Пониженный гемоглобин у детей 1-3 лет
Содержание:
- Что такое гемоглобин и почему он так важен?
- Лечение анемии у грудного ребенка
- Почему у ребенка понижен гемоглобин
- Лечение
- Советы доктора Комаровского
- Признаки низкого гемоглобина у ребенка
- Показатели низкого гемоглобина
- Почему возникает анемия?
- Что влияет на уровень гемоглобина в крови
- Как поднять гемоглобин ребенку: лечение
- Определение и норма
- Е. О. Комаровский о низком гемоглобине у детей
- Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту
- Профилактика
Что такое гемоглобин и почему он так важен?
Гемоглобин – это химическое соединение специфического белка «глобина» и железосодержащего «гема». Основной задачей гемоглобина является циркуляция кислорода в организме. То есть данный кровяной белок обеспечивает доставку оксигена от легких к тканям и вывод углекислого газа из тканей в легкие.
Попадая в легкие, гем соединяется с оксигеном, вследствие чего образуется оксигемоглобин. Вместе с кровяным потоком он попадает в ткани и органы человека, отдавая им кислород и забирая взамен углекислый газ. Так образуется карбоксигемоглобин, который по кровяным руслам попадает в легкие. Далее двуокись углерода отделяется от карбоксигемоглобина и выводится из организма, а оставшийся гемоглобин снова соединяется с кислородом, образуя с ним оксигемоглобин. Так происходит бесконечно. Благодаря такой циркуляции человеческий организм имеет возможность дышать.
Лечение анемии у грудного ребенка
Лечение должно быть назначено, исходя из причины и механизма возникновения анемии.
Препараты железа необходимы и эффективны только при железодефицитной анемии. Также необходимо отметить, что диетотерапия, включающая большое количество продуктов, богатых гемическим железом, эффективна только для поддержания уже существующего уровня гемоглобина и для предупреждения возникновения анемии, но не эффективна в качестве лечения уже существующей анемии. А для лечения железодефицитной анемии необходимо только применение препаратов железа.
Применяется лечение анемии у детей до года препаратами в виде растворов, дозирующихся в каплях (актиферрин, гемофер и др), они выпускаются в специальных флаконах, снабженных капельницей. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела.
Особенности лечения препаратами железа
Если после приема препаратов железа, стул ребенка окрашивается в черный цвет и становится более частым и жидким, это нормально, и пугаться этого не следует. Черный цвет кала связан с наличием большого количества железа в кишечном содержимом. Такая окраска стула будет сохраняться до прекращения приема препарата. Жидкий стул, снижение аппетита, рвота могут быть связаны с раздражающим действием железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Чтобы уменьшить эти симптомы рекомендуется начинать прием препарата постепенно, например, если ребенку назначили лекарство по 5 капель — 2 раза в день: в первый день нужно дать по 1 капле 2 раза в день, во второй по 2 и так постепенно дойти до нужной дозы.
Если при этом препарат все равно переносится тяжело, вызывает рвоту, то можно давать лекарство ребенку во время еды — это существенно облегчит его переносимость.
Самым ранним изменением в крови в ответ на лечение препаратами железа будет увеличение количества ретикулоцитов, которые появляются через 10-14 дней после начала лечения. А увеличение количества эритроцитов и гемоглобина отмечается не ранее, чем через три недели после начала лечения. Поэтому повторный анализ крови ребенку назначается через месяц от начала лечения.
Лечение препаратами железа прекращается не ранее чем через месяц после нормализации уровня гемоглобина, т. к. в организме должны еще сформироваться «запасы железа».
Если на фоне лечения гемоглобин не нормализуется или у ребенка анемия средней или тяжелой степени, ребенку потребуется консультация врача гематолога.
Питание грудничков при анемии
Нормы потребления железа у детей в зависимости от возраста:
- От 7 месяцев до 1 года 11 мг
- От 1 до 3 лет 7 мг
- От 4 до 8 лет 10 мг
- Мальчики от 9 до 13 лет 8 мг
- Девочки от 9 до 13 лет 8 мг
- Юноши от 14 до 18 лет 11 мг
- Девушки от 14 до 18 лет 15 мг
Может показаться, что обеспечить организм ребенка железом несложно. Так, в 100 г гречки его 8 мг, а в 100 г фасоли — вообще 72 мг. Однако железо плохо усваивается, поэтому в распоряжение организма попадает лишь около 10% микроэлемента из пищи. При этом железо в продуктах делится на гемовое и негемовое.
Гемовое усваивается примерно на 25%. Оно содержится в мясе, в печени, в рыбе.
Негемовое усваивается только на 8–10%. Оно содержится во всех остальных видах пищи. Его всасывание сильно зависит от того, какая еще пища поступила в организм.
Способствуют усвоению негемового железа:
- витамин С;
- фруктоза;
- гемовое железо.
Препятствуют усвоению негемового железа:
- танины, содержащиеся в чае;
- сыр, творог, молоко и другие продукты, богатые кальцием;
- цельнозерновые продукты.
Их и те продукты, в которых есть негемовое железо, лучше развести на разные приемы пищи.
Для полного излечения от анемии и нормализации уровня гемоглобина детям назначают особое питание. В рацион должны быть включены продукты, содержащие необходимые для кроветворения вещества: витамины С, РР, группы В (в частности, В12 и В9). Необходимо также позаботиться о достаточном содержании в пище белка: включить в рацион мясо, рыбу, яйца. В любом случае следует помнить, что идеальным продуктом для ребенка до 1 года является материнское молоко. Если в силу определенных причин естественное вскармливание становится невозможным или оказывается недостаточным, грудничка нужно кормить адаптированными смесями с высоким содержанием железа и витаминов. Не рекомендуется давать малышам до года коровье молоко. В качестве прикорма лучше использовать овсяную кашу, яблочное пюре, с 6 месяцев — в рацион обязательно должно быть включено мясо, печень.
С уважением Скалицкая Алена Александровна
Возможно Вам будут интересны такие статьи:
- Интимная гигиена девочек
- Послеродовый шов
- Секреты эффективного похудения
- Нерегулярные месячные
- Методы контрацепции. Основные требования для нежелательной беременности
- Выделения из влагалища
- Сумки в роддом – списки по пакетам
Почему у ребенка понижен гемоглобин
Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.
Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.
Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.
Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.
Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана,
Опасные насекомые и их укусы
укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.
- воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
- недостаточное поступление железа в организм ребенка;
- хронические болезни почек;
- недоношенность ребенка;
- поздняя или ранняя перевязка пуповины;
- лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
- инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.
Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:
- если ребенок родился с малой массой тела;
- дети, которые родились из многоплодной беременности;
- дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
- дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
- дети с аллергиями;
- недоедание, малообеспеченность.
Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.
Лечение
В вопросах лечения важен комплексный подход. Не стоит самостоятельно придумывать способы облегчения состояния ребенка. Лучше всего обратится к педиатру и совместно с ним разобраться в причине анемии и оперативно и локально устранить ее. Следующие методы носят исключительно рекомендательный и ознакомительный характер.
Корректировка питания
Если малыш находится на грудном вскармливании, стоит откорректировать питание матери, важно чтобы в рационе были железосодержащие продукты. Они могут быть как растительного, так и животного происхождения (например, в крупах железа больше, чем в мясе, но ниже его усвояемость)
Разбавить или дополнить рацион рекомендуется следующими продуктами:
- говядина, индейка, кролик, курица;
- субпродукты: печень и сердце, повышающие гемоглобин;
- яичный желток;
- рыба белых сортов;
- бобовые;
- овсяная и гречневая крупы;
- ягоды, фрукты, овощи (лучше всего цветная и брюссельская капуста).
- в качестве питья – настой из сухофруктов и шиповника для повышенного получения витамин.
Важно!
Сократить употребление чая и кофе, так как они нарушают всасывание железа и могут провоцировать низкий уровень гемоглобина у ребенка.
Если маленький ребенок уже употребляет прикорм, то похожие рекомендации касаются и его рациона
Важно, не давать ребенку мясные продукты после молочных (должно пройти хотя бы 2 часа), так как кальций вымывает железо из организма
Медикаментозное лечение
Педиатр обычно назначает препараты, содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо, фолиевую кислоту, марганец, магний, витамин B. Лечение построено комплексным образом, чтобы печень могла накопить в достаточном количестве железо для дальнейшей работы. Через месяц после назначения препаратов повторно сдаются анализы. Медикаментозное лечение достаточно длительное – от 3-х месяцев.
Важно!
Если через 40-50 дней после окончания лечения уровень гемоглобина снова понизился – следует проконсультироваться с гематологом.
Образ жизни
Пребывание на свежем воздухе, стимулирует образование эритроцитов. Так как лечение от анемии является комплексным, врач будет рекомендовать находится на свежем воздухе не менее 4-х часов в день. Малыш должен быть активен, заниматься гимнастикой, делать зарядку, закаливание, ребенка можно научить делать дыхательную гимнастику. Малыши до года могут пройти курс массажа, который поможет овладевать новыми навыками и таким образом повысится активность малыша.
Если причина была в кровопотери – ребенку назначат переливание крови.
Народные методы
Народная медицина формировала свои знания веками, но это не значит, что она подходит всем. Перед применением рецептов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Народных рецептов для повышения гемоглобина довольно много, самые популярные:
- Отвар из крапивы. 1 столовая ложка измельченной крапивы заливается стаканом кипячённой воды, настаивается 30 минут и дается ребенку 3 раза в день.
- Овощной сок. Редьку, морковь и свеклу промыть, выжать сок в равных пропорциях. Сок перемешивается и дается по 1 чайной ложке перед едой.
- Шиповник. 1 столовая ложка шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. После в настой добавляется чайная ложка меда и 10 мл. лимонного сока. Выпивается в два раза. 100 мл – утром и 100 мл. вечером.
- Травяной настой. 3 столовые ложки зверобоя и ромашки, 2 столовые ложки ежевики и крапивы – измельчаются, заливаются литром кипяченой горячей воды и настаиваются в течении 3-х часов. Давать ребенку теплым по 250 мл. три раза в день.
Е. О. Комаровский уже на протяжении 40 лет лечит детей, к его мнению прислушиваются, его методики используют повсеместно. В вопросе анемии Комаровский считает, что если у ребенка не поднимается гемоглобин, необходимо принимать железосодержащие медикаменты. Питание, активный образ жизни – дополнение к основному лечению. Сама же терапия довольно длительна.
Важно!
Минимум три месяца понадобиться на излечение ребенка, причем два из них для поднятия гемоглобина и еще месяц для восполнения запасов организма.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Признаки низкого гемоглобина у ребенка
Для того чтобы определить причину низкого гемоглобина у детей необходима комплексная лабораторная диагностика. По каким признакам родители могут понять, что уровень железосодержащего белка у ребёнка меньше нормы:
- кожные покровы у малыша бледнеют и становятся сухими, волосы и ногти тускнеют и быстро ломаются;
- отмечается серый или желтоватый цвет лица;
- в уголках губ появляются трещинки и язвочки, в крайне тяжёлых случаях ладони и ступни покрываются трещинами;
- отмечается высокая восприимчивость ребёнка к инфекционным заболеваниям из-за снижения естественных защитных сил организма;
- в поведении отмечаются вялость, повышенная плаксивость и сонливость, а также раздражительность и слишком быстрое утомление;
- отмечается вялое сосание груди, частые срыгивания;
- ребенок плохо набирает вес;
- также недостаток гемоглобина сказывается на работе пищеварительной системы. Малыша беспокоит тошнота и рвота, проблемы со стулом. Отмечены случаи, когда при нехватке железосодержащего белка дети проявляли интерес к мелу и извёстке, начиная их разжёвывать;
- маленьких пациентов беспокоит низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение и обмороки;
- ребёнок может часто жаловаться на головную боль и головокружения.
При первых признаках низкого гемоглобина следует немедленно обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и подбора грамотных методов терапии.
Вышеперечисленные признаки, несмотря на свою многочисленность, являются мало специфичными. Они могут сопровождать заболевания различной этиологии.
Если родители замечают снижение успеваемости ребёнка в школе без явных причин и постоянную сонливость, то необходимо пройти лабораторное обследование
Важно проявить внимание по отношению к ребёнку, а не списывать снижение успеваемости на лень
Проведение исследования по определению уровня гемоглобина должно проводиться минимум 1 раз в год. После перенесения инфекционных заболеваний (вирусной, бактериальной или грибковой природы) также обязательно сдаётся анализ на гемоглобин.
Показатели низкого гемоглобина
У малыша от двух недель до месяца можно говорить о пониженном гемоглобине, когда его показатель ниже 115 г/л
Для каждой возрастной категории данные цифры могут отличаться. Так о заниженном гемоглобине можно говорить, если данный показатель:
- у ребенка до двух недель — ниже 135 г/л;
- у малыша от двух недель до месяца — ниже 115 г/л;
- от месяца до двух — ниже 90 г/л;
- от двух месяцев до полугода — ниже 95 г/л;
- от полугода до года — ниже 150 г/л;
- от года до пяти — ниже 100 г/л;
- от пяти лет до двенадцати — ниже 115 г/л;
- от двенадцати до пятнадцати у девочек — ниже 112 г/л, у мальчиков — ниже 120 г/л;
- от пятнадцати до восемнадцати у девочек — ниже 115 г/л, у мальчиков — ниже 117 г/л.
Почему возникает анемия?
Причины низкого гемоглобина (анемии) у грудничка в немалой степени зависят от возраста крохи. Так, низкий гемоглобин у новорожденного связан, прежде всего, с проблемами беременности или родов:
Низкий гемоглобин у грудничка старше 3 месяцев уже может быть связан с другими проблемами:
Преждевременные роды.
Депо железа формируется в третьем триместре беременности. Поэтому внутриутробный, фетальный гемоглобин не сможет в полной мере своевременно заменяться на внеутробный взрослый, когда исчерпаются запасы, накопленные от мамы;
- Резкий скачок роста грудничка на ГВ в возрасте 4–6 месяцев, когда организму требуется больше железа, чем он получает;
- Несбалансированный рацион мамочки в период кормления грудью, низкое содержание в нем продуктов, богатых железом (читайте полезную статью Питание при грудном вскармливании>>>);
- Низкий гемоглобин у грудничка при исключительно грудном вскармливании, чаще всего, связан с поздним введением прикорма.
Важно! Дело в том, что примерно после полугода потребность в железосодержащих продуктах у ребенка возрастает. Одним грудным молоком здесь уже не справиться
Также гемоглобин будет снижаться при:
- Обильных кровопотерях (раны, полостные операции, кровотечения у ребеночка);
- Интоксикации вредными веществами;
- Малой двигательной активности малыша;
- Недостаточном пребывании грудничка на свежем воздухе.
Кроме этого, вам важно понимать, что гемоглобин может быть низким не только из-за дефицита железа. Удивлены? Поясняю
Самого железа в организм грудничка может поступать достаточное количество. Но при этом избыток веществ, блокирующих всасывание железа (свинец), или, наоборот, нехватка элементов, способствующих усвоению железа (марганца, меди, витаминов группы В) также приведут к анемии.
Что влияет на уровень гемоглобина в крови
Показатель будет изменяться в зависимости от:
- Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
- Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
- Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
- Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки , срок рождения, и другие факторы.
- Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
- Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.
Как поднять гемоглобин ребенку: лечение
Необходимо воздействие на причину снижения гемоглобина .
При диагностировании внутриутробного железодефицита проводят лечение будущей матери. В ее питании с 4,5 мес беременности суточное количество железа должно быть не меньше 40 мг.
Принципы терапии железодефицита и низкого гемоглобина у детей:
- Обязательны препараты железа, без этого эффективное лечение невозможно.
- Лечение проводят преимущественно пероральными лекарственными средствами.
- Терапию после приведения концентрации Hb к норме отменяют не сразу. Доктор Е. Комаровский отмечает, что прием железосодержащих препаратов следует проводить не менее 3 мес.
- Переливания крови (гемотрансфузии) проводят лишь по строгим показаниям (при гемоглобине менее 70 г/л и гематокрите менее 0,3), при опасных для жизни состояниях, гемолитической анемии.
При ранней анемии недоношенных (после 8 дней жизни) вводят рекомбинантный человеческий эритропоэтин в комбинации с железосодержащими средствами (5-6 мг/кг/сут). Более раннее его введение может усугубить ретинопатию недоношенных, вызвав в будущем проблемы со зрением.
Возможно внутривенное введение гидроксид-сахарозного комплекса железа (III) до 15 сут жизни 2 мг/кг/сут или 6 мг/кг/нед.
При лечении малокровия ребенка обеспечивают белками, фолиевой кислотой, поскольку их дефицит сказывается на синтезе эритроцитов, несущих гемоглобин.
Терапию железодефицитной анемии у младенцев и у более старших детей назначает только врач, учитывая весь комплекс факторов ее развития, состояние ребенка. Самолечение недопустимо.
Гемолитическая анемия требует лечения в стационаре, поскольку ее осложнения опасны для жизни.
Медпрепараты по назначению врача
Препараты выпускают в виде капель, сиропа, драже, жевательных таблеток с определенным содержанием железа, что учитывает врач при назначении детям разного возраста.
При ЖДА используют :
- Актиферрин;
- Мальтофер;
- Феррум Лек;
- Гемофер.
Для детей от 1 до 3 лет обычно назначают 3 мг/кг в день элементарного железа при приеме его солевых препаратов, 5 мг/кг в день – для комплексов с полимальтозой.
С 3-х лет назначают до 60 мг/д элементарного железа, подросткам – до 100-150 и даже до 200 мг/д при тяжелых анемиях.
Изменения в рационе питания
Кроме приема препаратов железа при лечении ЖДА нужна коррекция питания.
С пищей в организм поступает 10-12 мг железа, но абсорбируется в желудочно-кишечном тракте лишь 10-я часть, причем в основном негемовое железо, которое не участвует в синтезе гемоглобина.
В рационе необходимы продукты с повышенным содержанием железа , в порядке его уменьшения:
- коровьи печень и язык;
- кроличье мясо;
- конское мясо;
- говяжье мясо;
- красное куриное мясо;
- индейка;
- скумбрия;
- сазан;
- судак/хек/треска.
Железо лучше усваивается из продуктов животного происхождения. Но много его и в растительной пище , в порядке уменьшения содержания:
- морской капусте;
- гречке ядрице;
- геркулесе;
- толокне;
- пшенной крупе;
- свежем шиповнике.
Полезны при ЖДА бобовые, яйца, орехи. А вот гематоген не является лекарством для повышения уровня гемоглобина.
В грудном возрасте необходим адекватный, своевременный прикорм. С 6-месячного возраста одно грудное вскармливание не может обеспечить потребность ребенка в железе.
Народные рецепты
В домашних условиях, чтобы повысить гемоглобин у ребенка, используют рецепты:
- Мед с шиповником и лимоном. На 1 ст. л. ягод используют 1 ст. кипятка, настаивают в термосе 3 ч, процеживают, добавляют лимонную дольку и 1 ч.л. меда. 1-ю половину настоя пьют утром, 2-ю – вечером.
- Выжимают сок из яблока, моркови и свеклы и смешивают 2:1:1, пьют по 1 ст/сут. Перед питьем для лучшей усвояемости нужно съесть ложку жирной сметаны.
- Смесь сухофруктов (чернослив, изюм, курага), грецких орехов – все по 100 г пропускают через мясорубку, добавляют 1 ст. меда и лимона. Принимать по 1 ч. л. 2 р/сут.
- Сухую гречневую крупу и орехи (1:1) измельчают в кофемолке. Добавляют мед 1:1. Принимают по 1 ч. л. 2 р/сут.
Нужно помнить, что назначаемые самостоятельно, без контроля врача народные средства могут вызывать аллергические реакции.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма
Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Е. О. Комаровский о низком гемоглобине у детей
Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что для поднятия гемоглобина у ребенка необходимо использовать исключительно препараты железа. Помимо этого больше делать ничего не нужно.
Что касается правильного питания, то оно может лишь поддерживать нужный уровень Hgb, но в качестве терапии оно будет малоэффективным. Кроме того, по мнению уважаемого доктора, уровень гемоглобина невозможно поднять, лишь щелкнув пальцами. На это потребуется не менее трех месяцев, два из которых уйдет на достижение нужного уровня, а третий – на то, чтобы сделать запасы железа в организме.
Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту
Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья
Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых
Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.
В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.
Возраст | Пол | Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л |
Первые 2 недели жизни новорождённого | Оба | 130 – 215 |
От 14 до 30 дней | 105 – 180 | |
От 1 до 2 месяцев | 93 – 140 | |
От 2 до 4 месяцев | 100 – 144 | |
От 4 месяцев до полугода | 109 – 140 | |
От полугода до 9 месяцев | 115 – 142 | |
От 9 месяцев до 1 года | 110 – 143 | |
От 1 до 5 лет | 112 – 141 | |
От 5 до 11 лет | 117 – 147 | |
От 11 до 13 лет | 119 – 154 | |
От 13 до 15 лет | Мальчики | 122 – 163 |
Девочки | 117 – 155 | |
От 15 до 18 лет | Мальчики | 119 – 171 |
Девочки | 115 – 155 |
Норма гемоглобина у новорожденных детей
Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?
При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.
Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.
Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.
Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины
При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин
К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие
Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.