Простуда (орз, орви)

Первые признаки гриппа у взрослых

В клинической практике, согласно рекомендациям ВОЗ, принято различать осложненные и неосложненные формы гриппа, а также формы заболевания в зависимости от тяжести течения заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При гриппе инкубационный период очень короткий и составляет от заражения до самых первых проявлений в среднем 48 часов. Обычно заболевание начинается внезапно. Возбудители заболевания, вирусы типов А и В отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Практически всегда после заражения проявляются катаральные явления и признаки интоксикации. В некоторых случаях отмечают геморрагические нарушения – патологические состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью и проявляющиеся повышением количества эритроцитов в моче, носовыми кровотечениями, примесью крови в мокроте.

Интоксикация проявляется следующими симптомами гриппа у взрослых:

• повышенная температура тела. При легкой степени заболевания она, как правило, не превышает 38oС; при средней – 39-40oС; в случае тяжелого течения температура может превышать 40oС;
• головная боль в области глаз, особенно при движении глазных яблок;
• озноб, который является защитной реакцией организма, направленной на сохранение тепла и уменьшение его потерь;
• боли в мышцах, в суставах, пояснице и ногах;
• общее недомогание и слабость;
• ухудшение аппетита;
• иногда могут быть тошнота и рвота.

В самом начале заболевания, как правило, нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При гриппе у взрослых симптомы и лечение могут варьировать в значительных пределах (что определяется видом вируса, состоянием иммунной системы организма зараженного человека и многими другими факторами), однако в целом клинические проявления заболевания схожи. У некоторых больных наблюдается наличие атипичных симптомов или атипичной клинической картины заболевания (например – отсутствие лихорадки).

Легкая форма гриппа

При легкой форме заболевания симптомы общей интоксикации выражены незначительно. Температура тела редко достигает 38oС и обычно нормализуется через 2-3 дня. Угрозы для жизни пациента не наблюдается.

Среднетяжелая форма гриппа

Чаще всего встречается грипп средней степени тяжести, при котором наблюдаются выраженные симптомы общей интоксикации, а также признаки поражения верхних дыхательных путей. Температура тела повышается до 39-40oС и сохраняется на таком уровне несколько дней, нос заложен, может беспокоить кашель. При своевременном начале терапии и отсутствии осложнений угрозы для жизни больного нет.

Тяжелая форма гриппа

Тяжелая форма гриппа чаще всего развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Интоксикационный синдром приводит к повышению температуры тела до 40oС и выше. Пациентов беспокоят выраженные головные и суставные боли, светобоязнь, Лихорадка может сохраняться в течение недели, а развивающиеся осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем могут представлять угрозу для жизни пациента.

Также иногда встречается гипертоксическая (молниеносная) форма гриппа. Она отличается острейшим началом заболевания и быстрым поражением центральной нервной системы, сердца и легких. При отсутствии скорой врачебной помощи возможен летальный исход.

В большинстве случаев диагноз выставляется на основании симптомов заболевания. Лабораторная диагностика – ранняя и ретроспективная – проводится для подтверждения клинического диагноза, дифференциации гриппа от ОРВИ другой этиологии и для эпидемиологических целей.

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

• некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
• переохлаждения организма;
• стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
• хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
• обильного приема различных лекарственных препаратов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ включает в себя следующие рекомендации:

• при оглашении эпидемии в Вашем районе проживания носите маски;
• не допускайте переохлаждения организма;
• питайтесь преимущественно здоровой пищей, обогащенной витаминами и минералами, особенно осенью, зимой и весной;
• старайтесь в это же время употреблять в пищу природные антибиотики, такие как – чеснок и лук;
• чаще проветривайте жилое и рабочее помещение;
• если в доме есть больной ОРВИ, тогда выделите ему для отдельного пользования столовые предметы (вилки, ложки, посуду), постель, полотенца, а также дезинфицируйте ежедневно дверные ручки и другие предметы, с которыми контактирует пациент;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• проходите вакцинацию, но не бесплатными препаратами, а дорогостоящими и проверенными вакцинами;
• закаляйте свой организм;
• старайтесь больше двигаться;
• откажитесь от курения;
• если Вы во время эпидемии часто бываете в местах большого скопления людей, по приходу домой делайте промывание носовых проходов слабо соляным раствором;
• избегайте мест большого скопления людей, если на то нет необходимости.

Народная медицина

Лечить инфекции дыхательных органов необходимо комплексно. В этом может помочь народная медицина:

• при рините отличный результат показал сок алоэ, который можно закапывать в носовую полость 3-4 раза в день;
• справиться с насморком поможет промывание назальных путей раствором соли с йодом;
• при бронхите используется шалфей с молоком. В смесь можно добавить мёд и применять 2 раза в день;
• при пневмонии поможет следующий рецепт: на стакан сока алоэ потребуется 1 столовая ложка перемолотых берёзовых почек и 2 столовые ложки листьев синеголовника. К ингредиентам добавляют килограмм прополиса и жидкого мёда. Состав прогревают на водяной бане и применяют по столовой ложке 3 раза в день;
• от синусита избавит настой зверобоя, который можно употреблять внутрь и использовать для промываний;
• для лечения гайморита используется следующий рецепт: 5 г свиного жира смешивают с 4 ложками морской соли. Получившейся смесью обрабатывают область переносицы и носовые пазухи;
• облегчить протекание тонзиллита можно с помощью следующей смеси: сок мать-и-мачехи, сок лука, сухое красное вино. Состав принимают внутрь, разбавив его с водой в пропорции 1 к 3.
• устранить проявления фарингита поможет сироп из чеснока и мёда, который употребляют по одной ложке в день;
• восстановить утраченный голос поможет малина с имбирём: на 2 ложки ягод малины – щепотка имбиря, 2 ложки подсолнечного масла, стакан кипятка;
• для лечения трахеита используется настой корня алтея. Принимать по 1 ложке 4 раза в сутки.

Инфекционные патологии дыхательных путей необходимо лечить преимущественно медикаментами. Выбор лекарства зависит от типа и тяжести болезни. Однако любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, именно поэтому необходимо заранее проходить своевременную вакцинацию, а также соблюдать меры профилактики.

История и физика

Клинический спектр COVID-19 варьируется от бессимптомных или малосимптомных форм до клинических состояний, характеризующихся дыхательной недостаточностью, требующей искусственной вентиляции легких и поддержки в отделении интенсивной терапии, до полиорганных и системных проявлений в виде сепсиса, септического шока и синдромов полиорганной дисфункции (MODS).

В одном из первых сообщений о заболевании ученый Huang показал, что пациенты страдали лихорадкой, недомоганием, сухим кашлем и одышкой. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки показала пневмонию с отклонениями от нормы во всех случаях. Около трети из них (13, 32%) требовали помощи в отделении интенсивной терапии. В итоге было зафиксировано 6 (15%) смертельных случаев.

Тематические исследования ещё одного ученого Li, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM) в январе 2020 г., охватили первые 425 случаев, зарегистрированных в Ухане.  Данные показывают, что средний возраст пациентов составлял 59 лет с диапазоном от 15 до 89 лет. Таким образом, они не сообщали о клинических случаях у детей младше 15 лет. Существенных гендерных различий не было – 56% составили мужчины. В последующих отчетах отмечается меньшая распространенность женского пола.

Клинические и эпидемиологические данные Китайского центра контроля заболеваний и данные о 72 314 историях болезни (подтвержденных, предполагаемых, диагностированных и бессимптомных случаев) были опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), что стало первой важной иллюстрацией эпидемиологической кривой Китая. Во время вспышки было 62% подтвержденных случаев, в том числе 1% случаев, которые были бессимптомными, но были лабораторно-положительными (тест на вирусную нуклеиновую кислоту). . Кроме того, общая летальность (по подтвержденным случаям) составила 2,3%

Следует отметить, что погибли в основном пациенты пожилого возраста, особенно в возрасте ≥ 80 лет (около 15%) и от 70 до 79 лет (8,0%). Приблизительно половина (49,0%) погибших пациентов страдали от ранее существовавших сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические респираторные заболевания и онкологические заболевания. 1% пациентов были в возрасте 9 лет и младше, но смертельных случаев в этой группе не было

Кроме того, общая летальность (по подтвержденным случаям) составила 2,3%. Следует отметить, что погибли в основном пациенты пожилого возраста, особенно в возрасте ≥ 80 лет (около 15%) и от 70 до 79 лет (8,0%). Приблизительно половина (49,0%) погибших пациентов страдали от ранее существовавших сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические респираторные заболевания и онкологические заболевания. 1% пациентов были в возрасте 9 лет и младше, но смертельных случаев в этой группе не было.

Авторы отчета китайского CDC разделили клинические проявления заболевания по степени тяжести:

• Легкое заболевание: не пневмония и легкая пневмония – 81% случаев.
• Тяжелое заболевание: одышка, частота дыхания ≥ 30 / мин, сатурация крови кислородом (SpO2) ≤ 93%, соотношение PaO2 / FiO2 или P / F <300 и / или инфильтраты легких> 50% в течение 24-48 часов –  14% случаев.
• Критическое заболевание: дыхательная недостаточность, септический шок и / или полиорганная дисфункция (MOD) или недостаточность (MOF) – 5% случаев.

Согласно последующим отчетам, у 70% пациентов заболевание протекает бессимптомно или с очень легкими симптомами, в то время как у оставшихся 30% наблюдается респираторный синдром с высокой температурой, кашлем до достижения тяжелой дыхательной недостаточности. 

Таким образом, данные, полученные из отчетов и директив органов здравоохранения, позволяют разделить клинические проявления болезни в зависимости от степени тяжести клинических картин. COVID-19 может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме. Среди тяжелых клинических проявлений – тяжелая пневмония, ОРДС, а также внелегочные проявления и системные осложнения, такие как сепсис и септический шок. 

Клиническое течение болезни, по-видимому, предсказывает благоприятную тенденцию у большинства пациентов. В некотором количестве случаев, процентную составляющую которых еще предстоит определить, примерно через неделю происходит внезапное ухудшение клинических состояний с быстро ухудшающейся дыхательной недостаточностью и MOD / MOF. В качестве ориентира можно использовать критерии степени тяжести дыхательной недостаточности и диагностические критерии сепсиса и септического шока.

Как лечить ОРВИ?

Лечение ОРВИ у взрослых со стандартным течением болезни обычно проводятся у пациента дома. Обязательны постельный режим, обильное питье, препараты для борьбы с симптомами заболевания, легкое, но полезное и богатое питательными веществами питание, прогревающие процедуры и ингаляции, прием витаминов.

Также необходимо помнить, что антибиотики при ОРВИ не применяются, так как они показаны для ОРЗ исключительно бактериального происхождения (например, ангины), а ОРВИ вызывается вирусами.

1. Для непосредственной борьбы с возбудителем заболевания назначают противовирусные препараты: Ремантадин (возрастной ценз с семилетнего возраста), Амантадин, Озельтамивир, Амизон, Арбидол (возрастной ценз с двух лет), Амикс
2. НПВП: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera – flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
3. Лекарства от кашля. Главная цель лечения от кашля – сделать мокроту достаточно жидкой для откашливания. В этом значительно помогает питьевой режим, поскольку потребление теплой жидкости разжижает мокроту. Если есть трудности при отхаркивании, можно употреблять отхаркивающие препараты мукалтин, АЦЦ, бронхолитин и др. Самостоятельно прописывать себе препараты, снижающие кашлевой рефлекс, не следует, поскольку это может привести к опасным последствиям.
4. Прием витамина C может ускорить выздоровление от ОРВИ и облегчить состояние, однако не предотвращает развитие заболевания.
5. Для лечения насморка и улучшения носового дыхания показаны сосудосуживающие препараты (Фенилэфрин, Оксиметазон, Ксилометазолин, Нафазолин, Инданазоламин, Тетризолин и др.) а при необходимости более длительного применения рекомендуют препараты, содержащие эфирные масла (Пиносол, Каметон, Эвказолин и др.).
6. Хорошим подспорьем в борьбе организма с инфекцией станет прием иммуномодуляторов, например препарат Имупрет. Он повышает иммунитет и оказывает противовоспалительное действие, значительно сокращая период ОРВИ. Это именно то средство, которое показано как для профилактики, так и для лечения простудных заболеваний.
7. При значительной боли и воспалении в горле рекомендуется полоскание растворами антисептиков, например фурацилина (1:5000) или травяными настоями (календула, ромашка и т.д.).

Обязательно вызовите врача если у вас или вашего ребенка появился любой из перечисленных симптомов: температура выше чем 38.5 С; сильная головная боль; резь в глазах от света; боль в груди; одышка, шумное или частое дыхание, затруднение при вдохе; сыпь на коже; бледность кожи или появление на ней пятен; рвота; затруднение пробуждения утром или необычная сонливость; постоянный кашель или ломота в мышцах.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у грудничка проявляется редко, так как новорожденный малыш имеет временный иммунитет к вирусам респираторного типа, который он получает от матери. Но уже к тому времени, как ребенку исполняется шесть месяцев, такой иммунитет становится слабее и уже не может защищать ребенка. Поэтому ОРВИ у детей может развиваться еще до года, ведь в это время у малыша еще не сформировался собственный иммунитет. Симптомы заболевания проявляются у ребенка и вследствие того, что в детском возрасте нет навыков личной гигиены. Так, малыш не моет руки самостоятельно, не прикрывает рот и нос при кашле и чихании. Поэтому профилактика болезни должна быть для родителей первоочередным вопросом, так как лечение ОРВИ у детей иногда требует применения медикаментозных средств, которые впоследствии могут негативно отразиться на защитных силах организма.

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекционный ринит

Ринит — это насморк, вызванный реакцией на инфекцию

Инфекционный ринит – воспаление слизистых оболочек носовых ходов. Риниты это наиболее часто встречаемые заболевания верхних дыхательных путей. Воспаление дыхательных путей сопровождается отеком слизистой и выделением экссудата (в некоторых случаях его нет). Характер выделений зависит от возбудителя инфекции. Если инфекция вирусная (грипп) выделения будут серозные и без запаха. При бактериальном или грибковом поражении выделения имеют желтый, зеленый или белесоватый цвет и имеют характерный неприятный запах.

Больной может жаловаться на обильные прозрачные выделения, что характерно для риновирусной инфекции, парагриппа и гриппа. Жалобы на заложенность носа и нарушение дыхания присущи для инфекционного мононуклеоза и аденовирусной инфекции. Также могут быть такие симптомы как зуд, чихание, слезотечение и слабость, в некоторых случаях повышается температура тела. У детей симптомы могут быть выражены сильнее. Они вялы, адинамичны и отказываются от еды. В таких случаях незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Процесс всегда двухсторонний, это стоит учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Редко заболевание протекает изолированно, часто присоединяются жалобы на симптомы со стороны дыхательной системы и кожных покровов.

Лечение инфекционного ринита начинается с симптоматической терапии и соблюдения режима дня (снижение физической активности, полноценный сон и питание). Местно проводят промывания носовых ходов физ.раствором и орошение спреями с морской водой для снятия отека. Можно использовать такие препараты как Ксилометазолин, Нафазолин и др. Следует помнить, что для детей всегда используются меньшие дозы препаратов.

Этиотропное лечение назначает только лечащий врач при проведении необходимых анализов и постановке предварительного диагноза. При вирусной инфекции подбирается противовирусная терапия, а при бактериальной, соответственно, антибиотики. Микозы чаще всего являются вторичной инфекцией, поэтому лечение направлено на причину их появления. При генерализации процесса назначается системная терапия этиотропными препаратами.

Инфекционный фарингит

Воспалительное заболевание глотки. Чаще всего заболевание сочетается с воспалением гортани и трахеи, но также может встречаться как самостоятельное заболевание. Больные жалуются на першение, малопродуктивный кашель, который порой становится мучительным, и затрудненное дыхание. Могут присутствовать симптомы интоксикации – вялость, повышение температуры тела, нарушение аппетита и сонливость.

Фарингит может быть признаком скарлатины, ОРВИ, гриппа, парагриппа и др. Лечение преимущественно амбулаторное, оно включается диету исключающую пищу, которая раздражает слизистую (холодная, горячая, острая, соленая и т.д). При наличии вредных привычек на время лечения лучше от них отказаться. Обязательно обильное питье (теплый чай, морсы) и полоскание горла растворами антисептиков. Можно использовать спреи (Каметон, Ингалипт) и сосательные пастилки. При необходимости используются жаропонижающие (для детей только Нурофен детский и парацетамол). При необходимости врач может дополнить лечение системные антибиотики или другие этиотропные средства.

Причины возникновения хронических заболеваний дыхательных путей

Дыхательные пути обогащают кислородом органы человека, что является важнейшим процессом в его жизнедеятельности.

Острые и хронические заболевания органов дыхания зачастую опасны своими осложнениями и последствиями.

Запущенный насморк способствует попаданию бактерий в носоглотку, гортань, трахею, бронхи.

В итоге человек может столкнуться с рядом заболеваний органов дыхания, таких как: трахеит, бронхит и многие другие.

Не до конца вылеченный бронхит позволяет патогенным организмам проникнуть в легочную ткань и вызвать пневмонию.

При гриппе или простуде иммунитет человека сильно ослаблен, сил на борьбу с вирусами и бактериями может не хватать. В данном случае многие заболевания дыхательной системы могут стать хроническими.

Важно, помнить, что при возникновении признаков или симптомов заболеваний, следует немедленно обращаться за консультацией к врачу. При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

При своевременной диагностике болезней органов дыхания в большинстве случаев их лечение является успешным.

К самым распространённым хроническим заболеваниям дыхательных путей и других легочных структур можно отнести следующие:

• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• профессиональные заболевания легких и легочная гипертензия;
• респираторная аллергия;
• хронические бронхиты.

С хроническими респираторными заболеваниями каждый день сталкиваются миллионы людей.

Профилактика хронических заболеваний дыхательных путей:

1. Полный отказ от курения. Часто курильщики подвержены такому заболеванию как хронический бронхит, специалисты даже выделяют его в отдельную форму и называют хроническим бронхитом курильщика. Во время курения в дыхательную систему попадают никотин и токсичные смолы, которые повреждают и разрушают слизистую оболочку органов дыхания. Так нарушается работа клеток, а в большинстве случаев может начаться их перерождение, что вызовет злокачественные новообразования.
2. Правильное дыхание. Заключается оно в том, чтобы человек дышал носом. Полость носа является начальным звеном дыхательных путей. Попадая в нее, воздух согревается, а благодаря реснитчатому эпителию, которым покрыта слизистая, он очищается от микроорганизмов, аллергенов и иных ненужных примесей. Они попросту задерживаются на этих ресничках, а потом с чиханием выводятся из организма.
3. Климат и микроклимат. Воздух внутри помещения должен быть максимально чистым и увлажненным, по возможности рекомендуется избавиться от открытых книжных полок, ковров и других вещей, на которых собирается много пыли. Регулярные проветривания помещения и влажная уборка так же окажут благотворное влияние на состав воздуха.
4. Здоровый образ жизни. К данному пункту можно отнести правильное питание, закаливание, физическую активность.
5. Ароматерапия с эфирными маслами, ванны с морской солью, поездки на морское побережье и пребывание в соляных пещерах. Это оказывает благотворное влияние на всю дыхательную систему человека и является прекрасной профилактикой хронических заболеваний дыхательных путей.
6. Применение пастилок Исла может быть рекомендовано для профилактики хронических заболеваний дыхательных путей. Экстракт исландского мха, входящий в состав пастилок Исла, содержит полисахариды, которые обволакивают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, увлажняют их и защищают от действия вредных внешних факторов, таких как сухой воздух в жилых или офисных помещениях с недостаточным уровнем влажности, повышенная нагрузка на голосовые связки.

Список литературы:

— Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело. 2010. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-osnovnye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-kashel-obzor-sovremennyh-lechebno-diagnosticheskih-algoritmov , — Крюков А. И., Туровский А. Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний // Лечебное дело. 2008. №4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-kak-simptom-lor-zabolevaniy — Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // ЗР. 2014. №1 (52). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsirovannye-podhody-k-lecheniyu , — Терещенко Юрий Анатольевич, Терещенко Сергей Юрьевич Хронический кашель: обзор современных лечебно-диагностических алгоритмов // Практическая пульмонология. 2005.

Лечение острой респираторной инфекции у детей

В арсенале средств иммунопрофилактики имеется достаточное количество вакцин против ряда бактериальных и вирусных возбудителей ОРЗ у детей (гемофильная типа Ь, пневмококковая, коклюшная, дифтерийная, гриппозная инфекция), ведутся работы над созданием вакцин против других возбудителей (PC-вирус, вирусы парагриппа, коронавирус). Однако создать вакцинные препараты против всех возбудителей ОРЗ не представляется возможным. Это послужило причиной применения иммуномодулирующих препаратов с целью снижения респираторной заболеваемости.

Чем лечить острую респираторную инфекцию?

На сегодняшний день на практике в период вакцинации применяются различные адаптогены, такие как элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, иммунал, витаминные препараты (кальция пантотенат, ретинола ацетат, аскорбиновая кислота, комплексы витаминов и минералов), гомеопатические средства (афлубин), препараты тимуса (Тималин, Т-активин и др.), человеческий лейкоцитарный интерферон, рекомбинантные интерфероны, химиотерапевтические стимуляторы (дибазол, пентоксил, диуцифон). Схемы назначения и лечения этими средствами различны. Большинство авторов считают, что применение вышеперечисленных препаратов для профилактики респираторных заболеваний эффективно. Однако убедительных данных об эффективности этих средств для профилактики респираторных заболеваний, а также при подготовке ребенка к вакцинации нет.

Внедрение в практику новых препаратов, обладающих иммуномодулирующим и иммунокорригирующим действием, таких как полиоксидоний, миелопид, ликопид, гепон, иммунофан показало их высокую эффективность при вторичных иммунодефицитных состояниях. Доказана эффективность гепона при вакцинации против гепатита В онкогематологических больных

Принимая во внимание, что в поствакцинальном периоде у детей с хронической респираторной патологией в течение длительного времени могут сохраняться транзиторные иммунодефицитные состояния, исследователи пришли к заключению о необходимости использования этих препаратов при проведении вакцинации. Работы по применению иммуномодуляторов как средств, усиливающих действие вакцин, доказывают перспективность применения этих препаратов при иммунизации детей с хронической респираторной патологией

Вакцинация от острой респираторной инфекции

Уже созданы отечественные вакцинные препараты, содержащие иммуномодулятор полиоксидоний, который разрешен для клинического применения, в том числе у детей, при различных заболеваниях (гриппозная вакцина Гриппол, вакцина против гепатита А с полиоксидонием). Вакцина Гриппол эффективно используется для вакцинации населения с 1997 года.

Ведутся работы по созданию брюшнотифозной, бруцеллезной и туберкулезной (человеческого типа) вакцин нового поколения с иммуномодуляторами.

Такие вакцинные препараты принято называть форсифицированными, ГТО-лимерсубъединичными вакцинами (КПСВ) или вакцинами с искусственным адъювантом.

Накопленный в России опыт использования полимерсубъединичной вакцины Гриппол позволяет сделать заключение, что включение иммуностимулятора в состав вакцины приводит к усилению продукции специфических антител.

Теперь вы знаете основные причины и способы лечения острой респираторной инфекции у ребенка. Здоровья вашим детям!

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Первой линией лечения при инфекциях мочевыводящих путей обычно становятся антибиотики. Какой именно препарат выпишет врач и насколько долго его придётся принимать, зависит от состояния здоровья пациента и типа представленной бактерии.

Лёгкие инфекции

Употребление больших объёмов воды помогает вымывать инфекции из мочевыводящей системы

К препаратам, рекомендуемым для лечения лёгких инфекций, относится следующее:

• сульфаметоксазол / триметоприм (Бактрим, Септра);
• фосфомицин (Монурал);
• нитрофурантоин (Макродантин, Макробид);
• цефалексин (Кефлекс);
• цефтриаксон.

Группа антибиотиков, имеющая название фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин), нечасто рекомендуются для лечения незначительных инфекций, поскольку риски, с которыми они сопряжены, перевешивают пользу. В некоторых случаях, например при осложнённых ИМВП или инфекциях почек, врач может выписать фторхинолоны, если другие препараты оказываются неэффективными.

Достаточно часто симптомы проходят уже через пару дней после начала лечения. Однако пациенту следует продолжать принимать препараты в течение недели или дольше, то есть на протяжении того периода, который обозначил врач.

При неосложнённых ИМВП у людей с крепким здоровьем врач может порекомендовать короткий курс лечения, например приём антибиотика от одного до трёх дней. Подойдёт ли короткий курс лечения пациенту, будет зависеть от характера наблюдаемых у него симптомов и медицинской истории.

Врач также может выписать обезболивающие препараты (анальгетики), вызывающие онемение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, для снижения чувства жжения. Однако в большинстве случаев боль и дискомфорт проходят вскоре после начала приёма антибиотиков.

Частые инфекции

Если пациента тревожат частые ИМВП, врач может порекомендовать следующие варианты терапии:

• низкие дозы антибиотиков на шесть месяцев или дольше;
• самодиагностика и самолечение при условии, что пациент будет держать связь с врачом;
• единичные дозы антибиотиков после половых контактов, если инфекции связаны с сексуальной активностью;
• терапия вагинальным эстрогеном для женщин в постменопаузе.

Изменение образа жизни и методы домашнего лечения

Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль, но до того момента, когда антибиотик начнёт ослаблять дискомфорт, вы можете ослабить симптомы, если предпримите следующие шаги.

• Пейте больше воды, она помогает разбавлять мочу и вымывать бактерии.
• Откажитесь от напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. Избегайте кофе, алкоголя и сладких напитков, содержащих цитрусовые соки или кофеин. Всё это может раздражать мочевой пузырь и усугублять частые или срочные призывы к мочеиспусканию.
• Используйте грелку. Прикладывайте тёплую, но не горячую грелку к области живота, чтобы минимизировать давление и дискомфорт.

Альтернативная медицина

Многие люди для предотвращения ИМВП пьют клюквенный сок. Есть некоторые основания полагать, что продукция из клюквенного сока, то есть сам сок или соответствующие таблетки, могут помогать бороться с инфекцией. Учёные продолжают исследовать свойства клюквенного сока в части предотвращения ИМВП, но пока его польза не подтверждена научно.

Если вам нравится пить клюквенный сок и вы чувствуете, что он помогает вам избегать ИМВП, то помните, что этот напиток может нанести лишь минимальный вред. Большинство людей, употребляя клюквенный сок, не сталкивается с проблемами, но некоторые сообщают о расстройстве желудка и диарее.

Важно помнить, что клюквенный сок не следует пить людям, которые используют средства для разжижения крови, такие как варфарин