Метронидазол. метронидазол в форме таблеток, мазей, свечей, растворов- инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метронидазола:

• Раствор для инфузий: бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком (по 100 мл во флаконах полиэтиленовых);
• Таблетки для перорального приема: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 20 шт. или 30 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 10 или 400 упаковок);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого или бледно-желтого цвета (по 5 суппозиториев в блистере, в картонной пачке по 2 блистера);
• Гель вагинальный 1%: бесцветный, бледно-желтый или желтовато-зеленоватый (по 30 г в тубах алюминиевых, в комплекте с аппликатором для интравагинального введения, в картонной пачке по 1 тубе);
• Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубе);
• Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубе).

Активное вещество – метронидазол, содержание зависит от формы выпуска:

• Раствор для инфузий: 5 мг/1 мл (в 1 флаконе – 500 мг);
• Таблетки: 250 мг/шт.;
• Суппозитории вагинальные: 100, 250 и 500 мг/шт.;
• Гель вагинальный: 10 мг/1 г;
• Крем или гель для наружного применения: 10 мг/1 г.

Дополнительные компоненты:

• Раствор для инфузий: натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный), натрия хлорид, вода для инъекций;
• Таблетки: стеариновая кислота, крахмал картофельный, тальк;
• Суппозитории вагинальные: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500;
• Гель вагинальный: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), пропиленгликоль, карбомер (карбопол), вода очищенная, натрия гидроксид;
• Крем: синтетический ольброт, цетиловый спирт, глицерол, стеариновая кислота, метилоксибензоат, лаурилсульфат натрия, вода очищенная, пропилоксибензоат;
• Гель для наружного использования: триэтаноламин, этанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, вода.

Взаимодействие с иными фармпродуктами

• Параллельного употребления Метронидазола с Амоксициллином, лучше всего не практиковать в том случае когда больной младше 16 лет;
• К применению в гинекологии при лечении заболеваний, передающихся половым путем, необходимо воздержание от половых контактов. Кроме того требуется одновременная терапия для обоих половых партнёров;
• Результативность препарата понижается при одномоментном применении антацидных препаратов, которые содержат гидроксид алюминия;
• В период лечения воспаления, для недопущения побочных результатов, нужно категорически отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку Метронидазол окисляет этанол, обеспечивая неврологию, тошноту, рвотные позывы, болезненные ощущения;
• Препарат повышает деятельность непрямых антикоагулянтов при одномоментном употреблении;
• Одновременный прием Метронидазола и Лансопразола способен стать причиной   стоматита, глоссита, тёмного налета на языке;
• Параллельное применение данного средства и Карбамазепина может повлечь за собой токсическое отравление; Одномоментное употребление с Карбамазепином увеличивает опасность возникновения отравления по причине чрезмерного содержания токсина в сыворотке крови;
• При приеме с лития карбонатом, присутствует опасность возникновения интоксикации;
• Метронидазол и Преднизолон влияют на скорость обменных процессов в печени, понижая результативность обоих лекарств;
• Фенобарбитал и Рифампицин способствуют скорости вывода активного компонента из организма;
• Вполне возможно присутствие дистонии после употребления Хлорохина на фоне регулярного приема данного медикамента;
• Непроизвольный прием этого лекарственного средства с Дисульфирамом может стать причиной острого психоза и сбоя в сознании;
• Циметидин может замедлить выведение Метронидазола из печени, тем самым увеличив его содержание в сыворотке крови.

Фармакологические свойства

Противопротозойный и противомикробный препарат.

Фармакодинамика

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Он восстанавливает 5-нитрогруппу, взаимодействующую с микроорганизменной ДНК и ингибирующую синтез нуклеиновых кислот, что неминуемо приводит к гибели патогена.

В 1 таблетке находится активное химическое соединение – метронидазол (0,5 г), в 1 суппозитории – 500 мг лечебной субстанции.

Активен в отношении таких микробов:

• трихомонад;
• энтамеб;
• гарднерелл;
• гиардий;
• лямблий;
• облигатных анаэробов – разных видов и штаммов бактероидов;
• фузобактерий;
• вейлонелл;
• некоторых грамположительных микроорганизмов – эубактерий, клостридий, пептококков, пептострептококков и т.д.

Метронидазол помогает антибиотику Амоксициллину тормозить патологическую активность Хеликобактер пилори. Последний препарат вдвойне полезен в случае, когда штамм этого микроорганизма оказался устойчивым к действию метронидазола.

Фармакокинетика

Средство обладает высокой биологической доступностью: практически 80% активно действующего вещества усваивается организмом. Имеет повышенную проникающую способность в ткани человеческого организма, поэтому он достигает концентрации, необходимой для оказания сильного бактерицидного действия, в тканях легких, почек, печени, в коже, спинномозговой и амниотической жидкостях, мозге, желчи, слюне, полостях абсцессов, вагинальных выделениях, сперме, грудном молоке.

Вещество способно проникать сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. У грудных детей объем проникновения данного препарата немного выше.

Метронидазол помогает антибиотику Амоксициллину тормозить патологическую активность Хеликобактер пилори.

Предельная концентрация этого лекарства достигается через 1-3 часа после перорального приема. Время полувыведения (при условии нормальной функции печени) варьируется у разных людей от 10 до 29 часов. У больных циррозом печени это время увеличивается.

Что такое Метронидазол

Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков. Клинико-фармакологическая группа Метронидазола – инструкция по применению указывает, что это противопротозойный препарат, оказывает антибактериальный и противовирусный эффект. Действует против многих известных бактерий, применяется в гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии и онкологии для лечения и профилактики патологий, вызванных патогенными микроорганизмами. Лекарство является производным 5-нитроимидазола.

Состав и форма выпуска

Ниже в таблице указаны составные компоненты лекарства в соответствии с формой выпуска:

Форма выпуска	Название компонента	Количество
В форме таблеток	Метронидазол	250 мг
	Гидроксипропилметил-целлюлоза
Микрокристаллическая целлюлоза
Кроскармеллоза натрия
Тальк
Метронидазол
Свечи	Полиэтиленгликоль 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 мг
	Метронидазол
В форме раствора для капельниц	Дигидрофосфат натрия	5 мг
	Натрий хлористый
Лимонная кислота
Вода очищенная
Метронидазол
Крем	Вазелиновое масло	0,01 г
	Нипагин
Пропандиол
Эмульсионный воск
Стерильная вода
Пропантриол
Натриевая соль
Метронидазол
Вагинальный гель		10 мг

Форма выпуска

Для разных целей применения препарат выпускается в 4 формах:

• плоскоцилиндрические таблетки зеленого или желтого оттенка;
• крем для наружного применения;
• свечи для интравагинального применения;
• раствор для инъекций (капельниц) в ампулах 0.5%.

Вышеперечисленные формы имеют разный состав и рекомендованы для применения при разных патологических ситуациях. Таблетки, крем, свечи и раствор Метронидазола оказывают противомикробное действие. Раствор в ампулах и таблетки зачастую применяют в гастроэнтерологии, свечи – в гинекологии, а мазь для лечения дерматологических патологий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты лекарства взаимодействуют с ДНК-клетками микроорганизмов, ингибируют синтез нуклеиновых кислот и метаболизм вещества – это приводит к гибели бактерий патогенного характера. Препарат активен против таких штаммов бактерий, как грамположительные анаэробные инфекции. Метронидазол – инструкции по применению указывают, что он не эффективен против аэробных микроорганизмов, смешанной флоры анаэробных бактерий и аэробов. Повышает чувствительность опухолей на лучевую терапию, если резистентность опухоли объясняется гипоксией клеток.

Фармакокинетика: имеет высокий уровень абсорбции и проникающей способности. После попадания в организм достигает бактерицидной концентрации. Всасывается в легкие, кожу, почки, печень, головной мозг, слюну, семенную жидкость, желчь, вагинальные выделения, плацентарный барьер, грудное молоко и амниотическую жидкость. Многие врачи-онкологи также рекомендуют принимать Метронидазол – в инструкции по применению указывается, что он повышает чувствительность клеток опухоли к лучевому облучению. Препарат в виде таблеток и свечей всасывается частично, на 80%.

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр действия и рекомендован для лечения следующих патологий:

• трихомониаз;
• острый и хронический амебиаз;
• абсцесс легких, печени;
• инфекции кожи;
• патологии, которые были спровоцированы анаэробными микроорганизмами;
• абсцесс яичников и фаллопиевых труб после вмешательства;
• инфекционные осложнения;
• псевдомембранозный колит;
• дизентерия;
• сепсис;
• уретрит;
• пневмония;
• лечение алкоголизма;
• инфекции костей;
• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• эндокардит.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Метронидазол принимают внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

1. При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
2. При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
3. При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
4. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
5. При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
6. При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
7. При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
8. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.
9. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
10. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
11. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
12. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
13. Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
14. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Способ применения и дозировка для детей и взрослых

Обычно, схема приема устанавливается врачом индивидуально. Также все зависит от установленного диагноза.

На протяжении недели 1,5 г в сутки, разделенные на 3 употребления. Не достигшим 18-ти лет – схема аналогична, но доза рассчитывается от 30 до 40 мг на 1 кг массы тела;

В течение 5 суток – взрослым от 750 до 1000 мг за день. Детям в возрасте от 2 до 5 лет – не более 250 мг в сутки, от 5 до 10 лет назначают 375 мг, а подросткам 10-15 лет выписывают 500 мг. Пилюли пьют после приема пищи. Кратность употребления – не более 3 раз.

1 прием два раза в 24 часа. Лечебный процесс не затягивается более чем на 10 суток. Женщины могут параллельно прибегнуть к введению вагинальных свечей

При этом, если представительница слабого пола имеет постоянного партнера по сексуальным отношениям, ему тоже в обязательном порядке важно употреблять рассматриваемый медикамент

В случаях, когда имеются случаи чрезмерного употребления крепкоалкогольных напитков, то рекомендуется пить таблетки в дозировке 1 г на сутки. При благоприятной клинической картине, через несколько дней ее повышают до 1,5 г. А через неделю ее понижают до 500 мг. После этого употреблять фармсредство нужно на протяжении 6 месяцев.

При данном диагнозе действенен лишь в лечении совершеннолетних. Показано 2 таблетки на сутки. Данную схему нужно придерживаться не больше 5 дней.

Взрослым и детям в возрасте более 12 лет первая дозировка составляет 4 таблетки. В следующие 3 дня употребляется не более чем 250 мг, разделенные на 3 приема. От 5 и не достигшим 12 лет – выписывают по 125 мг.

Рекомендована 1 пилюля (250 мг) дважды в день.

От 1 до 1,5 г на 24 часа. Несовершеннолетним дозировка устанавливается по весу пациента – до 30 мг на 1 кг.

Побочные действия препарата метронидазол

При лечении метронидазолом (внутривенных и внутримышечных инъекций) способом возможны проявления нежелательных эффектов:

• сухость во рту, тошнота, колики, ухудшение аппетита, привкус металла во рту;
• понос, рвота, запор, стоматит;
• потеря сознания, нарушение координации движений, нарушения равновесия, нервозность, уныние, чрезмерная активность, апатия, слабость, нарушение сна, мигрень,;
• крапивная сыпь, кожная сыпь, насморк, судороги;
• нарушение мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря, увеличение мочеобразования, кандидоз, окрашивание мочи в коричневый цвет;

• тромбоз  (отечность и боль в месте инъекции);
• уменьшение числа нейтрофилов, снижение количества лейкоцитов;
• обострение ишемической болезни сердца;
• обморок, судороги, иллюзии;
• воспаление поджелудочной железы.
• при терапии метронидазолом в идее таблеток возможны проявления нежелательных эффектов в виде:
• судорог, онемение конечностей. В данном случае прекращается прием препарата и следует обратиться к врачу;

• тошнота, рвота, понос, снижение веса, колики, мигрень;
• металлический привкус во рту, стоматит;
• снижение количества лейкоцитов в крови, снижение количества тромбоцитов;
• обострение ишемической болезни сердца;
• судорожные припадки, обморок, потеря равновесия, спутанность сознания, нарушение сна, раздражительность, слабость;
• крапивная сыпь, насморк, сухость во рту, во влагалище, лихорадка, аллергические реакции замедленного типа.

У больных, страдающих хроническим воспалением желудочно -кишечного тракта возможно развитие рака молочной железы, рака толстой кишки. Пациентам, страдающим болезнью Крона, метронидазол не рекомендуется.

При использовании метронидазола в виде геля его количество в плазме ничтожно мало, вот почему риск проявления нежелательных эффектов так мал.

Могут проявляться:

• крапивная сыпь, кожная сыпь, шелушение, сухость и жжение кожи, слезотечение;
• нежелательные эффекты метронидазола в сечах могут быть следующие:
• крапивная сыпь, кожная сыпь;
• жжение ни слизистых оболочках, учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль в области наружных половых органов;
• изменение вкуса, привкус металла во рту, потеря сознания, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, колики, запор, понос, снижение уровня лейкоцитов в крови.
• в случае прекращения использования препарата возможно проявление кандидоза влагалища.

Инструкция по применению

Для правильного лечения дозировка рассчитывается только опытным врачом. Перед терапией нужно обнаружить и установить вид возбудителя инфекции. Тип микроорганизма влияет на дозу лекарства. Принимать средство следует с пищей или после употребления её.

Основные дозировки:

• Амебиоз без симптомов. Семь дней трижды в сутки по 500 мг.

Трихомониаз. Пять дней дважды в сутки по 400 мг. Если эффект не наблюдается, лечение нужно повторить.

Амебиоз хронический. Десять дней по 500 мг три раза в день.

Язвенный стоматит. Пять дней по 500 мг, утром и вечером.

Анаэробная инфекция. Однократно по 2 г в течение пяти дней.

Абсцесс печени. Пять дней однократно по 2,5 г. Кроме этого, лечение необходимо сочетать и с иными антибактериальными лекарствами.

Терапию нужно проводить, только при наличии строгих показаний. Самостоятельное лечение категорически запрещается. Доза значительно снижается, если присутствует почечная недостаточность.

Рекомендуем к ознакомлению: Метронидазол для мужчин. Чем помогает? Как принимать?

Использование мази и геля метронидазол

Препарат в такой форме используется для лечения инфекций кожи. Применять можно только после проведения лабораторных анализов и по рекомендации врача.

Мазь содержит в своём составе 1% действующего вещества. Обладает сильным противомикробным действием. С проблемой справляется достаточно быстро, не нанося вред организму. Легко распределяется по эпидермису, впитывается быстро, не оставляя следов.

Метронидазол в виде геля имеет низкую концентрацию действующего вещества и в кровь почти не всасывается. Но велик риск проникновения компонента в грудное молоко.

По мнению врачей, использование жидкой формы средства нецелесообразно. Это объясняется тем, что невозможен точный расчёт дозы. Главной причиной нежелательного их применения является невысокая эффективность.

Рекомендации по применению метронидазола в форме свечей

Показания к использованию:

• Заболевания мочеполовых органов, вызванных присутствием патогенных микроорганизмов.
• Наличие трихомониаза.
• Неспецифический вагинит.

Свечи нередко назначают женщинам при цистите. Это заболевание провоцируется кишечной палочкой. Суппозитарии применяют раз в сутки в течение 10 дней.

Противопоказания для использования:

• Непереносимость действующего вещества.
• Заболевания нервной системы.
• Нарушение работы системы кровообращения.
• Болезни почек.
• Беременность в первом триместре и период грудного кормления.

На последнем сроке беременности свечи ставить разрешается, но под контролем гинеколога. Самостоятельное лечение может привести к преждевременным родам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации (следует прекратить прием препаратов лития или снизить дозу). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Узнайте больше:

• Метронидазол: инструкция по применению антибиотика
• Таблетки Метронидазол: свойства и инструкция по применению

https://parazit-off.ru/metronidazol-primenenie/

По материалам — ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Аналоги

Вместо таблеток Метронидазол можно применять следующее лекарства:

1. Клион Д — венгерский препарат, который содержит в качестве активного компонента метронидазол. Выпускается он в виде инфузионного раствора и в таблетках. По показаниям препарат может применяться у детей с рождения. Клион противопоказан в I триместре и во время грудного вскармливания.
2. Флагил — оригинальный медикамент, который содержит метронидазол. Выпускается препарат в вагинальных суппозиториях (их можно с 18 лет) и таблетках для орального приема (разрешены с 6 лет). Флагил противопоказан беременным и кормящим.
3. Орнидазол представляет собой противопротозойное и противомикробное средство, которое является заменителем Метронидазола по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в таблетках несколькими российскими компаниями. Их можно применять для лечения пациентов с весом более 12 кг. Орнидазол противопоказан в I триместре беременности, когда идет закладка внутренних органов плода и в период лактации.
4. Тинидазол относится к заменителям Метронидазола по терапевтической группе. В продаже лекарственное средство бывает в таблетках, которые противопоказаны лицам моложе 12 лет, беременным пациенткам, в период грудного вскармливания.

Усвоение и выведение

Все лекарственные формы хорошо усваиваются и обладают системным эффектом. Лекарственное вещество распределяется в организме, проникает через биологические барьеры и распределяется в разных анатомических структурах. Обнаруживается в ликворе и амниотической жидкости. Показатель связывания с протеинами крови достигает тридцати процентов. Вещество преобразуется в печени (частично). Формируется метаболит, обладающий терапевтическим действием. Выводится средство в основном с мочой и незначительно через пищеварительную систему. Возможно накопление химического соединения при повторном введении на фоне нарушения функций почечной ткани.

Дозировка и способ использования

Метронидазол производится в виде таблеток, геля, раствора для инъекций и свечей.

Схема лечения и длительность терапии чаще всего назначается врачом индивидуально, в зависимости от течения заболевания и состояния больного.

Таблетки Метронидазола необходимо употреблять перорально, во время еды пищи или после приема пищи.

Для лечения трихомониаза дозировка — 250 мг, препарат используется дважды в сутки, с длительностью в 10 суток, или 400 мг ( 2 р в сутки) — от 5 до 8 суток. Для женщин дополнительно назначаются вагинальные суппозитории. Через 21 — 28 дней возможно повторение терапевтического курса.

Терапия лямблиоза проводится с применением дозы 500 мг (250 мг с интервалом в 12 часов). Терапевтический курс 7 дней.

Для маленьких пациентов до 1 года применяется 125 мг Метронидазола в день. Малышам от 2 до 4 лет — 250 мг ежесуточно. У детей от 5 до 8 лет — 375 мг в день. Пациентам, достигшим 8 лет следует назнчать 500 мг препарата, разделенные на 2 приема. Длительность терапии составляет 5 суток.

Для лечения бессимптомной амебной дизентерии суточной дозировкой является 1 — 1,5 г, поделенные на 2 — 3 приема. Протяженность лечения от 5 до 7 суток.

Хронический амебиаз — 1,5 г, разделенные на 3 приема в день. Терапевтический курс проводится от 5 до 10 суток.

При амебиазе острого характера назначается дозировка в 2,25 г Метронидазола в сутки, ее можно разделить на три применения. Препарат используется до исчезновения негативных проявлений заболевания.

Назначение Метронидазола в случае абсцесса печени следующее:

Максимальной суточной дозировкой является 2,5 г за один прием (возможно разделение дозы на несколько применений). Длительность терапии от 3 до 5 суток. Обычно препарат используется в комплексе с тетрациклиновыми антибиотиками.

Для детей от 1 до 3 лет применяется 1/4 взрослой дозы. От 3 до 7 лет — 1/3 взрослой дозы. От 7 до 10 лет — 1/4 взрослой дозы.

Для лечения анаэробных инфекций проводится в дозировке 1,5 — 2 г в сутки. Длительность лечения назначается врачом — специалистом.

Для профилактической терапии инфекционно-воспалительных осложнений Метронидазол назначают в дозировке 750 — 1500 мг ежесуточно. Чаще всего эта доза делится на три приема и применяется за несколько дней до хирургического вмешательства. Также возможно использование препарата в количестве 1 г, в первый день после проведения оперативного вмешательства, а также через несколько суток после операции по 750 мг в день, на протяжении одной недели.

Необходимо знать, что при тяжелых почечных патологиях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) ежесуточное количество Метронидазола снижают в два раза.

Меры предосторожности

Во время лечения Метронидазолом следует учитывать противопоказания к назначению препарата:

• высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата;
• пониженный показатель лейкоцитов в крови;
• эпилепсия и другие нарушения, связанные с центральной нервной системы;
• первые три месяца вынашивания ребенка;
• период вскармливания малыша грудью.

С осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек, пациенты с сахарным диабетом. Назначение во второй и третий триместр беременности проводится под строгим контролем врача

Если пить Метронидазол длительное время или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться побочные реакции, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы, заложенности носа. Могут быть приступы головокружения, боли в голове. Иногда наблюдается потеря сознания, раздражительность, нарушение сна. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита. В некоторых случаях развивается кандидоз, цистит.

Передозировка может привести к отравлению. Развиваются боли в животе и желудке, присоединяется тошнота и рвота, появляются судороги. Беспокоит слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Как правильно принимать Метронидазол? Существует несколько важных особенностей:

1. Риск развития побочных явлений возрастает, если одновременно употреблять алкогольные напитки.
2. Нельзя назначать совместно с Амоксициллином пациентам младше 18 лет.
3. На фоне приема таблеток моча становится темного цвета.
4. При длительном приеме препарата следует проверять показатели крови.
5. Во время лечения половых инфекций исключаются половые связи. При обнаружении диагноза лечение проходить должны оба партнера.
6. Если после лечения лямблиоза симптомы еще сохраняются, то следует пересдать анализы через три недели после последней таблетки. Иногда бывают случаи, что болезнь успешно вылечилась, но симптомы глистной инвазии остались.
7. На весь курс лечения следует исключить деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, включая управление автотранспортом. Снижение реакции проходит сразу же после отмены препарата.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может заменить препарат на другой аналог Метронидазола, имеющий схожее действие. Могут быть назначены следующие лекарства: Трихопол, Метрогил, Орнидазол, Дазолик.

Побочные действия

Возможные побочные реакции
Мочеполовая система	недержание мочи, цистит, дизурия, полиурия.
ЖКТ	снижение аппетита, рвота, запоры, сухость во рту и неприятный «металлический» привкус, панкреатит, диарея, тошнота, стоматит, кишечная колика, глоссит.
Органы чувств, нервная система	нарушение координации движений, состояния синкопальные, раздражительность, атаксия, слабость, головокружение, головные боли, спутанность сознания, повышенная возбудимость, депрессия, галлюцинации, бессонница; при продолжительном лечении большими дозами – транзиторные эпилептиформные припадки, нейропатия периферическая.
Реакции аллергические	заложенность носа, крапивница, лихорадка, гиперемия кожи, сыпь кожная.
Другие	на ЭКГ уплощение зубца Т, артралгия; при продолжительном лечении большими дозами – кандидоз, лейкопения.
Реакции местные	при интравагинальном применении – жжение, раздражение, боль и зуд во влагалище; белые, слизистые, густые выделения со слабым запахом либо без такового, учащенное мочеиспускание.

Передозировка

Риск возникновения негативной реакции при передозировке Метронидазолом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Спровоцировать серьезные отклонения могут незначительные превышения дозировки или длительное нарушение режима приема препарата. Патологические процессы возникают со стороны главных систем организма. При проявлении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу и прекратить прием медикамента.

Указывать на передозировку могут следующие патологические состояния:

• диарея или запор;
• ощущение сухости во рту;
• проявление аллергической реакции;
• головная боль и признаки головокружения;
• чрезмерная сонливость и общая слабость;
• спутанность сознания и галлюцинации;
• признаки цистита или недержание мочи;
• рвота и металлический привкус во рту.

Противопоказания

Производитель обращает внимание на то, что средство нельзя применять в период грудного кормления, в первом триместре беременности, а также при:

• поражениях ЦНС органических (например, эпилепсии);
• наличии гиперчувствительности (в т.ч. к иным производным нитроимидазола);
• печеночной недостаточности (касается назначения больших доз);
• лейкопении (в том числе в истории болезни).

При беременности

В первые 3 месяца вынашивания ребенка принимать Метронидазол строго противопоказано

Что касается остальных триместров, то на поздних сроках препарат назначают с осторожностью и по показаниям, т.к. активный компонент проходит сквозь плаценту

Практиковать лечение препаратом во время лактации нельзя.

Что важно знать при лечении метронидазолом

Метронидазол относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций. Выпускают его в форме таблеток, раствора для инфузий и перорального применения, геля, крема.

Принимать его нужно строго в соответствии с назначением, и не прерывать курс лечения при первых же признаках улучшения, — это вовсе не означает, что вы выздоровели и избавились от инфекции.

При нерегулярном приеме, несоблюдении дозировки и длительности приема вы добьетесь лишь того, что бактерии привыкнут к препарату и тогда избавиться от них будет намного сложнее.

Категорически запрещено употреблять алкоголь до и после лечения как минимум в течение 48 часов, потому что в результате окисления этанола появятся многочисленные побочные эффекты. Не менее важен и вопрос: Метронидазол — от чего он не поможет? Этот препарат не действует на вагинальные грибковые инфекции, также им не лечат грипп, ОРВИ и простуду.

В период лечения противопоказан прием этанола (алкоголя) (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет.

Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза.

От чего помогает

Метронидазол эффективен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих различные инфекции, его назначают для профилактики инфекций после операций на брюшной полости и женских репродуктивных органах.

Применение Метронидазола обосновано при:

1. Инфекции, вызванной бактероидами: поражение костей и суставов, нервной системы (абсцесс мозга или легких, менингит, пневмония, сепсис).
2. Протозойной инфекции: амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз.
3. Инфекции, вызванной клостридиями: инфекции брюшной полости (перитонит), поражение органов таза (абсцесс яичников, фаллопиевых труб и влагалища, эндометрит).
4. Лечении псевдомембранозного колита.
5. Лечении язвы и гастрита, вызванных Helicobacterpylori.
6. Лучевой терапии больных с онкологией.
7. Профилактики послеоперационных осложнений.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы. Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента. К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.

Спектр активности