Противопоказания к прививкам от гриппа

Последствия у взрослых

Противопоказания к прививке от гриппа взрослым выделены не зря, когда человек не обращает на них внимания, после вакцинации могут развиваться осложнения, последствия, которых можно было бы избежать.

Кроме того, вакцина может стать причиной не менее серьезных последствий, нежели заболевание гриппом. К примеру, в 1990 году в США у взрослых были выявлены нарушения в виде развития аутоиммунного заболевания. Эта патология приводит к потере нервными клетками части собственной оболочки, что вызывает мышечную слабость, нарушения работы сердца, задержанием физиологического выделения мочи.

Последующие исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, позволили видоизменить состав вакцины, поэтому столь тяжелые последствия уже не наступают.

В 2001 году в Канаде наблюдались последствия в виде развития глазореспираторного синдрома. У людей развивался конъюнктивит, появлялось чувство стесненности в груди, отечность лица, кашель и боли в области горла. Однако этот синдром проходит самостоятельно, в течение 2 суток, поэтому не может являться причиной отказа от вакцинации.

Побочное действие живой вакцины

Вакцинирование людей посредством введения живой вакцины, вводимой интраназально (через нос), показано не всем категориям пациентов. В составе вещества находятся живые вирусы, не имеющие возможности размножаться, проникать в клетки, но способные вызывать активное формирование иммунитета к вирусу гриппа.

Этот вид вакцины способен вызывать осложнения, поэтому его не ставят пенсионерам, детям до трехлетнего возраста, беременным женщинам, людям с онкологией, наличие ряда хронических заболеваний и некоторым другим категориям пациентов.

Аллергия на прививку живого вида, может выражаться появлением таких реакций:

• течение слез;
• кашель;
• ринит, сопровождающийся заложенностью носа;
• повышение температуры тела.

Причины появления противопоказаний

Весь перечень медицинских ограничений для вакцинации содержится в методических рекомендациях, утверждённых Главным санврачом. Документ является действенной мерой, направленной на снижение необоснованных отказов и отводов. Он обязателен к использованию врачами медицинских учреждений независимо от их ведомственной подчиненности.

Основная причина вынесения запрета для вакцинации – неудовлетворительное состояние ребёнка или взрослого. Современные вакцины безопасны, поэтому при соблюдении пациентом или родителями алгоритма подготовки к процедуре риск развития осложнений и побочных реакций минимален. В поликлиниках ведётся разъяснительная работа, цель которой – минимизация рисков возникновения негативных последствий в результате прививания.

Вакцина от полиомиелита

Она бывает в двух формах – живая (оральная, или ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Показания для вакцинации – профилактика заболеваемости полиомиелитом и его распространения.

Инактивированнная вакцина встречается в аптеках под названием Имовакс полио. Кроме общих противопоказаний, ее нельзя вводить лицам с подтвержденной аллергией на стрептомицин, неомицин и полимиксин B. Поскольку в этом препарате вирус убит, ребенок или взрослый не может заболеть сам и не способен заразить других. Период лактации не является медотводом для вакцинации от полиомиелита, при беременности прививку проводят только в случае крайней необходимости.

В оральной противополиомиелитной вакцине вирус живой (ослабленный), поэтому существует риск развития вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП). Также лица, получившие прививку, могут заразить других людей с ослабленным иммунитетом (детей с первичными и вторичным иммунодефицитами, беременных, тяжелобольных).

Противопоказания для иммунизации ОПВ:

• Иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, курс химио- и лучевой терапии).
• Тяжелые неврологические патологии.
• Болезни желудочно-кишечного тракта в период обострения (вирус обитает и размножается в кишечнике, выводится с фекалиями).

Какие осложнения возможны после прививки?

Разработчики сообщают только о кратковременном подъеме температуры до 37-38 градусов и легкой головной боли. Эта проблема «снимается таблеткой парацетамола», сказал Александр Гинцбург в интервью телеканалу «Россия-24» (цитату приводит РИА Новости).

«У этого препарата нет прямой токсичности, нет каких-то повреждающих действий, которые наблюдаются примерно в течение месяца», – сообщил главный научный сотрудник НИЦ им. Гамалеи Анатолий Альтштейн в эфире радиостанции «Говорит Москва».

Более отдаленные последствия прививки можно будет изучить во время третьей фазы исследований, добавил он.

Людям, которые решатся на вакцинацию от ковида в августе и сентябре, установят на телефон специальные приложения, которые позволят им описывать свое состояние медикам и оперативно связываться с ними в случае необходимости, рассказал «Ведомостям» Кирилл Дмитриев, глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) (фонд частично финансировал разработку вакцины в НИЦ им. Гамалеи).

Стоит ли делать прививки против гриппа – побочные эффекты

Вакцина против гриппа – инактивированная. Это означает, что в её составе находятся «мертвые» вирусы.

Постоянно происходящие мутации вируса гриппа требуют систематического обновления препаратов, которые защищают организм. Вакцину от гриппа можно использовать уже с 6 месяца жизни.

Локальная устойчивость к вирусу появляется через 4-9 дней после прививки, а полная, системная – через 10-15 дней.

Эффективность прививок от гриппа

Эффективность вакцины от гриппа определяется временем инокуляции. Лучше вводить её в осенне-зимний период (в районе сентября), т.е. перед началом сезона гриппа.

Значение имеет также возраст – эффективность меньше у детей до 2 лет и лиц старше 65 лет и людей с плохим состоянием здоровья. Устойчивость к вирусу растёт с каждым годом вакцинации.

Большое значение имеет набор вирусов, содержащихся в препарате.

В аптеках можно приобрести по рецепту несколько вакцин для детей и взрослых, которые действительны в течение одного сезона.

Побочные эффекты вакцины от гриппа

В большинстве случаев вакцина против гриппа хорошо переносится и не вызывает серьёзных проблем.

Люди, которым дали препарат, могут жаловаться на симптомы гриппа, то есть слабость, лихорадка и боль в мышцах. Может появиться болезненность в месте укола.

Проявления болезни развиваются в течение 48 часов после вакцинации и сохраняются до 3 дней. Исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.

Некоторые специалисты сообщают, что прививки от гриппа могут вызвать: отёк лица, снижение иммунитета, нарушение концентрации внимания, сна и пищеварения, синдром Стивенса-Джонсона, невропатию, паралич, понос, боль в животе и рвоту.

Прививка против гриппа – противопоказания

Вакцину против гриппа не следует назначать лицам:

• больным гриппом
• до 6 месяца жизни
• с тяжелой аллергической реакцией на белок куриного яйца (одышка, внезапный коллапс, обморок, отёк губ и языка, острая крапивница)
• с повышенной чувствительностью к любому компоненту вакцины
• с сильными симптомами после предварительного введения вакцины
• у которых после введения вакцины появились побочные эффекты, особенно которые не ограничиваются местом вакцинации
• с острыми лихорадочными заболеваниями
• с синдромом Гийена-Барре, обнаруженным в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа

Кому нужна вакцина против гриппа

Вакцинация против гриппа рекомендуется людям подверженным заражению. Это особенно касается профессиональных групп, которые работают в больших скоплениях людей, то есть работников здравоохранения (в основном, медицинский персонал), образования, торговли или транспорта.

Вакцинация против гриппа рекомендуется жителям домов социальной помощи, домов престарелых, учреждений, обеспечивающих сопровождение, а также инвалидам, хронически больным и в пожилом возрасте.

Профилактика гриппа необходима в случае лиц, находящихся в учреждениях по уходу, в центрах по уходу и лечению, паллиативной помощи, в хосписах, лечения наркозависимости, при долгосрочной реабилитации, в психиатрической клинике и на санаторно-курортном лечении.

Против гриппа должны быть привиты люди после 55 лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (особенно те, которые часто болеют, пребывают в больнице, посещают детские ясли и детские сады), беременные и планирующие беременность.

Целевой группой вакцинации против гриппа являются лица, у которых высок риск развития опасных осложнений, то есть:

• хронически больные респираторными заболеваниями (особенно бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) и кроветворной системы, сердца
• постоянно принимают препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
• с иммунодефицитами (в том числе лицам после трансплантации органов или тканей)
• борющиеся с заболеваниями, нарушениями обмена веществ, особенно сахарным диабетом
• с неврологическими заболеваниями, нарушающими дыхание и глотание
• с почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом или заболеваниями печени

Дозировка вакцины от гриппа

Вакцина против гриппа вводится в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Взрослые и дети старше 3 лет получают 0,5 мл препарата. Детям до 3 лет вводят половину, т.е. 0,25 мл. Если прививку делают в первый раз, необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в месяц, а в последующие годы уже только по одной.

Я взрослый и у меня нет данных о моих детских прививках

а) Если вы обладаете достаточным количеством времени и упорства, то можно попробовать восстановить данные о вашей вакцинации в поликлинике, к которой были прикреплены в детстве. Но результат не гарантирован.

б) Это, наверное, самый простой вариант. Нужно просто пойти и сделать тот минимум, который сейчас доступен и рекомендован всем. И сделать это можно всего за три визита!

Добавьте себе в календарь три события с напоминалкой, чтобы точно не забыть.

А если у вас нет сведений о вакцинации, то большинство вакцин вы даже сможете получить совершенно бесплатно в своей поликлинике (например, по нацкалендарю бесплатно можно пройти вакцинацию от краснухи до 25 лет, от кори — до 35 лет)

Если вы не знаете свой прививочный статус по гепатиту В, то лучше предварительно сдать некоторые анализы — убедиться, что не больны им в настоящее время. Тем, кто уже болен, вакцинация от гепатита В не нужна. Им нужно лечение, регулярное наблюдение, контроль. Многие взрослые инфицированы, но могут долго не знать об этом, так как вирус ведет себя тихо, и никаких симптомов не проявляется. Такое обслуживание также позволяет избежать ситуации, когда спустя годы будет вдруг, не дай Бог, обнаружено, что у вас гепатит В, и вы бы не обвиняли вакцинацию в том, что она была бесполезна. Просто вы привились уже после заражения. Это тоже важный аспект.

Оптимальный набор исследований это:

• выявление HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В);
• IgG к HBsAg (антитела памяти к поверхностному антигену вируса);
• антитела IgG+IgM к HBcAg (антитела памяти и острого воспаления к внутреннему антигену, не бывает у привитых).
• Наличие HBsAg будет говорить о текущей инфекции и необходимости дообследования. Наличие антител к HBcAg — что вы переболели гепатитом В в прошлом, и у вас пожизненный иммунитет, вакцинация не нужна, но, возможно, следует обследовать ближайшее окружение. Если есть антитела к HBsAg при отсутствии позитивной реакции на два других показателя, это говорит о наличии иммунитета после прививки. Если в результате вы видите цифру больше 10 ме/мл, то можете расслабиться. Прививка вам не нужна.

Кроме перечисленного минимума в зависимости от обстоятельств и показаний вы можете сделать вакцинацию и от других инфекций, которые разберем подробнее ниже.

Прививка АКДС: что это такое, и от чего она спасает

Сейчас не так часто, как в сороковые-пятидесятые годы прошлого века, можно услышать об эпидемии столбняка или других опасных инфекций. Всё это благодаря массовому проведению вакцинации населения. В каждой стране и её регионах существует свой набор прививок, который определяется финансовыми возможностями, географическим расположением и вероятностью заражения определёнными инфекциями. В РФ прививку АКДС делают детям трёхмесячного возраста, цель введения – выработка антител к трём инфекциям:

• дифтерии;
• коклюшу;
• столбняку.

Описываемый вид вакцины является комбинированным, поскольку одно средство направлено на борьбу с несколькими болезнями. Принятая для АКДС расшифровка обозначает первые буквы названий бактерий, от которых она призвана уберечь. Данная аббревиатура расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Главная её особенность – усовершенствованное действие на иммунную систему, которое выражается стопроцентным формированием ответа у подвергающихся вакцинации пациентов. Механизм её работы – ниже.

Когда в организм попадают болезнетворные клетки, иммунной системой начинают вырабатываться средства борьбы с ними. Это происходит не сразу, а в течение нескольких дней с участием следующих кровяных частиц:

• эритроцитов (выполняют функцию транспортировки кислорода из дыхательных органов по всему организму);
• лейкоцитов (прямое средство борьбы с болезнью).

Вторые клетки представляют собой объединение, состоящее трёх видов элементов:

• макрофагов (поглощают и переваривают бактериальные клетки);
• антител (когда бактерии переварены, оставшиеся антигены атакуются антителами);
• Т-лейкоцитов (если произошло заражение клеток организма, с ними борются Т-лейкоциты).

Указанные кровяные клетки являются важными составляющими иммунной системы. При попадании инфекций организмом распознаются антигены и определяются средства борьбы с ними. По выздоровлении происходит запоминание используемых инструментов, поэтому при повторном попадании тех же вирусных клеток их поражение происходит быстрее. Этот же механизм работает при вакцинации:

• вводятся вирусные штаммы в ослабленных формах;
• вырабатываются средства борьбы;
• иммунная система запоминает все использованные средства, и за счет этого повторное заражение приводит к быстрому уничтожению антигенов.

Вакцина – модель инфекции, при заражении которой в некоторых случаях присутствуют облегчённые симптомы заболевания. Их называют побочными эффектами.

Типы применяемых вакцин

Все вводимые людям вакцины бывают в форме:

• живого ослабленного вируса (в прививке содержится живая инфекция, безопасная для ввода за счет ослабления);
• инактивированной (при изготовлении вирусная клетка обезвреживается);
• токсоидной (направлена на борьбу с такими болезнями, которые вызваны выработанными бактериальными частицами токсинами);
• субъединичной (содержит только фрагменты вирусов в виде частичек или субъединиц);
• конъюгатной (способствует выработке иммунитета к бактериям, сверху покрытым полисахаридами).

В Российской Федерации к введению разрешены вакцины двух производителей:

• ФГУП НПО «Микроген» ФЗ РФ (Россия);
• «Инфанрикс» (производится за рубежом).

Приведённые виды АКДС-вакцин являются аналогами, и сказать, какие лучше, сложно. Они взаимозаменяемые, поэтому в общем случае вакцина АКДС состоит из компонентов:

• коклюшного (20 миллиардов убитых бактерий в одном миллиметре);
• столбнячного анатоксина;
• дифтерийного анатоксина;
• «Мертиолята» (консерванта).

Первый, коклюшный компонент вакцины, является самым реактогенным, так как представлен целыми клетками инфекции (палочками коклюша). АКДС содержит также столбнячную и дифтерийную составляющие, в прививку включены по 30 и 10 единиц, соответственно. Эти болезни опасны вырабатываемыми микробными клетками токсинами, поэтому в состав входят анатоксины.

По назначению данный тип стимуляции иммунной системы делится на бесклеточный и клеточный. Первые содержат только фрагменты коклюшной составляющей, вторые – цельные обезвреженные клетки.

? От каких заболеваний прививают в России. Национальный календарь

Бесплатные прививки в России делают в рамках . В него включена вакцинация против 28 болезней.

Но не все прививки являются обязательными: часть из них делается только по медицинским показаниям для ослабленных детей или по эпидемиологическим показаниям. В перечень болезней, вакцинация против которых в России является обязательной, входят:

1. Туберкулез.
2. Пневмококковая инфекция (которая может вызвать такие серьезные осложнения, как менингит и бронхит).
3. Коклюш, дифтерия, столбняк.
4. Полиомиелит.
5. Корь, краснуха, паротит.
6. Гепатит В.

От гемофильной инфекции бесплатно прививают только детей с ослабленным иммунитетом: например, маловесных и недоношенных.

Детей регулярно оповещают о предстоящих прививках по календарю в школах или детских садах. Родителям малышей до года обычно звонят из поликлиники и напоминают о необходимости сделать прививки или сообщают график прививок в ходе регулярных медосмотров. Взрослым людям о прививках никто не напоминает, надеясь на их сознательность.

Все обязательные прививки из национального календаря делают бесплатно по ОМС.

Перед тем как пройти вакцинацию, нужно записаться на прием к педиатру. В назначенный день врач осмотрит ребенка, померяет ему температуру и при отсутствии медицинских противопоказаний отправит на прививку. Дополнительным требованием при проведении ряда прививок является предварительная сдача анализов (крови и мочи).

По закону врачи обязаны предупредить о противопоказаниях к проведению прививки и возможных последствиях (), но на практике они подходят к этому вопросу формально. Поэтому родителям самим приходится искать необходимую информацию и брать на себя ответственность за временный отказ от прививок.

Перечень абсолютных и временных противопоказаний к проведению вакцинации представлен в Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок. Например, абсолютными противопоказаниями являются анафилактический шок в анамнезе, тяжелая реакция на прошлую прививку, температура выше 40 °С, судороги и пр. Ряд прививок для ребенка можно заменить на более безопасные (например, русскую АКДС на импортный аналог – Пентаксим), другие придется вовсе отменить.

Многие родители пользуются возможностью переноса сроков и откладывают прививки ребенка до того момента, пока он не подрастет – до 2-3 лет.

Некоторых прививок в российском национальном календаре объективно не хватает, если опираться на опыт других стран. В частности, в Минздраве обсуждается вопрос внесения в календарь прививок от ротавирусной инфекции, гепатита А, ветряной оспы, менингококка и расширение круга прививаемых от гемофильной инфекции. Подобные вакцины уже разработаны в мире и есть в России, но сделать их можно только платно.

Национальный календарь профилактических прививок

Если родители желают провести дополнительную вакцинацию, то им предварительно следует проконсультироваться с педиатром или иммунологом, инфекционистом, специалистом по иммунопрофилактике. Затем возможно два варианта: родитель приобретает в аптеке вакцину и передает ее в процедурный кабинет государственной поликлиники либо обращается в частный медицинский центр.

Тактика вакцинации при наличии противопоказаний

Необоснованный отказ от обязательных прививок является более рискованным и способным повлечь более пагубные последствия для здоровья, чем риск осложнений в результате превентивных мер по предотвращению эпидемий. Это обстоятельство, а также результаты масштабных и многолетних исследований и практика, дают основание считать, что наличие у ребёнка противопоказания к тем или иным вакцинам не является гарантией, что в результате прививки неминуемо возникнет осложнение. Все противопоказания следует рассматривать как преувеличенную возможность появления неблагоприятной побочной реакции. Тем не менее, их наличие в большинстве случаев является обоснованным показанием для отвода от прививки, если есть противопоказание, или замены вакцины на аналогичный препарат, к которому противопоказаний не имеется. Так, детей с иммунодефицитом прививают не живой вакциной, а инактивированной.

В последнее время врачи настаивают на сокращении количества абсолютных противопоказаний к вакцинации. Так, стабильные и регрессирующие патологии нервной системы, включая перинатальную энцефалопатию и гипертензионно-гидроцефальный синдром, как и аллергия, не считаются поводами для отказа от прививок. Наиболее реактогенная вакцина, включённая в национальный прививочный календарь, – АКДС – теперь не единственный препарат для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка. Зарегистрированное в России импортное вакцинное средство с бесклеточным коклюшным компонентом (бельгийский Инфанрикс, выпускаемый фармацевтическим концерном ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз) позволяет проводить иммунизацию в вызывающих неуверенность случаях.

Большинство хронических патологий также не относятся к абсолютным противопоказаниям. Вакцинацию успешно проводят в период ремиссии, в том числе на фоне поддерживающей медикаментозной терапии. А некоторые системные заболевания даже являются прямым показанием к выполнению прививок. Так, пациентам с хроническим гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатита А и В (например, бельгийским препаратом Твинрикс), а больным гепатитом В – от гепатита А.

Решение об отказе от прививки или замене препарата на аналогичный принимается только врачом на основе анализа всех обстоятельств и показателей здоровья ребёнка.

Возможные поствакцинальные осложнения

Развитие технологий производства и совершенствование составов вакцин привело к существенному снижению количества осложнений и тяжёлых побочных реакций на прививки. Случаи носят единичный характер и обусловлены многими факторами, в основном, спровоцированными конкретными особенностями организма, которые сложно или невозможно было предвидеть перед вакцинацией. Под такими осложнениями понимаются стойкие или тяжёлые нарушения состояния здоровья, возникшие в результате вакцинации:

• наиболее частым из всех видов осложнений является отек тканей лица и гортани;
• анафилактический шок в результате тяжелой генерализованной аллергической реакции на компоненты вакцины;
• синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела как результаты острой токсико-аллергической реакции на вакцину;
• сывороточная болезнь;
• энцефалит;
• тяжёлые поражения центральной нервной системы с осложнениями, приводящими к наступлению инвалидности;
• вакцин-ассоциированный полиомиелит;
• остеомиелит и остеит, генерализованные инфекции в результате прививки БЦЖ;
• хронический артрит, который в редких случаях является последствием вакцинации от краснухи.

Несмотря на уровень развития медицины, фармакологии и вирусологии, универсальной прививки от всех болезней не существует. Большинство вакцин не может гарантировать абсолютную защиту даже после массового прививания, но эти меры эффективно сдерживают вспышки серьёзных заболеваний. Несмотря на различные доводы активных противников вакцинации, врачи утверждают, что ежегодно в мире умирает до 3 миллионов человек, чьи смерти можно было бы предотвратить с помощью иммунизации. История достоверно показывает, что прививки скорее эффективны, нежели опасны. Вакцинацию не зря ставят в ряд задач, способных обеспечить выживание наций.

При всех возможных осложнениях и риске побочных реакций, необоснованный отказ от вакцинации может стать наиболее рискованным мероприятием, которое с большой вероятностью поставит под угрозу жизнь и здоровье ребёнка.

Когда делать прививку категорически нельзя?

«Любое воспаление существенно повышает риски, связанные с вакцинацией. Независимо от возраста человека, при иммунизации у него не должно быть даже признаков воспаления ни в деснах, ни в горле, ни в ушах, нигде.

Поэтому перед прививкой обязательно нужно пройти обследование, хотя бы сделать общеклинический анализ крови: избыток лейкоцитов и повышенное СОЭ (больше 10) укажут на воспалительный процесс», – рассказал в интервью «Милосердию.ru» Александр Полетаев, профессор, доктор медицинских наук, научный руководитель медицинского исследовательского центра «Иммункулус».

«Есть и более точный скрининговый инструмент под названием “ЭЛИ-Вакцина-Тест”, – продолжил иммунолог. – Он выявляет в организме иммунохимические признаки воспаления. Не показывает, где очаг, но сообщает, что он есть».

Между перенесенными ОРЗ или ОРВИ и вакцинацией должно пройти не менее двух-трех недель, напомнил он. А между двумя прививками, например, от гриппа и от ковида, должно пройти не менее двух-трех месяцев, добавил Александр Полетаев.

Вирусное или инфекционное заболевание – это неизменное противопоказание для любой прививки, подчеркнул Вадим Тарасов.

? Какие прививки нужны взрослым по закону

Большая часть прививок делается в детстве, и они дают длительный иммунитет, поэтому повторять их во взрослом возрасте не нужно. Взрослые россияне обычно ограничиваются сезонной вакцинацией от гриппа.

Всем совершеннолетним гражданам также положены прививки от дифтерии и столбняка (раз в 10 лет, первая – в 24 года), которые делают бесплатно в рамках национального календаря. Также взрослым рекомендуется сделать следующие прививки:

• от кори (при низких значениях антител, для неболевших и непривитых до 35 лет, взрослым до 55 лет из группы риска – если они работают в магазине или больнице);
• от краснухи (для неболевших женщин, планирующих беременность);
• от вирусного гепатита В (взрослым 18-55 лет, которых не прививали в детстве).

Взрослые по своему желанию могут сделать некоторые прививки, которые они пропустили в детстве по медицинским и прочим показаниями, либо если сведения о проводимой иммунизации не сохранились.

Ряд болезней считается неопасным во взрослом возрасте (например, коклюш), поэтому делать их нецелесообразно. Прививают от «детских» болезней только взрослых из группы риска с ослабленным иммунитетом. Другие же заболевания протекают у взрослых сложнее, чем у детей. Например, краснуха у беременных может привести к серьезным патологиям развития плода. Поэтому о целесообразности вакцинации нужно проконсультироваться с врачом.

В некоторых регионах граждане могут рассчитывать на дополнительные прививки при наличии эпидемических показаний. В их числе:

• бешенство – прививка полагается ветеринарам, охотникам, егерям;
• клещевой энцефалит – гражданам, проживающим в неблагополучных регионах;
• гепатит А – врачам, контактирующим с больными и некоторым другим;
• брюшной тиф – работающим в сфере коммунального хозяйства;
• пневмококковая инфекция – страдающим хроническими заболеваниями легких;
• менингококковая инфекция – проживающим в неблагополучных регионах, призывникам.

С полным перечнем дополнительных прививок можно ознакомиться в .

Противопоказания к введению живых вирусных вакцин

Живые вирусные вакцины представляют собой искусственно ослабленные штаммы вируса, они создают прочный и длительный иммунитет к вирусу.

Одним из главных противопоказаний к введению живых вакцин является состояние иммунодефицита. Всех детей, имеющих врождённый или приобретённый иммунодефицит, с ВИЧ-статусом, а также рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают живыми вакцинами. Это связано с высокой вероятностью развития вакцин-ассоциированного полиомиелита при введении противополиомиелитной вакцины и энцефалита – при инъецировании коревой вакцины. Если существует альтернатива, обязательную вакцинацию проводят инактивированными препаратами.

От кори, паротита и краснухи не прививаются дети, у которых имеется сильная аллергическая реакция на аминогликозиды, многие из которых являются антибиотиками. К слову, антибактериальные, включая аминогликозидные, препараты являются составляющей многих видов вакцин.