Недостаточность кардии желудка: причины, симптомы и лечение

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Обязательно обратитесь к врачу

Методы лечения

Если недостаточность кардии имеется постоянно, то это может привести к целому ряду опаснейших последствий для здоровья. Язвенные образования, возможные при попадании сока на слизистую пищевода, выступают основой для развития предраковых состояний. Это означает, что к лечению нужно приступать незамедлительно и подходить к нему со всей ответственностью.

Соблюдение диеты и режима питания

Уже на первом этапе развития проблемы возникает острая необходимость в коррекции системы питания. Изначально устанавливается правильный режим – пища принимается несколько раз в день (4–5), небольшими порциями. При этом время приёма пищи каждый день должно максимально совпадать. После очередного приёма пищи принимать лежачее положение запрещается на протяжении 2 часов.

Также важно убрать фактор раздражения слизистой, то есть из рациона исключаются все продукты, которые могут его спровоцировать. Это слишком горячая или холодная пища, жареное, острое, копчёное, сильносолёное, грубое, приправы, алкогольные напитки, кофе, шоколад и т

д. Основу диеты должны составлять супы и нежная пища, приготовленная на пару, методом варки или запекания. Прежде чем что-то скушать, больному нужно выпить стакан чистой воды. Акцент делается на растительных продуктах (овощах и фруктах). Последний приём пищи должен быть минимум за пару часов до сна.

Фотогалерея запрещённых продуктов

Медикаментозные средства

Конкретное лечение трудно описать, так как оно во многом зависит от первопричины возникновения недостаточности. Практически всегда, грамотно устранив причину, можно воздействовать и на нарушения в работе кардии. До этого момента применяются отдельные препараты, направленные на устранение неприятных симптомов болезни, а именно средства от изжоги, обезболивающие, противорвотные. Для борьбы с самой болезнью назначаются препараты, нормализирующие кислотность, секреторную желудочную функцию, а также средства для нормализации тонуса кардии и приведения её в нормальное функциональное состояние (церукал, бимарал, реглан, метоклопрамид и пр.).

Фотогалерея препаратов

Хирургическое вмешательство

Необходимость хирургического вмешательства может быть обусловлена как причиной недостаточности кардии, так и запущенной стадией протекания болезни. Операция может понадобиться, если дисфункция сфинктера обусловлена грыжевым образованием (его нужно устранить, ушив ткань) или если произошла ошибка при предыдущем хирургическом вмешательстве. При полном размыкании мышечного кольца на последней степени недостаточности оперативный метод может применяться для ушивания мышц кардии, но к таким действиям прибегают крайне редко в самых сложных случаях, когда вылечить болезнь другими способами нет возможности.

Общие советы, облегчающие самочувствие и ускоряющие выздоровление

Помимо коррекции питания и соблюдения врачебных рекомендаций касательно лечения, для успешного выздоровления понадобится выполнение ещё нескольких правил:

• необходимо избегать тяжёлой физической работы и взаимодействия с химическими веществами;
• физические нагрузки сводят к минимуму;
• запрещено носить слишком тугую, обтягивающую одежду, придётся отдать предпочтение свободным вариантам;
• наклонные движения стоит совершать как можно реже;
• нельзя туго затягивать пояс или ремень;
• нужно подготовить спальное место так, чтобы во время ночного отдыха верхняя часть туловища находилась немного выше, чем нижняя;
• можно прибегнуть к народным методам лечения (мумие, травяные сборы), но только после консультации со специалистом.

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Я не пью, не курю, занимаюсь спортом. Около 6 месяцев назад у меня появились такие симптомы: изжога, боли в пищеводе при проглатывании воды и пищи, постоянные отрыжки, подташнивание и икота с болью. Я начал очень сильно переживать по этому поводу, появилась тревога, паника и страх за своё здоровье. Спустя 2 недели мучений я прошел обследование:

• ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностных гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи.
• УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезёнка). Заключение: S-образный изгиб желчного пузыря. УЗ-признаки дискинезии желчевыводящих путей.

Я пропил курс лекарств (Париет, Де-нол и Мотилиум), спал на кровати с приподнятым изголовьем, диету соблюдаю почти всю жизнь, но симптомы ГЭРБ не прошли, возможно, потому что из-за этой болезни я находился в постоянном нервном напряжении.

Я решил пройти ФГДС повторно у другого врача, но диагноз мне поставили тот же самый. Снова начал пить таблетки, только на этот раз я заменил Париет на Нексиум и добавил Новопассит от тревоги, но всё опять безрезультатно.

На сегодняшний день я чувствую себя ещё хуже, помимо вышеперечисленных симптомов добавились ещё:

• появились боли в груди;
• боль в пищеводе при резком вдохе носом, при наклоне вперёд;
• стало очень больно лежать на правом боку (в этот момент пищевод как будто что-то тянет, а при вдохе боль усиливается);
• появился постоянный кашель или покашливание, которое сопровождается болью в одном и том же месте, где-то в области пищеводного сфинктера.

В общем, чувствую, что мне становится хуже, из-за этих симптомов постоянно нервное напряжение, тревога, настроения нет, и ничего не помогает. Скажите, как мне вылечить эту болезнь? Почему мне ничего не помогает, а становится только хуже?

Здравствуйте, Алексей!

Если определена недостаточность кардии, то это состояние связано с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта: как с нижним сфинктером пищевода, так и с давлением внутри желудка, а также общим внутрибрюшным давлением.

Лечение может быть длительное, до нескольких недель (антисекретанты типа Нексиума и прокинетики), важно добиться полного заживления слизистой. Наличие дискинезии желчевыводящих путей может поддерживать процесс, эти изменения тоже нужно лечить (тут наряду с медикаментозными средствами нужна обычно и физиотерапия, санаторно-курортное лечение)

Однако, описанная картина соответствует и нарастанию тревожности на фоне заболевания. Получается «замкнутый круг», симптомы усиливают тревожность, тревожность приводит из активации нервной системы, выделению адреналина. В результате чего симптомы усиливаются.

Рекомендую обратиться (наряду с лечением у гастроэнтеролога) к психотерапевту за немедикаментозной коррекцией (очной или по скайпу). Поддержка профессионала, стабилизация внутреннего психологического состояния поможет быстрее справиться с функциональными (а это именно они, нет серьезной органической патологии) нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Что означает зияющий привратник? Константин, Москва

«Привратник зияет» — так обозначают недостаточность нижнего желудочного сфинктера, области перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. Относится к нарушениям моторной функции, недостаточности сфинктеров желудка. Последствием могут быть забросы желчи в желудок (с ощущением тяжести, тошноты) и ранние сбросы содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (это может быть причиной нарушения пищеварения и усваивания питательных веществ).
Лечение длительное, под наблюдением гастроэнтеролога. Может быть необходима постоянная поддерживающая терапия. В схему входят прокинетики (усиливающие моторику ЖКТ) и другие препараты (защищающие слизистую от агрессивного воздействия желчи, улучшающие пищеварение, снижающие давление в просвете двенадцатиперстной кишки).
И кроме описанной патологии нужно диагностировать и корректировать состояние самой двенадцатиперстной кишки. Без нормализации ее функционирования эффекта лечения в данном случае достичь крайне затруднительно.

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Дыхательная гимнастика

Существует также ряд специфических ограничений:

1. Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
2. Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
3. Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
4. Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

1. Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
2. Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
3. Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
4. Противорвотных препаратов.
5. Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
6. Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Профилактические меры

Снизить риски возникновения недостаточности кардии довольно просто

Требуется обратить внимание на ряд аспектов и ежедневно их придерживаться

Лечение недостаточности кардии

Также потребуется внести корректировки в образ жизни:

1. Врачи рекомендуют использовать дробное питание. Порции должны быть небольшими, приемы пищи 5-7 раз в день. Следует контролировать свой вес, избегать переедания и ожирения.
2. Подушка для головы должна находиться немного выше тела. Это позволит предотвратить появление изжоги, а также уменьшит давление на желудочно-кишечный тракт.
3. От узкой одежды стоит отказаться, она сдавливает живот, тем самым создавая дополнительное давление на органы желудочно-кишечного тракта.
4. Требуется придерживаться здоровых правил сна, ложиться рекомендуется до полуночи. Спать следует не менее 7 часов.
5. Специалисты советуют свести потребление кофеина к минимуму.
6. Различные стрессовые ситуации негативно сказываются на общем состоянии организма, в том числе на органах желудочно-кишечного тракта.
7. Сразу после подъема специалисты рекомендуют выпивать стакан воды. Жидкость выводит токсичные вещества из организма и уменьшает кислотность желудка.

Диета и гимнастические упражнения по утрам дают возможность поддерживать организм в тонусе, предотвращают раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Чем раньше начать лечение патологии, тем быстрее удастся ее победить. При откладывании терапии увеличивается риск возникновения осложнений.

Как лечить

После того как специалистами был подтвержден диагноз они могут решить каким методом будут проводить лечение. В настоящее время такую патологию лечат медикаментозно и хирургически. Также специалисты не возражают против параллельного применения народных рецептов, способных улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение недостаточность кардии

При назначении медикаментозной терапии специалисты ставят следующие задачи:

1. Устранить причину развития патологического состояния.
2. Минимизировать давление, которое оказывается на ЖКТ.
3. Устранить неприятную симптоматику, которая сопровождает патологию.
4. Регулировать работу желудочной кардии.

Такой категории больных прописываются следующие медикаменты:

1. Группа антацидов. В нее включаются лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня желудочной кислотности. Присутствующие в них компоненты быстро устраняют такой неприятный симптом как изжогу. Пациентам прописывают таблетки «Ранитидина», а также обволакивающую субстанцию «Алмагель».
2. Группа медикаментов, действие которых направлено на ускорение регенерационных процессов в слизистых. Такой категории больных прописывают таблетки «Омепразола», «Омеза» и т. д.
3. Группа противорвотных лекарственных средств. Такие препараты назначаются в том случае, когда патология сопровождается рвотным рефлексом. Пациентам прописываются таблетки
4. Группа обезболивающих медикаментов. Чтобы устранить болевые ощущения специалисты назначают таблетки «Солпадеина» и т. д.
5. Если у больных патология кардиального отдела желудка сопровождается осложнениями, то врачи могут назначить курсово антибиотики.

Хирургическое лечение

Если у человека, которому был назначен курс медикаментозной терапии, не происходит никаких изменений в лучшую сторону, специалист примет решение о проведении хирургического лечения. В настоящее время проводятся различные виды оперативного вмешательства.

Методику врачи подбирают индивидуально для каждого больного:

• пилоропластику;
• фундопликацию;
• ваготомию и т. д.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным курсом терапии пациенты могут задействовать и проверенные временем «дедовские» методы.

Чтобы устранить неприятную симптоматику больные могут использовать следующие рецепты:

1. Отвар, приготовленный их фенхелевых, укропных либо анисовых семян.
2. Можно употреблять сок, отжатый из листьев белокочанной капусты, картофельных клубней. Такие напитки помогут людям избавиться от изжоги.
3. Рекомендуется регулярно пить травяные чаи, либо отвар, приготовленный из малиновых листочков.
4. Можно в аптечных сетях приобрести готовые фито-сборы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией.
5. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы следует пить ежедневно по 1 ст. л. сока, отжатого из листьев подорожника.

Народные средства

Применение средств народной медицины возможно лишь при его согласовании с лечащим врачом. Медикаментозные препараты сражаются с болезнью агрессивным способом, тогда как травяные чаи решают проблемы более мягким методом.

Употребление отваров из трав назначается в качестве сопутствующего лечения

Народная медицина предлагает множество рецептов:

1. Сок подорожника. Перед едой следует выпивать 1 ст. л. напитка. Для его приготовления понадобятся свежие листья растения, которые нужно настоять в спирту в пропорции 4:1.
2. Отвар из корня болотного аира. Принимать по 100 г за 30 минут до приема пищи. На 1 стакан кипяченой воды — 25 г измельченных корешков.
3. Настой тмина. Пить в течение дня как обычный чай. На 1 кружку кипятка — 25 г сухой травы.
4. Сироп из одуванчиков. Принимать 1 раз в день по 1 ч. л., разведенной в стакане воды, перед завтраком. Готовить следующим образом: 1 кг сахара, 500 мл питьевой воды и 500 г цветков одуванчика варить до образования густой массы.

Известно множество других рецептов, но перечисленные являются самыми эффективными. Поскольку недостаточность кардии сопровождается другими заболеваниями, такими как грыжа, гастрит или ожирение, не следует ограничивать лечение одним лишь употреблением травяных сборов.

Недостаточность кардии желудка – лечение

Специалисты кричат о том, что предупредить болезнь гораздо проще, чем потом думать, как лечить недостаточность кардии желудка. Профилактические меры элементарные – нужно только:

1. Есть часто и по чуть-чуть, не переедая.
2. Носить свободные наряды, которые никак не сковывают движений.
3. Регулярно выполнять упражнения, нагрузка от которых идет на мышцы пресса.
4. Стараться вести активный образ жизни (хотя бы регулярно прогуливаться на улице).
5. После еды ложиться спать не раньше, чем через 1-1,5 часа.
6. Следить за весом и стараться оперативно бороться с лишними килограммами.
7. При изжоге не пить кофе, алкоголя, не есть острого, жирного, шоколада, цитрусовых.
8. Бороться с изжогой лекарствами, снижающими кислотность.

Можно ли вылечить недостаточность кардии желудка?

Популярный вопрос среди всех пациентов с подобным диагнозом. Ответ на него не слишком утешительный. Нет, даже недостаточность кардии 1 степени вылечить нельзя, но при помощи специальной терапии проявления всех симптомов можно минимизировать. Лечение должно быть комплексным. В противном случае результата его ждать придется очень долго. Терапия предполагает применение консервативных методов. К хирургам обращаться принято в самых сложных и запущенных случаях.

Упражнения при недостаточности кардии

Легкие, но регулярные физические нагрузки помогут:

• укрепить пищеводный сфинктер;
• стимулировать обменные процессы;
• повысить иммунитет;
• понизить скорость заброса желудочных масс в пищевод.

Недостаточность кардии лечение допускает при помощи массажа живота. Делать его просто – хоккейным или теннисным мячиком. Неплохо помогает и массаж пояснично-крестцовой зоны. Полезно при диагнозе помногу гулять, плавать, кататься на велосипеде (только туловище при этом должно располагаться вертикально). При ослаблении сфинктера можно также принимать участие в нетравматичных играх, но желательно не наклонять тело вперед.

Хорошие отзывы получает дыхательная терапия. Большой плюс ее в том, что она задействует не только легкие, но и ткани, органы, находящиеся поблизости. Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, а то занятия лишь навредят кардии и усугубят ее состояние

При этом очень важно задействовать мышцы пресса, потому что иначе увеличить тонус желудочного сфинктера не получится

Недостаточность кардии – лечение народными средствами

Секреты, как вылечить кардиальный жом, знает и нетрадиционная медицина. Классное народное средство – сок подорожника. Его добывают из свежих листьев и пьют каждый день с утра перед трапезой по столовой ложке. Чтобы лекарство можно было принимать и зимой, его консервируют. Лучший рецепт – на 4 части сока использовать 1 часть спирта. В таком виде средство будет храниться долго.

Диета при недостаточности кардии

Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания. Чтобы функциональная недостаточность кардии прекратила развиваться, придется отказаться от:

• специй;
• пряностей;
• жареного;
• жирного;
• консервов;
• копченых продуктов;
• кислых ягод и фруктов;
• солений и маринованных блюд;
• кетчупа;
• сдобы;
• свежего хлеба;
• тушеного мяса и рыбы;
• кваса;
• лука;
• редьки;
• редиса;
• бобовых;
• макарон;
• риса;
• майонеза;
• трудноперевариваемых каш;
• шоколада;
• алкоголя;
• кислых соков.

Список же разрешенных продуктов выглядит так:

• нежирные супы;
• говядина;
• курица;
• индейка;
• блюда из мяса и птицы, приготовленные на пару или в духовке;
• сухарики;
• пшеничный хлеб;
• блюда из нежирной рыбы;
• крупы с малым содержанием клетчатки;
• овощи с малым содержанием клетчатки;
• омлет;
• пюре;
• компоты;
• желе из фруктов;
• кисели;
• некрепкий чай;
• мед;
• сахар в небольшом количестве.

Недостаточность кардии – операция

Хирургическое вмешательство – не самый популярный способ лечения пациентов, которым был поставлен диагноз недостаточность кардии. Операция, как правило, назначается при органических причинах, вызвавших болезнь, таких как диафрагмальная грыжа, например. Кроме того, направление в хирургию могут получить те, кому совсем не помогают консервативные методы лечения.

Лечение

Выбор методики лечения при обнаружении недостаточного смыкания кардии, зависит от:

• запущенности процесса;
• вызвавших заболевание причин;
• выраженности симптоматики;
• наличия осложнений.

Целесообразно вести лечебный процесс одновременно по нескольким направлениям:

Особо обратить внимание на устранение причины, которая привела к заболеванию, например, снизить вес или попытаться уменьшить внутрибрюшное давление.
Заняться организацией правильного питания и образа жизни.
Пройти курс медикаментозной терапии.
В редких случаях, при наличии осложнений, прибегают к операции.

Консервативное лечение

При медикаментозном лечении используются препараты, принадлежащие к группе прокинетиков. Их действие направлено на:

• приведение в норму сократительной функции кардиального сфинктера;
• стимуляцию моторики кишечника.

Но они полностью не ликвидируют патологию, поэтому необходимо назначать симптоматические препараты, направленные на снижение кислотности желудочного сока и защиту внутренних стенок пищевода от влияния кислоты. Это препараты из группы антацидов и блокирующие протонную помпу:

• Антациды образуют на слизистой тонкую плёнку, и создаётся защитный барьер от действия агрессивной среды желудочного сока.
• Блокаторами протонной помпы снижается количество вырабатываемой желудком кислоты.

Эти средства быстро снимают изжогу и предохраняют ткани пищевода от дальнейшего повреждения.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо прибегать к операции. При этом используют наружные стенки желудка:

• формируют из них подобие манжетки;
• подшивают к нижним отделам пищевода;
• окутывают с наружной стороны область сфинктера, слегка сдавливая его.

Соблюдение диеты

Питание при недостаточности кардии желудка должно быть дробным, малыми порциями — для уменьшения давления в полости желудка. Принимать пищу рекомендуется минимум 4 раза в день или чаще, с перерывами в 3-4 часа. С целью предотвращения дополнительного раздражения внутренней оболочки пищевода из меню необходимо исключить:

• колбасы, полуфабрикаты, копчёности;
• острые закуски, соусы, специи;
• напитки с газом;
• соленья, маринады;
• алкоголь;
• крепко заваренные чай или кофе.

Кроме того, блюда должны быть тёплыми. Слишком горячее или холодное есть нельзя.

Образ жизни

Рекомендуется соблюдать несложные правила:

• исключить физические нагрузки, требующие большого мышечного напряжения;
• резко не наклоняться после еды;
• не надевать утягивающее бельё, одежду, ремни и пояса;
• между вечерним приёмом пищи и отходом ко сну должен быть промежуток не меньше 3 часов;
• после еды лучше походить, разрешается сидеть, но не ложиться;
• головной отдел постели должен быть приподнят.

Физические нагрузки и горизонтальное положение усиливают внутрижелудочное давление и провоцируют открытие кардии, меры предосторожности помогут избежать этого. https://www.youtube.com/embed/uDxQGfsLvJw