Как остановить маточное кровотечение при климаксе: первая помощь и лечение

Причины возникновения кровотечения в период климакса

Чаще всего климактерические кровотечения развиваются по таким причинам:

1. Миоматозный процесс – под воздействием гормонального дисбаланса миома матки может прогрессировать, увеличивая площадь органа. Физические нагрузки или длительное сидение на ровном месте могут спровоцировать нарушение целостности ее оболочки. В основном маточное кровотечение развивается как сигнал о необходимости самостоятельного удаления опухоли. Кровотечение обильное, без кровяных сгустков и дополнительных включений. Кровь преимущественно алая.
2. Полипы матки или влагалища – эти доброкачественные новообразования могут быть спровоцированы хроническим воспалительным процессом или частыми хирургическими вмешательствами в полость матки.
3. Гиперплазия эндометрия – сопровождается повышенным разрастанием внутреннего слоя матки, что вызывает активное кровотечение.
4. Гормональный сбой и выраженная нехватка эстрогенов – из-за гормональной недостаточности работа яичников замедлена, поэтому менструации могут проявляться крайне редко, чему предшествует накопление эндометриоидного слоя матки.
5. Заболевания эндокринной системы, которые провоцируют повышенную нагрузку на работу половых органов. В группу риска попадают женщины, страдающие гипотиреозом.
6. Поликистоз яичников – сопровождается отсутствием менструации и утолщением эндометрия.
7. Бесконтрольный прием стероидных препаратов, включая гормональные оральные контрацептивы – вызывают усиление гормонального сбоя, если подобраны самостоятельно и неправильно. Часто маточное кровотечение развивается у женщин, которым показана заместительная гормональная терапия, если между приемами таблеток образовалось окно в 2-3 дня.
8. Прием лекарств, влияющих на процесс свертываемости крови, которые увеличивают риски развития кровотечений при наличии подходящих для этого условий.

Гормональный сбой может стать причиной появления кровотечения при климаксе

Косвенными факторами, которые способны вызывать маточное кровотечение, являются:

• сильные физические нагрузки, особенно на нижний сегмент живота,
• продолжительные стрессы и отсутствие стабильности эмоционального фона,
• артериальная гипертензия,
• острые и хронические воспалительные процессы половых органов,
• повышенное внутричерепное давление,
• сильный кашель, в котором задействованы мышцы брюшины.

Кровотечение может развиваться после полового акта, когда матка сокращается.

В некоторых случаях причиной обильного кровотечения является беременность. Такое возможно, если на протяжении 2-3 циклов месячные отсутствуют, и женщина прекращает предохраняться. На фоне гормональной нестабильности беременность развивается с патологиями, что в большинстве случаев заканчивается замиранием плода и самопроизвольным выкидышем.

Причины кровотечений при климаксе в перименопаузе

Дисбаланс гормонов нарушает длительность цикла, меняет характер выделений, провоцирует развитие многих заболеваний. Увеличивается риск образования рака эндометрия.

Миома матки

Распространенная причина кровотечения при климаксе. На сегодняшний момент истинная мотивация возникновения миомы матки не выявлена, но способствует этому гормональный дисбаланс. Доброкачественная опухоль может некоторое время находиться в организме бессимптомно. Затем давать о себе знать нарушением цикла, маточными кровотечениями. Миома может разрастаться либо находиться на одном месте, потом также загадочно исчезать. Активный рост опухоли наблюдается в период формирования менопаузы, заканчивается после завершения климакса. Миома матки легко выявляется на осмотре у гинеколога. Лечение медикаментозное, хирургическое. Зависит от динамики роста, размеров, числа новообразований.

Полипы эндометрия

Доброкачественные разрастания на слизистой матки чаще всего появляются вследствие гормональных нарушений. Кровотечение при климаксе длительное, отсутствует регулярность. С большим количеством выделений крови, сгустков. Полипы необходимо удалить в обязательном порядке. Затем проводится терапия медикаментами.

Гиперплазия эндометрия

Характеризуется чрезмерным нарастанием внутренней оболочки матки. Слой выходит за пределы органа, мешает нормальному функционированию половых органов. Во время критических дней начинается кровотечение. При климаксе способствует появлению гиперплазии эндометрия нестабильный гормональный фон. В тяжелых случаях ситуация свидетельствует о предраковом состоянии.

Синдром поликистоза яичников

Частая причина сбоя цикла, обильных выделений. Болезнь связана с нарушением гормонального фона вследствие заболеваний щитовидной железы. Характеризуется отсутствием овуляции. Менструация не наступает длительное время либо приходит всегда с опозданием на 2 недели. Выделения обильные, продолжительные. Кровотечение при климаксе нерегулярного характера связано с этим заболеванием.

Контрацептивы

Угасание функций яичников происходит постепенно. При климаксе женщина должна предохраняться от нежелательной беременности некоторое время. Зачастую средства контрацепции – гормональные таблетки, внутриматочная спираль. Любое из этих средств может вызвать маточное кровотечение при климаксе. Особенно если только устанавливается спираль или принято решение о приеме таблеток. Обильные выделения наблюдаются в течение 3 месяцев. Затем цикл должен наладиться. Если этого не произошло, нужно заменить средство контрацепции. Кровотечение при климаксе наблюдается вследствие резкого прекращения приема таблеток. Во избежание нежелательных последствий упаковку рекомендуется допить до конца.

Нарушение свертываемости крови

При менопаузе все системы организма находятся под особым давлением. Стрессовая ситуация дает о себе знать различными патологическими процессами. Даже если никогда не было проблем со свертываемостью крови, при климаксе такое случается. Выделения идут долго, присутствует обильное кровотечение. После этого наблюдается еще несколько дней коричневая мазня.

Заболевания щитовидной железы

Эндокринная система регулирует уровень гормонов. Заболевания щитовидки нарушают менструальный цикл. Месячные подолгу отсутствуют, потом заявлять о себе кровотечением. Нарушение работы щитовидки сопровождается другими тревожными симптомами: нервозность, потеря, прибавка в весе, головная боль, бессонница, др.

Нервные стрессы

В период менопаузы страдает нервная система. Сильные нагрузки, переутомления, стрессы, потрясения приводят к отсутствию месячных, а также к кровопотерям. Для успокоения нервной системы пьют чай на травах, настойки. Более серьезные препараты принимают по рекомендации врача.

Беременность

Внезапное сильное кровотечение может свидетельствовать о внематочной беременности, срыве. Поскольку детородная функция организма еще работает, возможно, наступление беременности после незащищенного полового акта. Резкий всплеск гормонов вызывает овуляцию, которой не было несколько циклов подряд. Беременность наступает, но организм уже не готов к вынашиванию. Нарушен гормональный баланс. Происходит выкидыш. Такая же ситуация обстоит с внематочной беременностью. Когда вследствие гормональных нарушений оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к яичнику, трубам. Сильное выделение крови сопровождается болью внизу живота, слабостью, потерей сознания. При выкидыше ощущения могут быть такими же, как при обычных месячных, но выделения обильнее, со сгустками крови.

Как отличить месячные от кровотечения

В некоторых случаях менструации с интенсивными выделениями свидетельствуют об аномальных маточных кровопотерях.

Настораживающими симптомами являются:

• большое количество выделений, вынуждающее заменять прокладки менее, чем каждый час;
• менструальные выделения не имеют тенденцию к уменьшению;
• выделения со сгустками крови;
• менструация чаще, чем раз в месяц;
• болевой синдром, сопровождающий моточное кровотечение;
• пониженное артериальное давление.

Если маточные кровотечения сопровождаются головокружениями, обмороками, постоянной слабостью, тошнотой и рвотой, это является свидетельством патологии.

Ноющие, схваткообразные и тянущие боли в нижней части живота предупреждают о гинекологических нарушениях.

При имеющихся доброкачественных образованиях в матке возникают болезненные мочеиспускания и частые запоры из-за давления на кишечник и мочевой пузырь.

Виды и типы маточных кровотечений

В зависимости от возраста женщины кровотечения из матки можно разделить на 5 видов.

1. Период младенческого возраста – у младенца в первую неделю жизни могут пойти незначительные кровяные выделения из влагалища. Это связано с резким изменением гормонального фона, следовательно, не является патологическим явлением, и медицинское вмешательство здесь не требуется – со временем они исчезают самостоятельно.
2. Период до полового созревания – редкое явление. Основной причиной выделений – гормонально активные опухоли яичников, из-за которых половая железа образует путем синтеза слишком много гормонов.
3. Пубертатный период (12-18 лет) – из-за нарушения работы системы, которая отвечает за половое размножение в период полового созревания, у девушек возникают маточные кровотечения. Такие выделения требуют подробного обследования, потому что они появляются болезни крови, печени или щитовидной железы.
4. Репродуктивный период (18-45 лет) – кровотечения из матки бывают:

• Органические – могут начаться, если у женщины есть тяжелая патология репродуктивных органов, заболевание крови или в организме нарушена работа внутренних органов.
• Дисфункциональные – в основном кровяные выделения идут из-за сбоя синтеза половых гормонов эндокринными железами. Такой тип кровотечения бывает овуляторным (во время менструации выражается изменением длительности и обильности выделения крови) и ановуляторным (обуславливаются отсутствием выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубуиз-за нарушения синтеза половых гормонов),
• Прорывные – специалисты диагностируют такое кровотечение в случае превышения установленной дозы и курса приема назначенных ими лекарств или частого использования гормональных противозачаточных препаратов.
• Обусловленные беременностью и родами – в первый триместр беременности маточные кровотечения являются угрозой выкидыша, либо если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в маточной трубе. В этом случае женщина испытывает сильные боли в нижней части живота. Также кровотечение может начаться, когда женщина рожает. Это происходит в следующих случаях: предлежание плаценты, плохая свертываемость крови, плохая сократительность матки, преждевременная отслойка плаценты или застрявший в матке послед.

1. Климактерический период – кровотечения появляются в основном из-за болезней половых органов или уменьшения гормонального синтеза.

Важно! Выделение большого количества крови из влагалища это основание для обращения к врачу, потому что оказанная во время помощь поможет остановить кровотечение, а вот игнорирование может привести к летальному исходу

Почему бывает кровотечение при климаксе

Как правило, климактерические изменения в организме начинаются после сорокалетнего возраста. Выделения могут появляться на любом этапе: пременопаузе, менопаузе, постменопаузе. Существует 4 типа маточных кровотечений при климаксе по причинам их возникновения:

• вызванные болезнями репродуктивных органов;
• спровоцированные гормональными сбоями;
• ятрогенные (при приеме некоторых лекарств);
• вызванные болезнями органов, не относящихся к половой системе.

По типу и интенсивности выделений, их объему существуют такие виды кровотечений:

1. Меноррагия. Кровь со слизью появляются дольше недели регулярно.
2. Метроррагия. Выделения идут нерегулярно, но часто. Объем их не слишком большой.
3. Менометроррагия. Маточное кровотечение долгое и обильное, происходит нерегулярно.
4. Полименорея. Регулярно идут выделения, интервал между ними не превышает больше трех недель. Напоминает обыкновенные месячные.

Метроррагия в пременопаузе

Организм женщины готовится к полному прекращению менструаций и остановке детородной функции. Пока он не завершится, месячные будут идти, но не регулярно, могут быть то обильными, то скудными. Все это считается нормальным. О том, что у вас аномальное кровотечение или другие патологии, говорят такие признаки:

• выделения слишком обильные, одной прокладки хватает на час или меньше;
• выходят кровяные сгустки;
• менструации нет более трех месяцев;
• после секса у вас идет кровь;
• месячные длятся на трое и более суток дольше, чем раньше;
• выделения между менструациями;
• циклы стали короче трех недель.

Патологии при климаксе могут быть вызваны такими причинами:

1. Гормональным сбоем. Баланс половых гормонов нарушается, овуляции не происходят. Эндометрий разрастается, начинает идти кровь.
2. Миомой матки. Для этой опухоли характерны сильные маточные кровотечения.
3. Полипами эндометрия. Кровянистые выделения идут нерегулярно, долго.
4. Гиперплазией эндометрия. Иногда это состояние признается предраковым. При нем внутренняя оболочка матки усиленно разрастается.
5. Приемом оральных контрацептивов. Такие таблетки часто являются причиной кровяных выделений между месячными.
6. Болезнями щитовидки. Явление вызывается недостатком тех или иных гормонов.
7. Нарушением свертываемости крови.
8. Беременностью. В период пременопаузы оплодотворение все еще возможно. Выделения могут свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе выкидыша, предлежании плаценты.
9. Поликистозом яичников. При этом синдроме овуляции отсутствуют, поэтому месячные идут редко, но очень обильно и долго.

Метроррагия в постменопаузе

Причин, по которым кровотечения происходят после завершения месячных, меньше, но они более серьезны, поэтому требуют незамедлительного обращения к врачу. Нормальными считаются лишь те, которые возникают из-за приема гормональных лекарств. В остальных же случаях нужно искать причину в каком-либо заболевании. Первое, что нужно сделать, – детально обследоваться на предмет онкологии. В большинстве случаев кровяные выделения в постменопаузе вызывают рак эндометрия либо шейки матки. Помимо того, явление может быть вызвано такими заболеваниями:

• цервицитом;
• атрофическим вагинитом;
• атрофией эндометрия;
• подслизистыми миомами;
• гиперплазией или полипами эндометрия;
• гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Что делать при сильном кровотечении

Если во время климакса женщина столкнулась с симптоматикой, характерной для патологического состояния и проявилось маточное кровотечение, необходимо как можно скорее избавиться от такого состояния.

Вот перечень того, что поможет остановить кровотечение и избежать различных последствий, к примеру, геморрагического шока:

первое, что необходимо сделать, — это принять лежачее положение таким образом, чтобы ноги были немного приподняты. Поможет в этом подушка или валик, которые необходимо подложить под поясницу. Мероприятие способствуют улучшению циркуляции и оттока крови;

приложить лед. Чтобы избежать кровоподтеков, снизить температуру и улучшить процесс свертывания крови, нужно в течении двух часов прикладывать ледяной компресс на область в нижней части живота. Можно воспользоваться каким-либо замороженным продуктом. Прикладывание длительностью 10-15 минут проводят с 5 минутным перерывом;

пить больше жидкости. В ситуации с обильным кровотечением необходимо обеспечить себе как можно большим количеством жидкости. Необходимо делать это по той причине, что есть риск обезвоживания организма. В качестве питья используют обычную воду, в которую можно добавить немного сахара или меда. Разрешен не крепкий чёрный чай с сахаром;

медикаментозные средства. В случае критического состояния можно воспользоваться Викасолом, Окситоцином, глюконатом кальция, аминокапроновой кислотой

Однако, используя медикаменты, важно быть точно уверенными в правильности их использования.

Столкнувшись с обильными месячными при климаксе, которые повлекли за собой сильное кровотечение, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. Во время общения со специалистом нужно уточнить название лекарств, которые можно выпить пока едет скорая. Пока специалисты в пути, рекомендуется сделать вышеуказанные мероприятия по остановке кровотечения самостоятельно.

Также читайте о том, могут ли пойти месячные после менопаузы.

Медицинская помощь

После того, как обнаружено патологическое состояние во время климакса, связанное с обильным кровотечением, вылечить заболевание может только специалист. В случае, если причиной стал гормональный сбой, то лечение заключается в курсовом приёме препаратов, содержащих гормональные вещества.

В остальных ситуациях специалист назначает хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение спровоцировано миомой матки, то необходима операция, при которой удаляют нежелательное образование. Также возможно использование ультразвуковой абляции.

Полип и гиперплазию эндометрия излечить можно также при помощи хирургического вмешательства. Пациентки проходят процедуру выскабливания, после чего проводят диагностику ткани и выявляют наличие или отсутствие онкологических образований.

В любом случае, если хотя бы единожды во время климакса были обнаружены сильные кровотечения, необходимо обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, поскольку причина такого явления кроется в патологическом состоянии внутренних органов женской половой системы.

Народные средства

Избавиться от обильных месячных во время климакса можно при помощи народных рецептов.

Можно воспользоваться следующими, наиболее популярными и эффективными средствами:

крапива. Понадобится 4 столовые ложки сухого сырья растения, которые насыпаются в стеклянную ёмкость и заливаются 500 мл воды. С использованием водяной бани варятся на огне на протяжении 10 минут. Прием отвара рекомендован через каждые 3 часа по одной столовой ложке;

пастушья сумка. Приготовить средство необходимо аналогичным образом, как и предыдущее. Прием проводят точно также, при этом растение можно сочетать с другими или употреблять самостоятельно;

калина. Подойдут для приготовления средства любые части растения (плод, соцветие или кора). Для отвара можно взять по 1 столовой ложке каждой из частей растения в сушеном виде. Плоды используются в свежем виде. В сухое сырье вливают 500 мл горячей воды и ставят на водяную баню, кипятят на протяжении 7-8 минут. Употребление рекомендовано на протяжении дня;

водяной перец. Для изготовления средства необходимо сделать настойку или приобрести готовую в аптечном киоске. Небольшое количество (3 столовые ложки) растения в сухом виде помещают в стеклянную емкость (500 мл) и заливают водой

Важно чтобы температура воды не превышала 60 градусов. Закрыв крышкой, настойку оставляют на 12-48 часов

После этого можно приступать к употреблению средства, выпивая по 50-100 мл за один прием

Диагностика

После того, как у женщины было обнаружено кровотечение в постменопаузе, в период прекращения месячных или определены кровопотери в пременопаузе, врачи в обязательном порядке принимают меры для его остановки. А в дальнейшем устанавливают причины и занимаются лечением. В случаях обильных потерь кровоостанавливающие препараты принимаются параллельно с проводимыми исследованиями.

Диагностика заболевания в данной области является довольно сложной и объемной, так как причин, которые вызывают дисфункцию кровоточащего органа, может быть очень много. Врачи ставят диагноз, основываясь зачастую на методе исключения, то есть, проводя комплексное исследование и исключая возможные катализаторы. В обязательном порядке больная проходит:

• полный гинекологический осмотр у лечащего врача;
• отбор слизистой матки и мазок шейки матки, исследование материала на онкологию;
• гормональный анализ крови;
• УЗИ полости живота и исследования с помощью вагинального датчика;
• исследования свертываемых способностей крови;
• гистеросальпингография – детальное описание полости матки вплоть до фаллопиевых труб;
• МРТ области;
• обследование эндометрия.

Кровотечение при климаксе в перименопаузе

Перед наступлением менопаузы характер месячных меняется вследствие естественных процессов. Цикл удлиняется, становится короче. Месячные приходят раньше срока либо задерживаются на несколько месяцев. Снова восстанавливается периодичность. Выделения то скудные, то обильные. Определиться, что является патологией, а что естественным процессом, довольно сложно. Основными причинами нарушения менструального цикла является изменение гормонального фона. Количество эстрогенов значительно снижается. Снижается частота овуляции. Такие преобразования приводят к чрезмерному разрастанию слоя эндометрия. Месячные становятся нерегулярными, выделения обильными. В период накануне климакса такое явления считается нормой. Однако существует несколько симптомов, по которым можно заподозрить патологические процессы в организме.

1. Слишком интенсивные выделения. Гигиеническое средство приходится менять в течение часа.
2. Присутствуют неестественные сгустки.
3. Кровотечение начинается в процессе полового акта.
4. Присутствуют выделения с кровью между менструацией.
5. Месячный цикл продолжительное время меньше 20 дней.
6. Критические дни длятся дольше на 3 дня, причем ситуация повторяется несколько месяцев подряд.

Женщине следует обратиться за консультацией к врачам, поскольку такое кровотечение при климаксе говорят о патологических процессах.

Поражение отдельных систем

А также кровотечения в матке во время менопаузы могут формироваться из-за сильных сбоев в организме, которые происходят при нарушении выработки гормонов, свёртываемости крови и остальных трудностях в обменных процессах.

Чаще всего такие поражения возникают во время гипотиреоза. Трудности в работе щитовидной железы могут возникать при травмировании, наличии онкологических образований либо при процессах воспаления. Симптоматика при этом возникает не сразу, поэтому болезнь в большинстве случаев выявляется уже на последней стадии развития.

Помимо этого, кровотечения в матке во время климакса могут приводить к нарушениям свёртываемости крови

Продиагностировать такую болезнь будет довольно трудно, при этом очень важно использовать некоторые диагностические аппараты. Улучшить состояние женщины в этом случае можно с помощью лекарственных средств с кровоостанавливающим эффектом либо посредством переливания крови

Кровотечения ятрогенного типа

Ятрогенные кровотечения начинаются в результате неправильно проведённой операции либо употребления некоторых медикаментов. В первую очередь это относится к лекарственным средствам, которые помогают разжижать кровь, а также не дают формироваться тромбам.

Процесс кровотечения начинается резко и продолжается в течение нескольких дней. Оно может быть как очень сильным, так и незначительным, в любом случае женщина теряет определённое количество крови

В этом случае важно отменить приём лекарственного средства, которое вызвало процесс кровотечения. Для улучшения общего состояния пациентки нужно воспользоваться кровоостанавливающими препаратами

https://youtube.com/watch?v=Tj4K0UeBnYM

Пременопауза и выделение крови

Постменопаузный период описан тем, что в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. В результате это ведёт к тому, что неожиданно у женщины возникают сильные кровотечения.

В это время очень важно начать внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят в организме. Обязательно проводится консультация с лечащим врачом в том случае, если:

• выделений слишком много и продолжаются они довольно длительное время;
• существуют характерные сгустки;
• менструация отсутствует на протяжении нескольких месяцев;
• кровомазание возникает после половой связи.

Обильные кровотечения могут указывать на то, что в полости матки образовались полипы. Помимо этого, развить такое состояние могут опухоли злокачественного и доброкачественного характера. Кроме кровотечений, в этом случае также можно отметить сильные боли в области живота. Обильные кровотечения в результате ведут к ухудшению физической активности, а также к формированию множества осложнений в организме.

Постменопауза и осложнения

В это время кровотечения должны сразу же обратить внимание женщины. Яичники в этот период уже не работают и не исполняют свои характерные функции, именно поэтому кровотечения при постменопаузе могут возникать лишь в случае использования гормоносодержащих средств

Все остальные случаи будут говорить о наличии у женщины патологии в половых органах и определённых заболеваний.

Нарушения в маточном кровотечении во время постменопаузы могут возникать при наличии:

• полипов;
• вагинита;
• нарушений в гормональной системе;
• формирования миомы;
• трудностей эндокринной системы;
• гиперпластических нарушений в эндометрии.

Помимо этого, такое нарушение может говорить о наличии опухолевых образований в матке либо яичниках. Обильные выделения происходят после месячных в том случае, если атрофировались мышечные волокна, что привело к истончению слизистых оболочек и повышению травматичности.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.