Дефицит железа в организме женщины: симптомы, причины и лечение

Причины отклонения

Дефицит железа в организме женщины может возникнуть на любом этапе жизни. Но больше всего подвержены этому патологическому отклонению будущие и лактирующие мамы. Женщины во время пременопаузы тоже должны быть настороже – их организм страдает от нехватки железа не реже, чем у беременных.

Так, в чем причина дефицита феррума? Существует несколько факторов, которые чаще всего провоцируют активную потерю железа организмом женщины.

Обильные месячные

Это состояние может быть как причиной, так и симптомом железодефицитной анемии. У некоторых женщин выделение большого количества крови при менструации – физиологическая особенность, от которой никуда не деться. Но если кровопотеря ежемесячно очень велика (превышает 150 мл за цикл), то необходимо задуматься о лечении, поскольку при таких обстоятельствах нехватка железа и потеря гемоглобина организмом могут потянуть за собой более серьезные проблемы.

Маточные кровотечения

Дефицит железа часто наблюдается у женщин, страдающих от миомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия и других подобных заболеваний.

Одним из их симптомов является маточное кровотечение, интенсивность которого зависит от обширности процесса и степени тяжести имеющегося у пациентки недуга.

Однако даже небольшие, но постоянные кровопотери при таких болезнях рано или поздно станут причиной дефицита в организме гемоглобина и эритроцитов. А это неминуемо приведет к острой или хронической нехватке железа.

Нерациональное питание

Источниками железа являются многие растения, фрукты, злаки. Определенные сорта рыбы и внутренние органы животных (например, печень) тоже снабжают организм этим важным элементом. Если убрать их из меню, сев на жесткую диету, то развитие железодефицитной анемии будет лишь вопросом времени.

Также причиной недостатка железа у женщины может послужить недостаточное поступление в организм витаминов В9 и В12.

Кровотечения других этиологий и локализаций

Интенсивная потеря крови при травмах, операциях, желудочно-кишечных или других внутренних кровотечениях тоже является причиной недостатка железа в организме у женщин. При таких обстоятельствах препаратов феррума будет недостаточно – пациентке вполне может понадобиться переливание крови.

Факторы, угнетающие процесс всасывания железа

При некоторых заболеваниях (обычно врожденных) всасывание железа в организме протекает с большим трудом. Этот элемент либо отторгается им, либо просто не успевает усвоиться. У некоторых женщин такое нарушение может быть связано с глютеновой болезнью или болезнью Крона.

Также нарушение процесса поглощения клетками организма железа с последующим возникновением недостатка гемоглобина и развитием анемии может произойти после шунтирования желудка. После такой операции снижение показателей этого вещества временно, а для скорейшего устранения данного отклонения женщине назначат препараты феррума.

Беременность и лактация

Дефицит железа – частое явление у беременных женщин. У кормящих матерей она встречается не всегда. На протяжении периода гестации женский организм нуждается в постоянном пополнении витаминно-минерального баланса, ведь теперь он должен обеспечивать обоих – маму и малыша.

Причиной недостатка железа у беременной женщины является повышенная потребность в микроэлементе, возникшая на фоне его поступления в кровь в прежних количествах (таких, которые имели место до наступления беременности)

Важно помнить, что далеко не все препараты железа могут быть применены для лечения дефицита этого вещества у будущих матерей, поэтому терапия должна проводиться исключительно по назначению врача

Почему возникает нехватка железа?

Есть много причин, по которым человек может испытывать недостаток железа. К ним относятся:

• Недостаточное поступление микроэлемента в организм, нарушение всасывания.
• Повышенные потребности в железе, не покрываемые обычным питанием.
• Высокий расход Fe.

Низкое поступление железа с пищей

Несмотря на пищевое изобилие, железодефицитная анемия встречается и в высокоразвитых странах. Так, в США дефицит железа наблюдается у 6% населения. Однообразный рацион с преобладанием рафинированной пищи, углеводов и жиров, следование строгим диетам, недостаточное потребление мяса – все это приводит к алиментарному дефициту железа

Важно понимать, что организм не может синтезировать железо самостоятельно, получение его возможно только из внешних источников

Возможен вариант, когда вы едите достаточное количество богатых железом продуктов, но его уровень в организме остается низким. Вероятная причина этого – нарушение всасывания микроэлемента. Если у вас имеются болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит с пониженной кислотностью, язва 12-перстной кишки, хронический колит, а также глистные инвазии, то риск развития дефицита железа для вас довольно высок

Поэтому важно следить за его уровнем в крови, проводя регулярные анализы крови

Некоторые продукты блокируют всасывание железа, образуя с ним нерастворимые комплексы, которые выводятся из организма:

• Молочные продукты. Причина – содержащийся в них кальций, который связывает микроэлемент и препятствует его всасыванию.
• Чай, кофе. Причина ­– высокое содержание танинов. Эти вещества нарушают усвоение микроэлемента.
• Соя, кукуруза, яйца. Причина – высокое содержание фитатов и фосфатов, препятствующих усвоению железа в тонком кишечнике.

Прием некоторых лекарственных препаратов блокирует всасывание железа. Такие лекарства называют железодефицитными:

• Антибиотики – тетрациклины, хинолоны (ципрофлоксацин и левлфлоксацин).
• Ранитидин, омепразол – применяются при лечении язвы желудка и гастрита повышенной кислотности.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – препараты для лечения гипертонической болезни.
• Холестерол и холестирамин – лекарства, снижающие уровень холестерина.

Причины железодефицитной анемии

Причиной дефицита железа в организме может быть:

• недостаточное поступление железа с пищей;
• повышение потребности организма в железе;
• врожденный недостаток железа в организме;
• нарушение всасывания железа;
• нарушение синтеза трансферрина;
• повышенная кровопотеря;
• алкоголизм;
• применение лекарственных препаратов.

Недостаточное поступление железа с пищей

Основными причинами недостаточного поступления железа в организм являются:

• длительное голодание;
• вегетарианство;
• однообразная диета с малым содержанием животных продуктов.

при условии, что мать не страдает железодефицитным состоянием

Повышенные потребности организма в железе

ввиду отсутствия менструальных кровотечений  Причины повышенной потребности в железе у беременных женщин

Причина	Примерное количество расходуемого железа
Увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов	500 мг
Железо, передаваемое плоду	300 мг
Железо, входящее в состав плаценты	200 мг
Кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде	50 – 150 мг
Железо, теряемое с грудным молоком за весь период кормления	400 – 500 мг

грудного вскармливания

Врожденный недостаток железа в организме

Причиной врожденного дефицита железа в организме может быть:

• тяжелая железодефицитная анемия у матери;
• многоплодная беременность;
• недоношенность.

Нарушение всасывания железа

кишечникаК уменьшению всасывания железа в двенадцатиперстной кишке может привести:

• Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.
• Целиакия – наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью белка глютена и связанным с этим нарушением всасывания в тонком кишечнике.
• Helicobacter Pylori – инфекционный агент, поражающий слизистую оболочку желудка, что, в конечном итоге, приводит к уменьшению секреции соляной кислоты и нарушению всасывания железа.
• Атрофический гастрит – заболевание, связанное с атрофией (уменьшением размеров и функции) слизистой оболочки желудка.
• Аутоиммунный гастрит – заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы и выработкой антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка с последующим их разрушением.
• Удаление желудка и/или тонкой кишки – при этом уменьшается как количество образуемой соляной кислоты, так и функциональная площадь двенадцатиперстной кишки, где происходит всасывание железа.
• Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалительным поражением слизистой оболочки всех отделов кишечника и, возможно, желудка.
• Муковисцидоз – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением секреции всех желез организма, в том числе слизистой оболочки желудка.
• Рак желудка или двенадцатиперстной кишки.

Повышенная кровопотеря

Причиной хронической кровопотери может быть:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• геморрой;
• неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстого кишечника);
• болезнь Крона;
• полипоз кишечника;
• распадающиеся опухоли желудочно-кишечного тракта (и другой локализации);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки);
• системная красная волчанка;
• системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов различной локализации);
• сдача крови донорами более 4 раз в год (300 мл донорской крови содержат около 150 мг железа).

Применение лекарственных препаратов

Препаратами, которые могут вызвать дефицит железа в организме, являются:

• Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и другие). Механизм действия данных препаратов связан с улучшением текучести крови, что может привести к появлению хронических внутренних кровотечений. Кроме того, они способствуют развитию язвы желудка.
• Антациды (Ренни, Алмагель). Данная группа препаратов нейтрализует или уменьшает скорость выделения желудочного сока, содержащего соляную кислоту, необходимую для нормального всасывания железа.
• Железосвязывающие препараты (Десферал, Эксиджад). Данные препараты обладают способностью связывать и выводить из организма железо, причем как свободное, так и входящее в состав трансферрина и ферритина. В случае передозировки возможно развитие железодефицитного состояния.

Общая информация

Организм человека неспособен к синтезу железа. Поэтому для нормального функционирования ему необходимо постоянно пополнять его баланс. Небольшое количество железа находится в костном мозге человека, печени и селезенке.

В человеческом организме находится не более четырех грамм этого элемента. Около 2,5 гр. составляет гемоглобин. Всего человеку необходимо 10-30 мг железа в сутки.

Какова роль железа

Каждая из молекул гемоглобина обладает 4-мя атомами железа. Благодаря им осуществляется транспортация кислорода в ткани. Забрав углекислый газ, атомы транспортируют его к легким.

Роль этого микроэлемента в человеческом организме огромна. В нем нуждаются многие белки и ферменты, контролирующие большинство жизненно-важных процессов.

1. Холестериновый обмен.
2. Реакцию окисления.
3. Реакцию восстановления.
4. Кроветворение.
5. Защитную реакцию иммунитета на появление в организме вирусов.
6. Производство ДНК.
7. Ликвидацию печенью ядовитых веществ.
8. Энергетический метаболизм.
9. Вырабатывание гормонов “щитовидки”.
10. Синтез передатчиков мозговых импульсов и соединительной ткани.

Кроме того, железо способствует улучшению сопротивляемости различным патологиям и быстрому восстановлению тонуса кожного покрова. Одной из важнейших функций железа является предотвращение развития железодефицитной анемии.

Провоцирующие факторы

Недостаток этого микроэлемента в организме нередко объясняется:

• обильными кровопотерями (травматическими или менструальными);
• врожденным дефицитом этого элемента;
• дефицитом фермента трансферритина (это способствует нарушению транспортировки железа);
• глистными инвазиями.

Нередко причины железодефицита кроются в чрезмерной физической активности человека. Некоторые медики и диетологи полагают, что причины нехватки этого элемента следует искать в первую очередь в некорректном питании. Если человек “сидит” на той или иной диете, не согласованной с врачом, то тревожные симптомы не заставят себя долго ждать. Нередко причины дефицита связаны и с прогрессированием железодефицитной анемии.

Контингент группы риска

Чаще всего дефицит этого элемента наблюдается у подростков, барышень, вынашивающих плод, и кормящих мам. Также в группу риска входят выздоравливающие больные и люди, профессионально занимающиеся тем или иным видом спорта.

Дефицит железа у беременных

Железодефицитные симптомы у женщин, которые вынашивают беременность, нельзя игнорировать. Во время ожидания появления на свет малыша довольно часто в организме женщины не хватает железа. Такое состояние нельзя отнести к нормальному протеканию беременности. Организм будущего малыша возьмет из материнского необходимое количество железа и других полезных компонентов. Если же железа в организме матери слишком мало, то страдает и плод из-за кислородного голодания тканей. Здоровье беременной женщины может пошатнуться, если в ее организм не будет поступать достаточного количества полезных веществ.

Беременная женщина должна получать необходимое количество пищи, в которой содержатся нужные для здоровья малыша и матери элементы. При необходимости следует принимать назначенные доктором витаминно-минеральные комплексы. Эти же рекомендации распространяются и на послеродовый период, особенно при грудном вскармливании.

Дефицита железа у женщин: ЧЕМ грозит и ЧТО делать

Железо – неотъемлемая часть гемоглобина, которая помогает клеткам крови доставлять кислород к мышцам, мозгу и всем остальным органам. Так что вполне логично, что недостаток железа замедляет многие реакции в организме, попутно возникают вялость, слабость, озноб и общее недомогание.

Дефицит железа в организме женщины критичен и серьезно нарушает его деятельность. Эпидемия дефицита железа — недостающее звено в женском фитнесе; когда уровень железа резко снижается, рост показателей силы, выносливости и мощности останавливается, какие бы усилия вы не прикладывали. Обильные менструации и тяжелые тренировки одинаково истощают запасы железа. Некоторые женщины страдают хроническим дефицитом этого микроэлемента – они теряют больше железа, чем в состоянии получить из продуктов питания. В этом случае имеет смысл подобрать эффективные витамины с железом специально для женщин.

Как восполнить дефицит железа

Для коррекции уровня железа в крови нужно понимать причину его снижения. Поэтому сначала желательно пройти дополнительное обследование

Это особенно важно, если вам больше 55 лет и ваш рацион достаточно сбалансирован, чтобы исключить алиментарный дефицит. Врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, позволяющий выявить латентное кровотечение в желудочно-кишечном тракте и эндоскопию, позволяющую осмотреть ЖКТ изнутри

Сбалансировать рацион питания

Очень важно правильно и сбалансировано питаться. В возрасте 19–50 лет женщина должна получать в сутки не менее 15 мг Fe

При беременности и лактации этот показатель возрастает до 27 мг. После наступления климакса потребность в микроэлементе снижается до 6–8 мг/cутки.

Добавьте в свое меню продукты богатые железом:

• говяжью печень;
• красное мясо;
• моллюсков;
• морскую рыбу;
• мясо индейки;
• брокколи;
• шпинат;
• семена тыквы;
• бобовые;
• тофу;
• грибы;
• орехи;
• какао;
• чернику.

Вы также можете использовать специальные биологические добавки, содержащие железо

Обратите внимание, что в составе поливитаминных комплексов микроэлемент усваивается довольно плохо

Как быть вегетарианцам?

Если вы не употребляете мясо, то важно понимать следующее:

• С продуктами животного происхождения в наш организм поступает так называемое гемовое железо. В этой форме микроэлемент находится в двухвалентном состоянии и хорошо усваивается. Уровень всасывания достигает 30% и на него не оказывают влияния другие вещества.
• Ряд продуктов растительного происхождения даже более богат железом по сравнению с животными. Однако оно находится в них преимущественно в трехвалентном состоянии, что значительно уменьшает его усвояемость. Процент всасывания негемового железа не превышает 5% и сильно зависит от присутствия таких веществ, как аскорбиновая кислота, животный белок, витамин В12.
• При вегетарианском рационе рекомендуемое ежедневное потребление железа в 1,8 раз выше. Норма для женщин детородного возраста 32 мг. в день, при беременности и лактации эта цифра возрастает до 49 мг. После наступления менопаузы вегетарианки должны получать в сутки 14 мг Fe.
• Для улучшения всасывания железа сочетайте употребление продуктов богатых этим микроэлементом с витамином С. Он содержится в шиповнике, цитрусовых, облепихе. Полезен будет и одновременный прием витаминов В12 и А. Откажитесь от кофе и чая вовремя и сразу после еды. При готовке используйте посуду из чугуна. Предварительно проращивайте зерна и бобовые – это значительно снижает количество фетинов, препятствующих усвоению железа.

В каких случаях нужно принимать препараты железа?

Обогащенная железом диета – хорошее средство профилактики и коррекции латентного дефицита. При анемии средней и тяжелой степени справиться с проблемой одной диетой достаточно сложно. Существует несколько различных типов препаратов, используемых для лечения анемии. Применять их рекомендуется только после консультации с врачом.

• Препараты двухвалентного железа. Содержат микроэлемент в виде органических и неорганических солей. Преимущества: быстрое всасывание и высокая биодоступность, примерно 30–40%. Основной недостаток – плохая переносимость из-за побочных эффектов – болей в животе и нарушений работы кишечника.
• Препараты трехвалентного железа. Применяются органические соли и хелатные соединения железа. Биодоступность микроэлемента 10%. Лекарства этой группы отличает хорошая переносимость.

Помимо железа, препараты для лечения анемии содержат витамины, улучшающие его всасывание и стимулирующие образование эритроцитов: витамин С, группы В, фолиевую кислоту, а также микроэлементы – медь, цинк, марганец.

При недостатке железа важно правильно определить причины. Это позволит выбрать наиболее эффективный способ коррекции

Основной способ профилактики дефицита микроэлемента – сбалансированное питание. При развитии анемии необходим прием специальных препаратов под контролем врача.

Анастасия Хомякова, врач-биохимик

Иллюстрации: Анастасия Леман

Причины дефицита железа у женщин

Нехватка железа в организме может возникать в результате действия двух факторов: повышенного расхода железа и недостаточного его поступления.

Повышенный расход железа

Одной из причин увеличения расхода в организме может быть большая потеря крови. У женщин за время одной менструации в норме выделяется около 80 мл крови. Если возникают дисфункциональные нарушения, связанные с болезнями органов репродуктивной системы (эндометриоз, миома матки, аденомиоз), происходят маточные кровотечения. Они появляются также из-за повреждения сосудов при выскабливании, абортах, родах. Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к железодефицитной анемии (малокровию).

Видео: Симптомы анемии, как повысить гемоглобин

Внутренние кровотечения появляются также при заболеваниях желудка и кишечника, во время различных операций, травм. К недостатку железа ведет частая сдача крови донорами.

Второй причиной повышенного расхода железа в женском организме являются физиологические процессы, к которым относятся беременность, грудное вскармливание, период роста и физического развития, полового созревания.

Видео: Значение уровня гемоглобина при беременности. Правильная диета

Дополнение: При физических нагрузках, занятиях спортом усиливаются энергетические затраты. Для расщепления пищи и высвобождения энергии требуются ферменты. В связи с этим увеличивается расход железа.

Недостаточное поступление железа

В организме железо не вырабатывается. Источником его поступления является пища. Усвоение железа улучшается в присутствии меди, кобальта, марганца, аскорбиновой кислоты. Избыток кальция ухудшает этот процесс.

Железа, поступающего в организм с пищей, может быть недостаточно в следующих случаях:

• употребление продуктов с малым его содержанием, вегетарианская система питания;
• плохое усвоение питательных веществ из-за гастрита, повышенной кислотности желудка;
• климакс, во время которого у женщин усвоение питательных веществ значительно снижается;
• недостаток витаминов С, В12, фолиевой кислоты, способствующих усвоению железа;
• избыток в организме витамина Е, а также цинка, фосфора, кальция, оксалатов, препятствующих его усвоению;
• наличие паразитов, отбирающих у организма полезные вещества.

Отравление бытовыми и промышленными ядами также ведет к дефициту железа. Для их нейтрализации в печени усиленно вырабатываются ферменты, для синтеза которых оно необходимо. Кроме того, снижение уровня гормонов щитовидной железы при гипотиреозе ведет к недостатку вещества. Для восполнения требуется повышенное количество железа, возникают симптомы его нехватки.

Помогают ли добавки железа справиться с дефицитом?

Слишком высокий уровень железа в крови также может привести к некоторым проблемам. Избыточное железо накапливается в тканях организма и может вызвать такое заболевание, как гемохроматоз. Вероятность этого крайне низкая, если вы получаете железо исключительно из пищи. Как правило, причиной гемохроматоза является либо наследственность, либо прием большого количества добавок железа.

Прием больших доз добавок железа может привести к таким побочным эффектам, как тошнота, рвота, спазмы и запор. В умеренном же количестве такие добавки в целом не опасны и связаны с небольшим количеством возможных побочных эффектов.

Имейте в виду, что железо может взаимодействовать с другими питательными веществами, включая кальций.

Ряд исследований показал, что кальций может препятствовать абсорбции железа, однако этот эффект не был точно определен. Тем не менее, специалисты считают, что для наилучшего эффекта добавки кальция и железа следует принимать раздельно – в разное время суток.

10 признаков и симптомов дефицита железа

Вот перечень 10 признаков и симптомов дефицита железа, начиная с наиболее распространенных.

2.Бледность кожи.

Бледная кожа и бледная окраска внутренней части нижних век являются другими распространенными признаками дефицита железа.

Эта бледность у людей с дефицитом железа может появляться по всему телу или может быть ограничена одной областью, такой как лицо, десны, внутри губ или нижних век и даже ногтей.

Это часто является одной из первых вещей, которые доктора будут искать в качестве признака дефицита железа. Однако это должно быть подтверждено анализом крови.

3. Одышка дыхания.

Одышка является симптомом не достаточного уровня железа и гемоглобина в крови. Поэтому организм не способен эффективно переносить кислород в мышцы и ткани.

4. Головокружение и головные боли.

Дефицит железа может вызвать головную боль. Головные боли и головокружение могут быть признаком дефицита железа.

Недостаток гемоглобина означает, что не хватает кислорода для нормальной работы мозга, поэтому его сосуды набухают и создают давление.

5. Ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит.

Это ощущение может быть одним из симптомов такого заболевания, как железодефицитная анемия.

В случаях дефицита железа сердцу приходиться работать сверхнормативно, чтобы  доставлять кислород во все органы и ткани тела.

Это может привести к нерегулярным или быстрым сердечным ритмам и даже сердечным шумам, увеличенному сердцу или сердечной недостаточности.

6. Сухие и поврежденные волосы и кожа.

Сухая и поврежденная кожа и волосы могут быть признаками дефицита железа.

Это происходит потому, что когда в теле не хватает железа, он направляет свой ограниченный кислород на более важные функции, такие как органы и другие телесные ткани.

Когда кожа и волосы лишены кислорода, они могут стать сухими и слабыми.

Более серьезные случаи дефицита железа связаны с выпадением волос.

7. Отек и болезненность языка и рта.

Иногда, заглянув в рот, можно увидеть, что у человека есть железодефицитная анемия.

Признаками этого является внешний вид языка, он становится опухшим, воспаленным, бледным или странно гладким.

Дефицит железа также может вызывать сухость во рту, воспаление красных трещин в углах рта или язв рта.

8. Беспокойные ноги.

Дефицит железа может быть связан с синдромом беспокойной ноги.

Синдром беспокойной ноги — это боль в ногах и сильное желание переместить ноги в покое, обычно такое бывает чаще всего ночью.

Причины синдрома беспокойной ноги не полностью поняты.

Однако считается, что до 25% людей с синдромом беспокойных ног имеют железодефицитную анемию, и чем ниже уровень железа, тем хуже симптомы.

9. Хрупкие или ложные ногти.

Гораздо менее распространенным симптомом дефицита железа являются ломкие или ложные ногти, состояние которых называется koilonychia.

Это часто начинается с хрупких ногтей, которые легко  трескаются.

На более поздних стадиях дефицита железа может измениться форма ногтей, при этом середина ногтей опускается, а края поднимаются, получается округлый вид, как ложка.

Однако это редкий побочный эффект и обычно наблюдается только в тяжелых случаях железодефицитной анемии.

10. Другие потенциальные признаки.

Есть еще несколько признаков того, что ваше железо может быть с низким уронем железа.

Они, как правило, менее распространены и могут быть связаны со многими другими условиями, кроме дефицита железа.

1. Странные пристрастия к еде.

Стремление к странным продуктам или веществам обычно выражается тем, что у человека появляется желание есть лед, глину, грязь, мел или бумагу и может быть признаком дефицита железа.

Это может произойти и во время беременности.

2. Ощущение беспокойства.

Отсутствие кислорода, доступного для тканей организма при дефиците железа, может вызвать чувство тревоги.

Однако это имеет тенденцию улучшаться или устраняться по мере исправления уровней железа.

3. Холодные руки и ноги.

Дефицит железа означает, что меньше кислорода поступает в руки и ноги. Некоторые люди могут чувствовать холод более легко вообще или иметь холодные руки и ноги.

4. Более частые инфекции.

Так как железо необходимо для здоровой иммунной системы, недостаток этого минерала может вызвать больше болезней, чем обычно.