Показания к лечению храпа лазером и особенности метода

Как проходит процедура

Устранение храпа лазером осуществляется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации больного. Процедуру проводят под воздействием местной анестезии, что полностью исключает проявления у пациента болевых ощущений или какого-либо дискомфорта. Как правило, для этих целей доктора используют анестетик в виде аэрозоля.

Операция проводится в сидячем положении, в кресле, похожем на стоматологическое. И пациент, и медицинские работники обязательно должны надеть защитные очки!

Для защиты тканевых структур, которые не нуждаются в коррекции, используются специальные экраны. Удаление излишних небных тканей осуществляется под воздействием лазерного излучения. Впоследствии, при восстановлении, образуются соединительные ткани, что делает ротовую полость и глотку больного тверже, эластичнее. Повышаются показатели упругости небных тканей, а их размеры существенно уменьшаются, что предотвращает возможное провисание.

В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, специалисты для борьбы с ронхопатией используют следующие виды лазерной терапии:

1. Увулопалатопластика – процедура, направленная на иссечение лишних тканевых структур в районе мягкого неба.
2. Увулопалатофарингопластика – более сложное, комплексное вмешательство, нацеленное на иссечение лишних тканевых структур, не только в районе неба, но и небного язычка, миндалин. В большинстве случаев, продолжительность данной хирургической процедуры составляет не более получаса. После завершения сеанса лазерной терапии ротовая полость больного обрабатывается антисептическими и анальгетическими лекарственными растворами.

В некоторых, особенно сложных случаях, может возникнуть необходимость в проведении повторного сеанса (как правило, это обусловлено потребностью дополнительной коррекции небного язычка). Результаты проявляются приблизительно через полторы недели после проведения процедуры. Согласно статистическим данным, при обычной ронхопатии положительные результаты отмечаются в 90% случаев, если же больной страдает апноэ, эффективность лазерного метода составляет порядком 40%!

Применение лазера в борьбе с храпом

Прежде чем использовать такую методику терапии храпа, необходимо изучить особенности пациента, ознакомиться с характером его сна. Сама процедура занимает всего несколько минут. После ее проведения пациент получит рекомендации по уходу за ротовой полостью в период реабилитации.

Показания к применению

Если человек начинает храпеть, то эта проблема доставляет дискомфорт не только ему, но и его окружению. При невозможности избавиться от нее консервативными методами пациенту назначается оперативное вмешательство с применением лазера. Существуют такие показания к проведению процедуры:

• Провисание мягких тканей неба, вследствие чего перекрывается воздушный канал.
• Отсутствие серьезных отклонений в строении верхних дыхательных путей при наличии храпа.
• Применение специальных расширяющих устройств для нормализации функциональности трахеи.
• Врожденная или приобретенная непроходимость дыхательных путей (храп является неотъемлемой частью).
• Присутствие большого количества лимфоидной ткани в области носоглотки.

Совет! Показания к проведению процедуры определяет врач. Самостоятельно искать косметологические кабинеты, где предлагаются такие услуги, не стоит. Лучше лечиться в медицинском учреждении.

Возможные противопоказания

Лазерное лечение разрешено не всем пациентам. Существуют такие запреты на применение процедуры:

• увеличение миндалин;
• присутствие новообразований злокачественного или доброкачественного характера (тут необходимы дополнительные анализы);
• непроходимость носовых ходов;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• аутоиммунные патологии;
• недостаточность функциональности почек в декомпенсированной форме;
• синдром ночного апноэ;
• проблемы с сердцем, кровеносной системой;
• рвотный рефлекс, который нельзя контролировать;
• судорожное сжимание челюстей;
• неврологические расстройства, эпилептические припадки;
• острые патологические процессы воспалительного характера.

Важно знать! Лазерная хирургия — особый вид терапии, который требует правильного подхода, соблюдения инструкции и технологии проведения. Показания и противопоказания сугубо индивидуальны, поэтому операция назначается врачом при отсутствии других возможностей устранения проблемы

Побочные эффекты

Если человек не перестает храпеть и ему назначается лазерная операция, то он должен знать, какие негативные проявления могут развиться:

1. Сухость в области горла, а также дискомфорт в ушах (болевые ощущения).
2. Обратимое изменение тембра голоса.
3. Риск появления кровотечения (он крайне мал, так как сосуды прижигаются в ходе процедуры).
4. Неприятный запах изо рта (он проходит через несколько дней).
5. Проблемы с приемом пищи.
6. Усиленное выделение слюны.

Побочные эффекты имеют обратимый характер и длятся всего несколько дней.

Техника проведения процедуры

Прежде чем будет проведена лазерная операция от храпа, пациенту требуется пройти тщательное обследование: провести лабораторные анализы, осуществить инструментальную диагностику. За 12 часов до предполагаемой манипуляции необходимо отказаться от еды и питья.

Далее пациент садится в кресло и получает местный наркоз. В первую очередь удаляются ненужные участки небного язычка с получением его нужной формы. Чтобы не были затронуты соседние ткани, на аппарат надевается специальный защитный экран.

После операции ротовая полость орошается или ополаскивается антисептиком. Далее, начинается реабилитационный период. Если не соблюдать его правила, то возможно возникновение воспалительного процесса или других осложнений.

Примерная стоимость

Многих пациентов интересует стоимость процедуры. В зависимости от того, в каком городе или клинике будет проводиться операция, ее цена колеблется в пределах 5000-7000 рублей. Нужно учитывать, что одного вмешательства может быть недостаточно. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, консультации специалистов, а это тоже отнимет до 5000 руб. из бюджета. В общем, лечение храпа может стоить до 33000 руб.

Цена также зависит от того, в каком городе будет произведена операция. В Москве ее можно сделать за 16000 руб., В Нижнем Новгороде – за 5700 руб.

Методы врачебного устранения храпа

Методами врачебного устранения храпа являются:

• метод СРАР терапии;
• оперативный метод;
• медикаментозный метод;
• метод лечения храпа с помощью различных устройств (кап, клипс).

Оперативный метод

В лечении храпа применяются следующие виды операций:

• операции с помощью лазера;
• радиочастотные операции;
• обычные операции с помощью скальпеля. 

Лазерный методРадиочастотный метод Плюсами радиочастотного метода в лечении храпа являются:

• безболезненный метод;
• послеоперационный метод не требует дополнительных процедур;
• трудоспособность больных не нарушается;
• максимально щадит окружающие ткани.

Медикаментозный метод

Препараты, используемые в лечении храпа

Метод лечения храпа с помощью различных устройств

Небные импланты от храпато есть устраняется и апноэПроцедура установления небных имплантов следующая:

• предварительно пациенту дают принять парацетамол (одну таблетку – 400 мг);
• далее поверхность мягкого неба обрабатывают раствором лидокаина;
• по срединной линии мягкого неба перфорируют слизистую оболочку (место перфорации – на 5 миллиметров от границы с твердым небом);
• специальный аппликатор с иглой вводят под слизистую через мышечный слой по направлению к язычку;
• после извлечения канюли небный имплант раскрывается, находясь уже внутри мягкого неба;
• далее процедуру повторяют с целью размещения еще двух имплантов, которые вводятся по бокам от первого;
• таким образом, вводятся всего три импланта — один по срединной линии и два других с каждой стороны от него на расстоянии 5-ти миллиметров;
• для профилактики бактериальных инфекций пациенту назначают антибиотик (чаще всего из группы пенициллинов) в течение недели;
• реабилитационный период длится около 24 часов. 

Капы от храпаПротивопоказаниями к применению кап являются:

• пародонтоз или кровоточивость десен;
• шатающиеся зубы или слишком чувствительные зубы;
• затрудненное носовое дыхание ввиду каких-либо дефектов носовых ходов. 

Клипсы от храпаот 2 до 3 граммпроходящую в сосудах носа

Лечение храпа лазером

Лазерное лечение храпа представляет собой узконаправленное воздействие на ткани при помощи светового луча. Данная процедура позволяет выпарить лишние ткани миндалин, задних дужек неба, язычка и нижних носовых раковин. Благодаря этому, улучшается дыхание, снижается частота ночных апноэ. Кроме того, удается раз и навсегда избавиться от храпа, вернуть себе и окружающим полноценный сон.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры:

• нарушение проходимости дыхательных путей;
• хронический храп, которому сопутствуют периодические приступы ночного апноэ.

Однако в некоторых случаях лазерное лечение противопоказано. К таким случаям относится:

• повышенные рвотные рефлексы, которые не позволяют провести операцию под местным наркозом;
• детский возраст;
• маленькая полость рта, через которую невозможно ввести инструмент.

Лазерное лечение храпа не рекомендуется проводить певцам, музыкантам, актерам или дикторам. Это связано с тем, что существует вероятность необратимого изменения тембра голоса.

Преимущества

Операция от храпа лазером обладает рядом неоспоримых преимуществ:

1. Высокая эффективность процедуры. Лазерная коррекция дыхательных путей позволяет избавиться от храпа уже после первой процедуры. Рецидивы возникают крайне редко.
2. Проводится под местной анестезией. Это позволяет выполнять процедуру амбулаторно, а также проводить ее пациентам, которым противопоказан общий наркоз.
3. Процедура занимает около 20 минут.
4. Низкая травматичность. Использование лазера позволяет минимизировать кровопотери, риски повреждения тканей и сосудов.
5. Короткий период реабилитации. Сразу же после проведения операции пациент может вернуться к привычной жизни.

Осложнения

Лазерная операция для лечения рохнопатии – безопасная и безболезненная процедура. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения:

• повышенное слюноотделение;
• появление неприятного запаха изо рта;
• развитие тризма;
• сильная боль в области дыхательных путей, которая не проходит в течение длительного времени после операции;
• проблемы с глотанием пищи;
• сильное кровотечение;
• повреждение окружающих тканей в процессе проведения операции.

Перед проведением операции требуется посещения врача, который назначит все необходимые анализы и обследования, проведет детальный осмотр пациента и рассмотрим историю болезни. Только после этого может быть назначена лазерная коррекция. Как правило, потребуется сдать общий анализ крови, сделать рентгенографию дыхательных путей, а также компьютерную томографию.

Подготовка и проведения процедуры

В день проведения лазерной коррекции тканей дыхательных путей рекомендуется отказаться от приема пищи. За 2-3 часа запрещается и питье. Перед непосредственным началом процедуры пациент, а также весь медперсонал, который принимает участие в операции, должны надеть специальные защитные очки.

После чего горло обезболивается при помощи спрея с анальгетиком, а также вводится местная анестезия при помощи шприца в область проведения хирургического вмешательства. Когда операция окончится, пациенту необходимо прополоскать рот обезболивающим раствором. В некоторых случаях после операции пациент нуждается в поддержании дыхания при помощи респиратора.

При воздействии лазера на ткани образуется ожог. Заживление тканей происходит быстро. В течение нескольких дней после операции на месте разрезов образуются рубцовые ткани, которые способствуют укреплению мягких тканей.

Первые дни после операционного вмешательства не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать бани и сауны, есть жареную, острую, горячую и слишком твердую пищу. Также следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Эффективность

Ни один специалист не может дать полную гарантию того, что после проведения процедуры храп полностью прекратиться. Ведь это в первую очередь зависит не от мастерства хирурга, а от особенностей конкретного пациента. В некоторых случаях храп продолжается и после проведения операции. Чаще всего это связано с тем, что при заживлении ран образуются рубцы, большой размер которых становится причиной неравномерного дыхания. Однако для 80% прооперированных пациентов лазерная коррекция помогает.

Также стоит помнить, что хоть лазерное лечение и эффективно при рохнопатии, избавление от храпа происходит только при соблюдении рекомендаций врача и правил реабилитации.

Причины храпа

Храп у мужчин и храп у женщин вызван одной причиной – это затруднение прохождения вдыхаемого воздуха. Страдающие храпом и их окружающие не высыпаются за ночь, испытывают вялость, низкую работоспособность. В некоторых случаях храп сопровождается  краткосрочными остановками дыхания (апноэ), из-за недостатка кислорода страдают жизненно важные органы.

Чтобы храп не явился причиной конфликтов с близкими людьми, а также более серьезных заболеваний, не откладывайте поход ко врачу. Лечение храпа в домашних условиях, так же, как и лечение храпа народными средствами малоэффективно.

Операции против храпа или СИПАП-терапия?

Вопреки распространенному мнению, хирургическое лечение храпа и апноэ сна не всегда является самодостаточным и оптимальным методом борьбы с этой проблемой. Хирургическая модификация верхних дыхательных путей не у всех пациентов в достаточной мере эффективна, может сопровождаться различными осложнениями и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Так, например, после хирургического восстановления дыхания через нос у части пациентов храп несколько уменьшается, у некоторых остается без изменений, а у отдельных людей по не совсем понятным пока что причинам даже усиливается

Зато после хирургической нормализации носового дыхания в дальнейшем может повысить эффективность и переносимость СиПАП-терапии, что само по себе очень важно. Кроме того, от хирургического лечения можно и вовсе отказаться, отдав предпочтение внутриротовым каппам при легкой степени апноэ сна или СИПАП-терапии при его средней и тяжелой форме болезни

СиПАП-терапия – метод выбора при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна

И в любом случае важно помнить: насколько бы незначительной проблемой ни казался вам храп, на самом деле он может быть признаком серьезного заболевания и стать причиной опасных сердечно-сосудистых осложнений. И это еще один аргумент в пользу того, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться в сомнологический центр, где квалифицированный врач определится с диагнозом и порекомендует вам правильную терапию

Лечение храпа

Выше были описаны варианты поведенческой терапии ронхопатии, специальные упражнения, которые помогут избавиться от этого симптома. Если они не помогли устранить храп, то следует перейти к другим способам терапии. К ним относятся:

• медикаментозная терапия;
• использование специальных устройств;
• оперативное вмешательство;
• народные рецепты.

Лекарства

Медикаменты – действенный метод, как избавиться от храпа, если причина – воспаление слизистой, отек тканей горла, аллергии. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Препараты помогают убрать храм полностью или снизить его интенсивность. Можно использовать следующие варианты:

1. Снорстоп. Выпускается в виде таблеток или раствора для ингаляций. Содержит препарат от храпа дубровник, белладонну, эфедра и другие растительные компоненты. Медикамент помогает повысить тонус внутриротовых мышц, имеет небольшое противовоспалительное действие, что помогает снизить интенсивность храпа.
2. Назонекс. Избавиться от ронхопатии можно при помощи мометазона – это вещество гормонального типа местного действия. Помогает оно снять отек слизистой, воспаление, облегчает дыхание. Выпускается препарат в форме аэрозоля, предназначен для лечения храпа, который вызван аллергическим ринитом.
3. Асонор. Средство содержит полисорбат, глицерин, оказывает смягчающее действие, уменьшает сухость слизистых, что препятствует слипанию и способствует более плавному прохождению струй воздуха по дыхательным путям. Его можно давать ребенку и беременным женщинам.
4. Доктор Храп. Выпускается в форме спрея, помогает бороться с отеками, воспалениями, оказывает смягчающее действие. В составе медикамента содержатся витамины, лецитин, растительные масла, эвкалипт, шалфей.
5. Сайленс. Побороть ронхопатию этот медикамент помогает тем же способом, что и описанный выше препарат. Это средство имеет более приятный вкус, но не обладает большей эффективностью.

Устройства от храпа

Вызывать этот симптом могут анатомические особенности, от которых можно избавиться, если использовать специальные приспособления. Самыми популярными считаются клипсы, браслеты от храпа. Работают они следующим образом:

1. Одевают браслет перед сном. При возникновении шумов, которые распознаются устройством как храм, генерируется легкий разряд тока, который частично пробуждает человека. Это приводит в тонус мышцы глотки, заставляет человека перевернуться. Браслет помогает справиться с храпом, но не избавиться от него полностью.
2. Клипсы крепятся на нос в области носовой перегородки. По заявлению производителя избавиться от храпа поможет тот факт, что устройство давит на биологически активные точки. Создаваемое раздражение повышает тонус мускулатуры глотки. Подтверждающие эти заявления научные исследования не проводились.
3. Носовые полоски. Клеятся эти приспособления против ронхопатии на крылья и спинки носа, открывая носовые проходы шире. Они помогают избавиться от симптома в случае, если он вызван сужением носовых ходов. В остальных случаях это средство будет бесполезно.

СИПАП-терапия

Избавление от храпа этим способом подразумевает использование специального прибора на протяжении всего ночного сна. Вылечить симптом таким методом можно при синдроме обструктивного апноэ, проявляющемся в тяжелой или умеренной степени. Специальный компрессор подает воздух под давлением на протяжении всего периода сна, что помогает спастись от смыкания дыхательных путей. Благодаря этому организм полноценно отдыхает, а человек спокойно дышит.

При прохождении через аппарат воздух увлажняется, фильтруется. Эти факторы оказывают благотворное влияние на слизистую дыхательных путей

Важность этого аппарата заключается в том, что с диагнозом апноэ в тяжелой форме есть риск остановки дыхания, поэтому дискомфорт от использования аппарата полностью оправдывает поставленную задачу. Как правило, для адаптации хватает 1 недели и пациент может решить, будет ли он дальше применять СИПАП-терапию

Оперативное лечение

Для большинства людей операция является 100% способом избавиться от проблемы. Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства при ронхопатии, выбор которых зависит от причины появления симптома. Помогает операция при неосложненном храпе в 80% случаев, лечить таким способом нельзя только апноэ. Выполняют следующие варианты процедуры:

1. Удаление носовых полипов.
2. Исправление искривленной перегородки.
3. Увулопалатопластика – удаление небных дужек, избытка мягких тканей неба, немного язычка.
4. Увулопалатофарингопластика – удаление небных дужек, части мягкого неба, немного язычка и миндалин.

Разновидности операций против храпа

Оперативное лечение храпа подразумевает проведение увулопалатопластики — пластической операции, при которой иссекается участок мягкого неба и небный язычок (частично или полностью). За счет такой  техники хирург делает мягкое небо более коротким, поэтому его свободный край уже не так суживает воздухопроводящий тракт. Послеоперационное рубцевание уплотняет небные ткани, которые будут меньше вибрировать при прохождении сквозь них воздуха.

увулопластика

Увулопластика занимает около получаса и проводится при местном обезболивании амбулаторно. После нее храп исчезает у большинства прооперированных. Уже в день операции пациент может отправиться домой, а полное заживление мягких тканей завершится к 10 дню.

Различают три вида увулопалатопластики:

1. Классическая хирургическая операция;
2. Лазерная методика;
3. Радиочастотная деструкция тканей.

Лечение храпа лазером подразумевает проведение тех же манипуляций, что и при обычной операции, но с применением в качестве режущего инструмента лазерного излучения, при помощи которого не только иссекаются ткани, но и коагулируются сосуды. Лазерная техника увулопластики имеет много преимуществ:

• Малая кровопотеря;
• Низкая травматичность;
• Быстрое заживление с минимальным рубцеванием;
• Короткий реабилитационный период;
• Более низкий риск осложнений.

лечение храпа лазером

Другой разновидностью физического воздействия на ткани глотки является радиоволновая деструкция. При действии радиоволн высокой частоты ткани нагреваются, клетки разрушаются, но рядом находящиеся структуры не повреждаются. Плюсами этого методами являются:

1. Отсутствие некрозов и термического повреждения краев разрезов;
2. Малая потеря крови и мгновенный гемостаз;
3. Низкий риск рубцевания;
4. Быстрая реабилитация.

При легкой степени нависания мягкого неба достаточным может оказаться лишь иссечение небольшого объема свисающих тканей. В более тяжелых случаях проводится расширенная операция, включающая удаление участков неба, язычка и лимфоидной глоточной ткани вместе с миндалинами. Такой объем вмешательства предполагает общую анестезию и условия операционной.

За рубежом все чаще прибегают к безоперационному лазерному лечению храпа. В отличие от одномоментного иссечения тканей лазером в ходе увулопалатопластики, при безоперационном способе пациенту проводят получасовые сеансы лазерного облучения неба и язычка. Действие лазера вызывает образование новых коллагеновых волокон, которые укрепляют мягкие ткани и подтягивают их кверху, освобождая и расширяя дыхательные пути. Весомые преимущества метода — атравматичность, отсутствие надобности в наркозе и восстановительного периода.

имплантация системы Pillar

При обструкции в области верхних отделов глотки может быть применен еще один способ малоинвазивного лечения — имплантация системы Pillar, которая уменьшает подвижность мягкого неба. Имплантация проводится следующим образом:

• Ротовая полость обрабатывается хлоргексидином, а мягкие ткани инфильтрируются лидокаином;
• Введение трех синтетических полимерных имплантов при помощи специального устройства на границе твердого и мягкого неба;
• Полоскание полости рта антисептиком.

Нахождение в тканях имплантов способствует возникновению местного воспаления и последующего склероза, за счет чего небо становится более плотным и малоподвижным. Храп если не исчезает, то в значительной степени уменьшается. Имплантация полимеров может сопровождаться осложнениями: выход их из тканей, чувство инородного тела, нарушение голоса, отечность и воспалительный процесс.