Как распознать первые симптомы рака губы?

Лечение

Исходя из представлений о предраковых состояниях, следует расценивать диффузные поражения слизистой оболочки нижней губы как обратимые процессы, которые могут быть ликвидированы устранением внешних воздействий. Прекращение курения, изменение условий работы, систематическое смазывание губы – вот меры, с помощью которых может быть достигнуто излечение большинства больных. Лишь в редких случаях, особенно при длительно существующих деструктивных формах, подобное лечение остается безуспешным, и тогда следует прибегать к рентгенотерапии мягкими лучами, вызывающей смену эпителиального покрова красной каймы и приводящей, тем самым, к выздоровлению. При отсутствии возможностей лучевой терапии надо воспользоваться хирургическим вмешательством в виде продольного иссечения всей красной каймы губы с восстановлением ее за счет мобилизуемой слизистой преддверия рта.

Локализованные дискератозы подлежат активному лечению, либо лучевому (рентгеновы лучи, радий), либо оперативному. Во избежание возможных ошибок в диагнозе, приступая к лечению, следует исключить наличие рака путем биопсии. Характер лучевой терапии определяется особенностями поражения, но все же предпочтительнее рентгенотерапия. Лишь при неудаче ее может быть испробована внутритканевая радиевая терапия методом обкалывания, к чему чаще дают повод более резистентные папилломы с ороговением.

С равным успехом можно воспользоваться оперативными методами лечения рака нижней губы. При начальных, поверхностных и ограниченных очагах дискератоза проще всего произвести электрокоагуляцию, приводящую к разрушению пораженного участка, с полным заживлением в короткий срок. При более глубоких, длительно существующих локализованных дискератозах, особенно продуктивного типа, следует иссекать весь пораженный участок губы в пределах здоровых тканей с непременным гистологическим исследованием. Небольшие по площади участки могут быть удалены методом клиновидной резекции, однако лишь при непременном исключении карциномы. Малейшее подозрение на рак, особенно при папилломах, требует прямоугольной резекции нижней губы, что в большей степени обеспечивает радикализм операции. Естественно, что оперативное лечение в форме широких иссечений менее приемлемо в косметическом и функциональном отношениях и может быть использовано лишь там, где лучевая терапия невыполнима или не дала успеха.

Способы лечения рака нижней губы в настоящее время достаточно хорошо разработаны. В основу лечения этого заболевания положен общий принцип терапии эпителиальных новообразований – разрушение или удаление первичного очага вместе с регионарными лимфоузлами. Так как связывающие их между собой лимфатические пути при раке нижней губы практически остаются непораженными, то вполне достаточна и необходима раздельная их ликвидация без удаления единым блоком, как это имеет место, например, при раке молочной железы.

Таким образом, в план лечения больного с первичной опухолью нижней губы должны быть включены оба этапа, так как выпадение второго из них нередко сводит на нет результаты, достигнутые при лечении первичного очага.

Задачей оперативного лечения является удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Принято считать, что при раке нижней губы зона безусловно здоровых тканей находится на расстоянии не менее 1,5-2 см от ощутимого края опухоли (а при язвенно-инфильтративных формах и больше); это следует учитывать при проведении разрезов.

Вместе с оперативным лечением производится лучевая терапия. В запущенных случаях (IV стадия) показана паллиативная химиолучевая терапия.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что провоцирует / Причины Рака губы:

Способствующие факторы. Облигатный и факультативный предрак
Факторами, способствующими возникновению рака нижней губы, являются.
— многократная механическая, термическая, химическая травма (курение, алкоголь, горячая пища, острые края кариозных зубов и корней, неправильно сделанные зубные протезы, соединения мышьяка, висмута, ртути);
— неблагоприятные метеорологические условия (ветер, низкая температур воздуха, длительная инсоляция);
— врожденный прагматизм (часть нижней губы остается неприкрытой верхней);
— вирусная инфекция;
— профессиональные вредности.
Предраковые заболевания
К облигатному предраку относят хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак.
Факультативным предраком являются кожный рог, папиллома, кератотома, лейкоплакия, гиперкератотическая и язвенная формы красного плоского лишая и красной волчанки, постлучевой стоматит, хейлит.
Хейлит Манганотти проявляется одной или несколькими эрозиями ярко-ясного цвета. Эрозии спонтанно эпителизируются, но спустя некоторое время появляются вновь. Иногда эрозии сохраняются в течение многих месяцев, без склонности к кровоточивости. Окружающие ткани красной каймы воспалены. Ограниченный гиперкератоз представляет собой участок ороговения полигональной формы с ровной поверхностью. Этот участок чаще погружен в слизистую оболочку красной каймы, но может и возвышаться. Его поверхность покрыта тонкими трудноснимаемыми чешуйками. Фоновые изменения отсутствуют. Бородавчатый предрак выглядит как безболезненный узелок полушаровидной формы с бородавчатой поверхностью, диаметром 4-10 мм. Цвет очага от бледно-розового до застойно-красного. Сверху узелок покрыт трудноудаляемыми серыми чешуйками и располагается на неизмененной красной кайме.
Кератоакантома представляет собой опухоль полушаровидной, округлой формы, выступающую над поверхностью нижней губы. В центре имеется западение, которое заполнено роговыми массами. Под роговыми массами имеется язва с ворсинчатым дном, которая никогда не кровоточит и не имеет отделяемого. Узел желто-коричневого или розового цвета, плотный, растет очень быстро. Самопроизвольно рассасывается через 3-6 месяцев.

Какова общая симптоматика?

Рак губы, симптомы которого следует внимательно изучить, обладает рядом характерных признаков. Так, основным его показателем является розовый или коричневый бугорок шероховатого вида. Визуально он очень напоминает обычную бородавку. Основное отличие его от нее в том, что со временем он начинает покрываться чешуйчатым слоем. Иногда даже под этим панцирем проглядываются белые сосцевидные отростки. Иногда рак представляется язвой. Кроме того, в списке симптомов:

• Увеличение губы в размерах
• Припухлость щеки
• Самопроизвольное течение слюны из-за нарушения подвижности челюсти
• Проблемы с приемом пищи
• Изменение цвета слизистой оболочки на синюшный
• Появление неприятного запаха
• Появление ноющих болей в горле
• Охриплость голоса, появляющаяся вследствие увеличения лимфоузлов

Также появляются и те признаки, которые характерны практически для всех видов онкопатологий. Это снижение веса тела (обычно неконтролируемое), повышение температуры тела (цифры вполне могут быть и субфебрильными), быстрая утомляемость

Что такое рак губ?

Губы человека состоят из трех участков: кожа, красная кайма и слизистая оболочка. Первые два — наружные. Кожа состоит из плоского ороговевающего эпителия, она пронизана сальными и потовыми железами. В переходном участке роговой слой очень тонкий, почти прозрачный, в нем находится множество кровеносных сосудов, из-за чего он имеет красный цвет. Чувствительность красной каймы является следствием наличия в ней большого количества нервных окончаний. Слизистая оболочка – это внутренний участок губ, содержащий слизистые и слюнные железы. Она переходит в десну, а также соединена с костью челюсти при помощи уздечки (небольшой складки).

Фото рак губ: причины возникновения, симптомы и лечение

Две губы соединяются между собою в уголках специальными спайками. Движения губ происходят благодаря круговой мышце рта, а также тройничного и лицевого нерва. Их функция – участие в приеме пищи, мимике и звукопроизношении.

В большинстве случаев плоскоклеточный рак губ (РГ) возникает из красной каймы, а кожа и слизистая оболочка поражаются по мере роста опухоли. Появляется он чаще ближе к середине губы, а в уголках – редко. Как правило, заболевание носит первичный характер, причиной его появления служат различные инфекционные и воспалительные заболевания губ. Иногда случается вторичное поражение. В этом случае рак может метастазировать из гортани, полости рта.

В 95% случаев появляется опухоль нижней губы, что обусловлено ее анатомической особенностью. На нее идет большая нагрузка, и она меньше защищена слюной и жиром, так как желез, которые их вырабатывают, в нижней губе меньше. Верхняя губа поражается редко, причем чаще это случается у женщин. В ней более обширная сеть вне органных лимфоузлов, может из-за этого метастазирование, и рост такого рака происходит быстрее.

Рак губ, по сравнению с другими видами онкологии, менее агрессивный, он склонен развиваться поверхностно, благодаря этому его легко обнаружить, так как эти органы находятся на виду. Опасность заболевания заключается в тесном контакте губ с костьми, в которые он и прорастает. Чтобы предотвратить его появление нужно знать от чего может быть рак губы.

Факторы риска и причины

Относясь к опасным для жизни злокачественным заболеваниям, рак губы практически никогда не проявляется самостоятельно — этому всегда предшествует конкретная причина, к которым могут относиться:

• резкое и частое изменение температуры окружающей среды;
• регулярное обветривание красной каймы губ — именно эта часть больше всего восприимчива к внешним воздействиям;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• микроожоги, которые могут появиться вследствие курения, а также в результате жевания курительного табака и использования курительной трубки;
• нехватка в организме витаминов, тем более группы Е, С, В;
• вредная привычка кусать губы;
• нарушение метаболизма.

Помимо основных причин, которые вызывают это состояние, есть некоторые факторы, стимулирующие образование злокачественных клеток в эпителии слизистой.

Эти факторы риска можно отнести в отдельную подкатегорию. В этом случае они разделяются на облигатные факторы риска, которые стимулируют начало ракового новообразования, а также факультативные, то есть без трансформации заболевания губ в раковые опухоли.

Облигатные причины

Этот вид состояний в дальнейшем может вызывать злокачественные опухоли. Сюда в первую очередь относятся разного вида папилломы и очаговые дискератозы. Также в эту категорию необходимо отнести кератокантому, эритроплакию и диффузные дискератозы.

Факультативные факторы

Эти состояния необязательно могут вызывать появление злокачественного образования, а значит, не всегда приводят к появлению раковой опухоли.

К этой группе относятся:

• частое появление трещин на поверхности губ;
• хейлит;
• часто появление язв на губах;
• плоский лишай.

Перечисленные выше состояния появляются довольно часто и могут являться причиной их трансформации в раковую опухоль. Но по причине нахождения этой зоны на лице ее распознать можно очень быстро, поэтому и прогноз этой патологии считается одним из самых положительных — начальная диагностика дает возможность быстрее начать лечение.

Рак губы от курения

Самой частой причиной появления злокачественного новообразования считается курение. Эти данные обусловлены тем, что во время курения (будь это курительная трубка или сигарета), отмечается частое незначительное травмирование поверхности губы: микротрещины, повышение температуры, небольшие ожоги. Эти воздействия активизируют появление раковых клеток красной каймы.

Также во время курения человек, который курит трубку или сигареты, вдыхает большое количество канцерогенных вредных соединений, при этом также происходит контакт этих веществ со слизистой оболочкой. Этот фактор вместе с температурным действием при курении и регулярным образованием микротравм красной каймы и может являться частой причиной появления рака губы.

Профилактика

Медицине не известен способ полного предотвращения рака губы. Однако снизить риск его развития можно, если соблюдать простые правила:

• Откажитесь от табака или значительно сократите его употребление. Табак в любом виде (курительный или жевательный) содержит опасные химические вещества, провоцирующие развитие рака.
• Откажитесь от спиртных напитков или употребляйте их только очень умеренно.
• Защищайте кожу от солнца, уходите в тень, если это возможно. Исключение чрезмерного воздействия ультрафиолета – это важный аспект профилактики не только рака губы, и меланомы (рака кожи). Используйте солнцезащитный крем, носите шляпу с широкими полями, затеняющими лицо.
• Если у вас на губе появился узел, уплотнение или язва, которые не проходят более 2-х недель, обратитесь к онкологу. Новообразование может кровоточить, покрываться коркой, болеть, источать неприятный запах. Могут быть уплотнены, увеличены и при этом безболезненны лимфоузлы на шее, в надключичной и подбородочной зонах.

Симптомы рака губы и характер течения заболевания

К общим симптомам рака губы относят:

• появление язв на поверхности губ и/или уплотнений под ней;
• появление зуда;
• появление дефектов губ;
• повышенное слюноотделение;
• затруднения, возникающие при приеме пищи и питье;
• увеличение размера губы;
• ограничение подвижности губы;
• увеличение размеров лимфатических узлов и их подвижность (на более поздних стадиях становятся неподвижными, распадаются и кровоточат).

Одним из первых признаков рака губ является видоизменение пораженного участка губы и образование на нем плотной корочки темно-серого или серо-коричневого цвета. Внешне она напоминает герпес, однако в отличие от него не заживает через установленный отрезок времени. При пальпации пораженного участка болевые ощущения отсутствуют. Корочка трудно снимается, а ее удаление вызывает острую боль. Под коркой чаще всего видны расположенные на плотном основании кровоточащие бородавчатые новообразования красного цвета – явный симптом рака губы.

Еще один признак рака губы появляется со временем над поверхностью красной каймы – узловатый выступ, имеющий плотную консистенцию и внешне напоминающий кочан цветной капусты. По мере прогрессирования заболевания узел подвергается некрозу, а на его месте образуется язва. Поверхность язвы зернистая, а край, выступающий над поверхностью, валикообразный. Новообразование имеет неправильную форму и нечеткие границы, кровоточит.

Чаще всего раку губы предшествует трещина в губе, папиллома или дискератоз в бородавочной форме.

Существует две разновидности роста опухоли при раке губы:

• экзофитный рост;
• эндофитный рост.

Характерным признаком рака губы при экзофитном типе роста опухоли является ее плотная консистенция и наличие на поверхности чешуек.

При эндофитном росте опухоль представляет собой язву, имеющую неправильную форму и неровный край. Данный тип рака быстро дает метастазы и прорастает в мягкие ткани губы.

При раке нижней губы процесс метастазирования осуществляется лимфогенным путем в подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, средние яремные лимфатические узлы. Это обусловлено большим количеством связанных с регионарными лимфатическими узлами лимфатических сосудов в подслизистом слое нижней губы.

При раке верхней губы процесс метастазирования зависит от локализации опухоли, длительности заболевания и возраста пациента. Особенность опухолей на верхней губе заключается в том, что даже при достаточно небольших размерах они часто дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, в то время как даже очень сильно разросшиеся при раке нижней губы опухоли могут абсолютно не метастазировать в них. Это связано с тем, что лимфатическая система верхней губы является более обширной. В связи с этим рак верхней губы чаще протекает неблагоприятно.

Лечение

Выбор методов лечения рака губы определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующей патологии, которая может быть противопоказанием для операции или лучевой терапии.

На I-II стадиях рака возможно добиться полного и стойкого излечения, а для этого нужно обратиться своевременно к специалисту-онкологу. К сожалению, не редкость и в наши дни, когда пациенты затягивают с визитом к врачу, используют всевозможные народные средства, соду и т. д., но ожидаемого положительного эффекта при таком лечении быть не может, опухоль будет прогрессировать и переходить в следующую стадию.

Среди способов борьбы с раком губы можно выделить:

1. Криовоздействие и лазеротерапия.
2. Проведение хирургической операции.
3. Рентгенотерапия.
4. Химиотерапия.

При ранних стадиях опухоли, когда метастазов еще нет, а сам первичный очаг имеет небольшие размеры, применяют криогенное воздействие или лазеротерапию (фотодинамическое лечение).

Криотерапия осуществляется с помощью жидкого азота, который имеет очень низкую температуру и замораживает раковые клетки, таким образом уничтожая их. Этот метод весьма эффективен при первой стадии болезни, а также у пожилых пациентов, которым операция или другое лечение противопоказаны по ряду других причин. Кроме того, эту манипуляцию можно провести в условиях поликлиники, она проста в проведении и доступна.

Лазеротерапия применима при ограниченных поверхностных поражениях слизистой губы, а перед процедурой больному внутривенно вводят специальное фотосенсибилизирующее вещество, повышающее чувствительность опухолевой ткани к лазеру.

Хирургическая операция показана в запущенных случаях заболевания, а также при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах. При этом удаляют саму опухоль в пределах здоровых тканей, клетчатку шеи, а иногда – надключичные лимфоузлы, сосудисто-нервные пучки, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.

Стоит отметить, что при больших размерах опухоли оперативное лечение может быть весьма травматичным и сопровождаться значительным косметическим дефектом, что потребует в дальнейшем проведения пластических операций.

Лучевая терапия может быть применена на всех стадиях злокачественной опухоли губы, как до, так и после операции. Облучению подвергают также шейные, подбородочные, подчелюстные лимфоузлы. На последней стадии заболевания лучевое воздействие становится основой паллиативного лечения, направленного на облегчение страданий больного и продление жизни.

Опухоли губы не отличаются высокой чувствительностью к противоопухолевым препаратам, поэтому применение химиотерапии ограничено случаями отдаленного гематогенного метастазирования (например, в легкие) для борьбы с вторичными опухолевыми узлами. В этих целях назначают цисплатин, метотрексат, фторурацил.

Для того чтобы избежать появления опухоли, стоит придерживаться простых правил:

• Регулярно посещать врача и проходить профосмотры.
• Следить за состоянием ротовой полости, зубных протезов, не допускать травматизации слизистой оболочки губ острыми краями больных зубов.
• Своевременно лечить предопухолевые и любые воспалительные процессы губ.
• Исключить вредные привычки, в особенности курение и жевательные смеси.
• Использовать средства защиты при работе на вредном производстве или в условиях воздействия неблагоприятных погодных условий.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит во многом снизить вероятность появления рака губы, особенно у предрасположенных лиц, а внимательное и заботливое отношение к себе, своевременная консультация специалиста в случае подозрения на опухоль дадут надежду на полное излечение.

Людям, которые интересуются собственным здоровьем, а также всем, кто входит в группу риска по данному онкологическому заболеванию (имеют длительный стаж курения, употребляют жевательный табак, трудятся на вредном производстве) полезно знать, как выглядит рак губы. Это поможет вовремя обнаружить заболевание и начать лечение.

Данная болезнь хорошо поддаётся терапии именно на ранних стадиях своего развития: если опухоль вовремя устранить хирургическим или иным путём, можно излечиться от рака полностью – без риска возникновения повторных очагов в будущем.

Рассмотрим разновидности рака губы по формам злокачественного роста, а также по стадиям развития заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

• Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
• Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
• Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
• Привычка покусывать губы;
• Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
• Злоупотребление спиртных напитков;
• Наличие плохо подобранных зубных протезов;
• Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
• Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
• Несоблюдение личной гигиены;
• Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Факультативные факторы

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

• Язвы губы;
• Образование трещин на губе;
• Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
• Плоский лишай.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить

При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины

А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Рак губы: виды и формы заболевания

Рак губ делится на такие морфологические типы:

• плоскоклеточный ороговевающий (рак кожи губ);
• неороговевающий (рак слизистой губ).

Первый, ороговевающий вид встречается в 95% случаев, он растет медленнее, реже изъязвляется и метастазирует.

Неороговевающий тип более агрессивный, но на его долю приходится лишь 5% больных.

В редких случаях встречается недифференцированные формы, которые невозможно отнести ни к одному из видов. Прогноз для такого рака самый плохой, так как его тяжело лечить, и он быстро развивается.

Клинические формы злокачественных опухолей губ:

1. экзофитная (опухоль объемная, растет наружу). К экзофитной форме относятся папиллярная и бородавчатая. Они характерны для ороговевающего вида. Чаще такие опухоли происходят из папиллом, бородавок, кожного рога, дискератоза. На поверхности папилломы появляется ранка, ее основание инфильтрирует в губу. Потом она отпадает и на ее месте образуется язва;
2. эндофитная, язвенная или инфильтративная (опухоль растет вглубь, разрушая слизистую оболочку). Эта форма присуща неороговевающему виду. Появляется рак губы эндофитной формы на фоне хейлитов или деструктивного дискератоза. При этом язвы становятся больше, принимают разную форму, их края неровные, уплотненные, вывернутые наружу. При инфильтрированной форме наблюдается обширная инфильтрация окружающих тканей, которая может быть больше самой язвы.

Отличия этих форм прослеживаются лишь на начальных его этапах. Когда болезнь прогрессирует, то опухоль приобретает черты обеих форм. В зависимости от участка поражения различают рак верхней губы, нижней или комиссуры (углов). У большинства людей диагностируют плоскоклеточный рак нижней губы.

Дыма без огня не бывает…

Всем известно, что в природе всякому явлению есть причина. Так и в случае с раком, который практически никогда не возникает в здоровых тканях. Предрасполагающими факторами к злокачественным опухолям губ выступают всевозможные внешние воздействия, способные привести к нарушению деления и созревания клеток покровного эпителия, спровоцировать хронический воспалительный процесс и другие изменения.

Среди причин рака особую роль играют:

• Неблагоприятные метеорологические условия – ветер, инсоляция, колебания температуры воздуха, ионизирующее излучение.
• Вредные привычки – рак от курения, жевания табака и различных смесей.
• Повреждение губ при травмах, хронических воспалительных процессах, патологии зубов, а также прикусывание губы, ожоги при приеме пищи или курении.
• Наличие вирусной или грибковой инфекции.
• Профессиональные вредные факторы (контакт с мышьяком, ртутью, продуктами нефтеперегонки и т. д.).
• Врожденные дефекты развития губ (прагматизм).

Ни для кого не секрет, что курение приводит к самым разным опухолям. При вдыхании происходит не только контакт слизистой оболочки с канцерогенами, но и местное воздействие высокой температуры, оказывающей повреждающее влияние на эпителий губ.

Любители жевательных смесей также должны знать, что риск рака губы при этом повышается в разы. Конечно, ожоги вряд ли возникнут, но вот содержащиеся в насвае и других смесях гашеная известь, табак, зола являются довольно сильными канцерогенами. Кроме того, в состав насвая часто входит куриный помет, используемый в сельском хозяйстве разбавленным, в то время как в жевательную смесь он добавляется в чистом виде, что делает его чрезвычайно токсичным и опасным. Подростки и взрослые, увлекающиеся подобными вредными привычками, должны знать, что рак губы возникает и от жевания/курения табака, и от насвая.

Предраковые изменения на губах принято делить на факультативный предрак, который необязательно выльется в злокачественную опухоль, и облигатный, рано или поздно превращающийся в карциному.

Предраковые изменения долгое время могут маскировать наличие злокачественной опухоли, проявляясь шелушением, образованием корочек и чешуек, эрозий и трещин либо узелками розового цвета без кровоточивости. Длительно незаживающие поражения красной каймы губ должны всегда настораживать и являться поводом для обращения к онкологу.

Рак никогда не появляется на здоровой губе. Возникнув в месте поврежденного эпителия, он проявляет признаки экзофитного (бородавчатый, папиллярный варианты) либо эндофитного (язвенный, язвенно-инфильтративный) роста. Последний характерен для малодифференцированных и очень злокачественных карцином.

рак губы: 1 – папиллярная форма, 2 – язвенная, 3 – язвенно-инфильтративная

Поскольку источником опухоли выступает многослойный плоский покровный эпителий, то наиболее характерными гистологическими вариантами являются плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак. Ороговевающий рак растет относительно медленно и поздно дает метастазы, в отличие от неороговевающего, склонного к быстрому эндофитному росту с поражением подлежащих и окружающих тканей, а также к раннему распространению в регионарные лимфоузлы.

Рак нижней губы протекает более благоприятно, чем верхней, что связано с особенностями лимфооттока, поэтому и метастазы будут появляться значительно позже.

Опухоли, возникшие у молодых людей, особенно мужчин, проявляют склонность к более агрессивному течению, нежели у пожилых, хоть и встречаются довольно редко.