при первых симптомах заражения необходимо сдать анализ на антиген.

Цисты лямблий в кале показывают на то, что человек заражен одноклеточными простейшими организмами. Понятное дело, паразитов нужно обязательно лечить, лямблии чаще всего обитают в кишечнике, хотя могут и распространяться по всему телу.

Именно в кишечники лямблии предпочитают селиться, потому что, там отличная среда для нормальной жизнедеятельности, много витаминов и минералов. Но нужно понимать, что это те витамины и минералы, которые нужны нашему организму для нормальной работы. То есть паразиты, которые сами по себе маленькие, но живут в кишечнике в огромном количестве, отбирают у человека то, что требуется организму для нормальной жизнедеятельности.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств: 

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой, Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

• Если самочувствие ребенка хорошее, то сразу приступают к выведению паразитов из организма.
• Лечение проводится в три этапа при наличии выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, симптомов интоксикации и аллергических проявлений.

Схема лечения лямблиоза у детей при выраженных проявлениях заболевания

Первый этап — подготовительный

Цели:Применяемые препараты1. Энтеросорбенты:СмектаПринцип действия: билирубинахолестерина2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу3. Для улучшения выделения желчи:

• При пониженной функции желчного пузыря назначаются вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Домперидон), а также желчегонные препараты (например, раствор магния сульфата).
• При спазме сфинктера Одди, регулирующего переход сока поджелудочной железы и желчи в 12-перстную кишку, применяются спазмолитики, которые снимают напряжение мышц: Гимекромон, Но-шпа, Мебеверин и другие.

4.назначаются ферментные препаратыПанкреатинКреонгепатопротекторы

Второй этап — уничтожение лямблий

Применяемые лекарственные средства

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения
Итроимидазольная	Тинидазол; Орнидазол; Метронидазол.	Нарушает размножение лямблий	Тинидазол противопоказан для детей до 12 лет. Старше 12 лет применяется однократно из расчета 50-75 миллиграмм на килограмм массы тела.Орнидазол назначается однократно на ночь: детям до 35 кг — по 40 миллиграмм на килограмм веса, выше 35 кг — 1,5 грамма (три таблетки).Метронидазол не рекомендуется для применения, поскольку имеется высокий риск выработки устойчивости к нему у лямблий.
Нитрофурановая	Нифурател (Макмирор); Энтерофурил назначается нечасто, поскольку его эффективность несколько ниже, чем у других препаратов; Фуразолидон.	Макмирор нарушает процессы дыхания паразитов, грибков и болезнетворных микроорганизмов: Кандиды, Хеликобактер пилори, возбудителей кишечных бактериальных инфекций (сальмонелл и других).	Макмирор назначается детям старше двух месяцев в дозировке по 15 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день, на протяжении семи дней.   На сегодняшний день Макмирор считается наиболее эффективным и лучшим препаратом для лечения лямблиоза.Фуразолидон не рекомендуется для применения. Так как у лямблий к нему выработалась устойчивость (40% случаев) и имеется высокий риск развития побочных эффектов.
Бензимидазольная	Альбендазол	Нарушает усвоение глюкозы паразитами, приводя к их гибели фактически от голода. Препарат борется со всеми видами глистов на любом этапе развития: взрослые особи, личинки, яйца, цисты.	Назначается, начиная с двухлетнего возраста, однократно в сутки из расчета по 10-15 миллиграмм на килограмм веса (но не более 400 миллиграмм). Курс лечения — 4-5 дней.

Выбор противолямблиозного препарата Для первого курсадля второгоПараллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев — Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет — Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима — препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап — завершающий

восстановления нормальной микрофлоры кишечника: восполнения организма витаминами и микроэлементамиДля улучшения работы иммунной системыВнимание! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка, а также течения заболевания

Как лечить лямблии у взрослых

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

• Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.
• Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.
• Препарат Макмирор. Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

При этом лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно.

1) Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

1. Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;
2. Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;
3. Употреблять белковые продукты;
4. Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;
5. Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);
6. Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

2) Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

• Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.
• Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.
• Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.
• Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.
• Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

• Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.
• Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.
• Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.

Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

3) Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз. 

Профилактика болезни

Чтобы избежать заражения цистами лямблий, нужно:

• следить за чистотой;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• кипятить воду перед употреблением;
• не купаться в незнакомых водоемах;
• избавиться от привычки грызть ногти, авторучки и другие предметы.

Если в доме есть больной лямблиозом, надо регулярно проводить дезинфекцию раствором хлорамина (1-3%).

Цисты лямблий, попав в кишечник человека, могут спровоцировать развитие многих патологических процессов. Современные терапевтические методы позволяют избавиться от цист без тяжелых последствий для здоровья. Главное – не заниматься самоисцелением, а сразу обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти назначенный курс лечения.

Симптомы заражения паразитами

Попав в кишечник, лямблии сразу начинают размножаться. Симптомы лямблиоза при этом могут вовсе отсутствовать. Но чаще всего через 1-4 недели, когда заканчивается инкубационный период, возникают первые проявления заболевания. У патологии нет особых клинических признаков, поэтому ее тяжело распознать.

Из-за того, что лямблии поглощают часть питательных веществ, снижается масса тела ребенка. Наблюдаются общая слабость, снижение аппетита и плохой сон. Обычно симптомы лямблиоза у детей включают в себя признаки поражения ЖКТ.

У ребят разного возраста признаки заболевания отличаются: у детей до 3 лет главный показатель наличия лямблий – изменение стула. У них чередуются запоры и поносы, испражнения характеризуются кислым запахом, содержат частицы непереваренной еды.

А вот у ребят старшего возраста заболевание протекает с признаками пищевого отравления. Первые проявления патологии возникают через несколько недель после попадания возбудителя в организм. Начальные симптомы поражения лямблиями у детей:

1. Диарея, имеющая очень резкий запах. Обычно стул светло-коричневого цвета. В нем нет слизи или частиц крови, что часто наблюдается при сильной интоксикации организма или дизентерии.

2. Боль около пупка. Ее интенсивность бывает различной: от слабой ноющей до очень выраженной и сильной.

3. Метеоризм, сопровождающийся частым испусканием газов. Лямблии нарушают пищеварительный процесс, что приводит к изменению микрофлоры кишечника. В результате этого пища застаивается, начинает бродить, провоцируя газообразование. Обычно вздутие при лямблиозе – не отдельный симптомом, он наблюдается на фоне остальных признаков заболевания.

Вышеперечисленные признаки обычно сохраняются в течение 2-3 недель, а после исчезают. Но в некоторых случаях, если иммунитет ребенка очень слабый, заболевание становится хроническим. У взрослых подобное состояние возникает только в том случае, если их иммунная система ослаблена. Поэтому у людей разного возраста болезнь сопровождается различными проявлениями.

Обычно признаки заражения у детей намного более заметны, чем симптомы лямблиоза у взрослых. Чаще всего больной ребенок хуже развивается по сравнению со своими сверстниками, показатели роста и веса сильно отстают. В некоторых случаях наблюдается авитаминоз – недостаток микроэлементов.

Диагностика

Лечащий врач должен руководствоваться не только симптомами, описанными пациентом, он проводит лабораторное и инструментальное обследование, сбор анамнеза. Диагностика лямблиоза у детей затрудняется тем, что обнаружить паразитов в исследовании кала нельзя, если после сбора материала прошло больше 1 часа. Поэтому желательно попросить ребенка сходить в туалет прямо в больнице, поместив его испражнения в стерильную баночку.

Наиболее достоверный тест, который проводится для обнаружения лямблий у детей – серологический анализ крови. В этом случае ее обследуют на наличие специфических антител. Проводить исследование разрешено не раньше, чем через 2 недели после возникновения первых симптомов.

Симптомы глистов у взрослых

Признаки заражения напрямую зависят от локализации глистов в организме. Крупнейшие колонии паразитов – аскарид, остриц, цепней – находятся в кишечнике, однако, некоторые из гельминтов способны перемещаться по организму.

К примеру, аскариды могут вначале попасть в желудок, а оттуда с током крови проникают в легкие или печень. Там они развиваются в течение трех недель, после чего снова попадают в кишечник или желудок.

Острицы нередко располагаются в заднем проходе, вызывая сильный зуд. У женщин они также могут локализоваться в половых органах. Такие паразиты, как кошачья двуустка или печеночный сосальщик, нередко живут в печени и поджелудочной железе.

Эхинококки способны поражать мышцы и кости, а цепни – проникают даже в головной мозг. Также некоторые виды гельминтов могут находиться в органах дыхания, вызывая постоянный кашель.

В зависимости от локализации возникают следующие проявления гельминтоза:

• Запор: глисты больших размеров могут закрывать просвет кишечника, что провоцирует нарушение стула. Запоры могут продолжаться более двух дней.
• Понос Некоторые паразиты вырабатывают особое вещество, стимулирующее организм к выделению непереваренных остатков пищи вместе с большим количеством воды.
• Метеоризм: Отдельные виды гельминтов провоцируют вздутие в тонком кишечнике, в результате чего происходит избыточное образование газов. Если вовремя не избавиться от глистов, метеоризм может продолжаться до нескольких месяцев.
• Синдром раздраженного кишечника: гельминты могут вызывать развитие воспаления в кишечнике, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и нерегулярному стулу.

• Проблемы в функционировании нервной системы; присутствие глистов в организме отрицательно сказывается на состоянии нервной системы. В результате у человека развивается тревожность, беспокойство и даже начинается депрессия.
• Нарушения сна если человек каждую ночь просыпается посреди сна, это может свидетельствовать о глистной инвазии. Именно в это время происходит очищение печени от токсинов, вырабатываемых гельминтами. Обычно ночью паразиты могут покидать организм через анальное отверстие, и этот процесс сопровождается ощущением сильного зуда.
• Синдром хронической усталости: это состояние проявляется в виде депрессии, апатии, слабости. Причина такой проблемы кроется в дефиците питательных веществ в организме. У человека может наблюдаться ухудшение памяти, эмоциональное напряжение.
• Онкологические патологии: гельминты могут настолько сильно отравлять организм, что иммунитет просто не справляется с этим процессом. В результате развиваются различные осложнения, в то числе благоприятствующие появлению злокачественных опухолей.
• Воспалительный процесс в дыхательных путях: гельминты могут свободно перемещаться по различным органам, и, конечно, дыхательная система не может быть исключением. Если глисты заграждают дыхательные протоки, могут появиться сложности с процессом дыхания. Также у человека нередко возникает кашель и повышается температура тела. Достаточно опасным осложнением гельминтоза является развитие бронхиальной астмы.

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

• Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
• Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
• В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
• Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
• Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
• Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
• В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
• Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
• При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Рис. 12. Лямблии на поверхности ворсинок тонкого кишечника (фото слева). На фото справа вверху видны следы прикрепления лямблий, внизу — паразиты прикрепились в новом месте.

Показания для проведения

Лямблии – это гельминты, которые паразитируют преимущественно в тонком кишечнике. Толстый кишечник является неблагоприятной для жизнедеятельности глистов средой, поэтому паразиты образуют цисты, которые выделяются с калом.

Лямблиоз – кишечное заболевание, при нем могут наблюдаться такие патологические симптомы:

• запоры, диарея, или их чередование;
• метеоризм, вздутие кишечника;
• тошнота, рвота;
• острая боль в животе, преимущественно в области пупка;
• периодическое повышение температуры тела;
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• общая слабость;
• потеря веса при отсутствующем или сохраненном аппетите;
• нарушения сна.

Лямблиоз может протекать как остро, так и в хронической форме. Заподозрить наличие заболевания можно, если у больного имеются хронические заболевания органов ЖКТ с частыми и длительными обострениями, кишечные инфекции, аллергии, гипотрофии и другие заболевания с неустановленной причиной и трудно поддающиеся лечению.