Симптом матового стекла в легких: причины проявления и возможные последствия

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный — помутнения достаточно быстро стабилизируются. Ремиссии деструктивных процессов отмечаются крайне редко. Деструкция СТ в легкой форме существенного влияния на трудоспособность пациента не оказывает. При выраженной деструкции и появлении множественных плотных, непрозрачных плавающих помутнений СТ снижается качество жизни пациента, а в ряде случаев это вынуждает пациента сменить профессию. При этом на фоне постоянной тревожности могут развиваться депрессивные состояния и социопатия, обусловленная нарушением функции зрительного органа.

Консервативное лечение деструкции стекловидного тела

Процессы деструкции в стекловидном теле лечатся с трудом. Легкие помутнения и волокна стромы могут самопроизвольно рассасываться, но массивные помутнения, волокна из соединительной ткани и отложения кристаллов остаются в глазу навсегда.

Если симптом мушек имеет временный характер, некоторые улучшения наблюдаются при немедикаментозном лечении. Нужно наладить правильный образ жизни, придерживаться распорядка дня, распределить время работы и отдыха, делать массаж глаз.

Консервативное лечение позволяет ослабить симптомы деструкции, но полностью избавить от помутнений не может. При деструкции стекловидного тела рекомендованы неспецифический, симптоматический и рассасывающий методы лечения. Пациенту выписывают ретинопротекторы и ангиопротекторы, а в тяжелых случаях рекомендована лазерная или хирургическая терапия.

Сейчас существует мало препаратов, которые могут убрать или предотвратить образование новых помутнений в стекловидном теле. Пациентам с деструкцией назначают местные инсталляции йодистого калия и Тауфона, внутрь рассасывающие препараты (Вобензим, Траумель С) и сосудистые ноотропы. Парабульбарно вводят Эмоксипин.

Возникновение плавающих точек в поле зрения может стать причиной депрессивного состояния, поэтому некоторым пациентам рекомендованы консультации психолога. Поскольку человек постоянно пытается избавиться от мушек, создается чрезмерная нагрузка на мышцы шеи. Необходимо регулярно осуществлять самомассаж.

Зрительная гимнастика при деструкции

Безопасным методом борьбы с мушками является зрительная гимнастика. Эффективными признаны методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Простые упражнения помогут сместить плавающие мушки из поля зрения.

Упражнения при деструкции:

1. Пальминг. Упражнение помогает расслабить глазное яблоко. Человек садится за стол и ставит локти на столешницу. Нужно закрыть глаза ладонями так, чтобы не было проникновения света. Желательно расслабиться на время до 15 минут.
2. Перемещения взгляда. Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз. Однако перед выполнением этого упражнения нужно убедиться в отсутствие отслойки сетчатки.
3. Повороты. Следует медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
4. Вращения взглядом по часовой стрелке. Нужно периодически менять направление.

При упражнениях нужно следить за дыханием. Необходимо делать это медленно и равномерно. При ежедневном выполнении гимнастики есть вероятность смещения мушек в периферию поля зрения.

Народные способы лечения деструкции

Народная медицина предлагает несколько методов устранения помутнений в стекловидном теле. Возможно применение теплых компрессов и медового раствора, а также проведение специального массажа.

Наиболее эффективными считаются компрессы со звездчаткой. Траву измельчают, складывают в два мешочка из льна или хлопка и кипятят несколько минут. После кипячения компрессы остужают и прикладывают на 15 минут.

Мед очень популярен в лечении офтальмологических болезней, однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствие аллергии. Для приготовления медового раствора нужно добавить чайную ложку меда в две ложки воды

Важно использовать только натуральное сырье

Возможно применение капель с медом и алоэ. Необходимо смешать чайную ложку меда и четыре ложки сока алоэ. Смесь оставляют на два часа в затемненном месте. Средство закапывают трижды в день по 3 капли.

Дополнительно можно проводить массаж глазных яблок. Это позволит улучшить внутриглазное кровообращение и уменьшить симптоматику деструкции. Можно надавливать на глаза ладонями, протирать кулаками, массировать лоб, надбровные дуги и края глазниц.

Симптом матового стекла в легких: причины проявления и возможные последствия

Изменение прозрачности легочной ткани – симптом, который довольно часто встречается в практике доктора визуализирующих методик. Основная часть болезней, которая вызывает эту ситуацию, связана с увеличением толщины перегородок между альвеолами. Другое название патологии – симптом (признак) матового или земляного стекла.

Причины развития

Компьютерная томография, применяемая для диагностики легочных заболеваний, в ряде случаев выявляет повышенную плотность ткани органа. Какие признаки типичны этому проявлению?

На снимке это выглядит так:

1. Появление массивного затемнения.
2. Структура бронхов, их стенки четко визуализируются.
3. Сохранен сосудистый рисунок.
4. Прозрачность ткани легких повышена.

Главное условие для того, чтобы определить, являются ли выявленные признаки патологией, – это проведение томографии с очень небольшим шагом среза. Иными словами, нужны тонкие срезы для получения наиболее достоверной информации. Для исключения физиологического генеза повышения прозрачности легочных полей следует исследовать орган в условиях максимального вдоха.

Симптом (признак) матового (земляного) стекла, развивающийся в обоих легких, сопровождает большое количество легочных и внелегочных заболеваний. Прежде всего, эти заболевания делятся на острые и хронические.

Первая группа патологических процессов представлена следующим списком болезней:

• пневмонии, вызванные вирусными частицами,
• сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отека легких,
• кровотечение из легочных сосудов,
• интерстициальные пневмонии.

Эти заболевания развиваются быстро и требуют предельно четкого и своевременного установления причины. Сочетать проявления при томографии следует с клиническими симптомами и данными биохимических и других исследований.

Хронически протекающие состояния могут также стать причиной возникновения симптома матового стекла в легких. К ним относятся заболевания, которые сопровождаются патологическими изменениями в альвеолярных перегородках и интерстициальной ткани.

Довольно часто диагностика системных заболеваний соединительной ткани осуществляется несвоевременно. Именно болезни этой группы могут в трети случаев говорить о легочных проявлениях.

Следующая группа болезней связана с поражением интерстиция. К ним относится:

• саркоидоз,
• альвеолярный протеиноз,
• фиброзирующий альвеолит,
• гиперчувствительный пневмонит.

Симптомы и возможные опасности

Клинические проявления указанных болезней довольно разные. Но симптоматика со стороны легочной системы неспецифичная.

Острые ситуации протекают очень ярко. Кровотечение сопровождается:

• падением артериального давления,
• побледнением кожи,
• признаками гипоперфузии тканей и органов.

Эта ситуация опасна развитием фатального шока.

Пневмонии тоже правомочно отнести к острым причинам развития симптома матового стекла. Воспаление легочной ткани вирусной или микоплазменной, хламидийной природы не так просто доказать.

Пневмонию, вызванную пневмоцистами, верифицировать можно даже на этапе томографии. Следует тщательно собрать жалобы и анамнез для того, чтобы четко сложилась необходимая клиническая картина. Обычно пациентов беспокоит:

• сильный кашель,
• ознобы,
• потливость.

Общее состояние сильно ухудшается – больным тяжело даже вставать с постели. Температурная реакция может быть гиперпиретической.

Соединительнотканные болезни представляют собой группу разнородных клинических состояний. При них поражаются многие внутренние органы. В первую очередь, это почки и легкие

Поэтому при выявлении симптома матового стекла следует обратить внимание и на состояние мочевыделительной системы, функции ее органов

В план исследование стоит добавить иммуноферментный анализ на антитела к клеточным структурам. Возможно, в спорных случаях потребуется проведение пункции и гистологическое исследование пунктата.

Заболевания с интерстициальным воспалением проявляют себя прогрессирующим нарушением дыхательной функции. Обычно беспокоит пациентов:

• одышка,
• дискомфорт при дыхании,
• неполноценность вдоха.

Для диагностики потребуется детальный сбор анамнеза и жалоб, а также всестороннее обследование организма. Последняя инстанция – заключение гистолога.

То, как будет осуществляться терапия описываемого патологического состояния, зависит от заболевания, которое лежит в основе проявления.

Воспаление легких пневмоцистной природы требует использования Ко-тримоксазола или других сульфаниламидов. Соединительнотканные болезни с системным поражением лечатся с помощью цитостатиков и гормонов.

(1 5,00 из 5) Загрузка…

Что такое стекловидное тело и его функции

Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, который заполняет весь объем полости глазного яблока за хрусталиком. Снаружи гель ограничен тонкой мембраной, а внутри разделен на несколько каналов или трактов.

Стекловидное тело необходимо уже на ранних этапах развития глазного яблока — во внутриутробном периоде, так как в его составе проходит, так называемая гиалоидная артерия, питающая хрусталик и, частично, передний отрезок глаза. Со временем, после завершения формирования хрусталика, гиалоидная артерия подвергается обратному развитию и исчезает, хотя в редких случаях, у взрослых можно обнаружить ее остатки в виде нежных тяжей. Кроме того, от стекловидного тела во многом зависит развитие сетчатки и ее кровоснабжение.

Стекловидное тело выполняет следующие функции:

• проведение световых лучей до сетчатки, благодаря своей прозрачности;
• поддержание постоянства внутриглазного давления, необходимого для обменных процессов и функционирования глаза в целом;
• обеспечение правильного расположения внутриглазных структур – сетчатки и хрусталика;
• компенсация перепадов внутриглазного давления при резких движениях или травмах за счет своей гелеобразной структуры.

Строение стекловидного тела

Стекловидное тело имеет объем, примерно, 3,5-4,0 мл и на 99,7% состоит из воды, за счет чего поддерживает постоянство объема глазного яблока. Кроме того, стекловидное тело участвует в оттоке внутриглазной жидкости, которую вырабатывает цилиарное тело. Часть жидкости поступает в стекловидное тело из задней камеры и дальше всасывается, непосредственно в кровеносные сосуды сетчатки и диска зрительного нерва.

Спереди стекловидное тело прилежит к хрусталику, формируя в этом месте небольшое углубление, по бокам контактирует с цилиарным телом и на всем протяжении с сетчаткой.

Стекловидное тело ограничено снаружи пограничной мембраной, кнутри от которой располагается, собственно, стекловидное тело, разделенное множеством мембран на отдельные пространства. Только в двух областях стекловидное тело не покрыто мембраной – это область диска зрительного нерва и место прикрепления стекловидного тела у зубчатой линии, так называемый, базис стекловидного тела.

Пограничная мембрана стекловидного тела разделяется на заднюю, лежащую кзади от зубчатой линии, и переднюю, располагающуюся кпереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана делится на ретролентальную и зонулярную части, границей между которыми является, так называемая, связка Вигера, идущая от мембраны стекловидного тела к капсуле хрусталика. Задняя гиалоидная мембрана плотно спаяна с сетчаткой по краю диска зрительного нерва и у зубчатой линии, менее плотно присоединяется к кровеносным сосудам сетчатки. Возможны такие изменения, как задняя отслойка стекловидного тела, при которой происходит разрушение связей мембраны в местах ее прикрепления и жидкое стекловидное тело свободно распространяется в область между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной. Также возможно развитие прочного соединения мембраны в макулярной зоне и развитие тракции сетчатки, приводящей к снижению зрения.

Внутри стекловидного тела также выделяют клокетов канал, являющийся остатками ткани артерии, кровоснабжающей хрусталик во внутриутробном периоде.

Методы диагностики заболеваний стекловидного тела

• Биомикроскопия – под микроскопом оценивается передний отрезок стекловидного тела.
• Офтальмоскопия – выявляются изменения преретинальных отделов стекловидного тела и его заднего отрезка.
• Ультразвуковая диагностика.
• Оптическая когерентная томография – выявление изменений соотношения задней гиалоидной мембраны и сетчатки в макулярной зоне, например, тракций сетчатки.

Симптомы при заболеваниях стекловидного тела

Врожденные изменения:

• Остаток эмбриональной артерии, идущей к хрусталику глаза от диска зрительного нерва.
• Персистирующее первичное стекловидное тело.

Приобретенные изменения:

• Разжижение стекловидного тела.
• Помутнение стекловидного тела.
• Деструкция стекловидного тела.
• Грыжи стекловидного тела.
• Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм.
• Отслойка стекловидного тела.
• Воспалительные изменения в стекловидном теле при эндофтальмите или панофтальмите.

О лучевой нагрузке

Довольно распространено мнение, что КТ легких несет существенный вред здоровью, и уклоняться от его выполнения надо столько, сколько возможно. Безусловно, рентгеновское излучение, получаемое организмом даже при 15 минутах, проведенных в томографе, в разы превышает таковую при рентгенографии (порядка 11 мзВ против 0,4 мзВ). Почти такую же нагрузку человек получает при перелете 2000 км. на самолете.

Но это лишь свидетельство того, что нет смысла выполнять исследование по своему усмотрению в любой ситуации, когда показалось, что состояние очень похоже на ковид.

Целесообразно предварительно обратиться на очный прием к врачу. В случае направления, Вы попадете бесплатно или можете обратиться в ближайший доступный диагностический центр, где сделать томографию можно платно.

Плюсы и минусы КТ

Сегодня ситуация такова, что люди, подозревающие сами у себя ковид, и даже некоторые, не испытывающие ни одышки, ни боли в груди, ни кашля создают очереди в частных клиниках и сидят по несколько часов в городских центрах КТ. Это обследование нельзя делать из любопытства или для профилактики (к примеру, кто-то болен из родных дома). Само по себе посещение КТ-центров — высокий риск заразиться COVID-19 и массовые визиты здоровых граждан в эти учреждения ускоряют распространение эпидемии.

Главное — не проценты поражения легких, а состояние человека. Данные КТ нужны для определения тактики лечения, подключения кислорода, антибиотиков

Если результат ПЦР теста на ковид положительный, то КТ-исследование важно, поскольку иногда вирусная пневмония развивается так неожиданно и молниеносно, что больной может умереть за день-два

Лучевая нагрузка. Делать КТ 2-3 раза в год вполне допустимо. При ковиде делать томографию 2 раза в месяц нормально: первый раз — для выявления, второй — для контроля. А вот 3 раза – уже перебор. Это решает исключительно лечащий врач, а не сам пациент.

Неожиданные находки. С увеличением массового скрининга легких, стали чаще обнаруживать рак легких на ранних стадиях. Уже сейчас количество таких случайных находок рака на 1 стадии стало гораздо больше. Врачи выявляют и другие патологии органов грудной клетки (аневризму грудной аорты, туберкулез и др.), не связанные с ковидом.

Причины деструкции стекловидного тела

Данный патологический процесс возникает в результате изменения физических и химических свойств содержимого стекловидного тела. Привести к этому могут самые разные причины:

• близорукость;
• возрастные изменения структуры глаза;
• воспалительные глазные болезни — кератит, эндофтальмит, дакриоцистит, блефарит;
• нарушения кровоснабжения головного мозга и сетчатки;
• травма глазного яблока;
• операция на глазу;
• длительные зрительные нагрузки;

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• острые респираторные заболевания;
• дефицит витаминов и минералов;
• гормональный сбой;
• тяжелые патологии внутренних органов — печени, почек;
• постоянные стрессы.

При высокой степени миопии глазное яблоко имеет слишком большой диаметр. Происходит деформация всех его структур. Нарушается обмен веществ в глазах, что становится триггером деструктивного процесса. Ранее это заболевание чаще всего диагностировалось у пожилых людей и было связано с возрастными изменениями. С годами изменяются свойства коллоидного геля, который находится в стекловидном теле. На периферии это вещество уплотняется, а в центре — деформируется. Сегодня деструкция выявляется у школьников и людей, чья работа связана со зрительной нагрузкой. Растет число больных в экономически развитых странах, что объясняется массовым использованием электронных устройств, повышением продолжительности жизни и рядом других факторов.

Описание процедуры

Проведение КТ легких при коронавирусе не требует специальной подготовки. Рекомендуется надеть защитную маску, одежду снимать необязательно, но на ней не должно быть металлических предметов – пуговиц, заклепок, молний, каких-либо украшений. Цепочку из любого металла также необходимо снять.

Внимание! Бюстгальтер «на косточках» или с металлическими крючками-застежками врач тоже попросит снять.

Томографическое устройство представляет собой движущуюся кушетку, которая «едет» по тоннелю. Человек должен лежать неподвижно и по сигналу задержать дыхание на вдохе, затем на выдохе. Вокруг кушетки вращаются датчики рентгена, послойно фиксирующие строение легких. Изображение передается на компьютер, где происходит обработка данных спирального сканирования.

Если обычный рентген показывает двухмерное изображение, то при КТ оно получается объемным

КТ — это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Длительность самой процедуры – примерно минута, на составление заключения может потребоваться от 5 минут до часа. На руки пациенту выдается снимок и описание к нему.

С контрастом или без

В большинстве случаев КТ делают без введения контрастного вещества. Цветовое усиление требуется при необходимости более детального обследования – например, если имеются признаки онкологического процесса. Контрастирование поможет сделать границы новообразования более четкими и определить его размеры, а также выяснить степень повреждения окружающих тканей.

Для контрастности применяется препарат на основе йода, обычно его вводят в середине процедуры уже после выполнения серии послойных снимков.

Решает врач

— Татьяна Михайловна, когда КТ действительно необходима?

— Если у врача есть подозрение, что у пациента пневмония, сначала он назначает рентген или флюорографию грудной клетки. Если он видит, что заболевание развивается, но при этом на рентгенограмме нет изменений, тогда речь идёт о назначении компьютерной томографии. В наших клинических рекомендациях по пневмонии так и написано: компьютерная томография проводится, только когда врач клинически ставит пневмонию, а рентгенологически он не видит этому подтверждения, – утверждает доктор.

— А если КТ показала так называемое матовое стекло в лёгких?

— Коронавирусная инфекция протекает с поражением лёгочной ткани, и многие принимают этот процесс за бактериальную пневмонию. В действительности картина «матовых стёкол» есть при любой вирусной инфекции – так на неё реагирует лёгочная ткань. Но ведь никто не бегал на КТ во время гриппа, хотя, если посмотреть на поражение лёгочной ткани при гриппе и при коронавирусной инфекции, то видна одна и та же картина.

При удовлетворительном состоянии, когда нет одышки, высокой температуры, а показатели сатурации (насыщение крови кислородом – прим. авт.) в норме, нет никакого смысла делать КТ. Лёгкая форма коронавирусной инфекции наблюдается у 95 % заболевших, и при этом они не нуждаются в КТ. Поражение лёгочной ткани есть у 50 % заболевших, и решение о КТ должен принимать медицинский персонал.

— Если лёгкие хоть и в малой степени, но всё же поражены, нужно ли принимать антибиотики?

— Если на КТ нашли небольшое количество «матовых стёкол», то это не означает, что необходим приём антибиотиков. Но многие, увидев заключение в результатах КТ, сами себе их назначают. У нас сейчас беда: антибиотики льются рекой, и это приведёт к тому, что через пару лет они просто не будут работать. Бактериальную пневмонию лечить будет нечем. Вот это самое опасное: мы оставляем детей и внуков без работающих антибиотиков.

Надо помнить и о том, что ни один вид лечения при ковиде не получил доказательной базы, кроме применения антикоагулянтов – средств против микротромбов стенок сосудов. Не стоит забывать, что при ковиде страдают не только лёгкие, но и другие органы: головной мозг, сердце, печень, почки.

Заболевания стекловидного тела: хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при поражении стекловидного тела применяется только в тяжелых случаях течения болезни или же при неэффективности лечения при помощи медикаментов. Основным оперативным вмешательством на стекловидном теле является витрэктомия, то есть его удаление. Это сравнительно новая операция, которая позволяет сохранить зрение и поддержать прежний уровень жизни пациента в ситуациях, которые раньше считались неоперабельными.

Основные показания к поведению витрэктомии:

• натяжение сетчатки стекловидным телом (тракция), что может вызвать ее отслоение;
• гемофтальм — накопление крови в стекловидном теле;
• травмирование заднего отрезка глаза;
• нарушение прозрачности стекловидного тела;
• нарастание соединительной ткани на сетчатке и в стекловидном теле.

Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией и длится несколько часов. После удаления стекловидного тела на его место хирург устанавливает синтетический заменитель, который по своим свойствам практически полностью схож со стекловидным телом.

Период восстановления после операции определяется стадией заболевания, на которой она была проведена (чем раньше провели операцию, тем быстрее восстановление), а также объемом удаленного стекловидного тела (чем меньший участок удалили, тем меньше больной будет восстанавливаться). В среднем восстановительный период составляет 2-3 месяца. Однако в запущенных случаях заболевания и при развитии необратимых изменений сетчатки зрение может так и не восстановиться.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при витрэктомии может развиться ряд осложнений:

• резкое повышение давления внутри глазного яблока после операции;
• помутнение хрусталика, которое обычно возникает через полгода — год после операции;
• отслоение сетчатки, что обычно происходит из-за недостаточно прочного соединения сетчатки и сосудистой оболочки;
• помутнение роговицы вследствие воздействия на нее силиконового масла;
• развитие инфекционного воспаления глазного яблока — эндофтальмита.

Учитывая высокое качество современной микрохирургической техники, минимальное повреждение и мельчайший размер инструментов, осложнения развиваются менее чем в 1% случаев.

Еще одно оперативное вмешательство на стекловидном теле носит название витреолизис. Данная процедура способна устранить помутнения в стекловидном теле без удаления определенных участков; проводится при помощи лазера.

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-06 22:47

Надо видеть весь протокол кт. Достаточно одного антибиотика, они мало Действуют на такую температуру

Лена 2020-11-06 23:11

Вот весь протокол, какие назначения по нему?

Увеличить

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 05:17

Азитромицин и джозамицин антибиотики одной группы, лечение пневмонии лучше доверить левофлоксацин 500 мг 2 раза 5 дней или амоксициллин/клавунат ⁸⁷⁵/125 2 раза 5-7 дней. Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Затем неплохо работает барокамера по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.

Лена 2020-11-07 05:28

Спасибо большое!
1) То есть при таком азитромицин не справится?
На амоксициллин была аллергия в виде крапивницы
2) Левофлоксацина сейчас нет, если найду, то хорошо конечно, если нет, то есть какие то аналоги?
3) можно ли принимать амброксол? Не испорчу ли я им ситуацию?
4) аспирин правильно ли что принимаю 1-2 таблетки в день?

Лена 2020-11-07 05:31

5) можно ли делать ингаляции небулайзером с амброксолом?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 09:20

Забудьте про небулайзер и Амброксол. С антибиотиками понятно. Что есть в аптеке?

Лена 2020-11-07 09:44

Сегодня 4-й день болезни, и получается 1-й день температуры с утра нет.36.7
Вчера азитромицин выпила 3-й день.
Возможно не понадобится другой антибиотик?
А на счёт того что есть. На аптека ру ничего практически нет. Поэтому только обзванивать все аптеки, узнавать что где есть в остатках.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 10:26

Работать практически нечем. Крайний вариант стационар.

Лена 2020-11-07 10:46

Спасибо большое!
А что у меня так критично по кт?
Если температуры сегодня нет с утра, и я её не сбивала предыдущие дни, это разве не показатель что антибиотик азитромицин помогает?

Лена 2020-11-07 11:09

Чем вреден амброксол при моей ситуации?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 12:39

Амброксол усиливает кашель и меняет свойства мокроты

Лена 2020-11-07 20:13

Спасибо большое! Вместо амброксола аскорил и беродуал подойдут?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 20:54

Аскорил не нужен, Беродуал в виде дозированного аэрозоля 50/² ⁰ не более 4раз в сутки

Особенности диагностики и признаки патологического состояния

КТ легких

Симптом матового стекла в легких лучше всего выявляется по тонким срезам томографического происхождения. Выполняют их на наивысшей точке, когда больной делает глубокий вдох с задержкой

Важно, чтобы показатели электронного окна были в пределах 1500 HU, т.к. чрезмерная контрастность изображения при низкой ширине может исказить визуализацию недуга

Если при проведении компьютерной томографии симптом матового стекла легких проявляется без признаков фиброзных заболеваний, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Чем раньше будут установлен очаг его появления, тем меньше времени займет лечение.

На КТ легких может увидеть завышенные показатели плотности тканей органа дыхания. Есть несколько характерных признаков, которые указывают на симптом матового стекла. Среди них:

• появление затемненной (матовой) области массивного характера;
• структурные изменения бронхиального дерева, при котором происходит уплотнение, и стенки четко визуализируются;
• отображение сосудистой сетки легочной ткани;
• прозрачность легочных тканей.

К клиническим проявлениям перечисленных заболеваний включено множество проблем со здоровьем. Но симптомы, относящиеся к расстройствам легочной системы, не являются специфическими. Например, кровотечения происходят параллельно с такими признаками, как:

• стремительное снижение артериального давления;
• бледность кожных покровов;
• симптомы, свойственные для гипоперфузии органов и тканей.

Стремительное снижение артериального давления

Все эти признаки достаточно опасны для здоровья человека, а их несвоевременное устранение может привести к летальному исходу.

Пневмонию видно на томограммах и благодаря другим обследованиям. Также врач собирает все субъективные признаки и анамнез для постановки точного диагноза и остановки патологического процесса. К ним относятся:

• озноб;
• повышенная потливость;
• приступы удушающего кашля.

При прогрессировании заболевания у человека стремительно ухудшается самочувствие вплоть до невозможности подняться с постели и сильным повышением температуры.

Заболевания, развивающиеся на фоне проблем с соединительными тканями, могут свидетельствовать о разных проблемах внутренних органов

Первыми в списке стоят легкие и почки и именно на них нужно обращать внимание первостепенно при диагностике симптома матового стекла. Кроме этого обследования требует мочеполовая система и связанные с ней органы

Заболевания, для которых свойствен воспалительный процесс, проявляют себя дисфункцией дыхательных процессов с прогрессирующим усилением. В момент осмотра и сбора анамнеза у врача пациент может жаловаться на:

• одышку;
• невозможность полноценно вдохнуть;
• дискомфорт в момент дыхания.

Заключительным вердиктом в диагностике патологии в легких является диагноз от гистолога. Дальнейшее лечение напрямую зависит от первопричины, которая дала толчок для развития симптома. Источник проблемы также является основанием для назначения необходимых медикаментов. Например, пневмонии различного происхождения лечатся антибактериальными препаратами, а воспаления реагируют на Ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Лечение

Подбор методов лечения деструкции стекловидного тела зависит от общего состояния больного, а также стадии, на которой у него был диагностирован недуг. Так если речь идет о начальных формах заболевания, вполне уместной будет консервативная терапия. Она ведется в нескольких направлениях:

• защита сетчатки от отслоения;
• прием препаратов, рассасывающих помутнения;
• улучшение состояния сосудов.

Для данных целей применяют такие препараты, как Эмоксипин для глаз, Пирацетам, калий йод, а также другие лекарственные средства схожего действия. Их дозировка, а также график приема в каждом отдельном случае определяется лечащим врачом.

Также читайте о ночных контактных линзах в статье.

К сожалению, на последних стадиях болезни такая терапия не дает должной результативности. В подобных случаях врач может назначить более эффективное хирургическое лечение. Оно может проводиться с в различных формах:

• Витректомия – удаление стекловидного тела хирургическим методов.
• Витреолизис – иссечение стекловидного тела посредством лазера.

Схема проведения витректомии – удаления стекловидного тела. Далее офтальмолог имеет доступ к сетчатке глаза, чтобы полноценно провести лечение.Данные манипуляции проводят в стационаре специализированных офтальмологических клиник. Как правило, они дают хороший прогноз на полное излечение пациента, если, конечно, он будет выполнять все предписания врачей по подготовке к операции и проведению восстановительного периода.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении деструкция стекловидного тела может привести к ряду тяжелых осложнений, среди которых:

• Помутнение хрусталика глаза;
• Отслоение сетчатки;
• Кровоизлияния в камеры глаза.

Эти заболевания в свою очередь практически не поддаются лечению и могут привести к полной потере зрения

Именно потому пациенту важно как можно раньше обратить внимание на проявление деструкции стекловидного тела, подобрать адекватное лечение, а также всеми силами препятствовать формированию этой патологии, если она еще не дала о себе знать

Отслоение сетчатки как результат запущенной деструкции стекловидного тела

Профилактика

Деструкции стекловидного тела с высокой долей вероятности можно избежать, если соблюдать простые профилактические меры. Среди них:

• Борьба с общими заболеваниями организма.
• Отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек.
• Регулярное обследование у офтальмолога, позволяющее выявить различные заболевания на ранних стадиях и принять меры по их лечению уже на первых стадиях.
• Соблюдение общих правило гигиены зрения, рациональная организация режима труда, в особенности у людей тех профессий, чья деятельность связана с постоянной работой за компьютером.
• Коррекция рациона с максимальным насыщением его продуктами, содержащими важные витамины и микроэлементы.
• Предупреждение травм глаза.

Подробнее о том, какие упражнения для глаз нужно выполнять ,читайте в материале.

Желательно ориентироваться на них еще с подросткового возраста. Это даст возможность с наибольшей долей вероятности избежать деструкции сетчатки в дальнейшем.