Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Чистка кишечника перед колоноскопией

Очистка кишечника перед колоноскопией – это самый важный и сложный этап. От него зависит степень визуализации слизистой оболочки дистальных отделов пищеварительного тракта. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты позволяющие улучшить отхождение кала, а также очистительные сифонные клизмы, вымывающие остатки из просвета. Кишечник перед колоноскопией лучше очистить «Фортрансом». Вечером, перед отхождением ко сну, рекомендуют принять терапевтическую дозу препарата, за ночь он улучшит реологические свойства оставшихся каловых масс и облегчит процесс опорожнения утром.

Препараты для подготовки к колоноскопии

В терапевтической практике запоров применяется большое множество лекарственных препаратов. Но областью их применения не является только лечение хронической кишечной непроходимости. Нередко метод медикаментозной подготовки используется в проктологии для облегчения процесса очистки толстой кишки перед эндоскопией.

К наиболее распространенным препаратам для подготовки к колоноскопии относят:

Вышеуказанные препараты обладают различным механизмом действия, но общим является их результат – улучшается сократимость мышечной стенки кишечника, ускоряется перистальтика, каловые массы становятся более жидкими, растворяются мелкие каловые камни возникающие при частых запорах, содержимое мягко покидает пищеварительную систему естественным путем. Для купирования процессов брожения необходимо принимать «Эспумизан», препарат выступает ингибитором газообразования и позволяет избежать пневматизации кишки, что значительно осложняет проведение колоноскопии и приводит к возникновению дискомфорта у пациента.

Принимать «Фортранс» и его аналоги необходимо строго в соответствии с рекомендациями инструкции на ночь. О том, сколько пить таблетки для послабления стула перед колоноскопией, лучше проконсультироваться с врачом. Именно он может определить точную дозировку и продолжительность курса, учитывая индивидуальные особенности человека. Также доктор поможет решить, какой препарат лучше принимать перед колоноскопией именно вам.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Большинство врачей и пациентов считают наиболее эффективным и быстрым методом очистки кишечника перед колоноскопией – постановку клизмы. Выделяют очистительные и сифонные клизмы, они отличаются объемом. Сифонная клизма может достигать в общей сложности нескольких литров воды, которую постоянно меняют для достижения максимальной степени чистоты слизистой кишки.

Наиболее простым способом считается применение небольшой груши для клизм, заполняемой теплой водой. Вводить носик следует лежа на левом боку, после чего аккуратно встав, нужно опорожнить кишечник. Постановкой более объемной сифонной клизмы обычно занимается средний медицинский персонал. Клизма непосредственно перед колоноскопией кишечника дает возможность беспрепятственно ввести эндоскоп и за минимальный промежуток времени произвести визуализацию необходимого участка без причинения дополнительного дискомфорта человеку.

Медикаментозное очищение кишечника

Фармацевтический рынок предлагает сегодня несколько медикаментозных препаратов, используя которые можно более комфортно, эффективно и качественно очистить весь кишечник от каловых масс. Но для этого нужно строго следовать инструкции по их использованию.

Наиболее популярные:

• Фортранс;
• Пикопреп;
• Дюфалак;
• Мовипреп;
• Флит фосфо сода.

Процедуру можно также проводить:

• Эндофальком;
• Микролаксом;
• Форлаксом;
• Лаваколом.

Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.

Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.

Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.

Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.

Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.

Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

Дюфалак

Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.

Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.

Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.

У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

Лавакол

Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.

Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.

Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.

Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

Флит фосфо-сода

Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.

Такую же процедуру повторить вечером.

В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.

В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.

В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

Эндофальк

3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.

2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой

Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

Пикопреп

Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.

Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.

Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.

Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

Мовипреп

Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.

Выпускается в форме порошка. Каждая упаковка содержит 2 саше с препаратом формы А и 2 саше с препаратом формы В, отличающимися по своему составу и свойствам.

Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.

Есть и альтернатива. Все содержимое упаковки растворить в 2 литрах воды и выпить вечером.

Но следует помнить, что все-таки нужно выпить хотя бы литр светлой жидкости дополнительно во время проведения сеанса.

Диета перед процедурой

Важным условием диагностического исследования является нормализация процесса пищеварения, что достигается с помощью соблюдения диеты. Категорически запрещены продукты, способствующие повышенному газообразованию, вздутию и раздражению слизистой оболочки:

• бобовые, семечки, орехи;
• сало, жирные сорта мяса, копчености;
• жирная рыба;
• капуста, сладкий перец, томаты;
• хлебобулочные изделия из дрожжевого теста;
• кондитерские изделия.

Под запрет попадают алкогольные напитки и соки, которые при расщеплении пагубно сказываются на состоянии слизистой оболочки кишечника.

Рацион формируют из таких продуктов:

• натуральные кисломолочные продукты пониженной жирности;
• каши на воде;
• супы на овощном бульоне;
• отварной картофель;
• паровое мясо или рыба нежирных сортов;
• сухарики или крекеры из белого хлеба.

При подготовке к колоноскопии рекомендуется есть каши на воде

Пищу принимают 5-6 раз в день небольшими порциями. Это предотвратит развитие переедания и облегчит работу кишечника.

Мясные и рыбные блюда готовят на пару с минимальным количеством жиров. Любые подсластители, улучшители вкуса, приправы следует исключить.

Особенное внимание уделяют соли. Ее потребление стоит минимизировать, но лучше всего полностью отказаться от этого продукта на период подготовки к исследованию соль задерживает жидкость в организме, что может спровоцировать развитие ряда осложнений

Важно выпивать в день не менее 2 л чистой воды, что обеспечит улучшение процесса переваривания и усвоения в кишечнике. Недостаток жидкости делает каловые массы твердыми и грубыми, что мешает их беспрепятственному выведению из организма, провоцируя запор

Последний прием пищи должен осуществляться за 20 часов до назначенного времени проведения исследования. Если это условие не будет выполнено, то полностью очистить кишечник от каловых масс не удастся по причине происходящих процессов переваривания в желудке.

Что делать после процедуры?

Как готовиться к колоноскопии вы уже узнали, также существуют рекомендации, как вести себя после ФКС:

• про диету можете забыть;
• первый прием пищи должен быть в маленькой порции и это должна быть легкая пища, не жаренная, не жирная;
• возможно, будет присутствовать накопление газов в кишечнике. Это из-за воздуха, которым расширяли кишки. Можно выпить активированный уголь;
• при болях, после процедуры, разрешаются спазмолитики;

Колоноскопия кишечника, и подготовка к процедуре займет некоторое время, принесет дискомфорт, неприятные ощущения, дискомфорт, отымет у вас время, но оно того стоит.

Соблюдайте все данные рекомендации и советы, и ни в коем случае не отказывайтесь от такой диагностики. Она поможет узнать причину недомоганий и вовремя начать лечение.

Точность результата колоноскопии обусловлена не только профессионализмом врача, но и качеством предварительной подготовки пациента

Так как от правильности ее проведения зависит постановка верного диагноза, важно знать все особенности ее выполнения. Подготовка заключается в очищении кишечника перед колоноскопией с использованием препаратов слабительного действия или клизм, а также в соблюдении диеты

«Пикопреп»

Также назначается перед колоноскопией «Пикопреп». Данный медикамент выпускается в форме порошка с цитрусовым запахом и содержит лимонную кислоту, оксид магния и пикосульфат натрия. Очистка кишечника происходит благодаря осмотическому действию компонентов. Соли не абсорбируются и не вызывают системных эффектов.

Чтобы качественно очистить кишечник, необходимо следовать инструкции. Содержимое первого пакетика следует принять, растворив в воде, в 8:00-9:00, перед колоноскопией. Запить лекарство 1,25 л жидкости. Второй пакетик развести в воде и выпить в 16:00-17:00 часов, запив 3 стаканами воды. Общий объем жидкости, выпитой в течение дня, должен составлять не менее 4 литров.

Существуют некоторые противопоказания к применению медикаментозного препарата «Пикопреп»:

• аллергические реакции;
• выраженная дегидратация;
• непроходимость кишечника;
• высокий уровень магния в крови;
• острые хирургические патологии;
• беременность.

Показания к колоноскопии

Эндоскопический осмотр внутренней части кишечника является наиболее информативным перед остальными методами диагностики. Процедура показана при подозрении на развитие таких заболеваний:

1. Наличие новообразований в кишке, образующие непроходимость.
2. Кровотечение из прямой кишки.
3. Воспаление внутренних геморроидальных узлов.
4. Язвенный колит и болезнь Крона, которые влияют на работоспособность кишечника.
5. Резкая потеря массы тела.
6. Гнойно-слизистые и кровяные выделения из прямой кишки.
7. Нарушение процесса дефекации, частые запоры или затяжная диарея.

Наличие новообразований в кишечнике – показание к проведению колоноскопии

С помощью колоноскопии можно выявить очаги воспалительного процесса, опухоли, изъязвления и другие патологические процессы в кишечнике. Полученные данные с помощью УЗИ менее информативны.

Процедуру выполняют перед удалением новообразований в матке и яичниках, что помогает удостовериться в отсутствии спаечного процесса и других заболеваний близлежащего органа.

Колоноскопия производится с помощью эндоскопической трубки, которую вводят через анальное отверстие и прямую кишку в полость кишечника. Процедура достаточно болезненная, поэтому требует местной анестезии.

Подготовка к колоноскопии

Если перед проведением колоноскопии пациент ведет прием препаратов, содержащих железо и разжижающих кровь, стоит узнать о целесообразности дальнейшего их приема. Также перед проведением диагностики необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Если у пациента искусственный клапан сердца, то ему назначают антибактериальные препараты. Для людей, склонных к запорам, нужно вести прием слабительных медикаментов.

За 5 дней до проведения диагностики не стоит употреблять продукты, содержащие косточки и зерна: томаты, огурцы. За день до обследования рекомендовано полностью очистить кишечник.

Подготовка к колоноскопии в домашних условиях

После назначения исследования, лечащий врач обычно дает рекомендации своему пациенту касательно алгоритма действий дома перед колоноскопией. Для получения достоверной информации, ускорения процедуры и для того, чтоб манипуляцию не пришлось повторять, больному необходимо хорошо подготовиться дома. С этой целью назначается целый комплекс мер, включающий соблюдение специфической бесшлаковой недели на протяжении трех-четырех суток, а также выполнении очистки толстого кишечника за сутки перед осмотром.

Выполнение полноценной подготовки перед исследованием возможно при плановом проведении процедуры. В случае неотложных ситуаций или при решении вопроса о срочном оперативном вмешательстве, колоноскопию могут назначить в ближайшее время. Например, когда колоноскопия назначена на утро, к ней также следует готовиться. Исключив прием пищи, можно употреблять только небольшое количество воды.

Перед сном следует принять стандартную дозу средства от запоров, утром физиологически оправиться, а уже непосредственно перед манипуляцией, сделать очистительную клизму. Такая тактика максимально очистит прямую, сигмовидную и ободочную кишку за столь короткий период. Обычно колоноскопию без подготовки не проводят, даже в случае возникновения ургентных ситуаций, требуется постановка хотя-бы сифонной клизмы до получения чистой воды. В противном случае, обследование не даст возможности увидеть полную картину патологии.

При запорах, исследование проводится после соблюдения диеты на протяжении не менее трех-четырех дней. Мероприятия по очистке кишечника проводятся даже перед виртуальной колоноскопией.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне	Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде	Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб	Хлеб чёрный
Творог, кефир	Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр	Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе	Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки	Копчённые, солёные, маринованные блюда
	Газированные и алкогольные напитки
	Крупа перловая, пшённая, геркулес

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Что это такое

Колоноскопия – метод диагностического обследования кишечника с помощью зонда, вводимого в задний проход.

Колоноскопия

Колоноскоп оснащен небольшой камерой и подсветкой.

Видеоэндоскоп колоноскоп

Также в комплект аппарата входит трубка, которая подает воздух и миниатюрные щипцы, которые позволяют взять образец слизистой для биопсии.

Камера передает изображение на экран, и специалист может в увеличенном виде оценить структуру тканей и возможные дефекты.

Колоноскоп с изображением высокой четкости

Колоноскопия позволяет выявить следующие состояния и показатели в кишечнике:

• воспаление слизистой;
• нарушение моторики;
• размер просвета кишки;
• наличие рубцовых изменений;
• область открывшегося кровотечения;
• наличие опухолей, трещин, геморроя, язв, полипов.

Что можно диагностировать с помощью колоноскопии

По данным ВОЗ с 40 лет показано выполнять колоноскопию всем здоровым людям

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

• очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
• метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
• клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Как принимать Фортранс?

Лекарственный препарат Фортранс относится к категории слабительных фармацевтических средств. Основным активным компонентом лекарства является макрогол 4000. Механизм его воздействия состоит в том, что предотвращая всасывание из пищевода воды, он ускоряет таким образом выведение содержимого кишечника посредством частых дефекаций. Электролиты, присутствующие в составе Фортранса, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса. Главным образом препарат применяют при подготовке к диагностическим процедурам и хирургическим операциям, при которых необходимо, чтобы кишечник был абсолютно пуст.

Как правильно принимать препарат Фортранс?

Фортранс назначают для применения внутрь пациентам, достигшим 15-летнего возраста. Чтобы приготовить раствор лекарства, 1 пакетик разводят литром кипяченой воды. Дозировка средства зависит от веса пациента: 1 л раствора Фортранс на 20 кг тела. Так, человеку с весом 60 кг следует выпить 3 л, с массой 80 кг – 4 л раствора. Вкус препарата довольно неприятный, поэтому допустимо заедать Фортранс цитрусовыми и другими кисловатыми фруктами или запивать соком.

В последние несколько лет Фортранс особенно востребован в случаях, когда требуется полноценно подготовить организм пациента к операции, медицинскому обследованию. Готовясь к операционному вмешательству или проведению диагностических процедур, необходимо знать, как часто можно принимать Фортанс.

Общие рекомендации таковы:

1. Лекарственный раствор принимается однократно в полном объеме (3-4 л) вечером перед операцией или исследованием.
2. Возможен другой вариант. Приготовленный раствор делят на 2 части, половину выпивают с вечера, а другую половину – с утра не менее чем за 3 часа до процедуры.

Рассмотрим подробнее, как специалисты рекомендуют принимать препарат Фортранс, в зависимости от вида процедуры.

Как принимать Фортранс перед ирригоскопией?

При проведении рентгеновских исследований пищеварительной системы и мочевыводящих путей требуется предварительная подготовка

Как лучше принимать Фортранс перед рентгеном, важно знать всем, кто готовится к диагностическим процедурам. Алгоритм подготовки таков:

1. Если процедура назначена на утренние часы, то 3-4 л жидкости принимают накануне в период с 15 до 19 часов. Слабительное действует более 16 часов.
2. При проведении обследования во второй половине дня, прием Фортранса делят на 2 дня. Накануне с вечера полагается выпить 2 л раствора, а в день проведения диагностики принять 2 л средства в утренние часы.

Как принимать Фортранс перед ректороманоскопией?

Перед обследованием прямой кишки и конечного участка сигмовидной кишки с помощью ректоскопа также проводится очищение кишечника :

1. 2 пакета препарата Фортранс с вечера разводят водой.
2. В течение вечера 2 л раствора постепенно выпивают.
3. Рано утром процедура повторяется.

Меры предосторожности

Осторожно следует принимать Фортранс в пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваний. В некоторых случаях при использовании препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, вздутие кишечника

Возможны аллергические проявления на коже.

Запрещено принимать данное слабительное средство при:

При развитии выраженных симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Вероятно, специалист предложит заменить Фортранс одним из его аналогов, например, Форлаксом.

Форлакс также применяют для очистки кишечника от содержимого перед процедурами. Отвечая на вопрос, как принимать Форлакс, можно определенно сказать: также как Фортранс. Существенное различие между препаратами состоит в том, что Форлакс активно применяется в педиатрической практике.

КЛИЗМА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ КОЛОНОСКОПИИ

Еще одним из основных этапов подготовки является постановка клизмы, что позволяет быстро и эффективно произвести очистку кишечника. Клизмы всегда считались одним из наиболее эффективных способов для очистки кишечника, хотя сегодня известны и другие варианты, о которых узнаем ниже.

Клизмы ставятся непосредственно перед самим исследованием. На количеств клизм, которые необходимо поставить пациенту, влияет эффективность соблюдения бесшлаковой диеты. Если пациент соблюдал диету, то 2-3 клизм будет достаточно для очищения кишечника.

Клизму можно ставить в день исследования дома, но при этом обязательно соблюдая технику безопасности. Правильная очистка кишечника при помощи клизм разделяется на два этапа:

• Постановка клизм в вечернее время перед колоноскопией.
• Клизма ставится перед колоноскопическим исследованием до прихода в стационар.

Когда же необходимо ставить клизмы перед колоноскопией? Вечером перед исследованием рекомендуется поставить две клизмы: в 19.00 и 20.00 часов. Если пациент покушает в 19.00, то клизмование рекомендуется сдвинуть на 1-2 часа вперед. Минимальный объем клизмы должен составлять 1,5 литры, что зависит от возраста пациента.

Чтобы повысить эффективность очистки кишечника, рекомендуется дополнительно воспользоваться слабительными препаратами. Утром клизму необходимо делать в 7.00 и 8.00 часов соответственно. Утреннюю клизму можно провести как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

Клизма для очистки кишечника используется и по сегодняшний день. Преимуществами методики можно назвать простоту, доступность и минимальные затраты. Конечно, если вызвать доктора на дом для постановки клизмы, то расходы увеличатся. Имеются у клизмы и недостатки, к которым относятся:

• неудобство процедуры;
• необходимость обращения за помощью, так как самостоятельно поставить клизму невозможно;
• необходимость контроля потока жидкости;
• контроль времени удержания жидкости в кишечнике.

Важно знать! Если у пациента имеются проблемы с трещинами прямой кошки или признаки геморроя, то следует к клизмованию относится осторожно. Неправильно поставленная клизма приведет к травмированию кишечника

Клизмы в последнее время заменяются специальными препаратами, которые называются слабительными. Для правильной очистки кишечника такие препараты следует принимать по определенным схемам.