Постинор таблетки

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав оральных контрацептивов. Также он обладает антиэстрогенным действием.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Как действует Постинор?

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Как действует постинор?

Противозачаточный эффект препарата заключается в трех моментах. Во-первых, левоноргестрел препятствует освобождению яйцеклетки из фолликула, то есть тормозит овуляцию (особенно актуален данный момент в предовуляторную и овуляторную фазы). Во-вторых, левоноргестрел как гестаген, изменяет строение слизистой оболочки матки и вызывает «железистую регрессию» эндометрия, что делает невозможным внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку (нарушение имплантации). Данный механизм сравним с медикаментозным абортом, то есть зачатие уже произошло, но матка изгоняет яйцеклетку. И, в-третьих, левоноргестрел вызывает изменения слизи в канале шейки матки, делая ее вязкой и густой. Такая слизь играет роль барьера и затрудняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

Из описанных механизмов действия постинора становится понятным, что эффективность препарата прямо пропорциональна времени его приема после незащищенного секса. После употребления постинора через 24 часа и менее после полового акта он защитит от нежеланной беременности в 95% случаях, при приеме таблеток через 25 – 48 часов эффективность составляет 85%, а если постинор был принят в промежутке от 49 до 72 часов, надежность его снижается до 58%.

Действие медикамента и его эффективность

Как работает препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках? Инструкция по использованию сообщает потребителям следующие данные.

Сразу после принятия внутрь препарат доставляется в желудок, а затем в кишечник. Всасывание медикамента начинается немедленно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови представительницы слабого пола обнаруживается уже через полтора часа. Средство «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках отзывы имеет хорошие. Потребители и специалисты говорят о том, что если принять таблетку в первые сутки после незащищенного контакта, то вероятность положительного исхода составит 95 процентов. Когда медикамент используется через двое суток, эффективность оценивается в 80 процентов. По истечении трех дней медикамент считается бесполезным. Однако некоторым особам удается и тогда прервать

Лекарственное вещество оказывает действие на яичники женщины. Оно блокирует работу репродуктивных органов. Это приводит к обратному развитию фолликула и отмене овуляции. Если же выход яйцеклетки уже произошел, медикамент действует на желтое тело, подавляя его работу. Помимо этого, средство делает цервикальную слизь более вязкой. Данный факт препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если же это неизбежно произошло, то «Постинор» начинает действовать на слизистую оболочку матки. Так, эндометрий претерпевает обратное развитие и не имеет возможности принять уже оплодотворенную клетку. Все эти факты в совокупности предотвращают дальнейшее развитие беременности.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Гормональный сбой

Существует немало действительных случаев гормональных нарушений, связанных с незащищенным половым актом и последующим приемом медицинских препаратов экстренной контрацепции. Доказательством этого есть мнение пользователей о средстве «Постинор». Последствия (отзывы женщин свидетельствуют, что они все же бывают), возникающие после его использования, конечно, могут стать причиной задержки наступления очередных месячных, иногда достигающей нескольких месяцев. Но такие случаи крайне редки, также как и повышение маскулинности, появление угревой сыпи, бесплодия или невынашивание последующих беременностей. Специалисты рекомендуют для предотвращения появления подобных последствий использовать экстренную контрацепцию препаратом «Постинор» не более 4 раз за один год.

Побочные действия препарата

О том, что это небезопасно для организма, говорит тот факт, что в Венгрии, где выпускают постинор, а также в некоторых других странах, препараты экстренной контрацепции отпускаются строго по рецепту. Врач, который берет на себя всю ответственность за назначение именно этого метода предотвращения беременности, назначает срочные анализы, чтобы определить, пить ли постинор на данной фазе менструального цикла? Насколько близка овуляция?

Никто не рискует здоровьем женщины. Ведь большая доза гормонов, которая попадает за короткий промежуток времени в организм, вызывает побочные действия.

• 16%  испытывают тошноту
• 3% — рвоту
• 19% — головокружение
• 24% — общее недомогание, утомляемость.

Но опасность постинора не во временных побочных явлениях, а в отдаленных реакциях, которые проявляются нарушениями менструального цикла и сбоями в работе яичников. Частое применение препарата недопустимо – оно вызывает серьезные осложнения в работе эндокринной системы.

К сожалению, это часто игнорируют многие современные девушки и принимают постинор после каждого незащищенного секса, следуя советам бывалых: «Попробуйте! Всего 2 таблетки – и нет проблем!»

Или все-таки есть? Ведь препараты экстренной контрацепции до конца не изучены в виду их молодости, и побочные воздействия могут оказаться гораздо опаснее, чем те, которые указаны в инструкции. Поэтому прежде, чем задавать вопрос: «Пить ли постинор на всякий случай?», взвесьте все за и против и принимайте препарат при крайней необходимости, а не как средство основной контрацепции.

Всем ли можно пить постинор? Его нельзя принимать тем, кому противопоказаны гормональные контрацептивы, об этом мы писали в обзорной статье. В основном это болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Нежелательная беременность

Люди ведут споры о том, можно ли делать аборты, если беременность незапланированная и ребенок не нужен. Для абсолютного большинства пар правильное решение проблемы — своевременная контрацепция. Видов предохранения от нежелательной беременности существует множество, каждый выбирает для себя наиболее приемлемый вариант. Но случаются ситуации, когда произошедший половой акт оказался незащищенным, и оплодотворение яйцеклетки, вероятнее всего, наступит. Фармакология уже не один десяток лет предлагает эффективное решение проблемы — это таблетки однократного применения, предотвращающие развитие беременности.

Особые указания

Лекарственное средство Постинор можно применять только в качестве средства экстренной контрацепции. Компонент не может применяться на постоянной основе. Повторять применение состава в течение одного менструального цикла. Чаще всего средство не оказывает влияние на характер и продолжительность менструального цикла женщины. После применения средства экстренной контрацепции пациентке необходима консультация гинеколога для подбора оптимального средства воздействия. Препараты экстренной контрацепции не могут использоваться для профилактики проявления заболеваний передающихся половым путем. Постинор не оказывает влияния на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Пить ли постинор?

Как уже не раз было сказано, постинор следует принимать как чрезвычайную меру предохранения от беременности. Разработаны такие препараты были для женщин, которые подверглись изнасилованию.

Сегодня к применению ЭК прибегают, когда возникала вероятность наступления беременности при нарушении использования других методов: порвался или соскользнул презерватив, сместилась диафрагма или вагинальное кольцо, выпала ВМС и пр.  Также рекомендуют принять постинор тем, у кого первый сексуальный опыт прошел без предохранения.

Пить ли постинор? Отзывы тех, кто принимал препарат, часто говорят о побочных действиях.

«Мне пришлось воспользоваться постинором дважды. Один раз — презерватив соскользнул, другой раз – «муж увлекся». Поэтому решилась. Первый раз открылось очень сильное кровотечение, вызывали «скорую», останавливали капельницей. Второй раз – беременность. Ее мне прервали. Опасность развитий патологий у плода была велика. Слава Богу, сейчас у меня растет две дочки. Самого страшного я избежала. Сейчас бы я так не рисковала. Девочки,  для тех, кто сомневается, вредно ли пить постинор, отвечу так — это небезопасно! Марина».

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов.

К числу лекарственных препаратов, которые обладают способностью снижать эффективность препарата, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рафибутин, гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.

Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным ингибированием метаболизма циклоспорина.

Особые указания

Препарат не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Подросткам до 16 лет Постинор можно применять только в особых случаях (например, после изнасилования) и обязательно после консультации гинеколога.

Принимать препарат можно в любой день, но, если менструальный цикл нерегулярный, следует исключить беременность перед приемом. Второе применение Постинора в течение одного менструального цикла (после второго незащищенного полового акта) не рекомендуется из-за риска увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений, поэтому до следующей менструации нужно применять барьерные противозачаточные методы (к примеру, презервативы или цервикальные колпачки).

В основном левоноргестрел не оказывает влияния на течение менструального цикла, однако есть вероятность задержки менструации на несколько дней и появления ациклических кровянистых выделений. Если задержка составляет более 5-7 дней, либо изменяется характер менструальных выделений (скудные или обильные), нужно исключить беременность. Необходимо обратиться к врачу в случае появления болей внизу живота и обморочных состояний, поскольку они могут указывать на развитие внематочной беременности.

У женщин с нарушениями функции пищеварительной системы может снижаться эффективность применения препарата.

Особые указания

Постинор не заменяет постоянных методов контрацепции и его применение рекомендовано только для экстренной контрацепции.

Эффективность препарата снижается в зависимости от интервала между половым актом и приемом средства. Так, при приеме первой таблетки в течение суток его эффективность составляет 95%, 48 часов – 85%, 72 часов – 58%.

Как правило, применение Постинора на менструальный цикл не влияет. Возникновение обморочных состояний и болей, локализованных внизу живота, может свидетельствовать о внематочной беременности.

В исключительных случаях (например, при изнасиловании) гинеколог может назначить Постинор подросткам младше 16 лет.

Необходимо иметь в виду, что препарат от передающихся половым путем болезней не защищает.

Снижение эффективности Постинора возможно при наличии нарушений функций желудочно-кишечного тракта, например, при болезни Крона. Также эффект от действия препарата уменьшается при одновременном применении с ампрекавилом, лансопразолом, невирапином, окскарбазепином, такролимусом, топираматом, третиноином, барбитуратами, лекарственными средствами, содержащими зверобой продырявленный, а также с рифампицином, ритонавиром, ампициллином, тетрациклином, рифабутином, гризеофульвином.

Влияние препарата Постинор на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами не исследовано.

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При нерегулярном цикле необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Как часто можно использовать Постинор?

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Врачи не рекомендуют прибегать к такому способу контрацепции чаще 1-2 раз в год. Иначе это может стать причиной серьезных гормональных отклонений и бесплодия.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Способ применения и дозировка

Постинор, по инструкции, принимают внутрь.

Для достижения наиболее надежного эффекта следует как можно быстрее после незащищенного полового акта принять 2 таблетки (в течение 3 суток), при этом вторую таблетку нужно принять через 12 часов (максимальный интервал – 16 часов) после приема первой.

В случаях возникновения рвоты в течение 3 часов после приема одной из таблеток, необходимо принять дополнительную таблетку Постинора.

Препарат можно применять независимо от дня менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле предварительно нужно исключить беременность.

После приема Постинора до наступления следующей менструации рекомендуется использовать местные противозачаточные методы (например, цервикальный колпачок, презерватив).

В течение одного менструального цикла применение Постинора при повторном незащищенном половом акте не рекомендуется, что связано с возможным увеличением частоты ациклических кровянистых выделений.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела

(3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции

(цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела

на эндометрий матки

.

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела

, поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела

женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Правила приема

Как уже говорилось выше, постинор – сильное гормональное средство и его прием возможен только по назначению врача. Данный препарат обладает рядом противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Принимать его не следует подросткам до 16 лет, так как он способен вызвать гормональный сбой еще формирующегося организма и привести к серьезным последствиям. Также он не рекомендуется к применению при печеночной недостаточности, заболеваниях желчевыводящих путей, индивидуальной повышенной реакции на компоненты препарата, при лактации и пр.

Осуществлять прием средства экстренной контрацепции необходимо строго по инструкции: первую таблетку следует выпить как можно скорее после незащищенного акта, а вторую не раньше 12 ч и не позже 15 ч после приема первой

Важно выпить обе таблетки прежде, чем истекут третьи сутки после секса, иначе эффекта от таблеток не будет

Следует отметить, что постинор не дает полной гарантии предотвращения беременности, а его эффективность напрямую зависит от времени приема. Так, таблетка, выпитая в течение первых 24 часов после секса, дает максимальную гарантию – 95%, эффект от препарата на вторые сутки составляет – 80%, а на третьи – около 50%.

Специалисты рекомендуют применять экстренный контрацептив лишь в крайних случаях и по рецепту врача. Также не следует злоупотреблять им, лучше подумать о защите заранее и воспользоваться оральными или барьерными контрацептивами. Считается, что относительно безопасным является прием постинора не чаще, чем два-три раза в год.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела. Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты содержащие зверобой продырявленный (Hypericumperforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Время важно

Для попавших в неоднозначную ситуацию с незащищенным половым актом женщин, не планирующих беременность, становится актуальным вопрос — как применять «Постинор» для прерывания беременности? Здесь главную роль играет время приема таблетки препарата — чем раньше она будет принята, тем эффективнее окажутся последствия ее приема.

По данным проведенных исследований, прием «Постинора» в первые 24 часа после незащищенного полового акта позволяет предотвратить наступление беременности в 95% случаев. Если этот срок увеличивается до 48 часов, средство обеспечивает предохранение лишь 85% женщин, еще 24 часа ожидания (3 суток после НПА) снижает до 58% вероятность предотвращения наступления нежелательной беременности посредством «Постинора».

Назначение и принцип действия

Итак, постинор – это средство экстренной или, по-научному, посткоитальной контрацепции. Этот препарат позволяет предотвратить нежелательную беременность уже после совершения полового акта. О последствиях же его приема задумываются редко, так как он не имеет аналогов, а поэтому для многих становится единственным выходом. А задуматься есть над чем.

Постинор содержит большое количество гормона левоноргестрела, который оказывает сильное влияние на организм женщины. Левоноргестрел наносит удар сразу по трем направлениям:

• Препятствует овуляции, то есть тормозит процесс созревания яйцеклетки. Несозревшая яйцеклетка не сможет быть оплодотворена, следовательно, и беременность наступить не может.
• Влияет на сперматозоиды, мешая оплодотворению.
• Воздействует на эндометрий. Левоноргестрел способен изменить внутреннюю структуру матки, тем самым предотвращая прикрепление к ее стенкам уже оплодотворенной яйцеклетки – медикаментозный аборт.

Таким образом, действие этого контрацептива заключается в нарушении нормального функционирования матки и яичников, что не может пройти без последствий для женского организма.

Способ применения и дозы Постинор

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.

Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять 

местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.