Противогрибковые препараты — эффективные и недорогие

Основные формы выпуска противогрибковых препаратов

Вариабельность дислокации зон поражения микотическими инфекциями, разнообразие их форм и тяжесть предполагаемых последствий привели к появлению многочисленных форм, в которых выпускаются противогрибковые средства. Самое условное деление – на наружные и внутренние, но это не означает, что локализация на коже или ногтях предполагает применение исключительно местных форм.

Лечение грибка во многом зависит от причины активизации патогена – ослабления иммунитета из-за хронических заболеваний, других инфекций, неконтролируемого приема лекарств.

Местные средства могут быть основным (на ранней стадии) и вспомогательным методом. Употребляемые внутрь хорошо сочетаются с ними при условии, что поражение находится на значительной стадии. Необходимо также выявление и устранение основного провоцирующего фактора.

Лак

Признан наиболее эффективным в лечении онихомикоза, поскольку перекрывает патогену доступ к питательной среде и кислороду. Наличие перманентно присутствующего фунгицидного компонента результативнее, чем применение растворов и гелей с присущей им испаряемостью.

Кроме достаточной концентрации ДАВ, подавляющей жизнедеятельность инфекции, выполняют и эстетическую функцию, эффективны даже при значительном распространении. Есть составы профилактического действия.

Таблетки

Таблетированные антимикотики назначаются при необходимости системного лечения: местные антимикотики не дают ожидаемого действия, есть угроза осложнений. Решение о приеме не должно осуществляться самостоятельно: дерматолог после диагностики заболевания решает необходимость оказания фунгицидного или фунгистатического действия.

Параллельно с этим может потребоваться назначение препаратов других групп, без которых капсулы и таблетки бесполезны. Токсичность перорально принимаемых составов и необходимость дозированного приема делают нежелательным употребление без врачебного назначения.

Свечи

Применяются ректальные и вагинальные суппозитории. Первые – при поражениях толстого кишечника, вторые при влагалищном кандидозе. Опасности применения:

• уже имеющаяся резистентность патогена к примененному ДАВ;
• нарушение полезной микрофлоры;
• выработка грибком устойчивости из-за некорректной дозировки, не законченного курса лечения.

Деление суппозиториев на фунгицидные или фунгистатические, направлены на достижение разного эффекта. При вагинальном кандидозе рекомендуется параллельное лечение полового партнера.

Капли

Преимущественно применяются от грибка ногтей на верхних и нижних конечностях. Эффективны на ранних стадиях инвазии, да и то при условии, что подобраны правильно и содержат в составе действующий компонент, к которому грибок не выработал устойчивость. Огромное значение имеет правильное применение и нужная продолжительность терапии.

Спреи

Специфическое средство от ногтевого микоза для наружного нанесения. Может использоваться в качестве профилактического (при частом посещении общественных мест или специфической профессиональной деятельности).

Быстрое устранение негативных симптомов, отсутствие контакта с пораженным местом и возможность обработки обширной поверхности – составляющие успеха этой местной формы.

Мази, гели и крема

Группа препаратов для наружной обработки, часто с тем же ДАВ, которое содержится в таблетках. Отличие – в других ингредиентах. Гель не содержит жировых оснований, в креме – водорастворимые жиры.

Мазь образует агрессивную для патогена, плохо смываемую пленку, проникающую сквозь верхний слой кожи. Применение зависит от степени развития грибкового поражения.

Обзор эффективных антигрибковых мазей

На начальной стадии заболевания, когда оно не перешло в хроническую форму антигрибковые мази и кремы очень эффективны и способны полностью подавить развитие патогенных организмов.

Этот обзор основывается на данных, полученных из опросов потребителей и экспертов. Все препараты из данного рейтинга безопасны и рекомендованы гинекологами к применению против грибковых инфекций интимной зоны.

Кандид

Противогрибковое средство с широким спектром действия на основе клотримазола. Выпускается в форме крема, в котором действующее вещество находится в концентрации 1 %.

Основные показания:

• кандидоз кожи и наружных половых органов;
• лишай, микозы ногтей;
• пеленочный дерматит.

Применение крема Кандид простое: его нужно наносить 2 -3 раза в день до полного исчезновения симптомов. Для закрепления результата крем стоит применять и после окончания лечения в течение 2 недель.

Кломегель

Вагинальный гель с двумя действующими компонентами: метронидазолом и клотримазолом.

Показания:

• трихомониаз;
• кандидозы;
• бактериальный вагиноз.

Производитель не рекомендует применять препарат при беременности и повышенной чувствительности к его компонентам. Один курс лечения длится 5 дней с применением геля 2 раза в день — утром и на ночь. Для эффективности можно повторить курс через 14 дней.

Кетоконазол

Препарат выпускается в форме крема розового цвета с содержанием активного вещества — кетоконазола 2 %.

Показания:

• дерматиты;
• кандидозы;
• опоясывающий лишай;
• паховые эпидермофитии.

Применять Кетоконазол нужно 2 раза в день на протяжении недели. Если случай запущенный, то курс повторяют. Действие крема проявляется быстро — уже на третий день зуд исчезает или значительно снижается.

Клотримазол

Эффективная мазь против грибковых инфекций с основным действующим веществом — клотримазолом в концентрации 1 %. Широкий спектр действия средства связан с активным подавлением роста грибка путем нарушения синтеза эргостерина в его клетках.

Основные показания:

• лишай, кандидозы;
• микозы кожных покровов различных этиологий.

Применять мазь следует путем нанесения ее на место, пораженное грибком 2 раза в день на протяжении недели. Если симптомы проявляются позже, то курс лечения лучше повторить, чтобы избежать возврата заболевания.

Ламизил

Антигрибковый препарат широкого спектра с основным действующим веществом — тербинафином в концентрации 1 %. Тербинафин нарушает синтез стеролов в клетках грибков, и они погибают.

Основные показания:

• грибковые инфекции кожи и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами в том числе рода Candida;
• микозы стоп, волосистой части головы;
• разноцветный лишай.

Применяют Ламизил нанося его на пораженные поверхности тонким слоем 2 раза в сутки. Курс лечения длится одну или две недели — это будет зависеть от тяжести поражения.

Микозорал

Антигрибковая мазь с действующим веществом кетоконазол в концентрации 2 %. Применяется наружно для лечения грибковых инфекций, вызванных патогенными макроорганизмами и дерматологических болезней.

Основные показания:

• паховые эпидермофитии;
• кандидозы;
• лишай, себорейные дерматиты.

Обычно лечение средством длится в течение одной-двух недель при использовании на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Нистатин

Лечебное средство выпускается в форме мази с действующим веществом нистатином. Является антибиотиком из фармакологической группы полиенов. Нарушает синтез стеролов в клетках грибков, после чего их мембрана разрушается, и они погибают.

Показания к применению:

• кандидозы рта, слизистых оболочек, влагалища, кожи, органов ЖКТ;
• профилактика грибковых инфекций после операций или перенесенных заболеваний.

Применяют мазь наружно 2 раза в сутки на протяжении одной-двух недель до полного исчезновения симптомов. Если есть неприятные ощущения и после завершения лечения, то курс повторяют.

Нитрофунгин

Эффективное средство против грибка с основным действующим веществом 2-хлор-4-нитрофенолом. Активно подавляет рост грибов как на коже, так и на слизистых.

Показания к применению:

• паховые эпидермофитии;
• кандидозы;
• лишай, микозы стоп.

Применять средство стоит наружно, утром и вечером, нанося на пораженную грибком кожу. Длительность лечения составляет 1 неделю пока не пропадут симптомы. При рецидиве заболевания, курс повторяют.

Самые лучшие народные рецепты для лечения микоза ногтей на ногах

Народные средства рекомендуется использовать в составе комплексной терапии, либо на начальной стадии микоза. Однако необходимо учитывать, что каждый организм по-разному реагирует на тот или иной компонент (в некоторых случаях это может привести к обострению болезни). Поэтому желательно предварительно проконсультироваться со специалистом о целесообразности такого лечения.

Среди самых эффективных средств по борьбе с грибком стоит выделить следующие:

• Ванночки с яблочным уксусом (9%) — слегка подогреть 2–4 стаканов уксуса и вылить в тазик с тёплой водой, куда следует опустить ноги и держать в течение 10–15 минут. Далее, протереть стопы сухим полотенцем (не ополаскивая). Частота применения — 2 раза в день. Продолжительность курса: 2 недели.
• Содово-солевая смесь — смешать по 1 ст. л. соды и соли и нанести на влажную кожу стоп, растирая при этом поражённые участки и межпальцевую зону, после чего ополоснуть ноги тёплой водой. Частота применения — 2–3 раза в день. Можно использовать до полного восстановления.
• Ванночки с чистотелом — 4 ст. л. сухой травы залить 1 л воды и подогреть (до закипания), остудить в течение 5-10 минут и процедить. Отвар вылить в тазик и опустить ноги (если воды будет недостаточно, можно немного добавить). Длительность процедуры — 30 минут. Средство рекомендуется использовать в течение 3-х недель.
• Чеснок против грибка — эффективен даже на самой поздней стадии заболевания. Для этого необходимо разрезать зубок на две половинки, посыпать их солью и натереть кожу стоп (возможно лёгкое жжение). Процедуру повторять 2 раза в день на протяжении 10–14 дней.
• Ванночки с перекисью водорода — смешать в тазике 1 л воды и 20 г перекиси водорода, опустить в раствор ноги и держать в течение 30–40 минут. Использовать каждый день на протяжении 3–4 недель.
• Дегтярное мыло — обработать стопы мыльной пеной и подождать 5 минут, после чего смыть, насухо вытереть их полотенцем и смазать цинковой мазью. Использовать в течение 2-х недель.

Обзор лучших и эффективных антигрибковых препаратов широкого спектра

Самые эффективные таблетки (препараты) от грибковой инфекции наведены ниже.

Нистатин

Противогрибковый препарат фунгистатического действия для местного применения. Входит в группу полиенов, связывается со стиролами клеточной мембраны грибов, нарушая ее целостность. Активен в отношении грибов рода Сandida. Применяется для кишечных инфекций грибковой природы.

Кетоконазол

Способен оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие. При приеме таблеток с наружными средствами практически исключается рецидив.

Вещество останавливает синтез эргостерола, изменяет жировой состав мембраны, используется для борьбы с разноцветным лишаем, возбудителем Trichophyton sp., Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., возбудителями кандидоза (Candida sp.), а также Pityrosporum sp.

При наружном применении крем эффективно снимает симптоматические проявления заболеваний. Применяется при грибковых заболеваниях кожи.

Флуконазол

Противогрибковый препарат производный триазола. Принцип действия основан на ингибировании синтеза стирола в клетке грибов. Активен при оппортунистических микозах, эндемических микозах.

Тербинафин

Антимикотик из группы аллиламинов, подавляет фермент, который участвует в синтезе эргостерола, что приводит к гибели клетки гриба. Пагубно влияет на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые, дрожжеподобные грибы. Применим при инфекция грибковой природы волос стой части головы и кожи.

Гризеофульвин

Противогрибковый антибиотик, замедляет развитие грибков, воздействуя на клеточное деление грибковых клеток в метафазе. Эффективен при микозах кожи, ногтевых пластин, волосяных покровов.

Леворин

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, наиболее активен в отношении Сandida albicans. Метод действия основан на разрушении клеточной мембраны благодаря большому числу сопряженных двойных связей. Внутрь принимается при кандидозе ЖКТ.

Пимафуцин

Выпускается в форме таблеток для применения при кандидозе кишечника. Действующее вещество- натамицин. Антибиотик группы полиенов, является фунгицидным препаратом широкого спектра действия, основанным на разрушении клеточной мембраны гриба, нарушение проницаемости которой влечет за собой лизис клетки.

Амфотерицин B

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, что зависит от концентрации препарата и чувствительности возбудителя. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инфузий, входит в состав различных препаратов.

Интраконазол

Противогрибковое средство группы производных триазола широкого спектра действия. Принимается перорально в форме капсул, эффективность лечения оценивается через 2-4 недели после окончания терапии при микозах и через 6-9 месяцев при онихомикозах.

Микомакс

Выпускается в форме капсул. Действующим веществом выступает флуконазол — сильное противогрибковое средство, замедляющее синтез эргостерола в клеточных оболочках грибков.

Каспофунгин

Действующее вещество — полусинтетическое липопептидное соединение эхинокандин. Противогрибковый препарат, выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Ирунин

Выпускают в виде таблеток для широкой области грибковых инфекций. Активное вещество — итраконазол обладает более широким спектром действия чем кетоконазол.

Ламизил

Выпускается в виде таблеток для внутреннего применения при кожных инфекция, грибковых поражений ногтей. Изготавливается на основе тербинафина.

Орунгал

Форма выпуска — капсулы. Назначаются при дерматомикозах, грибковом кератите, онихомикозе. Создается на основе итраконазола.

Дифлюкан

Форма выпуска — капсулы на основе флуконазола. Обладает высокой областью действий относительно грибковых ферментов, зависимых от цитохрома p450.

Тербизил

Таблетки для перорального применения с активным веществом тербинафином. Противогрибковое средство группы аллиламинов, на большинство возбудителей оказывает фунгицидное действие. Применим при заболеваниях грибковой природы на ногтях, паховой области, коже ног, инфекция волосяной части головы.

Противогрибковые препараты местного действия

В некоторых случаях возможно лечение грибка ногтей одними только местнодействующими средствами, например:1.2.3.

• Лоцерил наносится на пораженный грибком ноготь 1 раз в неделю. Курс лечения продолжительный: от 6 до 12 месяцев.
• Батрафен наносят чаще – через день. Длительность курса лечения – до 6 месяцев.
• Экзодерил – еще один противогрибковый препарат местного действия. Это не лак. Он выпускается в виде крема, а также жидкости (1%-го раствора). Для лечения грибка ногтей используется именно жидкость. Раствор наносится на ноготь 2 раза в сутки. Курс лечения – до 6 месяцев. После того, как проявления грибковой инфекции исчезнут, лечение Экзодерилом продолжают еще 2 недели, чтобы предупредить рецидив.

https://youtube.com/watch?v=9feLxJbmKGM

Лекарственные формы препаратов для лечения онихомикозов

Прежде чем назначать конкретный антимикотик, необходимо определить тип возбудителя микоза. Для этого проводится соскоб с поверхности ногтевой пластины или кожи, а отобранный материал подвергается тщательному лабораторному исследованию.

Лечение онихомикозов может проводиться:

• препаратами местного воздействия (гелями, мазями, кремами, лаками, растворами);
• средствами для перорального приема – капсулами, таблетками.

Применение лекарств местного воздействия не всегда дает ожидаемые результаты. Их компоненты плохо проникают в нижние слои ногтевой пластины, поэтому их целесообразно использовать лишь при поверхностном грибке. К тому же перед началом терапии рекомендуется удалять или спиливать пораженный ноготь, что не всегда устраивает пациентов.

Хорошей альтернативой спреям и мазям являются специальные лечебные лаки. Они оказывают разностороннее воздействие, и имеют совсем другой механизм действия, чем прочие местные антимикотики.

Отличительными чертами лаков от грибка являются:

• наличие в их составе подсушивающих компонентов (спирта, масляных экстрактов и т. д.);
• способность проникать во все слои ногтя и распространяться по ним;
• препятствование проникновению воздуха в ноготь после затвердения лака, что способствует гибели грибковой флоры;
• активное вещество лака приводит к деструктивным процессам в мембране грибков, а также в ферментах, продуцируемых ими;
• образование на поверхности ногтя защитной пленки, что препятствует повторному его инфицированию.

Если онихомикозы протекают в хронической или осложненной форме, то, помимо местных, назначаются и системные противомикозные препараты. Эти препараты весьма токсичны, поэтому их подбор проводится для каждого больного отдельно. В данном случае роль играет не только тип возбудителя, но и реакция организма пациента на конкретное средство.

Схема терапии базируется на применении «ударных» доз препаратов краткими курсами. После одного терапевтического курса следует продолжительный перерыв, после чего начинается второй и т. д.

Таблетки

Системные лекарства занимают в рейтинге противогрибковых препаратов для ногтей не последнее место, но назначают их только при запущенной стадии заболевания. Показаниями являются обширные грибковые поражения, отслаивание пластины от кожи, изменение цвета на коричневый или черный. Чтобы справиться с патологией, врачом может быть назначено хорошее средство против грибка ногтей из следующего списка:

1. Флуконазол. Название препарата совпадает с наименованием активного компонента. При лечении могут развиваться побочные эффекты, при передозировке возможны галлюцинации. Минус – препарат реализуется только по рецепту, поэтому для покупки нужно назначение врача. Плюс – таблетки можно назначить детям с возраста 5 лет.
2. Кетоконазол. Эти таблетки обладают андрогенным, фунгистатическим, фунгицидным и антигрибковым действием. Таблетки на основе вещества кетоконазол показаны не только для лечения, но и для профилактики микозов. Минус препарата – большой список лекарств, с которыми его нельзя принимать одновременно, иначе происходит усиление побочных эффектов. Плюс – для детей таблетки разрешены с 3 лет.

Эффективные противогрибковые мази. ТОП-13 лучших кремов/мазей от грибка на руках

Сейчас одним из относительно востребованных методов борьбы с грибком, возникающим на руках является мазь. Это особое средство местного действия, которое направлено на исцеление от любой формы инфекции, вызванной грибком на руках.

Все современные противогрибковые мази обычно назначаются профессионалами на начальной стадии определенного микозного заболевания, а приобрести их можно в стандартной аптеке без специального рецепта на лечение.

Клотримазол

Мазь имеет густую консистенцию и белый цвет. В основе – одноименное препарату активное вещество – клотримазол. Помогает при лечении грибка на руках , так как обладает ярко выраженным противогрибковым и антисептическим действием.

Плюсы: воздействует на клеточную мембрану пораженных грибком клеток, блокирует размножение инфекции и не дает ей распространяться дальше, исключает рецедив

Минусы: мазь для наружного применения необходимо использовать с осторожностью, если наблюдается чувствительность к веществу клотримазол

Цена от 70 руб. до 220 руб.

Отзывы: когда на руках появился грибок, выбор сразу пал на мазь Клотримазол, так как он проверен временем и положительным эффектом в лечении недуга. Зуд пропал, руки стали выглядеть более здоровыми.

Больше информации о препарате в этой статье .

Тридерм

Мазь Тридерм для лечения грибка на руках выпускается в тубах по 15 г или 30 г

Мазь предназначена для наружного применения и имеет выраженный противогрибковый и антисептический эффект – важное сочетание в борьбе с инфекцией. В составе – клотримазол, бетаметазон, гентамецин и другие вспомогательные вещества

Плюсы: дополнительно Тридерм оказывает противозудный, антиаллергенный. противовоспалительный эффекты, а также снимает отечность и способствует быстрому заживлению кожных покровов на руках, пораженных грибком.

Минусы: стоит избегать передозировки активных компонентов препарата, так как может возникнуть противоположный эффект – появиться зуд и шелушение кожи на руках, а также избыток Клотримазола может проявиться в рецидиве грибка.

Цена от 500 руб. до 750 руб.

Отзывы: Тридерм достаточно дорогой препарат для мази от грибка на руках. Но так как в составе есть еще и противозудное вещество, то мазь это идеально подходит для лечения грибка на руках.

Подробнее о препарате можно прочитать здесь .

Экзодерил

Мазь имеет желтый или прозрачный цвет. Активное вещество, которое лечит грибок на руках – нафтифин.

Плюсы : Экзодерил в виде мази для лечения грибка на руках подходит и для устранения уже имеющегося заболевания, так и для профилактики, чтобы при различных обстоятельствах не подхватить инфекцию.

Минусы: противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также при чувствительности к нафтифину.

Цена от 450 руб. до 790 руб.

Отзывы: информация об Экзодериле в виде мази пришла из рекламы. Покупка не огорчила. Грибок на руках начал отступать быстро.

Больше интересной и полезной информации об Экзодериле тут .

Акридерм

Акридерм хорошо устраняет грибок на руках, блокирует распространение инфекции на здоровые участки кожи и ногтей на руках.

Плюсы: дополнительно избавляет от навязчивого кожного зуда и внешних проявлений аллергии.

Минусы: есть противопоказания, например, наличие туберкулеза кожи, проявлений ветряной оспы и открытых незаживших ран.

Цена варьируется от 100 до 700 руб. в зависимости от производителя и количества мази в тубе.

Отзывы: практически сразу исчезают внешние признаки грибка на руках, уходит покраснение и зуд.

О мази Акридерм больше информации в этой статье .

Акридерм ГК

В аптеке можно найти Акридерм ГК в различных тубах – 15 г. и 30 г, что удобно для потребителя. Прекрасно справляется с лечением грибка на руках.

Плюсы: кроме основного вещества, которое борется с инфекцией, Акридерм ГК еще и устраняет неприятный зуд и покраснение в месте заражения грибком на руках.

Минусы: нельзя использовать детям до 1 года, высокая стоимость препарата.

Цена: от 340 руб. до 700 руб.

Отзывы: мазь начинает работать практически мгновенно. Сразу пропадает зуд и уменьшается покраснение. Это значит, что Акридерм ГК действительно активно убивает инфекцию.

Про эту мазь подробнее .

Особенности противогрибковых препаратов

Выбор конкретного средства для лечения грибковой инфекции зависит от разновидности грибка, который является возбудителем болезни, и степени тяжести патологии. Применяются следующие медикаменты:

1. Местные препараты применяют для лечения онихомикоза начальной и средней степени тяжести. Такие средства наносят непосредственно на пораженный ноготь, а также обрабатывают ими обувь больного человека. К данным препаратам относят кремы, мази, лечебные лаки, спреи и пластыри.
2. Системные лекарства применяют, чтобы вылечить запущенную грибковую инфекцию, когда лечение одними только наружными средствами уже не дает положительного результата. В этом случае дополнительно назначают прием таблеток или капсул. Такие препараты отличаются высокой токсичностью и подходят не для всех категорий больных.

Микоз ногтей можно лечить следующими разновидностями лекарственных препаратов:

Вид противогрибкового средства	Принцип действия	Эффективность
Мази и кремы	После нанесения на пораженный ноготь создают пленку, обеспечивающую парниковый эффект. Это прекращает доступ кислорода и вызывает гибель грибка	Высокая, помогают вылечить болезнь в начальной и средней стадии
Таблетки	Используются для системного лечения онихомикоза. Оказывают мощное лечебное действие. Удобны в применении, но имеют много побочных действий и противопоказаний	Высокая, применяются для лечения запущенного микоза ногтей
Капсулы	Оказывают действие, схожее с таблетками. В большинстве случаев достаточно однократного применения в месяц для достижения терапевтического эффекта. Имеют много противопоказаний и побочных эффектов	Высокая, справляются даже с запущенной стадией заболевания
Растворы	Представляют собой спиртовой раствор действующего вещества. После нанесения активные компоненты быстро проникают внутрь ногтя. Отличаются удобством нанесения и экономичностью	Эффективны только на начальной стадии развития болезни
Лаки	Удобны для применения, так как наносятся 1 раз в неделю или 10 дней, не стираются и не портят одежду. Требуют длительного применения	Эффективны для лечения начальной и средней степени тяжести онихомикоза
Пластырь	Смягчают ногтевую пластину и облегчают ее отхождение. Содержат кератолитики и антисептики. Используются в том случае, когда нужно удалить пораженный грибком ноготь	Эффективны при активном гиперкератозе

Противомикробные и противогрибковые препараты. Все противогрибковые препараты: обзор, классификация и свойства

В клинической фармакологии используются противогрибковыепрепараты нескольких групп. Основные из них – полиеновые лекарственныесредства, в основе терапевтического эффекта которых лежит подавление синтезастеролов.

Также к самым эффективным противогрибковым препаратамотносятся производные азолов (к примеру,и Миконазол). Существуют идругие антимикотические лекарства, подробная информация о них представлена внашей статье.

Рост микотической заболеваемости во всех странах стимулируетпоявление на мировом и российском фармацевтических рынках все более новыхпротивогрибковых препаратов. Многие из этих препаратов сопровождаются рекламнойпродукцией фирм, подчеркивающей их эффективность, превосходящую таковую старыхи не очень старых препаратов.

Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целыйряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются нанесколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике,переносимости и особенностям клинического применения.

Полиены

• .
• Леворин.
• Амфотерицин В.
• Амфотерицин В липосомальный.

Полиены

является первым специфическим противогрибковым антибиотиком, он известен с конца 1940-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуреблизок к, но более токсичен, поэтому не применяется системно.используется для местного применения и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в желудочно-кишечного тракта.

Спектр противогрибковой активности

Дрожжеподобные грибы рода Candida (молочница).

Побочные эффекты

1. Диспептические и диспепсические расстройства.
2. Синдром Стивенса-Джонсона (в единичных случаях).

Показания к применению

1. Кандидоз полости рта.
2. Кандидоз пищевода.
3. Кандидоз кишечника.
4. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
5. Кандидозный вульвовагинит.

Внимание! Применениев целях профилактики (перорально одновременно с антибиотиками) неэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии. Препарат эффективен только при непосредственном контакте сгрибами

Препарат эффективен только при непосредственном контакте сгрибами.

Способ применения

Взрослые

Принимают внутрь — 0,5-1 млн ЕД каждые 6 часов независимо отприема пищи. При кандидозе полости рта и пищевода следует рассасывать таблеткикаждые 6-8 часов после приема пищи. При кандидозном вульвовагините рекомендуетсяпринимать по 1-2 вагинальных таблетки на ночь.

Дети

Внутрь — по 125-250 тысяч ЕД каждые 6 чвсов.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в таблетках по 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД; вагинальные таблетки по 100 тыс ЕД; мазь, 100 тыс ЕД/1 г.

Нистатин входит в состав комбинированного препарата(вагинальные таблетки и свечи). Состав: 100 тыс ЕД, 0,2 мг тернидазола (по действию близок к), 0,1 ги 3 мг. Применяется при бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините, вагинитах смешанной этиологии. Назначается интравагинально по одной таблетке или свече на ночь.

В последние годы ведутся работы по созданию менеетоксических липосомальных препаратовдля внутривенного введения.

Леворин

Леворин имеет сходства с нистатином по спектру активности, фармакокинетике и показаниям к применению, но изучен это препарат гораздо меньше, чем. Есть мнение, что в отдельных случаях действует при клинической неэффективности, однако сравнительных контролируемых исследований не проводилось.

Противогрибковый лекарственный препарат с антибиотиком Тербинафин

Из препаратов, вошедших в клиническую практику в 90-е гг. хорошо себя зарекомендовал Тербинафин (Ламизил фирмы Новартис Фарма, Экзифин компании Д-р Редди’с Лабораторис Лтд). Относится к классу аллиламинов и представляет собой первый препарат, обладающий не только фунгистатическим, а еще и фунгицидным действием.

Фунгистатическое действие тербинафина связано с его подавляющим эффектом на скваленэпоксидазу гриба (катализатор синтеза эргостерина в оболочке грибковой клетки на ранних этапах). Сквален извлекает липиды из мембраны клеток. Мембрана становится ущербной и разрушается.

Такое двухфазное действие тербинафина приводит к тому, что вначале клетка теряет способность к развитию и размножению, а затем просто уничтожается. В отличие от только фунгистатического действия, свойственного другим препаратам, фунгицидное влияние делает целительный эффект тербинафина необратимым.

Этим объясняется малое число рецидивов онихомикоза при его применении. Фармакокинетические особенности препарата обеспечивают быстрое создание терапевтически эффективных концентраций в роговом слое кожи при пероральном и местном применении.

Частота побочных эффектов при системном применении не превышает 5%, а при местном — 2%. Побочные явления приема препарата обычно слабо выражены, не представляют опасности для здоровья и жизни больного и быстро проходят после его отмены.

Тербинафин применяется при микозах кожи, вызванных разными возбудителями. Назначается при микроспории, руброфитии, отрубевидном лишае, фавусе и других заболеваниях.

Особенно высокая эффективность этого противогрибкового лекарственного препарата отмечена при онихомикозах стоп и кистей. При самых тяжелых и распространенных онихомикозах стоп тербинафин назначается по 1 таблетке в день (250 мг) в течение двенадцати недель. Для лечения онихомикоза кистей достаточно 6 недель. В ходе лечения пораженный ноготь постепенно заменяется новым. Но окончательный вывод о результате лечения следует делать не раньше 6 месяцев от начала лечения.

Высокая эффективность (выше 90%, сравните с гризеофульвином), безопасность, простота применения, сравнительно короткие сроки лечения, отсутствие рецидивов заболевания, делают этот препарат для лечения онихомикозов весьма привлекательным. Вообще, внедрение тербинафина в практику следует рассматривать как прорыв в лечении микозов.

Следует учесть еще активность препарата в отношении не только дерматомицетов, но и других грибов, особенно дрожжевых. Это приводит одновременно с положительным эффектом в отношении онихомикоза к избавлению больного от сопутствующего кандидоза любой локализации.

Лечение тербинафином в таблетках проводится по назначению врача. Самостоятельное использование препарата не рекомендуется.

Препарат выпускается в таблетках по 250 мг, в виде 1% крема, раствора, спрея и 1% геля (ламизилдермгель). Препараты для местного применения отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Тербинафин в формах для наружного применения обладает еще и противовоспалительной, и антибактериальной активностью, поэтому может назначаться при дерматитах различного происхождения, в том числе и микробных.

Но, хотя формы этого противогрибкового препарата с антибиотиком для наружного применения и продаются без рецептов, все-таки перед их использованием нужно посоветоваться с врачом хотя бы для того, чтобы напрасно не потратить деньги на их приобретение.

Препараты тербинафина полезно иметь в домашней аптечке не только для лечения. Этот противогрибковый препарата эффективен и для профилактики микозов стоп и кистей. С этой целью рекомендуются кремы, растворы или спреи.

Они наносятся тонким слоем на кожу после посещения бассейнов, общественных бань, многолюдных пляжей, а на кожу рук — после огородных работ, связанных с обработкой почвы пальцами.