Главные симптомы и признаки псориаза

Особенности ухода за кожей лица: средства для умывания и косметика

Кожа лица очень нежная

Важно ухаживать за ней аккуратно, чтобы не травмировать и не спровоцировать появление псориатических бляшек. Поэтому используют специальные мыло, шампуни и косметику

Особенно это касается женщин, которые применяют большое количество средств по уходу.

Правила поддержания кожи лица в хорошем состоянии:

Использовать маски, тоники на натуральной основе. Например, хорошо подходит для псориазников продукция компании «Чистая линия».
Не применять для маскировки высыпаний пудру или тональный крем. Эпидермису нужен кислород, иначе патология будет продолжать прогрессировать.
Очищать кожу стоит бережно, используя жидкое мыло, молочко.
В период ремиссии разрешается пользоваться косметикой. Но она должна быть высококачественной и гипоаллергенной.
Беречь лицо от влияния прямых лучей солнца, мороза

Для этого следует пользоваться кремом с SPF фактором, платком, мягким шарфом.
Мужчинам стоит применять электрическую бритву вместо обычного станка с лезвиями: важно свести риск травмирования кожи к минимуму.
Для избавления от шелушения полезно наносить увлажняющие средства.

Лечение

Какие есть методы лечения псориаза?

Методы лечения псориаза

Выбор метода лечения зависит от формы псориаза. Пациентам с легкой формой показана местная терапия: различные мази, кремы и т.д. Для пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой псориаза существует несколько основных методов терапии: традиционная системная, фототерапия, лечение фотоактивными веществами (ПУВА), а также биологическая терапия. Традиционная системная терапия включает в себя лечение классическими системными препаратами, которые подавляют избыточную активность иммунной системы. Они эффективны, но имеют ряд побочных эффектов, поэтому их принимают только под наблюдением врача.

Фототерапия и ПУВА-терапия позволяют достичь некоторых результатов, однако у этих видов лечения есть противопоказания: например, они противопоказаны беременным женщинам и детям. Также присутствует риск развития рака кожи.

Что такое биологическая терапия?

Биологическая терапия

Биологическая терапия — современный вид лечения с помощью генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Эти лекарства были открыты в конце XX века. То есть ГИБП — это «последнее слово» в лечении псориаза. ГИБП действуют системно, как и классические системные препараты, однако более адресно: ГИБП воздействуют на основные звенья воспаления. Классические же препараты бьют по всему иммунитету без разбора, поэтому они влияют на всю защитную систему организма. Существует несколько классов биологических препаратов: ингибиторы интерлейкина-17, ингибиторы интерлейкинов-12/23, ингибиторы фактора некроза опухоли. Как понятно, из их названий, все эти лекарства подавляют активность какого-то одного звена в воспалительной реакции, будь то интерлейкин-17 или фактор некроза опухоли.

Что будет, если не лечить псориаз?

Псориаз — это хроническое системное заболевание. Это означает, что болезнь остается с человеком на всю жизнь. Но вот выраженность и прогрессирование псориаза можно контролировать с помощью современных лекарств

Для этого важно соблюдать все рекомендации врача. Если же псориаз не лечить, болезнь будет прогрессировать, а состояние здоровья — неизбежно ухудшаться

В таких случаях псориаз может перейти в псориатическую эритродермию (болезненное обширное воспаление с отеком подкожной жировой клетчатки). Без лечения воспаление перекинется и на суставы — возникнет псориатический артрит. Нельзя забывать и о том, что псориаз — фактор риска других заболеваний: сердечно-сосудистых, метаболических и даже некоторых видов рака . Без соответствующего лечения риски увеличиваются. Не подвергайте свое здоровье опасности — посетите врача, который подберет вам правильное и эффективное лечение!

Нерешенные вопросы, новые разработки и неудовлетворенные медицинские потребности

Таблица 2. Сопутствующие заболевания и скрининговые рекомендации

	Отношение шансов* (ДИ 95%)	Предлагаемый скрининг †(115, 116)
Сахарный диабет ‡	1,76 (1,59-1.96) (109)	Глюкоза крови натощак
Артериальная гипертензия‡	1.58 (1.42–1.76) (110)	Два последовательных измерения артериального давления крови
Ожирение‡	1.66 (1.46–1.89) (111)	Индекс массы тела; окружность талии
Дислипидемия‡	1.5 (1.4–1.7) (112)	Липиды крови натощак
Сердечно-сосудистые заболевания	Инфаркт миокарда 1.32 (1.13–1.55)Инсульт: 1.26 (1.12–1.41) (113)	Скрининг компонентов метаболического синдрома
Неалкогольный стеатогепатоз	1.7 (1.1–2.6) (114)	Трансаминазы §
Псориатический артрит	Около 25% пациентов с псориазом (115)	Скрининговые опросники (ToPAS, PASE, PEST); спросить или проверить чувствительность или припухлость суставов; спросить про боли в спине ¶
Шансы возникновения данного сопутствующего заболевания у пациентов с псориазом по сравнению с населением в целом. † Рекомендации для дерматологов (рекомендации в соответствующих клинических руководствах могут различаться). ‡ Компоненты метаболического синдрома. §Неалкогольный стеатогепатоз не может быть исключен только на основании лабораторных испытаний. ¶ Обычно в ночное время, облегчается физической активностью.

Первые признаки псориаза

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

• элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
• размер пятен не больше 2 мм;
• окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
• поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.

Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.

Первая стадия псориаза

Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.

Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия. После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.

Симптомы псориаза суставов и костей

Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только псориаз ногтей и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:

• почки;
• печень;
• щитовидная железа.

Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется псориаз на локтях), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.

Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь. Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.

Основные причины появления псориаза на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.

Галерея фотографий симптомов псориаза

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Поделиться с друзьями:

Диагностика и дифференциальная диагностика

В типичных псориатических бляшках в эпидермисе видны заметный эпидермальный акантоз, гиперкератоз, и удлинение эпидермальных гребешков (А, нормальная кожа и В, кожа псориатической бляшки, окраска гематоксилин-эозин). Расширенные и извитые сосуды достигают кончиков дермальных сосочков (В, стрелки). Указана смешанная воспалительная инфильтрация с нейтрофилами, скопившимися в эпидермисе (В, звездочка). В отличие от нормальной кожи (С), иммуногистохимическое выявление CD3 рецептров рпоказывает множество Т клеток в дерме и эпидермисе псориатической бляшки (D, стрелки). Клеточные ядра, присутствующих в роговом слое эпидермиса также характерны для участка поражения псориатический кожи (Д, звездочка).

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Опытному врачу для диагностирования псориаза достаточно осмотреть кожу пациента. Типичная для заболевания симптоматика позволяет быстро определить вид патологии и назначить соответствующую терапию.

Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.

Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.

Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.

Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:

• красный лишай;
• болезнь Рейтера;
• себорейный дерматит;
• нейродермит и др.

Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.

Как развивается псориаз: стадии течения болезни

Специалисты выделяют четыре различных стадии течения псориаза:

• первоначальную;
• прогрессирующую;
• стационарную;
• регрессирующую.

Первоначальная стадия характеризуется начальным проявлением симптомов болезни. В этот период на руках и ногах пациента появляются точечные очаги пораженной папулами кожи.

Папулы на этом этапе представляют собой образования размером с булавочную иголку с отслаивающимися серыми «чешуйками». Далее наблюдается прогрессирующая стадия. В это время отдельные мелкие очаги псориатических высыпаний могут сливаться, кроме того, активно образуются новые поражения кожи.

Появляется также симптом Кебнера, при котором любая травма кожи (порез, ожог) приводит к возникновению на этом месте нового очага папул. Стационарная стадия может продолжаться весьма длительное время. Развития высыпаний в этот период не происходит, увеличения бляшек в размере – также.

Симптом Кебнера

Одновременно с этим начинается интенсивное шелушение папул, которое покрывает всю поверхность пораженной кожи. Данная стадия может перейти обратно в прогрессирующую, либо же – в регрессирующую, которая является завершающей псориатический цикл.

В этот период шелушение уменьшается, а папулы постепенно уплощаются и в итоге разрушаются. Вероятно как возникновение усиленной пигментации или, наоборот, обесцвечивание пораженного участка кожи, так и рассасывание элементов без возникновения каких-либо атрофий и поражений.

Переход одной стадии в другую происходит постепенно, и только постоянное наблюдение за пациентом помогает с достоверностью определить изменения.

Виды заболевания

1 Бляшковидный псориаз. Название обычного псориаза. Еще его именуют вульгарным, простым. Такая форма встречается чаще всего – у 90% пациентов. В ходе развития заболевания на коже проявляются воспаленные участки, которые приподнимаются над здоровой кожей. Они покрываются серыми чешуйками, утолщаются и быстро высыхают. Под сухим слоем находится красная кожа, которая легко травмируется и начинает кровить, ведь она состоит из сотен сосудов. Такие участки поражения именуют псориатическими бляшками. Со временем они увеличиваются в размерах, сливаются с ближайшими очагами и формируют единое воспаленное пятно.

2 Заболевание на поверхности кожи внутри сгибов. Также носит название обратного псориаза. Все очаги заболевания гладкие на ощупь, они могут и вовсе не шелушиться. Или же шелушение будет иметь минимально возможное проявление. На коже внутри складок стремительно образуются воспаленные пятна красного цвета. Очень часто болезнь проявляет себя в складках в зоне половых органов или во внутренней поверхности бедер как у женщин, так и у мужчин. Часто женщины страдают от псориаза в складках под грудью. Из-за трения болезнь еще больше проявляет себя, ведь пятна сильно воспаляются. Из-за отсутствия надлежащего лечения может возникнуть повторное инфицирование грибком или стрептококком.

3 Каплевидный псориаз. Кожа пациента покрыта множеством пятен – очагов заболевания. Они четко выделяются над поверхностью здоровой кожи и имеют форму капли. Очень часто такой вид встречается на голени или предплечье, а также на бедрах и руках. Поражается и кожа головы под волосами. Бывает так, что заболевание активируется после недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Из-за потрясения организм человека не может мгновенно восстановить свой иммунитет, поэтому пациент попадает в повышенную группу риска.

4 Пустулезный псориаз. Самая тяжелая форма болезни. Проявляется пузырьками (волдырями) на кожном покрове, которые наполняются прозрачной жидкостью. Кожа воспаляется вокруг очагов поражения, отекает и утолщается. Возможно наступление вторичного обострения, в таком случае наполнение волдырей приобретает гнойную форму. Псориаз может проявляться на ограниченном месте, чаще всего это конечности и голени. Более тяжелые случаи имеют генерализованный характер. Пустулы находятся по всему телу пациента. Они очень быстро растут и сливаются в единый очаг инфекции.

5 Псориаз на ногтях. Такой тип заболевания оказывает прямое воздействие на ногтевую пластину пациента. В ходе течения болезни существенно ухудшается качество ногтей как на руках, так и на ногах человека. Изменяется цвет и толщина ногтей, появляется нехарактерный запах и посторонние пятна. Кожа вокруг ногтей стремительно утолщается. Возможна даже полная потеря ногтей без возможности восстановления.

6 Псориатический артрит. Суставы и их соединительная ткань стремительно воспаляются. В зоне риска все суставы человека, но особенно часто поражаются дистальные фаланги конечностей. Часто – распухание пальцев, именуемое псориатическим дактилитом. Также псориаз поражает коленные и тазобедренные суставы, соединительные ткани позвонков. Порой заболевание приводит к инвалидности, пациент теряет способность самостоятельно ходить. Из-за того, что человек долго не встает с постели, на теле появляются пролежни, которые приводят к развитию пневмонии и летальному исходу.

7 Псориатическая эритродермия. Воспаления выражаются очагами инфекции, которые шелушатся, а пораженная кожа начинает отслаиваться. Заболевание вызывает сильный зуд кожи, отек и болезненность. Псориатическая эритродермия часто появляется как осложнение вульгарного псориаза. Такое может случиться в момент прекращения лечения или перехода на другой препарат.

Также организм может дать реакцию на употребление алкоголя, стресс или инфекцию (простуда). Болезнь может привести к летальному исходу, ведь в ходе борьбы с заболеванием человеческий организм может утратить способность терморегуляции и функцию барьера. Сепсис – как один из вариантов наиболее тяжелых осложнений.

Как лечат псориаз и чем отличается действие разных препаратов

— Лечение псориаза делится на несколько видов. Местное — различные наружные средства, которые наносятся на кожу. Они применяются всеми пациентами и являются основным методом лечения у людей с легким псориазом.

Среднетяжелый псориаз лечится методами фототерапии — это так называемая ПУВА-терапия или узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия, которая считается более современной и безопасной.

Эти методы дают неплохой результат, но пациент «привязан» к этой фотокабине и должен каждый день ходить на процедуры, что далеко не всем удобно (при обострении, как правило, требуется пройти 15–20 процедур, в неделю обычно проводится четыре — прим. «Бумаги»). Человек может проживать в местности, где такой кабины просто нет, — тогда приходится куда-то ехать и ложиться в больницу или снимать гостиницу для получения курса фотолечения.

Третье направление лечения — это назначение иммунодепрессантов. Препараты данной группы угнетают отдельные компоненты иммунной системы и таким образом способны нормализовать безудержный рост эпидермиса, характерный для псориаза.

Последняя, новая группа препаратов — генно-инженерные биологические средства. Они действуют очень селективно, таргетно на один конкретный фактор иммунитета, который является ключевым в цепочке развития иммуновоспалительного процесса в организме человека с псориазом. Если нам удается «выключить» этот фактор, то вся цепочка развития заболевания обрывается, и прекращается стимуляция структур кожи к безудержному росту и развитию воспалительного процесса.

Эти препараты достаточно эффективны: они позволяют добиться полного или почти полного очищения кожи от псориатической сыпи в течение длительного времени. А с другой стороны, у них приемлемая безопасность в отличие от «классических» иммунодепрессантов.

С помощью препаратов, которые были раньше, мы, с одной стороны, достигали положительного результата в лечении псориаза, а с другой — вызывали имунносупрессию, то есть депрессию системы иммунитета в организме пациента. Генно-инженерные биологические препараты, как правило, такой тотальной депрессии не дают.

Препараты принимают от одного раза в неделю до одного раза в три месяца — в зависимости от конкретного препарата и этапа лечения. На этапе индукции, то есть начальной фазы лечения (обычно длится 1–2 месяца — прим. «Бумаги»), препарат вводится немного чаще, чем на этапе поддерживающей терапии, когда уже достигнут результат и пациент просто поддерживает хорошее состояние своего кожного покрова.

Полностью вылечить псориаз на сегодняшний день мы не можем. Однако генно-инженерные биологические препараты при длительном применении способны вызывать и поддерживать ремиссию псориаза и предотвращать прогрессирование псориатического артрита.

Народное лечение псориаза

Алгоритм, как лечить псориаз народными методами, подразумевает соблюдение назначений профилирующего специалиста, а также использование нескольких народных способов не менее 7-14 дней для достижения желаемого результата.

Домашнее коровье молоко ставят на огонь и доводят до кипения, сливают в чистую тару. Налетом, образованным в кастрюле после кипения, смазывают пораженную кожу на протяжении 10-14 дней.

Для создания домашнего крема понадобится: березовый деготь (30 грамм), вазелин (15 грамм), кислота борная (10 грамм), мед (20 грамм), рыбий жир (10 грамм). Все ингредиенты тщательно перемешиваются, помещаются во флакон из темного стекла, крем хранится в холодном месте. Распределять 1-2 раза в день с захватом здоровых участков кожных покровов в течение 7-14 дней.

Настой из тысячелистника добавляется в теплую воду, принимают ванны кратностью 10-14 раз через день.

Иногда самолечение в домашних условиях не приносит результата ввиду высокой активности процесса и присоединения осложнений.

Приложение: список литературы

Некоторые из использованных научных статей:

1. Raychaudhuri SK et al. Diagnosis and classification of psoriasis. Autoimmun Rev. 2014 Apr-May;13(4-5):490-5.
2. Parisi R et al. Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013 Feb;133(2):377-85.
3. Griffiths CE et al. A classification of psoriasis vulgaris according to phenotype. Br J Dermatol. 2007 Feb;156(2):258-62.
4. Sagi L et al. The Koebner phenomenon. Clin Dermatol. 2011 Mar-Apr;29(2):231-6.
5. Sola-Ortigosa et al. An update on scalp psoriasis. Actas Dermosifiliogr. 2009;100:536-43.
6. Jiaravuthisan MM et al. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007 Jul;57(1):1-27.
7. Brunasso AM et al. Clinical and epidemiological comparison of patients affected by palmoplantar plaque psoriasis and palmoplantar pustulosis: a case series study. Br J Dermatol. 2013 Jun;168(6):1243-51.

Псориаз. Лечение

Перед лечением псориаза доктор осматривает и собирает анамнез болезни больного для установления причины появления заболевания, степени тяжести и выбора тактики терапии.

Для создания комплексного воздействия применяются лекарственные препараты системного и местного воздействия, а также физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Системное медикаментозное лечение:

1. Глюкокортикостериоды: при остром генерализованном процессе с признаками нарастания клинической картины, образования трещин и выраженной боли вводится Преднизолон 30-60 мг внутривенно капельно медленно или Дексаметазон 5-9 мг/сутки; после инъекционных форм пациента переводят на таблетированные, суточную дозу делят на 4-6 приемов. Преднизолон из расчета 20-30 мг/сутки или Дексаметазон 5-9 мг/сутки. Лечение кортикоидами прекращают путем снижения суточной дозы на 1-3 мг во избежание синдрома отмены.
2. Цитостатическая и иммуносупрессивная терапия: Алефацепт (Амевива) ингибирует иммунный ответ с образованием Т-лимфоцитов и чрезмерной пролиферации кератиноцитов. Уменьшает активность псориатического артрита; Этанерцепт (Энбрел) угнетает медиатор ФНО (фактор некроза опухоли), тем самым уменьшается воспалительный процесс и высыпания.
3. Седативные и психотропные препараты: антидепрессанты: Флуоксетин, Азафен; седативные (психолептики): настойка или таблетки валерианы, пустырника, пиона, Дормиплант, Ново-пассит; транквилизаторы: Диазепам, Ноофен, Адаптол.
4. Антигистаминные лекарства: Телфаст, Эриус, Димедрол. Устраняют раздражение, зуд, жжение кожи.
5. Энтеросорбенты для нейтрализации токсинов: Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Смекта.
6. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли кожной и суставной: Ибупрофен (Нурофен), Нимесулид (Найз), Целекоксиб.
7. Гепатопротекторы: Эссенциале Форте, Карсил, Гепарсил, Силибор.
8. Ферментативные средства: Мезим, Креон, Панкреатин.
9. Витамин Д3. Для устранения и восполнения холекальциферола в зимний и весенний период рекомендован пероральный прием Аквадетрима по 20-40 капель в день. Для контроля концентрации кальция в сыворотке крови контрольный лабораторный анализ 1 раз в 2-3 недели.

Медикаментозные средства для наружного использования:

1. Мази и крема на основе кортикостероидов: Адвантан, Элоком, Синафлан, Дермовейт.
2. При присоединении бактериальной флоры мази с кортикостероидом и антибактериальным компонентом: Белогент, Фуцидин Г.
3. При инфицировании грибком мазь с кортикоидом и противомикозным ингредиентом: Лоринден С.
4. Для заживления изъязвлений и нормализации работы эпителия мази на основе дегтя, нафталана: Дегтярная мазь, Нафталановая мазь, Антипсорин, Коллоидин.
5. Кератолитики: Цигнодерм, Серно-салициловая мазь, Белосалик, Локасален.
6. Ранозаживляющие и смягчающие: Декспантенол, Скин-кап, Биодерма, Цинокап.
7. Витамин Д3 на мазевой основе: Дайвонекс, Псоркутан.
8. Негормональное противовоспалительное средство для местного применения на основе пимекролимуса: Элидел.

Другие альтернативные методы лечения:

1. Фитохимиотерапия: воздействие ультрафиолетовыми лучами специального аппарата на псориатические участки кожи. Терапия комплексная с приемом Метотрексата.
2. Пилинг рыбками Garra rufa : устранение шелушения и чешуек путем погружения участка тела в воду с рыбками.
3. ПУВА-терапия: фототерапия с применением фотоактивного средства группы псораленов и УФ-облучения типа А.
4. Соблюдение гипоаллергенной диеты, отказ от фастфуда, газированных напитков и вредных привычек.
5. Санаторно-курортное лечение: Краснодарский край (Сочи, Анапа, Геленджик) и Южный берег Крыма.

Лечение псориаза

Существует множество препаратов для лечения псориаза. Чаще всего используется сочетание лекарств, в зависимости от тяжести и распространенности симптомов у человека.

Препараты местного действия

Наиболее часто применяются препараты местного действия (наносимые на кожу). Практически всем людям, больным псориазом, полезны увлажняющие средства для кожи (смягчающие средства).

Другие препараты местного действия включают кортикостероиды (Фторокорт, Белодерм, Акридерм), часто применяемые вместе с кальципотриеном (также называемым кальципотриолом), который является одной из форм витамина D, или совместно с дегтем.

Такролимус и Пимекролимус используются для лечения псориаза, возникшего на чувствительных участках кожи (например, на лице, в паху или в складках кожи). Также могут применяться Тазаротен или Антралин.

Сильно утолщенные бляшки можно сделать тоньше при помощи мазей, содержащих салициловую кислоту, которые увеличивают эффективность других препаратов.

Многие из этих препаратов раздражают кожу и врачи должны выяснить, какие из них лучше подходят определенному пациенту.

Фототерапия

Фототерапия (воздействие ультрафиолетового света) также может помочь устранить псориаз на несколько месяцев. Фототерапия — использование ультрафиолетового света при лечении заболеваний кожи.

Фототерапия часто используется в комбинации с различными препаратами местного действия, особенно, если поражены большие участки кожи. Традиционно фототерапия проводилась в сочетании с использованием псораленов (препараты, делающие кожу более чувствительной к воздействию ультрафиолетового излучения). Эта терапия называется ПУФА (псорален плюс ультрафиолетовое излучение А).

На сегодняшний день многие врачи используют лечение узкополосным ультрафиолетовым излучением В (УПУФВ), которое в равной степени эффективно, как ПУФА. Тем не менее, лечение УПУФВ проводится без применения псораленов и потому не имеет аналогичных побочных эффектов, например, не вызывает чрезвычайной чувствительности к солнечным лучам.

Врачи могут также воздействовать на отдельные бляшки на коже напрямую, путем использования лазера, фокусирующего ультрафиолетовый свет (лечение эксимерным лазером).

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — это лекарственные препараты, использующиеся намеренно для ослабления (подавления) иммунной системы, чтобы предотвратить усугубление псориаза. Эти лекарственные препараты можно принимать внутрь или вводить в виде инъекций. Иммунодепрессанты могут снизить способность организма бороться с инфекциями.

• Циклоспорин может применяться для лечения тяжелого псориаза. Этот лекарственный препарат может вызывать повышение артериального давления и поражение почек.
• Микофенолат обычно вызывает проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетает работу костного мозга (снижает выработку эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Он также может увеличить риск развития лимфомы и других онкологических заболеваний.
• Метотрексат уменьшает воспаление в организме и влияет на рост и размножение клеток кожи. Врачи используют метотрексат для лечения людей с тяжелым псориазом, или не реагирующим на менее вредные формы терапии. Возможными побочными эффектами могут стать повреждение печени и нарушение иммунитета.

Другие препараты

Для лечения серьезных форм псориаза и псориатического артрита могут применяться другие лекарственные препараты.

• Ацитретин особенно эффективен при лечении пустулезного псориаза, но часто увеличивает уровень жиров (липидов) в крови и может вызвать проблемы с печенью и костями, а также обратимую потерю волос. Этот лекарственный препарат принимается внутрь. Он может вызывать тяжелые врожденные пороки и не должен приниматься женщинами, которые могут забеременеть. Женщины должны подождать не менее 2 лет после последней дозы ацитретина, прежде чем пытаться забеременеть.
• Биологические препараты производятся из живых организмов и ингибируют определенные химические вещества, участвующие в работе иммунной системы. К ним относятся этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, алефацепт (устекинумаб), секукинумаб, бродалумаб (иксекизумаб). Эти лекарственные препараты вводятся в виде инъекций. Апремиласт — еще один препарат, принимаемый внутрь. Они, как правило, являются наиболее эффективными препаратами для тяжелых форм псориаза, но безопасность их долгосрочного применения не изучена.

Какие косметические средства и средства для ухода за кожей можно использовать при псориазе

Производители предлагают людям, имеющим проблемы с кожей, целые косметические линейки, призванные купировать сухость, зуд, болезненность и другие неприятные симптомы.

Еще раз уточним, что о целесообразности применения тех или иных кремов, бальзамов или мазей необходимо спросить у своего дерматолога. Выбор косметики при псориазе является строго индивидуальным!

Пенки для умывания и другие моющие средства

Лосьоны должны обладать мягким действием и не иметь спирта в составе. Как правило, на упаковке имеются пометки о том, что средство подходит для чувствительной, сухой, склонной к воспалениям коже. Наличие увлажняющих и смягчающих компонентов в составе, является обязательным.

Увлажняющие крема

Основные уходовые средства в зависимости от активного действующего вещества можно разделить на несколько больших групп:

1. Цинк пиритион. Этот компонент останавливает патологический рост клеток, что способствует заживлению бляшек. На его основе выпускают разные средства, самые популярные: Цинокап, Скин-кап.
2. Салициловая мазь, 2%. Способствует более быстрому отшелушиванию мертвых клеток, а также уменьшают процессы пролиферации.
3. Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Магнипсор, Антипсор). Их эффективность достаточно высока, что подтверждается многочисленными исследованиями.
4. Детский крем. На рынке можно найти десятки видов, выпускаемых самыми разными брендами — выбирать лучше те, которые содержат максимум натуральных компонентов.
5. Лечебная косметика. Хорошо зарекомендовали себя следующие увлажняющие средства: серия EUCERIN (Германия), Липикар бальзам, крем Uriage Keratosane, бальзам Караваева, Еau thermale AVENE (Франция), Cutibaza (Польша).

Специфическая косметика стоит, как правило, недешево, однако, обладает высокой эффективностью в борьбе с проблемами псориатической кожи.

Мази с мочевиной

Мочевина способствует эффективному увлажнению эпидермиса, снимает зуд и раздражение, прекрасно отшелушивает, заживляет и оказывает бактериостатическое действие.

Самым популярным средством этой группы является Уродерм. Также этот компонент можно найти в составе крема под названием Лостерин.

Средства на основе воды из термальных источников

В течение многих десятилетий медицина использует лечение псориаза термальными водами, в качестве эффективного способа вспомогательной терапии. Поскольку на санаторно-курортном лечении пребывать постоянно невозможно, в домашних условиях используют косметику на основе термальной воды. Приобретать ее лучше в аптеке.

Гиалуроновая кислота

При лечении псориаза, кислота используется для подавления местного иммунитета, что снижает скорость появления новых бляшек, а также способствует активному делению зреющих клеток.

Применение гиалуроновой кислоты должно осуществляться под контролем врача и исключительно наружно. Использование уколов при псориазе категорически противопоказано.

Тональные крема и другая косметика

Декоративной косметикой женщинам с псориазом пользоваться можно, однако, не стоит усердствовать в попытке замаскировать пятна пудрой, тональным кремом и прочими средствами, поскольку это только усугубит ситуацию.

Специальных линеек для кожи с псориазом не существует, наиболее подходит серия Derma Blend. В ее составе есть зеленый пигмент, способный частично нейтрализовать красноту лица.

Использование тональных средств Dermablend

При выборе маскировочных и тональных средств, лучше отдавать предпочтение тем, что предназначены для сухой кожи с содержанием омега-3 кислоты и незаменимых жирных аминокислот.

Средства марки Биодерма

Серия французского бренда разработана специально для людей с проблемной кожей.

Шампуни, крема и эмульсии содержат кератопластические, противогрибковые и противовоспалительные компоненты, которые в совокупности снимают зуд, шелушение, раздражение, в том числе на коже головы.

Для купирования проблем при псориазе рекомендовано использовать средства линии Нодэ. Их цена достаточно высока, однако, полностью оправдывается отличной результативностью.