Прижигание лазером эрозии шейки матки

Цена

Стоимость процедуры зависит от медучреждения, в котором она выполняется. Муниципальные клиники, обычно, прибегают к назначению более простых (и дешевых) процедур. Однако если такая возможность есть, лучше выбрать лазерную хирургию и пролечиться частным образом. Тем более что диапазон цен в частных клиниках достаточно высок, и можно найти более или менее бюджетный вариант.

Стоимость лазерного прижигания эрозии шейки матки по городам

Как видно из таблицы, стоимость процедуры также значительно отличается и в зависимости от того, в каком регионе она проводится. Также необходимо учитывать, что иногда в ценах не указывают стоимость анестезии и прочих расходных материалов.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки

При невозможности применять медикаментозную терапию или при наличии противопоказаний к ней прибегают к хирургическим способам лечения эрозии. Они травматиченее консервативных процедур и химической коагуляции, поэтому их не рекомендуется использовать у молодых женщин, которые планируют рожать в будущем.

Основные способы хирургического лечения эрозий матки:

• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• радиоволновое лечение;
• диатермокоагуляция;
• классическая хирургическая операция на шейке матки.

Диатермокоагуляция — это лечение эрозии шейки матки с помощью электрического тока. Процедура проводится по завершении менструации. Струп, появившийся на шейке матки после прижигания, отпадает спустя неделю. Но в настоящее время данный способ устранения эрозии на шейке матки утратил своей актуальности, поскольку имеет много недостатков:

• боль во время прижигания;
• высокий риск возникновения рецидивов, что может требовать повторного лечения;
• выраженная травматизация тканей (лечение эрозии шейки матки проходит путем выжигания патологических тканей);
• образование на шейке матки рубцов, которые будут препятствовать нормальной родовой деятельности;
• дискомфорт во время и после лечения;
• вероятность развития стеноза и кровотечения из шейки матки.

Диатермокоагуляция — дешевый метод, но агрессивный и травмоопасный. Последствиями ожога шейки матки могут быть: бесплодие, привычные выкидыши, инфекционные заболевания, урогенитальные воспалительные процессы.

Криодеструкция предполагает устранение эрозии шейки матки посредством азота, при низкой температуре. Метод эффективный, но применяется при незначительных размерах поражения. Под действием холода образуются внутриклеточные кристаллы, которые разрушают патологические ткани. Болезненности при этом женщина не ощущает. Ткань шейки некротизируется. Ее отторжение происходит в течение нескольких недель с характерными выделениями из половых путей.

Но во время прижигания эрозии шейки жидким азотом слизистая оболочка не полностью промерзает. Выжившие клетки способны приводить к рецидивам. Из-за низкой травматизации тканей криодеструкция применяется и у нерожавших женщин. Вероятность избавления от эрозии шейки матки высокая. Поврежденные ткани быстро замещаются новыми и здоровыми эпителиальными клетками.

Лазерная вапоризация при эрозии шейки — это новый метод борьбы с эрозиями и многими другими гинекологическими патологиями. Но из-за дороговизны оборудования не се женщины могут позволить себе вапоризацию. Эрозия шейки матки под воздействием лазерного облучения высокой частоты разрушается. Врач при этом полностью контролирует глубину поражения тканей и не допускает травматизацию здоровых участков слизистой.

Лазерный луч обладает уникальными характеристиками:

• обеззараживает ткани;
• подавляет воспалительную реакцию;
• низкая травматичность шейки при прижигании эрозии;
• небольшая продолжительность процедуры;
• отсутствие кровотечения;
• хороший эффект при эрозиях;
• отсутствие рубцов;
• короткий период восстановления тканей.
• возможность применять во время беременности.

Радиоволновой метод борьбы с эрозивными дефектами шеечного канала — единственный бесконтактный способ. Во время процедуры происходит стимуляция собственной энергии клеток, в результате они сами себя разрушают. При этом шейка матки травмируется минимально, не возникает боли и дискомфорта. В восстановительном периоде могут появляться сукровичные выделения.

Иссечение эрозии с шейки матки с использованием скальпеля применяется редко. Способ оправдан только при наличии противопоказаний к применению других современных способов избавления от эрозивных дефектов или обнаружении злокачественных опухолей. Если доктор по результатам диагностики решает иссекать эрозию шейки матки скальпелем, значит на это есть веские основания.

Хирургическая операция на шейке матки требует соблюдения правил инфекционной безопасности. При выявлении онкологии может проводиться удаление матки или только ее части (шейки). После операции проводится реабилитационные мероприятия. Любое вмешательство на шейке матки требует от женщины соблюдения определенных ограничений.

Определение

Что же такое петлевая биопсия? Это такой способ забора тканей шейки матки на биопсию, при котором используется особых гинекологический инструмент – электрокоагулятор. Свое название данный метод получил потому, что его рабочая поверхность выполнена в виде тонкой металлической петли. Эта петля установлена на длинном металлическом стержне, соединенным с ручкой, которая, уже с помощью проводов, присоединена к основному блоку аппарата. Блок аппарата генерирует высокочастотный ток, который проводится по стержню до петли и нагревает ее до очень высоких температур. Срез тканей с шейки проводится непосредственно этой петлей.

Их преимуществ данного метода выделяют его простоту, низкую стоимость и вполне приемлемое качество получаемого материала. Отрицательные черты заключаются в формировании обширного рубца на шейке, который в дальнейшем может негативно повлиять на зачатие, вынашивание и родовой процесс. По этой причине такой метод почти не применяется у нерожавших женщин.

Беременность

Удаление эрозии лазером никак не сказывается на способности забеременеть и самостоятельно родить в дальнейшем. Лазерная хирургия в этом случае хороша как раз тем, что не оставляет рубцов (образовавшийся струп отходит без следа уже на 7-10 день после процедуры). Благодаря отсутствию рубца, растяжимость родовых путей не снижается. Роды происходят без осложнений, как если бы операции никогда не было.

Также, по этой причине метод активно применяется для нерожавших женщин. Планировать беременность можно уже спустя 3-4 месяца после процедуры. Но точно ответить на этот вопрос может только врач, так как скорость регенерационных процессов (заживления) различна для разных пациенток.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Способы удаления эрозии шейки матки

При выявлении эрозии у нерожавших женщин врачом может быть предложена выжидательная тактика и наблюдение. В случае выявления воспалительных процессов или инфекции, которая передается половым путем, женщине предлагается предварительное лечение выявленной патологии. Лечение эрозии желательно проводить на 5–7 дни менструального цикла.

Радиоволновой способ основан на бесконтактном удалении патологических тканей с помощью высокочастотных радиоволн аппаратом Сургитрон. Для успешного результата достаточно одной процедуры длительностью 5–15 минут. Общее обезболивание не требуется. Местное обезболивание проводится спреем, который содержит лидокаин или другие анестетики. Удаление выполняется под контролем кольпоскопа. В месте воздействия радиоволн формируется струп, который отторгается в течение 7–14 дней и выходит из влагалища с выделениями. У радиоволнового метода лечения эрозии шейки матки есть одно ограничение – наличие металла в организме (кардиостимуляторы, металлические импланты).

Методика лазерной деструкции во многом напоминает радиоволновую: проводится под местным обезболиванием, под контролем кольпоскопа, за 1 раз. При этом длительность всей процедуры – не более 30 минут. Лечение эрозии шейки матки лазером назначается при металлических имплантах в организме женщины. При плохой свертываемости крови лазерное удаление нежелательно.

Криодеструкция основана на замораживании эрозии с помощью жидкого азота. Температура охлаждения -196℃. Замораживание длится несколько секунд, время воздействия зависит от площади. После оттаивания зоны в течение 5 минут выполняется повторная криодеструкция.

Ответы на вопросы

Женщины задают много вопросов об эрозии, локализирующейся на шейке матки. Особенно их интересуют последствия прижигания, продолжительность реабилитации.

Что нельзя делать после процедуры прижигания шейки

Пациенткам врачи дают такие наставления (выполнять 1-2 месяца):

• не разрешается поднимать тяжести;
• запрет на физические нагрузки, посещение бассейнов, соляриев, саун, бань, пляжей;
• следует избегать переохлаждений, прямого воздействия солнечных лучей;
• нельзя заниматься сексом;
• нужно предотвращать травмирование слизистых шейки матки, во время УЗИ, использования тампонов, спринцеваний.

Может ли болезнь появится повторно

Очаги поражения на шейке матки в новых местах могут возникнуть после прохождения медикаментозной или хирургической терапии. Спровоцировать патологический процесс способны внешние и внутренние факторы.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

В период вынашивания плода любые хирургические манипуляции проводятся только по серьёзным показаниям, по направлению врачей.

Можно ли рожать после прижигания шейки

Если женщине прижигалась эрозия щадящим методом, при котором на слизистых не образуются рубцы, она может планировать беременность. В таком случае роды должны пройти без осложнений.

Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки

Стоимость хирургической манипуляции напрямую зависит от выбранной методики. Каждое больничное учреждение самостоятельно формирует финансовую политику, поэтому в одном населённом пункте цены на прижигание эрозии шейки матки могут быть разными.

Сколько длится операция

Процедура продолжается не более получаса, с учётом санации и последующей санитарной обработки. Если у пациентки большая область поражения, то время выполнения манипуляций может затянуться.

Больно ли прижигать эрозию шейки

Дискомфорт (схваткообразные, тянущие ощущения) во время процедуры может возникать по таким причинам:

• большой очаг поражения на шейке матки;
• метод прижигания;
• повторная процедура при рецидиве;
• отказ пациента от использования анестезии;
• индивидуальный болевой порог.

Секс после прижигания эрозии шейки

Пока не отпадут корочки и не заживут ранки на шейке матки, женщины должны воздерживаться от половых контактов. По истечении этого времени они могут вести сексуальную жизнь, при условии отсутствия дискомфорта и неприятных ощущений.

Всегда ли необходима процедура

Молодым девушкам, которые не рожали, не рекомендуется хирургическим способом устранять эрозивные очаги с шейки матки. Врачи считают, что после успешной беременности проблема исчезнет самостоятельно.

Длительность заживления эрозии

Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от степени тяжести течения патологии, метода прижигания, наличия сопутствующих заболеваний. В целом на заживление очага поражения требуется приблизительно две недели.

Лечение каких патологий шейки матки можно проводить с помощью лазера

Эрозии – дефекта слизистой, сформировавшегося из-за воспалительного процесса, гормонального сбоя или раздражения выделениями.
Псевдоэрозии (дистопии) – патологии, при которой цилиндрический эпителий, в норме находящийся внутри цервикального канала, переходит на наружную поверхность шейки. Из-за нахождения в чуждой среде этот участок воспаляется, поэтому без лечения дистопия может переходить в рак.
Экропиона – выворота слизистой, возникающего из-за осложненных родов или травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера шейка становится снова гладкой, и появляется возможность установки внутриматочной спирали.
Дисплазии – поражения шеечных тканей, вызванного инфицированием вирусом папилломы (ВПЧ). Это состояние считается предраковым, поскольку дисплазия без лечения постепенно превращается в злокачественную опухоль.
Лейкоплакии – ещё одного предракового заболевания. Патология развивается в основном в климактерическом периоде и характеризуется появлением светлых плотных очагов на шеечной слизистой.
Кист, вызванных закупоркой наботовых желез и эндометриозом. Лазер позволяет убрать имеющиеся кистозные образования, избавив женщину от болей и кровянистых выделений

Особенно важно удалить эти опухолевидные очаги перед беременностью, поскольку во время родов из-за растяжения шейки матки они лопаются, превращаясь в язвы и способствуя возникновению разрывов.
Полипов – висячих наростов на слизистой, которые могут отрываться, вызывая появление язвочек и кровянистой “мазни”.
Кондилом – бородавчатых разрастаний, вызванных папилломавирусом. Эти наросты мешают интимной жизни, вызывают воспалительные процессы и могут переходить в рак.

Что такое эрозия шейки матки и чем она опасна?

Эрозия шейки матки представляет собой очаговое разрастание эпителия на наружней части шейки; обычно имеет очага неправильно округлой формы красноватого цвета. Возникает независимо от наличия или отсутствия половой жизни, чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет. Она сама непосредственно не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных образований в этой области повышается.

В гинекологии ставится диагноз «эрозия шейки матки», если специалист видит дефект слизистой вокруг наружного маточного зева. Причины ее возникновения — травмы в родах, аборты, воспаления во влагалище, хронические процессы в придатках, гормональные нарушения в организме женщины, инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, снижение иммунитета. Опасность длительного ее существования заключается в повышении вероятности возникновения полипов или цервикального рака. Хотя обнаружить патологию достаточно легко — при осмотре на кресле в зеркалах и при кольпоскопии.

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• Истинные. Чаще встречаются у нерожавших женщин, когда вследствии воздействия травмирующего фактора нарушается поверхностная структура плоского эпителия шейки матки (многослойного). В зеркалах при гинекологическом осмотре она видится как пятно ярко-красного цвета, которое окружает маточный зев; имеет четкие края, диаметр — около 1,5 см. Через 10-20 дней без лечения данный вид эрозии преобразуется в псевдоэрозию.
• Псевдоэрозии. В результате влияния кислой влагалищной среды происходит смещение и нарастание циллиндрического эпителия цервикального канала к его выходу. При осмотре гинекологом она выглядит как воспаленный участок ярко-алого цвета (фотография внизу страницы), располагающийся около наружного зева на передней или задней губе. Риск развития онкологии низкий, за исключением случаев, когда заболевание сопровождается наличием в организме вируса папилломы человека. Старые эрозии шейки матки, отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие кольпоскопические признаки дисплазии (CIN 1-3), склонные к контактным кровотечениям, расцениваются в гинекологии как предопухолевые состояния. Также неблагоприятным специалисты считают сочетание эрозии с множественными ретенционными кистами Наботовых желез экзоцервикса.
• Врожденные. Выглядит такая эрозия (см. фото ниже) в зеркалах при осмотре как воспаленная округлость красного цвета. Чаще возникает в юношеском и подростковом возрасте под влиянием наследственного фактора. Иногда заживает самопроизвольно, редко дает осложнения.
   

ФОТО ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

На фотографиях ниже можно посмотреть, как выглядит эрозия на шейке матки — в начально и запущенной стадии, а также сопутствующая цервикльная патология (эктопия, эпителиальная дисплазия). На последнем фото показана шейка после лечения эктопии радиоволновым методом у гинеколога нашей клиники.

Причины появления эрозии на шейке

• Инфекции половых путей,
• Воспалительные процессы,
• Ранее начало половой жизни,
• Хирургические аборты, роды,
• Гормональные нарушения,
• Травмы шейки матки,
• Снижение иммунитета.

Возможные симптомы

• Обычно никак себя не проявляет,
• Усиление выделений (не всегда),
• Кровь при половом акте, осмотре (редко).

Бессимптомное течение является причиной того, что эрозия шейки у женщин во многих случаях является «случайной находкой» на осмотре у гинеколога. В этом случае затруднительно точно установить причину и давность заболевания. Поэтому каждой женщине рекомендуется ежегодно обследоваться, даже если ее ничего не беспокоит «по гинекологии». Профилактическое обследование включает не только визуальный осмотр на кресле, в перечень диагностических мероприятий включаются: мазок на флору, онкоцитологическое исследование, расширенная кольпоскопия, диагностика на наличие инфекций, анализы на ВИЧ, РВ и гепатиты. Лечить эрозию надо обязательно, принцип — комплексный подход с учетом возможных причин возникновения.
 

Таким образом, выбор способа лечения и метода удаления эрозии на шейке матки всегда индивидуален, зависит от причины заболевания, вида патологии, степени распространенности процесса, возраста пациентки, а также рожавшая она или нет. При наличии в анализах инфекции проводится противоспалительная терапия. К вопросу «Можно ли вылечить эрозию народными методами» — к сожалению, нет. Подлечить, уменьшить воспаление — да, убрать полностью — нет.

Реабилитационный период

После проведения процедуры лечащий врач составляет индивидуальный план дальнейшей терапии, включающий осмотры (первый осмотр через 2 недели после процедуры) и обследования, необходимые для получения конечных результатов проведенного лечения. В случае наличия у женщины вируса папилломы необходимо провести дополнительное лечение, включающее удаление папиллом и приём противовирусных препаратов. Если женщина здорова (нет никаких половых инфекций), то полностью исключается необходимость в приёме антибиотиков или гормональных средств. Врачи рекомендует на протяжении первых 4 недель после проведённого радиоволнового лечения эрозии:

• отказаться от любых сексуальных контактов;
• ограничить любые физические нагрузки (подъем тяжёлых предметов, любые занятия спортом);
• ответственно отнестись к ежедневной гигиене половых органов, для предотвращения инфицирования;
• исключить посещение саун, бассейнов, бань, купание в море или других водоемах, принятие ванн;
• не пользоваться тампонами (заменить их на ежедневные прокладки);
• отказаться от спринцевания (промывания гинекологической спринцовкой) влагалища;

Первых несколько дней (вплоть до двух недель) после прижигания эрозии радиоволнами возможны небольшие водянистые или кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно. Также возможны незначительные боли внизу живота, не требующие дополнительного лечения. Период полного заживление тканей составляет примерно 4 — 6 недель. На протяжении всего этого времени женщина обязательно должна наблюдаться у своего лечащего врача. В случае появления резких болей, обильных выделений или повышения температуры необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Возможно понадобится приём дополнительных обезболивающих и жаропонижающих препаратов (Ибупрофен или Ацетоминофен).

Видео: Радиоволновое лечение шейки матки

Скорость и успешность заживления очень сильно зависит от самой женщины, от того, на сколько она будет придерживаться рекомендациям врача.

Виды процедуры

Существует несколько видов прижигания:

• Химический метод (коагуляция). Является наиболее консервативным методом лечения. Используя данную методику, необходимый участок сперва обрабатывается специальным веществом, уничтожающим больные клетки. Побочных эффектов этот способ не вызывает. Ватный тампон пропитывается специальным раствором (ваготил или солковагин) и на какое-то время, (обычно около 2-3 минут) вводится во влагалище. Возникновения рубцов или деформации не наблюдается. Такой вид прижигания обойдётся дешевле остальных – в среднем от 400 до 2000 рублей.
• Диатермокоагуляция. Из аппаратных методов – наиболее старый. Используя специальные электроды, эрозия уничтожается при помощи высокочастотного тока. Недостатком данного способа является возможность появления болезненных ощущений в течение некоторого времени после операции. Есть также множество других недостатков, таких как сужение шейки матки или оставшийся рубец. В результате последующие роды могут быть затруднены, поэтому такой вид операции рекомендуется пациенткам, не планирующим в будущем заводить детей. Хотя сам метод достаточно эффективен, доступен и весьма популярен, а сам процесс длится всего около 15 минут, нужно иметь в виду, что после диатермокоагуляции запрещено принимать ванну, купаться в море и иметь другие контакты с водой, а также заниматься спортом, поднимать тяжести и иметь половые контакты около полутора месяцев. Стоимость – от 1500 до 4000 рублей.
• Криодеструкция. Эта методика состоит в “вымораживании” необходимого участка с помощью жидкого азота. В отличие от предыдущего метода риск сужения или образования рубцов отсутствует. Этот вид процедуры весьма безопасен и не вызывает болевых ощущений. Полное заживление и восстановление продолжается приблизительно месяц. На это время рекомендуется оставить физические упражнения и водные процедуры, ограничить половую жизнь. Стоить такая операция будет от 1000 до 3500 рублей.
• Лечение лазером. Метод предполагает бесконтактное прицельное воздействие на нездоровые ткани лазерным лучом. Полностью исключено воздействие на здоровые участки. Также есть возможность контролировать глубину обработки. Одна из самых безвредных и безболезненных разновидностей лечения эрозии, длительность процедуры – около получаса. Эластичность тканей не нарушается. Как и после лечения предыдущими методами, противопоказаны контакты с водой и другие виды деятельности, обозначенные в предыдущих пунктах. В Москве процедура обойдётся в 7000–12000 рублей.
• Радиоволновой тип лечения. Поражённые клетки уничтожаются с помощью высокочастотного тока, при этом здоровые клетки не повреждаются, поскольку энергия высокочастотных волн в прямом смысле срезает повреждённые ткани, обеззараживая оболочку шейки матки. При этом применяются современные препараты – “Сургитрон” и “Фотек”. Техника позволяет избежать тепловое поражение тканей, сроки заживления небольшие, воспалений и рубцов не возникает. Длительность операции варьируется от 15 до 20 минут. Цена такого метода – от 3500 до 10000 рублей.
• Аргоноплазменная коагуляция. Наиболее современная технология лечения эрозии, является разновидностью радиоволнового метода. На больное место направляется усиленная при помощи аргона (инертного газа) радиоволна. Метод является бесконтактным. В процессе врач видит полную картину области воздействия, поэтому крайне низка вероятность ошибок. При проведении операции анестезия не требуется. На восстановление может уйти от полутора до двух месяцев. Одна из самых дорогих разновидностей – обойтись такого рода процедура может в 6000–13000 рублей.

Лазерная процедура