Причины повышенных моноцитов в анализе крови — уровень нормы у детей и взрослых

Повышение моноцитов у детей

Уровень моноцитов у детей не имеет большого отличия от анализа крови взрослого человека и составляет 2–6% от всех лейкоцитов, а в абсолютных цифрах соответствует 0,1–0,5 ст/л. С ростом и развитием детского организма жидкая составляющая крови растёт, и соответственно снижается процентное отношение форменных элементов крови. Этому соответствует и снижение показателей моноцитов в норме у детей. Но поскольку организм ребёнка более подвержен различным заболеваниям, его кровь содержит большее количество белых кровяных телец, чем сосуды взрослого человека.

• Новорождённые и дети до 1 года – 11–13%.
• Дети от 1 года до 5 лет – 7–10%.
• Дети 6–10 лет и подростки – 4–7%.

У растущего организма защитные силы находятся в стадии развития, иммунитет снижен. Поэтому рост моноцитов при различных заболеваниях идёт намного медленнее, чем у взрослого, при этом процесс стабилизации тоже более длителен и требует больших усилий от врача-педиатра.

С ростом и развитием детского организма жидкая составляющая крови растёт

Но не всегда высокие цифры моноцитов у ребёнка являются поводом для паники со стороны родителей. Начиная с роста молочных зубов у малыша и заканчивая различными синяками и шишками, всё это может стать пусковым механизмом для развития моноцитоза. Однако следует помнить, что развитие в организме малыша грозной патологии тоже проявляется повышением моноцитов в крови.

Рост моноцитов в крови человека крайне редко происходит самостоятельно. Обычно для различной патологии характерно комплексное повышение всех фракций белой крови. Поэтому трактовку общего и развёрнутого анализов крови не стоит проводить самостоятельно. При выявлении патологии не надо заниматься самодиагностикой и самолечением, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Одним из результатов общего анализа крови является исследование моноцитов, а вернее их абсолютное (MON#, MO#) и относительное количество (MON%, MO%). Состояние, при котором содержание этих клеток превышает норму, называется моноцитоз. Что это такое, чем может быть вызвано и как нормализовать состав крови, читайте ниже.

Моноциты – это самые крупные и долго живущие клетки лейкоцитов, белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и чистоту крови. Что вам нужно знать о моноцитах:

• Они производятся в костном мозгу и выпускаются в кровь не до конца созревшими.
• После «рождения» моноциты всего пару дней циркулируют по крови. В этот момент они наиболее активны.
• Затем они попадают в ткани, где видоизменяются в макрофаги.
• В тканях макрофаги следят за чистотой совместно с нейтрофилами (остальными лейкоцитами, гораздо меньшими по размеру).
• Основная функция моноцитов – уничтожение болезнетворных и посторонних клеток.

Количество моноцитов может увеличиваться по сравнению с нормой, такое состояние называется абсолютный моноцитоз. Если по каким-то причинам уровень моноцитов в крови понижен, речь идет о моноцитопении.

Как действуют моноциты?

Моноциты являются одним из наиболее важных элементов лейкоцитарной формулы, благодаря которой врач может своевременно выявить существующие нарушения. При нарушениях количественного содержания моноцитов можно говорить о развитии внутренних нарушений

Особое внимание необходимо уделять обследованию беременных женщин, поскольку в данный период иммунная система будущей мамы направляет все усилия на сохранение и нормальное развитие плода

Моноциты обладают способностью к перемещению из кровяного
русла к тканям организма. При этом моноцит изменит свою форму и
трансформируется в макрофаг. Трансформировавшийся моноцит может перемещаться к
области очага воспаления для того, чтобы очистить воспаленную ткань от остатков
клеток: лейкоцитарных, бактериальных, погибших. Макрофаги создают оптимальные
условия для того, чтобы были запущены восстановительные процессы в месте
повреждения.

Активный моноцит способствует оказанию
противоопухолевого, противомикробного, противовирусного, противопаразитарного
иммунитета. Принимает участие в выработке фактора некроза опухоли, интерферона,
интерлейкина, а также в процессе кровообразования и выработке специфической
иммунной реакции.

Моноциты в крови функциональность

Моноцитарные тельца быстро реагируют на воспалительный процесс и сразу же продвигаются к очагу заражения или внедрения чужеродного агента. Практически всегда им удается уничтожить врага. Но бывают ситуации, когда вражеские клетки оказываются мощнее макрофага, блокируют фагоцитоз или вырабатывают защитные механизмы. Зрелые моноцитарные тельца выполняют несколько основных функций:

1. Связывают ферменты антигена и показывают Т-лимфоцитам, чтобы они его распознали.
2. Формируют медиаторы иммунной системы. Провоспалительные цитокины переходят к очагу воспаления.
3. Принимают участие в транспортировке и процессе всасывания железа, необходимого для продукции кровяных форм в костном мозге.
4. Выполняют фагоцитоз, проходящий несколько стадий (связывание, погружение в цитоплазму, формирование фагосомы, разрушение).

Не всегда лейкоцитные клетки способны фагоцитировать патогенные микроорганизмы. Есть отдельные возбудители заболеваний, например, микоплазмы, которые связываются с мембраной и обживаются в макрофагах. А микобактерии и токсоплазмы действуют по-другому. Они блокируют процесс слияния фагосомы и лизосомы, чем предотвращают лизис. Для борьбы с такими микробами им требуется внешняя помощь лейкоцитов, продуцирующих лимфокины.

Активно зрелые моноциты расправляются с микроскопическими чужаками и даже огромными клетками. Они живут в тканях недели, месяцы. Но в отличие от лимфоцитов в крови не имеют иммунологической памяти. Интересно, что лейкоцитарные тельца в татуировках и легких курильщиков остаются годами, потому что не могут из них выбраться обратно.

Моноциты в анализе крови

Анализ крови на моноциты является важным показателем свертывания, наличия гранулематозных, инфекционных и других заболеваний.

Что такое моноцит

Моноциты – это самые крупные из лейкоцитов. Их значение в противоинфекционном, противораковом и противопаразитарном иммунитете трудно переоценить. Они синтезируют факторы крови, которые принимают участие в процессах, как коагуляции, так и растворения кровных сгустков, когда те становятся ненужными. 

Моноциты образовываются и созревают в костном мозге, а затем покидают его, как и все другие виды кровяных клеток. Затем они попадают в кровяное русло, где циркулируют до 70-ти часов.

После эти клетки уходят в ткани тела, где превращаются в макрофаги. Макрофаги – особый вид клеток, который занимается уничтожением бактерий и погибших тканей организма.

Именно макрофаги очищают организм, подготавливая места воспаления к заживлению и регенерации.

Моноциты принимают участие в регуляции кроветворения, а кроме того синтезируют вещества, которые принимают участие в иммунном ответе, такие как интерферон, интерлейкины, фактор некроза опухолей.

Норма

Нормы моноцитов в крови немного отличаются для взрослых и детей. У взрослых нормальное их количество составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов. В абсолютных числах это 0,04-0,7*109/л. У детей норма составляет примерно 2-7% от общего количества лейкоцитов.

При этом необходимо учитывать, что абсолютное количество моноцитов у детей с возрастом изменяется, параллельно с изменением количества лейкоцитов.

Например, в возрасте 1-3 дней норма лейкоцитов в анализе крови составляет 9,0-32,0*109/л, при этом нормальное количество моноцитов будет составлять 0,18-2,4*109/л.

Моноцитоз

Если моноциты в крови взрослого человека повышаются более 0,7*109/л или же более 8% от количества всех лейкоцитов, то такое явление называют моноцитозом. Он, в свою очередь, разделяется на абсолютный и относительный.

При относительном моноцитозе процентное содержание моноцитов в крови повышается более чем до 8%, но при этом их абсолютное количество остаётся в пределах нормы.

Это бывает при значительном понижении количества других лейкоцитов, например при лимфоцитопении или нейтропении.

Абсолютный моноцитоз фиксируется, если моноциты в анализе крови повышены более 0,7*109/л у взрослых, а у детей этот показатель зависит от возраста. Такое состояние встречается при заболеваниях, сопровождающихся иммунным ответом со значительной активацией фагоцитоза.

• инфекционные заболевания – грибковые, вирусные, риккетсиозные и протозойные инфекции, а также инфекционный эндокардит;
• гранулематозные заболевания, такие как туберкулез легких и внелегочной туберкулез, бруцеллез, сифилис, язвенный колит, саркоидоз, энтерит;
• заболевания крови, например, хронические миеломоноцитарный и моноцитарный миелолейкозы, острые монобластный и миелобластный лейкозы, лимфогранулематоз;
• коллагенозы, к которым относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартрит.

Моноцитопения

Если количество моноцитов в крови понижается ниже 0,04*109/л у взрослых, такое состояние называют моноцитопенией. У детей это количество изменяется в зависимости от возраста.

Снижение количество моноцитов в крови вызывают:

• выраженные инфекции, которые протекают с понижением нейтрофилов;
• апластическую анемию;
• панцитопению;
• выраженное истощение организма.

Кроме того к моноцитопении может приводить длительный прием глюкокортикостероидов. Также подобное состояние наблюдается после родов и хирургических вмешательств, в стрессовых и шоковых состояниях.

Причины моноцитоза у взрослых и детей

Повышенные моноциты в крови — что это значит? Повышенное количество моноцитов в крови называется моноцитозом, который может иметь абсолютную или относительную форму. Абсолютный моноцитоз у взрослых и детей характеризуется увеличением количества клеток. При относительном моноцитозе у взрослого происходит увеличение процента моноцитов в крови из-за снижения количества других видов лейкоцитов.

Абсолютный моноцитоз является показателем патологии крови, острых вирусных и бактериальных инфекций, системных заболеваний, аномалий костного мозга, злокачественных новообразований.

Вирусные заболевания

Повышение моноцитов в крови носит временный характер. Моноцитоз появляется на ранних стадиях болезни и довольно быстро возвращается к нормальным показателям. Основными причинами, почему моноциты в крови повышены, являются:

• Острая респираторная вирусная инфекция (парагрипп, аденовирусная инфекция);
• Скарлатина, корь, ветрянка, дифтерия;
• Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Может развиваться в период реконвалесценции (восстановления).

Бактериальные инфекции

К группе заболеваний, сопровождающей моноцитоз, относят:

• Бактериальный эндокардит;
• Ревматический эндокардит;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Бруцеллез.

Системные заболевания

Уровень моноцитов повышается при красной системной волчанке, ревматоидном артрите, узелковом полиартрите, склеродермии, васкулитах. Количество белых клеток увеличивается незначительно, но держится на протяжении длительного периода.

Болезни крови

Наиболее частыми патологиями, при которых моноциты выше нормы, становятся:

• Монобластный лейкоз – злокачественное образование системы крови, сопровождающееся повышенным количеством монобластов;
• Миеломонобластный лейкоз – сходно по характеру с монобластной формой, но протекает тяжелее;
• Миелолейкоз сопровождается стремительным ростом клеток опухоли;
• Лимфогранулематоз – злокачественное поражение лимфатической системы;
• Полицитемия – патология системы кроветворения, при которой увеличивается количество эритроцитов периферической крови;
• Тромбоцитопеническая пурпура – болезнь, сопровождаемая уменьшением количества тромбоцитов, появляется склонность к кровоточивости.

Другие причины

К иным этиологическим факторам относят:

• Гнойные заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтероколит, энтерит);
• Серьезные травмы;
• Малярия;
• Трипаносомоз;
• Лейшманиоз;
• Саркоидоз;
• Отравления химическими веществами.

Теперь вы знаете почему могут быть повышены моноциты в крови и что это значит у взрослого.

Причины повышения уровня моноцитов, когда не стоит бояться отклонения

Неопасный моноцитоз (показатель постепенно нормализуется самостоятельно) наблюдается:

• в период выздоровления после инфекционного заболевания — гриппа, ОРЗ;
• в начальной фазе детских инфекций — коклюша, кори, скарлатины, ветрянки;
• после хирургического вмешательства — удаления аппендицита, гинекологических операций и т.д.

Гибель других типов иммунных клеток при перечисленных состояниях вызывает компенсаторную реакцию костного мозга и выработку новых клеток. Показатели погибших в самом начале эозинофилов и нейтрофилов нормализуются уже на 2 – 3 день при условии отсутствия осложнений, а уровень «долго живущих» моноцитов соответственно повышается. Моноцитоз в период выздоровления — признак того, что организм справился с инфекцией.

О чем говорит повышенное значение у взрослого?

Повышение уровня агранулоцитов у взрослого является довольно частым явлением – чтобы понять, о чем это говорит, необходимо знать, при каких болезнях наблюдается такая картина анализа крови.

Причины роста у мужчин

Моноцитоз – это индикатор одного из следующих состояний:

• воспалительного процесса в организме;
• проникновения инфекции (вирусов, бактерий грибков) или паразитов;
• развития патологии системы крови.

Существует ряд болезней, для которых один из возможных характерных симптомов – повышенные моноциты в крови. Ниже перечислены основные из них:

• ревматические заболевания – узелковый периартериит, ревматизм, ревматоидный артрит;
• патологии со специфическим течением: сифилис, саркоидоз, туберкулез;
• повышенная функция коры надпочечников – синдром Кушинга;
• заболевания системы пищеварения – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• серповидноклеточная анемия, острый лейкоз, полицитемия, миеломная болезнь.

Повышенный уровень моноцитов в крови встречается как у женщин, так и у мужчин – о том, что это значит в конкретном случае, точно скажет врач после проведения необходимого объема обследований. Подобное отклонение в анализах может наблюдаться в течение восстановительного периода после операции или тяжелой болезни. Отравление фосфором или тетрахлорэтаном также становится причиной того, что уровень моноцитов растет выше нормы.

У женщин

У женщин анализ крови имеет свои особенности, в связи с периодическими колебаниями гормонального фона – это значит, что повышенный уровень моноцитов может зависеть от эндокринной системы. Проводились исследования, в которых отмечалась связь между менструальным циклом и концентрацией этих клеток. Но такие колебания не выходят за пределы нормальных значений.

При определенных условиях, когда моноциты выше нормы, может наблюдаться снижение репродуктивной функции – это значит, что излишняя активность агранулоцитов связана со способностью к зачатию. Данный факт продолжает активно изучаться. Моноцитоз наблюдается после процедуры искусственного прерывания беременности. Причины повышения моноцитов в крови у женщин до сих пор подлежат всестороннему изучению.

При беременности

При беременности организм женщины характеризуется особой чувствительностью. Проникновение даже самой безобидной инфекции может провоцировать повышенное содержание моноцитов в крови.

На ранних сроках моноцитоз у беременной является вариантом нормы. Он возникает вследствие адаптации иммунитета к новому физиологическому состоянию.

Если моноциты немного повышены, но женщина не чувствует признаков недомогания, волноваться не стоит. В случае появления каких-либо жалоб необходимо сообщить врачу.

Выше нормы у ребенка

О причинах, почему моноциты могут быть повышены у ребенка, следует сказать отдельно. У детей причины данного отклонения бывают такими же, как у взрослых, но есть ряд патологий, которые присущи преимущественно детскому возрасту. Среди них моноцитоз чаще присутствует при следующих болезнях:

• корь;
• ветрянка;
• скарлатина.

Повышенное количество моноцитов в крови бывает связано с возрастом. К примеру, в периоды, когда наблюдается прорезывание и смена зубов. Моноциты часто завышены после удаления аденоидов или небных миндалин. Какова норма лейкоцитов для детей?

При ветрянке у ребенка могут быть повышены моноциты

Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

Как указывалось выше, моноцитоз подразделяется на два вида:

• Абсолютный. Диагностируется при абсолютном содержании самих клеток выше 0,12-0,99Х109/л.
• Относительный. Патологическое или физиологическое состояние с увеличением выше 3-11 % от общего количества лейкоцитов. Абсолютные цифры моноцитарных клеток способны остаться в нормальных границах, однако повышается их содержание в общей лейкоцитарной формуле, что говорит о снижении численности других видов лейкоцитов. Зачастую отмечается при понижении числа нейтрофилов (нейтропении) и лимфоцитов (лимфоцитопении).

Следует отметить, что особенности женской физиологии часто приводят к повышению моноцитов.

При беременности наблюдается отклонение от нормы вследствие проникновения в организм любой инфекции — ОРВИ, герпеса, гриппа.

Кроме этого, закономерностью является проявление моноцитоза в первом триместре. Это объясняется ростом общего количества лейкоцитов и необходимостью усиления защитной функции организма в период вынашивания плода.

Прерывание беременности посредством аборта также является причиной повышения белых кровяных телец.

Такое состояние – моноцитоз, можно разделить на несколько видов:

1. Абсолютный моноцитоз: его возможно диагностировать, когда количество самих клеток становится выше 0,12-0,99*109/л.
2. Относительный моноцитоз: состояние патологическое или физиологическое, при котором общая часть моноцитов становится выше 3-11% от общего числа лейкоцитов. Причем абсолютные цифры содержания моноцитов могут оставаться в границах нормы, но будет повышен их уровень в общей лейкоцитарной формуле, это значит, что количество моноцитов будет прежним, но будет снижена численность других видов лейкоцитов. Чаще такое наблюдается при снижении числа нейтрофилом (нейтропении) и снижении числа лимфоцитов (лимфоцитопении).

Абсолютный моноцитоз представляет собой важность при выявлении и терапии патологических процессов в сравнении с относительным, который может меняться в зависимости от травм, стрессов, питания. Моноцитоз – не заболевание, а симптом основной болезни

Поэтому картина моноцитоза будет зависеть от самого заболевания

Моноцитоз – не заболевание, а симптом основной болезни. Поэтому картина моноцитоза будет зависеть от самого заболевания.

В отсутствие любых симптомов болезни его можно распознать по неспецифическим признакам:

• хроническая усталость,
• быстрая утомляемость
• сниженная работоспособность,
• общая слабость,
• сонливость,
• постоянная субфебрильная температура.

Эти признаки могут указывать на разнообразные заболевания. При беременности они являются физиологически обусловленными.

В любом случае требуется обратиться к врачу и сдать анализы.

• Повышение нейтрофилов в особенности палочкоядерных (нейтрофилез). Такого рода процесс показывает на острое воспалительное расстройство и наиболее выражено при гнойных процессах (менингите, абсцессах и флегмонах, рожистом воспалении).
• Повышение лимфоцитов (лимфоцитоз), состояние, которое характерно для отдельного ряда инфекций. Если лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?
• Повышение эозинофилов (эозинофилия) указывает на присутствие аллергических заболеваний и синдромов, паразитарных заболеваний, кожных болезней, коллагенозов, многих тяжелых заболеваний крови, специфических воспалительных заболеваний.

Причины

Клинически высокий уровень зрелых одноядерных лейкоцитов называют моноцитозом.

Если моноциты повышены у взрослого, спровоцировать это могло высокий уровень стресса и слабый иммунитет.

Другие проблемы физиологического состояния включающие даже незначительное повышение:

• Аутоиммунные расстройства;
• Воспаления и опухали;
• Вирусную инфекцию (корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз);
• Тяжелую бактериальную инфекцию (пневмонию);
• Паразитарную инфекцию;
• Серповидноклеточную анемию;
• Нарушения функционирования иммунной системы и восстановление количеств эритроцитов в крови (красные кровяные клетки).

Заболевания, вызывающие увеличение моноцитов у взрослых, следующие:

• Саркоидос (необычное крошечное образование кольцевых образований на поверхности пораженных тканей)
• Хроническая гранулематозная болезнь (генетическое расстройство, при котором клетки иммунной системы не могут влиять на конкретные типы бактерий, вирусов и т.д.)
• Синдром Кушинга (избыточная секреция стероидного гормона, такого как кортизол в надпочечниках)
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (заболевание, при котором клетки, называемые гистиоцитами, размножаются в клетках Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) поджелудочной железы).

У взрослого

Перечень факторов, вызывающих повышение моноцитов в крови у взрослого (независимо, мужчина это или женщина) очень разнообразен:

• опухолевое новообразование;
• патологические процессы грибкового и вирусного генеза (острые инфекции);
• риккетсиоз;
• мононуклеоз;
• эндокардит инфекционной природы;
• септическое поражение;
• хронические инфекции;
• патологии кишечника;
• гемопатология;
• остеомиелофиброз;
• некоторые оперативные вмешательства;
• системные поражения соединительной ткани;
• полиартрит;
• период выздоровления после какого-либо инфекционного заболевания.

При беременности незначительное повышение моноцитов в крови – нормальная реакция на развитие “чужеродного” тела в организме женщины. Но рекомендуется регулярно проверять их уровень, чтобы не пропустить значительное повышение. Физиологически обусловленные общие признаки (общая утомляемость, незначительная лихорадка и пр.

У ребенка

Повышенное содержание моноцитов в крови детей зачастую имеет связь с заражением микробами, вирусными инфекциями. Фагоциты превышают норму у малыша при развитии глистных инвазий (энтеробиоз, аскаридоз и пр.). Тогда моноциты незначительно повышены временно, исключительно до полного освобождения детского организма от гельминтов.

Высокие моноциты в крови следует признать особенно серьезным симптомом, указывающим, в первую очередь, на вероятность инфекционных заболеваний. Не исключается при этом и другой фактор – проникновение в организм внутриклеточных паразитов или всевозможных грибков.

Выявление повышенного содержания белых клеток этого вида указывает на вероятность разнообразных заболеваний, среди которых наиболее серьезными являются:

1. Туберкулез, сифилис, бруцеллез, кандидоз и другие системные патологии.
2. Тиф, венерические заболевания.
3. Заболевания, связанные с изменениями в системе кроветворения: остеомиелофиброз лейкоз, полицитемия, хронический миелолейкоз.
4. Полиартрит, псориатический и ревматоидный артрит, красная волчанка.
5. Ревматизм, эндокардит.
6. Заболевания органов пищеварения – колит, энтерит и другие.
7. Злокачественные новообразования различной локализации, лимфогранулематоз.
8. Аутоиммунные патологические состояния.

Обнаружение увеличения уровня моноцитов указывает на необходимость более тщательного обследования и дает возможность начать лечение на ранней стадии заболевания. Это позволяет не допустить развития состояний, способных привести к летальному исходу.

Другие факторы

Количество моноцитов также возрастает по причине снижения иммунитета, вызванного:

• перенесенными инфекциями вирусного характера – гриппа, ОРВИ;
• поражением суставов и сердца ревматической этиологии;
• послеоперационным состоянием пациентов.

Лимфоциты и моноциты повышены \ понижены

Наиболее распространенные реакции крови:

1) Повышенные лимфоциты и моноциты указывают на мобилизацию организма в борьбе с инфекцией и хорошую иммунную реакцию. Чрезмерно завышенный лимфоцитарный и моноцитарный уровень в период разгара вирусного заболевания может указывать на необходимость применения противовирусных средств или присоединение бактериальной инфекции. При этом нередко наблюдается уменьшение нейтрофилов. Высокие показатели обоих типов лейкоцитов в период выздоровления гарантируют отсутствие осложнений и быстрое восстановление организма.

2) Повышение моноцитов и эозинофилов всегда указывает на аллергическую реакцию. Такие изменения могут констатировать глистную инвазию, у больных периодически отмечается сухой кашель на фоне отсутствия воспаления дыхательных путей.

3) Лимфоциты понижены, моноциты повышены — такие изменения провоцирует бактериальная инфекция, нередко тонзиллит или воспаление дыхательных путей. При этом одновременно повышается уровень нейтрофилов, а у пациента наблюдается высокая температура, кашель и насморк с гнойным отделяемым, хрипы в легких и других характерные признаки. Изменения в крови ее должны вызывать излишнюю тревогу и означают начало выздоровления.

4) Сочетанное увеличение моноцитов и базофилов возникает при длительной гормональной терапии.

5) Лимфоциты повышены, моноциты понижены — такая комбинация может быть следствием медикаментозной терапии. Однако снижение моноцитов (самое опасное состояние — длительное отсутствие моноцитов в крови) нередко вызывает подозрение на онкопатологию.

Заключение

Хотя уровень моноцитов является важным показателем крови, только по нему нельзя поставить диагноз. Изменение лишь указывает на развивающийся или недавно перенесенный воспалительный процесс

Наиболее важно абсолютное количество моноцитов в анализе крови, процентные характеристики учитываются для понимания характера иммунной реакции на патогенную агрессию

Максимальную информацию о характере и стадии заболевания врач получает при расшифровке всей лейкоцитарной формулы крови с учетом предъявляемых пациентом жалоб. Значительное колебание или стойкое изменение моноцитарного уровня требует тщательного обследования организма (включая инструментальные методы), по результатам которого лечащий доктор назначит эффективное лечение.

Основные функции моноцитов

Моноциты являются самыми крупными клетками лейкоцитов и играют важную роль в борьбе организма против инфекций и паразитов, также способны противостоять раковым клеткам, не позволяя им распространяться. Поэтому в случаях, когда человек болеет, моноциты, как правило, повышены.

Моноциты участвуют в создании веществ, которые влияют на уровень свертываемости крови и растворении кровяного сгустка. Образуются они в костном мозге, а, покидая его вместе с остальными клетками, циркулируют по организму в крови 2-3 дня, в среднем до 70 часов. После этого клетки покидают кровь и всасываются в ближайшие ткани, преобразовавшись в макрофаги.

Моноциты способны уничтожать бактерии и умершие ткани, что способствует регенерации и общему выздоровлению. Моноциты также участвуют в процессе образования крови и синтезе интерферона, что способствует повышению иммунной защиты организма от вторгающегося вируса, так как делают здоровые клетки организма невосприимчивыми к вирусной инфекции.

Таким образом моноциты способствуют:

Защите организма от вирусов и инфекций; Восстановлению тканей путем создания благоприятных условий для скорейшей регенерации; Защите от опухолевых образований; Удалению отмерших и поврежденных тканей; Синтезу цитокинов – небольшие молекулы, основной задачей которых является передача информации от клетки А к клетке В с целью запуска в клетке В определенной реакции.

Функция моноцитов и лейкоцитов заключается в захвате и поглощении инородных клеток, вирусов и бактерий. Такой процесс имеет 2 фазы:

1. Инородные тела прикрепляются к клетке моноцита.
2. Происходит само поглощение, иными словами – «переваривание» и безопасный вывод из организма.

Эти же функции выполняют моноциты, которые уже находятся в тканях, их называют макрофагами. На первой стадии процесс сопровождается возбуждением протоплазмы, что приводит к возрастанию потребности в кислороде. Белки, захватившие инородные клетки, называются активированными, а скорость поглощения ими клеток увеличивается пропорционально.

Для второй фазы характерно увеличение моноцитов и некоторых их ферментов, при наличии которых резко возрастает потребность в дополнительной энергии, необходимой для транспортировки и поглощения инородных клеток. Такая фаза носит название протоплазматической, потому как на ней увеличивается метаболизм. Характеризуется также более долгим периодом по сравнению с первой фазой. Стоит также отметить, что захваченные моноцитами вирусные клетки и бактерии не всегда поддаются уничтожению. Такие инородные клетки называются вирулентными и, будучи в плену у моноцитов, они способны не только остаться в живых, но и размножаться, распространяя инфекцию по организму.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

• Гнойные бактериальные инфекции.
• Апластическая анемия.
• Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
• Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

• Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
• Поражение костей: остеомиелит.
• Бактериальная пневмония.
• Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

• Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
• Кровотечения различной локализации.
• Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

Допустимые отклонения и их причины

Повышение уровня моноцитов может сопровождать временные состояния организма, которые не являются патологией. Такой моноцитоз не опасен и быстро возвращается к норме. Наблюдается при следующих состояниях:

• Восстановление после заболеваний вирусного характера (ОРВИ, грипп);
• В латентной стадии детских инфекций (ветряная оспа, корь, скарлатина, коклюш);
• После хирургических вмешательств (гинекологические операции, удаление аппендицита).

При гибели других форм лейкоцитов костный мозг пытается компенсировать необходимое количество клеток их активной выработкой. Эозинофилы и нейтрофилы, погибающие в первую очередь, замещаются активными моноцитами, уровень которых, соответственно, растет. В течение недели показатели возвращаются к норме. Моноцитоз является признаком того, что иммунная система справилась с чужеродными агентами.