Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда?

Описание

Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

Функции инсулина

Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение

Излечим диабет или нет, остается вопросом, но предотвратить развитие его осложнений считается одним из важных моментов. Именно с этой целью назначаются лекарственные препараты.

• Инсулинотерапия – введение аналогов гормона поджелудочной железы с целью восполнения его уровня в организме. Схему, медикаменты и дозировки подбирает лечащий эндокринолог в индивидуальном порядке.
• Сахароснижающие таблетированные препараты – большая группа лекарственных средств, в которую входят несколько подгрупп. Каждая из них имеет определенный механизм действия, отличный от других средств. Сюда относятся препараты, стимулирующие работу инсулиносекреторных клеток, замедляющие всасывание сахаридов из кишечника, а также те, которые усиливают чувствительность клеток организма к инсулину.
• Медикаменты, действие которых направлено на полноценное функционирование органов и систем.

Важно! Излечить патологию, а точнее добиться ее компенсации, лучше получается на ранних стадиях сахарного диабета 2-го типа, когда существует возможность улучшить чувствительность клеток к инсулину, а поджелудочная железа еще работает на достаточном уровне.

Можно ли вылечиться от сахарного диабета 2 типа?

Диабет второго типа — это ничуть не менее коварная форма заболевания. Возможность победы над патологическим состоянием напрямую зависит от определенных факторов. Прежде всего речь идет о том, насколько активными являются действия самого пациента, а также о том, в какой степени больной придерживается рекомендаций лечащего врача. Излечение представленного заболевания находится в прямой зависимости от стажа патологии, а также от того, имеются ли осложнения, и какова степень их развития.

Сахарный диабет 2 типа представляет собой многофакторную патологию. Говоря более простым языком, на развитие болезни могут оказывать влияние многочисленные негативные факторы и обстоятельства. Например, одним из факторов является лишний вес или тем более ожирение любой стадии. Каждое из представленных отклонений приводит к тому, что мягкие тканевые покровы утрачивают оптимальную степень восприимчивости к гормональному компоненту.

Для того чтобы понимать, излечивается недуг или нет, следует помнить о том, что у диабетиков второго типа в организме присутствует достаточное соотношение гормона (в некоторых случаях его даже слишком много). Но проблема заключается в том, что он не функционирует в полную силу, потому что не воспринимается мягкими тканевыми структурами

В связи с этим обращают внимание на то, что:

• гормон сосредотачивается в организме, что провоцирует различные осложнения в течении патологии;
• в какой-то степени можно говорить о том, что диабет 2 типа излечим;
• для этого потребуется устранить все те факторы, которые провоцируют снижение степени восприимчивости рецепторов к гормональному компоненту.

Реальная возможность абсолютного излечения патологии зависит от стажа заболевания — представленный момент оценивается как первостепенный. Недуг, диагностированный на ранней стадии, будет поддаваться лечению гораздо проще и быстрее, чем патологии, которые присутствуют в анамнезе человека на протяжении пяти и более лет. Связывают это прежде всего с осложнениями, при которых не вылечиваются от диабета полностью

Кроме того, принимается во внимание функциональность поджелудочной железы. Если она нарушена, а нормальные ткани вследствие истощения заменились фиброзными, лечение может осуществляться либо инсулином, либо медикаментозными средствами

Третий важный момент, влияющий на возможность излечения, это уровень развития осложнений. Даже если диабет выявляют на ранней стадии, это вовсе не означает их отсутствие

Поэтому очень важно для излечения от недуга добиться максимального улучшения состояния организма и обратимости подобных последствий. Важно помнить, что все шансы на выздоровление находятся исключительно в руках диабетика

При диабете 2 типа это является важнейшим критерием продолжения жизни.

Черника

Как правило, готовые народные снадобья от диабета нужно употреблять в виде отваров и настоев, то есть, с большим количеством жидкости. Это хорошо, потому что таким способом уменьшается обезвоживание организма.

Проблема обезвоживания часто бывает у диабетиков, особенно у пожилых. Хороши любые средства, с помощью которых можно залить в организм побольше жидкости. Желательно, чтобы эти средства не содержали углеводы, вредные диабетикам, или какие-то отравляющие вещества.

В этом смысле очень полезен чай из листьев черники. Если вы верите, что такой чай помогает от диабета — пейте его на здоровье, и побольше, но только без меда, сахара и мучных изделий. Сушеные листья черники продаются в аптеке и стоят недорого. На коробке с ними вы найдете точный рецепт, как заваривать чай и сколько раз в день его пить.

Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить сахарный диабет 2 типа эндокринологи стараются снизить уровень глюкозы в системном кровотоке с помощью правильного питания и умеренных физических нагрузок. И только убедившись в безрезультативности этой методики, назначают противодиабетические средства. Практикуется применение препаратов, оказывающих комплексное воздействие на организм человека:

• стимулируют секрецию собственного инсулина бета-клетками поджелудочной железы;выводят из организма вредные липиды, сохраняя в кровеносных сосудах полезные триглицериды;снижают резистентность тканей к собственному инсулину;
• тормозят синтез простых сахаров и замедляют их абсорбцию из кишечника в системный кровоток.

Лечение сахарного диабета второго типа начинается с приема однокомпонентного средства.

При его неэффективности эндокринологи назначают пациенту использование комбинированных препаратов или сочетание нескольких медикаментов. И только при отсутствии положительного результата этих способов лечения эндокринной патологии применяются инъекции инсулина.

Противодиабетические препараты используются в лечении патологии 2 типа для снижения уровня глюкозы в крови

Производные сульфонилмочевины

Большинство препаратов было синтезировано несколько десятков лет назад, но до сих пор они отличаются большой противодиабетической эффективностью. К этим лекарственным средствам относятся:

• Глибенкламид;
• Глимепирид;
• Толбутамид;
• Хлорпропамид.

Регулярное употребление производных сульфонилмочевины приводит к увеличению секреции поджелудочной железой бета-клеток, которые вырабатывают собственный инсулин. Также постепенно снижается устойчивость к нему периферических тканей. Противодиабетические средства из этой группы довольно хорошо переносятся пациентами, и только в некоторых случаях возникает вероятность развития гипогликемии, или резкого снижения содержания сахара в кровеносном русле.

Бигуаниды

Обычно препаратами первого выбора, помогающими вылечить диабет 2 типа, становятся фармакологические препараты из группы бигуанидов. Их активным ингредиентом является Метформин, предотвращающий резистентность к инсулину периферических тканей. Существует множество структурных аналогов этого противодиабетического соединения:

• Глюкофаж;
• Багомет;
• Глиминфор;
• Глиформин;
• Сиофор;
• Форметин;
• Гликон.

Ингибиторы SGLT2

В лечении диабета 2 типа применяются препараты последнего поколения Форсига и Инвокана. Принцип действия этих препаратов заключается в снижении обратной абсорбции сахара в кровяное русло из почек. У больного диабетом происходит избыточное всасывание глюкозы при недостаточном ее выведении. Использование ингибиторов SGLT2 позволяет блокировать такой механизм транспортировки простых сахаров, способствуя их эвакуации при каждом опорожнении мочевого пузыря. Противодиабетические средства не провоцируют гипогликемического состояния и не оказывают влияния на основные процессы метаболизмы. Противопоказаниями к лечению этими препаратами является период вынашивания ребенка, старческий возраст и серьезные патологии печени и почек.

Не все пациенты придерживаются диеты, считая, что фармакологические препараты справятся в любом случае. Это широко распространенное заблуждение, негативно сказывающееся на результатах терапии. Несмотря на то что сахарный диабет пока неизлечим, правильное питание и физическая активность помогут человеку вести активный образ жизни.

Схема лечения

Терапия при диабете 2 формы направлена на восстановление обменных процессов, сбои в которых и вызывают гипергликемию. Инсулинорезистентность становится причиной:

• накопления жировой ткани,
• образования гликогена в печени,
• торможения белкового синтеза,
• накопления глюкозы в канальцах нефрона.

Глюкоза характеризуется высокой молекулярной массой, поэтому ее накопление в почках и мочевыделительных каналах свидетельствует о тяжелом характере течения недуга. Вместе с сахаром повышается ацетон в моче, указывающий на сбой в работе внутренней секреции и имеющейся интоксикации организма.

Схема лечения в первую очередь зависит от причины сахарного диабета и его осложнений. Обязательными параметрами терапии являются:

• снижение массы тела,
• повышение физической нагрузки,
• прием гипогликемических препаратов.

Для того, чтобы избавить человека от гипергликемии навсегда — необходимо контролировать массу тела, используя всевозможные способы для снижения избыточного веса.

Перед началом терапии необходимо установить диагноз: измерить глюкозу крови, провести тест на толерантность к сахару и определить концентрацию гликозилированного гемоглобина. На основании полученных результатов выносится заключение о болезни и стадии патологического процесса.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или полного отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).

Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете зачастую можно отследить и расстройство функционирования поджелудочной железы, которая, собственно, и вырабатывает инсулин.

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.

При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Основные симптомы сахарного диабета — сухость в ротовой полости и постоянное желание пить воду, слабость, учащенные мочеиспускание и дыхание, долго незаживающие раны, снижение массы тела.

Помимо человека, данное заболевание также способно поражать некоторых животных, например собак и кошек.

Сахарный диабет передается наследственным путем, но он может быть и приобретенным заболеванием, если человек, как мы уже говорили в начале, злоупотребляет малополезными и вредными продуктами питания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как и в случае со ВИЧ/СПИД, присвоила сахарному диабету официальный символ — в виде голубого круга, что свидетельствует и действительно глобальной проблеме из-за этой эндокринной болезни.

Как развивается сахарный диабет (патогенез)

Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови. Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются. Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.

Сахарным диабетом называется только та гипергликемия, которая изначально обусловлена дисфункцией работы инсулина в организме!

Чем вреден высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

• ожирении;
• гликозилировании (засахаривании) клеток;
• интоксикации организма с поражением нервной системы;
• поражении кровеносных сосудов;
• развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
• проявлениях обморочных состояний, комы;
• летальном исходе.

Как убрать живот в домашних условиях

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

1. Сухость слизистых ротовой полости;

2. Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;

3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

• Резкое падение веса;
• Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
• Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
• Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Методы снижения показателей глюкозы

Борьба с гипергликемией – звено лечения сахарного диабета. Далее расписано несколько эффективных рецептов, передающихся из поколения в поколение.

Лук

Этот овощ поможет не только купировать проявления гипергликемии, но и улучшить общее состояние больного. Для большей эффективности следует комбинировать несколько способов его применения. Полезно выпивать по 1 ст. л. сока овоща между процессами поступления пищи в организм.

Следует употреблять луковый настой. Для этого целый очищенный продукт заливают теплой водой. Через 2,5 часа средство готово к употреблению. Нужно пить по трети стакана 3-4 раза в сутки.

Эффективным средством был признан овощ в запеченном виде. Чтоб результат был максимальным, очищать лук от кожуры не следует. Съедать на протяжении суток 6 луковиц.

Корица

Эта пряность используется не только в кулинарных целях. Она способна снижать показатели сахара в крови благодаря наличию эфирных масел, дубильных веществ и других полезных витаминов и микроэлементов, которые благотворно влияют не только на эндокринную систему, но и на кишечный тракт, мочевой и желчный пузырь.

Корица – кулинарная специя, положительно влияющая на организм диабетика

Важно! Помимо гипогликемического действия, корица способна восстанавливать чувствительность клеток организма к инсулину. Пряность можно добавлять в первые блюда, гарниры, десерты, напитки

Рецепты средств от диабета:

1. Употребление корицы с кефиром – один из эффективных народных методов. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Для того чтоб приготовить лечебную смесь, необходимо к стакану кефира (можно использовать ряженку) добавить палочку корицы или чайную ложку порошкообразной пряности. Желательно использовать кисломолочные продукты с низкой жирностью, но не полностью обезжиренные.
2. Сочетание пряности с медом. Чтоб лечить диабет 2 типа, нужно в половине стакана горячей воды растворить чайную ложку меда и 1 г порошка корицы, перемешать. Средство употребляют уже через полчаса. Полученный раствор следует пить в теплом виде (разделить на 2 приема).
3. Для борьбы с диабетом 2 типа в домашних условиях необходимо пить чай с корицей на протяжении дня.

Фасоль

Народное лечение сахарного диабета 2 типа возможно створками фасоли. Они содержат высококачественные белковые вещества, незаменимые аминокислоты, которые участвуют в синтезе инсулина. Кроме того, сырье содержит значительное количество витаминов и микроэлементов, поддерживающие показатели гликемии на допустимом уровне.

Народные методы лечения подразумевают использование створок фасоли в высушенном виде. Чтоб приготовить лекарственный настой, нужно измельчить сырье до состояния порошка. 3 ст. л. порошка следует залить 2 стаканами кипятка. Заготавливать настой нужно с вечера. В таком случае утром натощак уже можно будет выпить ½ стакана.

Створки фасоли – сырье для лечебных отваров и настоев при сахарном диабете

Эффективным средством от сахарного диабета считается и отвар. Чтоб его приготовить, 1 ст.л. измельченного сырья заливают стаканом воды и отправляют на водяную баню. Через полчаса полученный отвар можно снять, немного позже – процедить. Принимают между основными приемами пищи по 1 ст. л.

Связь ожирения и выбора методов лечения

Патологическая масса тела – один из факторов-провокаторов инсулинонезависимого сахарного диабета. Известно, что желание избавиться от диабета может осуществиться только в случае борьбы с ожирением. Если пациент похудел на 5–7 кг, можно смело говорить о том, что возможность достижения компенсации увеличивается на 50–60%.

Нормализация веса – один из этапов терапии

Всех пациентов, у которых впервые выявлен 2 тип «сладкой болезни», разделяют на следующие группы:

• Больные с нормальным или сниженным весом (индекс массы тела менее 25).
• Пациенты с ожирением (индекс колеблется от 25 до 40).
• Больные с морбидным ожирением (ИМТ выше 40).

Такое разделение диабетиков на группы позволяет лечащему эндокринологу оценить потенциальные возможности поджелудочной железы, подобрать соответствующую схему терапии.

ИМТ менее 25

Чтоб попытаться вылечить диабет 2 типа у таких пациентов, следует использовать диетотерапию и физические нагрузки. Возможно применение инсулинотерапии, поскольку высока вероятность наличия абсолютного инсулинового дефицита. Как правило, инъекции инсулина используют только для купирования дебюта патологического состояния.

Далее используют препарат Метформин в виде монолечения или в комплексе с инкретинами. При отсутствии эффективности вновь переходят на инъекционное введение гормона или использование инсулиновой помпы.

ИМТ 25–40

Эта группа пациентов наиболее обширна. Здесь решающим в возможности излечения считается коррекция питания, физическая активность и модификация образа жизни. Клинические исследования подтвердили, что только при изменении своего образа жизни каждый десятый больной ежегодно может отказываться от использования сахароснижающих таблетированных средств.

Для больных с ИМТ от 25 до 40 назначают следующие группы медикаментов:

• Метформин;
• ингибиторы альфа-глюкозидазы;
• аналоги инкретинов.

Раз в квартал или в полгода следует пересматривать схему, по которой лечится пациент. Если уровень сахара в кровеносном русле сохраняется на высоких цифрах и вес больного стремительно увеличивается, назначение дополнительных сахароснижающих таблеток может быть неоправданным. Врач должен предположить излишек проводимой терапии. Возможно часть средств, наоборот, нужно отменить.

Эндокринолог – специалист, который поможет бороться с эндокринопатией

Если удалось похудеть больному или его масса остается на одном и том же уровне, следует рассмотреть возможность назначения препаратов инсулина, но только в том случае, если подтверждено отсутствие сопутствующих патологий. Речь идет про следующие заболевания:

• туберкулез;
• ВИЧ;
• опухолевые процессы;
• недостаточность коры надпочечников.

ИМТ выше 40

Такие пациенты, как правило, ведут малоактивный образ жизни, злоупотребляют нездоровой пищей. Лечить диабет у пациентов группы крайне трудно

Важно подобрать препараты, которые будут не только регулировать показатели гликемии, но и снижать массу тела или, по крайней мере, поддерживать ее на стабильном уровне

Эндокринологи останавливают свой выбор на комбинации Метформина и аналогов глюкагоноподобного пептида-1.

Важно! Следует рассмотреть и возможность хирургического лечения. В редких случаях это позволяет избавиться от диабета 2 типа навсегда или, по крайней мере, обеспечить длительную компенсацию патологического состояния.