Общий пса (простатический специфический антиген)

Процесс расшифровки результатов

Как забор крови, так и расшифровка полученных данных проводится опытными врачами, которые позволят по максимуму реализовать потенциал диагностики и помочь в скорейшем выздоровлении.

Результатыисследования строятся на измерении уровня связанного и свободного ПСА, что содержатся в крови. Свободный ПСА – это часть общего количества белка, а связанный антиген представляет собой комплекс альфа 2 макроглобулина и свободного ПСА

Кроме количественного содержания антигена важно процентное отношение двух показателей: общей фракции и несвязанной

В медицине проводятся два вида диагностики:

1. Анализ общегоPSA. Проводится при подозрениях на патологии ПЖ, предоставляет возможность более-менее точно определить диагноз. Основа метода – сравнение полученных результатов с нормой.
2. Анализ свободногоPSA. Используется, чтобы уточнить диагноз и корректировать лечение.

Общий PSA

Нормальным содержанием общего ПСА считается интервал до 4нг/мл крови. Но в последние 10-15лет этот показатель уменьшился до 2 нг/мл, ведь примерно треть онкологических заболеванийне удастся обнаружить при норме в 4нг. Если концентрация будет повышена, то человек может сам заподозрить неладное: нередко при заболеваниях ПЖ отмечают временную импотенцию, затрудненное мочеиспускание или процесс вызывает неприятные ощущения.

Если содержание общей фракции повышено, то предполагают вероятное развитие простатита, рака предстательной железы, аденомы простаты. Но сразу говорить о диагнозе не стоит, ведь результаты исследования подвержены искажениям, в основном это: нарушение правил сдачи крови или индивидуальные особенности организма. Прежде всего, это: велосипедная езда, операции на предстательной железе, недавняя эякуляция, наличие других заболеваний по мужской части.

Свободный PSA

Уровень свободной фракции изменяется в зависимости от возраста: чем человек старше – тем больше концентрация. Обусловлено это увеличением в размерах предстательного секрета – по статистике на 3-4 мм/год, соответственно, чем больше специфических тканей – тем больше выделяемого секрета.

По статистике, норма при проверке содержания общего ПСА – до 0,93нг/мл, но эта цифра весьма изменчива – важную роль играет возраст. Хороший показатель соотношения свободного ПСА к общему: от 15 до 70%.

В зависимости от общего PSA,расшифровка данных свободного PSA может иметь совершенно противоположные результаты. Так при уровне общего секрета от 4 нг/мг до 10нг/мл, при доброкачественных образованиях в ПЖ, процентное соотношение будет до 15%. Но, по статистике, доброкачественные образования обнаруживают при повышении уровня свободного PSA (исключение – доброкачественная гиперплазия простаты), если содержание понижается – очень вероятна онкология.

Если показатель изменен в большую сторону – возможно повреждение тканей ПЖ в виде нераковой патологии, если в меньшую – скорее всего, развивается онкологическая опухоль.

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

• учащенное ночное мочеиспускание;
• чувство неполноценного опустошения мочевого пузыря;
• боль при мочеиспускании;
• парциальное выделение мочи.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• карцинома простаты (рак);
• воспаление инфекционного происхождения;
• ишемия сосудов предстательной железы;
• инфаркт простаты.

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

• 4-10 нг/мл – подозрение на карциному простаты. Это «серая зона» концентрации данного белка. Такой уровень простат-антигена указывает на высокий риск возникновения какой-либо патологии данного органа, в том числе и онкологии.
• 10-20 нг/мл – высокая опасность наличия карциномы предстательной железы.
• Выше 40 нг/мл – может говорить о наличии метастазов.

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково. При раковом процессе увеличивается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень свободной фракции. Это является важным диагностическим признаком: при раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественном процессе и в здоровом состоянии.

При уровне простат-антигена 4-10 нг/мл взятие биопсии не проводится без результатов других исследований. Эти значения считаются неоднозначными и требуют дополнительных методов обследования и многократного повторного взятия анализов. Содержание, равное 10-20 нг/мл может стать показанием для проведения биопсии.

В последнее время стали нередки случаи обнаружения карциномы предстательной железы при нормальном уровне калликреина-3. Это говорит о необходимости обязательного привлечения дополнительных методов диагностики ракового процесса простаты. К ним относятся: трансректальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, определение скорости изменения концентрации гамма-семипротеина в крови, биопсия тканей.

При достоверной постановке диагноза рака простаты, проводится всевозможное необходимое лечение. Для оценки эффективности методов терапии также используются результаты анализа на простатический антиген. Если лечение дает желаемые результаты, то уровень каллеикреина-3 падает до 0,2 нг/мл. Содержание его на прежнем уровне или даже повышение говорит о неэффективности проводимой терапии.

Оценка соотношения фракций простат-антигена при карциноме простаты проводится для определения прогноза заболевания. Благоприятным прогноз считается при доле свободной фракции 15% из 100%. Если уровень свободного ПСА ниже 15% – прогноз неблагоприятный.

Что приводит к понижению простатического специфического антигена

Антиген не всегда повышенный, но бывает в некоторых случаях и пониженный. Факторы, приводящие к снижению уровня ПСА: прием медикаментов, если быть точным – тех, которые применяются для лечения аденомы. Чрезмерный вес серьезно влияет на отклонение антигена от нормы. И это может иметь серьезные последствия, поэтому обязательно нужно с этим бороться с помощью правильно подобранных диет (минимум жирного и сладкого, больше углеводов, белков и витаминов). Ну и конечно эффективны в борьбе с лишним весом нормированы грамотно разработанные физические упражнения (бег, отжимания, подтягивания и так дальше).

Расшифровка и что является нормой

Всех без исключения мужчин, достигших 40-45 летнего рубежа, волнует вопрос, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, как отличить болезнь от нормального состояния простаты? Оценка нормального уровня онкомаркера в крови должна проводиться комплексно. Уровень ПСА зависит от возраста мужчины и для определенных возрастных категорий существуют различные нормы, выше которых состояние считается патологией.

Нормы пса при аденоме простаты и других заболеваниях, состояниях железы оцениваются по-разному для мужчин до и после 40 лет. Это означает, что повышение ПСА в крови наблюдается в норме после сорока лет. Этим фактом осложняется диагностика патологий простаты при незначительных превышениях результатов. Высокий ПСА требует дополнительной диагностики посредством инструментальных способов.

Нормы ПСА:

1. Для мужчин младше 40 лет норма антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл.
2. У мужчин, достигших рубежа в 45 лет, норма маркера составляет 4,0 нг/мл.

Исходя из указанных данных, пограничным уровнем ПСА, позволяющим провести разграничение нормы и патологии, считается значение 4,0 нг/мл.

Особенно важным критерием при оценке уровня антигена в крови мужчины являются темпы нарастания со временем. Эти данные позволяют дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс в предстательной железе.

Показания ПСА в норме у мужчины старше 45 лет на протяжении года не должны возрастать более чем на 0,75 нг/мл. Если значения при аденоме простаты, простатите или при отсутствии патологии предстательной железы ежегодно возрастают более чем на 0,75 нг/мл, данный факт свидетельствует о наличии предпосылок к раковому перерождению эпителиальной ткани предстательной железы.

Если значение анализа зафиксировало повышение, требуется проведение биопсии.

Повышенный ПСА при аденоме простаты, простатите, опухоли и других процессах, а также при здоровой железе, может быть искажен при наличии следующих факторов:

• половой акт с эякуляцией (или мастурбация) накануне исследования;
• диагностические исследования, проводимые в области прямой кишки или уретры накануне сдачи анализа.

Высокие значения онкомаркера трактуются следующим образом:

1. Результаты ПСА при аденоме простаты, превышающие значение 50 нг/мл с 80% достоверностью говорят о раке предстательной железы с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы, окружающие ткани и органы.
2. Уровень ПСА при аденоме предстательной железы, превышающий значения 100 нг/мл говорит о наличии отдаленных метастаз рака простаты.
3. Если значение равно 1000 нг/мл и более, то данные цифры свидетельствуют о раке 3-4 стадии.
4. Значение более 30 нг/мл почти всегда означает, что у обследуемого мужчины присутствует участок озлокачествления в предстательной железе.

По данным различных авторов, уровень ПСА в крови от 10 до 30 нг/мл с 80% вероятностью говорит о наличии злокачественной опухоли органа.

Наибольшие трудности диагностики представляют случаи, когда показатель ПСА при аденоме простаты составляет от 4 до 10 нг/мл. В таких ситуациях проводят гистологическое исследование биопсийного материала. Многолетние исследования показывают, что при аденоме простаты значение ПСА колеблется в пределах 10-14 нг/мл, иногда встречаются значения до 16 нг/мл при гиперплазии железы.

Если ПСА после удаления аденомы простаты или раковой опухоли в течение 3 месяцев не снижается более чем на 50% от исходного уровня, лечение считается не эффективным.

При определении в сыворотке крови свободной фракции ПСА учитывают такие особенности:

• если при подозрении на патологию предстательной железы уровень свободной формы ПСА составил более 10%, повторные исследования выполняют через полгода;
• если концентрация свободной фракции составила менее 10% — выполняют ректальное УЗИ и биопсию.

После удаления предстательной железы по поводу рака анализ на ПСА является единственным и самым точным методом для диагностики рецидива. Если орган удален полностью, онкомаркер простаты приближается к нулю в своих значениях. Постепенный его рост говорит о возвращении болезни.

При аденоме простаты выполняют частичное удаление железы или полное иссечение в зависимости от выраженности клиники. При неполном удалении, в частности после ТУР-простаты, выработка ПСА продолжается, но динамику роста также определяют на протяжении дальнейшей жизни.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Как сдавать анализ на ПСА

Чтобы результаты проводимого исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови. Для этого следует соблюдать определенные правила, в частности:

В течение дня перед сдачей анализа важно отказаться от употребления кофе, черного чая, алкогольных напитков, а также соков и разнообразных газировок, жирных и острых блюда, тяжелой пищи. Следует ограничить и потребление сладостей, а также сдобной выпечки.

На процедуру важно прийти в утренние часы, строго натощак, так, чтобы между временем забора крови и последним приемом пищи прошло не менее 8-и часов.

Важно воздержаться от сексуальных связей в течение недели (минимум 5-и суток) перед процедурой.

После осмотра уролога исследование на уровень ПСА проходить можно только через 2 недели.
После таких процедур, как катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия, ректальное пальцевое обследование, трансректальное УЗИ и прочих процедур, оказывающих механическое воздействие на простату, следует отложить исследование не менее чем на 2 недели.
После проведения биопсии простаты сдавать анализ можно не ранее чем через месяц.. Для проведения исследования производится забор венозной крови пациента, при этом в большинстве случаев проводится определение общего показателя элемента, но в некоторых случаях (при необходимости) доктор может назначить и определение концентрации свободного ПСА

Для проведения исследования производится забор венозной крови пациента, при этом в большинстве случаев проводится определение общего показателя элемента, но в некоторых случаях (при необходимости) доктор может назначить и определение концентрации свободного ПСА.

Результаты проведенного исследования, как правило, готовы уже на следующий день после сдачи материала.

Причины изменения уровня маркера

Самой частой причиной повышения является простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается болью при мочеиспускании или эякуляции, неприятными ощущениями в области органа или прямой кишке, сексуальной дисфункцией.  Другая частая причина – доброкачественная гиперплазия (аденома предстательной железы) – разрастание тканей органа под действием тестостерона.  В отличие от злокачественных форм, доброкачественная аденома не дает метастазов, не прорастает в соседние ткани. Другие причины повышения ПСА:

• острые, хронические воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих протоков;
• застой крови в предстательной железе;
• оперативные вмешательства, диагностические процедуры на железе;
• травма паховой области;
• острая печеночная недостаточность;
• острая задержка мочи;
• зоны ишемии в предстательной железе.

К повышению может привести половой акт, совершенный за 3 дня до забора крови, так как после семяизвержения показатель повышается из-за естественных причин. Несоблюдение правил подготовки к анализу также причина ложного повышения показателя в результатах.

Сниженный показатель указывает на минимальный риск развития злокачественных опухолевых клеток. Если снижение показателя отмечают на фоне интенсивной терапии, это свидетельствует об эффективности лечения, благоприятном прогнозе. ПСА может снижаться у мужчин, страдающих избытком веса, за счет нарушения баланса между эстрадиолом, тестостероном.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Анализ на пса периодически необходимо сдавать всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквальном смысле может спасти жизнь.

Кровь на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.

К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностью. Это поможет сберечь время, нервы и средства, которые могут понадобиться в том случае, если анализ psa придется пересдать. Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, ведь результаты анализа могут исказиться от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинать за несколько дней.

Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очень сложна и заключается в следующем:

как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нельзя употреблять пищу. В вечернее время сдавать анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимать еду и напитки в течение 8 часов;
за 12 часов до анализа следует отказаться от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержаться от употребления сигарет;
за несколько часов до взятия крови необходимо сохранять эмоциональное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержаться от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлиять на кровоснабжение органов малого таза

Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
важно воздержаться от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации

Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказить анализ крови пса и результаты окажутся недостоверными;
если на половой член оказывалось какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложить на две недели;
если производился забор материала для анализа биопсии предстательной железы, то кровь на анализ пса необходимо забирать спустя месяц после этой процедуры;
если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстательной железы, то анализ необходимо отложить на полгода во избежание недостоверных результатов.

Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена. В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл. В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл. В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий

Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

• динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
• динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
• дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
• в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

• при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
• воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
• злокачественная патология предстательной железы;
• ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
• семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

• если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
• если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Порядок правил для нормальной диагностики

Важным условием для верного прохождения ПСА анализа, за пару недель до сдачи, вы не должны посещать пальцевые осмотры простаты, биопсии, осмотры ультрафиолетом, массаж железы, лазерные терапии, цистоскопии.

Подготовка к анализу на ПСА совсем несложная задача, не подразумевающая сверх усилий мужчины. Но все же есть приличное количество медицинских требований, для прохождения обследования на выявление антигена. Основное правило для сдачи крови с вены – изменение рациона питания.

Что есть можно, а что нельзя?

Лучше всего это время питаться здоровой пищей, готовить вкусную домашнюю еду в которой желательное присутствие таких ингредиентов:

1. Мясо курицы, говядины, свинины в небольшом количестве.
2. Рыба ваша любимая, какая угодно главное свежая, только не копченая и минимум соленая.
3. Крупы разных видов, гречка, рис, перловка обязательное употребление этих каш.
4. Больше свежих овощей морковки, огурцов, капусты, имбиря.
5. Фруктов гранат, бананы, яблоки, апельсины.
6. Молочные продукты творог, йогурт, молоко.
7. Напитки соки, морсы, вода негазированная, зеленый чай.

Исключить из рациона желательно хотя бы за пару дней до сдачи крови, следующие виды продуктов питания и сказать нет:

1. Большинству видов сомнительной пищи в местах общепита, хот доги, гамбургеры и тому подобное.
2. Копченой, жареной и различной консервированной продукции.
3. Острое, соленое тоже нельзя.
4. Меньше пить кофе, черного чая и газированных напитков.

Физические нагрузки

Нужно сказать, подготовка к анализу ПСА у мужчин ответственный и серьезный период и во избежание лишних трат нервов, времени и средств готовиться лучше правильно.

Следует отметить, что в процессе подготовки за несколько дней до сдачи крови из вены, рекомендуется исключить всякого рода физические нагрузки

Очень важно вообще не нагружать область таза, нельзя заниматься любым видом конного спорта, то есть сидеть в седле, кататься на велосипеде или велотренажёре, даже мотоцикле. Соответственно запрещаются тяжелые спортивные нагрузки, все соревнования, товарищеские матчи и любой активный отдых

Исключить физический труд дома, на работе. Лучше находиться пару дней в расслабленном состоянии, еще важный аспект – исключить интимные отношения и секс.

Эмоциональное состояние

Один из главнейших факторов удовлетворительного состояния как эмоционального, так физического состояния организма человека. Для удовлетворительного психоэмоционального состояния лучше всего, абстрагироваться на короткий промежуток в пару дней, от насущных проблем и забот, посветить это время собственному или семейному отдыху. Заниматься любимым развлечением, хобби для большего притока положительных эмоций и мыслей. Выбросить из головы все возможные результаты анализа, прекратить накручивать себя и выдумывать себе болезни, так как мысли материальны лучше думать о хорошем. Ведь ни к чему хорошему плохие мысли не приведут. В современном мире, 40% мужского пола, возрастом старше 31-го года, имеют расположенность к простатиту и признаки болезни. Все симптомы, выявленные вовремя, легко лечатся нынешней медициной. Так что переживать и нервничать по поводу простатита не стоит, так как это чревато последствиями, повышением артериального давления, ненужной нервозности, головной боли и бессонницы. А такое состояние недопустимо перед анализом, так как непосредственно влияет на результат.

Время сдачи анализа ПСА

Этот, как и другие анализы сдается утром максимум до 11-00. Первое правило приема –  анализ сдается он натощак, пациенту ничего нельзя употреблять в пищу. Обязательное соблюдение следующих пунктов: в день проведения ПСА анализа, состоят в том чтобы, 8 часов до непосредственной сдачи крови, пациенту пить, есть запрещено. За пару часов до сдачи, нельзя курить и лучше откажитесь от приема назначенных препаратов и медикаментов. До забора крови попробуйте отдохнуть и расслабиться, успокойтесь, никаких физических нагрузок и психологических не должно присутствовать. В случае дурного самочувствия перед забором крови, что частенько бывает по причине воздержания от еды, человека укладывают на кушетку и делают набор крови в лежачем положении тела.

Что собой представляет PSA-тест?

ПСА – это особая разновидность белка, который вырабатывается клетками предстательной железы.

Назначение этого антигена – снижение плотности эякулята. Это оказывает положительное влияние на активность сперматозоидов. Концентрация PSA – это онкомаркер для рака простаты.

С ПСА закономерность такая: чем больше концентрация этого белка в крови исследуемого, тем выше риск диагностирования рака на поздней стадии. Данный антиген находится в простате в 2 формах: свободной и связанной.

Формы антигена по-разному взаимодействуют с другими белками:

• свободный. Этот ПСА не взаимодействует ни с какими видами белков. Он составляет от общего объема PSA всего лишь 10%;
• связанный. Он может объединяться с другими видами белков-глобулинов.

Каждому виду рака соответствует свой белок, содержание которого измеряют в крови или моче. Уровень маркера определяет стадию опухоли.

Основное исследование – определение общей (суммарной) концентрации в крови данного вида белка. При превышении уровня ПСА над нормативом исследуют содержание свободной фракции антигена. При этом используют один и тот же биоматериал.

Как правильно сдать кровь на ПСА простаты?

Специалисты утверждают, что эту процедуру желательно проходить в первой половине дня, до 11 часов утра. Основная задача урологов – провести качественный забор материала для дальнейшего исследования. Стоит учесть, что кровь сдается исключительно натощак.

Тщательная подготовка к анализу на простатический специфический антиген подразумевает заблаговременное исключение из повседневной жизни тех факторов, которые могут повлиять на реальные показатели белка:

за несколько часов до процедуры необходимо отказаться от табачных изделий;
пациент не должен употреблять те препараты, действие которых направлено на повышение уровня тестостерона и улучшение показателей потенции;
минимум за 2 дня до анализа необходимо перейти на щадящее питание, которое содержит минимум жирных, консервированных, острых, соленых и копченых продуктов. Помимо этого, запрещено употреблять алкогольные напитки и кофе;
за 24 часа до анализа нельзя заниматься физическими упражнениями

Особенно важно избегать тех видов деятельности, которые отрицательно влияют на половые органы: прогулки на конях, езда на велосипеде;
за 5 дней до сдачи анализа на ПСА нужно избегать интимной близости и мастурбации. Все дело в том, что эякуляция способна изменить итоговую концентрацию простатического специфичного антигена, исказив итоговые результаты исследования;
в течение двух недель нужно избегать любого воздействия на железу

В этот промежуток времени запрещено проходить пальпационные обследования, массаж и даже трансректальное УЗИ. Отдельно стоит учесть, что если в мочевой пузырь больного был установлен катетер, тогда сдавать кровь на ПСА можно только через 14 дней после его извлечения.

В некоторых случаях пациент может плохо чувствовать себя перед процедурой, чаще всего это бывает на фоне вынужденного отказа от пищи. В таком случае забор материала должен проводиться исключительно в лежачем положении больного.

Благодаря тому что кровь берут из вены, это позволяет существенно снизить вероятность нарушения строения клеток. Среднее количество исследуемого материала составляет минимум 2 мл, но чаще всего – от 5 до 10 мл.

Отдельно стоит учесть, что если полученные результаты анализа вызывают у врачей сомнения, тогда пациенту назначается повторное прохождение процедуры.

Последующий забор крови необходимо проводить в тот же временной интервал, что и первую процедуру. Только в этом случае можно рассчитывать на точный и правильный результат анализа.

Стандартный показатель PSA не должен превышать отметки 3.9 нг/мл. Увеличенное содержание антигена может свидетельствовать о том, что в простате мужчины присутствует онкологическое новообразование.

Нужно учесть, что и пониженные показатели не всегда считаются отличным результатом, так как такое состояние тоже может указывать на различные отклонения.

Что такое ПСА

Простатический специфический антиген – это опухолевый маркер, уровень которого определяют в сыворотке крови.  Антиген – это органоспецифический маркер, он не указывает точно на определенное заболевание предстательной железы. По своей молекулярной структуре ПСА – полипептид, который включает огромное количество аминокислот связанных мостиками.  Его синтезируют как нормальные, так и опухолевые клетки. Маркер является протеазой из химотрипсиновой группы, поэтому он необходим для разжижения спермы.

В норме его незначительное количество синтезируется и поступает в семенную жидкость и секрет простаты, еще меньшее количество попадает в кровь. Другие источники его выработки: молочная железа, парауретральные железы, околоплодные воды. В крови присутствует общий и свободный ПСА. Свободный обозначают как frее PSA. Связанные формы подразделяют на 2 группы: ПСА-АМГ – комплекс с антихимотрипсинами и ПСА-АXT – комплекс с макроглобулинами.

Соотношение связанной и свободной формы составляет примерно 10:1. При злокачественных образованиях повышается количество связанной формы, что изменяет их соотношение. С возрастом уровень общего фермента повышается, процент свободной формы снижается.  Колебания процентного соотношения отражает функционирование предстательной железы. При развитии раковых заболеваний концентрация маркера повышается за счет нарушения функционирования клеток. Опухолевые образования сначала синтезируют маркер в меньшем количестве, при раке предстательной железы уровень ПСА резко возрастает.

Важно! 

При диагностике определяют 2 формы ПСА: связанный и свободный, но в результатах анализа их указывают как общий ПСА.