Пробиотики и пребиотики для кишечника. список препаратов

Как выбрать препарат

Далее представлены рекомендации и полезные советы, которые помогут купить хороший пробиотик для кишечника.

Необходимость применения

Основным показанием к применению препаратов является дисбактериоз. Это состояние проявляется диареей, метеоризмом, тошнотой, болями в животе. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника, избавляют от неприятных симптомов.

Пробиотики также используют в комплексной терапии ряда заболеваний:

• бактериальные и вирусные инфекции кишечного тракта;
• пищевая токсикоинфекция;
• повышенное газообразование;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспалительные процессы – гастрит, дуоденит, энтероколит;
• заболевания печени;
• аллергические болезни с диспепсическим синдромом;
• расстройство кишечника после химиотерапии;
• для восстановления микрофлоры влагалища у женщин.

Лекарственные формы

Наиболее популярны среди покупателей сухие формы лекарственных средств:

1. Таблетки. Дешевые биологически активные добавки, которые не имеют дополнительной защитной оболочки. Лекарства предназначены для перорального приема, их удобно брать с собой в дорогу.
2. Капсулы. Благодаря наличию оболочки пробиотики не повреждаются соляной кислотой желудка. Препараты имеют высокую эффективность.
3. Порошок. Высушенные и измельченные полезные бактерии. Порошок упаковывают в порционные саше или помещают в банку с крышкой. Есть и такие добавки, которые выпускаются в порционных стеклянных ампулах. Порошок смешивают с водой.

Есть также жидкие препараты, которые отличаются быстротой действия. Они содержат живые бактерии, но имеют небольшой срок годности.

Особенности состава

При выборе и покупке лекарств для нормализации работы ЖКТ важно знать о различиях микроорганизмов

1. Пробиотики (другое название – эубиотики) – полезные живые бактерий, которые присутствуют в толстой кишке.
2. Пребиотики – углеводы, повышающие жизнедеятельность кишечной микрофлоры.

Есть также и синбиотики (симбиотики) – комбинированные высокоэффективные лекарственные средства, которые содержат оба вещества.

В состав пробиотиков входят 3 основные группы бактериальной флоры:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• непатогенные энтерококки.

В продаже существуют как монокомпонентные добавки с определенным штаммом бактерий, так и поликомпонентные БАДы. При дисбактериозе и бактериальных поражениях кишечника медики советуют принимать препараты с лакто- и бифидобактериями, а при вирусных инфекциях только лактобактерии. Для формирования здоровой микрофлоры в период реконвалесценции подходят добавки с непатогенными энтерококками.

Таблица – Классификация лекарств, содержащих пробиотики, по поколениям

Поколение	Состав	Применение препаратов
I	Один штамм бактерий	Используются для профилактики дисбактериоза, а также диареи при приеме антибиотиков
II	Антагонисты патогенных микроорганизмов	Применяются при дисбактериозе легкой и средней степени тяжести
III	Несколько полезных бактериальных штаммов, пребиотики	Используются при выраженном дисбактериозе, хронических патологиях кишечника, антибиотикоассоциированной диарее
IV	Сорбированные препараты с высокой концентрацией КОЕ	Применяются для лечения дисбактериоза, тяжелых отравлений
V	Поликомпонентные продукты с добавлением пребиотиков	Используются для лечения всех видов нарушений пищеварения

На сегодняшний день врачи рекомендуют выбирать лекарства четвертого и пятого поколений, которые отличаются высокой эффективностью при различных кишечных патологиях.

Подбор объема упаковки

Частота и длительность приема препаратов подбираются с учетом имеющегося заболевания. При хронических патологиях гастроэнтерологи рекомендуют пить добавки 3-4 раза в день в течение 3 недель. При инфекционной диарее лекарства следует принимать 6 раз в сутки до нормализации стула.

На фармакологическом рынке можно купить пробиотики в разных упаковках – небольшие блистеры для применения при острых состояниях и эконом-пачки с большим количеством суточных порций.

Цены лекарств

При сравнении разных препаратов необходимо рассчитывать цену порции: делить сумму за упаковку на число суточных доз в ней. По этому показателю импортные пробиотики выигрывают у недорогих отечественных биодобавок, так как аптечные средства содержат малое количество полезных бактерий.

Лучшие производители

Среди врачей и покупателей наиболее популярна продукция американских компаний 21st Century, Jarrow Formulas, Now Foods, Garden of Life, California Gold Nutrition, Лайф Экстеншн. Эти фармацевтические фирмы выпускают товары в соответствии с международными стандартами качества, а также проводят клинические испытания эффективности препаратов.

Что такое пробиотики?

Великий ученый И. И

Мечников считается тем человеком, который обратил внимание медиков на первые пробиотики. Его исследование иммунной системы и факторов, влияющих на защитные силы организма, было отмечено Нобелевской премией

Поводом к детальному изучению стало наблюдение за горнодобытчиками в Болгарии, отличавшихся необычным долголетием. Исследовав аспекты жизнедеятельности, Мечников высказал предположение, что основным фактором долголетия является употребление кисломолочного продукта, который созревает из молока в кожаной емкости, используемой рабочими в качестве «термоса».

Не стоит путать пробиотики и пребиотики: к пребиотикам относят «пищу» для развития бактерий: преимущественно грубую клетчатку. Пробиотики – это существующие или специально выведенные культуры живых бактерий, позитивно влияющих на микрофлору кишечника. Само название пробиотика присваивают только тем микроорганизмам, чья польза для здоровья человека доказана исследователями и подтверждена различными экспериментами. Как правило, под пробиотиками подразумевают бактериальные культуры, хотя среди подтвердивших свою пользу микроорганизмов можно найти и другие виды, например, культуру дрожжевых грибков. Но в большинстве случаев пробиотики – это виды бактерий, живущих в кишечнике.

Желудочно-кишечный тракт населен самыми разнообразными бактериями, как патогенными, так и оказывающими благотворное влияние на организм. Общее количество бактерий, находящихся в теле человека, в несколько раз превышает количество клеток, а если оценить объем этим микроорганизмов, то окажется, что масса взрослого человека принадлежит ему – и его бактериям-симбионтам, причем бактерий в теле взрослого насчитывается до 3 килограмм!

Большая часть бактерий находится в полости кишечника. Полезные микроорганизмы участвуют в процессе переработки пищи, выделения и синтеза витаминов, уменьшают опасность размножения патогенной флоры и в целом помогают поддерживать уровень иммунной защиты.

Если патогенная флора размножается быстрее и подавляет полезные бактерии, это приводит к самым разнообразным последствиям, начиная от расстройства стула и заканчивая язвенными колитами, угнетением иммунитета, общим ухудшением самочувствия вплоть до длительных хронических болезненных состояний.К снижению количества полезных бактерий могут приводить различные заболевания, неравномерный и неполноценный рацион питания, длительная антибиотикотерапия. Такое состояние нарушения равновесия в бактериальной флоре называют дисбактериозом.

Классификация пробиотиков

В настоящее время производится несколько поколений препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

• Первое поколение – монокомпонентные лекарства, в составе есть только один штамм бактерий (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин).
• Второе поколение — самоэлиминирующиеся антогонисты (Бактистатин, Биоспорин, Споробактерин).
• Третье поколение – поликомпонентные лекарства, в которых содержатся сразу несколько штаммов бактерий и добавки (Линекс и его аналоги Ацилакт, Бифилиз, Бифиформ, Аципол, Лебенин и др.).
• Четвертое поколение — бифидосодержащие сорбированные пробиотики (Бифидумбактерин Форте, Пробифор, Флорин Форте).

Также список препаратов-пробиотиков можно составить по роду тех бактерий, которые входят в их состав. Основные пробиотики (названия препаратов, которые наиболее известны пациентам) производятся в России. Существует несколько зарубежных аналогов – Бифиформ, Энтерол, Линекс и др.

Тем не менее, определить, какие пробиотики лучше, иногда сложно, ведь примерно пятая часть дорогих биологически активных добавок не содержат такого количества полезных живых микроорганизмов, как это указывает инструкция. Также некоторые штаммы не могут заселиться в кишечнике человека надолго. Кроме того, лучше покупать отечественные препараты, так как в импортных пробиотиках часто содержатся штаммы бактерий, которые не адаптированы для людей, живущих в России или в Украине.

Следует учитывать тем, кому назначены пробиотики, что это такое средство, которое при неправильном применении может привести к развитию серьезных осложнений и спровоцировать желчекаменную или мочекаменную болезнь, ожирение, аллергию, цитокиновый дисбаланс. Поэтому, несмотря на то, что большой список таких лекарств реализуется без рецепта, о том, что такое пробиотики и как их принимать, должен рассказать специалист.

Классификация пробиотиков

Существует широкий список пробиотиков для кишечника. Чтобы подобрать лучшие пробиотики для кишечника, необходимо обязательно учесть их состав. По-другому пробиотики называются эубиотики. Обсуждая, что собой представляют эубиотики, что это такое, определяем два типа бактерий, входящих в состав лекарств и поддерживающих микрофлору. То есть эубиотики – это лекарства, в состав которых входят бифидобактерии или лактобактерии. Впрочем, перечень препаратов-эубиотиков достаточно широк, и в некоторые из них входят как лактобактерии, так и бифидобактерии (Бифидолактобактерин и др.).

Бифидосодержащие лекарства	Бифидумбактерин (сухой, порошок, форте), Бифиформ, Бифилиз, Пробифор, Бификол, Биовестин, Лайфпак Пробиотикс
Колисодержащие лекарства	Биофлор, Колибактерин, Бификол
Лактосодержащие	Линекс и аналоги — Лактобактерин, Биобактон, Ацилакт, Аципол, Лебенин, Гастрофарм
Энтерококки	БАД отечественного производства, Линекс и Бифиформ
Дрожжеподобные грибки, род аэрококков, бацилл и сахаромицет	Биоспорин, Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин (цена Бактиспорина – от 350 руб), Споробактерин (от 360 руб.).

Самые популярные сорбционные препараты

В формулу пробиотиков могут входить не только живые микроорганизмы, но и вещества с сорбционными свойствами. В таких препаратах живые бактерии, объединенные в небольшие группы, закреплены на сорбентах. В качестве последнего обычно используется активированный уголь. Благодаря наличию сорбента, в кишечник попадает большее количество действующих веществ пробиотика. Сорбционные пробиотики отличаются более мягким воздействием на слизистую кишечника. Все компоненты в совокупности обеспечивают эффективное очищение организма, восстановление pH-кислотности, предотвращение отравления и многое другое.

Линекс

Ориентировочная стоимость – 260 рублей.

В качестве активного вещества в препарате используется либенин. В него входят такие живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, как Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Все эти вещества, попадая в кишечник, синтезируют такие витамины, как тиамин, рибофлавин, адермин, кобаламин и другие, а также участвуют в метаболизме желчных кислот. Благодаря лактобактериям pH-баланс кишечника приобретает большую кислотность, что приводит к уменьшению активности и роста болезнетворных бактерий. Также компоненты “Линекса” предотвращают прикрепление вредных микроорганизмов к слизистой кишечника.

На рынке средство представлено в виде капсул. Медикамент не содержит агрессивных компонентов, поэтому при соблюдении дозировки абсолютно безопасен для организма в целом. Использовать его можно даже в младенческом возрасте. Однако капсулу для этого рекомендуется удалять, а внутреннее содержимое смешивать с молоком.

Показания для приема:

• кишечные расстройства;
• изжога;
• газообразование;
• запоры;
• диарея.

Противопоказан препарат только людям с повышенной чувствительностью к компонентам “Линекса”.

Линекс
Достоинства:

• медикамент не содержит агрессивных компонентов;
• можно применять грудничкам.

Недостатки:

не обнаружено.

Пробифор

Ориентировочная стоимость – 730 рублей.

На рынке препарат представлен в виде капсул и порошка. Применять его разрешается в любом возрасте, начиная с первого дня жизни. В качестве активных веществ здесь используются живые бифидобактерии, объединенные в небольшие группы и закрепленные на сорбирующем веществе, вспомогательным компонентом служит лактоза.

Благодаря сорбированным бифидобактериям, препарат быстро и эффективно справляется с диареей, так как эти вещества способны не только уничтожить болезнетворные бактерии, но и создавать антибактериальные субстанции. Уникальная формула пробиотика позволяет использовать средство даже при отравлении и интоксикации, не прибегая к помощи антибиотиков. Специалисты назначают этот медикамент в широком ряде случаев. Это может быть подготовка к операции, послеоперационный период, роды, кесарево сечение, а также при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к лечению.

Показания для приема:

• синдром раздраженного кишечника;
• колиты и панкреатиты;
• экзема;
• аллергия;
• бактериальный вагинит.

Противопоказано принимать медикамент при непереносимости действующих компонентов.

Пробифор
Достоинства:

• широкий спектр действия;
• дополнение к лечению.

Недостатки:

не обнаружено.

Бифидумбактерин форте

Ориентировочная стоимость – 210 рублей.

Медикамент представлен на рынке в виде капсул и порошка. В качестве активного компонента здесь выступают живые бифидобактерии, сгруппированные на активированном угле, благодаря чему они не только нормализуют баланс кишечника, но и устраняют интоксикацию. Пробиотик за короткий промежуток времени полностью восстанавливает колонны полезных бактерий, выводит все токсины, а также удаляет из ЖКТ продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов.

Медикамент назначается как при нарушении работы кишечника и желудка, так и в пред или после операционный период. Компоненты препарата оказывают активное действие против отравлений, запоров и диареи. “Бифидумбактерин форте” можно давать даже грудничкам. Однако необходимо учитывать, что детям до 3-х лет можно давать только средство , выпущенное в виде порошка. Капсулы назначают только после достижения этого возраста.

Показания для приема:

• запор;
• жидкий стул;
• отравления;
• аллергическая реакция;
• кишечная инфекция.

Противопоказано принимать препарат при лактазной недостаточности и индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.

Бифидумбактерин форте
Достоинства:

можно давать даже грудничкам.

Недостатки:

не обнаружено.

Лучшие синбиотики

Это универсальные препараты, которые содержат и пребиотики, и пробиотики. Они поддерживают в нормальном состоянии кишечную микробиоту и в короткие сроки восстанавливают ее при нарушении. Рассмотрев, какие пробиотики хороши для взрослых, в данную категорию специалисты Vyborexperta.ru добавили один синбиотик за счет безопасного и эффективного состава.

Максилак

Препарат на основе лиофилизата бифидобактерий, который активно применяется при дисбактериозе, кишечных расстройствах, метеоризме, запоре, диспепсии. Он запускает процесс размножения полезных микроорганизмов и сокращения патогенной флоры благодаря высокой концентрации действующих веществ – свыше 2.25 *10^8 КОЕ.

Пробиотик выпускается в виде небольших капсул, которые рекомендуется глотать целиком и запивать водой. В упаковке продается 10 шт., чего на курс продолжительностью один месяц не хватает. На день требуется 1 шт., которую лучше принимать вечером во время еды.

БАД рассчитана как на взрослых, так и на детей. Минимальный возраст для приема – 5 лет. Лечение требуется согласовывать с педиатром вплоть до исполнения ребенку 14 лет. Курс при необходимости допускается повторять дважды в год, побочных эффектов это не вызывает.

Достоинства:

• Подходит для использования после антибиотиков;
• Устраняет спазмы в животе;
• Убирает повышенное газообразование;
• Стимулирует перистальтику кишечника;
• Адаптирован для детей старше 3-х лет.

Недостатки:

Иногда встречается непереносимость компонентов.

В отзывах отмечают эффективность приема средства для поддержания здоровья после химиотерапии.

Bificin

БАД создана для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Однако есть минимально допустимый возраст – 3 года. Для малышей до 5 лет рекомендуется растворять содержимое капсулы в теплой воде или молоке, перемешивать жидкость и выпивать небольшими глотками.

Синбиотик «Bificin» подавляет рост патогенных микроорганизмов и создает благоприятную среду для развития здоровой микрофлоры. С его помощью улучшается пищеварение, устраняются запоры и тяжесть в желудке, ускоряется переваривание и усвоение пищи.

Продукт содержит несколько разновидностей бактерий – лактобациллы хелветикус, бифидобактерии лонгум, термофильный стрептококк и ряд других. Высокая концентрация указанных микроорганизмов (в пределах 2,350 х 10*8 КОЕ – 5 х 10*9 КОЕ*) способствует проявлению эффекта уже спустя несколько недель после начала курса.

Форма выпуска в виде капсул обеспечивает лучшую усвояемость действующих веществ. Небольшие размеры гарантируют удобство перорального приема и не требуют много воды. Средство признано безопасным, но перед началом курса рекомендуется консультация с врачом.

Достоинства:

• Срок годности – 24 месяца;
• Быстрое действие;
• Безопасность для здоровья;
• Не нужно хранить в холодильнике;
• Содержит 10 культур полезных бактерий.

Недостатки:

В упаковке продается по 10 капсул.

Согласно отзывам, пробиотик показал свою эффективность после завершения курса антибиотиков.

Правила выбора

Выбирая комплексное средство, нужно отдавать предпочтение продукту с живыми лакто- и бифидобактериями. Хорошо, если в качестве пребиотика будут выступать лактулоза или инулин.

Штаммы живых бактерий должны соответствовать следующим требованиям:

1. Сохранять жизнеспособность в кислой среде. Для этого их делают кислотоустойчивыми или заключают в специальную оболочку.
2. Быстро размножаться в ЖКТ.

Перед применением лекарства следует посоветоваться с врачом, который должен выявить причину нарушений микрофлоры кишечника.

Необходимость в приеме

Синбиотики с живыми микроорганизмами рекомендуется принимать людям с плохим пищеварением, синдромом раздраженного кишечника, слабым иммунитетом, несбалансированным рационом. Известными и доказанными свойствами комплекса с про- и пребиотиками является способность восстанавливать микробный баланс в ЖКТ, увеличивать количество полезных микроорганизмов, подавлять действие патогенов.

Синбиотики оказывают благоприятное воздействие на организм человека, они:

• ускоряют расщепление и усвоение пищи в кишечнике;
• вырабатывают ниацин, витамины K, H, B₉;
• снижают уровень холестерина в крови, а также риск развития рака прямой кишки;
• улучшают процессы пищеварения;
• облегчают течение хронического гастрита, колита, устраняют метеоризм, колики;
• стимулируют местный иммунитет, оказывают антибактериальное действие.

Синбиотики назначают для лечения, а также профилактики дисбактериоза. Их также рекомендуется принимать при симптомах пищевой аллергии, диарее неясной этиологии, сальмонеллезе, присутствии в кишечнике возбудителей листериоза, шигеллеза, кампилобактериоза.

Смотрите видео о важности живых бактерий при различных расстройствах пищеварения:

Подбор формы выпуска

Синбиотики выпускают в разных формах:

1. Капсулы. Устойчивы к воздействию желудочного сока. Эту форму лекарственного средства рекомендуется использовать для восстановления в кишечнике микрофлоры и устранения симптомов дисбактериоза.
2. Таблетки. У них отсутствует кисломолочный запах и привкус. Все организмы находятся в спрессованной форме и сухом виде.
3. Жидкость. Это средство имеет в составе только живые бактерии и пищевые волокна. Жидкие синбиотики выпускаются как для взрослых, так и для детей.
4. Порошок. Препарат содержит высушенные бактерии. Порошок подходит для восстановления обменных процессов в организме и усиления иммунитета. Его можно давать даже новорожденным.

Существуют также молочные смеси для детского питания с про- и пребиотиками (Симилак, Агуша), которые у малышей снижают частоту срыгивания, поносов и метеоризма, устраняют боли в животе, нормализуют пищеварение.

Из всех форм лучшими считаются препараты, выпущенные в жидком виде, так как только в них присутствуют живые бактерии, которые быстро размножаются и нормализуют флору кишечника. Однако большую их часть убивает желудочный сок.

Состав

Синбиотики – комплексные препараты, они, в отличие от монокомпонентных средств и симбиотиков, содержат пробиотики (эубиотики) вместе с пребиотиками. Это самые современные средства с живыми микроорганизмами и пищевыми волокнами. Попадая в кишечник, они не только восстанавливают состав микрофлоры, но и меняют pH желудочного сока.

Дозировка и объем упаковки

В инструкции по применению указаны стандартные дозировки, но многим пациентам их в основном назначает врач. Ведь у разных людей микрофлора может отличаться. Но в любом случае препарат следует подбирать с таким объемом, которого хватит на проведение курса терапии или профилактики.

Ценовой аспект

Приобретая синбиотик, необходимо обращать внимание на цену 1 порции, а не на стоимость упаковки. Ведь недорогие отечественные средства часто содержат мало штаммов бактерий, из-за чего принимать их придется в большем количестве

Производители

Комплексные синбиотики выпускают как российские, так и зарубежные производители. Лучшими из них покупатели считают:

• 21st Century, Jarrow Formulas, Nature’s Way, Country Life (США);
• Danisco France SAS (Франция);
• Ohhira’s (Япония);
• «Экко Плюс», «Мерк КГаА», «Био-Веста», «Бифилюкс» (Россия).

Наиболее популярны продукты зарубежных марок. Они качественные и содержат достаточное количество пробиотиков.

Классификация пробиотиков и пребиотиков

Пребиотики классифицируются в зависимости от состава препарата на две большие группы:1.Дюфалак2.энтеросорбентамиЛактофильтрумЖидкие пробиотикиСухие пробиотикиВ зависимости от того, какие именно бактерии содержатся в препарате, пробиотики классифицируются на следующие группы:

• Молочнокислые штаммы – пробиотики содержат L. acidophilus, L. plantarum, L. bulgaricum, L. casei, L. fermentum, B. lactis;
• Донорские штаммы – пробиотики содержат B. bifidum, B. longum, B. infantis, B. adolescents, L. rhamnosus, E. faecium, L. salivarius;
• Антагонисты – B. subtilus, S. boulardii.

Молочнокислые штаммыДонорские штаммыАнтагонистыВ зависимости от состава препарата, все пробиотики подразделяют на следующие группы:

• Монокомпонентные – содержат только один штамм бактерий (например, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин и др.);
• Поликомпонентные – содержат несколько разновидностей бактерий (обычно 2 – 3). Примерами поликомпонентных пробиотиков являются Бифилонг (2 вида бактерий), Бифинорм (3 вида), Ацилакт (3 вида), Аципол (2 вида), Бифидин (2 вида), Линекс (3 вида), Бифиформ (3 вида), Полибактерин (3 вида);
• Комбинированные (синбиотики) – содержат бактерии нормальной микрофлоры и какие-либо вещества, создающие оптимальные условия для данных микроорганизмов, например, Кипацид (лактобациллы + иммуноглобулины), Бифилиз (бифидобактерии + лизоцим), Биофлор (кишечная палочка + экстракт сои и прополиса);
• Сорбционные – содержат бактерии нормальной микрофлоры в сочетании с энтеросорбентами, например, Бифидобактерин-форте, Пробиофор, Бификол форте, Экофлор;
• Рекомбинантные – содержат генно-модифицированные бактерии, которым вживлен ген с определенными характеристиками, например, Субалин.

Кроме того, существует классификация пробиотиков, основанная на времени их создания:1.2.Энтерол3.4.5.Кроме того, все пробиотики подразделяются не только по количеству и качеству компонентов, но и по родовой принадлежности входящих в состав бактерий:

• Пробиотики, содержащие бифидобактерии (бифидосодержащие), такие как, Бифидумбактерин, Бифидумбактерин-форте, Бифилиз, Бифиформ, Бификол, Пробифор и др.;
• Пробиотики, содержащие лактобактерии (лактосодержащие), такие как, Лактобактерин, Аципол, Ацилакт, Линекс, Биобактон, Гастрофарм и др.;
• Пробиотики с кишечной палочкой (колисодержащие), например, Колибактерин, Бификол, Биофлор и др.;
• Пробиотики, содержащие бациллы, сахаромицеты или энтерококки, например, Бактисубтил, Бактиспорин, Споробактерин, Биоспорин, Энтерол и др.

Пробиотики: список препаратов

Среди пробиотиков (или эубиотиков) выделяют медицинские препараты и биологически активные добавки. К пребиотикам-медицинским препаратам относят следующие:

• Ацилакт;
• Линекс;
• Бифиформ;
• Энтерол;
• Бифидумбактерин;
• Аципол;
• Хилак;
• Лактобактерин и аналоги, и т. п.

Изначально в списках препаратов-пробиотиков можно было найти только средства с монокультурами бактерий. На данный момент монокомпонентных препаратов немного, это, в основном БАД (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин и так называемые закваски живых культур, например, Наринэ). Большинство современных лекарств, оказывающих пробиотическое воздействие – сорбированные пробиотики, обработанные особым образом для противостояния агрессивной желудочной среде и включающие от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов.

Так, Линекс и утвержденные аналоги Линекс включают три разных штамма бактерий:

• штамм ацидофильных лактобактерий Lactobacillus acidophilus sp. L. gasseri;
• культуру бифидобактерий инфантис (Bifidobacterium infantis var. liberorum);
• штамм энтерококков фэциум (Enterococcus faecium).

Пробиотики второго поколения могут содержать не только клеточную культуру бактерий, но и простейшие грибки. Грибы в норме не содержатся в микрофлоре кишечника, однако попадая в нее оказывают подавляющее воздействие на патогенные микробы. К таким эубиотикам относят Бактисуптил, Споробактерин, Энтерол и другие.

Третье поколение препаратов – комбинированное, с увеличенным количеством различных культур (Линекс Иммуно, Аципол, Ацилакт, Линекс форте). Пробиотики четвертого поколения в качестве добавки содержат сорбент – активированный уголь. К таким относят формы пробиотиков Форте (Бифидумбактерин, Флорин, а также Пробиформ и иные препараты.

В некоторых случаях препарат и Бад-пребиотик – это один и тот же вариант комплекса штаммов бактериальных культур, выпускаемых в двух видах вследствие законодательных ограничений в разных странах. Например, пробиотический лекарственный препарат Энтерожермина, который можно встретить в аптеках России и стран СНГ, и БАД Enterogermina полностью идентичны и выпускаются одним производителем.

Список пробиотиков — биологические активных добавок

Многие пробиотические препараты выпускаются в виде биологически активных добавок к пище, и это тоже пробиотики. Список наиболее распространенных БАД:

• Бифиформ – пробиотики для детей в формах выпуска для различных возрастных периодов Бэби, Малыш, препарат для взрослых Бифиформ Комплекс;
• Витафлор;
• Биовестин-лакто;
• Нормофлорин и другие.

Биологически активные добавки, или «пищевые» добавки, отличаются от лекарственных препаратов упрощенной схемой тестирования действенности и получения сертификата. Как правило, в составе БАДов пробиотического действия также сочетаются несколько штаммов различных микроорганизмов. Так, следующие биологически активные добавки, рассматриваемые в некоторых случаях, как аналоги Линекса, содержат в дневной дозе для взрослого:

• Бифиформ-комплекс: бифидобактерии и лактобактерии – от 1 000 млн. бактериальных клеток каждого штамма;
• Селенопропионикс: селен, штамм Propionibacterium freudenreichii, лактобактерии не менее 1 000 млн., инулин.

Существуют монокомпонентные биологически активные добавки, относящиеся к пробиотикам: дешевый препарат Концентрат бифидобактерий жидкий содержит культуры бифидобактерий Bifidobacterium longum. В основе БАДов Йодпропионикс, Селенпропионикс – культуры бактерий Propionibacterium freudenreichii.

У различных штаммов бактерий – различные функции и механизмы воздействия, потому при подборе заменителей и выборе лучших пробиотиков необходимо сравнивать наличие определенных штаммов бактериальных клеток и количественные показатели. Именно так подбираются аналоги Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, аналоги и заменители иных комбинаций. Именно поэтому пробиотики, список которых достаточно обширен, лучше выбирать вместе со специалистом. Самый лучший пробиотик – тот, который эффективно будет справляться с существующей проблемой у конкретного пациента. Врач при назначении подбирает необходимое сочетание культур бактериальных клеток, их количественное и качественное соотношение, дозы и кратности приема и курс лечения.

Как выбрать лучший пробиотик?

В медицинской науке и практике не существует такого понятия, как «лучший», есть определение «оптимальный», поскольку различные препараты наилучшим образом подходят для терапии каких-либо конкретных заболеваний со свойственными им нюансами и особенностями. То же самое в полной мере применимо и справедливо и по отношению к пробиотикам и пребиотикам, поскольку входящие в их состав различные виды и штаммы бактерий или органические вещества оказывают наилучшее действие при разных функциональных расстройствах и заболеваниях толстого кишечника.

Например, для купирования поноса лучшими будут пробиотики, содержащие сахаромицеты (Энтерол и др.) или бациллы (Бактисубтил, Субтил, Бактиспорин, Биоспорин и др.). Для лечения дисбактериоза необходимо подбирать препарат, основываясь на результатах исследования кала, поскольку лучшим пробитиком в данной ситуации будет тот, который содержит те микроорганизмы, которых больше всего не хватает в кишечнике.

Таким образом, лучший пробиотик в каждом конкретном случае будет разным в зависимости от индивидуальных особенностей человека и нюансов его заболевания. А назвать лучший пробиотик или пребиотик, который обладал бы универсальной эффективностью, просто невозможно.

Топ-5 лучших пробиотиков для лечения кишечника у взрослых

В зависимости от состава, современные пробиотики обладают разными свойствами и помогают эффективно бороться с определенными видами расстройств и заболеваний кишечника у взрослых.

Симбиолакт Плюс

Симбиолакт Плюс — биологически активная добавка к пище, в состав которой входят важнейшие пробиотические бактерии и биотин. Препарат используют в рамках микробиологической терапии для стабилизации микрофлоры организма человека.

Показания к применению:

• нарушенный обмен веществ и запоры;
• пищевые токсикоинфекции;
• лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей и острой диареи.

Упаковка препарата рассчитана на месячный курс приема. Содержимое каждого саше не имеет вкуса и запаха, поэтому БАД можно разводить в любом напитке или воде, добавлять в различные блюда.

Производитель — «СимбиоФарм ГмбХ», Германия.

Средняя цена — 2050 рублей.

Лактобактерин

Лактобактерин — пробиотик первого поколения, создан на основе одного компонента. Активное вещество препарата обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, шигеллы.

Показания к применению:

• лечение кишечных инфекций — острой дизентерии, сальмонеллеза, диареи, эшерихиоза, дисбактериоза, хронического энтероколита, язвенного неспецифического колита;
• профилактика и лечение воспалительных заболеваний половых органов;
• улучшение работы иммунитета;
• предродовая подготовка беременных группы риска развития гнойно-септических осложнений.

Производитель — «Микроген» НПО ФГУП, Россия.

Средняя цена — 123 рубля (сухой для приготовления раствора), 430 рублей (жидкий концентрат), 61 рубль (вагинальные свечи).

Флорин Форте

Флорин Форте​ — сорбированный пробиотик четвертого поколения, эффективно устраняющий различные проблемы с ЖКТ. Содержит в своем составе бифидобактерии и лактобациллы.

Показания к применению:

• терапия острых респираторных заболеваний, в том числе у беременных и кормящих;
• восстановление микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками;
• нормализация пищеварения при гастритах, энтеритах и колитах, патологиях печени, аллергических реакциях;
• стимуляция иммунитета у людей с хроническими заболеваниями или часто и длительно болеющих;
• во время диет, при несбалансированном питании, резкой смене привычного рациона;
• нормализация обмена веществ у людей с высоким холестерином;
• общем укреплении организма у людей, подверженных хроническому стрессу.

Производитель — АО «Партнер», Россия.

Средняя цена — 260 рублей (в форме порошка), 704 рубля (капсулы).

Энтерол

Для лечения расстройств желудка, вызванных бактериями или вирусами, врачи рекомендуют Энтерол. Многокомпонентный пробиотик относится к категории иммунобиологических препаратов, которые содержат особые микроорганизмы, обладающие губительным действием на патогенные микробы в пищеварительном тракте.

Показания к применению:

• инфекционные и неспецифические поносы;
• синдром «раздраженной тонкой кишки»;
• терапия осложнений антибиотикотерапии (поносов, колитов, кандидозов);
• лечение рецидивирующих заболеваний.

Производитель — Laboratoires Biocodex, Франция

Средняя цена — 340 рублей (желатиновые капсулы), 480 рубля (пакетики с суспензией для приготовления раствора).

Интересно! Рвота у ребенка без температуры и поноса

Бифиформ

Бифиформ — комбинированный пробиотик, содержащий бифидобактерии и энтерококки. За счет живых молочнокислых бактерий двух видов препарат способствует нормализации микрофлоры кишечника и его функциональной активности.

Показания к применению:

• хроническая патология органов системы пищеварения;
• острая диарея или запоры различного происхождения;
• молочница (кандидоз) и дисбиоз (вагиноз) влагалища;
• дисбактериоз и аллергические реакции, которые вызваны изменениями микрофлоры кишечника.

Производитель — Ферросан С.Р.Л., Румыния.

Средняя цена — 330 рублей (капсулы), 440 рублей (масляный раствор).

Показания к применению

Пробиотики применяют для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Зачастую пробиотики назначают при таких заболеваниях:

• синдром раздраженного кишечника;
• инфекционная диарея;
• аллергические патологии кожи;
• воспаление толстого или тонкого кишечника;
• антибиотик-ассоциированная диарея;
• жировая дистрофия печени;
• заражение Хеликобактер пилори;
• диарея путешественников.

Механизм действия пробиотических препаратов заключается в подавлении болезнетворных микроорганизмов, снижении проницаемости слизистой оболочки кишечника, защите рецепторов клеток кишечника от вредоносных бактерий и стимуляции иммунного ответа.