Действия и оказание первой помощи при поражении электрическим током

Правила безопасного поведения

Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.

При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.

В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.

Включайте в сеть вилку только сухими руками. Также при осуществлении работы с электроинструментами рекомендуется надеть сухую обувь с прорезиновой подошвой. Находясь в воде (душ, ванна, сауна) не пользуйтесь включенными в сеть приборами.

К запретам также относятся следующие действия:

• Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
• Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
• Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.

Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.

При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.

Симптомы

Признаки поражения электрическим током и степень тяжести функциональных расстройств могут варьировать в чрезвычайно широком диапазоне и зависят от напряжения, силы и характера тока, длительности его воздействия и путей прохождения, уровня сопротивления кожи и других условий.

К местным признакам относятся электроожоги, которые в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:

• 1 степень – характеризуется повреждением эпидермиса и проявляется покраснением и появлением знаков (электрометок) тока;
• 2 степень – визуально определяемая отслойка эпидермиса и образование безжидкостных пузырей;
• 3 степень – процесс коагуляции распространяется на всю толщину кожи;
• 4 степень – поражаются нервные волокна, сухожилия, кровеносные сосуды, мышечная и костная ткань.

Отличительной особенностью электроожога является его появление в местах входа тока и наличие импрегнации металла в кожу, которая, в зависимости от вида проводника, приобретает различную окраску: от серо-желто-коричневой при контакте кожи со свинцом до зеленоватой – при ее контакте с латунью.

Характерно отсутствие боли или незначительная болезненность ожогов. Их особенностью является распространение процесса распада и отторжения за границы первоначального поражения, частые осложнения в виде кровотечений, обусловленные их «хрупкостью» и склонностью к разрыву из-за нарушения сосудистых стенок электротоком. Позже, может развиваться некроз кожи и подкожных тканей, захватывающий кость. При обширном поражении мышц развивается протеолиз и происходит всасывание продуктов распада тканей организма, что и обуславливает травматический токсикоз. При заживании могут образовываться грубые рубцовые деформации и развиваться контрактуры.

Общие признаки определяются степенью тяжести поражения током:

• I степень — тоническое сокращение мышц, возбуждение, сознание сохранено, артериальная тахикардия, невыраженная гипертензия.
• II степень — сопор, выраженная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и дыхания.
• III степень — ларингоспазм, коматозное состояние, аритмия.
• IV степень — клиническая смерть.

Общие проявления при поражении электротоком проявляются судорожным синдромом, изменениями психики, нарушениями функции дыхательной, центральной/периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, различных внутренних органов, изменениями в крови, снижением проницаемости сосудов. Субъективные ощущения в месте прикосновения к проводнику могут быть различными: ощущение зуда, толчок, жгучая боль, дрожь. Как правило, возникает судорожное сокращение мышц.

Характерной особенностью действия электротока является тетанический спазм дыхательных мышц и ларингоспазм, вызывающий афонию, что и обуславливает невозможность пострадавшего человек позвать на помощь. В большинстве случаев при незначительной силе тока появляется моторное возбуждение. При большей мощности тока около 70% пострадавших теряют сознание, и значительная часть пострадавших приходит в себя без каких-либо специальных мероприятий сразу после отключения от сети. Потеря сознания на длительный срок характерна при прохождении электротока через структуры головного мозга.

Объективно отмечается холодный пот, синюшность губ, бледность кожных покровов, чувство усталости/разбитости, вялость, апатия, тяжесть во всем теле, адинамия, общее угнетение/возбуждение, возможна истерия и ретроградная амнезия. При поражении током отмечаются изменения со стороны ЦНС и структур спинного мозга — длительное апноэ, головная боль, повышение внутричерепного давления, светобоязнь, симптом Кернига.

Реже — субарахноидальные кровоизлияния, острая мозжечковая атаксия, очаговые поражения головного/спинного мозга, паркинсонизм, посттравматическая энцефалопатия. При поражении не высоким напряжением — снижение чувствительности, трофические расстройства.

Характерны распространенный сосудистый спазм, деструкции стенок кровеносных сосудов, тромбообразование, расстройства микроциркуляции, некроз сосудов. В периферической крови отмечается лейкоцитоз, реже, изменения лейкоцитарной формулы. При тяжелых поражениях могут появляться расстройства дыхания, вплоть до его остановки, отек легких, травматическая эмфизема, поражения печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. При прикосновении к проводнику головой или воздействии вольтовой дуги вблизи лица отмечаются: неврит зрительного нерва, хореоретиниты, катаракты.

Симптомы

• Непроизвольные сокращения мышц, заметные людям со стороны
• Судороги и обмороки
• Резкое падение человека или отбрасывание как бы невидимой силой от источника электрической энергии
• Ожоги, которые имеют четкие границы
• Фибрилляция желудочков сердца, неровное дыхание или полная его остановка
• Изменение чувствительности кожи
• Нарушение пространственной ориентации
• Нарушение зрения и понимания речи
• Провалы в памяти

Ток приводит к некротизации тканей в тех зонах, где он зашел и вышел. Ожоги говоря о том, что повреждена не только кожа снаружи, но и более глубокие слои, вплоть до кости. Иногда бывают случаи, когда внешне кожа целая, не обгоревшая, но под ней находятся пораженные участки на более глубоких слоях. Человек без медицинского образования может этого не знать и не заподозрить.

Форма электрических меток может быть:

• Линейной
• Круглой
• овальной

Середина ожога запавшая, а по краям наоборот формируется более высокая граница. Верхний слой кожи может напоминать пузырь, но жидкости в нем не будет. В основном метки электротока на теле бледные. Поскольку нервы в той зоне поражены, то и боли в определенных участках пострадавший чувствовать не будет. Частичка металла откладываются на поверхности кожных покровов, если имело место поражение током невысокого напряжения. Если же через тело прошел ток высокого напряжение, то металлические частицы откладываются внутри кожи.

Оказание первой помощи: порядок действий

В стандартных условиях от удара током под напряжением 50 В удастся избежать неприятных последствий, однако в условиях повышенной влажности даже столь малое напряжение в 12 В может стать источником сильного поражения. Увидев, как другого человека бьёт током, первое, что нужно сделать, это исключить его дальнейший контакт с источником тока. Сам пострадавший не может разжать мышцы и отпустить неисправный кабель или прибор, поэтому порядок по отключению следующий:

Выключить электроприбор из розетки или обесточить его, перерубив кабель. Браться голыми руками за вилку розетки не следует. Эту манипуляцию проводят с помощью подручных предметов из дерева или ткани либо надев на руки резиновые перчатки. Для обесточивания проводов используют пассатижи или топор, стараясь разорвать соединение

Если человека поразило так называемое напряжение шага, то под него осторожно подкладывают сухую деревянную поверхность, отделяя его таким способом от земли.
При невозможности обесточить источник поражения пытаются за край одежды оттянуть человека. При этом ни в коем случае нельзя касаться его кожи — неконтролируемый разряд перейдёт на горе-спасателя и им уже обоим понадобится неотложная помощь

Эта мера возможна при напряжении меньше 400 В, если оно находится в диапазоне 400–1000 В, то используют специальные предметы — изолирующую штангу и щипцы.
Шоковое состояние от электротравмы сопровождается сильными галлюцинациями, поэтому адекватно оценить своё состояние пострадавший не в состоянии. Спасателю следует сделать это самостоятельно.

Здоровые и физически крепкие люди легче переносят воздействие электрического тока, чем больные и ослабленные

Головной мозг и сердечная мышца — наиболее уязвимые части человеческого организма вследствие поражения электрическим током. Поэтому сразу после обесточивания пострадавшего следует приступать к оказанию неотложной помощи. Порядок действий при этом зависит от общего состояния больного. Если человек находится в сознании, то с ним последовательно проводят следующие манипуляции до приезда бригады скорой помощи:

1. Помещают на твёрдую поверхность.
2. Обеспечивают покой.
3. Места вокруг ожогов смазывают 5% раствором йода или марганца.
4. На рану накладывают стерильную сухую повязку.
5. Болевые ощущения снимают таблетками аспирина или анальгина.
6. Для восстановления ритма сердцебиения и снятия состояния паники разводят 30 капель настойки валерьянки в воде и дают выпить пострадавшему.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, то порядок действий будет несколько иной:

1. Снимают сдавливающую одежду.
2. Приводят в сознание с помощью ваты, смоченной в нашатырном спирте.
3. Согревают.
4. Обрабатывают раны.
5. Снимают боль и восстанавливают спокойствие.

Если пострадавший находится на высоте, его освобождение от воздействия тока может вызвать его падение с высоты. Поэтому нужно предварительно принять меры для предотвращения травм.

Если же после полученной электротравмы человек не приходит в сознание, а пульс перестаёт прощупываться на сонной артерии, приступают к реанимационным процедурам, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Медицинская помощь

Прибыв на место происшествия, специалисты оказывают первую медицинскую помощь (ПМП), а также дополнительную оценку здоровья пострадавшего и принятым доврачебным мерам.

Если проведённая медиками первая помощь при поражении человека электрическим током не дала желаемых результатов, процедуры продолжают с подключением переносного прибора для вентиляции лёгких, через который производится подача кислорода, и дефибриллятора, чтобы завести сердечную мышцу.

Если в течение 4−5 минут не удаётся реанимировать пострадавшего, для усиления эффекта вводят внутривенно или внутримышечно инъекцию адреналина, строфантина и глюкозы.

Если человек пришёл в сознание, ему даются обезболивающие, противошоковые средства, которые восстанавливают нормальную сердечную функцию, нарушенную зарядом электрического тока. Первая помощь оказана, следовательно, пострадавший для восстановительного лечения доставляется в больницу.

Лечебные мероприятия

Если пострадавший в обмороке, срочно вызывайте «скорую». А до приезда медиков от вас потребуется традиционная первая помощь при ударе электрическим током.

Сначала правильно уложите больного – так, чтобы грудная клетка оказалась ниже ног. Это облегчит работу сердца. В первые три минуты после остановки самый эффективный метод спасения – непрямой массаж сердца. Необходимо по 100 нажатий на протяжении минуты. Если есть возможность, чередуйте стимуляцию сердца с дыханием рот в рот – 30 нажатий, два вдоха в легкие больного, и так по кругу.

Все эти манипуляции нужно делать до приезда врачебной бригады или появления у человека заметных признаков жизни. Дальше все сделают медики – введут адреналин, раствор глюкозы и другие препараты, наложат марлевую повязку на ожоги. Стационарное лечение будет зависеть уже от тяжести удара.

Первая помощь при электротравме

Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:

• прекращение воздействия электротока;
• оказание первой медицинской помощи;
• оказание квалифицированной помощи в условиях стационара. 

В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:

• обесточивания источника тока (выключить рубильник, выдернуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой;
• отбрасывания пострадавшего любым деревянным, пластмассовым или резиновым предметом (не бить, а оттолкнуть или оттащить!);
• оттаскивания пострадавшего в безопасное место.

Обратите внимание: пострадавший сам является проводником электрического тока. При освобождении его от тока не забудьте себя защитить! Нужно надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой

Под ноги желательно подложить сухую доску или резиновый коврик. Оттягивать пострадавшего от провода следует не прикасаясь к открытым частям его тела, т.е. за концы одежды. Старайтесь действовать одной рукой.

Важно: следует помнить, что если источник тока — лежащий на земле высоковольтный провод, то приближаться к пострадавшему следует шагами, длиной в одну ступню и не отрывая стоп от земли. Это связано с тем, что при большом расстоянии от одной ноги до другой между ними  возникает разность потенциалов, и спасателя тоже может ударить током

После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют — немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.

Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:

• анальгетики — от парацетамола до морфина;
• препараты, повышающие артериальное давление — растворы для внутривенного вливания, допамин;
• противосудорожные средства — диазепам;
• препараты, разжижающие кровь — гепарин, эноксапарин и т. д.;
• антиаритмические лекарства — лидокаин, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и т. д.

Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.

В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам — гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.

Электротравма представляет собой невероятно сложное в плане лечения заболевание. Ток проходит сквозь все тело, поражая почти все органы. Именно поэтому бороться с ней так тяжело. «Предотвратить легче, чем лечить» — в отношении электротравмы эта фраза звучит как нельзя точно. Соблюдение правил безопасности при использовании электроприборов сведет риск этой тяжелой патологии до минимума.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

43,201 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Основные правила

Воздействие на людей электрического тока относится к категории несчастных случаев, которые по уровню смертности находятся на лидирующих позициях в перечне факторов производственного травматизма. Сила поражения варьируется в широких пределах. Она может ограничиться лишь судорожным сокращением мышечной ткани, но часто присутствует потеря сознания, расстройство сердечной и легочной активности. В тяжелых случаях (4-я степень) возможно наступление клинической смерти, за которой следует и биологическая.

У пострадавшего на кожных покровах тела возникают ожоги и метки электрического воздействия на входе и выходе разряда. Ожоговые поражения локализуются обычно на участках поражения, но способны принять и другую локализацию. Их степень бывает очень тяжелой, в некоторых случаях образуется обугливание.

Поэтому важно соблюдать основные правила поведения в ситуации, когда произошло воздействие тока на человека:

1. При оказании первой помощи необходимо выполнить два этапа действий – освободить потерпевшего от воздействия электротока и провести манипуляции в рамках доврачебной помощи.
2. Первая помощь должна оказываться оперативно, т.е. немедленно и при допустимости в месте произошедших событий. Максимальная эффективность обеспечивается при условии, что манипуляции произведены в пределах 4 мин. после остановки сердца. Если промедлить, то вероятность летального исхода возрастает многократно.
3. Коварство поражения электротоком состоит в том, что оно часто вызывает клиническую смерть. Поэтому нельзя отказываться от проведения доврачебных манипуляций, даже если вы думаете, что потерпевший умер, у него нет пульса, дыхания, сердцебиения. Первая помощь оказывается во всех случаях повреждения организма. Вывод о летальном исходе делается только медиком.
4. Потерпевший не должен после контакта с током передвигаться или продолжать трудовую деятельность. Ухудшение состояния может произойти не сразу, а через некоторое время.
5. Вне зависимости от состояния, необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду медиков.

Профилактика удара током

• не трогайте лежащие на земле провода, не пытайтесь сдвинуть их с места, при мокрой погоде держитесь от них подальше
• не подходите к искрящимся трансформаторным будкам
• не прикасайтесь к предметам, которые находятся в непосредственном контакте с оборванным проводом
• если вы случайно оказались в зоне оборванного провода, отойдите небольшими семенящими шажками на расстояние 8 метров, постарайтесь не падать в это время и ни к чему не прикасаться
• если вы наблюдаете человека, который пострадал от удара током, нельзя оказывать ему помощь, если он всё еще находится в зоне оборванного провода (его тело еще является посредником между током и другими объектами)
• при оказании помощи применяйте средства индивидуальной защиты, о которых было подробно сказано выше
• работая с электрическими приборами высокого напряжения, применяйте средства защиты, ознакомьтесь с правилами безопасности
• включая приборы в сеть, убедитесь, что у вас сухие руки
• не пользуйтесь приборами, которые находятся в неисправном состоянии

От электротока предохраняют такие защитные средства:

• знаки и плакаты, предупреждающие о высоком напряжении
• камеры, перегородки, защитные экраны
• специальная одежда
• рукоятки инструментов с изоляцией
• переносное заземление
• галоши и коврики диэлектрические, а также колпаки и перчатки
• изолирующие подставки и накладки и т. д.

Устранение действия напряжения

Жизнь пострадавшего в основном зависит от того, сколько времени он пробудет под напряжением. Поэтому необходимо как можно быстрее освободить его от токоведущих частей и оказать первую помощь при повреждении электрическим током. Основные способы исключить воздействие напряжения на пострадавшего:

1. Отключить напряжение в электрической цепи или оборудовании при помощи рубильника или других отключающих приборов.
2. Отбросить провода сухой доской, бруском или палкой. Взяв пострадавшего за одежду, оттащить в сторону.
3. Оборвать или перерубить провода с одной и с другой стороны от человека опять же при помощи сухого деревянного предмета или топора, лопаты с деревянной ручкой.

Вам это будет интересно Физический смысл полного закона Ома для замкнутой цепи Если эти методы не помогут исключить действие напряжения на пострадавшего, нужно умышленно попытаться вызвать замыкание на линии для срабатывания защитных приборов (автоматов, предохранителей)

Для этого взять какой-либо металлический предмет и набросить его на неизолированный участок линии или же заземлить фазы электрической установки, при этом соблюдать осторожность, избегать прикосновений к проводам или металлическим изделиям

Если электроустановку невозможно быстро отключить, необходимо освободить (оторвать) пострадавшего от источника тока. Для этого подложить себе под ноги кусок резины, сухой доски или несколько слоёв брезента, тем самым изолируя себя от земли. Затем надеть резиновые перчатки или обернув кисти рук сухой ветошью освободить его, оттащив за одежду.

Если электропоражение произошло на высоте, следует предотвратить или обезопасить падение при отключении тока. Оказывая помощь пострадавшему нужно действовать аккуратно, чтобы не нанести ему дополнительных травм и не подвергнуть себя попаданию под напряжение. Особенно при первом прикосновении нужно обезопаситься от возможного удара током, так как может быть ошибочным выявленный источник поражения, или их несколько, и не все они будут отключёнными.

При каких случаях человек может быть поражён электрическим током

Во время эксплуатации и ремонта электрического оборудования есть вероятность контакта с оголёнными проводами, находящимися под напряжением. Можно получить удар током прикоснувшись к двум проводам с разными фазами. Контактируя с одной фазой, человек становится проводником, касаясь заземлённых металлических конструкций или стоя на влажном полу.

В быту источником поражения часто становятся неисправная электропроводка, сломанные розетки и выключатели. К электротравме может привести нарушение изоляции электроприборов, подключённых без заземления.

Нарушение эксплуатации бытовых электроприборов

Электрический удар можно получить без непосредственного контакта с проводником. В условиях повышенной влажности при близком расположении к источнику электричества может произойти пробой изоляции, возникнуть электрическая дуга.

Обрывы линий электропередач приводят к контакту проводов с поверхностью земли. Они способны создать шаговое напряжение в радиусе до 10 м. Разность потенциалов возникает между двумя точками поверхности, находящимися на расстоянии одного шага человека.

Тяжесть поражения зависит от пути прохождения тока по человеческому телу. Электроток всегда идёт по кратчайшему расстоянию по направлению к земле.

Важно! Наиболее опасны поражения сердца, головного и спинного мозга, лёгких. Пути прохождения электротока через человеческое тело. Пути прохождения электротока через человеческое тело

Пути прохождения электротока через человеческое тело

Возможные пути:

1. «Рука-рука» — наиболее часто встречается на практике (40%). Человек одной рукой касается фазы, другой — заземлённой поверхности или нулевой фазы. Опасность поражения сердца менее 5%.
2. «Рука-ноги» — при касании одной рукой проводника путь электротока замыкается через обе ноги на землю. Прохождение через сердце 3-7%. Более травмоопасен вариант касания правой руки (20%).
3. «Нога-нога» — поражение возникает под воздействием шагового напряжения. Электротравма встречается редко (6%).
4. «Голова-ноги» (5%)— создаёт наиболее опасную петлю, требует срочных реанимационных мероприятий.

При электротехнических работах рекомендуется использовать защитные средства: диэлектрические перчатки, галоши, резиновые коврики. Электроинструмент должен быть с изолированными ручками.

Электрический ток представляет опасность для человеческого организма. Для предотвращения травматизма необходимо соблюдать простейшие правила безопасности. Надёжные средства защиты от поражения в быту — установка УЗО и дифференциальных автоматов.

Причины электротравмы

Травма в глобальном смысле — это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.

Обычно человек поражается в случае:

• использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
• несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
• удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.

Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.

Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.

Всегда ли нужна медицинская помощь?

Человека, которого бы никогда не «било током», отыскать будет очень непросто. Практически все мы периодически ощущаем несильные удары от домашних приборов, электрического транспорта и даже синтетической одежды. Конечно, такие удары абсолютно неопасны и не требуют никакого лечения. Без лечения могут оставаться даже весьма ощутимые и неприятные удары, если они не вызвали заметных повреждений.

Когда же надо обращаться за медицинской помощью, если удар был не самым страшным и самочувствие нарушено несильно? При поражениях относительно низковольтным током, до 380 вольт, медицинская помощь будет необходима в следующих ситуациях:

• при наличии электрического ожога;
• если в течение нескольких часов после удара не проходит ощущение слабости;
• при ударах любой силы необходимо обращаться к врачу беременным женщинам, даже если субъективно удар был несильным;
• если после удара была потеря сознания;
• если после удара электричеством ощущается ухудшение слуха или зрения, наблюдаются судороги или паралич;
• если у пострадавшего диагностированы заболевания сердца;
• если наблюдаются любые тревожные симптомы, которые могут быть связаны с ударом электричеством.

Если же сила удара была более 380 вольт, то обращение за медицинской помощью необходимо в обязательном порядке, так как такие удары очень редко проходят бесследно. После удара такой силы человек обычно находится в шоковом состоянии, и не может адекватно оценивать свое самочувствие. Поэтому, даже если пострадавший заверяет, что все хорошо, его необходимо доставить в медицинское учреждение, где проведут осмотр и проанализируют работу всех органов и наличие повреждений и сбоев в их работе.

Первая помощь.

Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от по­страдавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

Прикосновение к по­страдавшему незащищенными руками при неотключенных проводах опасно!
Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщатель­но осмотреть его. Местные повреждения следует обрабо­тать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими об­щими явлениями (обморок, кратковременная потеря со­знания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, могут возникнуть нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т. д. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми лег­кими общими проявлениями (головная боль, общая сла­бость); поэтому все лица, имеющие электротравму, подлежат госпитализации.В качестве первой помощи могут быть даны:

• Боле­утоляющие (амидопирин — 0,25 г, анальгин — 0,25 г),
• Успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы, мепротан — 0,2—0,4 г),
• Сердечные средства (капли Зеленина и др.).
• В стационар больного надо достав­лять в положении лежа и тепло укрытым.

Во время транспортировки наблюдение за такими больными должно производиться особенно внимательно, так как в любое время у них может произойти ос­тановка дыхания или сердечной деятельности. Надо быть готовым в пути оказать быструю и эффективную помощь.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состоя­ния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искус­ственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.
Наиболее эффективно искусственное дыхание по принципу рот в рот (16—20 вдохов в минуту). Искусственное дыхание рот в рот удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода. Можно делать искусственное дыхание по способам Сильвестра, Шефера, но они ме­нее действенны.

По возможности искусственное дыхание нужно соче­тать с введением сердечных средств (2—4 мл кордиа­мина внутримышечно или внутривенно, 1 мл 10% раст­вора кофеина, 1 мл 5% раствора эфедрина).

После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо обильно напоить (вода, чай, компот), тепло укрыть. Не следует давать алкогольные напитки и кофе.

При транспортировке в лечебное учреждение постра­давших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыхани­ем, прекращать искусственное дыхание нельзя; оно долж­но проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клет­ки головного и спинного мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—70 в минуту.
Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях. При сочетании искусственного ды­хания и массажа на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5—6 надавливаний на область серд­ца, в основном в период выдоха. Массаж сердца и ис­кусственное дыхание рекомендуется продолжать до пол­ного восстановления их функций или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств (растворы кор­диамина и адреналина — по 1—2 мл, кофеина, коразола — по 1—3 мл и др.)

Из-за чего возникает поражение током

Причины поражения током банальны и их все знают

Однако безалаберность в быту, неосторожность и несоблюдение правил безопасности на производстве приводит порой к довольно плачевным и трагическим последствиям

Сюда можно добавить халатность энергослужб, оставляющих открытыми высоковольтные будки, бросающих после ремонта оголенные провода и кабеля, что сейчас довольно часто встречается.

И все бы ничего, но сколько случаев бывает, когда маленькие дети из-за любопытства и незнания суют свои пальчики в электрическую розетку?! А сколько несчастных случаев было рассказано СМИ, когда подростки из-за своего невежества (да и не знания законов физики тоже), находясь на вагонах поездов, соприкасались с проводами контактных сетей, или мочились с переходных мостов, и моментально сгорали?

Конечно, ответственность за все эти несчастные случаи с детьми лежит на их родителях: не доглядели, не рассказали, не проконтролировали…

Виды поражения током

Ученые выделяют две основные разновидности поражения электричеством, которые может получить человек. Это электрический удар и электротравма.

Если вас бьет электричеством (первая разновидность), страдает весь организм – ткани быстро нагреваются, нарушается работа внутренних органов и систем. Внешне это проявляется сильной дрожью (сокращаются мышцы), в тяжелых случаях может остановиться сердце и дыхание.

При электротравме повреждается только кожный покров, иногда глаза, суставы и сосуды. Такие травмы бывают очень разнообразными:

1. Электрический ожог. Обычно имеет входное и выходное отверстия, в опасности – кисти рук и стопы ног.
2. Электрический знак. Пострадавшая кожа нагревается, краснеет, в месте прикосновения провода – четкий след.
3. Металлизация кожи. Провод расплавляется, и кусочки металла впечатываются в кожу. От меди они синевато-желтые, от железа – коричневые.
4. Электроофтальмия. Ультрафиолет попадает на глаза, и слизистая воспаляется. Это именно то заболевание, которым родители пугают деток, чтобы не смотрели близко на сварочные работы.
5. Механические повреждения. От сильнейшего разряда разрывается кожа и сосуды, бывают даже вывихи или переломы.

Действия по результатам осмотра

Если человек после удара током потерял сознание, у него отсутствует дыхание, пульс и реакция зрачков на свет, речь может идти о наступлении клинической смерти. Для возвращения его к жизни нужно срочно предпринимать действия по реанимации, поскольку спустя 7-15 минут клиническая смерть переходит в биологическую. Прежде всего, реанимационные действия сводятся к искусственному дыханию и массажу сердца.

Когда у человека, после проведённых доврачебных процедур появился пульс, пусть слабый и прерывистый, и признаки дыхания, его нужно расположить горизонтально. При этом следует создать для него комфортные условия:

• Подослать под тело любые мягкие материалы.
• Расстегнуть ворот рубашки или куртки для облегчения дыхания.
• Обеспечить доступ свежего воздуха.
• У дышащего, но находящегося без сознания потерпевшего, высока опасность западания языка. Вследствие этого может перекрываться дыхательное горло, и наступать смерть от удушья. Восстановить доступ воздуха можно, запрокинув голову лежащего человека назад, и слегка приподняв снизу, другой рукой, его шею.

Не следует оставлять пострадавшего без присмотра до самого момента приезда скорой, даже если его состояние улучшилось. Оно может внезапно ухудшиться, и даже короткого временного промежутка будет достаточно для гибели человека.