Эффект плацебо: что это такое и почему «сила мысли» не лечит?

Применение возможностей эффекта плацебо

Плацебо в спорте

Не замечали ли вы когда-нибудь, что поверив в победу вы добивались реально грандиозных для себя успехов? Конечно бывает и наоборот, но настрой очень важен.

В любом случае почти каждый испытывал этот эффект! Думаете нет? А вы верите в приметы? В спорте, в работе, в жизни в конце-концов. Все-таки думаете, что нет? Часто в том же спорте есть примета одевать счастливые вещи — это тот же эффект плацебо. Одевая какую-то счастливую вещь, человек внушает себе, что он непременно победит.

Иногда тренера дают спортсменам таблетки пустышки, а говорят, что это допинг. И действительно спортсмены показывают намного лучшие результаты.

Все эксперименты показывают не только эффективность плацебо, но и то, что человеческий разум способен на удивительные вещи. Благодаря возможности сознания люди могут управлять своей жизнью.

Плацебо в психологии

Один проведенный эксперимент дал возможность использовать эффект плацебо в психологии. Врачи собрали сто двадцать человек, одним они дали таблетку оранжевого цвета, которая якобы должна была дать им прилив сил, энергии и хорошего настроения. А другим же наоборот голубого, которая придаст им сонливость, плохое настроение и подавленность. И когда пациентов начали спрашивать, как их самочувствие почти все чувствовали, то что им сказали.

Это позволило применять плацебо в психиатрии, часто врачи вместо антидепрессантов дают пациентам просто обычные витамины желтого цвета. Так как подсознательно плацебо у нас проявляется не только от вида пилюли (то какого она цвета, и формы), не замечали? А еще, оказывается, чем выше цена на препарат, тем большее мы склонны верить в его эффект. Это доказано экспериментом. Двум различным группам людей (которых до этого безопасно ударили током)  давали одинаковые «пустышки». Только одной группе сказали что таблетка стоит десять центов, а другим что стоит два с половиной доллара. И люди, которые выпили дорогие лекарства улучшение заметили быстрее, чем в другой группе.

Но чем уникален этот эффект, это тем, что даже вера в сам эффект Плацебо приводит к проявлению самого эффекта. Даже если пациенту сообщили, что ему дают какую-нибудь аскорбинку, вера в силу самовнушения приводит к поразительным результатам. К такому выводу пришли после исследований, проведенных в Гарварде, над 15-ю пациентами в 1966 году.

Плацебо в психосоматике

Многие не знают, но психосоматика изучает возникновения заболеваний из-за влияния психики человека. И действительно многие заболевания как раз из-за психологических факторов. Например, иногда хроническая боль в спине, это как раз эффект внушения психики. Со спиной давно все в порядке, но боль до сих пор живет в сознание человека и он её ощущает физически. Здесь может помочь плацебо! Иногда в таком случае если убедить человека ему может помощь что угодно, как заговор, так и какая-нибудь обычная мазь из барсучьего жира например. Главное убедить его в эффективности.

Масштабный обман

55% докторов отметили, что назначают своим пациентам как минимум один плацебо-препарат. Причем используют и активное, и пассивное плацебо. 41% назначают дополнительные анальгетики, 38% — витамины, 13% — антибиотики, еще 13% — седативные средства. Настоящее плацебо — в физиологическом понятии этого слова — назначают лишь 5% врачей: 3% приходится на таблетки с глюкозой, 2% — на солевые таблетки. Среди тех, кто назначает пациентам плацебо, 68% врачей дают своим пациентам объяснения типа «Я дам вам таблеточку, которую обычно не назначают при вашем заболевании, но она вам точно поможет». 18% не церемонятся и называют его лекарством. 9% называют его «лекарством без известных при вашем заболевании эффектов». И только 5% называют плацебо своим настоящим именем. Правда, непонятно, зачем они это делают, вряд ли в этом случае можно рассчитывать на нужную реакцию со стороны пациента.

Плацебо и его виды

На протяжении большей части истории человечества разница между магическими практиками и настоящим лечением была невелика. В медицинском контексте эффект плацебо был открыт в XVIII веке. Некоторые приёмы сегодня признаны действенными, но многие процедуры и лекарственные средства, применявшиеся вплоть до XX века, с точки зрения медицины, не обладают лечебным эффектом. Википедия приводит определение, которое было дано в 1811 году подобным лекарствам: «Нужны для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

История знает много подобных примеров. Близкий друг Томаса Джефферсона успешно лечил своих пациентов подкрашенной водой, порошком из сожжённых орехов и хлебными шариками. Примерно в это же время другой врач, Алиша Перкинс, запатентовал металлические палочки, которые якобы вытягивали самые разные болезни за счет электрофизической силы. Лечение заведомо бесполезными веществами практиковали знаменитые врачеватели всех времён.

Слово placebo переводится с латинского языка как «удовлетворять во благо» или «нравиться». Чаще всего под термином понимают таблетки, в которых нет активных веществ. Вместо них, например, содержится кукурузный крахмал или сахар (лактоза). Улучшение, которое происходит после приёма пустышки, — вот что значит эффект плацебо.

Казалось бы, за 300 лет медицина сделала колоссальный шаг вперёд. Сегодня врачи могут контролировать рак, продлевать жизнь диабетикам, узнавать о болезнях ещё до рождения ребёнка. Однако полки аптеки по-прежнему заполнены пустышками. Только теперь пустышки продаются в красивых коробках с подробной инструкцией. По мнению председателя формулярного комитета РАМ, доктора медицинских наук, профессора Павла Воробьёва, примерно 70% препаратов, которые продаются в аптеках, не имеют лекарственного действия. А это почти все лекарства, которые покупатели видят на витрине.

Второй вид плацебо, который может быть исключительно эффективен, — это гомеопатия. Гомеопатия — это будто максимизированное плацебо. Такое «лекарство» можно дозировать, действием которого можно управлять и действие которого можно подстраивать под возможные псевдопобочные эффекты, под прогрессирование заболевания. Именно поэтому гомеопатия обладает максимальной эффективностью.

Работает ли эффект плацебо?

Watch this video on YouTube

Обман или все-таки лечение?

И вот тут перед врачом встает этическая проблема. Что правильнее:
сразу начинать лечить пациента или постараться сначала обмануть
его, чтобы человек постарался выздороветь сам?

Этично ли при
оценке эффективности новых лекарств обманывать пациентов контрольной
группы? Но в том-то и дело, что если пациента заранее
проинформировать, то эффект плацебо пропадет. Увы, без обмана нет
гарантий пользы псевдолекарств.

Однако есть и другое обстоятельство, которое нельзя
не принимать во внимание: побочным эффектом приема плацебо
может стать зависимость пациентов от врача. Другими словами,
плацебо может стать открытой дверью к шарлатанству

И всё-таки даже в подобном случае порой бывает
трудно дать однозначную оценку действиям врача, практикующего плацебо.
Здравые скептики справедливо отвергают альтернативные медицинские
методы, которые, несмотря на все заверения их сторонников,
не могут вылечить рак или другие серьёзные болезни.
Но ведь с помощью эффекта плацебо можно уменьшить боль, дать
пациенту надежду на продление жизни, обеспечить ему некоторую долю
комфорта, причём не только психологического. Эффект плацебо
проявляется слишком реально, вызывая благоприятные изменения
в состоянии пациентов, и потому его использование
в клинической практике вполне допустимо там, где это не вредит
больному.

Подводя итоги, можно сказать, что эффект плацебо, несомненно, реален
и наука, безусловно, когда-нибудь полностью расшифрует его
механизмы. Как и у многих других явлений, у этого эффекта есть
две стороны: он создаёт проблемы тем, кто оценивает реальную
ценность вновь создаваемых лекарств, ставит врачей перед серьёзными
этическими проблемами. В то же время эффект плацебо может быть
полезен и врачу, и пациенту даже при обычном медикаментозном
лечении: ведь ожидание действия лекарства увеличивает фармакологическую
реакцию на препарат.

Москалёв Е.В., кандидат технических наук
«Химия и жизнь — XXI век»

И все-таки, как это работает?

В психологии эффект плацебо используется не только для корректировки личностных качеств, но и для обучения и воспитания, развития, стабилизации в любом возрасте. Основа плацебо – внушение. Грамотно выполненное внушение запускает скрытые механизмы в человеческом теле. Это позволяет мобилизовать собственные ресурсы и победить болезнь.

Каждый врач знает, что есть пациенты, для которых внимание со стороны медицинского работника – уже лечение. Люди мнительные, внушаемые, готовые поверить в волшебную таблетку, уникальную процедуру, молодильные яблоки и живую-мертвую воду, легко поддаются соблазну излечиться с помощью чудо-средства

Их организм вырабатывает вещества, необходимые для лечения, отторгает патологические клетки, способствует регенерации тканей, потому что мозг, уверенный в эффективности лечения, отдает нужные команды.

Для данной категории пациентов хороший врач тот, кто выпишет лекарства, будет лечить, а не объяснит, как обойтись без них. Как раз в таких случаях плацебо способствует лечению, не навредит организму, нанеся, скорее всего, урон лишь кошельку.

Давно известно, что вера творит чудеса. Плацебо – вера в возможность снова стать здоровым несмотря на прогнозы и возможные отрицательные варианты.

Можно ли использовать эффект плацебо?

Наверняка вы знаете, что значительно улучшить своё эмоциональное и даже физическое состояние можно при помощи положительных установок или аффирмаций. Это популярная техника, являющаяся аналогом плацебо в психологии. Вы можете использовать аффирмации, чтобы выработать определенные качества у себя, кроме того, этот приём работает и на вашем окружении. Напоминайте близким, какие они замечательные и заботливые, и они постараются быть такими для вас.

Учитывайте, что эффект ноцебо в отношении себя или близких людей тоже действует. Поэтому не нужно придавать слишком много значения своим ошибкам и считать себя неудачником, иначе есть риск убедить себя в собственной никчемности. Не нужно критиковать и близких людей, поскольку это сильно скажется на их качествах.

Если же говорить именно о физиологическом здоровье, то и здесь эффекты плацебо и ноцебо следует учитывать. Помните, что человек, уверенный, что у него крепкое здоровье, болеет реже. Считайте себя здоровым, занимайтесь спортом, употребляйте витамины и пейте свежие соки с полной уверенностью, что это укрепляет ваше здоровье (напоминайте себе об этом каждый раз). И постарайтесь поменьше верить в различные порчи, сглазы и прочую ерунду.

Как это работает?

Эффект плацебо не одинаков для разных людей и при различных заболеваниях. Причины влияния плацебо до конца не изучены. Учитывая вариативность результата, вполне вероятно, что здесь задействовано много механизмов.

Ниже приведены четыре фактора, которые, как говорят, участвуют в эффекте плацебо.

1. Ожидание и обусловленность

Часть силы плацебо заключается в ожиданиях человека, принимающего его. Эти ожидания могут относиться к лечению, веществу или назначающему врачу.

Это ожидание может привести к снижению гормонов стресса или заставить их изменить свои симптомы. Например, «острая боль» может восприниматься как «неприятное покалывание».

Смотрите реальное видео про эффект плацебо в действии:

С другой стороны, если человек не ожидает, что препарат будет работать, или ожидает, что будут побочные эффекты, плацебо может привести к отрицательным результатам. В этих случаях плацебо называют «ноцебо».

В одном исследовании давали плацебо-опиоиды участникам, которые недавно принимали настоящие опиоиды. Хорошо документированным побочным эффектом опиоидов является угнетение дыхания.

Исследователи обнаружили, что препарат плацебо вызывал респираторную депрессию, несмотря на отсутствие активных ингредиентов.

Некоторые считают, что классическое кондиционирование может играть определенную роль в эффекте плацебо. Люди привыкли принимать лекарства и чувствовать себя лучше. Сам акт приема наркотика вызывает положительную реакцию.

Обусловленность и ожидание — это отдельные механизмы, но они, скорее всего, взаимосвязаны.

2. Эффект плацебо и мозг

Исследования мозга показали измеряемые изменения в нервной деятельности людей, испытывавших аналгезию плацебо. Области, которые были вовлечены, включали части ствола головного мозга, спинного мозга, прилежащего ядра и миндалины.

Сильные реакции плацебо также были связаны с увеличением активности дофаминовых и опиоидных рецепторов. Оба из этих химических веществ участвуют в вознаграждении и мотивации в головном мозге. Также было обнаружено, что ноцебо, напротив, снижает активность дофаминовых и опиоидных рецепторов.

Некоторые из этих неврологических изменений происходят в областях головного мозга, которые часто являются мишенью антидепрессантов. Этим может обусловливаться 50-75-процентный уровень ответа на плацебо в испытаниях антидепрессантов.

3. Психонейроиммунология

Психонейроиммунология — это относительно новая область научных исследований. Он изучает прямое влияние мозговой деятельности на иммунную систему. Точно так же, как собаку можно приучить к слюноотделению при звуке колокольчика, так и мышей можно приучить сдерживать свою иммунную систему, когда они получают определенный стимул.

Уже давно известно, что позитивный прогноз может помочь предотвратить болезнь. В последние годы эта псевдонаучное явление стало научным фактом. Ожидание улучшения состояния здоровья может повлиять на эффективность иммунной системы человека.

Пути, по которым мозг воздействует на иммунную систему, сложны. Их объяснение только недавно начало формироваться. Существует вероятность, что этот тип взаимодействия играет определенную роль в эффекте плацебо.

4. Эволюция регулирования самосохранения

Одним из объяснений эффекта плацебо является эволюция способности человеческого мозга к умеренному исцелению. Организм млекопитающего выработал полезные физиологические реакции на патогенные организмы.

Например, лихорадка помогает удалить бактерии и вирусы, повышая внутреннюю температуру. Однако, поскольку эти реакции имеют свою цену, мозг решает, в каких случаях он будет их выполнять.

Так, в конце беременности или во время состояния недостаточности питания организм не проявляет лихорадочную реакцию на инфекцию. Повышенная температура может повредить ребенку или израсходовать больше энергии, чем голодающий человек может сэкономить.

Эволюционировавшая теория регулирования здоровья предполагает, что сильная вера в лекарство или вмешательство может облегчить симптомы. Мозг “решает», что ему не нужно включать соответствующую реакцию, такую как лихорадка или боль.

Эксперимент с плацебо

Например, в одном из исследований пациентов с мигренью поделили на две группы. Одной группе давали плацебо, но говорили, что это сильный препарат от мигрени — «Ризатриптан».

Другой группе давали «Ризатриптан», реальное средство от головной боли, но говорили, что это плацебо. Разницы в эффективности не было.

То есть слова врача о том, пациент получает сильное лекарство, действовали так же эффективно, как само лекарство «Ризатриптан», когда они не знали об этом.

Но когда пациентам давали «Ризатриптан» и говорили, что это «Ризатриптан», эффективность препарата в аспекте купирования головной боли увеличивалась на 50%.

Интересно, что плацебо оказывается более эффективным при введении через капельницы. Если введение препарата чувствительно для пациентов, то его эффект выше.

Обезболивающее действие плацебо при той же мигрени оказывается выше на 7%, если врач делает инъекцию, а не предлагает препарат в таблетках.

И цена препарата тоже играет роль: если сказать больному, что лекарство, которое на самом деле представляет собой плацебо, стоит дороже, то оно оказывается более эффективным.

Убеждение играет очень важную роль. Кроме того, для действия эффекта плацебо необязательно даже наличие психики — есть ряд исследований, показавших эффективность плацебо у животных.

Плацебо может быть сравнимо по действенности с лекарством при болезнях, при которых снижение качества жизни обусловлено в первую очередь нарушениями психической сферы и болью. Но нужно помнить, что такое улучшение физического состояния не всегда транслируется в улучшение физиологических параметров.

Например, эффект плацебо проявлялся во время Второй мировой войны. Когда лекарства кончались, контуженым солдатам под видом морфия вводили физраствор, и это уменьшало боль. Но не всегда механизм действия условного физраствора имеет чисто психологическую основу. Например, в ряде исследований ученые, чтобы снять боль, также подводили к нервным волокнам не анальгетики, а физраствор. Оказалось, что физраствор может каким-то образом действовать на нервные волокна и тоже снимать боль.

Если главная цель применения препарата — это снятие боли, плацебо может подействовать и добиться требуемого эффекта. Но этот эффект будет менее продолжительным, чем реальное лекарство. Плацебо можно использовать, чтобы снять боль, но излечивать болезни с помощью плацебо крайне маловероятно.

Гомеопатия, которая работает только за счет эффекта плацебо, помогает улучшить психологическую картину восприятия болезни, но при этом она ни при каких условиях не избавляет от самого заболевания.

Применение гомеопатии (кстати, почитайте текст на Зожнике – “Почему гомеопатия не работает“) является грубым нарушением биоэтики в ситуациях, когда есть настоящее лекарство или когда точно известно, что плацебо неэффективно.

Кроме того, запрещено применять гомеопатию при лечении бактериальных инфекций, болезней сердца, ревматологических заболеваний, при которых уже известны лекарственные препараты, которые точно действуют. Другими словами, если есть препараты с доказанной эффективностью, применение гомеопатии преступно. Но если препаратов с доказанной эффективностью нет, как при лечении ОРВИ, применение плацебо допустимо.

В недавнем исследовании работы британских практикующих докторов было отмечено, что неявное плацебо, то есть плацебо, которое назначается, когда врачи сомневаются в эффективности препарата, назначали около 97% докторов, а чистое плацебо, то есть тот самый условный физраствор, назначали 12% британских врачей. Среди российских врачей чистое плацебо еще более популярно. Это объясняется тем, что люди в России часто считают, что наблюдение в клинике обязательно должно быть сопряжено с парентеральным введением лекарственных препаратов. Поэтому в российской традиции многим пациентам ставят капельницы с физраствором, то есть с чистым плацебо. При оценке этичности этого мероприятия нужно учитывать фактор культуральности, ведь многим они и вправду очень сильно «помогают».

Читайте на Зожнике:

Среда, 15.06.2016

Что такое плацебо?

Плацебо-препараты не содержат активных ингредиентов, но если участники думают, что они принимают лекарства, плацебо может улучшить их физическое состояние. Эффект плацебо описывает любое психологическое или физическое воздействие, которое плацебо-терапия оказывает на человека.

В ранних клинических испытаниях возможности нового препарата были измерялись относительно группы людей, которые не принимали никаких лекарств. Однако с тех пор, как было обнаружено, что прием пустой таблетки может вызвать эффект плацебо, рекомендуется иметь третью группу участников.

Эта дополнительная группа принимает таблетку, не содержащую активного ингредиента, чтобы изучить реакцию па нее. Участники этой группы принимают, например, сахарную пилюлю.

Замечено, что плацебо вызывает измеримые физиологические изменения, такие как увеличение частоты сердечных сокращений или артериальное давление.

Еще больший эффект плацебо наблюдается при болезнях, диагностируемых за счет симптомов, передаваемых самими пациентами: депрессия, тревога, синдром раздраженного кишечника (СРК) и хроническая боль.

Интервенции плацебо имеют разный эффект и зависят от многих факторов. Например, инъекция вызывает более сильный эффект плацебо, чем таблетка. Две таблетки работают лучше, чем одна, капсулы сильнее, чем таблетки, и большие таблетки производят большие реакции.

Многочисленные исследования показали, что даже цвет таблеток имел значение для результатов плацебо: красный, желтый и оранжевый цвета ассоциируются со стимулирующим эффектом, а синий и зеленый — с транквилизирующим.

Исследователи неоднократно доказывали, что такие вмешательства, как ”фиктивная » акупунктура, столь же эффективны, как и иглоукалывание. Шам иглоукалывание использует выдвижные иглы, которые не прокалывают кожу.

Плацебо может уменьшить симптомы многих заболеваний , в том числе болезни Паркинсона, депрессии, тревоги и усталости.

Сила эффекта также варьируется между культурами. При лечении язвы желудка эффект плацебо низок в Бразилии, выше в Северной Европе и особенно высок в Германии. Однако эффект плацебо на гипертонию в Германии ниже, чем в других странах.

Механизм действия и этичность применения

Неужели столь заметный эффект можно объяснить обычным самовнушением? На данный момент есть несколько теорий, объясняющих действие нейтральных препаратов.

1. «Ожидание ответа». Когда пациент верит в силу врача и лекарства, он приписывает свои субъективные ощущения действию таблеток.
2. Классический условный рефлекс по Павлову. Организм начинает реагировать уже на сам процесс получения и привычного приема лекарства. Эта теория объясняет, почему плацебо действует и на животных. Хотя те не могут рассказать о своих субъективных ощущениях, анализы и наблюдения подтверждают лечебный эффект.

Похоже, что действуют оба механизма: сделав МРТ больным, принявшим «нейтральную» таблетку, ученые выяснили, что задействуются многие зоны мозга и буквально «начинают двигаться те же молекулы, что и под действием лекарства».

К сожалению, столь эффективный метод имеет свои ограничения. Он не действует долго: обычно это всего полтора-два месяца, поэтому для хронических заболеваний не подходит.

Этичность использования плацебо до сих пор под вопросом. В определенных случаях это оправдано, например, когда нужно облегчить боль, а настоящее лекарство недоступно. Однозначным нарушением врачебной этики является рекомендация гомеопатических лекарств, когда есть эффективно действующие обычные медикаменты. Неявное плацебо могут назначать при сомнениях в эффективности препарата. Этично применять плацебо при отсутствии препаратов с доказанной эффективностью, как, например, при ОРВИ. Так что упомянутый оциллококцинум, получается, не нарушает этических принципов — разве что разорителен для кошелька, но тут уж каждый сам решает, стать ли ему жертвой маркетинга. В российской культуре с выраженным магическим мышлением зачастую применение плацебо оказывается очень эффективным.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:

• 1. Людмила Копец. «Эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 2. Ярослав Ашихмин. «Как работает эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 3. Ирина Якутенко. «Плацебо: мощное лекарство, которое мы носим всегда с собой». http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
• 4. Москалев Е. В. «Верю — не верю. Эффект Плацебо». https://scisne.net/a-1206
• 5. Э. Геворкян. «Оциллококцинум: лекарство-пустышка?» https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
• 6. Проф. Д-р П. Беллавите и др. «Иммунология и гомеопатия. История вопроса.» https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
• 7. Дэвид Робсон. «Заразные мысли, способные убивать». BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death

• Писать или не писать? – вот в чем вопрос https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
• Как стать партнером журнала ПсихоПоиск? https://psychosearch.ru/onas
• Несколько способов поддержать ПсихоПоиск https://psychosearch.ru/donate

Использование силы плацебо

Вместо того чтобы отвергать или пытаться минимизировать эффекты плацебо, нынешние исследователи изучают способы применения силы плацебо.

Было доказано, что плацебо работает в ряде ситуаций. Если его использовать наряду с фармацевтическими препаратами, плацебо может улучшить медицинское лечение.

Роберт Бакман, клинический онколог и профессор медицины, пришел к выводу, что:

• Плацебо — это необыкновенный наркотик.
• Оно, по-видимому, оказывает некоторое влияние почти на все симптомы, известные человечеству, и работает по крайней мере у трети пациентов, а иногда и у 60%.
• Оно не имеет никаких серьезных побочных эффектов и не может быть дано в передозировке.

Сила эффекта плацебо открывает перед нами интересную перспективу исследовать новые его возможности.

Заключение

Надеюсь, Вам было интересно узнать подробнее про плацебо — это что такое и как оно действует. Его эффект мы часто неосознанно испытываем в своей жизни.

Подпишитесь на рассылку (без спама), получите бесплатно книгу и будьте здоровы!

Применение эффекта плацебо

Эффект плацебо широко применяется в различных медицинских сферах. Нредеок перекликаются случаи, когда эффект случается независимо от воли врача, а когда на него рассчитывает медик или ученый. Сфер, где эффект плацебо случается чаще всего не так мало:

• доказательная медицина — пожалуй, самая популярная отрасль, где активно применяется плацебо; в ходе клинических испытаний большинство препаратов проходят процедуру так называемого «двойного слепого испытания», где их оппонентами становятся именно плацебо»; плацебо используется в процедуре количественной оценки эффективности лекарств;
• фармакотерапия — с целью избежать ненужной фармакотерапии и лекарственных осложнений вследствие ее медики прописывают пациентам плацебо с утверждением, что это действенно; частично на эффекте плацебо базируется и действие гомеопатии;
• фармакология — еще эффект плацебо умело используют производители фармацевтической продукции, когда придают своему продукту яркую и крупную форму, когда выпускаются таблетки под известными брендами, и уже это частично обуславливает их действенность;
• психиатрия — особенно эффективно плацебо при лечении психических расстройств; самовнушение гораздо действеннее по отношению к мозгу человека, чем к работе других его органов; нередко против таких популярных расстройств как бессонница или депрессия фармацевтические препараты бессильны, остается рассчитывать на эффект плацебо, либо же подкреплять им действие фармпрепарата;
• наркология — без веры пациента в возможность избавиться от вредной привычки наркологам очень сложно работать как с наркоманами и алкоголиками, так и с заядлыми курильщиками; в большинстве своем кодирование и тому подобные методики апеллируют к подсознательному страху пациента умереть при приеме очередной дозы наркотического вещества; то же действие никотинового пластыря или метадоновой терапии срабатывает от обратного, но также от эффекта плацебо (пациент испытывает веру в поставку действующего вещества в его организм).