«мидокалм»: инструкция по применению, эффективность, отзывы

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений. При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

• снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
• происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
• по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
• центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
• при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
• уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
• внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
• благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
• укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике). Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени. Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

Показания к применению

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

• лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
• реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
• колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
• восстановление после ортопедической операции;
• при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
• медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
• уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
• заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
• уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

Взаимодействие с другими медикаментами

Некоторые медикаменты усиливают эффект от применения «Мидокалма». К ним относятся:

• средства для общего наркоза;
• миорелаксанты периферического действия;
• препарат от гипертонии «Клонидин»;
• седативные лекарства.

«Мидокалм» усиливает действие препаратов с нифлумовой кислотой. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях суставов, например при ревматоидном артрите.

При патологиях опорно-двигательного аппарата часто вводят смесь лекарств: «Мидокалм», «Мовалис» и «Мильгамма». Такая комбинация препаратов эффективно купирует болевой синдром.

«Мидокалм» снимает спазмы мышц, «Мовалис» устраняет воспаление, а витаминное средство «Мильгамма» представляет собой нейропротектор.

Эти лекарства хорошо совместимы и дополняют действие друг друга. Смесь препаратов вводят внутримышечно, дозировку определяет врач.

От чего таблетки Мидокалм

Местноанестезирующий препарат Мидокалм оказывает быстрое целенаправленное воздействие на ЦНС и применяется при лечении заболеваний суставов, остеохондрозе позвоночника и других патологий опорно-двигательного аппарата и сосудов. Таблетки обладают спазмолитическим эффектом (снимают спазм гладкой мускулатуры сосудов), устраняют чрезмерное мышечное напряжение (спазмы мышц), способствуют снижению тонуса скелетных мышц.

Основное действующее вещество миорелаксанта (гидрохлорида толперизона) обладает специфической способностью снимать боль и нормализировать трофику мышечных тканей конечностей. Помимо этого, Мидокалм оказывает воздействие на мембраны клеток, препятствуя их разрушению, которое происходит в результате патологических процессов при неврологических заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска препарата Мидокалм — двояковыпуклые круглые таблетки, содержащие 50 мг или 150 мг гидрохлорида толперизона (о чем свидетельствует гравировка 50 или 150 на одной стороне таблетки). Каждая пилюля покрыта пленочной оболочкой белого цвета и имеет слабый специфический запах. Мидокалм расфасован в блистеры по 10 таблеток в каждом. Картонная пачка содержит 3 блистера и инструкцию по применению лекарства. Компонентный состав каждой таблетки приведен в таблице:

Как действует препарат

Мидокалм избирательно угнетает каудальную часть (расположенную ближе к окончанию) совокупности клеточных скоплений головного мозга, что приводит к блокировке холинорецепторов (мембранных белков), отвечающих за преобразование энергии в нервные импульсы и мышечные сокращения. Механизм действия таблеток заключается в торможении импульсопроводимости двигательных нейронов и блокировке спинномозговых рефлексов.

Усиление обращения крови и лимфы происходит за счет облегчения проведения импульсов возбуждения по ретикулоспинальному пути. После попадания в желудок вещество толперизон всасывается из ЖКТ, достигая максимального уровня концентрации в крови через 30-60 минут. Выводится из организма с мочой в виде промежуточных продуктов клеточного метаболизма.

Показания к применению Мидокалма

Показанием для применения сильнодействующего миорелаксанта является патологически повышенный мышечный тонус, который возникает при заболеваниях ЦНС и провоцирует болевой синдром. Врач невролог может назначить Мидокалм в следующих случаях:

• при лечении остеохондроза для устранения сильного болевого синдрома;
• для купирования приступов сильных болей, возникающих на фоне нарушений иннервации сосудов;
• при комбинированном лечении остеохондроза, артериосклероза, диффузной склеродермии;
• для снятия мышечных спазмов при восстановительной постоперационной терапии;
• для лечения болезней головного мозга невоспалительного характера, которые сопровождаются мышечной дистонией;
• как терапия повышенного мышечного тонуса, возникающего при патологиях системы органов движения;
• при ишемическом инсульте для снятия спазмов сосудов головного мозга.

Усвоение и всасывание

При попадании внутрь активный компонент лекарственного средства быстро всасывается в органах пищеварительной системы. Его уникальное действие обусловлено тем, что он почти полностью усваивается. У больных с нарушениями органов желудочно-кишечного тракта процесс несколько замедляется, но это не влияет на терапевтический эффект.

Максимальная концентрация в крови достигается через 30−60 минут после перорального приема и через 20−40 после парентерального. Отмечено, что действующее вещество не накапливается в тканях и органах, а быстро выводится на протяжении 2 часов.

Лекарство почти на 99% метаболизируется в печени и выводится посредством почек в качестве метаболитов. Лишь незначительная часть выходит в неизменном виде. У пациентов с патологиями почек период освобождения организма от конечных продуктов лекарства может длиться на 2−3 часа дольше. Только в этом случае наблюдается накапливание активного вещества в незначительном количестве.

Фармакологические свойства

Мидокалм относится к фармакологической группе миорелаксантов центрального действия и оказывает на организм миорелаксирующее, местноанестезирующее и мембраностабилизирующее воздействие.

Механизм действия толперизона на сегодняшний день изучен не до конца. Это вещество обладает высокой степенью аффинности к нервной ткани. Максимальная концентрация отмечается в стволе головного мозга, спинном мозге, периферических отделах нервной системы. Толперизон оказывает на рефлекторные центры спинного мозга тормозящее воздействие.

Основные фармакологические эффекты препарата заключаются в следующем:

1. Предотвращение разрушения мембран нейронов.
2. Снижение электрической возбудимости двигательных нейронов и первичных афферентных нервных отростков, которые проводят чувствительные импульсы к нервным центрам.
3. Снижает порог болевой чувствительности.
4. Блокирует спинально-стволовые рефлексы.
5. Избирательно снижает активность хвостовой части нервных стволов и ретикулярной формации ствола головного мозга.
6. Уменьшает спастические сокращения и патологический гипертонус скелетной поперечнополосатой мускулатуры.
7. Уменьшает выраженность болевого синдрома.
8. Увеличивает объем и амплитуду активных произвольных движений.
9. Улучшает качество и активность кровотока в периферических сосудах.
10. Обладает вазодилатирующим эффектом.
11. Препятствует выделению в синаптическую щель медиатора ацетилхолина и холиномиметических компонентов – процесс активируется благодаря уменьшению поступления в пресинаптические нервные окончания ионов кальция.

Согласно отзывам пациентов и специалистов, Мидокалм не обладает выраженным воздействием на периферическую часть нервной системы. Он отличается хорошей переносимостью даже у пациентов пожилого и преклонного возраста и не обладает кардиотоксическими эффектами, не снижает когнитивных способностей, не оказывает седативного эффекта на центральную нервную систему.

По результатам проведённых исследований, не было выявлено способности оказывать негативное воздействие на генотип, вызывать развитие злокачественных опухолей и генетических мутаций как у пациента, так и в потомстве. Не выявлено негативного влияния препарат на репродуктивную функцию человека. Нежелательные фармакологические эффекты были выявлены только в тех случаях, когда дозировка препарата существенно превышала максимальную терапевтическую.

Другой компонент инъекционного препарата – лидокаин – действует как местноанестезирующее средство. Его фармакологическая активность основывается на дозозависимом торможении натриевых каналов, что препятствует генерации и дальнейшей передачи болевых и иных импульсов в чувствительных нервных волокнах.

Местное применение препарата приводит к расширению сосудов, не оказывает при этом раздражающего воздействия.

При правильной дозировке в соответствии с инструкцией по применению Мидокалм Рихтер не оказывает на организм системного воздействия.

Толперизона гидрохлорид подвергается метаболическим процессам в почках и печени, 99% всего поступившего в организм активного вещества выводятся через почки в виде метаболитов. Точных сведений об их фармакологической активности на сегодняшний день не имеется. Период полувыведения препарата составляет около полутора часов.

Лидокаина гидрохлорид полностью абсорбируется в организме. Скорость всасывания зависит от дозировки препарата, места введения и активности метаболических процессов в организме пациента. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 45 минут после введения. Лидокаин связывается с белками крови на 50–80%. Вещество хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, выделяется в грудное молоко при грудном вскармливании. Концентрация лидокаина в молоке может достигать 40% концентрации плазмы крови.

Метаболизм лидокаина происходит в печени под действием микросомальных ферментов с образованием фармакологически активных метаболитов. Выведение из организма происходит преимущественно с желчью, меньшее количество выводится с почками.

Мидокалм — показания к применению, от чего помогает

Инструкция по применению указывает, что Мидокалм следует применять в следующих случаях:

• Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
• Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
• Гипертонус и спастичность скелетных мышц на фоне органических поражений ЦНС (после инсульта, рассеянный склероз, поражения пирамидной системы, повреждение спинного мозга, токсическое или вирусное воспаление спинного и головного мозга и т.д.);
• Миогенные контрактуры и спастика мышц, обусловленная патологиями костно-мышечной системы (спондилез, люмбаго с ишиасом, артрозы крупных суставов, цервикальный синдром);
• Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
• Болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
• Заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
• Заболевания, протекающие с облитерацией сосудов: облитерирующий атеросклероз, синдром Рейно;
• Заболевания головного мозга невоспалительного характера с расстройствами мышечного тонуса (детский паралич);
• В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
• Расстройства иннервации сосудов;
• Желчно-каменная болезнь;
• Менструальные боли;
• Остеохондроз;
• В составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
• Болевой синдром на фоне геморроя;
• Тонус матки, угрожающий выкидышем;
• Почечные колики.

Мидокалм – применение

Назначить препарат может только врач. Как принимать Мидокалм пациенту, в каких дозировках и как часто – специалист решает индивидуально

При этом обращают внимание не только на характер патологии, но и на наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние

Согласно инструкции по применению, препарат необходимо принимать непосредственно во время еды или после. Таблетки запивают большим объемом жидкости. Прием препарата перед едой снижает активность лекарственного средства и терапевтический эффект. Таблетки Мидокалм нельзя раскусывать, разжевывать.

Таблетки Мидокалм – дозировка

Перед тем как использовать таблетки Мидокалм, применение препарата согласовывают с лечащим врачом. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Определяющее значение в расчете дозировки лекарственного средства имеют следующие факторы:

• тип заболевания;
• стадия патологического процесса;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев суточная доза препарата для взрослых составляет 150 мг. Сначала назначают по 50 мг лекарства 2-3 раза в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозировку корректируют в сторону увеличения до 150 мг 2-3 раза в день.

Детям суточная доза таблеток Мидокалм рассчитывается, исходя из возраста, и делится на 3 приема:

• 1–6 лет – 5 мг/кг;
• 7–14 лет – 3 мг/кг массы тела.

Особое внимание уделяют предупреждению передозировки препаратом. На это могут указывать следующие симптомы, появление которых требует врачебного осмотра:

• сонливость;
• вялость;
• тошнота, рвота;
• тахикардия;
• повышенное артериальное давление.

Как долго можно принимать мидокалм в таблетках?

Продолжительность лечения определяется врачом. При этом оценивается выраженность клинических симптомов, общее состояние пациента, эффективность терапии. При этом на распространенный вопрос пациентов, как долго можно принимать Мидокалм, медики не дают конкретного ответа. Все зависит от ситуации. Многим приходится принимать лекарство месяцами с постепенным уменьшением дозировок.

Противопоказания и побочные явления

Нежелательные явления способны проявляться у большого количества пациентов в виде нарушений пищеварения и кожного зуда. Некоторые побочные действия замечаются нечасто. К таким осложнениям необходимо отнести проявления:

• Полный отказ от еды и потеря аппетита.
• Головная боль, усталость, расстройства сна.
• Понижение давления.
• Сухость слизистых оболочек.
• Мышечная слабость, болезненность в теле.
• Понос.
• Развитие подавленного настроения.
• Возникновение различных аллергических реакций, доходящих до анафилактического шока.
• Изменение чувствительности к раздражающим факторам.
• Расстройства памяти и внимания.
• Увеличение частоты дыхания, изменение сердечного ритма.
• Дискомфортное состояние в области живота.
• Кожные аллергические явления.
• Увеличение числа мочеиспусканий.
• Боли в околосуставной области.
• Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в показателях анализов.

В очень редких случаях вероятно понижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Периферические лимфоузлы способны увеличиваться в размерах, сокращения сердечной мышцы замедляются. Кости делаются менее крепкими в период лечения, и повышается их ломкость. В анализах крови заметно повышается уровень креатинина.

Не всем пациентам разрешается назначать эту лекарственную форму. К противопоказаниям следует отнести:

• Предрасположенность к аллергическим реакциям на компоненты средства.
• Тяжелую форму миастении.
• Возраст пациентов до 18 лет.
• Период вынашивания ребенка.
• Грудное кормление малыша (ввиду отсутствия данных).

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью требуется корректировка дозы

Назначать препарат в этом случае следует крайне осторожно

Применение в уколах

Мидокалм применим в виде инъекций, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе остеохондроз. Используется он в таком виде для снижения болевых ощущений, расслабления околопозвоночных мышц. Также это такие патологии, как радикулит, при котором ущемляется нерв, заболевания, касающиеся спинного мозга.

К другим показаниям можно отнести:

• болезнь Литтла;
• ДЦП;
• неврологические заболевания в активной стадии;
• гипертонус мышц;
• воспалительные патологии суставов.

Показания имеются и в отношении системы кроветворения. Это травмы и ишемии в головном и спинном мозге. Также препарат назначается, если диагностированы:

• закрытие просвета сосудов тромбами;
• облитерирующий эндартериит;
• дерматомиозит;
• заболевания системного характера.

Из прочих показаний: первые дни после операции в ортопедии, проблемы с микроциркуляцией при обменных нарушениях. В урологии показаниями служат различные виды простатита, а также воспаление простаты с затяжным течением. Также медикамент необходим для облегчения проявлений почечной колики.

В гинекологии Мидокалм находит применение для избавления от болезненности во время менструации. Он рекомендуется и в качестве спазмолитика при угрозе выкидыша в первом триместре беременности. В гастроэнтерологии он используется для обезболивания и снятия спазмов при неэффективности остальных групп препаратов. Такое явление возможно при обострении желчнокаменной болезни.

Аналоги и цена

На фармацевтическом рынке представлены препараты-аналоги с различной эффективностью. Но Мидокалм является хорошо изученным медикаментом, к тому же в медицинской практике имеется обширный опыт его использования. Собираясь купить лекарство или заменить его на альтернативное средство, лучше заранее посоветоваться с доктором.

Медикаменты, содержащие прочие активные вещества, но имеющие похожее воздействие на организм:

1. Сирдалуд. Производится на основе тизанидина.
2. Медикаменты, включающие хлорзоксазон, парацетамол.
3. Препараты, основанные на бромазепаме.
4. Баклофен.

1. Сирдалуд. Производится на основе тизанидина.
2. Медикаменты, включающие хлорзоксазон, парацетамол.
3. Препараты, основанные на бромазепаме.
4. Баклофен.

Стоимость указанных препаратов варьируется в пределах 200−380 руб. Сирдалуд считается наиболее дешевым из указанного списка. Цена ампул Мидокалм 10 находится на уровне 250−300 р.

Аналоги, включающие тот же активный компонент, что и Мидокалм:

• Толперил;
• Толперизона гидрохлорид;
• Толперизон;
• Толизор.

Мидокалм и Сирдалуд принадлежат к одной и той же фармакологической группе, а потому можно их заменять друг другом. Но состав их абсолютно разный. Первый медикамент появился раньше на фармацевтическом рынке, поэтому получил более широкое применение. Основным отличием препарата является относительно резкое появление побочных реакций у Сирдалуда. В то же время он чаще вызывает проявление депрессии и сонливости. Принимая его, надо на время отказаться от вождения транспортных средств, так как он влияет на быстроту реакции.

Также стоимость препарата варьируется в зависимости от того, где он продается. В среднем ценовой уровень находится в диапазоне 300−400 р. за упаковку, если речь идет об инъекционной форме, и 250−400 р., если — таблетированной. Концентрация толперизона не влияет на стоимость препарата. Цена ампул Мидокалма 10 (уколы) зависит в том числе от ценовой политики аптек, в которых они продаются.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции показания к применению разных форм Мидокалма отличаются.

Таблетки Мидокалм 150 мг и 50 мг применяют для терапии таких патологических состояний:

1. Симптоматическое и комплексное лечение мышечных спазмов при разных патологиях, главным образом невралгиях, радикулитах, при ВСД, грыжах позвоночника, болях в спине, остеохондрозе поясничного отдела, головных болях, вызванных спазмом мышц верхнего плечевого пояса, инфекционно-воспалительных болезнях нервной системы.
2. Лечение постинсультного спазма мускулатуры.
3. Гипертонус мышц при церебральном параличе, в том числе в детском возрасте.
4. Болезнь Паркинсона в комбинации с другими препаратами.
5. Лечение патологий, вызванных спазмированием мышечного слоя кровеносных сосудов в органах зрения, а также у больных сахарным диабетом.

Раствор для инъекций Мидокалм назначают при таких заболеваниях и нарушениях:

1. Спазмы мышц, которые сопровождают разные патологии (как и для таблеток).
2. Мышечные спазмы после перенесенного инсульта.
3. Восстановительный период после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.
4. Дистрофические и воспалительные заболевания суставов и мышц (артрозы).
5. Облитерирующие патологии сосудов, в особенности органов зрения и у больных сахарным диабетом.

Схему приема и продолжительность курса лечения подбирает невролог, учитывая тяжесть заболевания.

Противопоказания и побочные действия Мидокалма

Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:

• повышенной судорожной активности;
• болезни Паркинсона;
• почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
• эпилепсии;
• наркотической зависимости;
• миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
• острых психозов.

С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы

В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:

• анорексией;
• бессонницей и другими нарушения сна;
• головными болями, головокружениями;
• снижением артериального давления;
• болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
• мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
• астенией, повышенной утомляемостью;
• депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
• тремором, гипестезией, парестезией;
• шумом в ушах;
• расстройствами сердцебиения;
• одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• повышенным потоотделением;
• приливами, жаждой;
• анемией, увеличением лимфатических узлов;
• спутанностью сознания;
• ощущением дискомфорта в кардиальной области;
• расстройствами мочеиспускания.

Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.

Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью

Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.

Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем

В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:

• Мелоксикамом;
• Мовалисом;
• Диклофенаком;
• Артрозаном;
• Аэрталом;
• Кеторолом;
• Аркоксией;
• Найзом;
• Целебрексом;
• Нимесилом;
• Амелотексом.

У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.

Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.

Аналоги

Есть ряд препаратов, производящих эффект, похожий на тот, который ожидается в результате применения таблеток Мидокалм. Имеются следующие аналоги медикаментозного средства:

• Топеризон (капсулы, таблетки, используется при терапии грыж, радикулита, спазмов);
• Сирдалуд (миорелаксант, таблетки для борьбы со спазмом);
• Миолгин (капсулы, анальгезирующее, жаропонижающее действия);
• Баклофен (структурный аналог Мидокалма);
• Нейромидин (ампулы для инъекций, действующее вещество – ипидакрин).

Стоимость таблеток Мидокалм составляет в среднем 353 рубля. Цены колеблются от 263 до 521 рублей.