Проктосигмоидит

Диагностика сигмоидита

Как правило, интенсивность болезненности при остром приступе сигмоидите такова, что человек вынужден вызвать «Скорую помощь». Учитывая неспецифическую дифференцированную симптоматику заболевания, обычно пациента госпитализируют в отделение гастроэнтерологии или хирургию. Врачи должны исключить такие заболевания брюшины, как воспаление аппендикса, гастриты, колиты, парапроктит, а также инфекционные заболевания в острой форме.

Острое воспаление сигмовидного отдела – повод незамедлительно вызвать «Неотложку»

Медицинские работники выяснят, при каких обстоятельствах возникли жалобы, проведут общий осмотр пациента и пальпацию живота. Это позволит выявить локализацию болевого синдрома и уточнить участок кишечника, подающий сигнал о сильном воспалении.

Чтобы определить, насколько отягощён воспалительный процесс, необходимо сдать базовые анализы – кровь и каловые массы. Также потребуются две процедуры, направленные на изучение кишечника:

1. Рентгенография с контрастом для исключения непроходимости кишечника.
2. Ректороманоскопия для оценки состояния слизистой кишечника, получения информации об очагах поражения.

Получив диагностические данные, врач сможет установить точную причину недуга, озвучить прогнозы и составить лечебный план.

Врач-проктолог проводит обследование с помощью тонкого длинного зонда с камерой на конце

Сигмоидит: прогнозы на выздоровление

Сигмоидит, не дошедший до крайней стадии – перисигмоидита, лечится довольно успешно. Для излечения пациентов назначается консервативная терапия, включающая в себя приём фармацевтических препаратов в разных формах, а также соблюдение диеты

Если человек относится к рекомендациям медиков с должным вниманием, у него получится добиться полного выздоровления

В ситуации, когда пациент игнорирует указания доктора, сигмоидит даёт серьёзные осложнения. Без соответствующей терапии воспалительный процесс быстро прогрессирует, переползая на другие участки кишечника, а затем и за его пределы. Если повреждения слизистой достигнут максимума, герметичность тонкого или толстого кишечника будет нарушена, содержимое окажется в брюшине и начнётся перитонит. Как известно, это смертельно опасное состояние, требующее немедленного вмешательства хирургов.

Применение лекарственных средств

В зависимости от установленной причины, возникновения болезни, фармакологические препараты могут быть следующих групп:

Антибиотики. Назначаются лекарственные средства широкого спектра действия. В зависимости от патогенной бактериальной флоры это могут быть препараты пенициллинового, тетрациклинового и фторхинолонового ряда.
Противопаразитарные препараты. При обнаружении поражения гельминтами назначаются лекарственные средства: Немазол, Макмирор, Тинидазол.
Антимикотики. Грибковые инфекции кишечника лечатся Нистатином, Пимафуцином.
Антицитокины. Назначаются крайне редко при обнаружении аутоиммунного источника болезни в тех случаях, когда применение других групп препаратов не эффективно. Основные препараты: Инфликсимаб, Адалимумаб.
Антигистамины. Для блокировки аллергена и устранения его токсического воздействия назначаются Кларитин, Цетрин, Диазолин, Фенистил.
Пробиотики. Восстановление баланса микрофлоры кишечника играет ключевую роль в лечении патологии. С этой целью назначаются пробиотики — препараты, содержащие натуральные штаммы полезных бактерий

Основные лекарственные средства: Энтерол, Линекс, Бифиформ.
Важной целью лечения является устранение очагов воспаления, которые могут привести к серьезным осложнениям или спровоцировать другие заболевания. В зависимости от тяжести и характера воспаления лечение проводят:
Глюкокортикостероидами

Показаны при тяжелых формах заболевания. Основные препараты: Преднизолон и Гидрокортизон. Могут применяться в виде капельниц, пероральных средств, суппозиториев или микроклизм.

• Препаратами 5-АСК. Применяются в легкой и средней форме заболевания. Назначаются препараты: Пентаса, Мезавант, Сульфасалазин, Месакол в виде суппозиториев, таблеток и микроклизм.
• Препаратами висмута. Применяются при язвенном характере заболевания. Назначаются лекарственные средства: Десмол, Ротер.
• Параллельно с основными лечебными мерами проводится терапия, направленная на устранение симптоматических проявлений, восстановление слизистой оболочки кишечника, регуляцию стула и моторики кишечника. Назначаются:
• Спазмолитики. Для устранения болевого синдрома, спровоцированного нарушением перистальтивной деятельности кишечника, назначаются препараты: Но-Шпа, Папаверин.
• Слабительные. При постоянных запорах применяются мягкие слабительные осмотического действия: Лактулоза, Мукофальк.
• Репаранты. С целью восстановления поврежденных клеток слизистой оболочки кишечника назначаются препараты, дополнительно обладающие противовоспалительными свойствами. Основные лекарственные средства: Релиф, Метилурацил.

В комплекс терапии проктосигмоидита в обязательном порядке входят процедуры микроклизм и диетотерапия, без которых добиться стойкого терапевтического эффекта невозможно.

Процедуры микроклизм

Особенности анатомических расположений сигмовидной и прямой кишки позволяют с успехом использовать в лечении проктосигмоидита процедуры микроклизм с лечебными средствами. Этот вид терапии применяется в независимости от причин возникновения болезни и характеризуется высокой эффективностью, обусловленным направленным воздействием и минимумом побочных проявлений.

В лечении проктосигмоидита применяются микроклизмы с лекарственными средствами:

• Растворами отваров ромашки лекарственной, зверобоя, а также из танина и крахмала. Оказывают адсорбирующие и противовоспалительные воздействия.
• Растворами с антисептическими свойствами из Фурацилина и Синтомицина.
• С маслом облепихи или раствором желе Солкосерила. Эффективные средства для снятия раздражений слизистых оболочек, уменьшения воспалительного очага, заживления ран, язвенного и эрозивного характера.
• Раствором Колларгола, оказывающим антисептическое и противовоспалительное воздействие.
• Микроклизмы делают перед сном. Больному необходимо удержать лечебное средство до позыва на дефекацию. Рекомендуется непрерывно проделать 8-10 процедур. Количество вводимого за один раз лекарственного средства 30-50 мл.

Дополнительно применяются лечебные клизмы с отварами из трав, обладающими обволакивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это:

• календула
• кора дуба
• зверобой
• шалфей
• корень алтея

Рекомендуемый объем отвара на одну кружку Эсмарха — от 200 до 400 мл. Лечение будет наиболее эффективным, если выполнить 30-45 процедур.

Болезни сигмовидной кишки: виды, симптомы и лечение

Существует несколько разновидностей сигмоидита:

• Катаральный . В этом случае воспалительный процесс охватывает только поверхностный слой слизистой. Симптомы слабо выражены, такая форма зачастую не вызывает серьезных осложнений, при правильном и своевременном лечении от этого заболевания можно избавится навсегда.
• Эрозивный . Это вторая стадия заболевания, при которой дефект слизистой более серьезный. На ней образуются очаги воспаления – эрозии, которые нередко кровоточат. Повреждение проникает вглубь слизистой, вызывает боли у человека в нижней левой части живота.
• Язвенный . На этом этапе повреждаются все слои слизистой, иногда воспаление поражает и мышечные слои. Язвы, которые образуются на кишечнике, кровоточат, могут привести к сильному кровотечению.
• Перисигмоидит . Эта форма заболевания приводит к сквозному поражению кишки, в результате воспаление «перекидывается» на брюшную полость. Развиваются спаечные процессы. Спайка – сращение петель кишечника, из-за чего значительно снижается моторика, а воспаление стремительно распространяется.

В зависимости от распространения воспалительного процесса различают:

• Проктосигмоидит (сигмопроктит) – воспаление сигмовидной кишки и толстого кишечника.
• Ректосигмоидит – заболевание, которое охватывает одновременно и сигмовидную, и прямую кишку.

Загиб кишечника в этом отделе происходит намного чаще, чем в отделах тонкого кишечника. Это происходит потому, что сигмовидный отдел очень подвижный. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая . Острая характеризуется сильными приступообразными болями и непроходимостью. При хронической форме болит сигмовидная кишка не сильно, а запоры и атония кишечника развиваются постепенно.

Дивертикулез – воспалительный процесс, который охватывает сигмовидную кишку и сфинктер, соединяющий ее с прямой. Возникает из-за нарушения кровообращения, застоя каловых масс. Характеризуется задержкой стула и сильными болями в левой части живота.

Долихосигма – заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Это чрезмерное удлинение сигмовидной кишки или ее брыжейки, из-за чего снижается моторика кишечника и функциональность этого отдела.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе

Спасибо за внимание

Симптомы болезней сигмовидной кишки

Заболевания этого отдела кишечника легко перепутать с другими недугами ЖКТ. Наиболее характерные признаки патологии сигмовидной кишки:

• нарушение опорожнения кишечника – запоры либо склонность к диарее;
• боли в животе, которые нередко возникают после дефекации. Болит нижняя левая часть живота, где расположена сигмовидная кишка;
• вздутие живота, ощущение распирания;
• отрыжка, которая иногда заканчивается рвотой;
• нарушение аппетита;
• слабость, апатия, которые возникают как следствие интоксикации организма;
• снижение веса.

Какая диагностика необходима?

Если живот болит довольно часто, нужно пройти комплексное обследование, в том числе проверить сигмовидную кишку. Для этого необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет пальпацию и назначит дополнительные диагностические процедуры.

При наличии воспаления пальпируется твердая сигмовидная кишка, боль усиливается и отдает в левое подреберье. Но при повышенной подвижности метод пальпации не достоверен: потребуется обследовать кишечник более тщательно – с помощью УЗИ и рентгена. Эти методы позволят обнаружить смещение, определить длину сигмовидного отдела кишечника, определить, на сколько сантиметров она отличается от нормы, есть ли участки расширения или сужения, а также степень поражения слизистой.

Лечение заболеваний сигмовидной кишки

Лечение сигмоидита лекарствами проводится амбулаторно . При серьезных ухудшениях требуется госпитализация, часто с целью хирургического вмешательства. Сигмоидит на ранних стадиях (от катаральной до язвенной) хорошо лечится, если использовать хорошие современные препараты.

Для лечения воспаления сигмовидной кишки применяют:

• антибиотики, которые помогут устранить воспаление бактериальной природы;
• адсорбенты, которые помогут связать и вывести токсины;
• спазмолитики, чтобы снять спазм мускулатуры кишечника (Но-Шпа, Спазмалгон);
• антигистаминные средства для уменьшения отечности;
• пищеварительные ферменты – для более быстрого и тщательного переваривания пищи;
• пробиотики, нормализующие микрофлору;
• противовоспалительные медикаменты.

Терапия

Лечение проктосигмоидита обязательно должно быть всесторонним. Вылечить заболевание только медикаментами невозможно
.

В составе комплексной терапии используются следующие методы и средства:

• медицинские таблетированные препараты;
• средства местного применения (клизмирование, свечи и лечебные мази);
• лечение народными средствами;
• диетический рацион.

Медикаменты

Медикаменты, применяемые для лечения воспалительного процесса и его последствий, назначает непосредственно гастроэнтеролог. Согласно причинам и проявлениям болезни врач выбирает и комбинирует препараты.

Группа медикаментов	Вид проктосигмоидита	Препараты
антибактериальные	бактериальный	антибиотики цефалоспоринового и тетрациклинового ряда
антигельминтные		Немазол, Тройчатка и др.
антигистаминные	аллергический	Цетрин, Кларитин, Зиртек
пробиотики	все виды заболевания	Бак-сет, Линекс, Бифиформ и др.
гормоны	все виды в тяжелой форме	Преднизалон, Гидрокортизон
бактерицидные лекарства Висмута	Язвенный и эрозивный	Викалин, Де-нол, Фасфалюгель
анальгетики и спазмолитики	все виды при наличии острой болевой симптоматики	Спазган, Но-шпа, Дюспаталин
послабляющие	все виды патологии	Слабилен, Гутталакс, Сенаде
противовоспалительные	все виды	Метилурацил, Вольтарен
ферменты	все виды	Фестал, Мезим, Панкреатин

Для местного воздействия применяют терапию ректальными свечами ( , Диклофенак, Ультрапрокт) и микроклизмы с отварами целебных трав.

Преимущество суппозиторий заключается в минимальном количестве противопоказаний к использованию. Кроме этого, при введении в прямую кишку нет прямого контакта с желудком. Слизистая органа не подвергается дополнительному воздействию.

Народные средства

Народные средства от проктосигмоидита основаны на применении травяных отваров и настоев внутрь или для сидячих ванночек.

Фитотерапия используется, как вспомогательный метод для облегчения болевых синдромов и неприятной симптоматики заболевания. Самые распространенные травы: календула и подорожник
.

Оправдано применение при проктосигмоидите очищенной смолы мумиё. В стакане теплой кипяченой воды развести 2-4 гр. природного сырья, и пить дважды в день.

Хорошие результаты дает клизмирование облепиховым маслом. Для процедуры необходимо подогреть 50 гр. масла до температуры тела

Принять удобное положение, и осторожно ввести в прямую кишку. Теплую жидкость необходимо удержать внутри в течение часа

Рекомендуется провести 10 ежедневных процедур.

Еще одно средство народной медицины – самодельные ректальные свечи.

Для самостоятельного изготовления суппозиторий необходимо:

• свиной нутряной жир – 10-15 гр.;
• сухие цветы календулы и трава тысячелистника (по 3 ст. ложки каждого компонента).

Тщательно смешать составляющие части и выдержать пару часов при комнатной температуре. Растительно-жировую массу растопить на водяной бане, отфильтровать через марлю или бинт, отжать.

Полученной массе дать остыть и загустеть. Скатать небольшие палочки по подобию аптечных свечек, выложить на фольгу, и убрать в холодильник.

Применять ежедневно после дефекации на протяжении недели.

Питание

Диета при проктосигмоидите — один из способов лечения. Изменение пищевых привычек необходимо для правильной функциональности желудка и мягкого опорожнения кишечника.

При переходе на диетическое питание необходимо:

• исключить из рациона тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, сдобную выпечку, копчености). Продукты, раздражающие слизистую оболочку (сырые овощи, крепкие фрукты). Продукты, вызывающие метеоризм (бобовые);
• ограничить употребление пряных, кислых и соленых блюд;
• ввести в рацион вареные (тушеные) овощи, каши, нежирные рыбные и мясные бульоны, сухофрукты;
• сделать кисломолочные продукты (кефир, нежирный творог, йогурт) одной из составляющих ежедневного рациона. Творог лучше кушать днем, кефир или йогурт – выпивать перед сном;
• обогатить питание витаминными коктейлями на основе молока и свежевыжатых соков.

Следует отказаться от кулинарной обработки продуктов способом жарки. Курицу, индейку, нежирную рыбу готовить на пару, традиционную яичницу с беконом заменить паровым омлетом с добавление тертого сыра.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжелым осложнениям болезни.

При своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз, чаще всего, благоприятный.

Как происходит лечение патологии

Терапия проктосигмоидита носит комплексный характер. Только таким образом можно избавиться от заболевания, снизить риск развития рецидива.

Выделяются следующие направления лечения: специальная диета, использование лекарственных препаратов и свечей, применение народных средств. При хронической форме используются физиотерапевтические процедуры.

Перед использование народных методов обязательно нужно получить назначение врача.

Лечение проктосигмоидита препаратами – одно из основных направлений лечения. В качестве лекарственных средств используется 4-аминосалициловая кислота в виде таблеток, ректальных свечей, пены. Помимо этого, при тяжелых формах патологии может быть назначена гормонотерапия.

Медикаментозное лечение может включать прием:

• спазмолитиков, обезболивающих лекарств;
• таблеток с антигистаминным действием;
• энтеросорбентов и пробиотиков;
• лекарств, воздействующих на газообразование;
• антибактериальных препаратов.

Назначение препаратов – прерогатива врачей.

Диета как направление терапии – это еще один важный шаг в борьбе с патологией

Правильное питание в данном случае играет важную роль, необходимо уделять особое внимание рациону

Проктосигмоидит – опасная болезнь, связанная с воспалением. На данный момент терапия заболевания носит комплексный характер. Проктосигмоидит – не приговор, при правильном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов патологии.

Народные рецепты

Что собой представляет это заболевание, и как его лечат в медицинских учреждениях, вы можете узнать из подробной статьи. Мы же остановимся на старинных народных средствах, которые помогут в лечении катарального проктосигмоидита.

1. Снимут воспаление и заживят возможные ранки в прямой кишке свечи, изготовленные из внутреннего слоя свиного сала. Нужно взять 10 г сала и засыпать его порошком из трав: тысячелистника и цветов календулы. Каждого растения берут по три ложки.

Дают салу время, чтобы оно впитало в себя целительную силу лекарственных трав. (Понадобится в среднем два часа). Затем берут этот свиной сдор и 10 минут держат над слабым огнем.

Выходящий из него жир нужно собрать и сделать свечи. Формочки для них должны быть длиной в один сантиметр, а диаметром — чуть больше мизинца.

Свечи ставят застывать в холодное место, для этого можно использовать морозилку. Когда они станут твердыми их можно применять. Вводят такие свечи в анальное отверстие ежедневно.

2. Хороший лечебный эффект приносят клизмы из отваров ромашки. Они оказывают вяжущее и противовоспалительное действие. Одну ложку цветков заливают 400 мл кипятка и варят на слабом огне 5 минут. Затем процеживают, остужают. Клизмы делают два раза в день на протяжении десяти дней.

3. Прекрасное противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают клизмы с танином. 4% спиртовой раствор можно приобрести в аптеке. Для клизмы нужно развести 2 столовые ложки средства в двух литрах кипяченой воды.

4. При метеоризме и болях в животе рекомендуют пить березовый уголь и настой из мяты. Чайную ложку мяты заваривают в стакане кипятка и пьют как чай. еще больше рецептов от вздутия и метеоризма здесь.

5. Нужно пить ромашковый настой. Две ложки цветков заливают стаканом кипятка, дают настояться и пьют в течение дня по 1 столовой ложке. Прием настоя должен длительным, не менее месяца.

6. Можно попробовать делать микроклизмы из настоя календулы и борной кислоты. Для их приготовления потребуется 50 мл настоя и 50 мл 3%-го раствора борной кислоты. Клизмы делают ежедневно.

7. При катаральном проктосигмоидите помогают настои календулы. Следует взять две столовые ложки цветков и залить их кипяченой водой в объеме 250 мл. Средство нужно нагреть на водяной бане в течение 15 минут и после этого настоять один час. Настой употребляют три раза в день пол столовой ложке. Это средство годится и для микроклизм.

8. Народная медицина рекомендует средство: 200 г зверобоя и 5 штук измельченного инжира заливают одним литром растительного масла. Настаивают в темном месте – 40 дней. Его следует периодически взбалтывать. Готовое снадобье принимают утром. Перед приемом выпивают белок свежего домашнего куриного яйца и только через 40 минут – одну ложку этого масляного средства.

9. Очень эффективен при этом заболевании мед. Его следует разводить в воде комнатной температуры (1 столовая ложка на стакан) и выпивать за полтора часа до приема пищи трижды в день. Лечение длительное – не менее одного месяца.

10. Полезно принимать мумие. 10 г растворяют в литре воды и принимают до еды по одному стакану трижды в день. Курс лечения составляет 20 дней. Далее делают перерыв на три дня и снова начинают курс.

11. Благотворное влияние на сигмовидную кишку оказывает подорожник. Из него готовят сок. Летом рекомендуют свежие листья растения просто жевать. За день можно употребить 10 листочков подорожника.

12. В народе болезни кишечника успешно лечат лечебной грязью. Ее накладывают на область живота в виде аппликаций. Грязь обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством, уменьшает спазмы, убирает воспалительный очаг. Интересная статья: «Какие болезни лечатся грязями«.

Заключение

Не забывайте о правильном питании и регулярном опорожнении кишечника. Полезно при этом заболевании употреблять зерновой хлеб, овощи, яблоки, витамины, кисломолочные продукты. Пейте воду. Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь.

https://narodnymisredstvami.ru/narodnyie-sredstva-ot-kataralnogo-proktosigmoidita/

Катаральный проктосигмоидит диета. 4 эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Воспалительный процесс в нижней части ободочной кишки и прямого кишечника называется хронический проктосигмоидит. Часто заболевание регистрируется у взрослых, но также встречается и у детей. Проявляется проктосигмоидит ощущением болей в животе, частыми актами дефекации и появлением запоров. Если начать лечение такой патологии не своевременно, могут возникнуть опасные осложнения и угроза жизни человека. Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу пойти к врачу, пройти обследование и применить эффективные методы терапии.

Причины заболевания

Самая распространенная причина такой патологии — неправильное питание. Также прии сигмоидите выделяют такие факторы возникновения:

• повреждение слизистого слоя твердыми фрагментами кала;
• глистная инвазия;
• частые запоры;
• употребление алкоголя в больших количествах и курение;
• болезни пищеварительной системы;
• обостренный геморрой;
• инфекционные болезни;
• частое проведение клизмы;
• постлучевые и химические ожоги;
• длительная антибактериальная терапия;
• хроническая интоксикация;
• аллергический фактор;
• проктит или сигмоидит;
• беременность;
• опухолевые новообразования;
• появление дисбактериоза;
• венерические болезни.

Виды заболевания

Существует лучевой проктосигмоидит, также заболевание может возникнуть вследствие недостаточной ферментации кишечника и желудка. Кроме того, выделяют такие виды патологии, исходя из причины их возникновения:

Заболевание может вызываться паразитами.

• инфекционный;
• паразитарный;
• алиментарный;
• токсический;
• застойный;
• ишемический;
• гематогенный;
• аллергический.

Еще ректосигмоидит разделяют на такие виды в зависимости от степени тяжести:

• легкий;
• умеренный;
• тяжелый.

Течение заболевания стало основой разделения на такие виды:

• острый;
• хронический.

Также в зависимости от характера поражения слизистого слоя патологию разделяют на такие виды:

• эрозивный проктосигмоидит;
• катаральный;
• очаговый поверхностный;
• язвенный и язвенно-некротический;
• геморрагический и гнойно-геморрагический;
• смешанный.

Еще от степени поражения выделяют такие типы:

• гипертрофический;
• субатрофический;
• атрофический проктосигмоидит.

Симптомы заболевания

Для заболевания характерна высокая температура.

Симптомы острого типа течения проктосигмоидита:

• в кале обнаруживается кровь, слизь или гной;
• высокая температура;
• сильная интоксикация;
• боли слева внизу живота;
• ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника;
• частые позывы к дефекации;
• запор или диарея;
• вздутие кишечника.

Хронический тип проявляется такой симптоматикой:

• болезненность в животе ноющего характера, которая долго не проходит;
• ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.

Симптомыв зависимости от характера поражения слизистого слоя

Проявления при эррозивном типе:

• образование обширных язв;
• сильная болезненность при дефекации;
• запор сменяется диареей;
• примеси крови со слизью в кале;
• выделение кала в малом количестве с неприятным запахом.

Язвенная форма заболевания характеризуется тошнотой и рвотой.

Язвенный проктосигмоидит проявляется такими симптомами:

• появление тошноты и рвоты;
• выраженная интоксикация;
• недомогание и вялость;
• высокая температура.

Симптомы при катаральном виде:

• повышение температуры и сильная интоксикация;
• тошнота и рвота;
• кровь в каловых массах и слизь;
• чувство слабости;
• ломота в теле и слабость;
• чувство неполного опорожнения кишечника.

Смешанный вид имеет различную симптоматику, в зависимости от типов болезни. Геморрагический тип проявляется такими симптомами, как появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке кишечника. Симптоматика очагового поверхностного типа:

• появление на поверхностном слое очагов воспаления;
• болезненность слева внизу;
• частые позывы к испражнениям.

Процедуры микроклизм

Особенности анатомических расположений сигмовидной и прямой кишки позволяют с успехом использовать в лечении проктосигмоидита процедуры микроклизм с лечебными средствами. Этот вид терапии применяется в независимости от причин возникновения болезни и характеризуется высокой эффективностью, обусловленным направленным воздействием и минимумом побочных проявлений.

В лечении проктосигмоидита применяются микроклизмы с лекарственными средствами:

• Растворами отваров лекарственной, зверобоя, а также из танина и крахмала. Оказывают адсорбирующие и противовоспалительные воздействия.
• Растворами с антисептическими свойствами из Фурацилина и Синтомицина.
• С маслом облепихи или раствором желе Солкосерила. Эффективные средства для снятия раздражений слизистых оболочек, уменьшения воспалительного очага, заживления ран, язвенного и эрозивного характера.
• Раствором Колларгола, оказывающим антисептическое и противовоспалительное воздействие.
• Микроклизмы делают перед сном. Больному необходимо удержать лечебное средство до позыва на дефекацию. Рекомендуется непрерывно проделать 8-10 процедур. Количество вводимого за один раз лекарственного средства 30-50 мл.

Дополнительно применяются лечебные клизмы с отварами из трав, обладающими обволакивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это:

• календула
• кора дуба
• зверобой
• корень алтея

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

• Сбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет характерные жалобы, их длительность, условия возникновения, проводит осмотр по органам и системам. Характерный признак патологии: болезненная пальпация левых отделов живота, уплотнение и урчание в проекции сигмовидной кишки. При осмотре заднего прохода и анального канала выявляют анальные трещины, увеличенные геморроидальные узлы.
• Общий анализ крови – повышение числа лейкоцитов, СОЭ; при кровотечении – снижение гемоглобина, эритроцитов.
• Биохимия крови – признаки воспалительного процесса: повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, серомукоида, СРБ.
• Копрологический анализ – кал жидкий или кашицеобразный, со слизью; при микроскопии выявляют большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, яйца паразитов, вегетативные формы и цисты простейших.
• Бактериологический посев кала – нарушается соотношение между полезной и условно-патогенной флорой, появляются патогенные микроорганизмы. Определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.
• Пальцевое исследование прямой кишки – оценивают тонус анального сфинктера, подвижность кишки, состояние околокишечной клетчатки. Характерный признак проктосигмоидита – спазм сфинктера. С помощью пальцевого исследования диагностируют до 80% всех ректальных новообразований.
• Осмотр с помощью ректального зеркала – визуализация слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 8-10 см.
• Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и нижней части сигмовидной кишки, позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспаление, язвы, новообразования, взять биопсию с поражённых участков.
• Фиброколоноскопия – обследование всей толстой кишки с помощью волоконной оптики, проводят при подозрении на язвенное поражение кишечника для определения распространённости процесса.

Рекомендуем почитать:

Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения

Осложнения сигмоидита

Наиболее подвержен осложнениям эрозивно-язвенный сигмоидит ввиду образований дефектов на слизистой оболочке сигмовидной кишки. Наиболее частые осложнения:

• перфорация стенки кишки – это состояние опасно выходом инфицированного жидкого содержимого кишечника в свободную брюшную полость. Даже небольшого количества каловых масс достаточно для развития жизнеугрожающего состояния – перитонита;
• перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины. При перитоните область живота становится резко ригидной – «доскообразный живот», возникает декомпенсация функционирования всех систем органов, что может привести к смерти. При этом состоянии симптомы сигмоидита отходят на второй план, ведь в терминальной болевой синдром полностью исчезает ввиду ишемии и некроза нервных волокон стенки кишки;
• острая механическая кишечная непроходимость;
• кровотечение из стенки кишка. Слизистая сигмовидной кишки – богато васкуляризированная область, поэтому даже небольшая перфорация артерий и вен может привести к массивному кровотечению. Без проведения срочной операции и внутривенной инфузии плазмы крови смерть может наступить в течение нескольких часов;
• рубцовый стеноз участка сигмовидной кишки. Сильная постперфоративная деформация участка кишки приводит к нарушению адекватного пассажа каловых масс и приводит к хроническим запорам и метеоризму;
• малигнизация – язвенный дефект нормального участка слизистой может привести к появлению атипичных (злокачественных) клеток эпителия. Их бурное размножение и рост приводит к грозному осложнению сигмоидита – раку сигмовидной кишки. Злокачественное новообразование по своей клинической картине напоминает симптомы сигмоидита, поэтому требует более углубленной диагностики.