Гистологическое исследование биоптата лимфоузла
Содержание:
- Народные методы лечения
- Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях
- Лечение воспаления лимфатических узлов средствами народной медицины
- Загадочные отеки
- Лечение лимфоузлов народными средствами
- Диагностика и нормы
- Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении лимфоузлов
- Диагностика и лечение
- Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
- Лимфоузлы как часть лимфатической системы: зачем нужны
- Лечение
- Каковы функции лимфатического узла?
Народные методы лечения
Народные методы лечения можно применять как дополнение к основному приему медикаментозных средств
Народная медицина знает, как избавиться от воспаления лимфоузлов простыми доступными методами. Тем не менее траволечение не рекомендовано в качестве основной терапии, так как его эффективность не доказана. В некоторых случаях использование народных средств может навредить здоровью, так как сложно предугадать индивидуальную реакцию организма на те или иные травы, некоторые из которых потенциально опасны аллергической реакцией.
Эхинацея для повышения иммунитета
Пожалуй, одним из самых действенных средств народной медицины, которое одобряют многие врачи, является эхинацея. Это растение представляет собой природный иммуностимулятор, помогающий укрепить иммунитет и настроить его на борьбу с инфекцией, спровоцировавшей воспаление лимфатических узлов.
Эхинацею можно принимать в различных видах:
- настойка;
- отвар;
- таблетки.
Спиртовую настойку можно приготовить самостоятельно, однако на это потребуется время, так как лекарство должно настаиваться в течение 15 дней. Проще всего приобрести ее в аптеке. Стоимость такого средства – 120-150 рублей. Принимать препарат следует по 20 капель дважды в день.
Приготовить отвар затруднительно, так как не всегда можно найти необходимое сырье. Тем не менее сушеная эхинацея пурпурная иногда встречается в аптеках. Для приготовления лекарства две столовых ложки сушеного растения заливают литром воды и варят на малом огне 10 минут. Затем средство процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.
Таблетки эхинацеи – один из самых действенных методов повышения иммунитета. Приобрести их можно в любой аптеке по доступной цене – около 300 рублей за упаковку. Таблетки принимают по одной ежедневно.
Прежде чем начать прием эхинацеи, следует исключить вероятность аллергической реакции.
Травы против лимфаденита
Компресс с листьев грецкого ореха помогает снять воспаление при лимфадените
Существует множество способов и методов лечения воспаленных лимфоузлов народными средствами, как наружно, так и внутренне. Для наружного использования предлагаются компрессы.
- Измельчить свежие листья грецкого ореха. Взять 4 столовых ложки сырья и залить 100 мл кипятка. Средство настаивать до остывания, а затем смочить в нем марлевый компресс и приложить к воспаленному лимфоузлу на час.
- Для уменьшения отека при лимфаденопатии следует взять лист белокочанной капусты, размять руками, чтобы выступил сок, а затем приложить к увеличенному лимфоузлу и оставить на ночь.
- Взять две больших ложки цветков чистотела, залить двумя стаканами воды и варить на малом огне 15 минут. Затем средство остудить и использовать для компрессов. Держать компресс необходимо полчаса.
Для внутреннего приема рекомендуются отвары противовоспалительных трав – крапивы двудомной, шалфея, календулы. Следует всыпать в термос две столовых ложки выбранного растения, залить 500 мл кипятка и настаивать 4 часа. Лекарство принимают по половине стакана трижды в день.
Важно! Народные средства могут дополнить медикаментозную терапию, но полностью консервативное лечение не заменят. Не нужно излишне полагаться на народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и точно следовать его рекомендациям.. Лечение народными средствами нельзя затягивать
Если спустя трое суток такой терапии симптомы не уменьшились, следует обратиться в клинику, но не пытаться лечиться самостоятельно
Лечение народными средствами нельзя затягивать. Если спустя трое суток такой терапии симптомы не уменьшились, следует обратиться в клинику, но не пытаться лечиться самостоятельно.
Прогревания при лимфадените
Достаточно часто люди интересуются, можно ли мазать лимфоузлы согревающей мазью или кремом. Такая терапия настоятельно не рекомендована, так как может существенно навредить здоровью. Согревающие мази стимулируют приток крови к обрабатываемой зоне. В случае гнойного воспаления это может привести к проникновению инфекции в общий кровоток.
Также не следует самостоятельно использовать горячие компрессы и воздействовать на воспаленный лимфоузел сухим теплом. А вот прохладные компрессы могут существенно облегчить болевой синдром, главное – не использовать лед, а лишь немного охлажденную воду, в которой смачивается марлевый компресс.
Также при воспалении лимфоузлов запрещены спиртовые компрессы, использование горчичников и йодной сетки.
Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.
- При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в «зоне обслуживания» лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его пальпации. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается, и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжёлое осложнение лимфаденита — флегмона.
- У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулёзе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют «золотухой»). Увеличение многих групп лимфатических узлов, в первую очередь, внутригрудных, внутрибрюшных, шейных, подмышечных, характерно для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.
- Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый бартонеллой. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная рана и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить на мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния.
- При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны.
- При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах — твёрдого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний, при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным.
- Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бруцеллёз, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.
Лечение воспаления лимфатических узлов средствами народной медицины
В лечении воспаления лимфоузлов на шее Вам поможет чистотел. Его необходимо хорошенько вымыть и подождать, чтобы жидкость на нем высохла. Нам понадобится сок этого растения, и будет плохо, если сок в процессе добычи смешается с водой. Когда капельки воды на чистотеле высохли, мелко нарежьте растение и разотрите, чтобы добыть сок. Этот сок необходимо разбавить спиртом в пропорции один к одному. Перед сном смочите марлю в горячей воде, а затем в получившемся средстве из чистотела и водки. После этого обмотайте шею этой марлей, а сверху укутайте ее вдобавок в теплый платок.
Кстати, точно таким же способом можно лечить гнойную ангину.
Есть еще один народный способ успокоить воспаленные лимфатические узлы на шее. Он заключается в употреблении лечебного отвара. Для его приготовления залейте 250 граммами кипятка смесь из измельченных листьев и коры лещины обыкновенной и оставьте на 30 минут, чтобы отвар настоялся. Через полчаса средство будет готово к применению. Его необходимо употреблять по четверти стакана трижды в день перед приемом пищи.
Отличный рецепт для лечения воспаленных лимфоузлов: необходимо взять листья ежевики, листья повислой березы и корневища пырея в пропорции 3:2:1 соответственно. Добавьте траву будры и цветки бессмертника, их должно быть столько же, сколько и корневища пырея. В завершение насыпьте измельченные стебли ржи, их должно быть столько, сколько листьев березы. Все сырье тщательно смешайте, а затем две столовые ложки смеси залейте 500 миллилитрами кипятка и поставьте на медленный огонь. Поварите средство на этом огне на протяжении 120 минут, затем процедите через марлю. Употреблять полученное лекарственное средство необходимо по трети стакана трижды в сутки после приема пищи. Курс лечение должен продлиться 12 дней, даже если Вы почувствовали улучшения гораздо раньше.
Существует и такой интересный народный метод: необходимо взять равное количество листьев ореха, тысячелистник, траву омелы, душицу. Все ингредиенты хорошенько перемешайте и проварите. Далее необходимо приступать непосредственно к лечению: делайте компрессы, обмакнув льняную тряпочку в полученный отвар и прикладывая ее к воспаленным лимфатическим узлам. Оставляйте эти компрессы на 120 минут. Курс лечения в этом случае не ограничен, такую процедуру можно повторять сколько угодно долго, пока средство не справится с болезнью.
Кстати, есть и более простой вариант данного отвара: необходимо взять только листья ореха, ромашку и омелу.
Возможен и такой вариант компресса: одну столовую ложку кислого щавеля залейте литром белого вина из винограда и кипятите эту смесь на протяжении 5 минут в кастрюльке, после чего оставьте на 30 минут настояться. Далее обмакните в полученный отвар льняную тряпку, можно использовать также сложенную в несколько раз марлю, и прикладывайте компрессы к проблемным местам.
Загадочные отеки
Много лет занимаясь клиническими наблюдениями, мы обратили внимание на любопытный факт. При повреждении лимфатических сосудов отек часто развивается на большом расстоянии от места повреждения, а между местом повреждения и отеком располагается совершенно здоровая ткань
Например, при повреждении лимфатического пучка ниже плеча отек может захватывать кисть, а предплечье и плечо до места повреждения выглядят совершенно здоровыми. Совсем иная картина при повреждении кровеносных сосудов. Когда берут кровь из вены и перевязывают вены предплечья — вены ниже перевязки переполняются кровью. При повреждении вены развивается отек, который всегда доходит до уровня травмы.
Так располагаются отеки при травме крупных лимфатических сосудов. Они могут быть на большом расстоянии от зоны повреждения, часто имеют асимметричный характер и отделены от уровня травмы зоной здоровых тканей. Именно это явление привело авторов к мысли об упорядоченном строении лимфатической системы. Совершенно иная картина при травме кровеносных сосудов — отек захватывает всю зону ниже места повреждения.
При повреждении же лимфатических сосудов отек не доходит до уровня травмы на 15—20 сантиметров, бывают асимметричные отеки, когда увеличивается один край или поверхность конечности, а остальные ткани выглядят совершенно здоровыми. Чтобы понять, что при этом происходит, вводили контрастное вещество в разные группы лимфатических сосудов одной конечности и обнаружили, что одна их группа содержит неповрежденные сосуды—они пропускают лимфу и ткани выглядят здоровыми. Другая группа при этом повреждена, и ток лимфы затруднен или остановлен, происходит как бы запруживание лимфатического русла — в этом месте развивается отек. Был накоплен обширный материал по изучению таких ограниченных отеков, опубликованы статьи в отечественных и зарубежных журналах. Итогом этой работы стала гипотеза о том, что лимфатическая система имеет упорядоченную организацию.
Мы предположили, что кожа разделена на не видимые глазу участки — субсегменты. С каждого субсегмента мельчайшие лимфатические сосуды собирают лимфу в отводящий сосуд, который затем впадает в более крупный направляющий сосуд, идущий в группе таких сосудов к строго определенному лимфатическому узлу. По ходу движения постоянно происходит перераспределение лимфы.
Другими словами, все элементы лимфатического русла можно разделить на три типа— ориентирующие свободный отток лимфы в коже (мелкие капилляры и сосуды с клапанами), затем отводящие сосуды, собирающие лимфу от больших участков кожи и несущие ее в подкожно-жировую клетчатку, и, наконец, распределяющие крупные сосуды, идущие к лимфатическим узлам. При этом кожа поделена на ограниченные участки — субсегменты, с которых мелкие капилляры собирают лимфу. Каждый субсегмент связан при помощи тока лимфы со строго определенным отводящим сосудом. Соседние субсегменты могут «находиться в подчинении» у совершенно разных крупных сосудов.
Кожа, таким образом, представляет собой мозаику из различных зон. Устаревшая методика, используемая анатомами, не могла прояснить картину. Подтвердить эту гипотезу мог бы особый методический прием. Решено было проводить исследования лимфатических сосудов при травмах: вводили красящие вещества не в кожу, а в крупные магистральные сосуды. Краситель перемещался с током лимфы к месту повреждения, где ток лимфы был приостановлен. Тогда с обратным током лимфы краситель попадал в более мелкие сосуды и окрашивал субсегменты, которые действительно располагались на коже мозаично.
Такой метод был назван ретроградной реконструкцией лимфатической системы. Он позволил исследовать все звенья движения лимфы от мельчайших сосудов в коже до крупных магистральных сосудов. Так удалось определить границы территорий на коже, подчиненные тому или иному лимфатическому сосуду, проходящему в подкожно-жировой клетчатке. Были выявлены также точки отхождения сосудов, размеры подчиненных им зон, число таких зон, впадающих в группы крупных лимфатических сосудов.
Лечение лимфоузлов народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Ромашка, шалфей. Залейте 2 ч. ложки ромашки аптечной или шалфея лекарственного стаканом кипятка, дайте средству настояться, процедите и применяйте в качестве полоскания ротовой полости и горла. Это средство поможет справиться с воспалительными процессами в ротоглотке.
Женьшень. 2 ст. ложки измельченного корня женьшеня обыкновенного залейте 500 мл кипятка, после поставьте средство для готовки на водную баню, на 20 минут. После отставьте средство для остывания, процедите и принимайте по 50-70 мл 3 раза в день, за 20 минут до еды. Отвар из корня женьшеня укрепляет иммунитет.
Сбор. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – 3 части листьев ежевики, 2 части листьев повислой березы, 2 части зеленых стеблей ржи и по 1й части цветков бессмертника, травы будры и корневищ пырея. Все тщательно перемешайте и 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл воды. После доведите до кипения и варите средство на медленном огне около 2х часов. Процедите и пейте полученный отвар по 1/3 стакана 3 раза в день, после приема пищи, в течение 12 дней. Хорошо помогает против ОРЗ и других болезней, вызывающих увеличение шейных лимфоузлов.
Компресс 1. Смешайте между собой в равных пропорциях листья ореха, траву душицы, траву тысячелистника и траву омелы. Залейте сбор водой, доведите до кипения, проварите еще минут 5 и отставьте для настаивания. После смочите в средство тряпку из натуральной ткани и обвяжите ней больное место. Компрессы делать до полного выздоровления.
Компресс 2. Добавьте в эмалированную кастрюлю 1 л белого виноградного вина и 1 ст. ложку щавеля, после поставьте посуду на огонь, доведите до кипения, прокипятите на медленном огне 5 минут, отставьте для настаивания в течение 30 минут. Смочите в средство ткань и приложите в качестве компресса на больное место.
Диагностика и нормы
При увеличение лимфоузлов на шее, необходимо срочно обратиться к врачу, использовать различные народные методы типа растирания, массажа или нагревания в данном случае категорически запрещено
Вначале врач собирает анамнез и проводит физический осмотр: оценивает консистенцию, болезненность, цвет, подвижность и размер лимфоузлов. Врач может спросить у пациента, как развиваются симптомы. Сопутствующая симптоматика может помочь доктору найти причину лимфаденопатии: сыпь, боль в суставах, нежелательная потеря веса, неясная лихорадка, потливость, зуд, затрудненное дыхание. Пациент должен сообщить обо всех лекарствах, которые были приняты за последнее время.
После сбора анамнеза врач тщательно исследует шею пациента: от области за ушами, над шеей и под подбородком, нижней челюстью или нижним углом челюсти до ключицы. У взрослого пациента или ребенка оцениваются не только лимфоузлы на шее, но и в других местах – в подмышках, например.
Если выявляются признаки воспаления – покраснение, болезненность и мягкая консистенция, это указывает на лимфаденит. По клиническому течению выделяют острый (до 4 дней), подострый (от 4 до 6 дней) и хронический лимфаденит (от 4 дней и дольше).
Врач также осматривает слизистую оболочку полости рта, десна, горло, а также миндалины. Затем осматриваются уши и щитовидная железа. Если внутренние органы – печень и селезенка – увеличиваются в размерах, это может свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке), болезни кошачьих царапин или лейкемии.
Используя ультразвуковое исследование, врач может быстро подтвердить подозрения и более точно измерить размер увеличенных лимфоузлов, селезенки и печени. Ультразвуковое обследование не требуется при боли в горле и подозрении на тонзиллит. В этом случае берется образец ткани для проведения бактериологического или вирусологического исследования.
Иногда анализ крови используется для выявления патогенных микроорганизмов. Некоторые патогены можно выявлять с помощью молекулярно-биологических методов. Повышенная концентрация С-реактивного белка и увеличение скорости оседания эритроцитов могут указывать на воспаление.
При необходимости для визуализации органов и тканей используют другие инструментальные методы: рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
При неясных случаях рекомендуется взять образец ткани увеличенного лимфатического узла. Иногда требуется полное удаление лимфоузлов. Гистологическое исследование помогает выявить редкий туберкулезный лимфаденит.
Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении лимфоузлов
Прием любого лекарственного средства, даже природные лекарства, имеют свои ограничения в использовании. Существуют и противопоказания к применению антибиотиков при воспалении лимфоузлов, особенно если препарат относится к группе широкого спектра воздействия.
К таковым относят:
- Повышенную чувствительность организма больного к компонентному составу назначаемого лекарственного средства. Например, это могут быть пенициллины, цефалоспорины и другие.
- Дисфункция печени и почек. Показатель печеночной функции и клиренс креатина следует постоянно держать под контролем.
- Первый триместр беременности.
- Бронхиальная астма.
- При склонности к аллергическим реакциям антибиотиков при воспалении лимфоузлов назначаются только в случае крайней необходимости.
- Не следует данные лекарственные средства назначать совместно с антикоагулянтами (препараты тормозящими свертывание крови), принимаемыми перорально.
- Период лактации.
Диагностика и лечение
Люди часто на увеличение одного либо ряда лимфатических узлов без явных проявлений болезни, вызвавшей это увеличение, не обращают внимания. Тем более, если ситуация протекает без болей, повышения температуры и других болезненных проявлений. Но постоянное изменение узлов, особенно происходящее в разных зонах, требует диагностики и лечения!
Взрослые часто в периоды сезонных эпидемий острые респираторные вирусные инфекции переносят на ногах. Если после выздоровления воспаления узлы приходят в нормальный размер и больше не беспокоят, причин обращаться за медицинской помощью нет. Организм самостоятельно справился с вирусом. Если после выздоровления капсулы не уменьшаются в размерах, болят, меняется цвет кожного покрова в области узла – это уже повод обязательно обратиться к специалисту.
Решая, к какому врачу обратиться на приём, начинают с терапевта у взрослых пациентов и с педиатра у детей.
Во время осмотра терапевт должен получить информацию от пациента: наличие хронических заболеваний, периоды последних обострений, как давно узлы воспалились, как протекало воспаление, проявлялись ли признаки другого недуга.
Дальше врач проведёт осмотр зоны поражения, проверит внешне состояние других групп наружных узлов и выпишет направления на ряд необходимых исследований. Медицинские исследования, позволяющие оценить состояние больного и причины воспаления:
- общие анализы крови и мочи;
- исследования на ВИЧ;
- исследования на наличие гепатитов В, С;
- реакции на сифилис;
- флюорография;
- ультразвуковое исследование лимфоузлов либо органов в зоне лимфотока.
По анализам и результатам УЗИ врач делает выводы о причинах воспаления и решает, какова будет дальнейшая схема исследования или лечения: направление на дальнейшее обследование и лечение у узкого специалиста или назначает лечение сам.
Выявленная причина обуславливает выбор дальнейшей специализации врача. Дообследование проводит и лечит врач узкой специальности: инфекционист, фтизиатр, гинеколог, проктолог, отоларинголог, онколог, ревматолог.
Когда воспаление приобрело острую форму, требуется лечение у хирурга. В случае острого лимфаденита самолечение категорически запрещено. Особенно противопоказаны прогревания и физиопроцедуры в домашних условиях! Воспаление нельзя разминать, прикладывать мази и компрессы, возникает большой риск распространить заражение в тканях вокруг узла. Подход к лечению хирурга бывает консервативный и оперативный.
Лимфоузлы – важная составляющая лимфатической системы, сбои в работе которых способны привести к развитию серьёзных болезней. Для поддержания нормальной работы достаточно соблюдать ряд правил:
- Регулярные физические упражнения и массаж. Даже простая ходьба улучшает циркуляцию крови и лимфы в организме.
- Здоровый образ жизни, исключающий курение, употребление алкогольных напитков и правильное питание.
- Своевременное обращение с лимфоузлами к врачу, не заниматься самолечением.
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
Это заболевание, протекающее с опухолевидным разрастанием лимфатических узлов. Чаще возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя могут болеть и дети. Часто отмечается поражение селезенки печени, костного мозга, придает этому заболеванию системный характер.
Начало заболевания безсимптомное или постепенное с общей слабостью, потливостью, периодически субфебрильной температурой тела, очень напоминает туберкулезную интоксикацию. Редко начало острое с ознобом, высокой температурой тела, болями в пояснице. Иногда такие больные жалуются на боль в груди, конечностях, кашель похудения. Типичным признаком лимфогранулематоза является увеличение периферических лимфатических узлов, чаще всего — шейных. Сначала увеличиваются надключичные, иногда паховые, подмышечные или другие группы лимфатических узлов. Узлы безболезненны при пальпации, не сросшиеся между собой и окружающими тканями, эластичные.
Характерными, хотя непостоянными, признаками этого заболевания являются волноподобный тип лихорадки, зуд кожи, спленомегалия. Классическими изменениями гемограммы является нормохромная анемия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия и моноцитоз, на поздних стадиях — лейкопения, увеличенная СОЭ. Туберкулиновые пробы преимущественно негативные.
На рентгенограмме обнаруживают увеличенные лимфатические узлы преимущественно передне-верхнего средостения, симметрично с обеих сторон, что создает картину «фабричного трубы». Реже поражения асимметричное. Тени увеличенных лимфатических узлов гомогенные, с четкими контурами.
Иногда, как и при туберкулезе, развиваются ателектаз, плеврит. Диагноз подтверждают результаты гистологического исследования биопсийного материала пораженного периферического лимфатического узла, в котором обнаруживают клетки Березовского — Штернберга.
Симптомы, характерные для туберкулеза внутригрудных лимфоузлов и лимфогранулематоза:
- острое или постепенное начало,
- потеря массы тела,
- слабость,
- быстрая утомляемость,
- повышение температуры тела,
- кашель сухой или с выделением слизисто-гнойной мокроты,
- потливость,
- увеличение лимфатических узлов на рентгенограмме.
Диагностические критерии лимфогранулематоза:
• характерна триада клинических симптомов: волнообразный тип гектической лихорадки, профузное потоотделение, кожный зуд. У больных также появляется боль в груди, конечностях и суставах, землисто-желтоватый цвет кожи; увеличивается селезенка;
• увеличение периферических лимфатических узлов (чаще шейных); в 90-95% случаев одновременно поражаются внутригрудные и периферические лимфатические узлы (чаще шейные и надключичные). В отличие от туберкулеза они могут достигать значительных размеров, эластичные, подвижные, безболезненные, не подвержены гнойного расплавления, очень плотные, не спаяны с кожей («картофель в мешках», по выражению А. А. Киселя);
• может возникать сдавление верхней полой вены, проявляется тяжелой одышкой, цианозом, одутловатость лица, набуханием вен шеи;
• часто протекает с отрицательной туберкулиновой реакцией за счет иммунологической недостаточности (даже если заболевание предшествовала положительная чувствительность к туберкулину);
• в анализе крови — анемия, лейкоцитоз с нейтрофилезом, прогрессирующая лимфопения, гиперэозинофилия. Для туберкулеза не характерны изменения со стороны эритроцитов, наблюдается лимфоцитоз;
• при лимфогранулематозе чаще поражаются паратрахеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы переднего и среднего средостения, симметрично с обеих сторон (симптом «фабричного трубы»). Рентгенологически они имеют вид однородного конгломерата, имеет четкие, крупные волнистые контуры. Отсутствует перифокальной воспаление вокруг узлов;
• основной метод диагностики — пункция или биопсия лимфатического узла. При цитологическом исследовании биоптата в увеличенных периферических лимфатических узлах обнаруживают полиморфизм клеток: лимфоциты, нейтрофилы, плазмоциты, базофилы, эозинофилы, гигантские многоядерные клетки Березовского-Штернберга (они верифицируют диагноз).
Лимфоузлы как часть лимфатической системы: зачем нужны
Лимфатические узлы – это часть лимфатической системы, которая состоит также из сосудов, капилляров, стволов, протоков и собственно лимфы (межклеточной жидкости). Все вместе это сложная и чрезвычайно значимая конструкция, которая ответственна за иммунитет и вывод продуктов жизнедеятельности, ядов и токсинов.
Это что-то вроде КАНАЛИЗАЦИИ для организма, где обезвреживаются и удаляются бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Выброс лимфы происходит через слизистые оболочки (влагалище, уретра, носоглотка), потовые железы, кишечник, нос, селезенку и другие точки.
И ключевая роль в этой системе – роль ФИЛЬТРОВ и ОТСТОЙНИКОВ – отводится лимфоузлам. В них вырабатываются антитела и лимфоциты, которые обезвреживают весь накопившийся в организме «мусор»: токсины, отмершие клетки, трупы вирусов, бактерий, грибков. Таким образом происходит защита организма.
Если такого «мусора» оказывается слишком много даже для молниеносно размножающихся лимфоцитов, то лимфоузел воспаляется, увеличивается в размерах и давит на соседние ткани и органы. Появляется боль.
Лечение
Какой-либо единый стандарт лечения лимфаденопатии отсутствует. Лечебная тактика определяется конкретным заболеванием, установленным после обследования. В целом, в случаях доказанной неопухолевой природы лимфаденопатии при наличии в регионарной зоне инфекционного очага как правило, проводится этиотропное лечение антибактериальными препаратами широкого спектра (Цефтриаксон, Азитромицин, Ципролет, Ломфлокс, Цифран, Амоксиклав, Ксенаквин, Ровамицин, Таривид, Максаквин, Флоксан и др.) с учетом чувствительности микрофлоры; противовирусными препаратами (Арбидол, Ремантадин, Циклоферон, Фамцикловир, Виферон, Валганцикловир); противогрибковыми препаратами: Флуконазол, Изоконазол, Эконазол, Кетоконазол. При специфической инфекции назначаются соответствующее лечение, например, при лимфаденопатии, обусловленной туберкулезом — противотуберкулезные препараты: Этамбутол, Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин и др. Также широко применяются иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Бронхо-мунал, Ликопид), интерфероны (Реаферон-ЕС, Виферон, Роферон-А, Интрон А), витаминно-минеральные комплексы.
При лимфаденопатии опухолевого генеза проводится химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление группы лимфоузлов.
Доктора
специализация: Инфекционист / Онколог / Педиатр / Дерматолог / Венеролог / Пульмонолог / Гинеколог / Гематолог / Хирург
Назипова Наиля Наильевна
1 отзывЗаписаться
Подобрать врача и записаться на прием
Лекарства
Цефтриаксон
Азитромицин
Ципролет
Амоксиклав
Таривид
Арбидол
Ремантадин
Иммунал
Виферон
Реаферон-ЕС
- Антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Азитромицин, Ципролет, Ломфлокс, Цифран, Амоксиклав, Ксенаквин, Ровамицин, Таривид, Максаквин, Флоксан).
- Противовирусные препараты (Арбидол, Ремантадин, Циклоферон, Фамцикловир, Виферон, Валганцикловир).
- Иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Ликопид, Бронхо-мунал), интерфероны (Реаферон-ЕС, Виферон, Роферон-А, Интрон А), витаминно-минеральные комплексы.
При раке различных локализаций, сопровождающийся поражением регионарных лимфоузлов при гистологическом подтверждении проводится их радикальное хирургическое удаление (лимфаденэктомия).
Каковы функции лимфатического узла?
- Кроветворная функция лимфатического узла заключается в антиген зависимом дифференцировании незрелых лимфатических клеток памяти. Которые являются главным звеном регулирования иммунной защиты и реагировании на повреждающие факторы. Клетки памяти в комплексе с В лимфоцитами мигрируют в красный костный мозг, центральный орган кроветворения.
- Защитные свойства лимфоузла представлены их способностью к фагоцитированию бактериальных и чужеродных микроорганизмов и способствует выведению из организма продуктов их обмена. Лейкоцитарные клетки, производимые лимфатическими узлами, принимают участие в развитии воспалительного процесса. Воспаление — это непатологическое состояние и не относится к группе заболеваний. Это специфическая реакция защитных сил в ответ на повреждение или инфицирование. При повреждении мягких тканей и органных структур, лимфоидные узлы функционируют в большей мере и направляют с током лимфы иммунные клетки непосредственно в область поражения. В такой реакции в целом принимает участие кора лимфатического узла.
- Аутоиммунная реакция, относится к разновидности защитных свойств, проявляется как реакция на наличие в организме чужеродного тела. Аутоиммунитет часто встречается в трансплантологии и травматологии после протезирования конечностей, суставов, и пересадки органных структур. Лимфоузлы выступают в роли депо для лимфатической жидкости, циркулирующей по лимфоидным сосудам в нем происходит обогащение лимфы иммунными клетками, а также фильтр лимфы от остатков неуничтоженных частей чужеродных микроорганизмов.
- Обменные функции лимфоузлов заключаются в свойстве всасывать липидные ферменты через ворсинки кишечника.
- Очистительная способность представлена в виде своеобразного барьера от проникновения и распространения опухолеродных клеток и инфекционного процесса по кровеносному и лимфатическому руслу.
- Заместительная функция проявляется способностью продуцирования лимфоцитарных клеток типа Т, которые вырабатываются тимусом, если по какой-либо причине необходимо проведение оперативного вмешательства с полным или частичным удалением тимуса, лимфоузлы, а именно их паракортикальная зона способна частично компенсировать уровень Т лимфоцитов в кровеносном русле.