Препараты железа при анемии: обзор средств

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

• Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
• Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

• Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
• Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
• Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

• Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
• Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
• Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Как поднять гемоглобин в крови быстро лекарствами

Быстро поднять уровень гемоглобина в крови можно уколами Ликферр 100, Феринжект. Капли и сиропы, жидкие формы врач может рекомендовать взрослым при проблемах с глотанием (например, при сужении пищевода).

Уколы

Ампулы для поднятия гемоглобина Ликферр 100 вводят в вену, уколы нужны при резком падении показателей (например, при обширном кровотечении). Их также используют и при воспалении кишечника, когда таблетки не дают эффекта из-за нарушения всасывания железа. Использование инъекций для повышения гемоглобина в крови необходимо и при непереносимости внутренних форм.

Перед введением Ликферр 100 разводится физиологическим раствором. Взрослым и пожилым пациентам вводят 5-10 мл препарата от 1 до 3 раз в неделю, детям не рекомендуется использовать более 0,15 мл через день.

Феринжект применятся только с 14 лет при крайне тяжелом течении анемии и неэффективности внутреннего приема препаратов железа

С осторожностью назначается пациентам с болезнями печени, почек, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови при почечной недостаточности). Его вводят в капельницах только в условиях стационара под врачебным контролем, проводят анализы крови до и после инфузий

Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 20 мг железа на 1 кг веса. Обычно делают 1 инфузию в неделю.

Капли, жидкие препараты

При анемии у взрослых можно поднять гемоглобин в крови медикаментами в форме капель, жидкие препараты нужны при затруднении глотания, наиболее популярное средство – это ампулы для питья Тотема, также при низком гемоглобине назначают Мальтофер капли. 

Тотема

Тотема выпускается в виде ампул с раствором для внутреннего применения. Препарат содержит железо, медь и марганец, необходимые для эффективного образования гемоглобина. Применяется для лечения и профилактики анемии с трехмесячного возраста и для взрослых. Он может быть назначен и вегетарианцам, при недостаточном употреблении мясных продуктов, беременным.

Ампулу нужно открыть, отломив оба кончика над емкостью с водой или фруктовым соком. Оптимальное время для приема – перед едой за 10-15 минут. Для взрослого в день может быть назначено 2-4 ампулы в день, ребенку рассчитывают дозировку на 1 кг веса тела – 5 мг/кг в сутки. Курс продолжается не менее 3 месяцев. Беременным чаще всего рекомендуется одна ампула при скрытой форме анемии и две при падении гемоглобина.

Мальтофер

Мальтофер капли нужно пить во время или сразу после еды. Суточная доза может быть принята сразу или ее делят на 2 раза. При скрытом дефиците железа назначается ребенку 6-20 капель, с 12 лет и взрослым – 20-40 капель. При анемии доза увеличивается в два раза. Препарат нельзя применять при непереносимости, разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), недавнем переливании крови.

Что пить из сиропов

Сиропы с железом преимущественно применяется у детей. Возможно их использование и для взрослых, но в более высокой дозировке, что по стоимости будет дороже, чем таблетки. Сироп содержит сахар и противопоказан при сахарном диабете. К эффективным лекарственным препаратам относится Актиферрин, Мальтофер и Феррум лек. Их назначают для лечения и профилактики. БАДы в виде сиропа (Алоэ с железом или Шиповник с железом) подходят только для предупреждения дефицита железа при:

• атрофическом гастрите (воспаление желудка со сниженной кислотностью);
• воспалительном процессе в поджелудочной железе (панкреатит), желчном пузыре (холецистит), кишечнике (энтерит);
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• геморроидальная болезнь;
• обильные менструации;
• кровотечение после родов, операции, травм и ранений;
• заболевания почек;
• пониженная функция щитовидной железы;
• период полового созревания.

Сиропы принимают по 0,5-1 столовой ложке от 1 до 4 раз в день в зависимости от показателя гемоглобина, возрасте и веса пациента. Прием препаратов нельзя совмещать с употреблением кофе, крепкого чая и молочных продуктов, потому что они тормозят всасывание железа. Если назначены другие медикаменты (особенно противоязвенные, соли магния), то нужен перерыв между их приемом и препаратами железа не менее 4 часов.

Препараты железа при низком гемоглобине назначают в таблетках в лечебной дозе до нормализации показателей, а потом 3-6 месяцев принимают в профилактической. Чаще используют таблетки, для быстрого повышения делают уколы. Детям железо дают в форме капель или сиропа.

Причины развития дефицита железа

Основной причиной снижения гемоглобина в крови является недостаток железа, поскольку оно участвует в синтезе этого кровяного белка. Дефицит железа обусловлен многими факторами, основной – нарушение абсорбции молекул железа тканями, ограниченное поступление в организм. Выделяют внешние и внутренние факторы развития железо-дефицита. Он становится следствием:

• хронических кровотечений;
• нарушения железного обмена в организме;
• повышенного расхода микроэлемента;
• плохое питание;
• нарушение всасывательной функции желудочного тракта.

Причиной развития таких изменений становятся:

• длительные и обильные менструации;
• опухолевые процессы в матке;
• эндометриоз;
• туберкулезное поражение;
• патологии почек (МКБ);
• гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми носовыми кровотечениями;
• эрозивный гастрит;
• язва 12-и перстной кишки или желудка;
• геморроидальное кровотечение;
• новообразования в пищеварительном тракте;
• гельминтоз;
• стоматит, гингивит.

Даже незначительное, но длительное кровотечение приводит к потере железа, поскольку элемент не синтезируется организмом, а поступает в составе пищи. Чтобы не вызвать его недостаток, следует полноценно питаться. Часто анемии диагностируют у людей, отдающих предпочтение вегетарианству или, «Сидящим» на жесткой диете для похудания.

Нарушение абсорбции микроэлемента наблюдается при несбалансированном питании, поскольку есть продукты, тормозящие его усвоение. Составляя ежедневное меню, следует учитывать совместимость продуктов. Кроме этого, при хроническом воспалении желудочного тракта нарушается его всасывающая способность. То есть пища, поступающая в кишечник не «отдает» все полезные вещества, создавая дефицит витаминов и микроэлементов. В организме не создается депо железа, поскольку его поступление снижается.

Важно знать! Причиной усиленного выведения железа из организма не всегда являются кровотечения. Повышенная эвакуация микроэлемента  наблюдается во время беременности, кормления грудью, систематических усиленных физических нагрузках.

Список железосодержащих препаратов при анемии

Существует два основных типа препаратов – с двухвалентным и трехвалентным железом. Двухвалентные препараты железа усваиваются гораздо быстрее и в полном объеме. Однако при приеме двухвалентных препаратов трудно подобрать дозировку, велик риск отравления. Подобное явление исключается при приеме препаратов, содержащих трехвалентное железо. Таким образом, трехвалентные препараты гораздо безопаснее. Также они лучшей переносятся пациентом, меньше взаимодействуют с пищей.

Для усвоения трехвалентного железа из препаратов необходимо одновременное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота переводит трехвалентное железо в двухвалентное, которое может быть усвоено организмом. Также усвоению железа способствуют янтарная и лимонная кислоты, фруктоза. А синтезу гемоглобина способствуют витамины А, С, Е, В1, В6, медь, кобальт.

В двухвалентных препаратах чаще всего представлены такие соли железа, как:

• глюконат,
• хлорид,
• сульфат,
• фумарат.

Трехвалентное железо часто входит в состав полимальтозного комплекса. Этот комплекс по своей структуре напоминает трансферрин – белок, который отвечает за хранение железа в печеночном депо.

Некоторые продукты и лекарства снижают всасывание железа:

• чай,
• молоко,
• левомицетин,
• антациды,
• тетрациклин,
• препараты кальция.

Популярные содержащие железо препараты.

Лечение анемии железом

Железо выполняет много задач в организме. Базовыми направлениями считаются такие:

Доставка кислорода.

Железо – это важный компонент гемоглобина (протеина, составляющего эритроциты), ответственный за перенос кислорода ко всем тканям в организме. Клетки крови, используя то же железо, изымают выработанный углекислый газ и переносят его к органам дыхания для выведения. Поэтому рассматриваемый нами микроэлемент играет важную роль во всех дыхательных процессах.

Обеспечение обменных процессов.

Железо входит в состав большинства энзимов и протеинов, необходимых для качественного обмена веществ – для выведения токсинов, стабильного баланса холестерина, энергетической трансформации. Зависима от наличия данного элемента и иммунная система.

В состоянии железодефицита ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Возникает сильная слабость, одышка, сонливость, раздражительность, нарушаются процессы запоминания.

По статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения, у 60% жителей в мире имеется недостача железа. При этом у половины из них эта недостача настолько выраженная, что врачи ставят уверенный диагноз «железодефицитная анемия». Речь идет о патологии, которая сопровождается значительным понижением уровня гемоглобина.

Железодефицитная анемия – это не единственная разновидность малокровия. Однако такой тип составляет больше 90% всех случаев анемий.

Какие побочные эффекты возможны

При пероральном приеме

Железо в таблетках и других формах для приема внутрь можут спровоцировать побочные действия со стороны пищеварительной системы. Это может отмечаться, если больной принимает витамины железа в таблетках или препараты с двухвалентным железом, название которых можно найти выше. При этом цена железа в таблетках не имеет значения: все эти средства провоцируют похожие побочные действия. Это нужно учитывать, подбирая лекарство для беременных, для детей.

Наиболее легко переносится при анемии железа гидроксид полимальтозат, при приеме которого частота побочных действия сокращается в два раза. Отзывы свидетельствуют, что такие таблетки при анемии воспринимаются организмом лучше всего.

В качестве побочных эффектов возможны: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, метеоризм, запор. Часто бывают и аллергические проявления – сыпь, зуд.

Важно знать, что потемнение кала при лечении нормально, ведь так выводится из организма не усвоенное железо

Применение внутримышечно, внутривенно

Вероятны такие проявления:

• Головная боль, общая слабость, головокружение.
• Боли в спине, мышцах, суставах.
• Привкус металла во рту, рвота, боль в животе, тошнота.
• Гипотензия, гиперемия лица, тахикардия.
• Отеки и краснота в месте введения.
• В редких случаях может повышаться температура, возможна лимфаденопатия, анафилактический шок.

Противопоказания при анемии

Какие-то особенных противопоказаний при дефиците микроэлемента нет, но все же существуют общепринятые рекомендации, которых лучше придерживаться для повышения показателей и более быстрого выздоровления. Так, лучше отказаться от таких продуктов:

• кофе, черный чай (так как кофеин полностью блокирует всасывание стенками кишечника микроэлемента, для бодрости лучше пить морсы или компоты из свежих фруктов и ягод, которые содержат витамины и минералы) ;
• свежие хлебобулочные изделия;
• шоколад, конфеты, печенья и любые сладости;
• жирной, копченой, соленый, острой пищи (так, например, при выборе мяса лучше отдать предпочтение телятине, говядине, чем свинине);
• молока (молочные продукты полностью исключать не стоит, но лучше их употреблять отдельно, не совмещать с железосодержащими продуктами).

При этом включите в свой рацион говядину, баранину, рыбу, морепродукты, гречку, кунжут, тыквенные семечки, шпинат.

Кроме того, есть ряд противопоказаний, при которых к лечению анемии нужно относится более осторожно или даже заменять обычные схемы лечения. Сюда относятся беременность, аллергические реакции, детские патологии, цирроз печени, инфекционные заболевания печени, гепатит, гормональные нарушения

В таких случаях лучше обратится за профессиональной консультацией врача и не принимать самостоятельно никакие средства.

Причины анемии у взрослых и детей

Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:

• Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быть следствием кровотечения из ЖКТ при язве, опухолях, геморрое, дивертикулезе кишечника, эрозивном гастрите и др. У женщин это состояние развивается при эндометриозе вследствие обильных месячных, при миоме матки, кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, пиелонефрита, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
• Воспалительные болезни в хронической форме – если в организме есть очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался гемоглобин.
• Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серьезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
• Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите, синдроме мальабсорбции.
• Неправильный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятность анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленьких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.

Суточная потребность в железе и его поступление с пищей для людей разного возраста и пола (таблица):

Вне зависимости от того, сколько железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).

На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.

Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормально, теряет его около 1,5 мг.

То есть при условии нормального питания в депо попадает у мужчин не больше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалительными недугами, то железо в организме полностью расходуется. Так происходит и при обильных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиваться анемия.

Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия, необходимо точно выяснить причину такого состояния. После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалительный процесс,  с целью нормализовать гемоглобина применяют препараты железа перорально. Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы пополнить депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.

Женщинам детородного возраста рекомендуется для профилактики принимать на протяжении 7 дней в месяц любое средство в лечебной дозе (в пересчете около 200 мг чистого железа в сутки). Также можно применять комплекс витаминов, содержащий этот микроэлемент.

Как препараты железа влияют на зубы?

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали

Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Фармакотерапия анемического синдрома

Лечение должно продолжаться под контролем анализов, и в среднем, пероральное восполнение запасов железа с помощью лекарств длится около 3-5 месяцев, под наблюдением врача. При этом, естественно, необходимо изначально убедиться, что потеря железа во время лечения не превышает норму, иначе лечение будет бесполезно.

Кроме того, необходимо строго соблюдать принципы лечения железодефицитной анемии. Если железодефицитная анемия диагностирована, и об этом свидетельствуют лабораторные показатели, то это значит, что одной диеты мало. Даже при самой большой насыщаемости её железом, вряд ли в организм может всосаться больше, чем 3 мг. Из современных препаратов может всосаться в 10, или даже в 20 раз больше железа, чем при самой сбалансированной и насыщенной диете.

В большинстве случаев при анемиях вполне достаточно пероральных препаратов, а переливание крови, то есть гемотрансфузия эритроцитарной массы будет нужна в том случае, когда гемоглобин снижается до 50 или 40 г на литр. Конечно, это очень тяжелая анемия, и до нее не стоит доводить пациентов. Поэтому нужно стараться назначать железо как можно раньше, и на довольно долгий срок, чтобы не только устранить симптомы анемии, как лабораторные, так и клинические, но и создать в организме запас железа, который был растрачен на начальных, скрытых стадиях. А это означает, что после нормализации уровня гемоглобина и получении вполне благоприятных анализов не нужно прекращать лечение. Обычно требуется ещё два-три месяца, когда создается запас железа в организме, и назначаются уже половинные дозы препаратов, которыми удалось вылечить анемию. В том случае, если рост запасов железа в организме будет происходить медленно, то необходимо принимать дополнительные препараты, например, поливитамины.

Различные железосодержащие лекарственные препараты также, в свою очередь содержат или двухвалентное, или трехвалентное железо. Можно поэтому принимать как лекарства, содержащие двухвалентное, так и трехвалентное железо. Обычно считается, что если речь идет об органических соединениях железа, то они усваиваются лучше, и соединения железа с мальтозой, глюконат железа, всё-таки не так грубы, как неорганические соединения этого металла, например сульфат железа. Но именно поэтому органические соединения железа немножко дороже.

Все приведённые ниже препараты являются безрецептурными, их можно приобрести в аптеке в свободной продаже. Все они входят в национальные и международные клинические рекомендации по лечению анемии и сидеропенического синдрома, и все являются пероральными, то есть, назначаются через рот. То есть лекарства, содержащие железо для внутривенного применения, такие как Венофер и Космофер, мы здесь рассматривать не будем. Их применяют в специализированных условиях, например, у пациентов, находящихся на диализе.

Для лекарственных препаратов вначале будет названо МНН, то есть международное непатентованное наименование, а затем коммерческое название. Цена актуальна для конца марта 2020 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации. Почти все препараты железа являются импортными, и отечественных аналогов у них очень мало, или совсем нет.

Когда следует срочно обратиться в скорую

Многие пациенты недооценивают опасность и возможные последствия развития побочных эффектов при приеме железосодержащих препаратов. Между тем некоторые из них могут спровоцировать развитие состояний, угрожающих жизни пациента. Когда пора бить тревогу и вызывать скорую помощь?

1. Наличие крови в рвоте или кале после приема таблетки. Скорее всего, это признак внутреннего кровотечения. У лиц с язвой прием железосодержащих препаратов может усугубить состояние, что приведет к внутреннему кровотечению, которое может спровоцировать летальный исход.
2. Потеря сознания может свидетельствовать об анафилактическом шоке. Это состояние также требует медицинского вмешательства и тщательного обследования.
3. Появление нетипичной для пациента аллергической реакции, ощущение жара, покраснение лица и конечностей, сильное учащение сердцебиения – все это тоже поводы как можно быстрее попасть на осмотр к врачу. После таких реакций не стоит продолжать принимать железосодержащий препарат.

Дневная норма железа

В среднем в теле человека содержится 4-5 г микроэлемента. При этом около 70% его общего количества находится в гемоглобине, основном белке эритроцитов, отвечающем за транспортировку кислорода по всему организму, остальные 30% в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина.

Когда же минерала недостаточно, его запасы уменьшаются и развивается анемия. Если же микроэлемента поступает в организм слишком много, он накапливается в органах в чрезмерных количествах и может привести к проблемам с печенью, сердцем и поджелудочной железой.

Поэтому важно соблюдать правильный баланс поступления в организм необходимой дневной нормы элемента. При этом больше его необходимо женщинам из-за ежемесячных потерь крови во время менструаций (доказано, что каждый месяц женщина теряет 40-80 мл крови)

Наиболее уязвимыми категориями людей, которым нужно постоянно следить за уровнем элемента в крови, являются:

• дети и подростки;
• беременные и кормящие женщины;
• пожилые люди;
• люди с хроническими кровотечениями;
• люди, регулярно занимающиеся спортом.

Показатель дневной нормы микроэлемента зависит в основном от пола и возраста человека и измеряется в миллиграммах (мг)

Таблица нормативного содержания железа среди возрастных групп

В дополнение ко всему, курящие и злоупотребляющие алкоголем мужчины нуждаются в большем его количестве: 15-18 мг.

Определить, достаточно ли минерала в организме, поможет анализ капиллярной или венозной крови. Норма этого элемента в крови определяется двумя показателями:

1. количество железа (для новорожденных нормальный его уровень — 18-45 ммоль/л; для детей до года — 7-18 мкмоль/л; от года до 14 лет — 9-22 мкмоль/л; для женщин — 9-30 мкмоль/л; для мужчин — 12-31 мкмоль/л);
2. уровень гемоглобина (для новорожденных нормальный его уровень — 220 г/л; от года до 14 лет — 110-150 г/л; женщинам — 120-150 г/л; беременным — 110-140 г/л; мужчинам — 130-170 г/л).

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
2. ломкие ногти,
3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.