Гель «метронидазол»: инструкция, показания к применению, состав, аналоги, отзывы

Фармакологические характеристики препарата

Как гласит официальная инструкция, механизм действия препарата связан с нарушением процессов дыхания простейших организмов и анаэробных бактерий, с их последующей гибелью. Помимо этого, метронидазол подавляет синтез новых молекул ДНК и разрушает старые, что также приводит к гибели возбудителя.

При наружном нанесении крема всасывание минимальное – в плазме крови можно выявить только следы наличия активного вещества. Метронидазол, всосавшийся в кровь, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Около 20% активного компонента связывается с белками плазмы. Метаболизм метронидазола осуществляется в печени, выведение осуществляется с мочой и калом, частично в неизмененном виде. Период полувыведения – 6-12 часов при нормальном функционировании печени.

Метронидазол эффективен при борьбе с множеством различных бактерий и простейших, среди которых: трихомонада, гарднерелла, дизентерийная амеба, кишечная лямблия, бактероиды, фузобактерии, вейлонелла, клостридии, эубактерии, пептококки, пептострептококки. Особую активность лекарственное вещество проявляет в отношении трихомонады (99% возбудителей погибают в течение 24 часов после начала лечения).

Помимо этого, метронидазол способен производить противоугревой эффект в том случае, если угри не являются следствием демодекоза. Антиоксидантные свойства препарата вызваны способностью метронидазола снижать количество нейтрофилов, выделяющих оксиданты и повреждающих ткани в очаге воспаления.

Согласно инструкции, крем неэффективен против телеангиэктазий, возникающих при розовых угрях.

Инструкция по применению

Мазь с Метронидазолом предназначена для наружного применения. Согласно инструкции, ее нужно применять на очищенную и подсушенную кожу. Средство наносят тонким слоем на всю поврежденную поверхность, без втирания. Мазь должна впитаться самостоятельно.

Процедура проводится с периодичностью 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом и, как правило, составляет не более 2 месяцев. Обычно результат заметен уже после 3 недель терапии.

Во время курса лекарственных средств на основе Метронидазола необходимо придерживаться следующих правил:

• исключить употребление алкогольных напитков. Терапия в сочетании с этанолом может вызвать головокружение, рвоту, боли в животе;
• во время лечения венерических заболеваний воздержаться от интимной близости;
• использование нескольких форма Метронидазола в рамках одного курса желательно проводить под контролем врача. Возможно снижение уровня лейкоцитов в крови до критического минимума;
• желательно избегать длительного пребывания под открытым солнцем. УФ лучи ослабляют действие активного компонента;
• для повышения эффективности лечения угревой сыпи рекомендуется использовать комбинацию таблеток и мази;
• терапия заболеваний у женщин на поздних сроках беременности производится только по назначению врача и под его наблюдением;
• после применения крема рекомендуется использовать увлажняющие средства, т.к. препарат пересушивает кожу;
• после проведения процедуры необходимо полностью удалить остатки средства с рук. Его попадание на слизистую глаза может привести к травме сетчатки. Если все-таки мазь попала в глаза, их необходимо незамедлительно промыть в проточной воде.

Применение любых лекарственных средств предполагает четкое следование инструкции или рекомендациям. Нарушение системы использования может привести к противоположному результату:

1. несвоевременно прерванное или нерегулярное применение мази способствует развитию микрофлоры, устойчивой к действию активного вещества, то есть вызывает привыкание. Для восстановления баланса иногда приходится прибегать к более агрессивным лекарственным средствам;
2. возможно снижение иммунитета, приводящее к проявлению аллергических реакций.

Свойства

Гель «Метронидазол» оказывает местное действие, предотвращая появление прыщей, что обусловлено медленным окислением в тканях. Кроме того, нанесение геля позволяет уменьшить выработку кислорода, радикалов и перекиси водорода лейкоцитарными кровяными клетками. Таким образом удается снять воспаление на коже.

Неэффективен «Метронидазол» в случае заболеваний сальных желез в хронической форме, провоцирующих появление угревой сыпи. В данном случае активные компоненты геля не окажут должного эффекта, так как не смогут снизить выработку кожного сала. Не распространяется действие «Метронидазола» на клещей, появляющихся в фолликулах волосяных луковиц и сальном секрете. Также не окажет должного эффекта применение геля при телеангиэктазиях, то есть расширениях сосудов локального характера, которые сочетаются с появлением так называемых вульгарных угрей (розового цвета).

В составе геля «Метронидазол» содержится самое малое количество активного вещества метронидазола, что обусловливает его минимальное всасывание в кровоток и распространение по тканям и органам. Не исключено, однако, что метронидазол может попадать к плоду через плацентарный барьер и грудное молоко.

Действия Метронидазол

Фармакология

Фармакологическое действие препарата Метронидазол в любой из его лекарственных форм заключается в биохимическом процессе, благодаря которому происходит гибель болезнетворных бактерий. Его активность распространяется в отношении многих микроорганизмов грамположительных, а также анаэробов облигатных.

В сочетании с препаратом Амоксицикллин Метронидазол способен к активности против бактерий, благодаря воздействию которых развивается язвенная болезнь желудка.

Действие Метронидазола бесполезно в отношении анаэробных микроорганизмов и факультативных анаэробов, однако в условиях флоры смешанного типа этот препарат усиливает эффективность антибиотиков.

Также лекарственный препарат Метронидазол способен к повышению чувствительности к алкоголю. Благодаря воздействию препарата, опухоли становятся, более восприимчивы к облучению.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется оказанием противопротозойного и противомикробного действия. Проникающая способность метронидазола высока. Он обладает свойством достигать бактерицидные концентрации практически во всех тканях и жидкостях организма, включая грудное молоко и проникновение через барьер плаценты.

При введении раствора Метронидазола внутривенно максимальная концентрация его в сыворотке крови может быть достигнута уже через час. Терапевтический эффект от приема препарата наблюдается в организме еще в течение шести или восьми часов после приема. В организме препарат проходит процесс метаболизма на 60 процентов, причем его метаболиты продолжают оказание лечебного эффекта.

При нормальной функциональности печени период полувыведения составляет восемь часов, при работе печени, которая поражена алкоголем он может увеличиться до восемнадцати часов. Выведение препарата происходит посредством почек на 80 %, двадцать из которых в неизменном виде и от 6 до 15 процентов при помощи кишечника.

Когда требуется быстрое удаление метронидазола и его метаболитов  из крови необходимо провести гемодиализ.

Инструкция по применению

Метронидазол является противомикробным и противопротозойным медикаментом. В аптеке его можно приобрести в виде геля.

Показания

Гель прописывают, если у пациента наблюдаются такие заболевания как:

• розацеа, в том числе, когда она спровоцирована приемом гормональных препаратов;
• акне;
• медленно заживающие раны;
• пролежни;
• жирная себорея, себорейная экзема;
• геморрой, анальные трещины;
• трофические язвы на ногах, появившиеся на фоне варикоза или сахарного диабета.

Иногда гель используют при демодекозе, но нет официальной информации и исследований, подтверждающих влияние метронидазола на клещей Демодекс.

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения в каждом конкретном случае определяется персонально. Она может варьировать от 3 недель до 4 месяцев.

Если после 3 недель терапии эффект не заметен, то стоит обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Во время использования местных лекарственных форм Метронидазола нельзя загорать и вообще стоит избегать воздействия прямых УФ-лучей.

После использования медикамента тубу с лекарством нужно плотно закрыть, а руки вымыть с мылом, чтобы случайно не занести препарат в глаза, что может стать причиной их воспаления. Если же все-таки лекарственное средство попало в глаза, их надо как можно быстрее промыть под струей проточной воды.

Не стоит препарат наносить совместно с непрямыми антикоагулянтами и Варфарином, так как возможно усиление эффекта от них.

С другими медикаментами лекарственное взаимодействие маловероятно, так как активное вещество в геле и креме содержится в небольшом количестве.

Противопоказания

При наружном применении Метронидазол противопоказан только при индивидуальной непереносимости состава медикамента.

Назначение геля беременным и кормящим пациенткам

Медикамент нельзя прописывать в начале беременности, когда идет закладка внутренних органов плода. Препарат разрешен к использованию, начиная с 4-го месяца беременности.

Метронидазол не совместим с грудным вскармливанием, поэтому на фоне терапии нужно перевести младенца на смесь.

Побочные эффекты

При наружном использовании вероятность появления системных нежелательных реакций невелика, так как действующее вещество через кожу практически не всасывается.

У пациентов с гиперчувствительностью может развиться аллергия в виде крапивной лихорадки и высыпаний, в этом случае требуется отмена медикамента. Также нужно проконсультироваться с доктором, который назначит антигистаминные средства и подберет другой медикамент для лечения основного заболевания.

Кроме этого, могут появиться следующие нежелательные эффекты от лечения:

• слезотечение, в случае нанесения медикамента очень близко к глазам;
• покраснение кожных покровов;
• шелушение;
• небольшая сухость и жжение.

При появлении этих отрицательных реакции нужно уменьшить дозировку. Если неприятные симптомы не ослабнут, то лечение прерывают, в этом случае надо обратиться к специалисту для замены медикамента.

Состав

В 100 г геля Метронидазол и Метрогил, крема Розамет содержится 1 г метронидазола.

В 100 г крема Розекс содержится 0,75 г метронидазола.

Фармакология и фармакокинетика

При местном нанесении вызывает гибель анаэробов и простейших:

• бактероидов;
• клостридий;
• пептококков;
• фузобактерий;
• трихомонад;
• дизентерийной амебы;
• кишечной лямблии;
• мобилункус;
• пептострептококков;
• эубактерий;
• превотелл.

При наружном нанесении обладает противоугревым эффектом, механизм которого до конца неясен (он не связан с воздействием на клеща Demodex folliculorum, который выявлен в волосяных фолликулах и секрете сальных желез).

Кроме этого, возможно, метронидазол при наружном нанесении, оказывает антиоксидантный эффект. Доказано, что он существенно уменьшает выработку нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида. А они, как известно, представляют собой потенциальные оксиданты, которые могут спровоцировать повреждение тканей в зоне воспаления.

Метронидазол для местного использования не эффективен в отношении телеангиэктазий, которые наблюдаются при розацеи.

При наружном нанесении адсорбция незначительная и в сыворотке крови можно выявить только следы активного вещества.

Всосавшееся действующее вещество проникает через плаценту и ГЭБ.

Условия хранения и продажи

Наружные лекарственные формы на основе метронидазола отпускаются без рецепта доктора.

Температурный режим хранения стоит уточнять на упаковке, так как в зависимости от фирмы-производителя он может отличаться, связано это с тем, что компания-изготовитель использует разные вспомогательные вещества.

Хранить медикамент стоит в месте, где до него не смогут дотянуться дети.

Как усилить эффект

Для улучшения состояния кожи при лечении Метронидазоловой мазью необходимо позаботиться о снижении факторов, провоцирующих новые высыпания:

• все время лечения сопровождать особой диетой, исключающей соленое, жирнее, острое и сладкое;
• необходимо правильно уметь очищать кожные покровы, использовать для этого подходящие для своей кожи средства;
• следует позаботиться о правильной работе пищеварительного тракта, что поможет вывести токсические вещества из организма;
• перед терапией желательно пройти медицинское обследование и выявить возможные отклонения в работе организма, негативно влияющие на кожу. При этом следует исключить глистную инвазию, болезни ЖКТ и гормональную дисфункцию.

Общие сведения о препарате

Метронидазол – антибактериальное и противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества, обладает высокой аэробной активностью. Препарат применяют для уничтожения возбудителей инфекционных патологических процессов, которые чувствительны к действующему веществу лекарства. Наибольшая активность наблюдается в отношении анаэробных бактерий, простейших одноклеточных микроорганизмов, некоторых штаммов грамположительных анаэробов.

В составе российского препарата концентрация активного вещества в одной таблетке – 0,25 г. Метронидазол Никомед производят в Дании и Эстонии, каждая пилюля содержит 0,5 г основного ингредиента. В лекарстве присутствует целлюлоза, крахмал и другие ингредиенты, которые не влияют на терапевтические свойства средства.

Действие лекарства основано на способности метронидазола нарушать синтез ДНК и РНК в клетках болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат практически полностью всасывается в желудке, выводится из организма с мочой, терапевтическое действие наблюдается спустя 3,5 часа после приёма таблетки.

Таблетки Метронидазол белого или желтоватого цвета, имеют вытянутую форму с разделительной полосой посредине, в контурной упаковке с ячейками находится 10 пилюль, в пачке находится 1,2, 5 блистеров.

Сколько стоит лекарство? Цена российского Метронидазола – 25–30 руб. за 20 шт., купить Метронидазол Никомед можно за 75–80 руб. Покупайте антибактериальный препарат только после консультации со специалистом, лекарство отпускают в аптеке по предъявлении рецепта.

Применение таблеток

Метронидазол в таблетках выполняет функции антибиотика, снимающего воспалительный процесс. Использовать его без назначения врача не рекомендуется.

Суточная доза Метронидазола в среднем составляет 500 мг, которые нужно разделить на два приема. Таблетку глотают целиком, запивая большим количеством воды. Средство в твердой форме является сырьем для изготовления лосьонов и масок. Их наносят на воспаленную кожу, таким образом устраняя угревую сыпь.

Метронидазол проявил эффективность при комплексном лечении смешанной инфекции. Терапевтический курс составляет 5-10 дней, но должен определяться врачом. Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Существует несколько видов прыщей:

• первая степень – прыщи образуются только на лице,
• вторая степень – есть открытые и закрытые гнойники,
• третья степень – прыщи возникают на лице, груди и спине,
• четвертая и пятая – в результате гормонального сбоя образовалось большое количество гнойников, по всей поверхности тела локализуется акне.

Метронидазол подходит для лечения любой степени высыпания. Лекарственное средство результативно воздействует на кожу при различных кожных инфекциях и устраняет прыщи. Через два-три месяца курс лечения при необходимости можно повторить.

Побочные действия

При приеме лекарственного средства могут проявляться такие нежелательные эффекты:

1. Пищеварительная система: уменьшение аппетита, диарея, рвота, запор, тошнота, кишечные колики, глоссит, металлический привкус, сухость ротовой полости, панкреатит и стоматит.
2. Нервная система: атаксия, нарушение координации, раздражительность, спутанность сознания, иногда депрессия, также может быть слабость или же повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, часто бессонница, реже судороги, периферическая нейропатия.
3. Аллергические реакции: гиперемия, кожные высыпания, крапивница, заложенность носа, атралгия и лихорадка.
4. Мочевыделительная система: иногда развивается цистит, реже дизурия, а также полиурия, различные кандидозы, недержание мочи, красная моча.
5. Местные реакции: отечность и болезненные ощущения в месте выполнения инъекции.
6. Другие реакции: лейкопения и нейтропения.

Противопоказания к лечению кремом

Согласно инструкции, крем на основе Метронидазола противопоказан к применению людям с повышенной чувствительностью к компонентам этого лекарственного средства, а также к другим средствам на основе нитроимидазола.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Лечение кремом на основе Метронидазола проводится с осторожностью в первом триместре беременности и при кормлении грудью

Случаи, при которых применение крема противопоказано

Противопоказание к применению крема на основе Метронидазола всего одно – индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Особенности средства

Принцип действия заключается в медленном биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы транспортных белков патогенных организмов, блокировании синтеза их ДНК, полном разрушении структуры клеток, а, соответственно, их гибели. Препарат способен оказывать действие на:

• анаэробные грамположительные микроорганизмы – клостридии, мобилункус, пептострептококки;
• анаэробные грамотрицательные бактерии – гарднереллы, превотеллы, фузобактерии, бактероиды;
• простейшие – трихомонада вагинальная, кишечные лямблии, амеба дизентерийная и другие.

Попадая в организм, Метронидазол проникает во все ткани и клетки органов. Концентрация в жидкостях, особенно сыворотке крови, достигает максимального уровня уже через один час после принятия препарата. Лечебный эффект сохраняется в течение 7- 8 часов. После чего Метронидазол на 80 % выводится через почки, а остальная часть при помощи кишечника.

С помощью препарата можно справиться со многими видами паразитов

Инструкция по применению

Специалисты назначают пациенткам в положении, которые находятся на 6-9 месяцах вынашивания, но принципиальным условием становится минимальный риск для жизнедеятельности и развития ребенка, так как препарат может выводится вместе с грудным молоком.

Вскармливание прекращается при лечении серьезных инфекций на период полного выздоравливания пациентки. От половой жизни на время лечения также нужно отказаться, в отдельных случаях необходимо лечить постоянного партнера.

Гель отлично зарекомендовал себя на современном рынке и полюбился многим женщинам из-за своей широкой доступности и низкой стоимости. Среди опытных пользователей данного препарата большая часть положительных отзывов. Многие отмечают удобство введения геля за счет специального дозатора, который облегчает поступление активного вещества в нужное место.

Непосредственно перед началом и после процедуры нужно хорошо продезинфицировать руки, чтобы вместе с препаратом патогенные микробы не попали внутрь уязвленной микрофлоры влагалища. Для начала необходимо извлечь дозатор из фабричной упаковки и целлофанового мешочка.

Для заправки дозатора нужно: сняв крышку тюбика, надеть дозатор круговыми движениями на тюбик с гелем. Аппликатор должен иметь вертикальное положение, его нужно заполнить полностью. Тюбик плотно закрыть.

Дозатор вытянуть, промыть с внешней стороны, ни в коем случае нельзя промывать или протирать его внутри! Хранить в сухом месте, в доступном месте для детей. Избегайте попадания препарата на открытые раны, порезы, особенно – в глаза! Необходимо на время лечения отказаться от алкоголя и приема препаратов, несогласованных с лечащим врачом.

Как использовать и необходимая дозировка

Только для внутривлагалищного применения! Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) дважды в день (утром и вечером).

https://youtube.com/watch?v=YrIgRjS_BKQ

Способ применения:

Освободить аппликатор от целлофановой упаковки; Снять крышечку от тюбика и накрутить аппликатор на тюбик; Держать тюбик таким образом, чтобы аппликатор был направлен вверх, и выдавить содержимое тюбика в аппликатор (при этом поршень движется вверх)

Гель должен заполнить весь аппликатор; Отвинтить наполненный аппликатор и тюбик плотно закрыть крышечкой; Аппликатор осторожно ввести во влагалище и, медленно нажимая на поршень, выдавить весь гель во влагалище; Вынуть аппликатор из влагалища, протереть его поверхность медицинским спиртом и хранить в чистом виде до следующего применения

Курс лечения — 5 дней. На протяжении курса лечения следует избегать половых контактов. Избегать попадания геля в глаза!

Препарат следует осторожно назначать больным с нарушениями функции печени и системы кроветворения, с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы

Введение геля — нюансы

Сначала может и не получится с первого раза ввести гель, нужно немного приноровиться и выбрать удобную позу для процедуры, многим женщинам полюбились два положения: лежа на спине, немного приподняв ноги, и стоя, когда одна нога поставлена на возвышенность.

Лучше всего, вводить гель, стоя, широко расставив ноги, максимально расслабиться, чтобы не травмировать стенки входа во влагалище. Дозатор вводят как можно глубже, но не переусердствуйте!

После введения необходимо на некоторое время прилечь, так часть геля не будет высвобождаться (вытекать) из влагалища.

На утро гель в некотором количестве выйдет, следует это предусмотреть и принять водные процедуры, чтобы смыть излишки геля и предотвратить возникновение зуда, неприятных ощущений и возможного загрязнения нижнего белья.

Особые указания

Только для интравагинального применения! Во время курса лечения следует избегать половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Длительное применение препарата требует контроля формулы крови.

При возникновении лейкопении важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения терапии с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом

Особые указания

Следует учитывать, что Метронидазол – это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты.

Не следует комбинировать метронидазол с амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста.

Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови. У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции

У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции.

Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус. При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях

При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.

Важно отказаться от половой жизни, если производится терапия трихомонадного вагинита и уретрита. Очень важно проводить лечение обоих партнеров одновременно

Не следует приостанавливать лечение на период менструаций.

Применяя средство наружно, следует учесть, что при попадании в глаза гель или крем может спровоцировать слезотечение

Если подобное произошло, важно сразу промыть глаза большим количеством воды

При применении наружно важно наносить средство полностью на весь участок, пораженный болезнью. Гель не оставляет жирных пятен на одежде и коже

Также практикуется применение в садоводстве и в огороде этого препарата. Метронидазол применяется для растений от фитофторы. Также его используют для лука, чтобы защитить растение от луковой мухи.

Многие специалисты в сфере дерматологии применяют Метронидазол от прыщей. Гель от прыщей эффективно снимает воспалительные процессы и не допускает образования рубцов. При этом он также воздействует на причину высыпаний. Однако схему, как принимать от прыщей любую из форм Метронидазола, должен назначать только врач. Иногда пациенту также назначаются таблетки с целью устранения проблем в организме, спровоцировавших появление прыщей.

Перед началом приема препарата пациенты часто интересуются: Метронидазол — это антибиотик или нет. Следует учитывать, что это антибактериальное средство, отчего эти таблетки и другие формы препарата должен назначать только специалист после осмотра и анализов.