Отёк квинке: неотложная помощь, симптомы, причины, лечение

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается непредсказуемо, поэтому нельзя точно предвидеть, какие именно аллергические реакции будут возникать у больного. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь и до ее приезда придерживаться следующего алгоритма действий при оказании неотложной помощи:

1. Для обеспечения доступа воздуха нужно ослабить ремень, галстук, расстегнуть рубашку, открыть окна, форточки, двери;
2. Придать больному сидячее положение, чтобы ему было легче дышать и ограничить его контакт с аллергеном. Например, если человека укусила пчела, то следует удалить жало. Действовать при этом нужно быстро, не поддаваясь панике;
3. Дать больному антигистаминный препарат, например, Супрастин, Тавегил или Диазолин. Если поражены дыхательные пути и больному сложно глотать, следует сделать укол. Препараты, введенные в виде инъекции, во много раз эффективнее и при отеке кишечника и желудка, т.к. всасывание препарата через органы ЖКТ нарушается;
4. Дать больному щелочную воду (на 1 л воды 1 г. соды), Нарзан, Боржоми. Данное питье способствует выводу аллергена из организма;
5. Для уменьшения всасывания аллергенов, дать больному Энтеросгель или активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 10 кг. веса;
6. Для снятия отека и уменьшения зуда показано использовать холодный компресс;
7. Периодически проверять пульс, давление и дыхание, при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

Если отек в тяжелой степени, то лучше не предпринимать никаких самостоятельных мер, чтобы не навредить больному. При этом в первую очередь не нужно колоть человеку те препараты, в дозировке или эффективности которых вы не уверены. В подобном состоянии лучше всего дождаться скорую помощь. Показаниями к этому являются:

• отек языка;
• отек дыхательных путей.

Особенности оказания неотложной помощи при отеке Квинке у детей

Самое главное, что нужно сделать в первую очередь при отеке Квинке у ребенка – постараться успокоиться, сразу вызвать скорую помощь, прекратить дальнейшее воздействие аллергена. До приезда врача следует обеспечить малышу свободное дыхание. Для этого нужно ослабить воротник и приподнять ребенка. Лежачее положение при этом запрещено. Маленького ребенка следует взять на руки, обеспечив прямое положение спины малыша.

Если с собой имеются сосудосуживающие капли, то их можно закапать малышу в нос. После дать ребенку антигистаминный препарат в рассчитанной дозировке.

Применить сорбенты из расчета:

— Энтеросгель: 1 чайная ложка ребенку до 1 года, 2 чайные ложки детям 1-3 лет;

— Смекта: 1 пакетик ребенку до 1 года, 2 пакетика 2 раза в сутки детям 1-3 лет;

На область отека следует приложить холодный компресс со льдом. Давать ребенку пищу, сладкую воду или таблетки при затрудненном дыхании нельзя, так как он может ими поперхнуться.

В экстренном случае, если отек произошел в месте, где приезд скорой помощи затруднен (туристический поход, удаленный населенный пункт и т.п.), а состояние больного ухудшается, можно сделать внутримышечно укол гормонального препарата Преднизолон из расчета 2-3 мг. на 1 кг. веса ребенка.

Схема оказания врачебной помощи детям следующая:

1. Ребенку поднимают ноги и поворачивают набок. Сразу измеряется пульс, прослушивается дыхание. Врачи обязательно проводят первичный осмотр.
2. Больному дают увлажненный кислород и вводят 0,1% раствор Адреналина. Инъекции при этом вводят через каждые 15 минут до тех пор, пока состояние ребенка не улучшиться.
3. Если аллерген попал малышу через глаза или нос, их промывают и закапывают раствором Преднизолона.

При неэффективности медикаментозного лечения проводиться интубация трахеи.

Симптомы

В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

• отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток;
• самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти;
• если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать;
• ткани напряжены, отмечается синдром покалывания;
• никакого кожного зуда нет;
• пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.

Поражение гортани:

• молниеносное развитие;
• ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника;
• лицо становится синим;
• возникает афония (утрата голоса);
• кровохарканье;
• при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы;
• при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита.

Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

Абдоминальный синдром:

• поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника;
• отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей;
• развивается внезапно;
• резкие боли в животе;
• неукротимая рвота;
• профузный понос с примесью крови.

Неврологические нарушения:

• поражается вещество мозга, его оболочки;
• эпилептиформные припадки;
• расстройства зрения;
• гемиплегия (поражение половины части тела);
• транзиторная афазия (нарушение речи);
• головокружение;
• ригидность затылочных мышц.

И другие нарушения (более редкие):

• поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия);
• отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия);
• затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

Клиническое проявление и дифференциальный диагноз

В научной литературе ангионевротический отек может быть обозначен как отек Квинке, ангионевротический отек, гигантская крапивница. При ангионевротическом отеке изменения происходят в глубоких слоях кожи и под кожей. Клинически это проявляется в виде асимметричного отека и припухлости определенного участка тела. 

Одним из распространенных сопутствующих и раздражающих пациентов симптомов является боль. Кожа в месте инъекции может оставаться неизменной или может возникнуть покраснение размытых линий. Отек сохраняется до 72 часов или даже дольше.

Ангионевротический отек может возникнуть на любом участке тела – губах, языке, лице, конечностях и т.д. При каждом приступе ангионевротического отека опухоль и припухлость могут быть на разных участках. 

• Ангионевротический отек лица вызывает дискомфорт и нарушает повседневную деятельность.
• Ангионевротический отек гортани – острое и опасное для жизни состояние. При отсутствии лечения ангионевротический отек гортани приводит к смерти примерно в 25-40% случаев. У любого пациента с дефицитом C1-INH приступ ангионевротического отека гортани может возникнуть хотя бы один раз в жизни.
• Отек Квинке также может возникать во внутренних органах, таких как стенка кишечника. Это вызывает боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, общую слабость – все эти симптомы относят к острому абдоминальному синдрому, наиболее частой причиной которого является аппендицит. 

Отек Квинке

Своевременное распознавание ангионевротического отека из-за дефицита C1-INH может обеспечить соответствующее лечение и избежать ненужного хирургического вмешательства

Это важно, так как клинические исследования показали, что пациенты с дефицитом C1-INH часто подвергались ненужным хирургическим вмешательствам. При соответствующем лечении можно предотвратить или снизить частоту спонтанного ангионевротического отека

Ангионевротический отек диагностируется на основании истории болезни пациента и объективного обследования. Патологию следует дифференцировать от:

• Анасарка – это широко распространенный отек мягких тканей, которое является симметричным и является клиническим признаком других заболеваний, таких как недостаточность почек, микседема; 
• Псевдоангионевротического отека, например, при синдроме компрессии верхней полой вены;
• Синдрома Мелкерссона-Розенталя – нейропатии, которая клинически может проявляться отеком лица или губ).

Ангионевротический отек из-за дефицита C1-INH встречается гораздо реже и устойчив к лечению антигистаминными препаратами, системными глюкокортикоидами и адреналином.

Если подозревается ангионевротический отек из-за дефицита C1-INH, рекомендуется тест на компонент комплемента 4 (C4). C4 снижается даже при ремиссии и всего на 5% у всех пациентов остается неизменным или повышенным. 

Диагноз подтверждается исследованием активности (функции) и количества C1-INH. Также проводится тестирование на антитела к C1-INH. При наследственном ангионевротическом отеке титр антител C1-INH в норме, а при приобретенном ангионевротическом отеке снижается у 70% пациентов.

Отек Квинке – симптомы

Ангионевротический отек симптомы имеет ярко выраженные, на которые трудно не обратить внимание, в том числе потому, что они способны причинять немалый дискомфорт и затруднять функционирование некоторых отделов организма. Отек на пораженном участке заметен невооруженным взглядом, кожа (или слизистая оболочка) выглядит набухшей, при этом практически не изменяя своего оттенка (только позже может заметно побледнеть)

Распространенными участками локализации являются:

• лицо;
• ротовая полость;
• язык;
• гортань;
• трахея;
• шея;
• гениталии;
• верхние и нижние конечности;
• внутренние органы (желудок, кишечник, мочевой пузырь, мозговые оболочки и пр.).

В области поражения пациенты ощущают напряженность, уплотненность, легкую болезненность, жжение, покалывание, редко – зуд. Пораженные внутренние органы могут вызывать такие реакции, как резкие боли в животе, тошнота, рвота, диарея, рези при мочеиспускании, головная боль и пр. Затронутые дыхательные пути реагируют появлением одышки, кашля, затрудненности дыхания, могут спровоцировать удушье. Аллергический отек Квинке нередко сопровождается появлением зудящих красных высыпаний. Предвестниками отечности могут выступать легкое жжение и зуд.

Первые симптомы реакции

Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам

Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

Типичные проявления

• выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
• сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
• проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
• после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
• цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
• при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
• если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.

• двигательное беспокойство;
• опухлость лица;
• глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);
• першение, трудности при глотании, натужное дыхание;
• резкое побледнение, посинение кожи, языка;
• нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);
• нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;
• нередко – крупные капли пота;
• при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;
• характерная поза – наклон вперед с упором на руки;
• кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости

Нередко возникает нарастание всех признаков с распространением отека на слизистую трахеи, явным ухудшением состояния больного и угрозой гибели от удушья

• сильные боли в животе;
• рвота (у детей – неукротимая);
• усиление моторики кишечника;
• диарея с кровью;
• затрудненное мочевыделение

Затрудненность диагноза по причине скрытых проявлений

Особенности развития отека гортани

Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

• явная осиплость при плаче;
• грубый лающий кашель;
• дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
• появление стридора (свиста);
• синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
• частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
• сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
• обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
• сильное учащение сердцебиения;
• при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

Симптомы

Болезнь Квинке имеет ярко выраженные признаки, сохраняться они могут от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях не проходят сутки. Как правило, все проявления исчезают бесследно, но при хронической форме патологии происходят рецидивы. Основные симптомы отека Квинке:

1. Развивается очень быстро и внезапно, за 5-20 минут (в редких случаях 1-2 часа).
2. Происходит серьезный отек подкожной клетчатки, слизистых до плотного безболезненного вздутия, возникает он на щеках, носу, языке, губах, веках, слизистых оболочках рта, трахеобронхиальных путях, гортани, внутреннем ухе, иногда поражает мозговые оболочки, желудок, половые органы, кишечник.
3. Один из характерных признаков Квинке – отсутствие боли, неприятные ощущения появляются только при ощупывании, присутствует чувство распирания, напряжения тканей, плотность.
4. Типичная локализация отека находится на верхней части тела (лицо). Крайне опасной для жизни человека будет отечность гортани, трахеи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
5. В 20% случаев синдрома Квинке патология не сопровождается зудом кожи, но у половины пациентов наблюдается крапивница, которой присущи жжение и волдыри.
6. Общая аллергическая реакция взывает заложенность носа, слезоточивость, зуд конъюнктивы, чихание, температуру, слабость, головную боль.

Первая помощь при отеке Квинке

Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

Общие правила

До приезда «неотложки» нужно:

• обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
• немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
• При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
• расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
• маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
• убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
• взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
• применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

Медикаменты

Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

• перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
• на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

• Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
• В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
• Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

Отек Квинке – описание

В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический — холод или жара, яркий свет, а также стресс.

Симптомы

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д.

Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения и эпилептические припадки.

В целом для отека Квинке характерно:

• Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
• Ощущение жжение и боли в месте отека
• Ощущение напряжения
• Бледность кожных покровов в области отека
• Ощущение беспокойства

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

• вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
• медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
• яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
• пыльца растений
• шерсть животных
• препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
• пыль и перхоть
• микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания. Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Причины и классификация форм

В тучных клетках человеческого организма присутствует такой элемент, как гистамин.

При появлении очага воспаления, происходит активация тучных клеток и последующий выброс в системный кровоток гистамина и иных элементов. Под действием гистамина расширяются мелкие сосуды, называемые капиллярами, и одновременно увеличивается их проницаемость. Вследствие этих процессов в очаге воспаления понижается интенсивность кровотока и развивается отек.

При отеке Квинке в организме происходят те же самые процессы, за исключением того, что очаг воспаления отсутствует, и гистамин выбрасывается в кровоток под влиянием других причин. Отек Квинке характеризуется вовлечением в патологический процесс подкожно-жировой клетчатки и внутренних органов, например, это уши, лицо, гортань, язык и другие ткани. Часто с возникновения их отечности начинается отек Квинке у ребенка.

Такая реакция, как крапивница схожа по механизму действия с отеком Квинке, однако она распространяется лишь на поверхностные слои кожи.

Среди препаратов, которые способны привести к отеку или крапивнице, находятся: ряд антибиотиков, противосудорожные препараты, аспирин (ацетилсалициловая кислота), витамины из группы В, препараты на основе йода и дополнительные составляющие, входящие в лекарственные формы препаратов.

Лекарства, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов иногда приводят к гиперчувствительности тканей организма к гистамину, это повышает риск возникновения аллергической реакции.

Отек Квинке может появится из-за укуса

Отек могут спровоцировать некоторые продукты, укус насекомого, пыльца. Поэтому при отеке Квинке у детей неотложная помощь может понадобиться внезапно.

Аллергический отек

Этот вид отека начинается с попадания в организм аллергена. Организм воспринимает его как чужеродное вещество и в качестве защитной реакции выделяет иммуноглобулины (lgE-антитела).

Они, фиксируются на оболочке тучных клеток. Эти антитела «запоминают» антиген. Попадая в организм в следующий раз, аллерген вступает в связь с lgE-антителом и после этого тучная клетка разрушается, выделяя гистамин.

Неаллергический отек

У детей чаще развивается неаллергическая реакция, при ней выброс гистамина происходит в результате различных провоцирующих факторов (пищевых красителей, фармацевтических препаратов, яда насекомого и т.д.).

Рецидивирующий

Наследственный ангионевротический отек относится к смешанной форме. Это генетически обусловленная патология. Отек при этом может появляться на любых частях тела и носит рецидивирующий характер (хроническое течение болезни).

Симптомы отека Квинке, фото

Предвестники отека Квинке

Симптомы отека Квинке в зависимости от места возникновения