Лечение лимфостаза нижних конечностей

Клинические проявления

Поставить диагноз «лимфостаз нижних конечностей» обычно не составляет большого труда, так как клиническая картина заболевания ярко выраженная. Отечность одной или обеих нижних конечностей настолько масштабна, что ноги напоминают конечности слона. Отсюда и идет известное в быту название лимфостаза – слоновость. Достаточно вспомнить фото из учебника биологии 9 класса, где данное заболевание наглядно продемонстрировано.

https://youtube.com/watch?v=r94u_yXVi5M

Симптомы лимфостаза нижних конечностей достаточно характерны, выраженность их зависит от стадии процесса.

Клинически выделяют 4 стадии лимфостаза:

1. Ортостатическая.
2. Стабильная.
3. Деформирующая.
4. Фиброзная.

Ортостатическая стадия – отек нижней конечности формируется на уровне стопы и не выходит за границу голеностопного сустава. Характерным является полное устранение отека при придании конечности возвышенного положения. Отмечено, что на этой стадии отек возникает периодически – чаще появляется в жару и при физических нагрузках, в холодное время года бывает реже, полностью способен исчезать после отдыха. Может появиться остеохондроз.

Деформирующая стадия – это необратимые изменения в тканях нижней конечности и обширный отек, не уменьшающийся после отдыха. Размеры пораженной конечности могут в несколько раз превышать размеры здоровой ноги.

На этой стадии идет развитие фиброзных процессов в коже и подкожной клетчатке. Кожа в области поражения не собирается в складку, на ощупь она становится грубой, изменяется окраска – от темно-красной до коричневой. Нередко присоединяется стрептококковая инфекция кожи – рожистое воспаление.

Терминальная стадия лимфостаза – фиброзная. Отек еще больше увеличивается в объеме, характерны трофические изменения в мягких тканях конечности − образование незаживающих язв, мокнущая экзема, вытекание лимфы из ран и т. д. На коже образуются объемные выросты, конечность становится безобразной. Эта стадия получила название «элефантиаз» или, собственно, слоновость.

На последней стадии болезни существует возможность возникновения трофических язв.

На этой стадии высок риск развития осложнений, таких как рожистое воспаление, образование язв, присоединение инфекции. В некоторых случаях развивается опухолевое заболевание – лимфоангиосаркома. А проникновение инфекции из незаживающих ран на ногах в кровоток способствует развитию сепсиса, что может закончиться летально.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут

Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

• в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
• поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
• в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
• вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
• в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах. Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Терапия лимфостаза

Как вылечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях? Для эффективного решения проблемы нужен комплексный подход. Он предусматривает использование профилактических мероприятий, медикаментозное и местное лечение, применение методов народной медицины. Профилактика лимфостаза включает в себя:

• правильное питание: отказ от соли, вредных жиров, простых углеводов. Из рациона надо полностью исключить колбасы, сладкое, копченые продукты. Добавить свежие овощи и фрукты, которые являются природными источниками антиоксидантов;
• соблюдение питьевого режима. Норма жидкости в день 1,5-2литра. Воду нельзя ограничивать! Чем больше сокращать ее потребление, тем сильнее будут нарастать отеки из-за задержки тканевой жидкости. Сладкие напитки, соки не являются заменой чистой воде;
• отказ от никотина и употребления алкоголя;
• активный образ жизни: прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия физической культурой.

Медикаменты

Лекарственные средства могут быть использованы местно или внутрь. Применяют:

• венотонические препараты в форме гелей для наружного применения или таблеток: Детралекс, Венолайф, Венарус, Лиотон и другие;

• диуретические – выводят из организма избыточную жидкость. При их использовании нужно дополнительно принимать препараты калия, так как они вымывают его (Фуросемид, Лазикс);

• ангиопротекторы – защищают сосудистую стенку, повышают ее тонус;
• иммуномодуляторы – усиливают иммунитет, помогают бороться организму с инфекционными агентами;
• антибактериальные средства назначают по показаниям, при развитии инфекционных осложнений.

Набор лекарственных средств при лимфостазе подбирается индивидуально с учетом выраженности клинических проявлений, стадии заболевания. Чаще используют комбинации препаратов из разных групп. Для достижения лучшего эффекта нужна курсовая терапия, обычно проводимая 2-3 раза в год.

Компрессионная и кинезитерапия

С целью компрессии, или сдавливания нижней конечности, в домашних условиях используют специальное компрессионное белье. Это могут быть чулки или колготы. Оно подбирается индивидуально в зависимости от размера и необходимого сдавления. Есть три степени компрессии: сильная, умеренная и слабая.

Чулки или колготы натягивают сразу после утреннего пробуждения, пока отечность конечности минимальна, и снимают перед самым сном. Выпускают белье в России, странах Европы и в Америке. Стоимость его различна, колеблется в пределах от 1 тысячи до 10 тысяч рублей. Первичный подбор белья лучше доверить врачу.

Кинезитерапия, или как ее называют «терапия движением», включает применение специальных упражнений лечебной физкультуры, приемы самомассажа и плавание. В домашних условиях можно выполнять:

• «велосипед»;
• упражнение «восьмерки» — круговые движения выпрямленными ногами;
• круговые вращения стопами;
• сгибание ног в коленных суставах.

Самомассаж нужно выполнять после душа, на чистой увлажненной коже. Все движения должны быть плавными, не травмирующими. Нужно учитывать направление движения лимфы, то есть все проводить от периферии к центру: от стоп к коленям, от колен к области бедер, от бедер к паху. Так лимфа с периферии попадает в центры ее оттока.

Народные рецепты

В ее основе лежит использование натуральных трав, меда, яблочного уксуса. Внутрь употребляют отвары и настои. Для местной терапии применяют компрессы, аппликации и ванночки. Вот примеры средств, которые хорошо себя зарекомендовали:

1. В равных частях смешивают листья березы, крапивы и ягоды черной бузины. Одну ложку смеси заливают стаканом воды и настаивают на водяной бане 10 минут. Убирают до полного остывания. Принимают по 50-60 мл 3 раза в день. Курс 14 дней. Обладает кроверазжижающим и укрепляющим действием.
2. Одну чайную ложку меда и 5 мл яблочного уксуса растворяют в стакане воды. Принимать это средство рекомендовано натощак, ежедневно. Способствует улучшению оттока лимфы.
3. Для местных ванн наиболее эффективны ромашка, шалфей, крапива, подорожник. Смесь из этих трав кипятят, дают остыть до комфортной температуры и погружают в ванночку ноги на 20-25 минут. Желательно проводить процедуру 2 раза в сутки, курс лечения 21 день.

Использование народных средств может оказать положительное воздействие, если начать применять их при ранних стадиях процесса и для профилактики

Важно следить, чтобы отсутствовали противопоказания по другим болезням. Вылечить 3 и 4 стадию лимфостаза только травами невозможно

Стадии и симптомы болезни

Лимфостаз ног характеризуется постепенным развитием, в ходе которого различают 3 стадии с разными симптомами.

Первая стадия

Первая степень болезни называется лимфодермит, он характеризуется незначительным накоплением лимфатической жидкости. Появляются минимальные и мягкие при ощупывании отеки пальцев ног, свода стопы и нижней области голени, которые проходят под воздействием холода и после отдыха. В некоторых случаях в области отечности может сформироваться складка из кожи.

Больной на первой стадии не испытывает особого дискомфорта: отсутствует боль и тяжесть в ногах.

Вторая стадия

Постепенно болезнь переходит во вторую степень развития — фибродермит. В этот период характер отеков становится постоянным, наблюдаются болезненные уплотнения. Больной испытывает затруднения в сгибании и разгибании конечностей. Постоянная тяжесть в ногах становится нестерпимой, кожа грубеет и не собирается в складки. Это сигнализирует о начале разрастания соединительных клеток в тканях ног.

Можно уже заметить значительное увеличение окружности ног. После долгого нахождения на ногах возникают судороги в мышцах икр и в суставах стопы. Отмечается посинение и уплотнение кожных покровов, причина которого – чрезмерное образование подкожной клетчатки. В местах постоянного контакта с одеждой образуются язвы, из которых сочится лимфа.

Третья стадия

Конечная стадия лемфедемы ног называется слоновость. Чрезмерное разрастание соединительных клеток деформирует конечность и увеличивает размеры. Ярко выражаются симптомы: роговой слой кожи увеличивается, на ней появляются бородавки и пигментные пятна. У пораженной конечности отсутствуют контуры, в тканях прогрессирует фиброз и кистозные изменения.

Последствия лимфедемы становятся необратимыми. Лечение проводится для облегчения симптоматических проявлений и снижения риска осложнений, в числе которых: экзема, остеартроз, трофические язвы, контрактур и рожистые воспаления.

Диета и режим питания при лимфостазе

Роль диеты при лимфостазе нельзя недооценивать, ведь пища – это источник энергии, строительного материала, иммунных тел. Ее качество напрямую влияет на характер клеточного обмена, состояния межклеточной жидкости – а значит, и лимфы, и ее циркуляции.

Основные принципы диетического питания следующие:

• достаточное количество легкоусвояемого белка – не менее 100-150 г белковых продуктов в сутки, это может быть отварное мясо, печень, рыба, творог, яйца;
• ограничение животных жиров – не более 10 г в сутки, замена их растительными маслами – до 25-40 г в сутки;
• большой объем растительной клетчатки — пищевых волокон, содержащихся в крупах, овощах и фруктах;
• достаточное количество витаминов и микроэлементов – в овощах, фруктах, ягодах, зелени, орехах;
• дробность питания – небольшими порциями через 3-4 часа, чтобы не перегружать пищеварительный тракт;
• соблюдение калорийности пищи, снижение ее до 1800-2000 ккал в сутки за счет ограничения углеводов (сладких, мучных изделий).

Из рациона следует полностью исключить острые блюда, консервы, копчености, максимально ограничить потребление соли. Такие меры нужны для предупреждения отека тканей ног. Категорически недопустимо употребление алкоголя пари лимфостазе, это – сосудистый яд, а тонкие и деликатные лимфатические сосуды повреждаются очень легко.

При избыточном весе необходимо принять меры для его снижения, это положительно скажется на течении болезни. Нужно обратиться к диетологу и выполнять все его рекомендации.

Материалы в статье даны лишь с информационно-ознакомительной целью. Лимфостаз – очень серьезное и трудно поддающееся лечению заболевание, и любой вопрос по лечебным методам, режиму активности и питания нужно обязательно согласовывать с врачом.

Причины возникновения

Первичный лимфостаз могут вызвать следующие врожденные состояния:

• генетически обусловленное недоразвитие лимфатической системы;
• патологически узкие лимфатические сосуды;
• пороки развития лимфатических сосудов в виде удвоения, заращения, облитерации вследствие разрастания соединительной ткани внутри сосудов;
• аномально малое количество лимфоотводящих протоков;
• амниотические рубцы лимфатических путей;
• опухолевые или опухолеподобные образования в лимфатической системе.

Факторы, провоцирующие возникновение вторичного лимфостаза:

• травмы и ожоги нижних конечностей, приводящие к повреждению, рубцеванию лимфатических сосудов;
• сердечнососудистая недостаточность;
• почечные патологии;
• тромбофлебит с венозной недостаточностью;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей;
• паразитарные инвазии (после укуса москитов возможно внедрение в лимфатическую систему паразитов – филяриев, которые нарушают лимфоток и вызывают слоновую болезнь);
• гипопротеинемия – снижение количества белка в организме;
• любые опухоли лимфатической системы;
• состояние после удаления лимфатических узлов;
• оперативные вмешательства на грудной клетке;
• механическое сдавление лимфатических сосудов опухолевыми образованиями или инфильтратами, возникающими после воспалительных процессов;
• избыточный вес или ожирение;
• длительный постельный режим, вынужденная неподвижность нижних конечностей.

Симптомы

Какие признаки надвигающейся болезни должны насторожить в первую очередь:

• отечность конечности, не проходящая в течение месяца;
• усиление отека к вечеру;
• отеки неравномерные, подушечки отеков прощупываются в разных участках ноги;
• после надавливания остается ямка;
• к отеку может присоединиться рожистое воспаление.

Симптомы первичного лимфостаза:

• Синдром Мейге — заболевание наследуется по рецессивному признаку, проявляется у женщин, чаще в подростковом возрасте;
• синдром Милроя — передается по наследству, симметричный отек заметен с рождения, может проявиться и позже, во второй половине жизни; на коже отмечаются небольшие гемангиомы;
• недостаточность клапанов ЛС, диффузная слабость стенки — отеку возникает во второй половине жизни;
• идиопатическая — появляется без видимых причин, неожиданно, у женщин до 20 лет.

Симптомы вторичного лимфостаза:

Первая стадия

• С тыльной стороны стопы, у пальцев, на голени появляется мягкий отек. Возникает к вечеру, после ночного отдыха проходит, асимметрия конечности составляет 15%. Отек безболезненный, локализуется на одном месте длительно, годами, не причиняя особого беспокойства;
• подошва не изменяется, может наблюдаться плоскостопие;
• кожа гладкая, легко собирается в складку;
• при ходьбе, длительном стоянии может отмечаться тупая боль, тяжесть, распирание;
• кожные покровы пастозные, отек мягкий, после надавливания остается ямка.

На первой стадии функция конечности не страдает.

Вторая стадия (фибродерма)

Отек полностью не спадает, асимметрия конечности составляет 30%.

• Наблюдается стойкий отек;
• кожа не собирается в складку, спаивается с подкожной клетчаткой;
• ткани конечности уплотняются;
• кожа внешним видом напоминает апельсиновую корку.

Третья стадия

Процесс уплотнения отеков достигает бедра. Конечность изменяет очертания, становится грузной. Развивается деформирующий остеоартроз, еще более затрудняющий движение. Возникают трофические расстройства на стопе — разрастаются бородавчатые образования, присоединяется гиперкератоз и гиперпигментация кожных покровов, образуются трещины, язвы с истечением лимфатической жидкости. Асимметрия конечности составляет до 50%.

Четвертая стадия

На этой стадии жидкость заполняет практически все полости организма, обнаруживается почти во всех органах тела. Эта самая тяжелая стадия носит название слоновости, асимметрия превышает 50%.

Лимфостаз нередко осложняется рожистым воспалением, усиливающим отек и патологические изменения тканей, что повышает риск лимфосаркомы.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостаз нижних конечностей (ЛНК) – достаточно распространенное заболевание, которым, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, чаще страдают представительницы слабого пола. Признаки лимфостаза нижних конечностей в той или иной степени выраженности отмечаются у каждой десятой женщины. Избирательность болезни можно объяснить тем, что именно на женщин природа возложила обязанность по вынашиванию и рождению потомства, а одним из факторов, провоцирующих развитие такого заболевания, как лимфостаз ног, является стабильно повышенная нагрузка на них, неизбежно возникающая в период беременности.

Чтобы понять, что такое лимфостаз нижних конечностей и почему он возникает, нужно внимательно рассмотреть, как функционирует лимфатическая система в организме человека.

Лимфатическая субстанция представляет собой продукт фильтрации плазмы крови, аккумулирующий и выводящий из нее шлаки. Из межтканевого пространства она попадает в лимфокапилляры, затем – в лимфатическую сеть и в лимфоузлы, откуда после очистки возвращается обратно в кровоток. Помимо функции очистки, лимфа выводит из крови лишнюю жидкость, предотвращая развитие отеков. Поэтому основным признаком нарушения нормального функционирования этой системы является отечность, вызываемая застойными явлениями. Поскольку нижние конечности находятся на периферии тела человека, именно в них в первую очередь создаются благоприятные условия для возникновения такого состояния.

Лимфостаз нижних конечностей чаще всего встречается у женщин

В зависимости от того, какие причины способствуют проявлению патологии, специалисты выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Первичный лимфостаз, называемый также болезнью Милроя, является редким генетическим заболеванием, которое способно проявляться у представителей одной и той же семьи на протяжении нескольких поколений.

Возникновение вторичного лимфостаза нижних конечностей может быть спровоцировано целым рядом причин, среди которых, помимо беременности:

1. Варикозное расширение сосудов ног, а также его осложнения – тромбофлебит и тромбоз.
2. Сердечная и/или почечная недостаточность, на фоне которых возникают отеки.
3. Осложнение инфекционно-воспалительного поражения тканей подкожно-жировой клетчатки – развитие фурункулов и флегмон.
4. Послеоперационный лимфостаз нижних конечностей провоцируют рубцы в области лимфоузлов и сосудов, сдавливающие их и препятствующие нормальному оттоку жидкости.
5. Новообразования, местом локализации которых является межтканевое пространство.

Также причиной лимфостаза нижних конечностей может стать малоподвижный образ жизни. Иногда он возникает при длительном соблюдении постельного режима у людей, перенесших инсульт или тяжелую травму.

Пример меню на неделю

Пациенты на форумах задают вопрос: какое питание должно быть при лимфостазе? Что можно, а что нельзя есть при недуге? Приведем пример рациона, рассчитанного на семь дней.

Понедельник

• Утренний прием пищи. Каша с добавлением молока. Черный хлеб с маслом.
• Перекус. Любой фрукт.
• Обеденный прием пищи. Бульон из курицы, кусочки рыбы, запеченные с кабачками, томатами, баклажанами, болгарским перцем в духовом шкафу.
• Второй перекус. 200 мл закваски или ряженки.
• Диетическое питание вечером. Легкий салат из морепродуктов, включайте больше зелени, рекомендуется заправить его лимоном. Яблочное пюре с творогом в духовом шкафу.

При диете особое внимание следует уделить таким продуктам:нежирные сорта рыбы,морепродукты

Вторник

• Утренний прием пищи. Одно вареное куриное яйцо, тост с маслом, чашка зеленого чая с лимоном.
• Перекус. Салат из фруктов, заправленный йогуртом. 200 мл кефира, закваски.
• Обеденный прием пищи. Мясной говяжий бульон. Порция каши, тушеная рыба с овощами.
• Второй перекус. Обезжиренная творожная масса с добавлением сметаны. Заменитель – фасоль с грибами в томатном соусе, готовится в мультиварке.
• Диетическое питание вечером. Каша с молоком, например, овсянка.

Среда

• Утренний прием пищи. Паровые рыбные котлеты. Пшеничная каша.
• Перекус. Салат с томатами, огурцами. Заправляем оливковым маслом.
• Обеденный прием пищи. Суп из рыбы. Отварная курица, рис, приготовленный с овощами в мультиварке.
• Второй перекус. Фруктовое пюре. Кефир.
• Диетическое питание вечером. Йогурт или творожный десерт.

Питание при лимфостазе должно содержать большое количество белков и быстрых углеводов

Четверг

• Утренний прием пищи. Куриное отварное филе, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом.
• Перекус. Фруктовый фреш, на ваш вкус.
• Обеденный прием пищи. Отварной картофель, куриное филе, запеченное в духовке, салат из свеклы.
• Второй перекус. Несколько фруктов.
• Диетическое питание вечером. 200 мл зеленого чая, творожная запеканка, по желанию добавляем сухофрукты.

Пятница

• Утренний прием пищи. Каша из рисовой крупы с добавлением молока, чашка черного чая.
• Перекус. Фруктовое пюре.
• Обеденный прием пищи. Котлеты из говядины на пару, гречневая каша, салат из овощей, оливок, брынзы.
• Второй перекус. Овощной салат, добавляем томаты, заправляем соевым соусом.
• Ужин. Творог, запеченный с тыквой, рисом.

Суббота

• Утренний прием пищи. Шесть отварных перепелиных яиц, свекольный салат с добавлением сыра феты, заправляем оливковым маслом, чашка зеленого чая, тост из черного хлеба.
• Перекус. Овощи, тушеные в мультиварке.
• Обеденный прием пищи. Бульон из курицы с картофелем, тушеная рыба с кабачками, болгарским перцем в духовом шкафу.
• Второй перекус. Манник с добавлением цитрусов.
• Ужин. Отварная грудка курицы, свежие томаты, огурцы.

Воскресенье

• Утренний прием пищи. Яичница, жаренная с овощами без масла, тост из черного хлеба, 200 мл черного чая.
• Перекус. Яблоки в духовом шкафу с добавлением творожной массы.
• Обеденный прием пищи. Первое блюдо, приготовленное из колбасы, сыра, с добавлением зелени. Овощной салат (используйте свежие продукты).
• Второй перекус. Сок из свежих фруктов.
• Ужин. Запеченный стейк (рыба с большим количеством овощей).

Употребляйте масло из оливок, льняное (они содержат Омега 3 и Омега 6, укрепляющие мышцы, лимфатические узлы). При строгой диете для снижения веса следует употреблять жир из акульей печени. Продукты, указанные в рационе, рекомендуется менять местами. Следует правильно определить, что рекомендуется употреблять, а что нет. Поэтому перед составлением меню проконсультируйтесь с диетологом. Он распишет примерный рацион на неделю, исходя из которого вы подберете свою программу.

Originally posted 2017-02-03 08:34:00.

Механизм развития

Во всех случаях суть заболевания именно в этом, различаются только этиологические (первопричинные) факторы, которых может быть множество, причем в один и тот же момент.

• Как правило, нарушение развивается в результате параллельно текущей венозной недостаточности. Например, на фоне уже существующей варикозной болезни, хотя и не всегда.
• Чуть реже виновником отклонения становится инфекция. Особо опасны в этом плане стафилококки, хотя и прочие микроорганизмы, вплоть до бактерии туберкулеза, кишечной палочки не остаются в стороне.
• Венчает триаду наиболее распространенных причин развития лимфостаза врожденная недостаточность функционирования одноименных сосудов, проводящих жидкость. Пороки представлены гипоплазиями разной степени тяжести. Обычно речь идет о недоразвитии структуры, ее малом диаметре по сравнению с нормой, что проявляется задержкой лимфы в тканях.

В последнем случае справиться с нарушением несколько сложнее, тем более применение медикаментов не окажется эффективным, требуется оперативная коррекция.

Заболевание не развивается в один момент, это всегда хроническая, часто затяжная патология. Она формируется годами, манифестирует вяло, с отеков неизвестного происхождения которые сходят на нет сами, стоит только отдохнуть.

Дальше — больше. Симптом присутствует постоянно, начинается выраженное скопление жидкости и разрастание тканей одной ноги, реже поражаются сразу две нижних конечности.

При этом, патологический процесс сопровождается еще и трофическими нарушениями (недостаточным питанием тканей). Присутствует вероятность некроза и гангрены. Потому без профильной терапии у сосудистого хирурга не обойтись.

Крайне редко заболевание складывается стремительно, это скорее исключение.

Подобное наблюдается, например, при закупорке лимфатического сосуда яйцами гельминтов-паразитов, особенно часто в африканских странах, в том числе жертвами становятся неподготовленные туристы.

Но чаще на формирование конечного состояния со слоновостью требуется от 5 до 12 лет.

Лекарственная терапия

Лекарства, которые можно использовать при лимфостазе нижних конечностей, необходимы для улучшения лимфодренажа и снижения отечности ног.

Венотоники

Главная группа лекарств – венотоники. При лимфостазе используются Детралекс, Венарус.

Детралекс и Венарус имеют одинаковый состав: диосмин 450 мг и гесперидин 50 мг. Отличие между ними в том, что Детралекс содержит микронизированную фракцию диосмина для улучшения усвоения.

Флеботонические лекарственные средства назначаются врачом по схеме: по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды.

Венотоники при необходимости возможно применять во время беременности.+

Ангиопротекторы

Среди ангиопротекторов широко используется лекарственное средство Флебодиа 600, содержащее 600 мг диосмина.

Лекарство назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки натощак.

При приеме препарата получаем противоотечное, противовоспалительное и венотонизирующее действия

Возможно лечение во время беременности со второго триместра. Первый триместр и лактация являются противопоказаниями к использованию препарата.

Использование аналогов Флебодиа. Вазокет и Флебофа 600 являются полными аналогами по содержанию диосмина. Венолек и Диосмин являются неполными аналогами и содержат в своем составе 500 мг диосмина+

Троксевазин и Троксерутин содержат в своем составе по 300 мг троксерутина, содержащего аскобиновую кислоту и рутин. Данные препараты можно приобрести в виде геля или крема.

Троксерутин применяют внутрь во время еды по 1 капсуле 2-3 раза в сутки 14 дней. Далее проводится поддерживающее медикаментозное лечение по 1 капсуле 1 раз в сутки

Антикоагулянты

Группа антикоагулянтов применяется при лимфостазе нижних конечностей для улучшения реологических свойств крови или ее разжижения. Кроме того, данная группа препаратов снижает риск тромбообразования. Наиболее часто при лимфостазе нижних конечностей используются Гепарин, Фрагмин, Варфарин.

Гепарин 5000 МЕ/мл и Фрагмин 10000 МЕ/мл выпускаются в виде растворов для подкожных инъекций. Дозировка и схема введения препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Кроме того, Гепарин выпускается в мазевой форме. Варфарин производят в таблетированной форме с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Используется однократно в сутки в одно и то же время.+

Диуретики

Медикаментозные мочегонные средства при лимфостазе применяются строго по назначению врача, так как имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Оказывают быстрый эффект. Применение их ограничено из-за быстрого нарастания отеков после использования. Наиболее часто применяются диуретики Фуросемид, а также Торасемид.

Мочегонные препараты рекомендуется принимать строго по назначению врача.

Средства на основе солодки

Препараты на основе солодки позволяют активизировать функционирование лимфатических сосудов. Лекарственные средства солодки выпускаются в виде сиропа и таблеток. Кроме того, корень солодки можно использовать в виде отваров и настоев.

Средства на основе конского каштана

Лекарства на основе конского каштана относятся к группе венотоников. Наибольшей популярностью пользуются Эскузан, Аэсцин, Венитан. Медикаментозные препараты оказывают противоотечное, венотонизирующее действия. Применяются при симптоматическом лечении лимфостаза, которое сопровождается чувством тяжести в ногах.

Ферментные средства

Использование ферментных препаратов Вобэнзим и Флогэнзим позволяет добиться противовоспалительного действия и уменьшить отечность нижних конечностей. При одновременном приеме с венотониками и флеботониками они усиливают их эффект.

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально. Выпускаются в виде таблеток. Флогэнзим содержит в своем составе рутин, что добавляет к списку его действия антиоксидантный эффект.

Гомеопатическое средство Лимфомиозот

Лекарственный гомеопатический препарат Лимфомиозот улучшает циркуляцию лимфы и стимулирует обмен веществ. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями. Медикаментозное лечение противопоказано при патологиях щитовидной железы. Выпускается Лимфомиозот в виде раствора для инъекций и таблеток.

Антибактериальные средства

Антибактериальные средства назначаются при инфекционных осложнениях лимфостаза нижних конечностей. Выбор препарата зависит от возбудителя инфекции.