Прижигание эрозии шейки матки

Мифы о прижигании

Существует множество мифов о лечении патологии, из-за которых женщины боятся прибегать к данному методу лечения патологического процесса:

1. Использование прижигающего метода – это больно. Нет, все процедуры по удалению патологических эрозивных очагов проводятся с применением местной анестезии, чтобы снизить степень выраженности болевого симптома. Не исключается появление незначительной, тянущей боли в нижней части живота во время процедуры, но она слабо выражена и вполне легко переносится женщинами.
2. Удаление пораженных мягких тканей приводит к развитию осложнений. Как и любой вид оперативного вмешательства, риски возникновения осложнений после прижигания шейки матки присутствуют. Однако связаны они в большинстве случаев с некачественной работой врача или несоблюдением женщиной врачебных предписаний во время восстановительного периода. Если все правила соблюдаются, вероятность развития последствий практически отсутствует.
3. После операции будут некоторые ограничения. Да, после проведенного хирургического вмешательства женщине будет запрещено на протяжении 1-2 месяцев вступать в интимные отношения, посещать общественные бассейны, купаться в открытых водоемах, ходить в баню и использовать тампоны во время менструации. Любое нарушение данных правил неизбежно приведет к осложнениям.
4. Надо ли прижигать эрозию и для чего это делать, если после процедуры все равно возможен рецидив? Действительно, вероятность повторного возникновения патологии высока, но это не означает, что не нужно проводить операцию. Без своевременного удаления патологических тканей высоки риски развития тяжелых осложнений, вплоть до появления онкологического новообразования. Рецидив может возникнуть и через 10 лет, а может и не появиться, все зависит от того, будет ли женщина соблюдать профилактические мероприятия.
5. Процедура может в дальнейшем негативно сказаться на беременности. Это не совсем так. Современные методы прижигания могут максимально минимизировать риски возникновения последствий, в частности, повреждения соседних мягких структур, что может в дальнейшем негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. При качественно проведенной операции вероятность возникновения осложнений в будущем с беременностью не возникнет.

Послеоперационный период

Предупредить последствия прижигания эрозии можно соблюдением профилактических мер. В первый месяц после операции нужно исключить тяжелую физическую работу и стрессы. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевание

Важно приходить на обследование к врачу в указанное время и следовать всем его рекомендациям

После операции есть риск кровотечения и болезненности. Могут беспокоить выделения с примесью крови. В случае повреждения сосуда может быть обильное кровотечение, тогда нужно сразу же обратиться к врачу. При появлении тянущих болей внизу животу врач назначит прием спазмолитиков — Папаверин, Но-Шпу.

Когда женщина планирует беременность, до зачатия нужно подождать 2−3 месяца. Потребуется серьезная подготовка, потому гинеколог назначит обследования, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

В течение 2−3 месяцев придется придерживаться правил по поводу половых отношений, гигиенических процедур, приема лекарств. Ограничения будут зависеть от методики лечения

Сколько времени нельзя вступать в половые отношения:

• криодеструкция — 6 недель;
• химическое прижигание — 3 недели;
• диатермокоагуляция — 3 месяца;
• лазерное лечение — 1−2 месяца;
• радиоволновой метод — 2 месяца.

После операции нормальными будут такие явления, как выделения и слабая болезненность. Признаками осложнений можно считать неприятный запах, появление острой боли, выделение сгустков крови. Нормальным будет наблюдать кровянистые выделения в течение 10 дней после операции, затем они сменяются розоватой слизью, и пропадают через 2 недели.

Когда нужно прижигать

В настоящее время специалисты не всегда рекомендуют прижигать эрозийное поражение. В некоторых случаях врач рекомендует выжидательную тактику – за патологией просто наблюдают, в других рекомендуется медикаментозное лечение, или даже лечение народными методами, но иногда для прижигания эрозии имеются абсолютные показания.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
link_webnavoz]Прижигание эрозии обязательно при дисплазии и при риске трансформации доброкачественного процесса в злокачественное.

Прижигание необходимо при:

• крупных размерах эрозии;
• развитии эктропиона после родов;
• частых рецидивах патологии;
• лейкоплакии;
• эктопии с рубцовой деформацией;
• осложнении эрозии эндометриозом;
• предраковые клеточные изменения.

Более подробно о том, когда нужно прижигание эрозии, читайте здесь.

Не прижигают эрозию при:

• кольпите;
• цервиците;
• хронических инфекциях, которые передаются половым путем;
• наличии вируса папилломы – сначала требуется курс специальной терапии.

Прежде чем лечить эрозию хирургическими методами, необходимо ликвидировать перечисленные недуги.

Виды эрозии шейки матки

В большинстве случае эрозия шейки матки является вполне нормальным состоянием для молодых женщин. Более того, она встречается практически у всех девочек, которые еще не достигли подросткового возраста. Зачастую эта патология не имеет симптомов, поэтому обнаружить ее может только врач во время осмотра. В связи с этим стоит отметить, что каждой женщине обязательно стоит проходить плановый медицинский осмотр несколько раз в год. В некоторых случаях эрозия не доставляет никаких проблем и не нуждается в лечении.

Иногда эктопия все же может доставлять некоторые неудобства. А именно: женщины часто жалуются на неприятные ощущения, которые зачастую возникают после полового акта, а также избыточные выделения из влагалища. В связи с этим стоит отметить, что врачи выделяют несколько видов эрозии, каждый из которых имеет свои симптомы. В зависимости от вида эрозии назначают или нет ее лечение. Выделяют три основных вида эрозии шейки матки: истинную, псевдоэрозию и врожденную.

1. Истинная эрозия

   Истинная эрозия зачастую является повреждением плоского эпителия, который расположен на наружной стороне зева шейки матки. Реже проявляется эрозия шейки матки на ее губе или задней стороне зева. Проявляется этот дефект как ярко-красный скругленный участок небольшого размера. Но иногда поврежденным может быть весь эпителий — большая эрозия шейки матки. Кроме того, для этого вида эрозии шейки матки характерно проявление воспаления.

Поскольку зачастую причиной истинной эрозии шейки матки является эндоцервицит, на пораженных участках плоского эпителия появляются гнойные выделения. Стоит также отметить, что во время кольпоскопического осмотра на поврежденной поверхности видны следы крови, фибрина, слизистых выделений, а также отечность и расширенные сосуды.

Псевдоэрозия

Спустя 1-2 недели после начала истинной эрозии шейки матки она переходит в стадию заживления и начинается развитие псевдоэрозии. В результате заживления происходит замещение плоского эпителия цилиндрическим, клетки которого имеют более яркий и насыщенный цвет. Поэтому поврежденная поверхность эпителия остается ярко-красного цвета. Замещение плоского эпителия цилиндрическим является первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки. Зачастую именно на этой стадии ее диагностирует врач-гинеколог.

При этом стоит отметить, что разрастание цилиндрического эпителия может происходить не только по поверхности зева шейки матки, на котором образовалась эрозия, но распространяться на другие участки в виде ветвящихся железистых ходов. В этих железах постепенно может происходить скопление секрета, из-за затруднения оттока которого со временем начинают формироваться кисты. Их размер может быть самым разным: от самых маленьких до очень крупных, которые напоминают полипы. Стоит отметить, что множественные кисты провоцируют постепенно утолщение шейки матки.

Если псевдоэрозию не лечить, она может сохраняться на протяжении нескольких лет вплоть до ее устранения. Результатом лечения псевдоэрозии является обратный процесс смены цилиндрического эпителия плоским. На второй стадии заживления эрозии происходит восстановление эпителия зева шейки матки. Но стоит отметить, что лечение должно быть своевременным. В ином случае это может привести к изменению клеток эпителия, которое может даже рассматриваться как предраковое состояние. Симптомами псевдоэрозии могут быть кровотечения во время полового акта или обследования.

Врожденная эрозия

Выделяют также врожденную эрозию, которая представляет собой смещение цилиндрического эпителия цервикального канала. Как правило, ее обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Протекает она зачастую бессимптомно. Поскольку смещение эпителия происходит у плода еще во внутриутробном периоде, этот вид эрозии называют врожденным. Обычно занимает такая эрозия маленький участок возле наружного зева, имеет ровную поверхность и ярко-красный цвет. В случае, если врожденная эрозия сохраняется до половозрелого возраста, может случиться ее инфицирование и воспаление.

Что нельзя делать после операции

В первую неделю после прижигания категорически противопоказаны любые влагалищные вмешательства. Рекомендации специалиста надо выполнить неукоснительно и аккуратно. Нельзя делать следующее:

• принимать ванну;
• использовать вагинальные тампоны при кровянистых выделениях;
• выполнять очищающие или лечебные спринцевания по собственной инициативе;
• вводить влагалищные свечи без назначения врача;
• исполнять супружеский долг;
• ходить в парилку или посещать сауну;
• плавать в бассейне или в открытых водоемах (море, озеро, река);
• проходить курс физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения;
• принимать сосудистые препараты, способные увеличить артериальное давление;
• работать, выполняя тяжелый физический труд.

Рекомендации специалиста конкретны: все, что может нарушить процессы восстановления и заживления раны после прижигания, необходимо исключить. Женщина может не догадываться, какие факторы негативно повлияют на регенерацию тканей, поэтому следует прислушаться к советам врача и строго соблюдать рекомендованные ограничения.

Как проходит операция

Все методики конизации проводятся в стационарных условиях. Продолжительность манипуляции составляет от 20 до 60 минут в зависимости от применяемого метода. Вид операции, объем необходимых вмешательств определяются размером и степенью дисплазии, наличием сопутствующих патологий, возрастом и состоянием пациентки. Процедура проводится по следующей схеме:

1. Врач удаляет измененный участок стенки шейки.
2. Извлеченная ткань отправляется на патогистологическое исследование.
3. Если при анализе исключается инвазивный рак и поверхность удаленного конуса не имеет признаков диспластических изменений, заболевание считается излеченным.
4. При наличии косвенных признаков, требующих удаления зоны дисплазии, операцию считают диагностическим этапом. При этом планируют более радикальное лечение.

Радиоволновая конизация

Оперативное вмешательство проводится при помощи коагуляции поврежденных тканей направленными высокочастотными волнами. Радиоконизация шейки матки считается самым щадящим методом удаления патологии, осложнения после процедуры минимальны. Кроме того, отмечается малая травматичность операции, поэтому пациентка сохраняет репродуктивную функцию в полном объеме. Показаниями к радиоконизации считают:

• эрозии слизистой оболочки;
• дисплазии первой-второй степени;
• лейкоплакии.

Лазерная

Конизация шейки при помощи лазера помогает точно иссечь патологические зоны слизистой оболочки. В процессе операции врач может изменять и регулировать объем извлекаемых тканей (материала для исследования). Среди негативных последствий после применения лазера выделяют:

• ожоги на слизистой ткани;
• высокую вероятность рецидива патологии;
• формирование рубцов на шейке.

Послеоперационный период после проведения лазерной конизации сопровождается темными скудными выделениями, которые могут продолжаться в течение 7-10 дней, болевым синдромом и общим дискомфортом. Беременность после такого вмешательства протекает, как правило, благоприятно, риск преждевременных родов или выкидыша минимален. Основным недостатком манипуляции является ее высокая стоимость.

Ножевая

Эта операция проводится при помощи скальпеля. Ножевая манипуляция считается очень травматичной, поэтому в настоящее время применяется редко, только в случаях отсутствия возможности осуществления альтернативных методов конизации. Послеоперационный период после иссечения тканей скальпелем длительный, болезненный. Среди возможных осложнений выделяют:

• обильные кровотечения вследствие повреждения сосудов;
• инфицирование внутренних половых органов патогенными микроорганизмами;
• неполное затягивание послеоперационной раны;
• образование грубого соединительнотканного рубца.

Петлевая

Диатермоконизация или электроконизация шейки матки при дисплазии и других патологических изменениях тканей применяется очень часто. Манипуляция проводится специальным электродом в виде петли, через которую «протекает» переменный ток. Петлевая конизация назначается в следующих случаях:

• при наличии кист, полипов шейки;
• при эрозиях;
• для устранения рубцовых деформаций;
• при вывороте шейки.

Методика петлевой конизации высокотехнологична, помогает значительно снизить риск развития кровотечений и рубцов, повреждений мягких тканей. Биологический материал, взятый с помощью электрической петли, не повреждается, что способствует проведению более точного гистологического исследования. Диатермоконизация шейки матки отличается невысокой стоимостью.

Криоконизация

Хирургическое воздействие при криоконизации проводится при помощи контактных охлаждающих веществ под воздействием очень низких температур, патологические ткани буквально замораживают. Как правило, для этого применяют жидкий азот, фреон или углекислоту. Длительность манипуляций составляет около пяти минут. Криоконизация показана при следующих патологиях:

• незначительные эрозии слизистой оболочки;
• доброкачественные полипы небольшого размера (до 1 см);
• наличие рубцовых деформаций.

Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин

Все способы терапии должны соответствовать следующим требованиям:

1. Эффективность: низкий процент рецидива;
2. Возможность захватить сразу всю пораженную область и выполнить все манипуляции в один прием. Достаточная глубина проникновения в слизистую оболочку;
3. Безопасность: низкий риск осложнений, в том числе кровотечения, инфицирования;
4. Отсутствие рубцов на шейке матки после проведения процедуры;
5. Возможность взять материал на биопсию (актуально при подозрении на злокачественную опухоль).

При соблюдении этих условий манипуляция считается безопасной и может применяться для лечения эрозии шейки матки у женщин, планирующих беременность. Всем указанным требованиям соответствуют следующие методы терапии:

Химическая коагуляция

Суть метода: применение различных лекарственных препаратов для непосредственного нанесения на шейку матки.

Для лечения используется «Солковагин», «Ваготил» и другие средства. Препарат наносится на очаг поражения, оказывает прижигающее действие, не оставляет рубцов. После применения лекарства образуется струп, который отпадает спустя 5–7 дней. Позволяет также бороться с сопутствующей инфекцией, что актуально при эрозии, осложненной воспалением шейки матки.

Химическая коагуляция активно применяется при небольших эрозиях (до 2 см в диаметре и до 2 мм глубиной). Не используется при глубоких и обширных поражениях шейки матки, а также при выраженном воспалительном процессе.

Радиоволновая терапия

Суть метода: применение радиоволн для прижигания эрозии.

Эффективный бесконтактный метод, позволяющий гарантированно избавиться от дефекта на слизистой оболочке без повреждения здоровых тканей. Не требует обезболивания, проводится в амбулаторных условиях. Считается одним из лучших способов лечения эрозии у женщин, планирующих беременность.

Радиоволновая коагуляция проводится аппаратом «Сургитрон». Во время процедуры врач воздействует на очаг с патологией высокочастотными радиоволнами. Данный метод рекомендован нерожавшим женщинам, так как не оставляет рубцов на шейке матки.

Лазерная коагуляция

Суть метода: прижигание патологического очага лучом лазера.

Применяется для лечения эрозии, а также удаления кондилом, наботовых кист и иных образований на шейке матки. Позволяет прицельно убрать только пораженную ткань, не задевая здоровые участки. Проникает на глубину до 3–5 мм, поэтому не применяется при глубоких дефектах.

Аргоноплазменная абляция

Суть метода: воздействие аргона на дефект слизистой оболочки.

Представляет собой бесконтактную и усовершенствованную версию ДЭК. В отличие от электрокоагуляции, не оставляет рубцов, не провоцирует развитие кровотечения. Эффективен при неглубоких поражениях слизистой оболочки (до 3 мм).

В современной гинекологии не применяется ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция) для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. После этой процедуры довольно часто остаются грубые рубцы, что в дальнейшем мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Естественные роды после ДЭК также не всегда возможны, что существенно ограничивает применение этого метода у молодых девушек.

По поводу криодеструкции гинекологи не пришли к единому мнению. Применение жидкого азота у нерожавших женщин возможно, однако метод имеет свои ограничения. Криотерапия эффективна лишь при неглубоких дефектах слизистой, и зачастую врачу не удается захватить весь пораженный участок. Высокая частота рецидивов, длительный период восстановления, неприятные ощущения во время и после процедуры – все это делает криодеструкцию не самым подходящим методом терапии для нерожавших женщин.

Технологии

При дисплазии шейки матки иссекается конусовидный фрагмент с патологической тканью. Процедура может быть выполнена в 3 техниках, каждая из которых имеет как недостатки, так и достоинства.

Ножевая конизация

Устаревшая методика, которая при высоком уровне современной медицины практически не применяется. Процедуру проводят под общей анестезией. С учетом времени на обезболивание она отнимает у пациентки не более 20 минут. Для удаления пораженного участка маточной шейки используется скальпель.

Извлеченный фрагмент тканей определяют в емкость с раствором на основе формалина. Полученный образец потребуется в лаборатории для дальнейшего гистологического исследования. Избавление от дисплазии шейки матки данным способом позволяет получить идеальный материал для диагностики, но технология имеет и недостатки:

• возникает риск обильных кровотечений и проникновения инфекций (до 1-2% случаев);
• после конизации шейки матки сужается цервикальный канал, что ведет к бесплодию;
• выявляется ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), чреватая выкидышами.

Процедура отличается высокой травматичностью. Лечение после конизации предполагает прием антибактериальных препаратов и отсутствие физических нагрузок в первые 3-7 дней. Послеоперационный период при ножевом иссечении половых органов длится дольше, чем при петлевом или лазерном.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени часто сопровождается формированием рубцовой ткани. Для будущих матерей это негативно сказывается на возможности естественного родоразрешения. В самый ответственный момент матка может не раскрыться, что потребует выполнения кесарева сечения.

Электроконизация (петлевая)

Дисплазия шейки матки 2 степени или более глубокое поражение устраняется за 1 сеанс и при помощи метода электроконизации. Предполагается использование специализированного ножа с тонкой петлей вместо лезвия. При подаче электрического тока проволочный элемент нагревается и приобретает свойства обычного хирургического скальпеля. Форма петли подбираются в зависимости от уровня запущенности заболевания.

Однако конизация шейки матки при дисплазии 3 степени выполняется иным электродом-парусом. Его конструкция отличается от описанного электроножа и позволяет устранить более глубокое поражение матки. Сеанс длится не дольше 15 минут, по истечении которых за пациенткой наблюдает медперсонал на протяжении 3-4 часов. Для процедуры не характерны послеоперационные кровотечения, т.к. под воздействием тока сосуды буквально запаиваются.

Методика проста и доступна, но также имеет и «слабые» стороны:

• стеноз (или сужение) цервикального канала;
• риск образования рубцовой поверхности шейки матки;
• невозможность точного контроля глубины конизации.

Электроконизация шейки матки при дисплазии имеет недостатки, аналогичные и для иссечения хирургическим скальпелем. Но при петлевой методике они выявляются лишь в единичных случаях – при ножевом способе осложнения возникают гораздо чаще. Стоимость процедуры определяется величиной поражения. В крупных городах нижняя планка начинается от 10 тыс. рублей за курс лечения. Затраты на диагностику оплачиваются дополнительно.

Лазерная конизация

При дисплазии шейки матки оптимально использовать лазерную технологию, цена на которую значительно выше. Для устранения измененного эпителия применяются мощные CO2 лучи, буквально испаряющие пораженные клетки. На время процедуры пациенток погружают в кратковременный медикаментозный сон. На облучение пораженной поверхности специалисту может потребоваться от 2 до 7 минут.

Лазерный скальпель

Лазерная конизация шейки матки выполняется в двух режимах:

1. лучом, не превышающим 1 мм в диаметре, что позволяет получить качественный образец для гистологии практически без обугленных краев;
2. лучом с диаметром от 2 до 3 мм, испаряющим клетки эпителиальной ткани. Подобный деструктивный процесс называют вапоризацией.

По ходу процедуры раневая поверхность не контактирует с медицинским инструментом. Под воздействием лазерного луча сосуды коагулируются, что препятствует кровотечениям. Методика обеспечивает максимальный уровень безопасности и отсутствие осложнений, чем оправдывает свою высокую стоимость.

Дисплазию шейки матки 1 степени можно устранить при помощи лазера, но не посредством конизации, а путем поверхностного прижигания тканей.

Агроноплазменная коагуляция

Это современный и полностью бесконтактный способ прижигания. В ходе него нагрев тканей производится под действием электро-магнитных волн. Они же и осуществляют коагуляцию. При этом волны от датчика генератора передаются через факел аргоновой плазмы. Благодаря такому методу непосредственного контакта пораженной ткани с оборудованием не происходит, а значит, травматичность вмешательства гораздо ниже.

В результате такой операции не происходить потери эластичности шейки матки. Высокие температуры не проникают глубоко в ткани. Благодаря этому не формируется крупного рубца.

Методики, используемые для прижигания эрозии

Чтобы понять, когда прижигают эрозию шейки матки, нужно знать, какой метод используется при данной процедуре. Существует не один способ, с помощью которого удаляется эрозия на шейке матки.

Например, пациенту могут обработать поверхность полового органа, существует метод бесконтактного удаления.

Большинство женщин волнует вопрос, когда прижигают эрозию — до или после месячных?

Более точную информацию дает лечащий врач, так как в каждом конкретном случае свои особенности. Однако существует норма, когда проводится операция.

Чаще всего, доктор делает процедуру перед началом следующих месячных за 5-9 дней. Это обусловлено тем, что требуется время, чтобы часть органа зажила к началу следующих месячных.

Чаще всего, эрозия прижигается с помощью диатермокоагуляции. При процедуре используется высокочастотный ток, но пациентка боли не чувствует, так как операция проводится под местной анестезией.

Длительность составляет всего полчаса, а полностью орган заживает в течение 10 недель. Однако случается, что процесс заживления происходит уже через 1,5 месяца.

На протяжении 30 дней у больного может выделяться прозрачная жидкость в значительном количестве, не стоит переживать, если появляются сгустки крови. После процедуры это является вполне нормальным явлением.

Данный метод имеет множество достоинств, стоимость его относительно невысокая, при этом методика доступна и достаточно эффективна.

Однако имеет она некоторые недостатки — после нее остаются рубцы. Впоследствии они влияют на размер матки, она значительно сужается, что приводит к тому, что забеременеть достаточно проблематично.

По этой причине данный вариант хирургического вмешательства не выполняется, если девушка еще не рожала детей или хочет сохранить репродуктивную функцию.

Кроме того, возникает немало осложнения:

• проявление кровотечения;
• у женщины возникает эндометриоз;
• сильные приступы воспаления.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений после операции, требуется наблюдаться у гинеколога каждые 5 дней.

Самый эффективный метод — это прижигание лазером. Такой способ хирургического вмешательства один из самых безопасных. В зависимости от зоны поражения выстраивается интенсивность луча.

При этом лучи лазера не затрагивают здоровые мягкие ткани органа. Кроме этого, проводится обеззараживание, а это помогает предотвратить развитие патологических процессов после операции.

Стоит отметить, что при этом виде хирургического вмешательства не остается рубцов, а значит, шейка матки сохраняет свои репродуктивные функции.

На какой день цикла прижигают эрозию с помощью лазера. Как правило, это делается на 5-7 день цикла, чтобы поверхность смогла немного зажить. Полное выздоровление наступает уже через 30 дней.

Редко используется криодеструкция, которая подразумевает использование жидкого азота. Операция выполняется при помощи зонда, в который помещается вещество и производится заморозка поврежденной поверхности.

Длительность проведения операции составляет всего 5-7 минут, при этом используется местное обезболивание. Полное восстановление поврежденного органа происходит через 2-3 месяца, этого времени вполне достаточно, чтобы произошла регенерация мягких тканей.

Большим достоинством является то, что прижигание можно делать людям, которые еще не рожали детей.

Единственный минус — выздоровление занимает достаточно много времени. Также стоит сказать, что такая методика является не очень эффективной, если поражение глубокое.

В такой ситуации пациентке назначают повторное проведение процедуры, чтобы устранить рецидив.

Одной из безопасных методик является радиоволновая коагуляция. При помощи данной процедуры эрозия испаряется.

Пораженные участки нагреваются до высокой температуры. Это препятствует образованию новых рецидивов, а также невозможно возникновение воспалительного процесса.

Такое лечение длится более 15-20 минут, при этом полное восстановление органа наблюдается уже спустя 30 дней. Главный недостаток данной методики, что она не дешевая.

Аппаратура, которая используется при проведении процедуры, крайне дорогая. Противопоказаниями к радиоволновой коагуляции является наличие у женщины кардиостимулятора.

Также процедура не проводится, когда возникает обострение хронических заболеваний. Это обусловлено тем, что патологии тяжелой формы могут спровоцировать различные негативные последствия.

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много средств прижигания эрозии, которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

• диатермокоагуляция – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
• лечение ультразвуком;
• криодеструкция – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
• электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
• удаление поражения лазером;
• аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
• радиоволновое лечение – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
• химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

ВАЖНО!
Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, поэтому перед прижиганием необходимо пройти необходимую диагностику.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала

У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

• осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
• из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Что такое эрозия

Эрозия шейки матки – это повреждение слизистой

На осмотре эрозия выглядит как яркое красное пятно с четкими границами. Подобный дефект слизистой оболочки является воротами для патогенной флоры – инфекция может поражать не только шеечную область, но и проникать глубже, что приводит к воспалительным процессам в матке и придатках.

Эрозия может быть врожденной и приобретенной, последняя делится на истинную и ложную. Истинная эрозия существует всего две недели – это и есть ссадина, если в этот момент патологию не лечить, она переходит в псевдоэрозию (эктопия, ложная эрозия).

В этом случае организм начинает самостоятельно бороться с недугом, однако, это не всегда происходит корректно – клетки плоского эпителия постепенно заменяются на цилиндрические, что приводит к различным патологическим процессам.