Лордоз

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Диагностика

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента

Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

• Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
• Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
• Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Диагностика лордоза

Определить наличие гипер- или гиполордоза можно самостоятельно либо обратиться к специалисту. Самодиагностика предполагает выполнение следующих действий:

1. Выбрать вертикальную ровную поверхность.
2. Стать, плотно прижавшись к ней.
3. Помощник в этот момент должен попытаться провести ладонь между поясницей и стеной.

Интерпретация результата:

1. Ладонь прошла, но для этого понадобилось приложить усилие – норма.
2. Ладонь не прошла – гиполордоз.
3. Ладонь свободно прошла – гиперлордоз.

Попав на прием, врач проведет сбор главных и второстепенных жалоб, проведет общий осмотр опорно-двигательной системы на наличие характерных симптомов, затем отправит на инструментальные исследования.

Точным является рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Часто применяют рентген как наиболее доступный метод. Выполняют исследование в двух проекциях для более точного результата. Выясняют угол гиполордоза или гиперлордоза.

В норме он должен составлять от 150° до 170°.

Если угол меньше 150°, говорят о гиперлордозе. Если угол больше 170°, говорят о гиполордозе.

Компьютерная томография и МРТ позволяют установить степень патологии, предполагаемую причину. Диагностика не представляет особой сложности. Заболевание имеет характерный комплекс симптомов и диагностических критериев.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

• мер, направленных на устранение причины заболевания;
• медикаментозной коррекции;
• ЛФК;
• физиотерапии;
• диеты;
• дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

• если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
• когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
• если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
• при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
• при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

• противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
• миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
• витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

ЛФК

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Исходное положение	Выполнение
Лежа на полу, согнутые в коленях ноги лежат на стуле, образуя 90° между коленями и бедрами	Положите одну руку в «зазор» под поясницей. Одновременно втягивайте живот и двигайте таз вперед так, чтобы это расстояние максимально уменьшилось
Лежа на спине, руки в стороны, прямые ноги лежат	Поднимите прямые ноги и очень плавно постарайтесь их закинуть за голову или хотя бы поставить колени полусогнутых ног на лоб
Лежа на животе, с валиком под нижним его отделом (чуть выше лобка)	Руки заведите за голову, сомкните в «замок». Вдох: поднимите верхнюю часть туловища, разводя локти в стороны, пауза. Выдох: ложитесь на живот.
Лежа на спине	Выйдите в положение сидя, не помогая себе руками. Повторите движение 5 раз
То же	Старайтесь максимально распластать поясницу по полу; без контроля и помощи рук
На четвереньках, с опорой на колени и ладони, которые стоят на ширине плеч	Вдох: выгибайте таз копчиком вверх, а плечи отводите назад. Выдох: голову опускайте, а спину сгорбливайте
Стоя, ноги – на ширине плеч	Выдох: наклон, руками старайтесь достать до стоп. Вдох: подъем
Стоя возле стены, прижимаясь пятками, ягодицами и лопатками к ней	Старайтесь максимально приблизить поясницу к стене, не отводя от нее лопатки и таз
Стоя, ноги на ширине плеч	На выдохе выполняйте приседания
То же	Наклонитесь вперед, обнимите ноги и медленно и аккуратно постарайтесь приблизить лицо к коленям
То же	Положите ладони на грудную клетку с боков, зафиксировав ее. Покачивайте из стороны в сторону тазом и поясницей, не двигая верхней половиной туловища

При выполнении упражнений соблюдайте такие правила:

1. Занимайтесь регулярно.
2. Перед выполнением комплекса упражнений разомнитесь, помассируйте позвоночни

Норма угла поясничного лордоза

Нормальный поясничный лордоз имеет наклон под углом 150-160 градусов. Если угол менее 145, это явный признак того, что позвонок сглажен, это гиперлордоз. При наклоне более 170 градусов – гиполордоз.

Определить наличие патологии можно самостоятельно, проведя самодиагностику. Для этого встаньте рядом со стеной, плотно придвинув к ней лопатки, пятки и упритесь ягодицами. Другому человеку необходимо приложить ладонь рядом с поясницей и попытаться продвинуть пальцы в образовавшуюся щель. По степени возможности этого действия определяется, поясничный лордоз видимо сохранен или нет.

Если чтобы просунуть руку между стеной и поясницей пришлось приложить усилие, поясничный отдел находится в нормальном физиологическом состоянии. Когда же действие совсем не получилось выполнить, это явный признак развития недостаточного прогиба – гиполордоза, а при свободном движении ладонью прогиб увеличенный.

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника; 2. Медикаментозное лечение; 3. Физиотерапевтические процедуры; 4. Лечебную физкультуру (ЛФК); 5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.

Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимид», «Вольтарен», «Кетанов».

Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».

Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».

Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

• Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
• Вытяжение позвоночника;
• Кинезитерапевтическая реабилитация;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковая терапия;
• Теплолечение;
• Лечение парафином;
• Озокеритовые аппликации;
• Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
• Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Лечение лордоза

Успех лечения лордоза зависит от его вида. Для устранения первичного заболевания в большинстве случаев необходима операция, после которой следует длительная и болезненная реабилитация.

Для устранения вторичного физиологического лордоза бывает достаточно скорректировать образ жизни пациента, назначить ношение специального бандажа, курс физиопроцедур и регулярную лечебную физкультуру.

Как лечить лордоз – определяет невролог или вертебролог по результатам проведенной диагностики. Как правило, используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиопроцедуры и ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение лордоза медикаментами не устраняет первопричину болезни, а потому выполняет исключительно вспомогательную роль. Таблетки, мази и уколы устраняют болевой синдром и воспалительный процесс – характерные симптомы нарушения физиологических изгибов позвоночника.

Курс медикаментозной терапии включает препараты:

• Анальгетики – снимают болезненность в шее или пояснице.
• НПВС – устраняют отечность, воспаление. Используются кратким курсом из-за отрицательного влияния на пищеварительную систему.
• Спазмолитики – расслабляют спазмированные мышцы.
• Хондропротекторы – положительно воздействуют на состояние межпозвоночных дисков и суставов.

Дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы, помогающие улучшить кровообращение, укрепить скелет, поднять общий тонус организма.

Выбор медикаментов должен производиться специалистом исходя из особенностей состояния больного.

Физиотерапия

Выпрямление лордоза требует комплексного подхода, элемент которого – физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в пораженном отделе позвоночника, расслабляют мышцы, снимают боль. Это оптимальное решение для пациентов, которым противопоказана медикаментозная терапия.

Для лечения лордоза используется:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• дозированное воздействие теплом,
• иглоукалывание.

Чтобы уменьшить дискомфорт и не дать болезни развиваться далее, лечащий врач назначает пациенту регулярное ношение корсета или бандажа. Он фиксирует и разгружает позвоночник, нормализует осанку.

Упражнения

Чтобы избавиться от физиологического лордоза вторичной природы, обязательно нужно регулярно выполнять лечебную гимнастику. Она приносит следующие результаты:

• улучшается кровообращение пораженного отдела позвоночника,
• укрепляется мышечный корсет, что позволяет уменьшить нагрузку на позвонки,
• формируется правильная осанка,
• повышается общий тонус организма.

Комплекс упражнений при лордозе подбирается лечащим врачом с учетом особенностей клинической картины. Чтобы достичь результата, их нужно выполнять ежедневно. Занятия начинаются со щадящих активностей, выполняемых плавно, аккуратно, постепенно их интенсивность возрастает: увеличивается количество повторов, добавляются более сложные движения, используются утяжелители и прочий инвентарь.

При врожденном лордозе в большинстве случаев эффективна только операция.

Массаж

Чтобы произвести выпрямление физиологического лордоза, показана мануальная терапия. Ее проводят на этапе, когда острые боли купированы при помощи медикаментов, воспалительный процесс снят.

Мануальный терапевт проводит особую процедуру – «вытягивание позвоночника». Она дает возможность вернуть позвонкам анатомически правильное положение, освободить нервные окончания от компрессии.

Массаж при лордозе начинается с разогревания спины и расслабления мышц, а затем следует более интенсивное воздействие. Для устранения причины физиологического лордоза необходима курсовая мануальная терапия: не менее 10-15 повторов с перерывом в 2-3 месяца.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если консервативные методы не позволили избавиться от лордоза. Ее задача – устранить первопричину патологии и вернуть физиологически правильное положение позвоночника. Используется два подхода к хирургическому лечению:

• вживление металлических конструкций – более дешевый способ, который ведет к снижению подвижности позвоночника.
• Использование подвижных имплантов позвонков – более дорогой тип операции, который позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне.

Период реабилитации после операции длится от нескольких месяцев до года. В него входит мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, ношение бандажа.

Особенности лордоза поясничного отдела

Первым у ребенка образуется шейный изгиб, последним – поясничный. Человек с отсутствием такого прогиба может двигаться, только отклонив корпус назад. К какому врачу обратиться при подозрении на лордоз пояснично-крестцового отдела?

• Целебные упражнения при лордозе шейного отдела позвоночника
• Диагностирование лордоза грудного отдела позвоночника

Лордоз поясничного отдела является естественным переднезадним искривлением позвоночника. Нормой изгиба позвоночного столба является 150–170 градусов. Боковые изгибы не являются физиологическими.

Особенности:

1. В нормальных показателях присутствует у каждого человека.
2. Позволяет передвигаться на нижних конечностях, удерживать тело в пространстве.
3. Физиологическое искривление выполняет функцию амортизатора.
4. При рождении отсутствует, поясничная форма появляется в 9–12 месяцев.
5. В детском возрасте патологический изгиб позвоночника возможно выпрямить консервативными методами до достижения 18 лет. В этом возрасте закрываются зоны роста костей.
6. При патологической форме заболевания позвонки расходятся веерообразно и смещаются относительно своего физиологического положения.
7. Наблюдается увеличение ширины межпозвонковых дисков. Происходит сближение и уплотнение остистых отростков соседних позвонков.

Для лечения патологического искривления используется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, специализированная гимнастика, вытяжение позвонка.

Бессимптомные формы лордоза поясничного отдела, умеренное нарушение физиологического изгиба не являются причиной для освобождения от армейской службы. При наличии болей, нарушении работы внутренних органов призывнику придется пройти комплексное обследование – рентген в различных проекциях, КТ, МРТ, радиоизотопные пробы. Вопрос об освобождении или отсрочке от воинской службы решает врачебная комиссия в военкомате.

Лечение лордоза

Целью терапии является устранение первопричины лордоза, а также исправление деформации позвоночного столба. Помощь пациентам оказывают специалисты вертебрологии и ортопедии.

Медикаменты

В качестве местного лечения лордоза рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные мази и гели, но выписывать их должен ваш врач. (Нимесулид, Дилофенак, Метилсалицилат) или средства с капсаицоном и ментолом. Пациентам также назначается курс миорелаксантов, купирующих мышечный спазм (Ардуан, Баклофен, Мидокалм). В качестве общеукрепляющей терапии используют витамины группы В (Нейробион).

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур при лордозе назначают магнитотерапию, УВЧ и парафиновые аппликации, способные повысить кровоток в пораженной зоне, а также устранить мышечный спазм.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью лечения лордоза. Так, для каждого клинического случая проводится индивидуальный подбор физических упражнений, направленных на укрепление определенных групп мышц.

В неострый период лордоза (когда основное заболевание излечено или находится в ремиссии) рекомендуется курс массажа с целью снижения мышечного напряжения и усиления местного обмена веществ.

Ортопедическая реабилитация

В некоторых случаях пациентам рекомендуется ношение специальных корректоров осанки – бандажей или корсетов, предназначенных для дополнительного поддержания и разгрузки позвоночного столба. Вид корректоров и продолжительность использования определяется специалистом в зависимости от конкретного клинического случая.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции является первичный лордоз, вызванный пороками развития, опухолевыми процессами, травмами и прочими патологиями непосредственно позвоночника. Обычно хирургическое вмешательство сводится к фиксации позвонков специальными металлоконструкциями, после чего пациентов ждет продолжительный послеоперационный период. Сложностью операции является близость к спинному мозгу, из-за чего вмешательство требует квалифицированного спинального хирурга.

Как определить, есть ли у вас излишний прогиб в пояснице

При гиперлордозе может болеть поясница, особенно при ходьбе и других физических нагрузках, а также если спать на животе.

Если вас мучает боль в пояснице, обратитесь к врачу. Врач-ортопед определяет наличие гиперлордоза и тяжесть заболевания по рентгеновским снимкам позвоночника, а также при визуальном осмотре.

Тяжёлые формы поясничного гиперлордоза (если у вас именно это нарушение) лечатся с помощью препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, массажа и ЛФК. Комплекс мер позволяет эффективно воздействовать на мышцы вокруг позвоночника и восстановить правильную осанку.

Если же у вас нет боли и ограничения подвижности, однако вы подозреваете искривление осанки, вот несколько тестов для проверки.

Тест по косточкам таза

Для этого теста вам понадобится мел или карандаш, вертикальная плоскость, линейка и транспортир.

Нащупайте спереди и сзади выступающие косточки таза — переднюю и заднюю верхнюю ость подвздошной кости.

Отметьте на плоскости уровень передней верхней ости, а затем уровень задней. Проведите две параллельные линии, а затем соедините отметки и измерьте угол. В норме угол наклона таза должен составлять от 7 до 15 градусов.

Тест с двумя ладонями

Это более простой тест, который не требует измерений. Просто приложите ребро одной ладони к диафрагме, а другой — к нижней части живота. В идеале одна ладонь должна располагаться над другой.

Если верхняя рука выдаётся вперёд относительно нижней, у вас есть излишний прогиб в пояснице.

Коррекция лордоза при помощи упражнений на растяжку

Лордоз сопровождается избыточной жесткостью одних групп мышц, при котором другие группы тканей остаются слабыми. Жесткие мышцы, которые могут тянуть за собой позвоночный столб: разгибатели спины, пояснично-подвздошные, квадратные. Мышцы, которые постоянно находятся в растянутом состоянии: ягодицы, двуглавые мышцы бедер, наружные/внутренние косые и прямые мышцы пресса.

Для уменьшения лордоза ослабленные мышцы тонизируют, а жесткие расслабляют.

Чтобы расслабить зажатые мышцы, хорошо помогает растяжка:

1. Для растяжки и разогрева мышц-разгибателей спины рекомендовано выполнение упражнений из йоги – коровы-кошки. Нужно встать на колени, выгнуть спину вверх и ощутить подъем спины. Медленно прогнуться вниз. Повторить 10-15 раз.
2. Для растяжения подвздошно-поясничных мышц нужно лечь животом на пол, согнуть левую ногу в колене, поднять голень и ухватить за нее рукой. Приподняться над полом только грудным отделом позвоночника. Смотреть вперед себя, сохраняя шею прямой. Задержаться в таком положении на 10 секунд, повторить аналогичные действия для другой ноги. Сделать не менее 10 повторений.
3. Для растяжки квадратных мышц поясницы и мышц-разгибателей спины делают наклоны к ногам. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги. Наклониться, сохраняя колени ровными, потянуться вперед. Спина при этом остается скругленной. Задержаться в таком положении на 5-15 секунд. Повторить несколько раз. Для напряжения мышц-разгибателей выгнуться в противоположную сторону и зафиксировать такое положение на 5-15 секунд. Опять склониться к ногам и потянуться на протяжении 30 секунд. Сделать не менее 4-6 подходов. Благодаря небольшому сокращению мышц позу можно постепенно углублять и хорошо растянуть мышечные ткани.
4. Для растяжения подвздошно-поясничных мышц нужно опуститься на 1 колено, напрячь ягодицы и подвернуть таз. Опустить плечи, свести лопатки, напрячь мышцы пресса. Сделать несколько раскачивающихся движений вперед и назад на протяжении 60 секунд. Повторить те же движения для другой ноги.

Такие упражнения можно выполнять ежедневно, перед другими видами физической активности.

Особенности лечения

Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.

Используется:

• Мануальная терапия.
• ЛФК и лечебный массаж.
• Занятия плаванием.
• Использование корректоров осанки и реклинаторов.
• Специализированные ортопедические приспособления.

Применение гимнастики и упражнений

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

• Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
• Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
• Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
• Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
• «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Использование корсетов и ортезов

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Использование физиотерапии

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

• Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
• Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
• Воздействие электротоком.

Особенности выполнения массажа

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

• Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
• Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
• Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

Назначение хирургического лечения

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

Вытяжение позвоночника

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Мышцы, увеличивающие поясничный лордоз

Существуют определенные группы мышц, способные влиять на изгиб позвоночника, некоторые из них увеличивают поясничный лордоз, другие уменьшают.

Поясничный лордоз увеличивает следующая группа мускулатуры:

1. Мышца, выпрямляющая позвоночник. Сокращение этой мышцы подтягивает крестец, увеличивает наклон таза.
2. Квадратная мышца поясницы. Берет начало от подвздошных костей и крепится к ребрам.
3. Мышцы передней поверхности бедра. Начинается от передне-нижнего края таза, а заканчивается на поверхности голени.
4. Главная – пояснично-подвздошная мышца. В формировании поясничного лордоза она играет важную роль. Активно участвует в сгибании тазобедренного сустава, участвует в процессе ходьбы и других координированных движениях.

Правильное воздействие на эти группы мышц поможет избавиться от проблемы искривления позвоночника, неправильные упражнения лишь усугубят ситуацию. Назначить ЛФК может только лечащий врач после результатов анализов.