Симптомы пониженного сахара в крови у взрослых

Содержание:

Содержание сахара в крови меньше нормы . о чем это может говорить?
Как повысить сахар в крови в домашних условиях?
Лечение
- Первая помощь при гипогликемическом синдроме
- Лечение больных с гипогликемической комой
Лечение
- Первая помощь при гипогликемическом синдроме
- Лечение больных с гипогликемической комой
Питание при низком сахаре
Общая слабость, вялость и агрессия
Профилактика гипогликемии
Правильное питание
Причины пониженного уровня сахара
Проявление ночной гипогликемии
Какой уровень сахара считается низким?
Гипогликемия симптомы

Содержание сахара в крови меньше нормы . о чем это может говорить?

Не надо ля ля .

Оказывается снижение привычной для организма концентрации сахара в жидкой части крови (плазме) отражается, прежде всего, на работе головного мозга, это происходит не медленно и постепенно, а очень быстро, в течение нескольких минут. Наш головной мозг не может существовать без двух, необходимых для его жизнедеятельности веществ: кислорода и сахара (глюкозы) . Недостаток глюкозы в крови называется гипогликемией, она может вызывать тяжелое состояние, вплоть до гибели больного.
Причиной гипогликемии чаще всего бывает передозировка лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета (например, инсулина) . Поэтому у больных сахарным диабетом всегда присутствует опасность, как резкого повышения, так и резкого снижения сахара крови.
Другой причиной гипогликемии могут быть различные опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием ее ткани, в том числе островков Лангерганса, вырабатывающих гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы: чем больше в крови инсулина, тем меньше в ней глюкозы.
Выраженная гипогликемия может быть одним из признаков различных заболеваний, например, тяжелых заболеваний печени, состояний после резекции желудка и кишечника, врожденной недостаточности некоторых ферментов (например, глюкозо-6-фосфотазы, принимающей участие в образовании глюкозы из гликогена печени; гликоген – это запасы глюкозы в печени «на черный день») , заболеваний надпочечников (в них снижается выработка гормонов – антагонистов инсулина) .
Снижение сахара в крови часто наблюдается и в норме, например, при тяжелой физической работе (вся глюкоза ушла на работу мышц) , у женщин в период кормления грудью ребенка (глюкоза поступает в клетки молочной железы) и так далее.
Как проявляется снижение сахара крови
При каком уровне сахара в крови появляются признаки гипогликемии? У здоровых людей они возникают уже при уровне сахара ниже 3,3 ммоль/л. Но у больных сахарным диабетом, которые имеют постоянно высокий сахар крови, этот показатель может быть значительно выше, даже выше верхней границы нормы.
Быстрое резкое снижение сахара вызывает состояние, которое называется гипогликемическим синдромом, его условно можно разделить на четыре стадии:
первая стадия проявляется выраженным чувством голода, утомляемостью при физических и умственных нагрузках, снижением артериального давления, вялостью, слабостью, сонливостью, резкими, несоразмерными колебаниями настроения;
вторая стадия сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиениями, дрожанием рук, нарушениями чувствительности («мурашки по телу») , двоением в глазах, чувством страха и сильным чувством голода;
третья стадия – к перечисленным признакам присоединяются притупление чувствительности (немеет язык) , возбуждением, сопровождающимся неадекватным поведением — некоторой бравадой (сродни алкогольному опьянению) : исчезает чувство страха, больной часто отказывается съесть сахар; в некоторых случаях могут возникать галлюцинации (больные видят, слышат или ощущают то, чего на самом деле нет) ;
четвертая стадия – дрожь усиливается, переходит на все тело, затем появляются судороги, резко нарушается зрение, больной теряет сознание (кома) ; если ему не будет оказана своевременная помощь, то он может погибнуть.
Тем не менее, смерть при длительном и глубоком гипогликемическом приступе наступает редко, так как возникшие судороги способствуют расщеплению гликогена в мышцах (мышцы – это одно из депо гликогена, при расщеплении которого получается глюкоза, необходимая для мышечной работы) .
Если гипогликемия не достигает глубоких стадий, то отрицательных последствий для головного мозга обычно не возникает. Тяжелые повторные гипогликемии могут привести к необратимым изменениям со стороны головного мозга: снижению интеллекта и памяти.

Как повысить сахар в крови в домашних условиях?

Норма сахара в крови у женщин

При выявлении сахаров на уровне 3 – 3,5 ммоль/л человеку достаточно употребить 10-15 гр углеводов. Лучшим вариантом считается потребление простых сахаров (например, декстроза), поскольку они не требуют времени на расщепление и сразу поступают в системный кровоток из ротовой полости.

Можно дать пациенту выпить стакан сока или воды с растворенным в ней сахаром, съесть шоколад, варенье и т.д.

Гипогликемия тяжёлой степени купируется приёмом больших количеств углеводов. Так, сразу нужно употребить не менее 15 – 20 гр простых сахаров, а позже 20 гр – сложных (хлебобулочные изделия или печенье).

Алгоритм купирования лёгкой степени нехватки глюкозы в организме:

при помощи глюкометра измерить величину показателя, убедиться в состоянии гипогликемии;
употребить 15 гр простых сахаров;
повторно измерить уровень сахара.

При отсутствии положительной динамики 2 и 3 пункты повторяются до введения показателя в нормальные значения.

Если человек находится без сознания, то ему вводится инъекция 1 мг глюкагона внутримышечно. Глюкагон – это гормон белковой природы, способный активировать процесс деградации гликогена в клетках печени. В конечном итоге это приводит к повышению уровня глюкозы.

При госпитализации пациенту внутривенно вводится глюкоза 40 %, что быстро возвращает его в сознание.

Кроме этого, существуют специальные гели и таблетки на основе простого сахара декстрозы

Важно правильно рассчитать дозировку, поскольку её переизбыток может ввести человека в не менее опасное состояние гипергликемии

Лечение

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

сахар – 1-2 чайные ложки;
мед – 2 чайные ложки;
карамель – 1-2 шт.;
лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
Снять стесняющую дыхание одежду.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Дать принять сладкое в виде питья.
Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

Перед выпиской из стационара больному назначаются консультации различных узкопрофильных специалистов, которые позволяют выявить все возможные осложнения гипогликемической комы – нарушения мозгового кровообращения, развитие инфаркта миокарда или инсульта, снижение интеллекта, изменения личности.

Лечение

Эффективные таблетки для снижения сахара в крови: какие лекарства снижают сахар?

сахар – 1-2 чайные ложки;
мед – 2 чайные ложки;
карамель – 1-2 шт.;
лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
фруктовый сок – 100 мл.

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
Снять стесняющую дыхание одежду.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Дать принять сладкое в виде питья.
Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Лечение больных с гипогликемической комой

Питание при низком сахаре

Основой лечения при любых формах гипогликемии является соблюдение специальной диеты с высоким содержанием продуктов с низким гликемическим индексом. Основу рациона должны составлять следующие пищевые группы:

кисломолочные продукты с содержанием жира от 2 % до 5 %;
вареные овощи (ограничить потребление картофеля, свеклы и моркови из-за повышенного содержания крахмалистых веществ);
рыба и морепродукты (особенно полезны тунец, сардины, креветки);
орехи;
постное мясо (лучше использовать говяжью или телячью вырезку).

Из напитков предпочтение следует отдать травяным чаям (с добавлением ромашки, липы, чабреца), фруктовые и овощные соки, ягодные морсы, компоты из сушеных фруктов без добавления сахара.

Большинство крепких алкогольных напитков (особенно водка) обладают сахаропонижающим действием, поэтому от их употребления лучше отказаться совсем

Если сделать этого не получается, важно соблюдать следующие меры предосторожности:

нельзя употреблять алкоголь на пустой желудок;
на каждые 50 мл алкоголя должно приходиться столько же закуски, содержащей белки или сложные углеводы (мясо, черный хлеб и т.д.);
максимально допустимая доза спиртного для больных диабетом составляет 250-300 мл (для пива – 450 мл).

Общая слабость, вялость и агрессия

В зависимости от того, насколько упал сахар в крови, поведение человека может резко меняться. Вначале такой больной может проявлять признаки агрессии безо всякой причины, затем у него могут появиться плаксивость, слабость и вялость. В крайне тяжелых, запущенных случаях человек, у которого падает сахар в крови может перестать реагировать на происходящее и в дальнейшем впасть в кому. Этого можно избежать, если вовремя распознать опасные проявления недостатка глюкозы.

Если эти симптомы взялись ниоткуда, и они сопровождаются любыми другими характерными признаками низкого сахара в крови, то нужно воспользоваться глюкометром и дальше действовать по ситуации

В таких случаях окружающим важно помнить, что агрессия, голод и жажда – это тревожные звоночки для больного диабетом, поэтому обижаться на него или игнорировать такого человека нельзя. Нервозность – это один из самых ярких симптомов при низком сахаре в крови у взрослого пациента

Психоэмоциональное напряжение вызвано нехваткой глюкозы, и часто больные сами не понимают, что с ними происходит в этот момент.

Профилактика гипогликемии

Запас простых углеводов должен быть в кармане

Нужно соблюдать режим питания: питаться не менее трёх раз в день, допустимы дополнительные «перекусы» два раза в день. Обязательно включить в рацион овощи, крупы, грибы, орехи, фрукты.
При тяжёлой физической работе обязательно делать перерывы для отдыха и приёма пищи.
Пациентам, принимающим инсулин, иметь при себе запас простых углеводов, глюкометр. Если запланирована физическая нагрузка — хорошо поесть до неё, инсулина ввести меньше, чем требуется.
Препараты инсулина беречь от детей, подростков, недееспособных взрослых, убирать лекарства в недоступные для них места.

Правильное питание

Гипегликемия — Диета

Что делать, если была диагностирована гипогликемия? Врач назначает лечение, а рекомендует скорректировать питание. Суть диеты состоит в следующем:

Первый день – на протяжении дня нужно употреблять морскую рыбу, кашу, омлет с грибами, салат. Разрешены свежевыжатые соки.
Второй день – сырые овощи, салат, мясо в отварном или тушеном виде, фрукты. Пить можно зеленый чай.
Третий день – можно кушать салат из свежих овощей, сыр, рыбу, а пить – ягодные отвары.

Диеты придерживаться на протяжении 3 месяцев и параллельно в течение 2 недель вести прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы поджелудочной железы.

Причины пониженного уровня сахара

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови — голодание. Также существуют причины развития заболевания гипогликемия.

Когда желудок не наполнен:

Отказ от пищи продолжительное время (более, чем 8 — 10 часов);
Прием в пищу в неограниченном количестве углеводов;
Обезвоживание организма;
Большой объем потребляемого алкоголя;
Реакция на прием некоторых медикаментозных средств;
Употребление медикаментозных препаратов одновременно с алкогольными напитками;
Печеночная недостаточность;
Большая масса тела;
Высокие физические нагрузки;
Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина;
Недостаточность: сердечная и почечная.

Сердечная недостаточность

Гипогликемия может проявляться из-за нескольких причин, часть из которых абсолютно реально исключить самостоятельно. Среди основных факторов, провоцирующих понижение сахара в организме, упоминаются:

неправильное питание. включающее в себя большое количество сладкого и мучного;
большие перерывы между едой, из-за этого организма тратит всю энергию на поддержание систем в рабочем состоянии, но не получая дополнительного питания, быстро истощается;
большой недобор калорий по суточному питанию, что провоцирует голодание и истощение организма;
большие физические нагрузки при недостаточности употребления пищи с низким гликемическим индексом;
частые физические нагрузки, включающие в себя поедание или питье продуктов с высоким гликемическим уровнем. сюда относятся сладкие фрукты, соки, сладости, газировки и другие;
злоупотребление алкоголем, содержащим в своем составе большое количество сахара, провоцирующего резкий скачок инсулина и не дающий достаточного количества энергии для нормального функционирования организма;
частое курение, не дающее нормально усваиваться сложным углеводам, из-за чего происходит истощение запасов в тканях и органах человека;
сахарный диабет, диагностировать который можно при помощи обычного анализа на глюкозу. Сдавать его необходимо натощак, при этом накануне стоит выбрать более легкий вариант ужина.

Признаки пониженного сахара в крови всегда указывают на причины патологии, которые требуют немедленного устранения.

Часто признаки пониженного сахара в крови у женщин наблюдаются при нарушении питания, соблюдении строгих диет и длительно отказа от необходимых продуктов из привычного рациона. Люди, знающие свой диагноз, постоянно носят в кармане сладости, для коррекции состояния без медикаментов.

Низкая концентрация глюкозы определяется не только у больных сахарным диабетом, но также и при развитии других болезней или патологических состояний. Для диабетиков характерны следующие причины гипогликемии:

Передозировка инсулина или других лекарственных препаратов.
Недостаточное количество принятой пищи или пропуск одного приема.
Причины в хронической почечной недостаточности.
Незапланированные физические нагрузки или плановые, но неучтенные.
Переход с одного препарата на другой.
Добавление к схеме лечения еще одного препарата для снижения сахара.
Применение других методов лечения сахарного диабета без коррекции (снижения) дозировки основного препарата.
Злоупотребление алкоголем, а как алкоголь влияет на сахар в крови, это всегда моментально проявляется.

Прежде всего, к снижению уровня сахара в крови приводит неправильное питание. Имеется в виду не только фастфуд, но и излишнее увлечение мучными и сладкими продуктами. Большие перерывы между приемами пищи так же приводят к ухудшению состояния. Увлечение алкоголем и курением. Новообразования на поджелудочной железе.

Помимо этого можно выделить и другие провоцирующие факторы:

прием ряда лекарственных средств;
ожирение;
почечная недостаточность;
идиопатические заболевания;
нарушения в работе гормональной системы и печени;
ранняя беременность;
тяжелейшие физические нагрузки.

Проявление ночной гипогликемии

Одна из самых опасных разновидностей гипогликемии – снижение сахара ночью во время сна. Человек не может распознать опасное состояние на ранних этапах и вовремя помочь себе, если только симптомы не заставят его проснуться. Такое может случиться, если больной не покушал перед сном или неправильно рассчитал дозу инсулина. Симптомы гипогликемии ночью такие же, как и днем, но к ним присоединяется выделение липкого пота во сне и нарушение спокойного дыхания.

Если гипогликемия была незначительной, то утром после того, как человек проснется, он будет ощущать сильную головную боль и разбитость

Особенно опасна в этом плане гипогликемия, вызванная приемом алкоголя. Симптомы алкогольного отравления во многом схожи с проявлениями пониженного сахара в крови, из-за чего помощь может быть оказана не вовремя. Это одна из причин, по которой спиртные напитки не рекомендованы больным сахарным диабетом. Из-за передозировки алкоголя пациент может впасть в гипогликемическую кому, которая очень опасна для жизни и здоровья из-за возможных осложнений.

Какой уровень сахара считается низким?

Диагноз «гипогликемия» больному ставится в том случае, если падение уровня сахара имеет хроническое течение. Для подтверждения патологии могут использоваться разные виды анализов. Если концентрация глюкозы определялась в лимфе, то гипогликемия диагностируется при значениях ниже 3,5 ммоль/л. Если для анализа производился забор периферической крови (крови, циркулирующей по сосудам вне органов системы кроветворения), этот показатель может быть немного ниже – 3,3 ммоль/л.

Критическим снижением сахара в крови считается отметка ≤ 2,2 ммоль/л. При таких показателях глюкозы у человека развивается судорожный синдром, происходит потеря сознания, могут появиться конвульсии. Медицинская помощь при такой клинической картине должна быть оказана в течение 20 минут – в противном случае риск летальности будет составлять более 85 %.

Гипогликемия симптомы

Клиническая картина при гипогликемии складывается из симптомов, которые можно разделить на определённые категории. Они характеризуются общими нарушениями, вегетативными, неврологическими и метаболическими. Их не всегда удаётся дифференцировать и провести соотношение уровня сахара крови. Но существует определённая закономерность: при гипогликемии снижается концентрация глюкозы почти до 3 ммоль/л. Именно тогда и появляются общие симптомы и вегетативные, с небольшим количеством неврологических проявлений. А вот при концентрации сахара от 2,3 до 2,7 ммоль/л развивается гипогликемическая кома.

Общая симптоматика гипогликемии характеризуется беспокойством, болями в голове, чувством раздражения, нервозностью, постоянным голодом и жжением в подложечной области. Однако все эти симптомы не могут утверждать о гипогликемии, но при их комплексном сочетании можно диагностировать гипогликемическое состояние.

Нарушения вегетативного характера обусловлены тахикардией и появлением дрожи в мышцах. Затем ощущается пульсация в голове и на периферии тела, что связано с быстрым движением крови.

Среди вегетативных нарушений выделяют адренергические и парасимпатические симптомы. В первом случае клиника гипогликемии складывается из появления тахикардии, аритмии с предрасположенностью к ней, бледности кожных покровов, дрожания рук (тремор), артериальной гипертензии и учащения частоты дыхания. А вот симптоматика парасимпатической клиники складывается из чувства голода, урчания в животе, как следствие усиления перистальтики в желудке и кишечнике, а также появления жжения в подложечной области

Вся эта клиническая картина характерна для самого начала гипогликемии, поэтому очень важно всегда проводить дифференцирование этих симптомов с различными патологиями метаболизма

При неврологической симптоматике гипогликемии появляется ощущение относительного энергетического дефицита в головном мозге, который характеризуется головокружением, болями в голове и пульсацией в сосудах. Затем заболевание переходит в тяжёлую форму, поэтому частично отключаются участки коры головного мозга. Отмечаются очаговые симптомы в виде нарушений чувствительности некоторых участков тела, а иногда частично теряется двигательная активность.

Одним из самых тяжёлых нарушений при гипогликемии является гипогликемическая кома, которая развивается вследствие резкого снижения глюкозы. Это вызывает потерю сознания с отсутствием чувствительности на различные формы раздражения, даже болевые. После выхода из комы у больных появляются боли в голове, слабость во всём теле, головокружение, чувство страха и дезориентации, дрожание в мышцах, неадекватность в поведении, появляются патологические рефлексы. Иногда при глубоком поражении коры головного мозга больные не помнят всё то, что было до наступления гипогликемической комы.

Вся эта симптоматика наблюдается до потери сознания. Но больной не успевает это заметить, так как сознание отключается довольно стремительно. Именно эта клиническая картина позволяет дифференцировать гипогликемическую кому с гипергликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной комами. Для них характерно постепенное выключение сознания с рядом неврологических, общих и метаболических признаков.