Полипы в желудке

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется эндоскопически или посредством рентгенодиагностики. В качестве дополнительных диагностических мер применяют лабораторные анализы.

Эндоскопия

Эндоскопия предполагает введение в полость желудка гибкой трубки с окуляром на конце, передающим изображение на монитор. Метод позволяет в деталях увидеть поверхность желудочных стенок и оценить степень их поражения полипозом.

Вариантом эндоскопии является гастроскопия (ФГДС). Эта технология может быть как диагностической, так и преследовать цель удаления выроста. При полипах желудка это оптимальная диагностика.

Методика эндоскопии предполагает:

  • Обработку ротоглотки больного анестетиком.
  • Установку в ротовую полость нагубника, через который в пищевод вводится эндоскоп. Для предупреждения рвотного рефлекса человеку нужно глубоко дышать.
  • Подачу воздуха через эндоскоп, чтобы расправить складки желудка.
  • Проведение биопсии в случае обнаружения полипозного образования. Фрагмент тканей образования отправляют на диагностику для определения природы нароста.
  • Выведение эндоскопа из желудка.

Рентген-исследование

Рентген-аппарат и контрастное вещество в качестве диагностического средства при полипах желудка применяют, когда нет возможности проведения экдоскопии. Перед началом исследования пациенту необходимо выпить бариевую взвесь, которая играет роль контрастного вещества. Затем врач делает ряд снимков желудка в разных проекциях.

Помните, указанный способ инструментальной диагностики нельзя проводить беременным женщинам и пациентам с желудочным кровотечением. Затруднён такой вид диагностики при тяжёлом состоянии больного и при наличии у пациента проблем с проглатыванием.

Лабораторная диагностика

Результаты инструментальной диагностики необходимо подтвердить лабораторными анализами. Человеку необходимо сдать:

  • Общий анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о скрытом кровотечении (на кровотечение в желудке будут указывать низкий уровень гемоглобина и малое содержание эритроцитов в образце крови).
  • Исследование кала на наличие в нем посторонних примесей.
  • ПЦР-анализ. Данная методика лабораторной диагностики предполагает проведение дыхательного теста и дополнительное исследование состава слюны пациента.
  • Фиброгастроскопия.
  • Биопсия.
  • Цитология.
  • Гистология.

Лечение после удаления полипов в желудке

Эндоскопический метод — это щадящая операция. Пациенты после вмешательства редко испытывают боль. Реабилитация после удаления полипов в желудке включает диету и ограничение физических нагрузок на протяжении двух недель. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов прекращают на пять дней.

Осторожно!

Рекомендуют отказаться от авиаперелетов в течение 7 суток.

Лечение в ранний послеоперационный период назначают только в случае осложнений. Однако в дальнейшем прибегают к коррекции препаратами, если имеет место воспалительный процесс с нарушением секреторной и моторной функции. Назначают лекарственные средства, учитывая этиологические и патогенетические факторы заболевания.

В зависимости от метода удаления и состояния после удаления образования, больной может находиться под наблюдением в стационаре от 1 до 5 суток. Если не беспокоит боль, и нет осложнений, через сутки можно выписать пациента. В случае неблагоприятного развития ситуации, когда необходима медикаментозная помощь, длительность нахождения в больнице определяется индивидуально.

Как питаться

Слизистая оболочка восстанавливается при разных вариантах хирургического вмешательства от 10 до 30 дней. Поэтому диета после удаления полипа желудка эндоскопическим методом очень важна.

В первые сутки рекомендуют голодную паузу. Пить можно воду без газа через 3 часа маленькими глотками, если не поступало других рекомендаций от лечащего врача. Через 24 часа после удаления полипа можно кушать небольшими порциями. Разрешают отвары из овощей, некрепкие бульоны, кисель, жидкое картофельное пюре. Через несколько дней рацион расширяют за счет белковых продуктов с добавлением растительных жиров. Дают отварную пищу или блюда, приготовленные на пару в протертом виде. Строгого меню придерживаются в течение месяца. Затем переходят к столу № 5.

Лечение полипа желудка

питаться небольшими порциямиесли был один, но стало несколько

Медикаментозное лечение полипа желудка

гастрита, язвы Препараты, которые назначаются при полипе желудка

Название препарата Механизм действия Как назначается
Алмагель и его вариант Алмагель А Обволакивает стенки желудка, защищая их, тем самым, от эрозивного действия соляной кислоты. Особенно эффективен при изъязвляющихся полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного алмагеля тем, что в его состав также входит анестезин, который устраняет болевые ощущения. Препарат назначается за полчаса до еды. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Таблетки, в количестве одной штуки, пьются за 30 минут до еды. Необходимое количество сиропа отмеряется в специальной ложечке (которая идет вместе с препаратом) и употребляется внутрь, также за полчаса до еды.
Де Нол Оказывает выраженное гастропротекторное действие. Обволакивает стенки желудка, тем самым защищая их от агрессивного действия соляной кислоты. Также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter. По одной таблетке четыре раза в день, за полчаса до приема пищи.
Омепразол Блокирует секрецию париетальных клеток, тем самым, нарушая секрецию соляной кислоты. Препарат назначается за полчаса до еды. Принимается по одной капсуле три раза в день.
Ренни Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро устраняет изжогу и болезненный дискомфорт в желудке. Препарат принимается по одной – две таблетке за час до еды. Таблетку разжевывают или рассасывают во рту.
Гастал Снижает избыточную секрецию желудочного сока, усиливает защитные процессы слизистой желудка. Препарат принимается внутрь по 2 таблетке четыре раза в день.
Кларитромицин (коммерческое название Кларицид) Обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pilory. Таким образом, препарат нейтрализует инфекционный фактор, который является одной из причин развития полипа. Препарат принимается внутрь. Суточная доза равняется двум таблеткам по 1000 миллиграмм или четырем по 500 миллиграмм.

Среди продуктов, которые необходимо исключить людям с полипом желудка, можно выделить:

  • кофе, потому что он оказывает раздражающее действие на слизистую желудка;
  • газированные напитки и алкоголь, потому что они вызывают вздутие желудка;
  • жареные и копченые продукты, так как они также раздражают слизистую;
  • все виды солений, потому что они повышают кислотность и могут спровоцировать кровотечение;
  • кислые фрукты, такие как цитрусовые, ананас, киви.

Классификация

В основу классификации полипов желудка положен патоморфологический принцип, согласно которому выделяют гиперпластические и аденоматозные полипы.

Согласно гистологической классификации к истинным полипам относятся аденомы:

  • папиллярная аденома (ворсинчатая) — представлена узкими/широкими пальцевидными выростами, базовая основа которых представлена собственным слоем СОЖ;
  • тубулярная аденома — для нее характерно разветвление желез, заключенных/окруженных собственным слоем СОЖ;
  • папиллотубулярная аденома – сочетание тубулярно-папиллярных структур или, промежуточными между железистыми и сосочковыми структурами.

По эндоскопическим признакам выделяют 4 типа полипов:

  • плоский полип;
  • полип, выступающий;
  • полип на короткой ножке;
  • полипозные образования различных размеров на ножке разной длины.

По величине полипы делится на мелкие полипы (до 1 см), средние полипы (1-2 см), большие полипы (2-6 см) и чрезмерно большие полипы (более 6 см).

Лечение

Основная помощь пациенту заключается в проведении хирургического вмешательства и применении медикаментов. Лечение полипа желудка гиперпластического типа прежде всего направлено на устранение этиологических и патогенетических факторов. Для этого назначают лекарственные средства после проведения комплексного обследования.

В большинстве случаев полипы формируются на фоне хронического воспалительного процесса. Поэтому проводят лечение гастрита. Если причиной заболевания является хеликобактерная инфекция, рекомендуют схему эрадикации возбудителя. Она состоит из антибактериальных препаратов, ингибиторов протоновой помпы и субцитрата висмута. Дополнительно назначают:

  • антацидные средства;
  • спазмолитические вещества;
  • блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов;
  • альгинаты.

Как удаляют

Убирают образования более 10 мм. При резекции обязательно берут образцы тканей вокруг образования, чтобы исключить рак желудка. Гиперпластический полип на слизистой желудка удаляют чаще эндоскопическим методом. Предпочтение отдают электроэксцизии с помощью диатермической петли. Таким образом устраняют элемент и одновременно прижигают кровоточащие сосуды.

Удаление гиперпластического полипа в желудке

При полипах, которые сопровождаются метаплазией тканей, выполняют полостную операцию. В этом случае хирургическое лечение зависит от объема поражения и морфологических особенностей образования.

Как лечить полип желудка

Специалисты рекомендуют избавляться от опухолей в желудке хирургическими методами: осложнений при таком лечении возникнуть не должно. Однако свидетельства того, что полип желудка рассосался вследствие приема лекарств или применения средств народной медицины, тоже нередки. Потому прежде чем ложиться под скальпель хирурга, стоит испробовать все возможные способы, не прибегая к радикальным мерам.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает множество средств борьбы с полипозными образованиями. Эффективный способ – прием настоя чистотела, известного своей способностью удалять всевозможные папилломы, наросты не только на коже, но и на внутренних органах. Высушенный чистотел (1 ст. л.) залейте 250 мл крутого кипятка, настаивать не менее часа. Разделите получившийся напиток на три части, принимайте за полчаса до еды.

Спиртовая настойка прополиса, популярное средство лечения болезней желудочно-кишечного тракта, поможет свести полип антрального отдела желудка. Подогрейте 90 мл медицинского спирта, всыпьте 10 г прополиса, размешайте до полного растворения. Принимайте по 20–30 капель, предварительно разведя настойку водой. Такой рецепт нельзя использовать тем, кто страдает аллергией на мед и другие продукты пчеловодства.

Эффективное средство борьбы с опухолями в желудке – настойка из перегородок грецких орехов. Аккуратно вырежьте их из 20 плодов, сложите в полулитровую банку, залейте обычной водкой. Плотно закрыв крышку, уложите банку в темное место на неделю, периодически встряхивая ее. Принимайте по 2 ст. л. такой настойки утром за полчаса до приема пищи.

Средства от полипов

Лечение опухолей неразрывно связано с нормализацией работы всего органа. Препараты «Алмагель», «Де-Нол» обволакивают его стенки, «Ранитидин», «Фасфалюгель», «Мотилиум» улучшают его работу, «Омепразол», «Ренни», «Гастал» оказывают защитное действие, регулируют уровень соляной кислоты, избыток которой способен привести к эрозиям. Препарат «Кларитромицин» приостанавливает размножение бактерий Helicobacter pylori, чрезмерный рост которых нередко приводит к возникновению полипов.

Возможные последствия

Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдаются редко. Неблагоприятный исход связан с возникновением кровотечения. Такое развитие событий напрямую зависит от следующих критериев:

  • размера образования — значительное разрастание тканей повышает риск осложнения;
  • толщины ножки — в широкой ножке может проходить питающий сосуд;
  • вида полипа — стелющиеся и диффузные формы увеличивают вероятность перфорации (разрыва стенки органа).

Отдаленные последствия удаления полипов — это рецидив заболевания с появлением новых образований. Поэтому обязательно проводится периодическое эндоскопическое обследование в течение года после операции.

Нужно ли удалять

Тактику ведения пациента определяет гастроэнтеролог совместно с хирургом. Специалисты говорят, что нужно удалять гиперпластический полип желудка, несмотря на низкий процент малигнизации. В зависимости от типа образования и течения патологического процесса выбирают метод лечения.

Когда диагностируют формирующийся полип, прибегают к динамическому наблюдению. Каждые полгода выполняют ФГДС. Если образование быстро растет, его удаляют. Гиперпластический тип без метаплазии нуждается в плановом хирургическом вмешательстве. Полип с метаплазией является показанием для оперативного лечения в короткие сроки.

Причины появления полипов

Разновидность полипов.

Наросты могут образоваться вследствие патологических процессов или иных нарушений в слизистой оболочке. Патогенез полипов может указывать на гиперплазию, аденому, новообразования фундальных желез. Клетки фундальных желез образуют внутренний слой желудка, эти железы вырабатывают соляную кислоту. Они и образуют наросты на стенках желудка. Данному заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста. Нередко провоцирует возникновение аденоматозных и гиперпластических новообразований бактерия Helicobacter pylori. Возникновение фундальных полипов может спровоцировать долговременное употребление некоторых лекарственных препаратов.

Исследования показали, что полипоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Об этом свидетельствует обнаруженный у 2-х месячного младенца полип в одном из отделов желудка. Новообразования и их группирование диагностируется с помощью гастроскопии. Эта процедура позволяет взять образец ткани для изучения – сделать биопсию. Лечение определяется размерами и классификацией новообразований. Операционное вмешательство необходимо, если размер полипов превышает 1 см, или полипы носят аденоматозный характер. Такие наросты могут стать причиной онкологического заболевания в будущем, поэтому их удаляют хирургическим путем. Гиперпластические полипы могут исчезнуть сами при лечении гастритов или хеликобактерных инфекций.

Удаление полипов в желудке

Полип в ЖКТ является эпителиальным образованием на стенках желудка с гладким либо сегментированным верхним слоем, который крепится посредством тонкой либо широкой ножки.

Изначально доброкачественная форма данных наростов, вследствие формирования заболевания, способна вызвать рак желудка.

Подобная болезнь диагностируется в различном возрасте, однако зачастую формирование болезни наблюдают у людей в зрелом возрасте.

Данная инфекция, наследственный фактор, хроническая форма гастрита, пассивный образ жизни создают благоприятны условия для появления такого новообразования внутри ЖКТ.

Возможные осложнения

Рассматриваемая болезнь имеет склонность к осложнениям, особенно если игнорировать симптомы и в течение продолжительного периода не посещать доктора. К наиболее распространенным проблемам относится:

  • Затруднение проходимости желудка. Это связано с размерами полипов, у пациента обнаруживаются в таком случае тошнота, рвота и тяжесть в области живота.
  • Образование может перемещаться. Особо опасным считается случай, когда полип переходит в кишечник с защемлением. Тогда человек испытывает сильные болезненные ощущения острого характера.
  • Изъязвление новообразований. У больного обнаруживается рвота и кал с кровью. При поражении нароста большого размера открывается кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  • Превращение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Полипы в желудке: опасно ли это? Конечно, ведь существует вероятность развития осложнений, а там возможен и летальный исход. Поэтому необходимо лечить данную проблему на начальной стадии. Чтобы вовремя обнаружить образование нароста, нужно проходить регулярный медицинский осмотр хотя бы один раз в полгода.

Опасности и риски

Возможные проблемы:

  • Расстройство пищеварения. Если полипов много, то желудок перестает справляться со своими функциями.
  • Механическая непроходимость кишечника. Возникает, когда вырост перекрывает вход в кишечник.
  • Кровотечения. Становятся следствием разрушения эпителия желудка.
  • Рак. При отсутствии лечения даже самые безобидные (гиперплазиогенные) полипы могут переродиться в раковую опухоль.
  • Постоянная боль. Чем больше вырост, тем больше тканей вовлечено в процесс. Когда болезнь добирается до нервных окончаний, пациента начинает преследовать непрекращающаяся боль.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.
Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.

Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.
Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.

Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.

Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.

Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).

Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.

Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.
К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.

Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ

Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Профилактика и прогноз

К сожалению, точные причины развития болезни до сих пор неизвестны, поэтому специфических мер по предупреждению не существует. Профилактика полипов в желудке заключается в устранении негативных факторов, которые способны спровоцировать разрастание слизистой. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение образования полипов в желудке, относятся:

  • предупреждение и лечение гастрита, а также уничтожение патогенного микроорганизма Helicobacter Pylori;
  • своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение правильного питания и режима питания;
  • отказ от вредных привычек (курения, распития алкоголя);
  • прием любых лекарственных препаратов только с разрешения лечащего врача;
  • соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальными предметами быта (зубная щетка, посуда, полотенце);
  • избегание длительных стрессов и депрессивных состояний, эмоционального перенапряжения;
  • соблюдение режима отдыха и бодрствования, занятия посильным видом спорта (ходьба, плавание, недлительные пробежки);
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • регулярное медицинское обследование.

Людям, входящих в группу с повышенным риском образования полипов (возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность, а также пациентам после операции), необходимо 2 раза в год проходить эндоскопическое обследование.

Прогноз будет благоприятный, но при условии своевременного обнаружения и удаления полипов. К сожалению, существует вероятность рецидива патологии после операции. В таком случае только регулярная диспансеризация позволит вовремя выявить появление нового образования и повторно его удалить. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может привести к формированию злокачественного новообразования в желудке.

Таким образом, полипы в желудке – опасная болезнь, которая требует незамедлительной терапии. В большинстве случаев их удаляют хирургическим путем. Только операция поможет избежать перерождения клеток и дальнейшего развития рака. Поэтому при первых изменениях со стороны пищеварения, следует обратиться за врачебной помощью. Промедление грозит снижением качества жизни и даже летальным исходом.

Причины возникновения заболевания

Появление образований на желудке возможно из-за следующего ряда факторов и причин:

  • Генетическая предрасположенность к образованию полипов, передающаяся из поколения в поколение.
  • Наличие в желудке бактерии, способной провоцировать ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и полипы. Хеликобактер пилори способствует появлению эрозии, переходящей в дальнейшем в язву желудка.
  • Употребление продуктов, насыщенных нитратами. Нитраты используются при выращивании сельскохозяйственной продукции, обладая губительной функцией для слизистой желудка, здоровья человека.
  • Присутствие негативных факторов, из-за которых появляются полипы, другие болезни. Факторы: нерациональное, неправильное питание, употребление спиртосодержащих напитков в большом количестве, курение. Это раздражает, разрушает эпителий в желудке.
  • Наличие радиационного излучения. Органы желудочно-кишечного тракта в первую очередь реагируют на нестабильный или повышенный радиационный фон. У пациентов, подверженных воздействию этого фактора, в 80% случаев возможен множественный полипоз.
  • Наличие гастрита, язвы желудка. Воздействие болезней опасно сказывается на клинической картине. Сильный воспалительный процесс приводит к созданию слизистой органа.
  • Медикаментозные лекарственные препараты способны оказывать раздражающее воздействие, приводя внутренний орган, слизистые к ослаблению, уязвимости.
  • Ещё одна причина, повышающая процентную вероятность развития болезни – банальный возрастной фактор. Пациентам, перешагнувшим возрастной порог в сорок пять лет, рекомендуется совершать плановую диагностику, способную выявить формирующийся полип, предотвратив злокачественные новообразования.

Лечение с помощью меда

Смешать полкило меда с оливковым и растительным маслом (по половине литра каждого), и выжатый сок двух лимонов. Хранить полученную смесь в холодильнике и в закрытой таре. Принимать за час до еды по столовой ложке вплоть пока не закончится.

Народные методы имеют и такой рецепт: утром натощак принимать чайную ложку разбавленной в воде туи в течение месяца. Далее – месяц перерыва и повтор курса. Дело в том, что туя имеет эффективное антибактерильное и противовоспалительное влияние, может устранить аллергию и повлиять на опухоль.

Развитие полипов происходит на фоне симптомов других заболеваний, и может переродится в рак желудка. Не осложняйте лечение, оставляя его на потом. Ход болезни и время выздоровления у каждого индивидуально, а народные методы нужно осуществлять комплексно, начиная с правильного питания.

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе полностью исключаются овощи, содержащие много клетчатки (белокочанная капуста, редис, репа, брюква, неочищенные фрукты), а также все бобовые и продукты, содержащие много соединительной ткани (жилы, хрящи, кожа рыбы и птиц). Запрещается готовить первые блюда на высоко экстрактивных насыщенные бульонах. Из первых блюд исключаются борщ, щи, окрошка. Из мясной продукции — жирные сорта мяса, утка, гусь, баранина, копчености и мясные консервы. Запрещаются жирные виды рыбы и рыбные консервы.

Исключаются из рациона питания все маринованные и квашеные овощи, консервы овощные, вызывающие усиление секреции желудочного сока. Из зелени и овощей исключают укроп, щавель, шпинат, петрушку, лук, грибы, поскольку содержат много органических кислот и эфирных масел, раздражающих слизистую ЖКТ.

Нельзя включать в рацион трудно перевариваемые каши (пшенная, перловая, кукурузная, ячневая). Куриные яйца жареные и сваренные вкрутую плохо усваиваются, поэтому в таком виде из рациона их исключают. Не допускается употребление раздражающих слизистую желудка приправ, соусов, хрена, перца, горчицы.

Запрещен свежий хлеб, животные и кулинарный жиры, сдобное и слоеное тесто, шоколад и мороженное, сухофрукты. Нельзя употреблять неспелые и кислые фрукты и ягоды, алкоголь содержащие напитки, кофе черный, газированные напитки.

Классификация

Описывают несколько характеристик, по которым разделяют дополнительные образования ЖКТ. Если диагностируют полипы желудка, эндоскопическая классификация согласно Парижским критериям включает группы, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Эндоскопическая классификация

Варианты Типы
Выступающие На узкой ножке

На зауженном основании

Сидячие

Поверхностные Приподнятые

Поверхностные плоские

Слегка углубленные

Смешанные

Существует другая классификация полипов по типу морфологическому, гистологическому и другим критериям, которая отражена в таблице 2.

Таблица 2. Классификация по морфологическим признакам

Признаки Виды
По количеству Солитарные (одиночные)

Множественные

Гнездные

Полипоз

По локализации Антрального отдела

Пилорического отдела

Кардии

Сочетанные с другими органами

По морфологии Аденоматозные (развиваются из железистого эпителия)

тубулярные;

папиллярные;

папиллотубулярные

Гиперпластические (образуются за счет гиперплазии поверхностного эпителия)

Гиперплазиогенные (отмечаются при нарушении регенераторных процессов эпителия)

Фундальных желез (представлены расширенными кислотопродуцирующими клетками)

Таблица 3. Классификация по форме и выраженности ножки по T. Yamada

Тип Признаки
I тип Плоской или бляшковидной формы, имеют широкое основание или без ножки, полусферические, по цвету схожи с окружающими тканями, размерами от 3 до 6 мм, чаще множественные
II тип Отмечаются полушаровидной формы, округлые или овальные полипы яркого цвета, которые имеют ножку не больше диаметра образования, размерами до 2 см, иногда покрыты эрозиями
III тип Стебельчатой или сосочковой формы с верхушкой в виде конуса
IV тип Вытянутый стебельчатый полип с длинной ножкой

Классификация видов полипов желудка

Для определения эффективной тактики лечебного курса решающее значение имеет определение видов новообразований в желудке. В основной классификации выделяются следующие разновидности опухоли:

  1. Аденоматозные. Данный вид полипов, формирующихся в желудке, составляет более 20 % из общего числа. Они характеризуются высокой вероятностью перерождения простого доброкачественного полипа в рак, так как все опухоли этого типа отличаются содержанием патологически измененных раковых клеток. Механизм развития аденоматозных наростов отличается спонтанностью, не имеющей в своей основе связи с наличием в организме каких-нибудь заболеваний. Обнаружение таких новообразований чаще становится случайной диагностической находкой.
  2. Железистые образования (гиперплазиогенные полипы). Особенностью этого вида наростов является их относительная безопасность. Причиной их образования становится разрастание небольшого участка эпителия, формирующегося из клеток железы слизистой оболочки в процессе ее обновления. Железистые полипы в редких случаях имеют большой размер. Они не напоминают о себе болезненной симптоматикой, не причиняют вреда организму. Однако во избежание трансформации в раковую форму их рекомендуют удалять.
  3. Гиперпластические. Полипы желудка гиперпластического типа диагностируются как полипоз. Подобные уплотнения формируются из собственных клеток эпителия желудка. Такие опухоли не достигают в размере более 10 мм. Они исключительно редко перерождаются в рак.
  4. Фундальные полипы. Это особенный вид наростов, возникающих на слизистой оболочке желудка. Их образование связано с бесконтрольным и длительным приемом лекарственных препаратов, негативно отражающемся на состоянии слизистых покрытий.
  5. По количественным показателям новообразований желудочные полипы бывают единичные (около 40 %), множественные (50 %) и полипоз (аденоматоз) желудка (всего 10 %).
  6. По локализации. Единичные могут располагаться в отдалении друг от друга. Множественные формируются группами. Именно они представляют особую степень опасности трансформации в онкологическую форму.
  7. По потенциалу перерождения. Наибольшая вероятность трансформации доброкачественных полипов в раковую опухоль наблюдается при новообразованиях железистого типа, локализующихся в кардиальном отделе желудка. Реже процесс перерождения развивается в антральном и привратниковом отделах желудка.

Наибольшую опасность представляют большие наросты размером больше 2 см. Такие образования часто перерастают в рак.

Типы полипов желудка

Вследствие высокого риска малигнизации полипа вне зависимости от его вида самым эффективным методом лечения является удаление новообразования хирургическим путем

Исключительную важность при определении показаний к проведению полипэктомии приобретает возможность классифицировать патологию по критериям Ямала, предусматривающих выделение 4 типов полипов желудка по форме образования помимо определения их доброкачественности и злокачественности

  • Полипы желудка 1 типа. Они представляют собой наросты маленьких размеров в виде плоских бляшек, возвышающихся над поверхностью слизистой.
  • Полипозная опухоль желудка 2 типа. Для этих полипов характерна овальная форма и широкое основание без ножки.
  • Полипы 3 типа. Прикрепляются к слизистой оболочке желудка короткой ножкой, что при обследовании создает впечатление, будто овальное или круглое новообразование сидит на слизистом покрытии желудка.
  • 4 тип. Подобные полипы отличаются хорошо сформированной ножкой, достигающей в некоторых случая несколько см.

Кроме описанных типов опухоли наблюдается и образование наростов, формирующихся вследствие гиперплазии воспалительно-реактивной природы. Это так называемые ложные полипы. Особую опасность представляют полипы, отличающиеся опухолевой этиологией. Дифференциация между этими типами опухолевых образований затруднена вследствие постоянных воспалительных процессов слизистой оболочки, являющихся постоянными спутниками фиброаденомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector