Наружный отит. причины, симптомы и лечение болезни

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Причины наружного отита

Классификация наружного отита по происхождению

• Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
• Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

Наиболее распространенные возбудители наружных отитов

• синегнойная палочка;
• стафилококки и стрептококки;
• грибки (аспергиллы, кандида).

Неправильная гигиена наружного уха:

• Отсутствие ухода за ушными раковинами. Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции. Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.  
• Слишком частая чистка наружных слуховых проходов. Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.  
• Неправильная чистка слуховых проходов. Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.  
• Слишком глубокая чистка ушей. Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.

Нарушение образования ушной серы:

• При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.  
• При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.

Попадание в уши инородных тел и воды:

• Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.  
• Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.

Снижение иммунитета и защитных реакций:

• переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
• хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
• частые инфекции;
• иммунодефицитные состояния: СПИД, врожденные дефекты иммунитета.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

• Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.  
• Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

• Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.  
• Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.

Лечение отита

Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы — препараты эти (нафтизин, галазолин, назол и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны.

Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество, например — «Софрадекс», «Отипакс», «Отинум», «Гаразон» и другие.

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапыванием в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.

Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки при правильном лечении довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.

Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога. Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например нафтизин, в ухо оптимально закапать отинум, который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

Причины

Основная причина развития заболевания – попадание инфекции в полости уха, которая может произойти несколькими путями. Самые распространенные пути поражения бактериальными и грибковыми инфекциями, вследствие которых возникает наружный отит:

1. Неправильная гигиена ушной раковины и слухового прохода, чрезмерная гигиена ушей. Большинство людей при чистке ушей стараются проникнуть как можно глубже в слуховой проход, хотя сера является естественной защитой уха от бактерий. Ее чрезмерное удаление может спровоцировать развитие заболевания. Также нередки случаи повреждения барабанной перепонки и тканей уха ватной палочкой.
2. Попадание в полости уха грязной воды, часто это происходит при купании в открытом водоеме, реже – при посещении бассейна. При попадании загрязненной воды образуется влажная среда, в которой при этом размножаются бактерии. Хлорированная вода бассейнов может спровоцировать появление раздражения, которое также может привести к отиту.
3. Повышенная потливость или высокая влажность воздуха. Влажная среда способствует более активному и обширному размножению бактерий, вероятность возникновения отита повышается.
4. Различные механические травмы уха, удары, ушибы, ссадины. Ухо – достаточно хрупкий орган, травматизация всегда может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Также стоит учитывать, что в ряде случаев попадания инфекции недостаточно для развития полноценного заболевания. Степень развития и активности бактерий зависит от состояния иммунитета человека. Чем выше сопротивляемость организма, тем ниже вероятность возникновения отита.

На иммунитет влияют питание, наличие вредных привычек, образ жизни, хронические заболевания. Поэтому зачастую отиты и другие воспалительные болезни обходят стороной людей, придерживающихся правильного питания, без вредных привычек, ведущих здоровый образ жизни и поддерживающих подходящую терапию при хронических заболеваниях.

Наружный отит – причины возникновения

Существует масса причин возникновения наружного отита и целый ряд факторов, способных создать благоприятные условия для развития заболевания.

Общие причины наружного отита

Причинами наружного отита могут стать:

• Бактериальная инфекция – обычно заболевание вызываютБактериальная и грибковая инфекция является основной причиной возникновения наружного отита такие бактерии, как синегнойная палочка или золотистый стафилококк.
• Себорейный дерматит – состояние кожи, в котором сальные железы вырабатывают значительное количество кожного сала и происходит шелушение и воспаление, затрагивающее иногда и уши. Подробно о себорейном дерматите читайте здесь — Себорейный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото.
• Инфекция среднего уха (средний отит) – инфекция, находящаяся глубоко в ухе при её выходе наружу иногда способна стать причиной наружного отита.
• Грибковая инфекция – сотни видов плесневого гриба Aspergillus и Candida Albicans (который также вызывает молочницу). Грибковые инфекции встречаются чаще, если вы используете антибактериальные или стероидные ушные капли в течение длительного периода времени.
• Раздражение или аллергические реакции – отит может возникнуть из-за реакции на что-то, что контактирует с вашими ушами, например, ушные препараты, беруши, шампунь или пот.

Симптомы наружного отита могут также повторно проявиться в случае незавершенного лечения.

По теме: Воспаление наружного уха — причины, симптомы, лечение.

Возможные причины наружного отита

Ниже приведённые факторы не являются непосредственными причинами возникновения наружного отита, но они способны спровоцировать его появление.

Повышенная влажность

Плавание (в особенности, в загрязненной воде), потливость и пребывание во влажной среде может повысить риск возникновения наружного отита. Жидкость, попадающая в ушной канал и находящаяся там в течении некоторого времени может стать причиной развития инфекции.

Вода может смыть ушную серу, что может вызвать зуд. Расчёсывая внешний ушной канал, вы можете нанести повреждения вашей коже, что сделает внешний слуховой канал более уязвимым к инфекциям. Влага также обеспечивает идеальную среду для размножения бактерий и в меньшей степени для грибковой инфекции (см. Грибковый отит — симптомы, лечение в домашних условиях).

Повреждение уха

Ваш слуховой проход очень чувствителен и может легко быть поцарапан при его усиленной очистке ватными палочками или пальцем. Вы также можете повредить его, неправильно или неаккуратно вставляя в ухо наушники или затычки для ушей.

Химические средства

Возможность возникновения наружного отита возрастает если вы применяете в области ушей различные средства, такие как лак или краска для волос, или смягчители ушной серы.

Заболевания кожи

Определенные кожные заболевания в некоторых случаях могут также стать причиной возникновения наружного отита. К ним можно отнести:

• Себорейный дерматит;
• Псориаз;
• Экзема;
• Акне.

Аллергии

Если вы страдаете аллергическим ринитом или астмой, вы также находитесь в зоне повышенного риска развития наружного отита.

Ослабленный иммунитет

Люди, проживающие в неблагоприятных условиях и имеющие скудный питательный рацион; люди, страдающие сахарным диабетом или раком (при лечении химиотерапией) и пр. патологических состояниях при которых иммунитет человека значительно снижен, подвержены значительному риску появления и развития наружного отита.

Симптомы наружного отита

Симптомами заболевания являются:

1. Боль. При ограниченном воспалении она интенсивная, иррадиирует в челюсть, голову и шею. Боль усиливается при употреблении пищи, надавливании на слуховой проход, оттягивании уха и в ночное время суток.
2. Болезненность при пальпации. Наиболее сильно выражена при фурункуле.
3. Интенсивный зуд. Наблюдается при диффузном воспалении.
4. Припухлость тканей. При гнойной форме заболевания ухо сильно отекает.
5. Высокая температура. Возникает не у всех больных.
6. Ухудшение общего самочувствия.
7. Гнойные выделения. При фурункуле после истечения гноя и прорыва гнойника симптомы уменьшаются.
8. Наличие гнойничков (при ограниченном отите). Они величиной 1-2 см и округлой формы.
9. Дискомфорт в области уха.
10. Белый налет (при грибковом отите).
11. Тугоухость (снижение остроты слуха). Причина — перекрытие просвета наружного слухового прохода.
12. Наличие инфильтрации (уплотнения).
13. Снижение аппетита.
14. Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи органа слуха. Данный симптом наблюдается при ограниченном поражении уха со множественными гнойниками.

Острая форма заболевания продолжается 2-3 недели. При воспалении уха на фоне рожистого воспаления наблюдаются: покраснение кожи в области уха, лихорадка до 40 ºC, озноб, сухость во рту, боль в мышцах и суставах, отечность тканей в области расположения слюнных желез. При поражении уха на фоне микоза отмечаются шум в ушах, головная боль, зуд, заложенность и оторея (выделения из ушей).

У взрослых

У взрослых данная патология отличается длительным течением и характеризуется скудной симптоматикой. В фазу ремиссии болевой синдром часто отсутствует. Возможен дискомфорт.

У детей

Воспаление наружного уха у детей возможно на фоне среднего отита вследствие распространения гноя во время перфорации барабанной перепонки. Течение отита бывает острым, хроническим и рецидивирующим. Заболевание у детей часто осложняется лабиринтитом, перфорацией барабанной перепонки и менингитом (поражением мозговых оболочек).

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

Симптомы:

• постепенное ухудшение слуха;
• повышение температуры тела;
• появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
• болевой синдром в ухе;
• слабость;
• бледность.

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

• ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
• амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
• спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
• ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
• азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
• феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.

2. Для инъекций:

• цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
• нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

Симптомы:

• острая боль в ухе;
• заложенность уха;
• сильное повышение температуры тела;
• шум в ухе;
• головные боли;
• зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
3. Для местного применения:

• нормакс;
• норфлоксацин;
• отофа;
• ципромед;
• фугентин;
• фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

Симптомы:

• боль от прикосновений к ушной раковине;
• ушной зуд;
• ощущение заложенности уха;
• увеличение лимфоузлов;
• слабое снижение слуха;
• гнойные выделения из ушной раковины.

Антибиотики при наружном отите:

1. Для приема внутрь:

• нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
• азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
• ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

• офлоксацин;
• неомицин;
• софрадекс;
• грамицидин – спиртовые капли;
• оксикорт – мазь с гидроортизоном и окситетрациклином.

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

WomanAdvice.ru>

Почему лечить экссудативный отит сразу не стоит?

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли в нос, ни физиотерапия совершенно неэффективны при лечении экссудативного отита.

Более того, антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата и тем самым только усугубить заложенность, затормозить процесс самоликвидации жидкости.

Единственные препараты, которые могут ускорить выздоровление, – это назальные кортикостероиды, однако назначать их или нет, решает ЛОР-врач после осмотра.

Попробуйте простые, но полезные средства – больше жевать жвачку, надувать шарики или самостоятельно продувать уши. Все это может помочь восстановлению функции слуховых труб.

Для лечения взрослых применяются другие подходы. В большинстве случаев активные действия следует предпринимать, если экссудат не ликвидируется сам через 2-3 недели.

В подавляющем большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без лечения, поэтому не стоит бросаться за лекарствами: у вас в запасе есть 2-3 месяца.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца:

• Если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
• Если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
• При наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
• Наличие слепоты или значительного снижения зрения.

«Золотым стандартом» лечения экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это несложная операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается миниатюрная вентиляционная трубочка. Она выравнивает давление между средним ухом и окружающей средой и позволяет удалить экссудат.

Пять способов избежать экссудативного среднего отита:

• не стоит дышать сигаретным дымом: даже при пассивном курении слизистая носа и слуховых труб перестает нормально работать;
• сократить частоту обострений поможет отказ от посещения детского сада;
• посетите аллерголога: аллергический насморк – одна из причин частых отитов;
• не кормите грудного ребенка в горизонтальном положении;
• отдавайте предпочтение грудному вскармливанию: материнское молоко богато множеством иммунных факторов, которые помогают новорожденному противостоять инфекциям.

Лечение

Медикаментозные способы

противовоспалительные препараты

• Оксациллин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Цефазолин, Цефаликсин (при тяжёлом течении ограниченного отита).

И также показаны к применению жаропонижающие средства (при повышении температуры тела): аспирин, парацетамол и др.

В ухо можно закапывать капли: Анауран, Гаразон, Полидекса, Софрадекс и др. Они уменьшают боль и обладают хорошими противовоспалительными свойствами.

Как местное противовоспалительное средство применяют смесь борного спирта с глицерином (1: 1). Пропитывают ватку и помещают в слуховой проход. Показаны УФО- терапия и УВЧ – терапия.

Кроме перечисленных препаратов и процедур есть довольно эффективные народные средства, которые можно применять параллельно с медикаментозным лечением.

Народные средства

• Прополис. Ещё в 1957 году исследования показали, что анестезирующими свойствами обладает 0. 25% прополис. Он же даёт и противозудный эффект (Иойриш Н. П. Пчёлы и медицина. – Т. : Медицина, 1976 стр. 197 ) Поэтому кандидат медицинских наук Г. З. Мухамедиаров рекомендовал ватку смочить в 0. 25 растворе прополиса, вложит в слуховой проход. Снимается зуд и купируется боль.
• Сок лука репчатого. Замечательный антисептик, который поможет в борьбе с заболеванием. Нужно взять ватный валик (турунду) и намочить в соке лука, наполовину разбавленном кипячёной водой комнатной температуры. Отжать и вложить в ухо.

• Цветы ромашки. Чайную ложку сухих цветов залить крутым кипятком, накрыть, укутать и дать настояться 15 минут. Процедить и закапывать пипеткой по три капельки до 4 раз в сутки.

• Бриллиантовая зелень. Ватную палочку намочить в «зелёнке». Очень аккуратно провернуть её несколько раз в ухе (глубина 1 см). Этот дезинфицирующий препарат ещё и немного согревает. Почувствуется тепло, а потом и небольшой зуд. Всего достаточно пяти процедур, чтобы наступило улучшение.
• Димексид и борный спирт. В равных количествах соединить вещества. Намочить ватный валик, отжать и вставить в ухо на час. Процедуру проводить три раза на день.

• Перекись водорода. Столовую ложку тёплой кипячёной воды смешать с 15 каплями перекиси. Лечь набок и закапать пипеткой 5 капелек. Полежать 15 минут. Встать и наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха, аккуратно промокнуть в ушной раковине ватной палочкой.

• Отвар лаврового листа. Пачку сухих листьев (20 гр. ) залить стаканом воды и вскипятить. Накрыть, хорошо укутать. Через два часа можно закапать 3 капельки с интервалом восемь часов три раза в сутки. В это время нужно и пить его по столовой ложке (3 раза в сутки).
• Сок герани. Сорвать свежий листик герани, хорошо вымыть, помять пальцами и положить неглубоко в ухо. Можно применять один раз в день.

Ограниченный наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Отит наружного уха: причины возникновения

Инфекция уха, как и гайморит, а также другие воспалительные заболевания, может возникнуть у каждого человека. Иногда ее источник ясен, например, купание в зараженной морской воде. Однако в большинстве случаев причина боли в ухе остается невыясненной.

Отит наружного уха (воспаление в наружном ухе) иногда называют «ухом пловца» или «ухом серфера». Вода в ухе часто провоцирует его заболевание. Наружный отит во влажном климате носит название «сингапурское ухо».

Человеческое ухо делится на три части: наружное, среднее и внутреннее.

• Наружное ухо «собирает» звуковые волны и проводит их к барабанной перепонке.
• Барабанная перепонка — это тонкая мембрана, напоминающая по своим функциям миниатюрную спутниковую антенну. Она образует границу между внешним и средним ухом и вибрирует, когда звук достигает ее через наружный слуховой проход.
• Вибрации передаются во внутреннее ухо через три небольших косточки, которые находятся в среднем ухе.
• Внутреннее ухо действует как микрофон, преобразуя звуковые колебания в электрические сигналы, которые отправляются в мозг.
• Внутреннее ухо также «отвечает» за баланс.
• Что делать если ухо не слышит? Чтобы мы могли нормально слышать, барабанная перепонка и слуховые косточки должны быть в состоянии легко двигаться. Для того чтобы это произошло, среднее ухо должно содержать воздух.
• Воздух в среднее ухо проходит из задней части носа, через евстахиеву трубу.

Наружный отит поражает кожу ушного канала. Кожа наружного слухового прохода может быть легко повреждена не только микроорганизмами, но и в том случае, если вы слишком сильно надавите на нее ватной палочкой при чистке ушей или начнете чесать или царапать зудящее ухо.

Ушной канал может также воспалиться из-за кожных недугов, таких как:

• дерматит;
• экзема;
• псориаз.

Иногда отит наружного уха вызывается более глубоко «сидящим» заболеванием, таким как холестеатома. При отите среднего уха жидкость, истекающая через перфорированную барабанную перепонку, вызывает воспаление кожи слухового прохода

Это одна из причин, почему так важно тщательно очищать слуховой проход

Еще одной важной причиной для тщательной очистки ушного канала является необходимость разорвать порочный круг из:

• возникновения воспаления;
• формирования мертвых слоев кожи;
• появления гноя;
• усиления воспалительного отека.

Как определить и лечить наружный отит

Диагностика неосложненного наружного отита, как правило, довольно проста. Одни только симптомы, такие как боль, усиливающаяся при любом прикосновении к наружному уху, характерны для данного заболевания.

• Осмотр ушного канала, как правило, выявит покраснение и отек.
• Врачу может быть затруднительно увидеть большую часть ушного канала (из-за боли и отека), но сама эта неспособность уже является указанием на отит.
• Если есть необходимость определить типы микроорганизмов, вызывающих отит наружного уха, отоларинголог может взять пробу с помощью ватной палочки.

Иногда капли с антибиотиками не помогут, потому что не могут проникнуть в слои омертвевшей кожи и гноя, которые блокируют ушной канал при наружном отите.

Если вам прописали ушные капли, убедитесь, что правильно их используете, в противном случае они, вероятно, не будут работать.

Можно ли капать в ухо перекись водорода? Да, это лекарство можно закапывать в уши в случае отита.
Использование перекиси водорода при отите может помочь, если инфекция находится в наружном ухе.

Как использовать ушные капли при наружном отите?

• Ушные капли должны быть температуры тела.
• Чтобы согреть капли, перед их использованием положите бутылочку в карман на 15 — 20 минут.
• Пациент должен лежать на боку так, чтобы ушная раковина больного уха «смотрела» вверх.
• Капните капли в наружный слуховой проход.
• Затем помассируйте козелок (складку кожи, которая находится прямо напротив ушного канала), чтобы заставить капли стечь до барабанной перепонки.
• Пусть больной останется в положении лежа еще 3-5 минут.

Если при наружном отите не утихает боль в ухе, возможно, потребуется принять обезболивающие (анальгетики), такие как парацетамол, в дополнение к противовоспалительным препаратам. Обычно инфекция проходит довольно быстро. Зачастую при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например закапывают в ухо борную кислоту. Или применяют свечи для ушей, которые являются эффективной терапией различных проблем, связанных с ухом, включая повторяющиеся инфекции уха

Применение данных средств требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данных лекарств

gajmorit.com>

Причины

По статистическим данным, примерно у 5% взрослых которые заболели отитом болезнь переходит в хроническую форму. Климат с высокой влажностью больше влияет на появление данного заболевания, чем сухой. Что касается детей, то наиболее подвержены возникновению отита те, которые находятся в двенадцатилетнем возрасте.

Отит делится на ограниченный (образуется гнойное образование в виде фурункула), и диффузный. При втором виде наружного отита нередко воспаляется барабанная перепонка.

Для того чтобы инфекция проникла в организм, достаточно немного расцарапать или поранить область уха. Так же если слуховой проход все время увлажнен, он может потерять свой защитный барьер, и служить входом для проникновения инфекций.

Дети, страдающие экземой, очень часто подвержены воспалению, из-за часто образующихся шелушений в ухе. Самостоятельное избавление от серной пробки так же служит фактором риска возникновения такого отита. Еще к одним причинам образования данного заболевания относят хронический средний отит, узкий слуховой проход, и болезни, которые сопровождаются плохой работой иммунитета (например, диабет).