Расшифровка результатов анализов пап-теста и впч

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Осложнения и ограничения

Неблагоприятные последствия после Пап-мазка встречаются очень редко. Женщину следует предупредить в возможности слабых кровянистых выделений. Это нормально. Еще одно осложнение – присоединение инфекции. Однако вероятность ее очень низкая, поскольку при процедуре не повреждаются кровеносные сосуды и используются стерильные инструменты.

Хотя мазок по Папаниколау – один из лучших скрининговых методов, у него есть свои ограничения. Чувствительность одного Пап-теста в выявлении дисплазии шейки составляет в среднем 58%. Это значит, что имеющееся заболевание обнаружится лишь у половины из женщин, имеющих его на самом деле. Примерно 30% женщин с впервые диагностированным раком шейки имели отрицательный результат проведенного анализа.

Более высокой чувствительностью обладает ВПЧ-тестирование. В группе женщин после 30 лет оно позволяет диагностировать дисплазию в 95% случаев. Однако у более молодых женщин такой анализ становится менее информативным.

Нужно ли мне сдавать мазок?

Вам следует начинать регулярные анализы на Папаниколау в возрасте 21 года. Как часто Вы будете проходить тестирование после этого, зависит от Вашего возраста, истории болезни и результатов последних анализов Пап или ВПЧ. В общем:

• Если Вам 21–29 лет, сдавайте мазок Папаниколау каждые 3 года (начиная с 25 лет ваш врач может перейти на ВПЧ-тест – подходит любой из них).
• Если Вам 30–65 лет, сдавайте Пап-тест и ВПЧ-тест (совместное тестирование) один раз каждые 5 лет, или просто сдавайте Пап-тест или ВПЧ-тест каждые 3 года.
• Если Вы старше 65 лет, Вам, возможно, больше не понадобятся анализы Папаниколау.

Возможно, Вам придется проходить тестирование чаще, если у Вас раньше были проблемы с шейкой матки, у Вас слабая иммунная система или если Ваша мать принимала лекарство под названием DES, когда она была беременна Вами.

Ваш врач или медсестра скажут, какие анализы Вам нужны и как часто Вы должны их сдавать.

Как берут мазок у женщин

Мазок по Папаниколау время от времени нужно сдавать каждой женщине. Впервые образцы клеток стоит сдать спустя три года после начала половой жизни (или по достижении пациенткой 21 года).

Женщинам репродуктивного возраста (от 21 до 49 лет) гинекологи рекомендуют проходиться ПАП-тест раз в 2-3 года. Пациентки постарше (50-65 лет) должны сдавать анализы раз в пять лет.

Сначала ПАП-тест повторяют, чтобы исключить вероятность получения ложно-положительного результата. В дальнейшем проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального прибора) и биопсия шейки матки.

Данная диагностическая процедура предназначения для своевременного выявления злокачественного процесса. Если рак был обнаружен на ранней стадии, то у пациентки есть шансы на выздоровление.

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

https://youtube.com/watch?v=DGuyNPS0l7g

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Метод Папаниколау: расшифровка

Цитология шейки матки по Папаниколау интерпретируется только лечащим врачом. В протоколе исследования пациентка может увидеть разные варианты заключения цитобиолога. Начинают исследование с оценки качественного состава мазка. В мазке должны быть клетки со всей поверхности шейки матки в достаточном количестве. Только такой образец считается качественным и может дать достоверные результаты.

Тест Папаниколау на рак шейки матки может дать такие результаты:

1. 1 класс – наблюдают клетки стандартной формы и размера. Изменений в биоматериале не обнаружено, что соответствует нормальной цитологической картине;
2. 2 класс – морфологические отклонения в клеточном строении. Часто их провоцирует хроническое воспаление или инфекция в половых путях. При таком результате гинеколог назначает противовоспалительные препараты или антибиотики;
3. 3 класс – в клетках обнаруживают выраженные признаки дисплазии. Единичные клетки с аномальным ядром могут указывать на развитие злокачественного образования. В такой ситуации понадобится дополнительное обследование с кольпоскопией, биопсией, гистологией;
4. 4 класс – фоновое предраковое состояние. В образце найдено большое количество измененных клеток, что позволяет заподозрить онкологию. Гинеколог направляет пациентку на консультацию к онкологу;
5. 5 класс – онкология шейки матки. В образце обнаружено большое количество клеток с выраженными признаками озлокачествления. Женщину направляют на лечение в онкологическое отделение.

Интерпретация результатов позволяет сделать вывод о степени чистоты половых путей. У здоровой женщины выявляют первую или вторую степень чистоты. В первом случае обнаруживают только лактобактерии, которые защищают половые пути от инфекции. Во втором случае в мазке присутствуют единичные клетки патогенной флоры (грибок, кишечная палочка, стафилококк, др.).

Мазок по методу Папаниколау позволяет диагностировать такие половые инфекции:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) – гинекологи называют главной причиной развития рака шейки;
• Хламидиоз – трудно диагностируемое заболевание. Это замедляет лечение и приводит к серьезным осложнениям (абсцесс, проблемы с зачатием);
• Гонорея – часто становится причиной бесплодия;
• Генитальный герпес – вылечить эту патологию полностью невозможно. Признаки болезни проявляются при снижении защитных сил организма. Без адекватной медицинской поддержки болезнь доставляет массу неприятностей. Открытые ранки, из которых выделяется жидкость, постоянно болят и зудят;
• Кандидоз – это грибковая инфекция, снижающая качество жизни. Женщина страдает от зуда и постоянного жжения во влагалище;
• Трихомониаз – это венерическая болезнь, которая сопровождается зелеными выделениями из влагалища. Болезнь опасна хроническим воспалением, поражением придатков, проблемами с вынашиванием ребенка.

Чего ждать от теста Папаниколау?

Что происходит во время Пап-теста?

При помощи спекулума врач расширяет влагалище, чтобы получить свободный доступ к шейке матки

Пап-тест обычно выполняется в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Женщина может спросить у врача о том, нужно ли ей раздеваться полностью или только ниже пояса.

Пациентка ложится на спину с согнутыми ногами. Корпус тела в момент процедуры размещается на столе, а ступни остаются на специальных поддерживающих подставках.

Врач осторожно вводит во влагалище инструмент, который имеет название спекулум. Данное приспособление удерживает стенки влагалища на расстоянии друг от друга, чтобы позволить врачу ясно видеть шейку матки

Ввод спекулума может вызвать ощущение давления в области таза.

Затем врач берёт образец клеток шейки матки, используя мягкую кисточку или плоский предмет, именуемый шпателем или спатулой. Как правило, данная процедура не вызывает болезненных ощущений.

Что происходит после сдачи теста Папаниколау?

После того как мазок взят, женщина может продолжить день без ограничений.

В зависимости от типа выполненного теста врач может поместить собранные в ходе процедуры клетки в контейнер, наполненный специальной жидкостью (жидкостный Пап-тест), или на предметное стекло (цитологический мазок).

Образцы отдаются в лабораторию, где проверяются под микроскопом с целью поиска в клетках таких характеристик, которые сигнализируют о раке или предраковых состояниях.

По завершении процедуры женщине следует узнать у врача, когда будут готовы результаты.

Основные сведения о Пап-тесте

Пап-тест – так именуется мазок Папаниколау, который является диагностической процедурой и позволяет выявить рак шейки матки на ранней стадии развития. Это дает возможность женщине своевременно начать лечение и добиться полного выздоровления.

Что это, что означает Пап-тест на основе жидкостной цитологии

Пап-тест – это исследование шейки матки, которое проводится безболезненно и дает возможность выявить наличие или предрасположенность к формированию злокачественных клеток. Впервые такой тест был проведен Джорджем Папаниколау – именно этот врач обнаружил и подтвердил собственными исследованиями, что клетки опухолей злокачественного происхождения самостоятельно отшелушиваются от тканей шейки матки и проникают во влагалищный секрет.

Пап-тест на основе жидкостной цитологии означает забор влагалищного секрета и соскоба с верхней части шейки матки, окрашивание биологического материала и выделение клеток, которые изменили свою окраску кардинально. Такое исследование отличается высокой результативностью – точная диагностика происходит в 95% случаев.

Когда лучше сделать тест Папаниколау на рак шейки матки

Тест Папаниколау на рак шейки матки нужно делать с четкой периодичностью, представленой в таблице.

Периодичность обследования	Причины, возраст
Первый раз (первый мазок на исследование)	в 21 год, или через 3 года от начала активной половой жизни
1 раз в 12 месяцев	показан всем женщинам в возрасте 21-64 года
Если в мазке у женщины на протяжении 3 тестов не было выявлено патологических изменений на клеточном уровне	до 65 лет она может проходить тест 1 раз в 2-3 года (на усмотрение гинеколога)

Существует список пациентов, которым тест Папаниколау на рак шейки матки должен проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев:

• с нарушениями менструального цикла;
• женщины, у которых в семье имеются родственники со злокачественными опухолями;
• те пациентки, у которых ранее были диагностированы дисплазия шейки матки, эрозия и другие патологические изменения в этом органе;
• женщины с подтвержденным инфицированием вируса папилломы человека (ВПЧ).

Если заболевания шейки матки находятся в стадии активного лечения, то Пап-тест тоже выполняется 1 раз в 6 месяцев для контроля.

Рекомендуем прочитать о том, что такое рак шейки матки. Из статьи вы узнаете о механизмах развития и причинах рака шейки матки, признаках патологии, диагностике, лечении и последующем прогнозе.

А здесь подробнее о том, какой бывает опухоль во влагалище.

Что показывает Пап-тест

Пап-тест показывает наличие клеток на шейке матки с уже имеющимися злокачественными изменениями или с предраковыми признаками. Через несколько минут после начала исследования мазка специалист может выявить и точно диагностировать рак шейки матки – патология находится еще на стадии бессимптомного течения, каких-либо внешних изменений или нарушений самочувствия женщина не отмечает.

В таком случае начнется активное лечение, когда окружающие патологический очаг ткани еще не повреждены – полноценное выздоровление, нередко с сохранением детородной функции, практически гарантировано.

Если Пап-тест проводится на основе жидкостной цитологии, то специалисты могут обнаружить вирус папилломы человека у женщины. В рамках такого исследования параллельно уточняют ДНК вируса. Пап-тест на выявление ВПЧ не проводится пациенткам в возрасте до 30 лет – инфекция в этом возрасте максимально распространена, часто носит преходящий характер.

Проводят ли при беременности

При беременности Пап-тест считается обязательным исследованием, потому что помогает исключить или подтвердить наличие инфекции в организме будущей матери, диагностировать злокачественные изменения в клетках шейки матки. Никакой опасности для здоровья беременной женщины или развития будущего ребенка нет.

Классификация по Папаниколау: 1, 2, 3, 4, 5 класс

Классификация результатов по Папаниколау:

Классы (1954)	Цитологическая картина
1 класс	Цитологическая картина идеальная, клетки шейки матки не имеют изменений
2 класс	Присутствуют незначительные изменения в клетках, которые связаны с воспалительным процессом в шейке матки или влагалище
3 класс	Имеются единичные изменения, в клетках нарушено строение ядра и цитоплазмы, что делает актуальным подозрение на злокачественные трансформации
4 класс	Выявлены клетки с выраженными злокачественными изменениями
5 класс	Раковые клетки диагностируются в большом количестве, онкологический диагноз не вызывает сомнений

Что если у меня будет ненормальный тест Папаниколау?

Если результаты теста Папаниколау не соответствуют норме, не паникуйте. Довольно часто получаются нечеткие или ненормальные результаты теста Папаниколау. В большинстве случаев это не означает, что у Вас рак шейки матки.

• Неясный результат теста означает, что Ваши клетки шейки матки выглядят так, как будто они ненормальные. Но не ясно, связано ли это с ВПЧ или чем-то еще. Неясные результаты также называют сомнительными, неокончательными или ASC-US.
• Неправильный результат теста Пап означает, что на шейке матки происходят ненормальные изменения клеток. Это не значит, что у Вас определенно рак шейки матки. Изменения могут быть незначительными (низкокачественные) или серьезными (полноценные). Более серьезные изменения часто называют предраковыми, потому что они еще не рак, но могут со временем превратиться в них.
• Если у Вас есть неясный или ненормальный результат теста Папаниколау, Вам потребовались дополнительные анализы и / или лечение, включая:
• Еще один Пап тест
• Тест на ВПЧ: тест, который ищет вирусы высокого риска, которые могут вызвать предраковые клетки
• Кольпоскопия : специальный тест, чтобы более внимательно посмотреть на шейку матки, и увидеть, есть ли предраковые клетки.

Если врач обнаружит аномальные клетки во время кольпоскопии, Вам, вероятно, понадобится лечение. Общие методы лечения включают криотерапию и LEEP.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО

Параметр
Результат
Референсные значения
Ед.Изм.

ВПЧ-тест

Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации)
более 500
Более 500

ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)
Не обнаружено

ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы)
5,0
string(4) «2520» => NULL => string(3) «450» => string(1) «1» => NULL => array(1) < =>array(3) < =>string(1) «N» => string(2) «12» => string(101) «Соскоб/отделяемое из цервикального канала (жидкостный)» > > => array(1) < =>array(5) < =>string(45) «premium-klass-dla-zhenshhin-30-chast-2-300143» => string(56) «Премиум-класс (для женщин 30+) — II» => string(4) «4955» => string(1700) « Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений микрофлоры влагалища, диагностики ИППП, (включено микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала), а также выявления предраковых изменений и рака шейки матки (определение количества и генотипа ДНК ВПЧ + цитологическое исследование с окраской по Папаниколау).

Показания к назначению исследования:

профилактическое обследование женщин на урогенитальные инфекции в возрасте старше 30 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации. » => string(6) «300143» > > >

» => string(6) «300143» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип
В офисе

Соскоб/отделяемое из цервикального канала (жидкостный)

Подготовка к исследованию:
Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал)

: У женщин репродуктивного возраста рекомендуется взятие мазка не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Мазки не следует брать:

• ранее 48 часов после полового контакта;
• во время менструации;
• ранее 48 часов после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• в период лечения урогенитальных инфекций.

Параметр	Результат	Референсные значения	Ед.Изм.
ВПЧ-тест
Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации)	более 500	Более 500
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово» +7 (495) 788-000-1,

Рак шейки матки занимает 3-4 место по распространенности злокачественных процессов среди женщин. На ранних стадиях заболевание излечимо на 100%.

Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест /РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %. Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать! С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 г.) смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.

Что такое ПАП-исследование

Многие женщины интересуются вопросами о том, что представляет собой подобное исследование. Но для начала стоит разобраться с основными анатомическими данными.

Итак, шейка матки представляет собой узкую трубку, которая своим наружным концом открывается во влагалище, тем самым сообщаясь с полостью матки. Снаружи шейка покрыта многослойным плоскоклеточным эпителием (состоит из четырех слоев различных клеток), а изнутри — цилиндрическим эпителием, который представляет собой один ряд цилиндрических клеток.

ПАП-тест в гинекологии применяется для того, чтобы изучить строение клеток, которые расположены как внутри, так и снаружи шейки матки. По сути, данная процедура представляет собой соскоб с дальнейшим цитологическим исследованием полученных образцов.

Кстати, данную процедуру нередко называют мазком по Папаниколау в честь греческого врача, который впервые начал проводить подобные исследования в 50-х годах XX века. Существует и другое название теста — «цитология шейки матки».

Особенности расшифровки цитологии: шкала по Бетесду

До недавнего времени результат анализа на цитологию содержал информацию о том, в какую из пяти цитологических групп была включена пациентка. Если у женщины была первая или вторая группа, результат был нормальным, третья, четвертая или пятая – плохим. В настоящее время гинекологические общества многих европейских стран рекомендуют описание исследования в соответствии с классификацией Bethesda.

Описание по Бетесду более подробное и содержит дополнительную информацию, важную, прежде всего, для врача

С точки зрения пациентки, ей важно знать, содержит ли мазок только клетки нормального эпителия, что означает результат «нормальный», или же в мазке присутствуют подозрительные или аномальные клетки, и женщине требуются дальнейшие анализы и лечение

Какие заболевания выявляет?

Основная цель — выявление раковых клеток и предраковых изменений шейки матки. Также анализ выявляет воспалительные изменения и дисбактериоз. Цена ПАП-теста зависит от метода проведения и сроков получения результата. Запишитесь на консультацию в French Clinic, чтобы уточнить стоимость анализа.

Популярные вопросы

1. С какого возраста рекомендуется проходить такой тест?

ПАП-тест необходимо делать после начала половой жизни, далее 1 раз в год при отсутствии патологии.

2. У партнера обнаружили ВПЧ. Нужно ли мне сдать пап-тест?

Если у партнера обнаружен вирус, в первую очередь вам тоже обязательно нужно сдать мазок на ВПЧ. Тест по Папаниколау позволит контролировать ситуацию и при необходимости начать лечение.

3. Нужно ли делать мазок, если у меня нет эктопии?

Этот анализ проводится всем девушкам с начала половой жизни. Помимо эрозии, возможно наличие других патологических явлений на шейке матки, которые годами могут протекать незаметно для женщины.

Показания к проведению ПАП-теста

Вне зависимости от того, как рано вы начинаете вести половую жизнь, нужно прийти сдать первый ПАП-тест и получить его результат вскоре после первого полового контакта, но не позднее двадцати одного года. Если этот возраст у вас наступает раньше, чем половые отношения, нужно явиться к гинекологу для сдачи анализа вскоре после дня рождения.

Проводится это исследование три года подряд каждый год примерно в одно и то же время. Это делается для того, чтобы определить степень предрасположенности к онкологическим заболеваниям матки в раннем возрасте и, при необходимости, провести корректирующее лечение. Если в течение этих трех лет никаких изменений клеточной структуры у вас не обнаружат, смело можете переходить на сдачу мазка один раз в три года. Этот срок будет достаточным для того, чтобы увидеть развитие нетипичных клеток, или, наоборот, поставить диагноз о полном здоровье.

Ознакомьтесь с проведением таких обследований, как пренатальная диагностика, УЗИ печени и желчного пузыря, УЗИ желудка, гистеросальпингография (ГСГ), маммография, трансвагинальное УЗИ, УЗИ плода, лапароскопия маточных труб, УЗИ молочных желез, ЦДК (доплерография), ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ малого таза.

Врачи рекомендуют сдавать ПАП-тест чаще в промежутке между 30 и 35 годами — возможно, даже вернуть частоту один раз в год. Связано это с тем, что женский организм достигает своего пика развития, гормональный фон находится в оптимальном состоянии, половая система работает на то, чтобы зачать здорового ребенка и, если этого не происходит, организм может среагировать изменением клеточных структур тканей. После тридцати пяти можно возвращаться к привычному для вас режиму сдачи мазка каждые три года и сдавать его до шестидесяти пяти лет. После шестидесяти пяти, если подозрений на онкологию не было зарегистрировано ни разу, лабораторный скрининг можно прекратить.

Знаете ли вы? Георгиос Папаниколау, открывший этот метод диагностики аномальных клеток, глубоко чтим своим народом. Проведенный в 2009 году опрос среди населения Греции показал — греки считают своего гениального земляка самым великим греком за всю историю этого древнего государства и поднимают его на один уровень с Александром Македонским.

Частоту онкоцитологии врач может менять в зависимости от ваших индивидуальных показателей. Обычно частота увеличивается до одного раза в год у женщин, которые начали жить половой жизнью до наступления совершеннолетия, у ВИЧ-инфицированных, тех, кто имеет частые половые контакты с разными партнерами и курящих женщин. Показанием к ежегодной сдаче анализов для ПАП-теста становятся оперативные вмешательства с пересадкой внутреннего органа, постоянное применение стероидов и перенесенные в прошлом заболевания половой системы инфекционного характера наподобие полового герпеса и папилломавируса.

Основные причины ложных результатов

Многие пациентки интересуются информацией не только о том, что такое ПАП-тест — они задают вопросы о достоверности результатов. Как и большинство диагностических процедур, данное исследование далеко не всегда бывает точным на все сто процентов.

Иногда тест дает ложно-отрицательные (патологические клетки имеются, но во время исследования выявлены не были) или ложно-положительные результаты (во время диагностики были выявлены онкологические маркеры, хотя на самом деле процессы злокачественного перерождения в репродуктивной системе женщины отсутствуют). Причины получения ложных данных могут быть разными.

• Порой во время забора образцов на лабораторное стекло попадает слишком мало клеток. Материала попросту недостаточно для проведения полноценного исследования.
• На результатах могут сказаться инфекционные, а также воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.
• Если в образцах имеются примеси крови, это может исказить полученные во время лабораторного исследования результаты.
• Тест может быть недостоверным вследствие применения вагинальных медикаментов, смазывающих веществ. Недопустимы и половые акты за 1-2 дня до проведения процедуры.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки к сдаче анализа на цитологию не существует. Правда, есть общие рекомендации, которых необходимо придерживаться за 48 часов до выполнения процедуры:

• следует воздержаться от сексуальных связей с партнером;
• необходимо исключить применение вагинальных свечей (суппозиториев) и вагинальных кремов;
• не рекомендуется спринцеваться и принимать ванну;
• нужно отказаться от гигиенических тампонов;
• не стоит не проводить другие диагностические исследования.

Как проводиться процедура

Перед началом медицинской манипуляции женщина должна раздеться (снять все, что ниже пояса) и лечь на край гинекологического кресла. Затем врач вводит во влагалище расширитель и обеспечивает хороший визуальный обзор шейки матки. При наличии выделений из матки гинеколог очищает шейку тампоном.

Забор материала на исследование производят из нескольких участков. Это:

• своды влагалища;
• внешняя поверхность шейки;
• цервикальный канал.

Собранный материал помещают на предметное стекло и закрепляют спиртом, либо в ход идет специальная пробирка со спиртовым раствором.

Чего следует избегать после проведения исследования

После проведенной медицинской манипуляции женщине рекомендуется придерживаться нескольких рекомендации, чтобы предотвратить развития осложнений:

• следует исключить прием ванны в течение 5 дней после скрининга;
• нужно воздержаться от половых связей сроком до 5 дней;
• необходимо отказаться от вагинальных суппозиториев, кремов и спринцеваний.

Возможные осложнения

Осложнения после скрининга возникают редко, так диагностическая процедура малоинвазивная и специалисты используют стерильные инструменты. Правда, следует помнить, что возможны исключения из правил, такие как:

• выделения кровянистого характера, отличающиеся малой интенсивностью;
• инфицирование.

Получение результатов диагностики

Получение результатов анализа на руки может варьироваться, в зависимости от медицинского учреждения, в котором женщине проводили скрининг. В государственных больницах время ожидания может составлять от 1 до 2 недель. В современных клиниках и медцентрах, оснащенных по последнему слову техники, результаты ПАП мазка есть возможность забрать уже на следующий день.

Получив результаты на руки, женщина должна обратиться к своему гинекологу для того, чтобы узнать ПАП тест расшифровку. Самостоятельно прочитать и понять, на что указывают результаты скрининга, можно, но есть опасения, что при неправильной интерпретации пациентка упустит драгоценное время.

О чем могут говорить результаты скрининга?

Результаты анализов могут быть положительными, отрицательными либо ложноположительными. Положительным результат теста является в том случае, когда обнаруживаются изменения в строении клеток (аномалия ядра или цитоплазмы).

Обычно наблюдаются данные изменения при II, III, IV и V стадиях заболевания. Стадии болезни и морфологические изменения клеток:

• I стадия. Характеризуется отсутствием изменений в клетках, что свидетельствует о здоровом состоянии репродуктивной системы.
• II стадия. Отличается наличием признаков воспалительного процесса у женщины. В данном случае необходимо провести дополнительные методы исследования для постановки диагноза.
• III стадия. Обнаруживаются аномалии в морфологии собранного материала, поэтому проводят повторно мазок на цитологию, делают биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
• IV стадия. Отмечается наличие раковых клеток, поэтому в строгом порядке проводят биопсию с гистологией взятого материала.
• V стадия. В мазке определяется большое количество опухолевых клеток, что свидетельствует о прогрессирующем раке.

Пап-мазок может указывать не только на наличие онкологических патологий, но и позволяет выявить такие инфекции, как:

• вирус папилломы или ВПЧ у женщин;
• хламидийная инфекция – половая инфекция, которая имеет свойство протекать бессимптомно и затруднительна при обычной диагностике;
• гонорея (триппер) – венерическое заболевание, вызываемое инфекционными возбудителями;
• трихомониаз – инфекционная болезнь поражающая органы мочеполовой системы человека;
• инфекционный дрожжевой грибок из рода Candida, обычно именуемый молочницей.

Наличие данных инфекций могут препятствовать выявлению раковых образований. Поэтому устранив данные заболевания, стоит повторно пройти ПАП-тест.

Получив расшифровку анализа, диагноз устанавливает врач после проведения биопсии с гистологическим исследованием.

Кроме этого, могут проводиться следующие виды диагностики, такие как:

• УЗИ;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ на наличие ВЧП;
• КТ или МРТ.

Цитологическое исследование мазка — это процедура, которая абсолютно безопасна для женщин, поэтому ее могут проводить и во время беременности тоже.

Как проводится тест?

Вам нужно снять одежду ниже пояса и обернуть талию специальной тканью или бумагой. Затем вы будете лежать на спине на , подняв ноги и держа их на подножках. Это позволяет врачу исследовать внешнюю область гениталий, влагалище и шейку матки. Вы можете надеть носки, чтобы ноги были в тепле во время осмотра.

Врач вставляет во влагалище . Затем аккуратно раздвигает стенки влагалища, что позволяет исследовать внутреннюю часть влагалища и шейки матки.

Врач будет собирать несколько образцов клеток из шейки матки с помощью , (кисточка или маточная щеточка) или небольшого . Клетки собирают из видимой части шейки матки, а также из ее отверстия (эндоцервикальный канал).

У женщин, у которых нет шейки матки, забор клеток осуществляют из влагалища. Клетки распределяют на стеклышке или смешивают в жидком фиксаторе, отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.