Расшифровка анализа крови таблица

Тромбоциты

Биохимический анализ крови: норма и расшифровка

А что это такое биохимия? Современный биохимический анализ крови — сложное лабораторное исследование, основанное на плазме крови. Поэтому расшифровка результатов включает множество параметров. Это продукты азотистого, белкового, жирового и углеводного обмена, пигменты, ферменты, электролиты. Назначают биохимию для повторного мониторинга действенности проведенного лечения или подтверждения диагноза.

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, таблица

Источник фото: shutterstock.com

Понимание и расшифровка полученных в результате проведения биохимии проводятся специалистами. Но иногда итог хочется понять сразу же. В таких ситуациях поможет подробная расшифровка составляющих, которая представлена в таблице:

Существуют и другие показатели, которые может включать исследование. Один из самых важных показателей, который позволяет получить общий и биохимический анализ крови, — глюкоза. Пределы ее нормы можно увидеть выше. Если она ниже,то это говорит о гипогликемии. Также Glu понижен, если пациент злоупотребляет пищей, содержащей много простых углеводов. Если Glu выше, то причины повышения — гипергликемия, которая бывает 3 степеней.

Для выявления некоторых возбудителей инфекционных заболеваний врачи рекомендуют сделать тест на Ig (ig). Это исследование на антитела, которые бывают нескольких видов. Иммуноферментный тест определяет наличие антител инфекций нескольких классов. Выделяются IgG, IgM и IgA. Такая диагностика помогает выявить большинством типов инфекций на самых ранних стадиях.

Биохимический анализ крови: расшифровка у детей

Нередко биохимия назначается и ребенку. В современной педиатрии нормой принято считать следующие цифры для основных категорий исследования:

Вот наиболее распространенные факторы, которые позволяет получить биохимический анализ крови. Но также в его рамках можно выявить уровень амилазы, магния, фосфора, ГГТП, кальция, C-реактивного белка, ревматоидный фактор, триглицеридов, альбумина. Еще оно позволяет выявить не только общий холестерин, но также по отдельности ЛПВП и ЛПНП, определить АСТ, АЛТ, уровень мочевой кислоты, щелочной фосфатазы и т. д.

С чем это может быть связано? В качестве причин такого процесса в педиатрии отмечают патологии печени, инфекционные заболевания, нефротический синдром, онкология, аутоиммунные процессы. Также снижение общего белка иногда вызывается воспалительными процессами различной степени тяжести.

Узнать больше о подробностях и правилах чтения ОАК можно из видео:

https://youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Такая разная биохимия крови

Биохимический анализ крови позволяет понять, как работают внутренние органы, прежде всего — органы желудочно-кишечного тракта и почки. Для определения каждого параметра анализа нужна отдельная химическая реакция. Поэтому если вы придете просто «сдать кровь на биохимию», вам определят все нужное и ненужное, что умеет лаборатория, и выкатят огромный чек. Как правило, выбрав только те показатели, которые вам необходимы в данный момент, можно хорошо сэкономить.

Наиболее популярный параметр биохимического анализа крови — глюкоза. Если, накануне похода в лабораторию, вы честно выдержали 8 голодных часов, то этот этап анализа покажет, есть ли у вас сахарный диабет.

Тем, кто постоянно принимает лекарства, в том числе: оральные контрацептивы, препараты ацетилсалициловой кислоты, таблетки от давления и даже БАДы, желательно раз в год контролировать группу показателей, известных как печеночные пробы. В общем случае достаточно определить концентрацию в крови билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ, Алат) и аспартатаминотрансферазы (АСТ, Асат). Эта часть биохимического анализа крови показывает функциональное состояние печени. Если при расшифровке результатов печеночные пробы окажутся завышенными, продолжать прием лекарства без веских оснований нельзя. Также печеночный профиль анализов полезно сдавать людям, которые злоупотребляют алкоголем или подвержены действию других токсических факторов. Повышение АЛТ, АСТ и билирубина нередко становится первым признаком вирусного гепатита.

Если вы сторонник здорового образа жизни, хотите правильно питаться и, возможно, похудеть, сдайте биохимический анализ крови с определением липидного спектра. Это: общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды. На основе полученных данных вы сможете скорректировать диету, нормализовать вес, замедлить развитие атеросклероза, а значит — снизить риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

• общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
• глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
• мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
• холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения:  для ЛПНП — <0,9 ммоль/л; для ЛПВП — >0,09 ммоль/л.
• билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Лейкоциты

«Белые» форменные клетки защищают организм от чужеродных агентов. Их уровень отражает наличие или отсутствие воспалительных и инфекционных изменений в теле. Общее название лейкоциты включает несколько разновидностей клеток. Концентрации их всех одинаково важны.

Таблица ㅡ Нормы лейкоцитов

Общее количество лейкоцитов повышается после физических нагрузок, солнечных ванн, приема пищи, а также при инфекциях и воспалительных процессах.

Естественное повышение уровня лейкоцитов отмечают под вечер, при длительном пребывании на холоде. Также колебания вызывают стрессы, нервное напряжение. Поскольку этот показатель считается одним из наиболее значимых, к тесту нужно правильно готовиться.

Снижение уровня лейкоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, лейкозах, аутоиммунных и других заболеваниях.

Моноциты

Долгоживущие защитные тельца. Функции моноцитов заключаются в удалении старых, разрушенных, поврежденных клеток, нейтрализации комплексов антигенов.

Снижаются моноциты при приеме гормональных препаратов и анемии. Уровень моноцитов увеличивается (моноцитоз) после операций, при острых инфекциях, системных патологиях крови, коллагенозах.

Нейтрофилы

Относятся к макрофагам, участвуют в формировании иммунного ответа при вторжении в организм болезнетворных бактерий.

Их уровень растет (см. «Все о повышенных нейтрофилах») при инфекциях и интоксикациях, гнойных и некротических процессах в организме. Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на серьезные патологические и даже шоковые состояния (сепсис, гнойный менингит, дифтерия, туберкулез).

Снижение количества нейтрофилов наблюдается при вирусных заболеваниях, в том числе при гриппе, ОРВИ.

Лимфоциты

Повышение лимфоцитов вызывают поражения лимфатической системы, гормональные сбои, бронхиальная астма, бактериальные и вирусные заболевания.

Эозинофилы

Участвуют в гуморальном иммунитете (выработке антител). Борются с токсинами, паразитами, атипичными клетками.

Повышенный уровень эозинофилов чаще всего указывает на аллергические реакции, но может быть и при глистных инвазиях, опухолевых образованиях.

Уровень эозинофилов снижается при отравлении тяжелыми металлами, во время гнойных процессов, в начале воспалительных реакций.

Базофилы

Отсутствие их в результатах анализа крови является вариантом нормы. Отвечают за развитие воспалительных реакций замедленного типа. Показатели базофилов падают из-за стресса, острых инфекционных заболеваний, повышенной функции щитовидной железы. Повышаются базофилы при аутоиммунных и вялотекущих воспалительных реакциях, при онкопатологиях и ветряной оспе.

ОАК – показатели

Когда проводится клинический анализ крови, основными определяемыми показателями являются: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Помимо того, вычисляют цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от диагноза, исследование может включать определение и других показателей.

Гемоглобин в крови

Первым показателем в бланке с результатами общего анализа крови выступает гемоглобин. Это сложный белок, входящий в состав эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из легких к тканям и за возврат углекислого газа в легкие. Гемоглобин содержит небелковый компонент – гем, включающий железо. Когда проводится клинический анализ крови, выясняется, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Нормы этого показателя отличаются у представителей разного пола и возраста, что отражает таблица.

Гематокрит в анализе крови

Важнейшим показателем является гематокрит (гематокритное число), характеризующий соотношение между объемом плазмы и суммарным объемом форменных элементов крови. Выражают это значение в процентах к общему объему крови. По сути, гематокритное число является показателем густоты крови. Когда проводят ОАК анализ, полученные результаты сравнивают со следующими нормальными значениями гематокрита:

Цветовой показатель крови

Обязательные показатели анализа крови включают цветовой показатель, несущий информацию о степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Данный параметр рассчитывается по специальной формуле, измеряется во внесистемных единицах и показывает содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме у взрослых людей цветовой показатель достигает значения от 0,85 до 1,05, не различаясь у женщин и мужчин.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты – группа форменных элементов крови, белые клетки, которые осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения разных патологий эти клетки начинают бороться с повреждающими факторами. Общий анализ крови, при котором проводится подсчет количества лейкоцитов, делает возможной оценку функционирования иммунной системы, а также получение информации о вероятной причине патологии.

Если выполняется развернутый общий клинический анализ крови, в его рамках получают лейкоцитарную формулу, дающую представление о процентном соотношении разных видов лейкоцитов. Отдельно определяется количество нейтрофилов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В нижеприведенной таблице – информация о нормальных значениях лейкоцитов и их видов для взрослых.

Эритроциты в крови

Основными клетками крови, которых содержится наибольшее количество, являются эритроциты. Это красные кровяные тела маленького размера, имеющие вид двояковогнутых дисков, основной объем которых занимает гемоглобин. Функции данных клеток заключаются в транспортировке кислорода и углекислого газа. Следующая таблица показывает в каком количестве должны содержаться у здоровых людей эритроциты в крови, норма которых неодинакова для разных полов.

Кроме того, определяют такую величину, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Посредством специального анализа производится оценка скорость разделения крови на плазму и эритроциты, что зависит не только от действия силы тяжести, но и от того, склеиваются ли между собой эти частички вследствие различных патологических изменений в организме. Каковы нормальные значения данного показателя, подскажет табличка.

Тромбоциты в крови

Общий клинический анализ крови в обязательном порядке предусматривает определение количества тромбоцитов. Это небольшого размера клетки, являющиеся главными в системе свертывания крови. При необходимости (в случае нарушения целостности сосуда) из них высвобождаются в кровь факторы свертывания, благодаря которым ликвидируется кровотечение. Когда подсчитываются тромбоциты в крови, норма, с которой сравнивают полученные данные, широко варьируется – от 180 до 320×109 клеток/л, одинаково для мужчин и женщин.

Какова норма показателей в анализе?

Чтобы понять, в порядке ли все или нет, нужно знать  норму по каждому показателю. Существует различие между показателями для пациентов разных возрастов и полов, поэтому они учитываются. Речь пойдет о мужчинах и женщинах среднего возраста и о детях от 7 до 12 лет.

1. Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
2. Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 4,7×1012 для женщин.
3. Цвет крови  0,85 – 1,15.
4. Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
5. Тромбоциты в рамках 180 320×109, а у младшего поколения они меньше 160 380×109.
6. Скорость оседания эритроцитов разная. Детская норма 4 12 мм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин – 1 10 мм⁄ч.
7. Лейкоциты – 4,0 9,0×109.
8. Палочкоядерные в крови взрослых  1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
9. Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
10. Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
11. Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
12. Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
13. Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Разница в показателях зависит и от веса, и от хронических заболеваний, поэтому диагноз и проблему обозначит врач. Домыслы и попытки самостоятельного лечения, особенно при подозрении на серьезное заболевание, закончится тяжелыми последствиями и осложнениями.

Нормы и расшифровка общего анализа крови у взрослых

Значения показателей имеют усредненные нормы, позволяющие врачам ориентироваться в ОАК. Выход результатов за установленные рамки гарантирует наличие патологии в организме пациента. Расшифровка общего клинического анализа крови у взрослого человека по нормам можно увидеть в таблице.

Однако, получив на руки результаты анализа, и сравнив его с приведенными выше показателями, не рекомендуется самостоятельно устанавливать себе диагноз. Лучше всего переговорить с лечащим врачом, который сможет развеять все страхи и сомнения, а также назначить квалифицированное лечение при необходимости.

В современных лабораториях общий анализ крови проводится автоматически. Это позволяет быстрее получить пациенту и лечащему врачу расшифровку значения, чтобы подставить их под нормы, показанные в таблице

СОЭ, WBC, лимфоциты и холестерин — вот на что в первую очередь стоит обратить внимание

В зависимости от того, в каком соотношении с нормой находятся эти значения, а также как их показатели сочетаются между собой, специалист выносит вердикт о состоянии здоровья пациента.

Повышенный уровень гемоглобина означает низкое содержание железа в крови, но этот показатель необходимо соотнести с числом эритроцитов, чтобы увидеть полную картину происходящего в организме.

Если последнее значение превышает установленные нормы, а первое — наоборот, понижено, то врач может подозревать распад красных кровяных телец, которое происходит после отравления.

Повышенные показатели чаще всего указывает на обезвоживание или эритроцитоз, вызванный недостаточностью почек, легких и сердца. В этом случае пациента направляют на дополнительные обследования, чтобы выявить полную картину состояния здоровья.

Понижение уровня гемоглобина может указывать на анемию, связанную с кровотечение. Возникнуть такие показатели могут и при употреблении большого количества жидкости перед сдачей ОАК, поэтому для получения более точных данных рекомендуется посещать лабораторию утром натощак.

Повышение СОЭ — еще одно распространенное явление, указывающее на патологию. Основная причина отклонения от нормы — наличие инфекционного заболевания. Но при наличии постоянных стрессов или беременности у женщин, этот показатель может незначительно отклоняться от установленных рамок, поэтому врач обязан учитывать и второстепенные причины. Повышение СОЭ может указывать также на злокачественное новообразование или аутоиммунную болезнь.

На воспалительный процесс указывает и изменение количества тромбоцитов. Увеличение показателя является косвенным признаком кровотечений или онкологических заболеваний. Пониженное значение характерно для беременности, аутоиммунных заболеваний, а также врожденного нарушения синтеза клеток крови.

Увеличенное значение лейкоцитов указывает на бактериальную или вирусную инфекцию. Случается такое и при ожогах, наличии злокачественной опухоли. Правда, бояться незначительного отклонения от нормы не стоит, поскольку чаще всего это связано со стрессами, излишними физическими нагрузками или менструации у женщин.

А вот низкое число лейкоцитов должно быть принято во внимание, поскольку оно указывает на присутствие тяжелого инфекционного заболевания или рака, в любой форме

Не стоит самостоятельно ставить себе устрашающие диагнозы, если цифры на результатах общего анализа крови не соответствуют нормам в ту или иную сторону. Ведь стресс не лучшим образом сказывается на состоянии крови, в серьезных случаях можно только усугубить ситуацию, а при отсутствии опасности развеять сомнения поможет только лечащий врач.

Особенности процедуры

Для общего анализа делают забор капиллярной крови (как и на сахар). Ее получают из пальца, прокалывая кожу специальным устройством ― скарификатором (классическим или автоматическим). Затем лаборант выдавливает кровь, собирает порции на предметные стекла и в пробирку. Если оценку проводят не под микроскопом, а с помощью автоматического гемоанализатора, может браться венозная кровь. Показатели нормы варьируют в зависимости от методики анализа (в связи с чем отличаются в разных лабораториях).

Чтобы результаты исследования были точными, пациент должен правильно подготовиться. Существует несколько правил:

кровь сдают только утром (возможны колебания показателей на протяжении суток); за 8 часов нельзя есть (важно быть на голодный желудок), употреблять много жидкости (пища, напитки и их объемы могут видоизменять сведения анализа); перед посещением лаборатории не следует допускать физических нагрузок (вероятны отклонения в лейкоцитарной формуле); нервное напряжение и переутомление перед забором крови неуместны; нежелательно курить, накануне нельзя употреблять спиртное; нужно сообщить лечащему врачу о любых лекарствах, которые пациент принимает на регулярной основе

Обычно результаты анализа предоставляют в течение суток. Если какие-либо нарушения при расшифровке анализов врач сочтет подозрительными, может потребоваться повторное проведение теста. Для точности результата лучше не менять лабораторию.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

• альбумины;
• глобулины (α1, α2, β, γ);
• фибриноген.

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

• при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
• если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
• если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
• в случае серьезных ожогов;
• при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
• при развитии злокачественных новообразований;
• если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
• при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
• после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

• если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
• при ожогах.

Α-глобулины:

• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при гнойных воспалениях в острой форме;
• при ожогах в период восстановления;
• нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

Β- глобулины:

• при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
• при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
• при нефротическом синдроме;
• при гипотиреозе.

Гамма-глобулины повышены в крови:

• при вирусных и бактериальных инфекциях;
• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при аллергии;
• при ожогах;
• при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

• у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
• при отеке легких;
• при беременности;
• при заболеваниях печени;
• при кровотечениях;
• в случае накопления плазмы в полостях организма;
• при злокачественных опухолях.