Лекарства от деменции для пожилых

Диагностика

Существуют чёткие критерии диагностирования данного заболевания. Своевременная постановка диагноза позволит остановить развитие патологии.

Этапы диагностики следующие:

• На первом приёме врач изучает историю болезни, беседует с пациентом и его родственниками. Необходимо уточнить симптомы и время их появления.
• Затем проводится медицинский осмотр, целью которого является обнаружение нарушений памяти и проблем с координацией или ориентировкой в пространстве.
• Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя анализ мочи и биохимия крови. Это позволит выявить наличие сахарного диабета, нарушение функционирования щитовидной железы, нехватку витаминов и возможную интоксикацию металлами.
• Пациент проходит нейропсихологический тест, который оценивает мышление и память. Исследование занимает не больше 5 минут. Психиатры предлагают запомнить группу слов или зарисовать часы с точным временем.
• Естественно, назначается МРТ мозга и электроэнцефалограмма, Они направлены на обнаружение или исключение кровоизлияний, новообразований.

Окончательный диагноз «деменция» ставится только после полугода проявления типичных признаков. В другом случае это лишь предположительный диагноз.

Психологическая помощь врача и психиатрия

• Ведение дневника пациента. Записывание всех происходящих событий помогает больному выразить на бумаге свои переживания, избавиться от агрессии. Также при этом тренируется память и способность излагать свои мысли.
• Биографические занятия. Врач помогает пациенту вспомнить события прошлого с помощью старых фотографий, книг, фильмов.
• Когнитивные тренинги. Люди в группах заучивают стихи, читают, обсуждают прочитанное. Физическая активность.
• Физические упражнения очень полезны для пациентов. Их выполняют в группах или индивидуально. Если здоровье пациента не позволяет заниматься физкультурой, то ему показаны длительные пешие прогулки.
• Психотренинги повышают уровень социальной адаптации, но не в силах замедлить или повернуть вспять течение болезни.

Основное лечение

Вылечить деменцию можно различными способами. Но к основным относят медикаментозную терапию и психотерапию. Они помогут устранить многие проявления болезни и восстановить нормальную работу головного мозга, вернув интеллектуальные способности больному. Применяют их для большинства пациентов, причем чаще всего совмещают, что позволяет повысить эффективность терапии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты оказывают комплексное воздействие на весь организм. Их задачей становится устранение первопричины деменции, что необходимо для исключения рецидива, а также восстановление мозга больного. Врач индивидуально подбирает наиболее подходящие лекарства и назначает их прием в строго указанной им дозировке. Приобретать все медикаменты нужно сразу же, чтобы добиться максимального эффекта. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность положительного исхода.

Пациенту могут выписывать препараты следующих групп и направлений:

• Противодементные («Мемантин») – направлены на остановку развития деменции, прекращение разрушения нейронов мозга, а также восстановление функции памяти;
• Стимуляторы метаболизма («Фосфатидилхолин») – нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу нейронов;
• Гипотензивные («Капотен») – приводят в норму артериальное давление при его повышении, вызванном гипертонической болезнью;
• Дезагреганты («Аспирин Кардио») – снижают вероятность слияния тромбоцитов и сгущения крови, нормализуют здоровье сосудов;
• Антисклеротические («Симвастатин») – снижают повышенный холестерин, положительно воздействуют на здоровье сердечно-сосудистой системы;
• Для кровоснабжения («Актовегин») – улучшают кровообращение, помогают избежать нарушений питания головного мозга кровью;
• Кортикостероиды («Дексаметазон») – восстанавливают работу и целостность кровеносных сосудов при воспалительных процессах;
• Антидепрессанты («Миансерин») – избавляют от психических проявлений деменции, помогают повысить навык социального взаимодействия путем улучшения настроения;
• Нейролептики («Кветиапин») – устраняют психическую симптоматику болезни, нормализуют самочувствие пациента;
• Снотворные («Андипал») – нормализуют сон, избавляют от бессонницы и некоторых других проявлений деменции.

Необходимость приема того или иного препарата может быть определена только лечащим врачом. Назначать себе что-либо самостоятельно категорически запрещено.

Психотерапия

Занятия с психотерапевтом – важная составляющая лечения деменции. Все особенности лечения таким методом определяются на этапе консультации со специалистом. Главным направлением работы будет поддержание повседневных навыков и социализация пациента. Степень воздействия и ожидаемый результат полностью зависят от вида и стадии деменции. Если болезнь легкая, то врач постарается полностью нормализовать жизнь своему пациенту.

Такой метод особенно эффективен при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера. Он включает различные способы воздействия на мозг пациента. Для начала врач может провести поведенческую терапию, чтобы избавить больного от некоторых психических отклонений, являющихся следствием слабоумия. После этого могут быть назначены специальные занятия:

1. Ведение дневника. Пациент должен самостоятельно вести дневник. В него следует записывать все произошедшие события, мысли и переживания. Это помогает улучшить память и избавиться от негативных мыслей.
2. Биографические тренировки. Специалист обсуждает с больным его прошлую жизнь, помогая вспоминать различные события. Все, что всплывает в памяти, они подробно рассматривают, что заставляет еще лучше искать воспоминания.
3. Когнитивные занятия. Больной самостоятельно или в группе с такими же пациентами занимается чтением, заучиванием текстов, обсуждением книг и т.д. Такие тренировки повышают когнитивные навыки.
4. Психологические тренинги. Общение с врачом и другими людьми, разыгрывание различных ситуаций и их совместное обсуждение. Такая методика помогает в социальной адаптации больного.
5. Физические упражнения. Специалист занимается с больными, показывая определенные упражнения, которые они должны выполнять. Это улучшает кровообращение и нормализует функционирование мозга.

Дополнительно больному могут давать простые задачки. Например, нарисовать часы, выучить и рассказать скороговорку, написать слово в обратном порядке и т.п. Это позволяет улучшить многие навыки, а также развить мозговую деятельность. Иногда подобные упражнения применяются даже без присутствия врача-психотерапевта, т.к. не требуют особого контроля и навыков со стороны помощника.

Первые признаки старческой деменции

Деменция начинает проявляться незаметно, все её симптомы нельзя характеризовать как яркие.

Первыми признаками деменции могут быть:

1. Возникает тремор или плохая моторика рук: пальцы плохо слушаются, предметы могут выпадать из рук.
2. Также появляются признаки инфантильности и дурашливости в повседневном поведении. Налицо нарушения речи: больные очень часто «заговариваются», могут забыть мысль на середине предложения, про что говорили в начале, и тому подобное.
3. Ярким признаком является то, что больной небрежно относится к вопросам личной гигиены, например, не чистит зубы, не причёсывается, забывает надеть часть одежды и так далее.

Особенности течения

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Особенности деменции заключаются в следующем:

Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов

Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

Виды старческой деменции

Виды сенильной деменции определяются в зависимости от части, где происходили разрушительные изменения. Выделяют:

• корковую – характеризуется интеллектуальными нарушениями;
• подкорковую – отмечаются проблемы с походкой и равновесием;
• корково-подкорковую – развиваются перечисленные проблемы в комплексе;
• мультифокальную – у больного начинаются галлюцинации, нарушение сознания.

Мультифокальная старческая деменция наиболее опасна, поскольку ее стремительное развитие приводит к смерти больного уже в первый год после проявления первых признаков заболевания.

Классификация заболевания заключается в двух основных видах – сосудистая и атрофическая деменция, включающих в себя подвиды.

Сосудистая деменция

Сосудистые нарушения у пожилого человека проявляются определенными признаками еще в начале развития патологии. К наиболее распространенным проявлениям относят заболевание атеросклероз сосудов головного мозга, что характеризуется уменьшенным просветом и снижением кровоснабжения.

В результате у больного отмечаются головные боли, неврозоподобные расстройства, нарушения концентрации внимания. Больной становится рассеянным, забывает важные события и даты на последних стадиях развития патологии.

Атеросклероз сосудов головного мозга продолжает развиваться, а родственники не замечают существенных проблем, списывая на возраст больного. Прогресс патологии приводит:

• к эмоциональной лабильности – отмечается частая смена настроения без причины;
• депрессивным переживаниям;
• слабодушию – пожилой человек не хочет преодолевать трудности, а все проблемы преувеличивает;
• обострению черт личности – больной становится жадным, злым, мнительным.

Атеросклероз сосудов головного мозга становится причиной развития амнезии. Выделяют запущенные формы патологии – прогрессирующую, амнестическую дезориентировку и парамнезию, обозначающую появление ложных воспоминаний. Больной не может мыслить абстрактно, снижается инициативность.

Атрофическая деменция

Атрофическая форма патологии влечет развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, сосудистая деменция и смешанное слабоумие.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – первичная деменция, при которой развивается слабоумие вследствие нарушения памяти и снижения интеллекта. Включает 3 стадии:

• инициальную – отмечается забывчивость, нелюдимость;
• умеренную – ограничение интересов, временные дезориентировки;
• тяжелую – утрата способностей говорить и обслуживать себя.

Заболевание распространено среди больных пожилых людей, поэтому родственники должны быть внимательны и вовремя выявить начавшиеся изменения в поведении.

Болезнь Пика

Болезнь Пика диагностируется при выявлении разрушительных процессов лобных или височно-лобных долей головного мозга. Имеет три типа развития патологии:

• нейроновое разрушение – моторной разновидности;
• лобные доли видоизменяются вследствие их разрушения;
• отмечаются изменения с паркинсонизмом в пораженных долях.

Болезнь Пика в большинстве случаев поражает женщин. Первая симптоматика проявляется после 60-ти лет.

https://youtube.com/watch?v=38O2h2MH_Yg

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция – неврологическое заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Занимает второе место после болезни Альцгеймера. Характеризуется отсутствием возможности правильно принимать решения, ухудшением усваивания новой информации, нарушениями в поведении и контроле за эмоциями.

Сосудистая возрастная деменция включает в себя 3 стадии развития патологии:

• легкая – больной не контролирует свои эмоции, не может справиться с бытовыми делами;
• умеренная – проявляются признаки агрессии, больной пожилой человек забывает, как пользоваться бытовыми электроприборами;
• тяжелая – глубокий распад психики, невольные испражнения, отсутствие восприятия родных и близких.

Заболевание старческой деменцией отличается быстрым прогрессированием на фоне перенесенного инфаркта или инсульта.

Смешанное слабоумие – необратимое ухудшение умственной деятельности, проявляется вместе с перечисленными выше заболеваниями. Эту патологию диагностировать сложно – клиническая картина зачастую указывает на определенные патологические процессы, характерные для болезни Альцгеймера или Пика, сосудистой деменции. Постановка диагноза происходит, когда по результатам обследования специалисты выявляют 2 и более патологического процесса.

Проявления деменции

Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу

• Нарушение памяти. Больной не помнит о том, что произошло недавно, тут же забывает имя человека, с которым его только что познакомили, несколько раз переспрашивает одно и то же, не помнит, что сделал или сказал несколько минут назад.
• Сложности с выполнением простых, привычных задач. Например, домохозяйка, которая всю жизнь занималась приготовлением пищи, больше не в состоянии сварить обед, не может вспомнить, какие нужны ингредиенты, в каком порядке их нужно опускать в кастрюлю.
• Проблемы в общении. Больной забывает знакомые слова или употребляет их неправильно, испытывает сложности с подбором нужных слов во время разговора.
• Нарушение ориентации на местности. Человек, страдающий деменцией, может пойти в магазин по привычному маршруту и не найти обратную дорогу домой.
• Недальновидность. Например, если оставить больного посидеть с маленьким ребенком, то он может забыть об этом и уйти из дома.
• Нарушение абстрактного мышления. Ярче всего это проявляется во время работы с цифрами, например, при разных операциях с деньгами.
• Нарушение расположения вещей. Больной часто кладет вещи не на их привычные места – например, может оставить ключи от автомобиля в холодильнике. Причем, постоянно об этом забывает.
• Резкие смены настроения. Многие люди, страдающие деменцией, становятся эмоционально нестабильными.
• Изменения личности. Человек становится чрезмерно раздражительным, подозрительным, или начинает постоянно чего-то бояться. Он становится до крайности упертым и практически не способен изменить своего мнения. Все новое, незнакомое воспринимает как представляющее угрозу.
• Изменения поведения. Многие больные становятся эгоистичными, грубыми, бесцеремонными. Они везде ставят на первый план свои интересы. Могут совершать чудаковатые поступки. Нередко проявляют повышенный интерес к молодым людям противоположного пола.
• Снижение инициативы. Человек становится безынициативным, не проявляет интереса к новым начинаниям, предложениям других людей. Иногда больной становится полностью безучастен к тому, что происходит вокруг.  

Степени деменции

Легкая	Умеренная	Тяжелая
Работоспособность нарушена. Больной может обслуживать себя самостоятельно, практически не нуждается в уходе. Часто сохраняется критика – человек понимает, что болен, нередко сильно переживает из-за этого.	Больной не в состоянии полностью себя обслуживать. Его опасно оставлять одного, необходим уход.	Больной практически полностью утрачивает способность к самообслуживанию. Очень плохо понимает, что ему говорят, или не понимает вообще. Требуется постоянный уход.

Стадии деменции (классификация ВОЗ, источник

Ранняя	Средняя	Поздняя
Заболевание развивается постепенно, поэтому больные и их родственники часто не замечают его симптомы и не обращаются вовремя к врачу.Симптомы: больной становится забывчивым; нарушается счет времени; нарушается ориентация на местности, больной может заблудиться в знакомом месте.	Симптомы заболевания становятся более выраженными: больной забывает недавние события, имена и лица людей; нарушается ориентация в собственном доме; нарастают сложности в общении; больной не может ухаживать за собой, ему требуется посторонняя помощь; нарушается поведение; больной может в течение длительного времени совершать однообразные бесцельные действия, задавать один и тот же вопрос.	На этой стадии больной практически полностью зависит от близких и нуждается в постоянном уходе.Симптомы: полная потеря ориентации во времени и пространстве; больному сложно узнавать родственников, друзей; требуется постоянный уход, на поздних стадиях больной не может сам есть и выполнять простейшие гигиенические процедуры; нарастают нарушения поведения, больной может становиться агрессивным.

Чем помочь при бессоннице дементному больному

Деменция представляет собой сложное нарушение психики у пожилых людей. Чаще всего прогрессирование заболевания наблюдается при наличии генетической предрасположенности. Также если у больного есть проблемы с сосудами, то повышается риск развития деменции. Процесс может диагностироваться после травм либо заболеваний инфекционного характера.

В случае старческой деменции отмечаются соответствующие симптомы. Благодаря этому определить болезнь можно вовремя. При остром течении деменции у человека появляются проблемы с памятью, понижаются интеллектуальные способности. Большая часть пациентов теряют умения, навыки и знания.

У пациентов с деменцией нарушена координация движений. Человек не может нормально соблюдать координацию в пространстве. Патологию часто сопровождает бессонница. При деменции у человека меняется манера поведения. Неграмотное лечение может спровоцировать слабоумие.

При заболевании у больных часто диагностируют нарушения эмоционального характера. Это становится причиной развития бессонницы, которая нуждается в своевременной терапии. Возникновение эмоциональных и поведенческих нарушений отмечается при умеренной форме патологии.

Если у больного отмечаются ярко выраженные депрессивные расстройства, то потребуется дать антидепрессанты и седативные медикаменты. На продолжительность терапии влияет степень тяжести депрессии.

Появление клинической депрессии может начинаться по разным причинам

Важно помнить, что при неграмотной терапии состояние пациента будет ухудшаться. Дементному больному рекомендуется принимать препараты со снотворным и седативным действием

Чаще всего выбор падает на Феназепам и Диазепам. Лучше всего выбирать медикаменты растительного происхождения.

При тяжелой и умеренной формах сбоев человек не спит нормально, иногда его мучают кошмары. Нередки случаи галлюцинаций. Что не добавляет спокойствия родным и близким больного. Поэтому стоит знать, какие лекарства необходимо принимать.

На травах

Средства от бессонницы на растительных ингредиентах являются относительно безопасными для пожилых людей. Однако и травы с седативным эффектом могут вызывать нежелательные действия.

Персен

Действующими веществами являются экстракты мяты, валерианы и мелиссы. Действует как седативное и спазмолитическое действие.

Плюсы:

• улучшает процесс засыпания;
• снимает психоэмоциональное напряжение;
• помогает после отмены сильнодействующих седативных препаратов;
• потенцирует эффект обезболивающих лекарств.

Минусы:

• проявление аллергии;
• запор при длительном применении;
• нельзя принимать более 2 месяцев.

Противопоказания:

• нарушения обмена глюкозы и ее непереносимость;
• желчнокаменная болезнь;
• холангит;
• пониженное артериальное давление;
• рефлюксная болезнь;
• индивидуальная непереносимость.

Цена: от 240 руб.

Отзывы в основном положительные. Врачи отмечают снижение когнитивных функций при постоянном применении.

Аналоги: Алора, Ново-пассит.

Цены на Персен Ночной капсулы 10 шт.

Цены на Персен таблетки 20 шт.

Цены на Персен таблетки 40 шт.

Ново-пассит

Содержит экстракты растений с седативным и спазмолитическим действием и анксиолитик гвайфенезин. Является хорошим лекарством от бессонницы для пожилых людей с повышенным давлением.

Плюсы:

• снимает головную боль;
• помогает при мигрени;
• снижает зуд при дерматозах;
• снижает симптоматику при синдроме раздраженного кишечника и диспепсии.

Минусы:

• снижает когнитивные функции;
• вызывает головокружение, слабость;
• возникновение сонливости;
• развитие диспепсических нарушений.

Противопоказания:

• мышечная слабость;
• эпилепсия;
• черепно-мозговые травмы;
• алкогольная зависимость;
• обострение болезней органов пищеварения;
• болезни головного мозга.

Цена: от 190 руб.

Пациенты отзываются о Ново-пассите как о хорошем средстве при раздражительности и бессоннице. Иногда встречаются отрицательные отзывы, которые связаны с аллергическими реакциями и заторможенностью после приема лекарства.

Аналоги: Симпатил, Успокоительный сбор, Кардиовален.

Цены на Ново-Пассит таблетки 10 шт.

Цены на Ново-Пассит таблетки 30 шт.

Цены на Ново-Пассит таблетки 60 шт.

Цены на Ново-Пассит раствор для приема внутрь флаконы 100 мл

Цены на Ново-Пассит раствор для приема внутрь флаконы 200 мл

Пустырник форте

Хорошее средство с седативным, кардиотоническим и снотворным действием. Содержит магний, который предупреждает судороги.

Плюсы:

• снимает нервную возбудимость;
• помогает снизить артериальное давление;
• сокращает время засыпания.

Минусы:

• может вызывать диспепсические нарушения;
• вызывает аллергию.

Противопоказания:

• язва желудка и ДПК;
• эрозивный гастрит;
• индивидуальная непереносимость.

Цена: от 115 руб.

Отзывы в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают снижение эмоционального напряжения и быстрое засыпание.

Аналоги: Триосон, настойка пустырника.

Цены на Пустырник Форте Эвалар таблетки 40 шт.;

Цены на Пустырник Форте таблетки 28 мг 10 шт.;

Цены на Пустырник Форте таблетки 500 мг 20 шт.;

Цены на Пустырник Форте таблетки 28 мг 40 шт.;

Дормиплант

Активные компоненты – экстракты валерианы и мелисы. Со слабым седативным эффектом. Не влияет на концентрацию внимания. Рекомендуется принимать за 30–60 минут до отхода ко сну.

Плюсы:

• снижает количество ночных пробуждений;
• нет привыкания;
• не вызывает дневной сонливости.

Минусы:

• вызывает аллергию;
• появление головной боли;
• снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
• депрессия при длительном применении.

Противопоказания:

• печеночная недостаточность;
• аллергия;
• депрессивные состояния;
• гипотония.

Цена: от 120 руб.

Врачи отмечают успокаивающее действие препарата. При хронической бессоннице рекомендуют принимать с другими лекарствами, нормализующими сон.

Аналоги: настойки валерианы и мелисы, Валерика, Седасен, Персен, Валемидин.

Цены на Дормиплант таблетки 50 шт.;

Цены на Дормиплант Валериана таблетки 25 шт.;

Фитоседан

Является сбором трав с успокоительным эффектом. Для лучшего засыпания рекомендуют сбор №3.

В составе: валериана, душица, донник, пустырник, тимьян.

Плюсы:

• снижает раздражительность;
• оказывает выраженный седативный эффект;
• снижает артериальное давление.

Минусы:

• эффект;
• вызывает аллергию;
• возможна сонливость в дневное время;
• появление мышечной слабости.

Противопоказания:

• чувствительность к компонентам;
• эпилепсия;
• алкоголизм;
• психические нарушения;
• опухоли головного мозга.

Цена: от 60 руб.

Не рекомендуют средство в качестве монопрепарат для лечения хронической инсомнии. Пожилые люди, страдающие повышенной тревожностью, отмечают хороший седативный эффект.

Аналоги: Фиторелакс, Новопассит.

Симптомы болезни

В начале
заболевания болезнь Альцгеймера похожа на нормальное старение. Забывчивость и
потерю памяти воспринимают, как естественный процесс. Однако, есть существенное
отличие между нормой и патологией. Отобразим это в таблице.

Старческая деменция	Норма для позднего возраста
Патологическая забывчивость (невозможность вспомнить названия бытовых предметов)	Снижение памяти (невозможность вспомнить события, даты, имена)
Расстройства настроения (депрессия, апатия, агрессия)	Возможна излишняя эмоциональность и эмпатия
Трудности с самообслуживанием (невозможность сходить в магазин, в банк, на почту)	Трудности в быту (заключение контрактов, использование техники и электроники)
Бродяжничество	Нарушение ориентации в незнакомой обстановке

Лекарственное взаимодействие

барбитураты, нейролептики: снижается эффект этих препаратов; декстрометорфан, кетамин, фенитоин, амантадин: усугубляется риск возникновения фармакотоксического психоза (при данных комбинациях следует проявлять особую осторожность); антихолинергические средства, агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы: усиливается их действие; спазмолитики, дантролен, баклофен: может отмечаться усиление или снижение их эффекта (дозы требуется подбирать индивидуально); хинидин, ранитидин, хинин, циметидин, прокаинамид, никотин: повышается угроза возрастания плазменной концентрации мемантина в крови (вследствие использования этими веществами катионной транспортной системы почек); непрямые антикоагулянты (варфарин): существует вероятность повышения международного нормализованного отношения (МНО) (следует контролировать протромбиновое время или МНО); антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: требуется тщательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска взаимодействия этих средств; гидрохлоротиазид: возможно уменьшение концентрации данного вещества в плазме крови вследствие увеличения его экскреции; глибенкламид, донепезил, метформин: лекарственное взаимодействие не было отмечено (при однократном использовании с мемантином); галантамин: влияния на фармакокинетику данного средства не обнаружено; изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1А2, 2D6, 2С9, 2А6, 2Е1, 3А; эпоксидгидролаза; монооксигеназа, содержащая флавин: ингибирующее воздействие мемантина на эти вещества в исследованиях in vitro не выявлено

Особенности психотерапии

Психотерапевтические методы в лечении деменции рассматриваются как вспомогательные меры. Специальные тренинги способствуют социальной адаптации пациента, повышают важнейшие функции:

• память;
• речь;
• мышление;
• способность воспринимать информацию.

Известны самые различные методики для повышения когнитивной функции:

1. Совместное прочтение коротких рассказов с обсуждением прочитанного, заучивание стихов, является отличной тренировкой памяти. Эту же цель преследует биографический метод, на котором больной вспоминает события из прошлого, просматривает фото и слушает музыку тех лет.
2. Полезно также вести дневник, это тренирует мыслительную функцию, восстанавливает дисциплинированность и позволяет выбросить на бумагу отрицательные эмоции.
3. Двигательная активность имеет не только физический, но и психологический эффект. Специальные упражнения на свежем воздухе способны нивелировать симптомы депрессии.

Советы по взаимодействию с больным с целью сохранения функций мозга даны в видео:

Что такое старческая деменция: признаки надвигающегося слабоумия

Способности мозга человека проходят несколько жизненных этапов. Эти этапы сказываются на поведении каждого индивидуума и его мироощущении:

• В детском возрасте происходит активное развитие процессов мышления, накопление информации, знаний, навыков, умений, расширение функций.
• В молодости и зрелости мозг человека достигает пика психических и когнитивных способностей, переживает стадию расцвета профессиональной и бытовой деятельности.
• В преклонные годы в человеческом мозге начинается угасание функций, из-за которого происходит затормаживание развития.

Стадия стагнации (неизменности) занимает продолжительный интервал. Период потери накопленных функций приходится на возраст после 70–80 лет. В это время развиваются первые симптомы деменции, или признаки сенильного слабоумия.

Давайте сначала разберем, что это за недуг – слабоумие. Деменция в переводе с латыни дословно – «слабый ум». В организме пожилого пациента начинается поражение мозга, которое вызывает расстройство нервной системы. Болезнь активна при снижении или полной утрате физических когнитивных функций.

Человек теряет все навыки, полученные на протяжении прошедших лет. Состояние пациента зависит от образа жизни и обширности повреждений. Волевая, эмоциональная, интеллектуальная деятельность постепенно нарушается, в результате это приводит к полному распаду личности.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что с каждым годом число людей, страдающих старческим слабоумием, увеличивается. К 2030 году эти показатели превысят 75 000 000 человек, а еще через два десятилетия количество пациентов увеличится до 135 000 000. Первое место среди болезней – разновидностей старческого маразма занимает синдром Альцгеймера, второе – сосудистая деменция.

У многих пожилых людей появляются признаки слабоумия, причем это заболевание не зависит ни от экономического, ни от социального статуса. Чаще всего данный диагноз ставят пациентам старше 65 лет, но недуг быстро молодеет. Зафиксированы случаи деменции в возрасте 50 лет, чего не должно происходить в норме. Если старческое слабоумие, вызванное обычным, неизбежным отмиранием клеток мозга, относится к типичным физиологическим изменениям, то слабоумие в 50–60 лет настораживает медиков. Но не стоит паниковать раньше времени: старческий маразм прогрессирует достаточно медленно, если было назначено грамотное и своевременное лечение. Пожилые люди с признаками слабоумия находятся под наблюдением психиатров и неврологов.