Как быстро вылечить межрёберную невралгию

Как лечить невралгию грудной клетки (постгерпетическую)

Лечение постгерпетической невралгии проводится 5 группами препаратов:

1. Опиоидные анальгетики;
2. Капсаицин;
3. Лидокаиновый пластырь;
4. Антидепрессанты трициклические;
5. Антиконвульсанты.

Опиоидные анальгетики относятся к строгому списку, поэтому врачи не могут выписать их пациентам при классической грудной невралгии. Морфий, метадон, оксикодон являются эффективными средствами для устранения невропатической боли. Связывание опиоидных рецепторов головного мозга приводит к устранению самого сильного болевого синдрома.

Ингибирование обратного захвата норадреналина, серотонина в нервных синапсах приводит к прекращению нервной импульсации. Результаты клинических исследований показывают, что при приеме препаратов купируется даже самая острая боль.

На фоне приема лекарства прослеживаются побочные реакции:

• Потеря аппетита;
• Сонливость;
• Запор;
• Тошнота;
• Лекарственная зависимость.

В европейских рекомендациях указано, что препаратами первой линии лечения постгерпетической невралгии являются опиоидные анальгетики – габапентин, прегабалин, лидокаин (5%). Вторая линия препаратов – капсаицин.

Чтобы лечить невралгию грудного отдела позвоночника, требуется определенная схема использования препаратов.

На первой стадии назначаются местные анестетики (лидокаин), прегабалин. При достижении хороших результатов лечение продолжают. Недостаточная эффективность лекарственного средства требует назначения препаратов второго ряда.

Капсаицина, трамадола достаточно для обезболивания неврологического статуса. Для достижения более быстрого клинического эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, нейростимуляция.

Антиконвульсанты назначаются для купирования невропатических болевых ощущений. Прегабалин, габапентин – препараты первой линии для уменьшения боли, предотвращения высыпаний. Согласно клиническим исследованиям оба препарата эффективны при невропатическом болевом синдроме.

Габапентин относится к категории лекарственных средств, которые часто назначаются европейскими невропатологами для купирования приступа боли.

Для лечебных целей рекомендуется суточная доза 300 мг на начальном этапе. Постепенно кратность приема лекарства увеличивается – на второй день дважды по 300 мг, на третий – трижды по 300 мг. На 4-6 день рекомендуется увеличение дозы по схеме 300/300/600 мг. После истечения первой недели назначается другая комбинация – 300/600/600 мг. Терапевтическая доза средства поддерживается на уровне 1200-1800 мг.

Аналогичным механизмом действия обладает прегабалин. Препарат не требует медленного титрования, что удобнее при клиническом течении. Лекарственное средство назначается дважды за сутки. Начальная дозировка препарата – дважды за сутки по 75 мг. Постепенно цифра увеличивается до достижения суточной терапевтической дозы – 400-600 мг. Клинические эксперименты доказали быстрое купирование болевого синдрома на протяжении первой недели после приема препарата.

Антидепрессанты доказали необходимость применения амитриптилина и нортриптилина при постгерпетической невралгии. Механизм действия лекарства – ингибирование норадреналин- серотонинадренергических систем, участвующих в механизме возникновения боли.

Применение нортриптилина и амитриптилина провоцирует антихолинергические эффекты, которые обладают большим количеством побочных эффектов. Бесконтрольное использование препаратов приводит к проблемам сердечной деятельности.

Местной противоболевой активностью обладает лидокаиновый пластырь. Накладывается средство на невоспаленную сухую кожу. Препарат назначается при герпетическом болевом синдроме, высыпаниях.

Механизм лечебного действия пластырей заключается в блокаде потенциалов нейрональной активности путем блокады передачи нервного импульса.

Капсаицин рационально назначать при местном болевом синдроме. Средство обладает раздражающим действием. При нанесении на кожные покровы препарата снижаются запасы физиологических веществ, отвечающих за передачу нервного импульса.

Клинические исследования показали формирование побочных эффектов на фоне применения капсаицина. Около третьей части больных не выдерживали побочного действия лекарства из-за сильного раздражения кожи.

Лечить симптомы невралгии грудной клетки достаточно сложно. Желательно изначально выявить причину нозологии, чтобы определиться с тактикой терапии.

Возможные осложнения

Невралгия грудного отдела на первых стадиях вполне успешно лечится и проходит без последствий.

При длительном течении заболевания с часто повторяющимися приступами нервный корешок может отмереть, боли исчезают, но болезнь переходит в другую стадию, что характеризуется появлением тяжести в грудной клетке, периодической или постоянной одышки.

Постоянное вынужденное положение провоцирует возникновение патологических явлений в спинном мозге, что может грозить возникновением остеохондрозов.

Предотвратить эти последствия поможет своевременное лечение и профилактические меры.

Симптомы

Главным признаком межреберной невралгии является боль. Она может быть жгучей, ноющей или колющей. Болезненные ощущения всегда проявляются приступами, между которыми состояние человека нормализуется. Боли усиливаются при любых движениях, кашле, глубоком дыхании. Поэтому зачастую больные испытывают сложности с дыхательной функцией и стараются не двигаться.

При невралгии симптомы затрагивают грудной отдел с левой стороны, боль носит очаговый характер, но может отдавать в близлежащие участки тела. Ощущения, как правило, концентрируются в левых частях груди и посередине спереди, часто также проявляются справа или в боках с обеих сторон. Чуть реже они захватывают область желудка, подмышки, руки, лопатки или поясничный отдел. Это связано с тем, что нервы, страдающие при межреберной невралгии, имеют большое количество ответвлений, соединяющих их с другими частями тела.

Боль не является единственным симптомом. У многих пациентов наблюдаются также другие признаки невралгии:

• Повышение артериального давления;
• Сбой сердечного ритма;
• Скованность в области защемления нерва;
• Побледнение или покраснение кожи;
• Кожная сыпь над сжатым нервом;
• Снижение чувствительности в пострадавшей области;
• Увеличение потоотделения;
• Судорожные приступы;
• Одышка;
• Сильное слезотечение.

У младенцев невралгия проявляется частыми криками, капризностью, попытками сменить положение тела, легкими подергиваниями мышц, общей бледностью. Дети чуть старшего возраста могут держаться за грудь в месте проявления боли.

Важной частью симптоматики межреберной невралгии являются особенности ее проявления. Именно они позволяют отличить эту проблему от сердечных заболеваний, на которые часто падают подозрения при выявлении перечисленных симптомов

Отличительные признаки:

1. Приступы появляются в любое время, они никак не связаны с какими-либо действиями или обычной активностью.
2. Боль присутствует от пары минут до нескольких дней, усиливается при любых движениях, оказывающих нагрузку на грудную клетку.
3. При надавливании на участки, где проходит защемленный нерв, человек испытывает болезненные ощущения.
4. Больного начинает душить, ему не хватает воздуха, появляется чувство сильной скованности внутри груди.
5. Заканчивается приступ внезапно, никаких определенных условий для этого не требуется.

При отсутствии лечения могут развиваться неприятные осложнения. Практически всегда результатом невылеченной невралгии становится отмирание нервного корешка, что приводит к исчезновению болей, но вызывает хроническую одышку и тяжесть внутри грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии

Данное заболевание может давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные симптомы.

К подобным симптомам врачи относят:

Патологические необычные ощущения со стороны кожных покровов. Человек может периодически или, что встречается гораздо реже, постоянно испытывать чувство жжения, онемения или покалывания различных участков кожным покровов. Кстати говоря, то, какой именно участок кожи будет затронут, зависит только от того, какой из нервов поражен межреберной невралгией;

Напряжение мышц спины. У человека, страдающего от межреберной невралгии, нередко отмечается сильнейшее напряжение мышц спины. Причем чаще всего подобное напряжение сохраняется на протяжении всего обострения заболевания. И расслабиться человеку просто напросто не удается;

Повышенная потливость. Повышенная потливость также является характерным признаком того, что больной человек столкнулся именно с межреберной невралгией. Чаще всего повышенная потливость наблюдается в области ступней ног, кистей рук и подмышечных впадин. Однако данный симптом межреберной невралгии может рассматриваться только в комплексе с остальными признаки;

Болевые ощущения. Практически неотъемлемым спутником межреберной невралгии являются болевые ощущения. Интенсивность болевых ощущений может быть самой различной – от слабо выраженной до весьма интенсивной. Но в любом случае для болевых ощущений, вызванных приступом невралгии, характерна следующая особенность – при кашле, чихании или физических нагрузках боль в разы усиливается.

Таковы основные характерные для межреберной невралгии симптомы. Однако существуют и второстепенные симптомы данного заболевания, которые учитываются при постановке диагноза, но не могут считаться самостоятельными симптомами межреберной невралгии. К подобным симптомам относятся:

• Повышение артериального давления;
• Головокружение;
• Слабость в теле и дрожь в руках.

Первое, что необходимо сделать врачу – это исключить такие заболевания, которые могут вызывать сходные болевые ощущения. Так, например, межреберная невралгия может быть спутана с болями в сердце. Однако в этом случае препараты для снятия болей в сердце не облегчают состояния больного человека.

А если боль при межреберной невралгии локализуется в области поясницы, ее достаточно часто путают с болевыми ощущениями, возникающими в результате различных болезней почек. И подобные «обманные» боли могут возникнуть в абсолютно любом органе, так как нервы тянутся ко всем системам организма. Никогда нельзя заранее предугадать, каким именно образом проявит себя межреберная невралгия у того или другого человека.

Поэтому в том случае, если у человека появятся болевые ощущения непонятного происхождения, гораздо более разумно будет не пытаться угадать, что именно болит, а сразу же вызвать бригаду «скорой помощи». Ведь в любом случае – острая боль всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. И шутить со своим здоровьем не стоит.

https://youtube.com/watch?v=CTbmfml4chc

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время, но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

• Острый приступ, внезапной боли в области грудной клетки;
• Больной наклоняется вперед и застывает в одном положении;
• Задерживается дыхание, чтобы не усиливать боль;
• Простреливающий, пронзающий все тело характер боли;
• Приступы повторяются, но в промежутках между ними ничего особо не беспокоит;
• Часто, имеется острая боль и дискомфорт в позвоночнике;
• Продолжительность приступа от нескольких секунд до нескольких часов.

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную боль в ребрах, нужно устранить различные смещения в реберно-позвоночных суставах, а далее следить за оптимальными нагрузками на спину.

Похожее:

Какие симптомы и признаки межреберной невралгии?!

Какое лечение межреберной невралгии эффективное?!

Межреберная невралгия с правой или левой стороны – что делать?

Игнатьев Г.В. проводит лечение спины в Киеве 2019

• Боль в верхней части шеи
• ВСД по смешанному типу
• Боль в спине во время сна
• Кифоз
• Мануальная терапия обучение

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь,  – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Лечение

Терапия при межреберной невралгии включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также проведение мероприятий с хирургическим вмешательством. Последнее применяется довольно редко. Иногда дополнительно используются народные средства.

Медикаментозное

Главной целью лечения становится устранение боли и исключение повторных приступов. Для этого больному назначают прием различных медикаментов. Они выпускаются в виде таблеток, мазей или уколов.

Врачи выписывают следующие препараты:

1. «Диклофенак», «Вольтарен» – оказывают противовоспалительный эффект, вводятся в организм посредством укола.
2. «Седалгин», «Спазган» – обезболивающие таблетки, помогают снимать боль, избавляют от повторных приступов.
3. «Випратокс», «Апизартрон» – специальные мази, снимающие спазмы, помогают улучшить самочувствие и снизить яркость симптомов.
4. «Элениум», «Реалиниум» – седативные средства, помогают успокоить нервную систему, нормализуют состояние больного.
5. Витаминные комплексы – оказывают положительное воздействие на общее состояние организма, особую пользу приносит витамин B.

При беременности и вскармливании грудью женщинам назначают лекарства только в виде мазей. Принимать таблетки или ставить уколы им нельзя, т.к. это может негативно сказаться на ребенке, в чей организм попадут лекарственные вещества, которые могут быть для него опасными.

Физиотерапевтическое

После назначения медицинских препаратов больному также выпишут направления на специальные физиотерапевтические процедуры. Они важны для анатомии организма, т.к. восстанавливают положение отделов позвоночника и избавляют от неприятных симптомов. При этом пациенту будет прописан постельный режим на несколько дней.

Как лечить невралгию в грудной клетке с помощью физиотерапии:

1. Лечебная физкультура – нормализует состояние позвоночника, избавляет от легких патологий.
2. Электрофорез с использованием специальных средств – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
3. Массаж – улучшает кровообращение, нормализует питание поврежденных тканей важными веществами.
4. Иглоукалывание – улучшает кровообращение, способствует уменьшению болезненных проявлений невралгии.

В большинстве случаев проведения таких процедур достаточно, чтобы быстро восстановить свой организм, а также улучшить самочувствие.

Хирургическое

Если классические лечебные методы не приносят ожидаемого результата, то врач может назначить проведение операции. Это возможно только при некоторых заболеваниях позвоночника. В ходе операции больному разжимают сдавленные нервы с помощью механического воздействия. После этого ему потребуется пройти легкую реабилитацию, а симптомы пропадут практически сразу.

Народные средства

Дополнительный эффект против невралгии может оказать применение народных средств. Они избавляют от симптомов и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья больного. Некоторые из них могут иметь противопоказания, что следует учитывать.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки с помощью народных средств:

1. Настойка полыни. Полезна для снятия боли. Для приготовления нужно измельчить сухое растение (1 стакан), залить кипятком, дать настояться. Принимать по 50 мл утром, днем и вечером.
2. Хмель. Снимает неприятные симптомы. Нужно залить шишки или листья хмеля кипятком, дать настояться. Пить по 100 мл утром, днем и вечером.
3. Сок черной редьки. Оказывает обезболивающий эффект. Нужно выдавить сок из редьки, а затем втереть его в места, где расположен пострадавший нерв.
4. Хрен. Помогает нормализовать состояние поврежденных нервов. Потребуется натереть его на терке, после чего приложить к пострадавшему участку.
5. Абрикосы с медом и лимоном. Эффективны против проявлений симптоматики. Следует смешать измельченные лимоны (500 г), ядра абрикоса (3 ст. л.), а также несколько ложек меда. После перемешивания средство нужно принимать утром натощак. Для усиления эффекта можно съедать пару ложек вечером.

Дополнительно рекомендуется делать компрессы или принимать ванны. Для первой процедуры подойдут распаренные семена льна, а для второй будет эффективна смесь морской соли с шалфеем.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

После того, как диагноз будет утвержден врачом, следует незамедлительно приступить к лечению. В первую очередь оно сводится к снятию болевых ощущений, для чего, разумеется, нужно обнаружить и устранить причину повреждения межреберного нерва. Часто применение препаратов не единственный способ лечения. Многие врачи назначают параллельно курсу лекарств физиотерапию, которая в данном случае оказывается достаточно эффективной. Кроме того, большинство рекомендаций пациентам включает совет спать на твердой и ровной поверхности, а также прием специальных витаминов. В частности, это витамины группы «В», которые обладают свойствами восстановления и укрепления поврежденных тканей нерва и делают его более устойчивым к внешним воздействиям.

Большинство фармакологических средств, прописываемых врачами таким пациентам, являются обезболивающими и нестероидными препаратами противовоспалительного характера. Эти медикаменты как раз направлены на облегчение болевых ощущений. Разумеется, назначенные лекарства должны быть прописаны на основании возраста больного, его общего состояния, силы и прогрессивности недуга. Также обязательно нужно учитывать наличие у больного каких-либо патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом и органами системы пищеварения. Если такие заболевания имеют место, то для устранения и предотвращений возможных спазмов, врач может назначить мышечные релаксанты.

Если болезнь, связанная с ЖКТ представлена у пациента в острой форме, то могут быть назначены новокаиновые или лидокаиновые блокады. Кстати, в последнее время в продаже появились специальные пластыри, которые выделяют препарат непосредственно в кожу. А для снятия мышечного спазма чаще всего используют миорелаксанты, которые расслабляют напряженную мышцу.

Надо заметить, что боль, вызванная невралгией, часто принимает хронический характер, поэтому для ее устранения недостаточно назначения только обезболивающих лекарств. Довольно часто врач выписывает антидепрессанты или противоэпилептические препараты.

Кроме того медикаментозное лечение обязательно должно быть направлено на борьбу с отечностью тканей, которая ухудшает и без того плачевное состояние нерва. С этой целью применяются мочегонные препараты, венотоники, а также медикаменты, усиливающие циркуляцию крови в зоне поражения нерва.

Процедуры физиотерапии обычно включают в себя ультразвук, УФ, лазеротерапию, а также иглоукалывание. Не менее эффективными средствами считаются лечебная физкультура, мануальная терапия, а также точечный массаж. В случае, если причины невралгии связаны с позвоночником, в качестве вспомогательной меры может быть назначено вытяжение позвоночника.

Специфические проявления острой герпетической невралгии

Болезненность при острой герпетической невралгии возникает на этапе продрома инфекции. Длительность болевого синдрома – около месяца. Симптомы сочетаются с красной сыпью в левом подреберье. При уменьшении проявлений болевой синдром постепенно проходит самостоятельно.

У части пациентов на фоне боли прослеживаются вторичные проявления:

1. Головная боль;
2. Миалгия;
3. Недомогание;
4. Лихорадка.

Несмотря на некоторую специфичность, определить диагноз даже квалифицированному врачу сложно. Требуется дифференцировать с панкреатитом, кишечной коликой, плевритом, аппендицитом. Только после появления высыпаний диагноз становится очевиден.

Промежуток между сыпью и продромальным периодом определяется необходимостью репликации вируса простого герпеса. Невралгия обусловлена репликацией возбудителя. Размножение вируса в нервных ганглиях определяется субклинической репликацией. Эксперименты на животных показывают механизмы патогенетических изменений при герпетической инфекции. При репликации возбудителя увеличивается концентрация нейропептида под названием «Y» в нервной ткани.

Симптомы постгерпетической невралгии грудной клетки возникают непосредственно при поражении нервного волокна.

Лечение невралгии грудного отдела

После определения диагноза лечение необходимо направить на устранение болезненности и снятие воспаления.

При возникновении невралгии грудного отдела необходимо лечить и основное заболевание – остеохондроз, травмы, искривления позвоночника.

Положительный эффект достигается включением в схему лечения немедикаментозных способов физического воздействия, лекарственных препаратов, народных рецептов.

Немедикаментозная терапия

К немедикаментозным воздействиям на грудной отдел при симптомах невралгии относят:

• Физиолечение – электрофорез с использованием противовоспалительных и обезболивающих фармацевтических препаратов.
• Иглоукалывание. Акупунктурное воздействие на биологически активные точки позволяет нормализовать кровообращение, снизить или полностью снять болевой синдром.
• Точечный массаж. Профессионально сделанный массаж усиливает кровоснабжение и питание воспаленной области, что помогает быстрее восстановиться нервам.
• Лечебную гимнастику. Использование специальной гимнастики показано при сопутствующих болезнях позвоночника. Комплекс упражнений должен подбирать врач, исходя из тяжести заболевания и наличия поражений грудного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия

Основными группами лекарственных препаратов, используемых при составлении схемы лечения невралгии грудного отдела, являются:

• Лекарства снимающие приступ боли – спазган, седалгин. Их назначают в таблетках или инъекциях.
• Противовоспалительные препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен, пироксикам. Назначают их в виде таблеток, инъекций, мазей. Их использование должно происходить под контролем врача, так как длительный прием может усилить обострение заболеваний пищеварительного тракта.
• Миорелаксанты эффективно снимают мышечный спазм, являющейся одной из причин болезненного приступа. К данной группе относятся баклофен, клоназепам.
• Витаминотерапия. Показано курсовое назначение витаминов группы В, их недостаток может повлиять на ухудшение работы нервной системы.
• Седативные лекарственные препараты помогают организму расслабиться, что необходимо для успокоения больного и улучшения качества ночного сна.

При неэффективности обезболивающих препаратов лечащий врач может назначить блокаду межреберных промежутков с использованием новокаина или лидокаина. Данную процедуру должен выполнять только врач.

Причины возникновения

Сдавливание нерва в грудном отделе может происходить вследствие таких причин:

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

• анатомические особенности;
• искривление позвоночника;
• травматические повреждения;
• переохлаждение;
• вирус герпеса;
• длительное пребывание в одном положении;
• интенсивные физические нагрузки;
• резкие движения;
• перенесенные заболевания дыхательных путей;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• алкоголизм;
• недостаток витамина В;
• психическое перенапряжение;
• нарушение обменных процессов;
• гипертонус мышц;
• опухолевые процессы;
• токсическое влияние некоторых медикаментозных средств;
• патологии нервной системы;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сахарный диабет.

Переохлаждение организма в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками приводят к появлению микротравм нервного ствола. Чаще всего невралгия встречается у взрослых и пожилых людей. Компрессия межпозвоночных нервов в детском возрасте – это достаточно редкое явление. Однако такое может произойти у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. Любой грудничок способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

Невропатия может возникать в период вынашивания плода. Раздражение и защемление межреберных нервов может происходить по причине гормональной перестройки, отечности, увеличения нагрузки на организм, передавливания внутренних органов.

Защемление нерва в межреберных промежутках является главной причиной развития невропатии

У молодых девушек невропатия все же встречается, однако носит эпизодический характер. Причина будет скрываться именно в беременности и последующем грудном вскармливании. При вынашивании плода физиологически расширяется грудная клетка, после родов она возвращается к своему нормальному состоянию, и причиной становится увеличенный объем груди. Прилив молока утяжеляет молочные железы, что оказывает влияние на мышцы груди и рёбра.

Этиология

Грудная невралгия вызвана десятками причин, имеющих разную природу возникновения. В 75% случаев врачи сталкиваются с наличием у пациента в анамнезе патологий позвоночника. Среди них самой распространенной является грыжа позвоночника: костно-мышечное заболевание, вызывающее смещение позвонков и межпозвоночных дисков.

И хотя в грудном отделе они встречаются редко, из-за сложной структуры нервной системы боль в грудь может отдаваться и от поясничной грыжи. Почти столь же часто, как и при грыжах, к врачам с невралгией грудного отдела обращаются пациенты, у которых диагностирован остеохондроз с соответствующим ущемлением нервных корешков (либо иные искривления позвоночника).

Ко второй категории факторов относятся травматические повреждения. Это любые ушибы, растяжения, трещины или переломы ребер, которые могут вызывать невралгию в той или иной степени. Они считаются менее сложными в плане лечения невралгии грудного отдела, ведь диагностируются и устраняются они легко. В определенной степени это справедливо и для проникающих ранений (ножевых, пулевых), затронувших нервные сплетения в грудном отделе либо спине.

Третьим по распространенности комплексом причин, способных вызывать боли в грудной клетке, считаются воспаления мышц, вызванные инфекционным процессом. Чаще всего миозиты возникают как следствие вирусного или бактериального заражения. Некоторые токсичные вещества, травмы, паразиты и наследственные особенности также могут привести к мышечной невралгии грудной клетки.

Другие причины

Что касается причин, провоцирующих кратковременные преходящие боли в грудине при невралгии, с подобными факторами в своей жизни сталкивается большинство людей:

• гипертонус мышечных тканей;
• спазмы в неподготовленных мышцах при резких нагрузках или растяжениях;
• долгое пребывание тела в неудобном положении (на работе или во время отдыха);
• искривленная осанка;
• стрессы или переутомления;
• гормональный дисбаланс.

Существует ряд патологий и болезненных состояний, которые тоже могут привести к болям и невралгическим ощущениям в груди, хотя и встречаются во врачебной практике они значительно реже. Во-первых, это солевые отложения в плечевых суставах или позвоночнике, а также ряд нарушений в работе кровеносной системы и недостаток витаминов группы B. Наконец, при определенных условиях болевые ощущения в грудной клетке возникают из-за новообразований доброкачественного или злокачественного характера в груди.