До какого срока можно прервать беременность таблетками, до скольки недель?

Вакуум-аспирация (мини-аборт)

Эта операция по прерыванию беременности используется на раннем сроке. Метод заключается в том, что врач использует специальный аппарат для очищения матки. Под действием вакуума прикрепленное плодное яйцо отрывается и выводится из организма. Проводить процедуру рекомендуют на сроках от 4 до 12 недель. Позднее – небезопасно, раньше – яйцо слишком маленькое для высасывания.

Во время процедуры врач вводит в полость матки тонкую трубку, подсоединенную к насосу. Иногда пациенткам делают общую анестезию, но чаще обходятся местным наркозом. Среди преимуществ вакуумной аспирации выделяют:

• процедура длится 10 минут, редко дольше 20-25 минут;
• гарантия полного аборта, повторная процедура не потребуется;
• минимальная травматичность в сравнении с инструментальной методикой.

Однако у этого способа прерывания беременности есть свои недостатки. Так, сохраняется риск повреждения матки, некоторые женщины тяжело переносят аборт с психологической точки зрения.

Методика проведения

Чтобы аборт прошел успешно, а женщина не столкнулась с опасными последствиями, процедура должна безукоризненно соблюдаться:

1. За 2 суток до аборта женщина принимает «Мифепристон» по назначению врача, это нужно для размягчения шейки матки.
2. За 2 часа до процедуры ставят антибиотик для защиты от инфекции.
3. Далее пациентка садится на гинекологическое кресло, а врач обрабатывает влагалище и шейку антисептиком.
4. Ставят укол местной анестезии и приступают к процедуре.
5. В некоторых случаях требуется дополнительная подготовка – расширение цервикального канала.
6. В матку вводится пластиковая канюля, подсоединенная к аспирационному шприцу.
7. Включается насос, врач хорошо очищает полость матки, далее извлекают инструмент.

Еще в течение 2-3 часов женщина остается в больнице, после чего может уходить домой

Важно, чтобы полученные ткани из матки были направлены на тщательное обследование для подтверждения полного аборта

Восстановление после аборта

Эта фраза значит, что должно наладиться нормальное функционирование всех систем организма, должно произойти налаживание работы механизмов нейроэндокринной регуляции. На это иногда уходит вплоть до шести месяцев. Минимально допустимый срок, при котором можно снова прерывать беременность – три месяца. И даже в этом случае должны быть медикаментозные подтверждения того, что аборт проводить можно.

Если аборты проводить часто, это приведет к накоплению функциональных нарушений в организме. Когда организм не восстановлен, все функции в нем работают не на полную силу, и соответственно, они не могут нормально защищать организм от вредных воздействий. Если второй аборт провести раньше, чем через три месяца, то нарушения, вызванные обеими абортами, суммируются, что может привести к появления анатомических нарушений, то есть, появится риск возникновения серьезного заболевания.

Аборт по медицинским показаниям

По медицинским показаниям прерывание беременности проводится также по решению медицинской коллегии. В состав коллегии включаются акушер-гинеколог, врач в области знаний которого находится диагностированное заболевание и руководитель медицинского учреждения.

Перечень заболеваний, классифицированных как несовместимые с вынашиванием плода, условно делятся на инфекционные, новообразования, поражения эндокринной или пищеварительной системы, болезни крови, психические расстройства и нарушения ЦНС, дыхательных путей, костных тканей, мочеполовой системы и пр.

Категорические заболевания женщин, требующие прерывания беременности:

• туберкулезы различной этиологии, подтвержденные бактериологическими исследованиями;
• краснуха;
• злокачественные опухоли, в лечении которых должна быть применена химио- или лучевая (на области малого таза) терапия;
• сложные формы сахарного диабета, в т. ч. после трансплантации почки;
• лейкозы или лимфомы из групп высокого риска;
• хронический миелолейкоз или миелопролиферативные заболевания;
• гемолитические анемии в тяжелых формах;
• психозы и слабоумие, а также другие тяжелые психические расстройства, которые могут обостриться на почве беременности и родов;
• аффективные (настроения) или психогенные расстройства;
• воспаления или атрофии ЦНС;
• тяжелые формы паркинсонизма;
• дистонии, расстройства сна и эпилептические болезни;
• ревматические и врожденные пороки сердца;
• аритмии и перенесенные кардиохирургические вмешательства
• сосудистые и гипертонические болезни;
• циррозы, язвенные болезни пищеварительной системы, гепатиты;
• почечная недостаточность в хроническом течении;
• красная волчанка;
• прогрессирующие склерозы, в т. ч. рассеянный;
• и прочие.

Полный перечень заболеваний, которые могут послужить поводом для прерывания беременности независимо от срока, а по некоторым заболеваниям с учетом правил до скольких месяцев можно делать аборт, установлен в приложении к упомянутому приказу МОЗ РФ.

По каждому случаю решение принимается индивидуально, в зависимости от того, насколько велик риск ущерба здоровью роженицы в случае принятого решения завершения беременности природными родами. Основное решение принимается самой беременной, исключение составляют психические расстройства, не позволяющие пациентке мыслить здраво и оценивать ситуацию.

Важно! Если болезнь не указана в официальном документе, при этом ее течение наряду с беременностью или родами может повлечь риск для здоровья пациентки, случай рассматривается коллегией врачей в индивидуальном порядке

Диагностируемые медицинские противопоказания к вынашиванию у плода:

• пороки сердца;
• отсутствие необходимых для жизни органов;
• задержка развития;
• хромосомные отклонения;
• врожденные синдромы и аномалии.

Решение на проведение аборта по причинам аномалий или патологий у плода принимается перинатальной комиссией, с учетом данных всех медицинских исследований.

Статистика

Соответствующие операции в России производят государственные и частные клиники. Самым распространённым методом, который уже считается устаревшим, является дилатация и кюретаж. Проще говоря «выскабливание». Росстат обозначил, что статистика числа подобных абортов составляет около 72 % в России. Самый безопасный метод – медикаментозный насчитывает только около 8 %. Проводят его в основном частные медицинские учреждения.

Ведение статистики производства абортов в РФ имеет свои особенности, если сравнивать данную категорию с другими странами. В России учитываются самопроизвольные аборты. Повысилась доля выкидышей. По сравнению с началом 90-х годов, когда показатель составлял 6 %, на современном этапе он составляет четверть процента из общего числа.

По городам и округам

Минздрав РФ выделил регионы, где количество абортов в России, проведённых в 2019 году заняли лидирующие позиции. С 2018 года данные практически не изменились. Первенство снова пришлось отдать Еврейской автономной области, республике Тува и Сахалинской области.

В выпущенном статистическом сборнике ведомства за 2018 год, значится, что в процентном соотношении на тысячу женщин, пребывающих в детородном возрасте, распределение по вышеназванным местам проживания показывает следующее:

• Еврейская автономная область представляет Дальневосточный федеральный округ, насчитывает 35,6% прерываний беременностей за год.
• Республике Тува, входящая в Сибирский федеральный округ, насчитывает 34,5% в год.
• Сахалинская область, также входящая в Дальневосточный федеральный округ, имеет 32,2% прерывания беременности среди женщин.

Прослеживая, сколько абортов делают в городах России в год, специалисты отмечают, что самый большой их уровень отмечается там, где снижено качество социально-экономического развития. Нет возможности найти хорошую работу, обеспечить семью достатком.

И, наоборот, в крупных городах, где открывается широкий спектр возможностей, число прерываний беременностей значительно снижено. Например, в Москве он составляет всего 8,5%. Та же самая картина наблюдается в других крупных мегаполисах с развитой инфраструктурой.

По годам

По данным Росстата в 2018 году было зафиксировано 567,1 тысячи официальных «выкидышей». Это значительное снижение по сравнению с 2000 годом, когда уровень абортов, зафиксированных в РФ, составлял 2138,8 тысячи.

В сборнике Росстата рассматривается общая статистика прерывания беременности в РСФСР и далее в России с 1990 по 2018 год. Можно заметить, что процент учтённых абортов в России чётко снижается. В 1990 году беременность была прервана у 4103,4 тысяч женщин в государственных и частных медицинских учреждениях. Это показывает, что численность «выкидышей» снизилась более чем в 7 раз.

Вакуумный мини аборт, сроки ( 3 недели, 4-5 недель, 6 неделя, 7 неделя)

Вакуумный аборт или мини аборт – это один из методов хирургического прерывания беременности, который производится путем отсасывания плода вакуумным отсосом. Научное название вакуумного аборта – аспирация.

Этот хирургический аборт можно отнести к наиболее щадящим методам прерывания беременности .

Но сделать вакуумный аборт можно только на ранних сроках. Мини аборт на 3 неделе выбирать нежелательно, так как на таком малом сроке эффективным окажется и медикаментозный метод, который исключит любые операционные усилия. Лучшим сроком для прерывания беременности путем аспирация является аборт на 4-5 неделе.

Что из себя представляет мини-аборт?

Нежелательная беременность на маленьких сроках прерывается при помощи мини аборта. Беременность должна быть не больше 6 недель, вот на каком сроке возможно его сделать. Такая процедура имеет еще одно название, вакуум-аспирация. Плодовое яйцо высасывается при помощи специального вакуумного отсоса.

Такой способ считается одним из наиболее безопасных для женщины.

Риск появления осложнений после прерывания беременности увеличивается вместе со сроком беременности. Так же стоит отметить, что вакуумная аспирация, в сравнении с медицинским абортом, фактически не навредит женскому организму.

Ведь на столь маленьком сроке полость матки и сам плод еще очень малы, поэтому стенки матки и сосуды не подвергнутся сильным повреждениям. Соответственно и восстановление организма пройдет в разы быстрее.

Что происходит после процедуры?

После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.

Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.

В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.

Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.

После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.

Безопасен ли мини-аборт для женщины?

В сравнении со всеми остальными вариантами прерывания беременности, мини аборт на каком сроке делается, а именно срок является самым важным фактором минимального травмирования. Все возможные риски сводятся к минимуму, но не стоит думать, что рисков нет совсем.

Подобное медицинское вмешательство проводится под действием анестезии. Воздействие любого наркоза, даже местного, может привести к анафилактическому шоку. Оказывает пагубное влияние на работу печени, почек и сосудистую систему.

Женский организм меняется во время беременности, тело готовится к вынашиванию ребенка. Гормоны вырабатываются в большем количестве, для обеспечения жизнедеятельности плода.

Удаление этого плода может вызвать резкий гормональный кризис. И последствия этого явлении могут очень негативно отразится на женском здоровье. Не исключается такое последствие как дисфункция яичников и даже бесплодие. Не исключается сбой менструального цикла.

Также после проведения аборта наблюдаются головные боли и боли в пояснице, может резко кидать в жар, то есть общее самочувствие будет довольно плохим. Если беременность, которую требуется прервать, у женщины первая, то есть риск повреждения узкого канала шейки матки. Если женщина рожала, то вероятность такого повреждения значительно меньше.

Причины аборта

Если женщина хочет сделать аборт не по медицинским показаниям, а по социальным, психологическим, субъективным причинам, врач должен помочь ей принять взвешенное решение. Он рассказывает о физиологических и психических последствиях аборта, рассказывает о возможных рисках, озвучивает варианты действий при сохранении ребенка (отказ с последующим усыновлением и т.д.) и пр.

В Украине законодательство предоставляет женщине право самой решать этот вопрос, наказание последует только при криминальном аборте.

Весомые причины для прерывания беременности

• — несовершеннолетие до 16 лет;
• — более пяти детей;
• — смерть мужа;
• — развод во время беременности;
• — инвалидность у ребенка;
• — тюремное заключение.

Медицинские показания:

Прерывание беременности на более позднем сроке,более 6 недель,можно выполнить только путем хирургического вмешательства (так называемое выскабливание).

Если срок беременности превышает 12 недель, аборт может быть выполнен только при наличии серьезных медицинских (например, наличие внутриутробной патологии плода, декомпенсированные заболевания матери – эпилепсия, сахарный диабет) или социальных показаний (изнасилование, смерть мужа, тюремное заключение).

Помнить, до какого срока делают аборт, должны все женщины, ведь прерывание беременности на больших сроках очень опасно выполнять.

В последнее время все чаще прерывание беременности (аборт) выполняется медикаментозным путем.

При этом аборт медикаментозный сроки имеет ограниченные.

Различают несколько разновидностей прерывания нежелательной беременности, в зависимости от срока аборта:

1. Медикаментозный или фармакологический;

1. Вакуумная аспирация;

1. Хирургический.

— подозрение на внематочную беременность. При направлении женщины на медикаментозный аборт, врач обязательно должен убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки, так проведение процедуры при внематочной беременности не только бесполезно, но и представляет угрозу для жизни женщины, в этом случае показана хирургическая операция.

• тяжелая анемия, гемофилия и другие патологии свертываемости крови, так как аборт связан с большой кровопотерей.
• порфирия, наследственное заболевание, вызывающее  нарушение работы ферментов, влияющих на выработку гемоглобина, при этом заболевании крайне не желательны большие потери крови.
• миома матки с узлами больших размеров, так как это заболевание создает риск обильного кровотечения.
• воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, в том числе и венерические заболевания.

Существуют еще и относительные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности, при наличии этих заболеваний следует проявлять осторожность при применении препаратов, вызывающих аборт. 9 недель беременности – это максимально возможный срок для медикаментозного аборта, а оптимальным сроком принято считать 4-5 (акушерских) недель или 7-10 дней задержки менструации

9 недель беременности – это максимально возможный срок для медикаментозного аборта, а оптимальным сроком принято считать 4-5 (акушерских) недель или 7-10 дней задержки менструации.

Если ваша беременность недотягивает до шестой недели, рекомендуем воспользоваться медикаментозным прерыванием беременности, так как вакуум аспирация на этом сроке не очень эффективна.

Сроки проведения фармаборта

Для фармаборта также существует ограниченное время. Такой вид абортирования разрешено проводить до шестой недели вынашивания, но максимального результата можно достичь лишь при проведении на пятой неделе. При более позднем прерывании в матке могут оставаться небольшие части плода. В этом случае проводится специальная операция, благодаря которой выскабливается содержимое матки.

Такая терапия разрешена не каждой женщине. Её запрещено делать при подозрении на внематочное прикрепление плода, при трудностях с желудочно-кишечным трактом. Процедура запрещена девушкам младше возраста восемнадцати лет и женщинам старше 35, а также при зачатии, во время которого женщина употребляла оральную контрацепцию. Прерывание вынашивания запрещено в том случае, если пациентка проводит лечение противоспалительными либо стероидными препаратами.

Предотвратить такие процессы поможет правильная подготовка с проведением всех диагностических мероприятий. Фармаборт запрещено делать самостоятельно, так как в этом случае реакция на такое средство может быть разной вплоть до начала сильного кровотечения. Именно поэтому определить, во сколько проводится аборт в определённом случае, а также провести его может лишь врач.

https://youtube.com/watch?v=2rac7v9aXN4

Поздний аборт по показаниям

Аборт на поздних сроках это прекращение беременности между 12 и 22 неделями. В этом материале мы расскажем про искусственное прерывание. По какой причине женщины решаются на аборт тогда, как ребенок уже сформировался и начинает шевелиться, какие условия должны быть соблюдены, и каким образом все происходит в больнице?

Делать или не делать аборт на позднем сроке решает женщина, но для этого должны быть социальные или медицинские показания. В России аборты по желанию разрешены только до 12 недель.

Социальных поводов не так много, например, изнасилование, в результате которого был зачат ребенок. А вот медицинских причин достаточно. Это различные хромосомные патологии (например, синдром Эдвардса, Дауна), пороки развития нервной трубки, отсутствие головного мозга, атрофия почек, тяжелый порок сердца и т. д.

Для диагностики патологий может быть использовано УЗИ, лучше экспертного класса, а также инвазивные методы — амниоцентез и кордоцентез. Аборт на поздних сроках по медицинским показаниям выполняется в обычных роддомах, и зачастую женщины вынуждены лежать в палатах вместе с другими беременными женщинами, которые просто «сохраняются», и рядом с роженицами. Что вызывает психологический дискомфорт у обеих сторон.

Самый поздний срок до которого можно делать аборт — это 22-24 недели. И то после 16 недель женщине не делают выскабливание, а вызывают искусственные роды, причем предварительно умертвив ребенка, если он жив. Из-за этой «процедуры» женщины особенно страдают. Даже если знаешь, что ребенок обречен погибнуть, у него есть очень тяжелые заболевания, то, как он погибает — это не гуманно. Врач вводит в матку иглу, отсасывает некоторое количество околоплодных вод и замещает их солевым раствором. В результате этого ребенок умирает, у женщины могут отойти околоплодные воды, и начаться родовая деятельность.

Почему до сих пор существуют такие способы поздних абортов? Врачи на это отвечают, что ребенок, если просто вызвать роды, может родиться живым, и что делать потом?

Готовить женщину к искусственным родам могут в течение нескольких дней, чтобы с точки зрения здоровья для нее все прошло менее болезненно. Хотя в психологическом плане каждый день для обреченной будущей мамы с медицинскими показаниями — это настоящий ад.

Единой методики как делают аборт на позднем сроке беременности нет. Многое зависит от финансовых возможностей клиники и самой женщины. Например, в некоторых случаях может использоваться препарат «Мифепристон» для запуска родовой деятельности.

Если нет, тогда женщине могут колоть несколько дней «Синестрол», потом для расширения шейки матки использовать палочки ламинарии или специальный гель. Ну а непосредственно чтобы вызвать схватки — «Окситоцин». При этом нужно быть готовой к тому, что рожать, скорее всего, придется не в родзале под контролем врача и акушерки, а одной, прямо в своей палате, над судном. Но это если срок относительно небольшой. Кстати, многим женщинам после искусственно вызванных родов еще и чистку матки потом делают потому, что плацента самостоятельно не отходит. Правда, под общим наркозом. В целом же роды на таком небольшом сроке обычно проходят быстро и легко. Намного проще, чем срочные роды.

Обычно негативные последствия прерывания беременности на поздних сроках отсутствуют для здоровья. Но может понадобиться помощь психолога и гинеколога. У женщины, даже после прерывания беременности на 14-ой недели, может появиться грудное молоко. Решать эту проблему нужно не перевязыванием молочных желез и сцеживанием, а с помощью препарата, снижающего уровень пролактина. Например, могут помочь таблетки «Бромокриптин».

Следующую беременность женщина может планировать через несколько месяцев. Но в случае прерывания по медицинским показаниям, будет нелишним тщательно обследоваться во избежание повторения ситуации.

Если виной всему стала патология нервной трубки у ребенка, рекомендован прием фолиевой кислоты до зачатия и после него в максимальных дозировках. Это является хорошей профилактикой такого рода дефектов.

Аборт и первая беременность

Если женщина решается на прерывание беременности при первом оплодотворении, очень часто становится причиной ее бесплодия. Может возникнуть нарушение репродуктивных возможностей организма. Также возможно удаление матки из-за осложнений во время аборта, тогда забеременеть не получится при всем желании.

Поэтому, если первая беременность нежелательна, то сначала нужно хорошо подумать, стоит ли делать аборт. Высока вероятность, что после него вы не сможете иметь детей. Многие несовершеннолетние девушки идут на аборт, считая, что это единственный выход. В результате они только жалеют об этом. Здесь есть только одно правило: хорошо отдавать себе отчет перед тем, как вступать в половые отношения. Несовершеннолетние девушки часто не понимают этого и не думают об этом, поэтому решающий фактор здесь – это воспитание родителей. Даже школьница должна знать, что она может забеременеть, и к чему это может привести. Не следует думать, что ребенок слишком маленький, и такие разговоры проводить еще рано.

Ранний период: показания, способы прерывания беременности

Если женщина решилась на аборт в период до 12 недель беременности, для выполнения процедуры достаточно только ее согласия. Оптимальным сроком прерывания беременности считается период от нуля до шести недель. Именно в этот временной промежуток гормональный фон женщины еще только начинает меняться, поэтому аборт нанесет минимальный вред организму.

Максимально щадящими манипуляциями считаются медикаментозный аборт и вакуум-экстракция. В первом случае женщина принимает два препарата через определенный промежуток времени. Первое средство – Мифегин – вызывает разрушение плодных оболочек и повышает чувствительность миометрия (мышечного слоя матки) к воздействию простогландинов. Второе лекарство – простогландин – стимулирует сократительную способность матки, что приводит к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Вакуум-экстракция проводится с помощью специального аппарата, который высасывает зародыш из полости матки. Данная процедура осуществляется под местной или общей анестезией. В некоторых случаях, если есть подозрение на неполное изгнание плода, требуется оперативное вмешательство.

На более поздних сроках прерывание беременности осуществляют только хирургическим методом – выскабливанием матки.

На 6-12 неделе женщине выполняют аборт и по медицинским показаниям:

• Если доказано влияние тератогенных (вызывающих уродства плода) веществ на организм беременной;
• Если женщина перенесла в данный временной промежуток краснуху;
• Наличие резус-конфликта у матери и у плода;
• Токсикоз беременных тяжелой степени.

Выскабливание матки проводится только под общей анестезией. После процедуры женщина не менее 24 часов должна находиться под постоянным присмотром медицинского персонала для своевременного выявления и лечения осложнений аборта.