Острый гастрит

Лечение острого гастрита

Флегмонозный и коррозивный гастрит – жизнеугрожающие состояния. Больного нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар, дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента.

Катаральный гастрит обычно стационарного лечения не требует. В первые 1-2 дня необходим постельный режим и голод (впрочем, едва ли сам пациент будет способен активно двигаться и много есть). Потом можно начинать давать разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, постепенно расширяя рацион вплоть до возвращения к нормальному питанию.

Промывать желудок есть смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Поскольку вряд ли у кого-то дома, а тем более на отдыхе, есть зонд для промывания желудка, обычно эту процедуру делают «ресторанным» способом, предлагая залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка.

Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых. Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, при циррозе печени и варикозном расширении вен пищевода промывать желудок таким образом нельзя ни в коем случае! Точно так же категорически запрещено «ресторанное» промывание при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию.

Обязательно обильное питье, лучше всего – на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов (Регидрон, Реосолан, Гидровит, Хумана Электролит). Можно приготовить подобный раствор самостоятельно, добавив в литр воды 3 грамма соли и 18 граммов сахара.

Если рвота не так сильна, чтобы появились признаки обезвоживания и потери электролитов, можно давать и обычный крепкий несладкий теплый (не горячий!) чай, и минеральную воду без газа. Зарубежные врачи нередко рекомендуют отпаивать таких пациентов напитками типа «Кока-колы» или «Пепси-Колы», из которых предварительно нужно выпустить газ, но среди отечественных специалистов подобный подход понимания не находит. Чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты, пить нужно понемногу, буквально несколько глотков, но часто.

Острый гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Из медикаментозных средств в первые 2-3 суток могут быть полезны сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель). Они «собирают» микробы и их токсины, способствуя их обезвреживанию и выведению.

Если острый гастрит сопровождается изжогой и отрыжкой кислым, врач может назначить антацидные препараты: Альмагель, Фосфалюгель. Они обволакивают слизистую желудка, нейтрализуя излишек кислоты. С той же целью могут применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они улучшают кровоснабжение слизистой оболочки желудка, ускоряют обновление её клеток и восстанавливают защитную функцию. Поскольку именно повреждение слизистой оболочки становится причиной основных симптомов острого гастрита, то по мере уменьшения активности воспаления и восстановления структуры слизистой исчезает и симптоматика.

Когда вероятно появление симптомов обострения

Клиника обострения хронического гастрита далеко не всегда ярко выражена. Признаки обострения гастрита могут выражаться в небольшом усилении привычных больному симптомов:

1. Чувство дискомфорта в желудке периодически сменяется болями разной степени выраженности;
2. Отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, изжога, рвота становятся более частыми;
3. Практически постоянными становятся признаки кишечной диспепсии (метеоризм, неустойчивость стула).
4. Появляется слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бессонница.
5. Иногда повышается температура.

Причины появления симптомов обострения гастрита могут быть внешние (нарушение диеты, прием алкоголя, стрессы) и внутренние (обострение заболеваний почек, печени, сердца и сосудов).

В литературе часто указывают на сезонное обострение заболевания – весной и осенью. Однако необходимо сказать, что последние 15-20 лет клиницисты не отмечают строгой корреляции между сезоном года и ростом обострений хронических гастритов.

Обострение гастрита весной

Считается, что весеннее обострение гастрита приходится на период март-май.

Как основные причины обострения называются следующие:

1. Весна – это время, когда появляется первая съедобная зелень (лук, щавель, редис), которые поедаются в сыром виде и в неумеренном количестве, что недопустимо при гастрите.
2. Весной очень рано на прилавках появляются помидоры и огурцы, для столь раннего созревания которых, применяют нитраты и нитриты, что и вызывает обострение.
3. Еще одной причиной обострения ХГ могут стать «старые», заготовленные с осени овощи и фрукты. Которые к весне стали более грубыми, кроме того за зимний период в них накапливаются вредные вещества, приводящие к активизации хронического воспаления.

При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу, который скорректирует питание, назначит лечение. Самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже те, что помогали раньше, не стоит, так как это может привести ухудшению состояния.

Как пить сок картофеля при гастрите

Обострение гастрита осенью

К причинам осеннего обострения гастрита относят:

1. Простуды, учащающиеся с похолоданием, приводят к истощению защитных сил организма и, как следствие, обострению хронических заболеваний, в том числе и гастрита.
2. Прием множества препаратов против простуды, часто чисто профилактический, не может не отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка.
3. Эмоциональная подавленность, которую связывают с уменьшением светлого времени суток и пасмурной дождливой погодой. Некоторые авторы описывают это – как осенний стресс, что также влияет на возможность обострения гастрита.

Лечение обострения, возникшего осенью, никаких особенностей, по сравнению с общими принципами не имеет. Больному назначают диету. Лекарства прописывают исходя из этиологии, формы и степени обострения заболевания.

Лечение

После проведения диагностических мер гастроэнтеролог назначает курс лечения.
Гастрит нуждается в комплексном лечении. Для этого в обязательно порядке нужно следовать режиму питания и диете, использовать лекарства, назначенные врачом.

Диета считается одним из самых эффективных способов облегчить симптомы заболевания, и ускорить процесс лечения. Использование различных медикаментозных препаратов без соблюдения диеты может пройти впустую, так как неправильное питание будет нивелировать все полезные свойства лекарств.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причин, вызвавших развитие острого гастрита. При диагностике в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори нужно использовать антибиотики. Антибиотические препараты должны быть назначены врачом. Они обладают сильным антисептическим действием, повышая эффективность эрадикации бактерий.

Лечение антибиотиками также подразумевает употребление взаимодополняющих препаратов – блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонной помпы, гастропротекторов и иммуномодуляторов. Использование препаратов этих категорий определяется схемой лечения хеликобактер пилори и рассчитывается на курс в 7, 10 или 14 дней.

Гастроэнтеролог также может назначить препараты анестетического, противовоспалительного действия. Они необходимы для облегчения основных симптомов патологии пищеварительной системы.

Необходимы отдельные группы препаратов, которые направлены на восстановление перистальтики и обмена веществ в организме больного, нормализации кислотности, выработки пищеварительных ферментов, пепсинов. Используются специальные витаминно-минеральные комплексы, для восстановления иммунной системы и восполнения запаса необходимых микроэлементов для нормальной работы органов пищеварения.

При соблюдении диеты, больному нужно есть чаще, но каждая порция должна быть значительно меньше. Во время каждого приема пищи больной должен есть не больше того объема пищи, который может поместиться у него в ладонях. Промежутки между приемами еды не должны превышать трех часов. Таким образом, в день будет 6 приемов пищи.

Лечение острого гастрита исключает употребление алкоголя, курения. Пища не должна быть жареной, чрезмерно соленой, острой или копченой. Нельзя есть продукты с соусами и приправами.

Также нужно исключить из рациона сладкую газировку, энергетики, кофе, кислые соки. Следуя диете, кислые фрукты врачи настоятельно не рекомендуют есть (киви, гранат, виноград, цитрусовые). Повышенная кислотность после них может сильно обострить симптомы, ухудшить восстановление тканей желудка.

Когда у больного обостряются симптомы острого гастрита, нужно есть больше фруктов и овощей. Организму нужна растительная клетчатка, а продукты с высоким содержанием жира и холестерина только вредят здоровью.

Фрукты должны быть свежими и полностью созревшими. Нужно есть ананасы, бананы, клубнику, чернику, яблоки и груши, абрикос. Очень хорошо усваиваются сухофрукты, которые лишаются большей части кислых веществ, но сохраняют все витамины и минералы.

Во время лечения острого гастрита нужно кушать макаронные изделия, молочные и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сыр, брынза, йогурт), каши из разных круп на основе воды или молока. При диете следует пить больше жидкости. Это помогает смягчить некоторые продукты, которые поступают в желудок, разбавить кислотную среду и облегчить продвижение пищевой массы по желудочно-кишечному тракту. Можно пить чаи, компоты, воду. Для разнообразия готовится ягодный кисель. Желательно снизить количество употребляемых кондитерских изделий. Лучше всего кушать галетное печение.

Овощи желательно есть проваривая или запекая. Термическая обработка сделает пищу более податливой к перевариванию в организме. Супы и бульоны можно готовить из нежирного мяса. Соблюдая диету нужно ограничить употребление лука, редиса, чеснока, редьки, капусты и бобовых. Больному нельзя есть свежие хлебобулочные изделия. Можно кушать сухари без специй, предварительно замачивая их в супе или бульоне. Продукты не должны быть с твердой структурой, чтобы не причинить дополнительного раздражения слизистой оболочке желудка.

Профилактические меры

Во избежание серьёзных проблем, связанных с воспалительным процессом в желудке, существует профилактика острого гастрита:

• правильные условия хранения продуктов питания;
• соблюдение сроков годности;
• нельзя хранить готовые блюда рядом с продуктами, требующими термической обработки;
• отказ от жирной, жареной пищи, фастфуда;
• своевременное лечение инфекций;
• соблюдение гигиены зубов и полости рта;
• употребление обработанных, вымытых продуктов;
• регулярное тщательное мытье рук перед приёмом пищи.

Для предотвращения возможных синдромов следует отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, употребления тяжёлых для желудка лекарственных препаратов. Регулярное посещение гастроэнтеролога и своевременное обследование позволят избежать необратимых последствий.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

• поверхностный;
• распространенный;
• глубокий;
• эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Причины гастрита

Причины острого гастрита

— употребление некачественной пищи или пищи, заражённой болезнетворными микроорганизмами;
— инфекция, особенно из-за попадания в организм бактерии Helicobacter pylori (является возбудителем гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока);
— попадание в желудок сильных химических раздражающих веществ (токсины);
— регулярное употребление крепких спиртных напитков;
— прием некоторых лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств, например: «Аспирин», «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин»;
— как результат заболевания другими болезнями;
— дисбактериоз в желудке;
— нарушение обмена веществ.

1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка.

Причины хронического гастрита

— инфекции, в частности, из-за бактерии Helicobacter pylori и других;
— паразитарные инвазии;
— нерациональное питание: повторные и длительные нарушения режима питания. Питание всухомятку или плохое разжевывание;
— частое употребление горячей, острой или грубой пищи, а также вредных продуктов питания;
— злоупотребление алкоголем;
— курение;
— частые стрессы;
— неврозы;
— депрессии;
— наличие глистных инвазий;
— Дуоденальный рефлюкс – патологическое вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этот феномен обозначают как рефлюкс. Желчь попадая в полость желудка изменяет рН сока, раздражает слизистую стенку желудка. Первоначально вызывает воспаление антральной части стенки желудка, затем вовлекаются другие его отделы.
— воздействие на слизистую радиации и химических веществ;
— производственные вредности (угольная, металлическая пыль, соединения свинца и др.).
— после вынужденного хирургического удаления части желудка;
— длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.);
— эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагра (при которых слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол);
— дуоденогастральный рефлюкс;
— эндокринные дисфункции;
— гипоксемия (понижение содержания кислорода в крови);
— авитаминоз (недостаток витаминов);
— рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов;
— наследственная предрасположенность.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Первая помощь в домашних условиях

В домашних условиях пациенту нужно оказать первую помощь при появлении симптомов обострения болезни. Медикаменты в этом случае использовать можно только по рекомендации доктора. Вот, какие действия помогут унять боль:

• поза эмбриона – лежа на боку, пациент подгибает ноги к животу;
• сильную тошноту без лекарств можно унять, используя кусочек льда, — его рассасывают в течение нескольких минут;
• боль расшатывает нервы и провоцирует спазмы, поэтому можно использовать капли валерианы или пустырника для расслабления;
• на зону солнечного сплетения нужно положить пузырь со льдом, который остановит воспаление и предотвратит распад тканей.

При интенсивных болях необходимо вызвать скорую помощь, так как тяжелые формы обострения в домашних условиях купировать сложно.

Обезболивающие препараты можно принимать только после консультации с доктором. Бывает, что пациент уже знает о том, какие лекарства советовал ему врач для снятия симптомов обострения. В этом случае допускается прием по прошлым рекомендациям.

Какие медикаменты используют в домашних условиях?

У гастрита во время обострения картина симптомов раскрывается довольно широко, поэтому медикаменты используются разные. Врач может назначить прием некоторых препаратов, купить которые в аптеке получится только по рецепту:

• «Де-Нол». Средство обволакивает желудок и защищает его от действия агрессивных веществ, аналогичными свойствами обладает «Маалокс».
• Промывание пищевой содой. Эту процедуру используют только по назначению доктора при слишком интенсивном росте кислотности.
• Спазмолитики. Применяются редко, так как причиной боли обычно выступает не только спазм. Многим пациентам в период обострения помогает препарат «Но-Шпа» или «Дротаверин».

Важнее медикаментов в период обострения диета. Только с помощью серьезных ограничений можно добиться восстановления. Любое нарушение питания приведет к ухудшению самочувствия.

Лечебная диета в первый день обострения

В течение первых суток пациенту запрещено принимать какую-либо пищу. На второй день желательно отказаться от привычных блюд. Любой рецидив болезни требует полного пересмотра питания в будущем.

В острой стадии пациенту назначают лечебный стол, который полностью исключает еду, кроме:

• некрепкого черного чая или отвара шиповника (разбавленного водой в 2 раза);
• на 2 сутки можно добавить в рацион слизистые каши, сваренные на воде (хорошо разваренный геркулес, гречка);
• также можно есть бульоны на овощах или вторичные супы на курице;
• очень полезны натуральные кисели, обволакивающие желудок.

Все продукты должны быть протертыми и хорошо измельченными, не допускается употребление свежих овощей и фруктов. Пациент для быстрого восстановления должен много отдыхать – постельный режим и полное спокойствие улучшат состояние.

Можно лечить обострение народными средствами?

Многие пациенты отказываются от употребления лекарств при обострении болезни. Сократить медикаментозное лечение можно, но только после одобрения врача. Существуют народные средства, которые некоторым больным помогают даже лучше таблеток:

Лекарственный отвар. Даже в первый день обострения пациент может пить до еды по 100 мл отвар, приготовленный из равной части трав: подорожника, ромашки, корней валерьянки, крапивы, сены, календулы и тысячелистника. Берут 1 ст. л. сбора и заливают стаканом кипятка, можно приготовить из расчета 4-5 ст. л. на 1 л воды.

Капустный сок при пониженной кислотности. В день пациент может принимать по 0,5 стакана 2 раза

Важно понимать, что сок и свежий овощ – продукты, которые отличаются друг от друга. Клетчатка, содержащаяся в листьях, может быть опасна при гастрите.

Картофельный сок при повышенной кислотности

Принимают так же, как и капустный сок, 2 раза в день, либо 1 раз с утра по 0,5 стакана.

Лечение народными рецептами лучше продолжать в течение 10-14 дней. Такой подход закрепит результат.

Как проявляется ОГ

Симптоматика ОГ различается для воспалений, вызванных различными факторами.
Для катарального гастрита, который развивается на фоне отравления, характерны тошнота, рвота, повышение температуры до 39 градусов, боли средней тяжести в верхнем отделе желудка, слабость, понос, головная боль, головокружение, потливость, повышенное слюноотделение. Обострение заболевания проявляется на 4-12 час после отравления.

Фибринозный острый гастрит, который начинается из-за отравления кислотой или в результате идущих в организме сильных инфекционных процессов, схож по симптомам с катаральным гастритом, однако, встречается он довольно редко.

Некротический, или коррозивный острый гастрит возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот, едких щелочей, солей тяжелых металлов или других ядов, а также токсичных веществ. В этом случае возникает мгновенная острая боль, жжение в горле, глотке, пищеводе, желудке, а на губах и во рту появляются ожоги, дыхание становится затрудненным, может развиться шок.

Флегмонозный приступ, который возникает при гнойном воспалении всей слизистой желудка и чреват прободением стенок, дает о себе знать высокой температурой, лихорадкой, острейшими болями.

Причины ОГ

Внешние и внутренние факторы способны вызвать гастрит в острой стадии, что сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки, образованием язв, а в самых тяжелых случаях прободением стенки желудка и его гнойным воспалением.

К внешним причинам острого гастрита относятся:

• неправильное питание, переедание, слишком горячая еда и питье;
• употребление некачественной пищи, которая заражена стафилококком, сальмонеллой или другими болезнетворными микробами, то есть отравление;
• алкоголь, курение;
• аллергия на какой-либо продукт питания;
• отравление ядами, кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
• длительно принимаемые лекарственные препараты;
• другие заболевания – инфаркт, инсульт, почечная или печеночная недостаточность;
• попадание в желудок инородных тел;
• лучевая терапия при раке желудка.

Внутренними причинами возникновения ОГ являются тяжелые инфекционные поражения, развившиеся на фоне других заболеваний, например, при воспалении легких, гриппе, дифтерии, ожоговой инфекции, сепсисе.

В зависимости от причины, по которой возник острый гастрит, гастроэнтеролог выбирает необходимую схему лечения, а также подбирает лекарственные препараты.

Диагностика

Этапы диагностики хронического гастрита:

1. Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
2. Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
3. Лабораторная диагностика — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
4. Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
5. Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
6. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
7. Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80—130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200—240 мм вод. ст.).
8. Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.