Отравление газом пропаном взрослых и детей♻

Алгоритмы первой помощи

Спасти жизнь пострадавшему возможно, если первая помощь оказана своевременно.

Первоначально вызывается бригада медиков. До появления специалистов проводят ряд действий, чтобы оказать посильную помощь:

1. Пострадавшего перемещают на улицу. При невозможности этого действия перекрывают газ и создают сквозняк посредством открытых окон и дверей. Не допустить отравления спасающего проще через закрывание носа и рта платком или полотенцем.

1. Пострадавший укладывается лицом вверх, таким образом, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Этого можно добиться, подложив под нижние конечности любой предмет. Одежду расстёгивают.
2. К голове больного прикладывается холодный предмет. К примеру, замороженные продукты или пузырь со льдом.
3. Пострадавшему нужно пить в больших объёмах. Подойдет любая жидкость, кроме алкогольной. Наилучшим вариантом станет вода.
4. При рвотных позывах голову больного поворачивают на бок, во избежание захлёбывания рвотой.
5. Не дать потерять сознание путём поднесения к носу ваты с нашатырным спиртом.
6. При надобности делать дыхание рот в рот через влажную ткань.
7. При потере сознания прощупывают пульс. Его отсутствие должно сопровождаться непрямым массажем сердечной мышцы.

Атипичные формы отравления

Не всегда поражение угарным газом ведет к отравлениям, выражающимся стандартной симптоматикой. Довольно часто развиваются атипичные формы:

1. Обморочные, характеризующиеся мгновенным падением АД, бледностью кожи и длительными обмороками.
2. Молниеносные, причиной которых становится быстрое пресыщение организма веществом в высокой концентрации. Проявляются судорогами конечностей и дыхательным параличом. Фатальный исход в таких случаях неизбежен, и наступает в течение 2 минут.
3. Эйфорические, с психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинированием, расстройством ориентации в пространстве. Вероятны паралич дыхания и смерть.

Где и как можно отравиться пропаном?

Пропан – горючий газ. Он не существует в природе в чистом виде, а входит в состав природных газов или является побочным продуктом нефтепереработки. Пропан – прозрачный газ без запаха, в его состав вводят дополнительные вещества, по запаху которых узнают об утечке газа.

1. Отравление пропаном на производстве. На крупных промышленных предприятиях отравления газом происходят крайне редко, так как на всех предприятиях, где пропан производят или используют в технологическом процессе, устанавливаются датчики контроля загазованности воздуха. В помещениях с повышенной концентрацией газа используются средства индивидуальной защиты (противогазы) и инструменты из специального сплава не вызывающие образование искры.
2. Отравление пропаном в быту.

Отравиться пропаном в домашних условиях можно, если пренебрежительно относиться к мерам безопасности или использовать газ не по назначению:

• ремонтные работы – при малейшем подозрении на утечку газа необходимо вызвать специалистов, самостоятельные попытки ликвидировать ЧП могут спровоцировать не только отравление, но и воспламенение газа, и взрыв баллонов;
• выхлопные газы – во время работы двигателя автомобиля скапливаются выхлопные газы. Они менее токсичны, чем от бензина, но вызвать отравление могут в случае длительного пребывания в закрытом помещении;
• токсикомания – многие токсикоманы вдыхают пары пропана из зажигалок и небольших бытовых баллонов. Это очень опасное занятие – отравление может стать мгновенным или накапливающиеся токсины будут постепенно разрушать организм;
• использование неисправных приборов – в последнее время становятся популярными туристические обогреватели, печи и другие приспособления. Неисправное оборудование или его использование не по назначению (обогрев палатки при помощи газового примуса) в замкнутом пространстве создает повышенное содержание паров газа. Для одних туристов это закончиться только головной болью, другие получат более серьезное отравление.

Признаки и первая доврачебная помощь пострадавшему человеку при отравлении угарным газом

Отравление организма угарным газом часто происходит на производстве, где осуществляются химические переработки. Надышаться вредными веществами можно и в гараже, если там плохая вентиляция. Произойти такое может и на даче или в доме, если для обогрева жилья используется печное отопление.

Большую опасность угарный газ представляет для человека во сне, когда закрыта заслонка печи. Часто травятся люди и в автомобиле, если для согрева включен двигатель.

Важно оказать первую помощь при таких признаках отравления угарным газом:

• головная боль;
• ощущение тяжести в голове;
• головокружение;
• увеличение частоты сердцебиения;
• тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
• мышечная слабость;
• сухой кашель;
• боль в грудине;
• одышка, спутанность сознания, сонливость;
• бледность кожных покровов, появление на них красных пятен.

При наличии таких симптомов отравления газами первая помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Желательно, чтобы кроме того человека, который оказывает помощь, был еще кто-то, так как его организм тоже может быть подвержен газовому токсикозу.

Если человек длительное время дышал угарным газом, его состояние может приобрести критическую форму. В таком случае резко ухудшается дыхание, возникают судороги, из-за парализованности дыхательного центра может наступить смерть.

Чтобы оказать первую помощь при отравлении человека угарным газом, необходимо выполнить такие действия:

1. Прежде всего следует вывести пострадавшего с того помещения, в котором он надышался газом.
2. Если пострадавшему становится трудно дышать, он судорожно хватает ртом воздух, ему необходимо сделать искусственное дыхание, используя для этого носовой платок. Искусственное дыхание нужно делать до тех пор, пока легкие не восстановят свою работу или не приедет неотложная медицинская помощь.
3. Смочить тампон в нашатырном спирте, и поднесите под нос отравившемуся человеку, если он находится без сознания.
4. Когда пострадавший придет в себя, его нужно напоить теплым чаем, укутать в теплое одеяло и приложить к ногам грелку.
5. Если пострадавшего нашли в бессознательном состоянии, оказывая первую доврачебную помощь при отравлении угарным газом, обязательно нужно сделать искусственное дыхание. Это возможно двумя способами – «рот в рот» или «рот в нос».
6. При несложном отравлении газами первая доврачебная помощь требует обеспечения того, кто отравился, обильным питьем.

Оказание первой медицинской помощи при отравлении газом осуществляется на месте происходящего. В тяжелых случаях пострадавший требует госпитализации, он находится на лечении в медицинском учреждении до полного выздоровления.

Очень важно, чтобы оказание первой помощи при отравлении угарным газом было проведено как можно раньше. Однако заметить газовый токсикоз организма сразу после проникновения СО в легкие удается не всегда

Самостоятельно узнать о развитии токсического отравления можно по таким признакам, как тошнота, сонливость, шум в ушах.

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом выглядит так:

1. Специалисты пациенту вводят антидот. Используя мешок Амбу, медицинские работники обеспечивают человека кислородом.
2. Проводится противосудорожная терапия – применяются такие медикаменты, как Аминазин, Седуксен, Тилпентал.
3. Бригада скорой помощи вводит пострадавшему препараты из группы сердечных гликозидов.
4. Первая помощь при отравлении угарным газом иногда требует введения антигипоксантов – Тиосульфат натрия, Преднизолон, Кокарбоксилаза.
5. При тяжелых формах интоксикации скорая помощь госпитализирует пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

При оказании первой помощи при отравлении угарным газом необходимо соблюдать важное правило: не зажигать огонь и не включать электроприборы в помещении, где пострадавший получил газовый токсикоз. Даже малейшая искра может вызывать взрыв метана

Признаки и первая доврачебная помощь пострадавшему человеку при отравлении угарным газом

Отравление организма угарным газом часто происходит на производстве, где осуществляются химические переработки. Надышаться вредными веществами можно и в гараже, если там плохая вентиляция. Произойти такое может и на даче или в доме, если для обогрева жилья используется печное отопление.

Большую опасность угарный газ представляет для человека во сне, когда закрыта заслонка печи. Часто травятся люди и в автомобиле, если для согрева включен двигатель.

Важно оказать первую помощь при таких признаках отравления угарным газом:

• головная боль;
• ощущение тяжести в голове;
• головокружение;
• увеличение частоты сердцебиения;
• тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
• мышечная слабость;
• сухой кашель;
• боль в грудине;
• одышка, спутанность сознания, сонливость;
• бледность кожных покровов, появление на них красных пятен.

При наличии таких симптомов отравления газами первая помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Желательно, чтобы кроме того человека, который оказывает помощь, был еще кто-то, так как его организм тоже может быть подвержен газовому токсикозу.

Если человек длительное время дышал угарным газом, его состояние может приобрести критическую форму. В таком случае резко ухудшается дыхание, возникают судороги, из-за парализованности дыхательного центра может наступить смерть.

Чтобы оказать первую помощь при отравлении человека угарным газом, необходимо выполнить такие действия:

1. Прежде всего следует вывести пострадавшего с того помещения, в котором он надышался газом.
2. Если пострадавшему становится трудно дышать, он судорожно хватает ртом воздух, ему необходимо сделать искусственное дыхание, используя для этого носовой платок. Искусственное дыхание нужно делать до тех пор, пока легкие не восстановят свою работу или не приедет неотложная медицинская помощь.
3. Смочить тампон в нашатырном спирте, и поднесите под нос отравившемуся человеку, если он находится без сознания.
4. Когда пострадавший придет в себя, его нужно напоить теплым чаем, укутать в теплое одеяло и приложить к ногам грелку.
5. Если пострадавшего нашли в бессознательном состоянии, оказывая первую доврачебную помощь при отравлении угарным газом, обязательно нужно сделать искусственное дыхание. Это возможно двумя способами – «рот в рот» или «рот в нос».
6. При несложном отравлении газами первая доврачебная помощь требует обеспечения того, кто отравился, обильным питьем.

Оказание первой медицинской помощи при отравлении газом осуществляется на месте происходящего. В тяжелых случаях пострадавший требует госпитализации, он находится на лечении в медицинском учреждении до полного выздоровления.

Очень важно, чтобы оказание первой помощи при отравлении угарным газом было проведено как можно раньше. Однако заметить газовый токсикоз организма сразу после проникновения СО в легкие удается не всегда. Самостоятельно узнать о развитии токсического отравления можно по таким признакам, как тошнота, сонливость, шум в ушах

Самостоятельно узнать о развитии токсического отравления можно по таким признакам, как тошнота, сонливость, шум в ушах.

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом выглядит так:

1. Специалисты пациенту вводят антидот. Используя мешок Амбу, медицинские работники обеспечивают человека кислородом.
2. Проводится противосудорожная терапия – применяются такие медикаменты, как Аминазин, Седуксен, Тилпентал.
3. Бригада скорой помощи вводит пострадавшему препараты из группы сердечных гликозидов.
4. Первая помощь при отравлении угарным газом иногда требует введения антигипоксантов – Тиосульфат натрия, Преднизолон, Кокарбоксилаза.
5. При тяжелых формах интоксикации скорая помощь госпитализирует пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

При оказании первой помощи при отравлении угарным газом необходимо соблюдать важное правило: не зажигать огонь и не включать электроприборы в помещении, где пострадавший получил газовый токсикоз. Даже малейшая искра может вызывать взрыв метана

Первая помощь при отравлении бытовым газом

Как только человек, находящийся вблизи нефтяных сооружений, рядом электроплитой, в бане и в других местах, где используется метан, начал ощущать недомогание, в срочном порядке следует обратиться в скорую помощь и газовую службу, безо всяких промедлений. Затем следует открыть двери и окна, проветрить загазованное помещение от дыма. Потерпевшего вынести на улицу, но в том случае, если действие не может быть совершено, стоит хотя бы обеспечить попадание свежего воздуха в помещение, где он находится. Если дела плохи, и надышавшийся не подаёт признаков жизни, стоит в срочном порядке сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца. После проделанного необходимо обеспечить ему удобную позу и ждать приезда кареты скорой помощи. Если он одет в тесную одежду, стоит её расстегнуть.

Если налицо лёгкая форма отравления, можно дать выпить пострадавшему минеральную с небольшим содержанием щелочи, или — чай с сахаром. Врачи же, принимающие больного, обеспечат ему выдачу энтеросорбентов.

Но даже при выполнении всех упомянутых пунктов, стоит в серьёзностью отнестись к состоянию квартиры, ведь может произойти пожар. Именно поэтому стоит проследить за следующим:

• без удостоверения того, что пострадавший и спасатель на свежем воздухе, не стоит оказывать доврачебную помощь в одиночку, иначе назревает риск возникновения ещё одного пострадавшего;
• ни под каким предлогом не раскуривать сигареты в помещении и не пользоваться зажигалкой, иначе произойдёт взрыв;
• не эксплуатировать электрические приборы.

Восстановление и лечение после отравления газом

Врачи с осторожностью относятся к отравлению бытовым газом, вследствие чего оказывают терапевтическую помощь, которая имеет три ступени

• Сначала проводят полную диагностику организма пострадавшего, ведь на глаз невозможно выяснить какие органы пострадали, и что следует лечить. Некоторые системы организма могут нуждаться в срочной реанимации, этому и исследуют люди, давшие клятву Гиппократа.
• Следующим шагом является постановка медицинского лечения, основываясь на результатах проведённого исследования организма.
• Врач назначает физиопроцедуры для восстановления. Для стабилизации дыхательной системы и всех основных функций организма.

Это проводится лишь в том случае, когда пострадавший в сознании, в противном случае начинают с других процедур:

• проводится интубация;
• в кровь вводят препараты против судорог;
• вводятся гликозиды, большая доза сорбентов и антигипоксанты.

В случае удачного проведения манипуляций, человека отправляют на трехступенчатое лечение в стационаре, в клинику. Всё это займёт продолжительное время, ведь отравление бытовым газом — дело серьёзное. После лечения предусмотрен постоянный осмотр для профилактики.

Меры предосторожности

Нужно очень внимательно и осторожно обращаться с бытовым газом, чтобы не получить отравление. Как только пострадавший почувствует первые признаки отравления, стоит в срочном порядке обращаться в больницу, ведь малейшее промедление может стать последним

Для того чтобы избежать опасной ситуации, газовые служащие приводят несколько советов, как обезопасить себя от отравления метаном:

• при большой концентрации газа в помещении, ни в коем случае нельзя пользоваться электроприборами и огнём в любых его видах;
• при отравлении одного из пострадавших, ни в коем случае нельзя оставаться один на один с пострадавшим в помещении, то может повлечь дополнительное отравление;
• если необходимо сделать искусственное дыхание, следует воспользоваться влажным платком, наложив на рот пострадавшего, иначе — отравление спасающего;
• если пострадавший в бессознательном состоянии, следует привести его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт;
• если налицо лёгкое отравление, и нет острой необходимости посещать врача, стоит дать выпить больному большое количество кефира в домашних условиях, что в посредстве поможет ему быстрее восстановиться.

Не стоит медлить, если человек отравился бытовым газом, ведь это может привести к непоправимым последствиям. Необходимо обратиться в скорую помощь и пройти тщательное обследование, во избежание осложнений.

Клиническая картина

По степени тяжести отравления окисью углерода (Лужников Е.А., 1989) различают: легкое отравление, среднетяжелое отравление, тяжелое отравление.

При легкой степени отравления появляется

• головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом «обруча»), головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, незначительное нарушение зрения;
• больные жалуются на общее беспокойство, страх, затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, чувство жажды, жжение лица, неприятные ощущения в области сердца;
• характерны повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст., умеренная тахикардия;
• потеря сознания (с момента отравления) не наблюдается;
• содержание карбоксигемоглобина в крови составляет 15-30 % (в среднем пороговый уровень составляет 20 % от общего гемоглобина).

Средняя степень отравления угарным газом:

отмечается тошнота, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышка;
нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением, вплоть до комы;
появляются патологические рефлексы, миоз, мидриаз, изредка анизокория, в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет;
обращает на себя внимание появление гиперемии кожи лица;
обязательно наличие хотя бы кратковременной потери сознания от 1-2 до 20 мин;
содержание карбоксигемоглобина в крови — 30-40 %.

При тяжелой степени отравления угарным газом определяются:

• кома различной глубины и продолжительности — от нескольких часов до суток и более, могут быть судороги, патологические рефлексы, парезы, параличи;
• кожные покровы пострадавшего на месте происшествия могут быть алого цвета, при поступлении в стационар в состоянии выраженной гипоксии их окраска меняется на цианотичную;
• вследствие развития острого риноларингита и трахеобронхита может произойти нарушение дыхания вплоть до остановки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) формируются признаки острой левожелудочковой недостаточности, изменения на ЭКГ не носят специфического характера и в большинстве случаев проявляются признаками гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается амплитуда зубца R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S-Т смещается ниже изолинии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным;
• при анализе кислотно-щелочного равновесия — метаболический ацидоз;
• содержание карбоксигемоглобина в крови — 50-60 %.

Обращают на себя внимание и требуют верной интерпретации данные пульсоксиметрии при отравлении СО. Карбоксигемоглобин поглощает свет почти так же, как оксигемоглобин, поэтому вместо насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметр у таких пациентов показывает сумму процентных концентраций НbСО и НbO2

Например, если SpО2 = 65 %, а НbСО = 25 %, пульсоксиметр высветит на дисплее величину SpО2, близкую к 90 %. Таким образом, при пульсоксиметрии на фоне карбоксигемоглобинемии показатель SpО2 оказывается завышенным.

В ряде случаев отравление СО может сочетаться с ожогом дыхательных путей. Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением СО (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. В остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония.

В качестве сопутствующего отравлению СО у таких больных может развиться синдром сдавления (краш-синдром, травма положением) — развивается в тех случаях, когда пострадавший пребывает без сознания в одной позе длительное время, касаясь участками тела жесткой поверхности либо придавив конечность весом собственного туловища.

При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть до каменной плотности).

В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки — развивается миоглобинурийный нефроз. Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью.

Для отравления угарным газом средней и тяжелой степени характерным осложнением является быстрое развитие гипоксических буллезных дерматитов и полиневритов, появляющиеся через 10- 15 часов после отравления.

Виды отравления CO

Существуют 2 типа интоксикации:

1. Острая — наступает спустя полчаса после попадания яда в организм при повышенной или высокой концентрации угарного газа в воздухе. Последствия всегда тяжёлые, а иногда необратимые.

2. Хроническая — обычно возникает на фоне регулярного поступления в организм человека небольших доз монооксида углерода. Длительное влияние СО способно спровоцировать серьёзные отклонения и нарушения в работе всех жизненных систем. Изначально незаметное воздействие угарного газа со временем приводит к патологиям.

Острое отравление

Причины возникновения

Все провоцирующие острое отравление факторы так или иначе связаны с продуктами горения. Потенциальные источники опасности и явные причины интоксикации:

• системы отопления и нарушение их работы:
  • котлы;
  • печи;
  • камины;
  • газовое оборудование;
• пожары;
• бытовые предметы отопления;
• автомобили и гаражи с отсутствием вентиляции;
• производство органических веществ;
• частое курение кальяна;
• нарушение работы дыхательных аппаратов;
• нарушение тяги вентиляционных блоков;
• длительное нахождение поблизости от оживлённых дорог и автобанов.

Дополнительным фактором служит городской смог.

Группа риска

Повышенная вероятность интоксикации отмечается у следующих групп населения:

• младенцы;
• пожилые люди;
• курящие;
• алкоголезависимые;
• лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• беременные женщины;
• люди, подверженные хроническим болезням верхних дыхательных путей;
• лица, страдающие анемией, нервным истощением, нарушением в работе эндокринной системы.

Признаки в зависимости от степени интоксикации — таблица 

Возможные осложнения и последствия

На фоне острого отравления в дальнейшем могут проявлять себя следующие осложнения:

• полиневрит;
• нарушение кровообращения мозга;
• кровоизлияния в мозг;
• снижение остроты обоняния, осязания;
• отёк мозга;
• заболевания сердца;
• кожные видоизменения в виде папул, пузырей, некроза;
• нефроз;
• развитие пневмонии.

Хроническое отравление

Обычно от хронического отравления страдают люди, деятельность которых связана с отопительными системами, с эксплуатацией приборов и механизмов, функционирующих на основе двигателей внутреннего сгорания, работающих на разном топливе.

Симптомы в этом случае будут следующие:

• головокружение;
• периодические боли в груди;
• тревожный сон;
• снижение либидо;
• проблемы с памятью;
• онемение конечностей;
• тошнота, переходящая иногда в рвоту;
• учащённое сердцебиение;
• постоянная утомляемость;
• нарушения зрения;
• частые головные боли;
• ощущение вибрации;
• шум в ушах;
• нарушение осязания и обоняния.

Со временем у абсолютно здоровых людей возможно развитие атеросклерозов, появление отклонений в работе эндокринной системы. Не исключены явные психозы.

При отравлении CO в период беременности, в зависимости от срока, могут наблюдаться следующие явления:

• уродства плода;
• замирание беременности;
• самопроизвольные ранние роды;
• мертворождение.

• обморочное — сопровождается резким падением артериального кровяного давления, побледнением кожных покровов и потерей сознания;
• молниеносное — возникает при стремительном насыщении организма монооксидом углерода высокой концентрации, когда содержание CO в воздухе составляет более 1,2% на 1 м3. При этом наблюдаются судороги конечностей, паралич дыхания. Смерть наступает в течение 1–2 минут;
• эйфорическое — характеризуется психомоторным перевозбуждением, бредовыми идеями, галлюцинациями, нарушением ориентации в пространстве. Возможны прекращение дыхания и остановка сердца.