Как влияют гормональные таблетки

Ребаунд-эффект

Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению. Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников. Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.

Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве. Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией. Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.

Как принимать противозачаточные таблетки?

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится

Далее следует недельный перерыв. В это время происходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней, вне зависимости, завершилось ли кровотечение, применение таблеток нужно начинать снова.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться. Если такое взаимодействие имеет место, то контрацептивы для женщин после 45 лет или младше могут не обеспечивать должного действия. Следовательно, необходимо дополнительное предохранение.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.

Популярные вопросы

Многие женщины, принимающие гормональные средства, не знают всех нюансов, связанных с подобным методом контрацепции.

Немедленно прекратить прием необходимо в случае возникновения симптомов острой аллергической реакции, появления сыпи на кожных покровах, сильной головной боли и головокружении, беременности или обнаружении злокачественной гормонозависимой опухоли.

При постепенном отказе от гормональных медикаментов репродуктивная функция женщины нормализуется через 3—4 месяца. У некоторых процесс занимает больше времени, особенно после длительного приема препарата.

Рекомендуется через несколько месяцев после прекращения приема обратиться к гинекологу и сдать кровь на уровень половых гормонов.

Болит живот

После употребления последней таблетки и на протяжении следующих нескольких дней женщина может ощущать боли в области живота.

Это связано с процессом восстановления эндометрия и усилением перистальтики маточных труб. Через короткий промежуток времени все нормализуется.

Нет месячных

Подобный синдром развивается обычно после резкого прекращения употребления таблеток, спровоцировавшего расстройство гормонального фона, а также при длительном приеме без перерыва. В норме цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Если этого не произошло, необходимо пройти комплексное обследование у специалиста, сдать соответствующие анализы и пройти курс терапии.

Нужен ли перерыв

Некоторые таблетки нельзя принимать дольше 1 года подряд, другие разрешено употреблять на протяжении 2 лет. Решение о целесообразности перерыва принимает лечащий врач.

Набор веса

Если женщина длительно принимает препарат, масса тела может увеличиться. Это связано с выработкой гормонов, усиливающих аппетит и провоцирующих задержку жидкости в организме.

После прекращения приема вес стабилизируется или продолжает увеличиваться, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.

Как работают противозачаточные таблетки

Действие противозачаточных таблеток направлено на выделение природных гормонов эстрогена и прогестина, чтобы предотвратить беременность. Эти вещества мешают сперме оплодотворять яйцеклетку, останавливая ее выход из яичника.

Прогестин вызывает изменение слизи в шейке матки, мужская сперма больше не может подниматься в полость органа. Существуют схемы приема, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение 6 месяцев или в течение года.

Некоторые варианты приема таблеток с пролонгированным циклом включают ежедневное использование активных гормональных капсул в течение 6 месяцев, после чего следует недельный прием низких доз эстрогена. В данный период наступает менструация. Более новые схемы с расширенным циклом включают непрерывный прием активных гормонов в течение года, при этом менструальные кровотечения прекращаются.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие:

• кровотечение;
• судороги;
• головные боли, связанные с менструацией.

Для женщин, которые испытывают дефицит железа из-за обильных кровотечений, использование непрерывных схем снизит вероятность развития анемии.

Кровотечение во время приема оральных контрацептивов не является естественным периодом менструации, слизистая оболочка матки не полностью утолщается и яйцеклетка не высвобождается.

Как правильно пить противозачаточные

Полезные таблетки принимают длительно, не менее 3-6 месяцев. Продолжительность приема обусловлена целью использования и конкретными показаниями.

Схема приема зависит от выбранного препарата. Многие годы врачи применяли схему, которая включала прием таблеток в течение 3 недель. Применение пилюль возобновлялось после 7-дневного перерыва. В последнее время все чаще назначается схема, подразумевающая использование таблеток на протяжении 24 дней. При этом перерыв составляет всего 4 дня.

Перерыв необходим для возникновения кровотечения отмены. Оно напоминает месячные и может продолжаться в течение первых дней после начала использования очередной упаковки.

Иногда применяются режимы, позволяющие сместить время наступления менструации или сократить количество циклов, что приносит пользу в некоторых случаях. Длительный прием контрацептивных средств необходим при лечении эндометриоза, миомы и означает отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев.

Внимание! Длительный прием лекарств приносит пользу при терапии гормонозависимых заболеваний. Он не причиняет вреда, а повышает эффективность предохранения.. Пилюли употребляют перорально раз в сутки, предпочтительно в установленное время

Многие производители для удобства выпускают препараты в специальных блистерах и упаковках, что облегчает подсчет суток

Пилюли употребляют перорально раз в сутки, предпочтительно в установленное время. Многие производители для удобства выпускают препараты в специальных блистерах и упаковках, что облегчает подсчет суток.

Пропуск таблеток может причинить вред в виде снижения контрацептивной защиты. Эффективность снижается, если пропуск пилюли составил более 12 часов. В таких случаях рекомендуется использовать барьерные методы предохранения на протяжении 1 недели.

Побочные действия противозачаточных таблеток

Теперь разберем побочные эффекты каждой из групп противозачаточных препаратов и действия по их предотвращению.

Комбинированные оральные контрацептивы: порочные эффекты

Они развиваются из-за эстрогенного компонента, содержащегося в контрацептивах этой группы.

Отсутствие менструаций. В этом случае прежде всего нужно исключить наличие беременности
Далее нужно обратить внимание на возможные нарушения правил приема таблеток. Кроме того, отсутствие менструаций может быть связано с отменой препарата (который принимался длительное время) и с тем, что препарат не подходит конкретной женщине
Возможно, что женщина принимает другие лекарственные препараты, которые вступают во взаимодействие с гормональными контрацептивными препаратами, снижая их противозачаточный эффект.
Межменструальные кровотечения. В первые три месяца после начала приема гормональных таблеток действительно возможны кровотечения между месячными. Кровотечения обычно необильные, длятся не более семи дней, потом прекращаются вовсе.
Увеличение массы тела. Такой побочный эффект действительно есть. Связано это с эстрогенным компонентом, вызывающим задержку жидкости и приводящим к развитию отеков. Кроме того, это связано и с повышением аппетита, поэтому женщине следует тщательным образом следить за количеством и качеством принимаемой пищи и пить мочегонные травы.
Кровоточивость десен. Такой эффект также связан с наличием эстрогена в таблетках

Поэтому нужно очень осторожно чистить зубы и регулярно проводить массаж десен.

Повышение артериального давления. Из-за этого прием оральных контрацептивов не рекомендуется женщинам, склонным к гипертензии

Если же нет другого выхода, нужно постоянно контролировать свое артериальное давление.
Депрессивные состояния. Увы, они действительно являются частыми спутниками приема оральных контрацептивов. Чтобы им противодействовать, женщине нужно избегать оставаться одной, занимать себя любыми приятными делами, больше гулять и заниматься спортом.
Головные боли, судороги в ногах. Эти побочные действия таблеток встречаются довольно часто. Противостоять им можно лишь ведя здоровый образ жизни.
Тромбоэмболические эффекты. Развиваются из-за сгущения крови вследствие приема противозачаточных таблеток. Особенно подвержены таким эффектам курящие женщины, женщины старше 35 лет и женщины, страдающие заболеваниями печени.

Мини-пили, или некомбинированные оральные контрацептивы: побочные эффекты

Их побочные действия выражены меньше, но они все-таки есть:

• межменструальные кровотечения,
• усиление кровотечения во время менструации,
• желтуха,
• сильные боли в животе,
• головные боли,
• кандидозный кольпит,
• нарушение зрения,
• аллергические реакции.

Противозачаточные препараты в позднем детородном возрасте

На сегодня в развитых странах пары, в которых женщине более 40 лет, делают стерилизацию. Это позволяет предотвратить беременности, которые в этом возрасте проходят со значительными осложнениями и печальными последствиями. Если вы решили применять гормональные контрацептивы, врач назначит мини-пили или комбинированные таблетки.

Если женщине более 25 лет, у нее есть болезни сердца, а также она курит (или есть риск рака), то КОК очень нежелательно принимать. При достижении 40 лет можно переходить на мини-пили. Они назначаются также тем, у кого обнаружены гиперпластические процессы в эндометрии или есть миома в матке.

Противозачаточные таблетки для нерожавших

Выбор противозачаточных таблеток для нерожавших зависит от состояния здоровья женщины, сопутствующих заболеваний, физической подготовки и образа жизни, роды не играют столь важной роли. Может объективно оценить состояние и подобрать оптимальный препарат только врач

Можно ли пить подросткам

Девочкам-подросткам в качестве надежного метода предохранения от беременности или для лечения также назначаются оральные контрацептивы. Современные препараты относят к низкодозированным и не оказывают значимого влияния на углеводный и жировой обмен, другие параметры здоровья, а принесут только пользу организму. Правила выбора одинаковые для всей возрастной категории до 35 лет.

Какие выбрать для молодых девушек

Для молодых девушек подойдут низкодозированные препараты из монофазного ряда. При наличии каких-то заболеваний предпочтение отдается средствам со специфическим действием, например, антиандрогенным при акне.

Новинет

Содержит в составе только 20 мкг этинилэстрадиола, что является наименьшей из возможных дозировок. Поэтому препарат подходит девушкам астеничного телосложения с необильными месячными при отсутствии других гинекологических заболеваний.

Логест (Линдинет 20)

Это два препарата-аналога, которые имеют идентичные составляющие, но выпускаются разными компаниями. В составе также только 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестагена. Препарат имеет небольшой андрогенный эффект, поэтому назначается девушкам нормо- или гиперстенического телосложения с обильными или нормальными менструациями.

Регулон

Содержит большую дозу эстрогена – 30 мкг этинилэстрадиола, поэтому назначается в следующих случаях:

• для коррекции гормонального фона после прерывания беременности, замершей;
• у девушек, которым не подошли Новинет или Логест;
• при обильных месячных и избыточной массе теле.

Регулон относится к наиболее распространенным противозачаточным средствам. Обычно он хорошо переносится. Препарат имеет демократичную цену по сравнению с другими КОКами, продается в аптеках без рецепта врача.

Джес (Димиа)

Это препараты-аналоги. Относятся к КОКам последнего поколения, содержат 20 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена выступает дроспиренон. Именно за счет последнего компонента вытекают показания для назначения:

• при выраженном предменструальном синдроме;
• поликистозе;
• повышении уровня мужских половых гормонов;
• других признаках гиперандрогенемии (например, оволосении по мужскому типу);

Препарат не приводит к набору массы тела, а, наоборот, при регулярном приеме многие отмечают снижение веса на пару килограммов, которые были следствием задержки жидкости в организме.

В торговой сети имеется препарат Джес плюс. Его отличие от обычного Джеса в дополнительном содержании фолиевой кислоты в составе таблеток. Она необходима всем женщинам, которые вскоре планируют беременность. Фолиевая кислота крайне нужна для нормального формирования нервной трубки у плода, выступает в качестве профилактики патологий нервной системы у малыш внутриутробно.

Поэтому Джес плюс рекомендуется тем, кто сразу после завершения приема КОК будет планировать беременность.

Ярина (Мидиана)

Ярина и Мидиана являются идентичными препаратами, но выпускаются разными компаниями, можно принимать любой из них. В составе 30 мкг этинилэстрадиола и дроспиренон. От Джеса они отличаются только большей дозировкой эстрогена.

Данные КОКи обладают антиандрогенным и антиминералокортикоидным эффектами. Следовательно, их прием приводит к уменьшению влияния андрогенов (мужских половых гормонов) на организм женщины, налаживается функция коры надпочечников, в итоге нормализуется водно-солевой баланс.

Назначаются девушкам с акне легкой и средней степени тяжести, выраженными признаками предменструального синдрома, при поликистозе яичников.

Жанин

Содержит 30 мкг этинилэстрадиола, а в качестве гестагена – диеногест. Последние исследования доказали эффективность последнего в лечении и профилактике эндометриоза. Поэтому Жанин рекомендуется назначать тем девушкам, у которых заболевание подозревается или установлено.

Жанин помогает купировать следующие проявления:

• болезненные месячные;
• обильные менструации;
• длительная мазня накануне критических дней.

Подойдет Жанин тем, кто перенес оперативное вмешательство по поводу эндометриоза и не планирует беременность в ближайшем будущем. Препарат будет выступать как контрацептив и одновременно замедлит прогрессирование заболевания и появление новых очагов эндометироза.

Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили)

К этой группе противозачаточных относят препараты, в которых содержатся только гестагены — синтетические аналоги прогестерона. Они воздействуют на яичники точно так же, как и «настоящие» гормоны, — подавляют овуляцию. Но есть мини-пили, которые работают по-другому, — яйцеклетка все же созревает, но существенно ухудшаются условия для зачатия. Меняются свойства цервикальной слизи шейки матки и эндометрия, что препятствует продвижению сюда сперматозоидов и благополучному размещению эмбриона. Это в случае с таблетками, в которых снижен уровень гормонов.

Мини-пили считаются не такими эффективными, как некоторые другие ОК, вовсе исключающие выход яйцеклеток из яичников. Современные препараты дают защиту от нежелательной беременности выше 95%.

Первый искусственный аналог прогестерона был получен в середине ХХ века. И до сих пор поиски учеными «идеального» гормона, который можно упаковать в противозачаточную таблетку, продолжаются. На сегодняшний день можно условно выделить четыре поколения синтетических гестагенов. В современных препаратах минимальные дозы гормонов — все, чтобы снизить количество противопоказаний и побочных эффектов. Во многих мини-пили в качестве главного активного вещества выступает дезогестрел — гестаген третьего поколения.

Также их назначение оправдано, если женщине по тем или иным причинам противопоказаны синтетические эстрогены — к примеру, при хронической гипертонии и тромбозе. А еще врач может назначать мини-мили для экстренной контрацепции.

Гестагенные контрацептивы, по мнению многих гинекологов, — вполне подходящий вариант для тех женщин, которые откладывают беременность лишь на время. Невысокое содержание гормональных веществ и их щадящее действие позволяет после отказа от контрацепции очень быстро восстанавливать способность к зачатию.

У мини-пили есть и ряд недостатков. Часто встречающийся побочный эффект — межменструальные кровотечения. Это связано как раз с отсутствием эстрогенов в составе таблеток, которые регулируют цикл. Как говорят врачи, это не наносит вреда здоровью. Но судя по отзывам, доставляет массу неудобств. В большинстве случаев кровотечения проходят при длительном применении мини-пили.

Гестагенные оральные контрацептивы применяются вообще без перерыва. Каждый день (во время менструации тоже) и желательно строго по часам. Даже «опоздание» в 2-3 часа может привести к нежелательной беременности, поскольку в составе снижено количество гормонов, и далеко не все препараты полностью «отменяют» овуляцию. Пропуск или сильное опоздание в приеме гестагенных противозачаточных — риск внематочной беременности. Яйцеклетка оплодотворится, но не сможет закрепиться на стенках матки из-за измененного гормонами эндометрия.

Какие мини-пили применяют чаще всего?

Чарозетта

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). Средство обладает слабой андрогенной активностью, поэтому пациенткам с нарушениями гормонального фона может быть противопоказан. Действие мини-пили направлено на изменение структуры эпителия эндометрия и подавление овуляции.

Судя по рекомендациям в инструкции, препарат менее эффективен в плане контрацепции для пациенток с повышенной массой тела.

Лактинет

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). В плане активных компонентов и действия ничем не отличается от Чарозетты. Разве что, стоимостью. Эти мини-пили часто рекомендуют женщинам, которые курят, и тем, у кого полностью восстановилась менструация в период лактации.

В инструкции к средству указано, что подавление овуляции происходит практически в 100% случаев. И обычно уже после 2-х месяцев применения нежелательные кровотечения перестают беспокоить.

Microlut

Действующий гормон — левоноргестрел (0,03 мг/1 табл). Действие препарата направлено на изменение цервикальной слизи и торможение овуляции. Как и прочие мини-пили, рекомендован на период лактации. Но средство противопоказано при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями. У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.

Microlut часто используют как экстренную контрацепцию.

Экслютон

Действующий гормон — линэстренол (500 мкг/1 табл). Вызывает изменения слизистых и подавляет овуляцию.

Экслютон — не только контрацептив. Препарат может назначаться для терапии эндометриоза и доброкачественных заболеваний молочных желез, для отсрочки нормальной менструации. Не рекомендуется применять в период лактации.

8 побочных действий при приёме противозачаточных

Противозачаточные препараты основаны на гормонах. Они могут содержать только прогестерон либо сочетать в себе и прогестерон, и эстроген. Именно эти гормоны влияют на менструальный цикл и фертильность (способность к зачатию) женщины.

Головные боли

Прием некоторых контрацептивов может сопровождаться снижением уровня эстрогена в организме женщины. Такие нарушения в гормональном фоне нередко вызывают головную боль. А если пациентка периодически мучается от мигрени, то может столкнуться с усилением такой патологии.

Головные боли обычно мучают только на протяжении первого месяца. Затем они полностью исчезают. Но если головные боли ярко выражены, то терпеть их не стоит. Необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет другой препарат, содержащий меньшую концентрацию гормонов.

Кровотечения

Во время привыкания организма к противозачаточным могут возникать кровянистые выделения. Обычно они необильны и беспокоят периодически в течение первых трех месяцев. Такое побочное действие противозачаточных вызвано ранним отторжением эндометрия.

В женском организме в разные фазы цикла синтезируются различные гормоны. Они призваны обеспечить нормальное созревание яйцеклетки, повысить фертильность и сохранить беременность или вызвать отторжение эндометрия. Контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов. Поэтому в первое время такие препараты могут оказаться неспособными перекрыть естественный уровень. Как только организм адаптируется к таким дозам, кровомазанье прекратится.

Если женщина столкнулась с обильным кровотечением, которое длится более 5 дней, то ей следует обязательно отправиться на прием к гинекологу. Необходимость в срочном визите к врачу возникает при кровомазанье, сопровождающемся болями внизу живота.

Тошнота

Начальный этап приема противозачаточных может сопровождаться тошнотой. Некоторые женщины сталкиваются с рвотой, болями в районе эпигастрия. Такие неприятные явления вызваны дополнительной дозой эстрогена, попадающего в желудок. Именно этот гормон вызывает раздражение слизистой. Такие симптомы постепенно снижаются и полностью исчезают к началу приема второй упаковки.

Чтобы уменьшить неприятный дискомфорт, врачи рекомендуют никогда не принимать контрацептивы на пустой желудок. Лучше всего употреблять таблетки прямо во время еды. Если тошнота не проходит, а вызывает снижение аппетита, то необходимо обратиться к врачу для замены препарата.

Появление тромбов

Довольно серьезный побочный эффект от противозачаточных таблеток – это тромбообразование. Врачи считают, что такой процесс может запустить синтетический прогестерон, входящий в состав контрацептивов.

Сгустки крови сформировываются в любом сосуде. В дальнейшем они способны самостоятельно раствориться. В этом случае женщине ничего не грозит. Но иногда тромбы могут закупорить сосуд и привести к плачевным последствиям.

Перепады настроения

Эмоциональные женщины могут столкнуться с плаксивостью, раздражительностью или агрессивностью. Такие перепады настроения беспокоят в течение первых 3 месяцев, а затем полностью исчезают.

Кожные проблемы

Во время приема противозачаточных могут наблюдаться такие побочные действия, как повышение жирности кожи, появление угрей. Эти неприятные симптомы вызваны временным нарушением гормонального баланса. Как правило, спустя 3-4 месяца, когда организм привыкнет к антиандрогенному препарату, кожа самостоятельно очистится.

Чтобы снизить выраженность кожных проблем, рекомендуется более внимательно отнестись к уходу за лицом. Помогают регулярные протирания травяными отварами. Можно подобрать специальную косметику для ухода за проблемной кожей.

Нагрубание молочных желез

Это еще один побочный эффект, спровоцированный эстрогеном. Женщина может столкнуться с нагрубанием желез, иногда появляются жалобы на боль. Такие симптомы обычно проходят самостоятельно через 3-6 месяцев с начала приема препарата.

Если боли мучительны, то необходимо обратиться к гинекологу. Чтобы снизить дискомфорт, врач может порекомендовать применение геля прожестожеля.

Выпадение волос

На фоне гормональных перестроек иногда начинается диффузное выпадение волос (по всей голове). Чаще всего оно незначительное. Поэтому поводов для беспокойства нет. Но если женщина столкнулась с массовым выпадением, то обязательно стоит отправиться на прием к врачу.

Действие

Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:

• комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона;
• мини-пили – на основе прогестерона.

По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:

• микродозированными;
• низкодозированными;
• среднедозированными;
• высокодозированными.

В зависимости от содержания гормонов ОК делят:

•  на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое);
• двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона);
• трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).

Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.

Современные ОК содержат синтетические аналоги стероидов в дозированных количествах. Широкий ассортимент этих фармсредств позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей.

Гормональные контрацептивы эффективно защищают от незапланированной беременности, влияют на организм следующим образом:

• подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает);
• увеличивают вязкость цервикальной слизи (сперматозоиды не могут проникнуть в матку);
• изменяют структуру эндометрия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенкам матки);
• снижают подвижность сперматозоидов.

Репродуктивная функция после отмены контрацептива полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Нередки случаи, когда беременность наступает сразу после окончания приема лекарственного средства.

Химические (спермицидные) методы контрацепции

Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Современные спермицидные средства состоят из двух компонентов: активного вещества, инактивирующего сперму (в основном это ноноксинол или хлорид бензалкония), и основы, способствующей распространению спермицидов во влагалище. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.

Химические контрацептивы применяются женщиной перед каждым половым актом путем введения глубоко во влагалище. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в тандеме с другим методом контрацепции для повышения эффективности. Если в случае “осечки” этого средства наступает беременность, то ее рекомендуется прервать, поскольку подобная контрацепция может пагубно сказаться на плоде. Также химические контрацептивы нередко нарушают микрофлору влагалища, провоцируют раздражение и воспаление его слизистой оболочки, развитие вагинального кандидоза, вызывают сильный зуд, в том числе и у партнера.

Спермицидная контрацепция выпускается в форме аэрозолей (пены), пасты, гелей, кремов, вагинальных пенистых таблеток, вагинальных пенистых суппозиториев, растворимых суппозиториев, растворимых пленок, губок и т.д.

Контрацептивное действие продолжается от 15 минут до 1-8 часов в зависимости от конкретного применяемого средства. В течение 2 часов до и после полового акта гигиенические процедуры должны проводиться без мыла, поскольку оно разрушает активную субстанцию действующего вещества.

Аэрозоли (пены), желе, гели, кремы, губки хороши тем, что эффективны сразу после введения во влагалище, а вот остальные средства вводятся не менее чем за 15 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться и распределиться во влагалище.

Противопоказания, преимущества и недостатки химических средств контрацепции

Противопоказания к применению химических средств контрацепции:

• возраст, количество родов в анамнезе и состояние здоровья женщины, которые делают беременность крайне опасной;
• наличие генитальных аномалий;
• аллергия на спермициды.

Преимущества химических методов контрацепции:

• простота и удобство эксплуатации;
• не требуют консультации гинеколога для назначения;
• используются только во время полового акта;
• могут служить дополнительной смазкой – лубрикантом;
• могут сочетаться с другими методами контрацепции;
• способны предупредить развитие некоторых ЗППП;
• могут использоваться у женщин репродуктивного и предменопаузального возраста, а также в период лактации (средства не оказывают влияние на количество и качество молока);
• допускается длительное использование;
• безопасны для женщин, имеющих заболевания мочеполовой системы (средства, содержащие эстроген, усугубляют некоторые патологии).

Недостатки химических методов контрацепции:

• наличие побочных эффектов и противопоказаний;
• обуславливают появление дополнительных выделений из влагалища;
• низкая эффективность;
• необходимость введения за некоторый интервал времени до полового акта;
• отсрочка гигиенических процедур (не раньше чем через 6 часов после полового акта).