Симптомы рака лимфоузлов на шее
Содержание:
- Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?
- Симптомы лимфомы
- Симптомы онкологии лимфы
- Симптомы Лимфомы у детей:
- Профилактика
- Лечение и прогнозы
- Что такое рак лимфоузлов?
- Диагностика и лечение заболевания
- Лимфоузлы при онкоопухоли молочной железы согласно классификации TNM
- Рак лимфы: прогноз
- Формы и стадии заболевания
- Разновидности и симптомы заболевания
- Почему возникает рак лимфы?
- Симптомы злокачественных лимфом.
- Возможные осложнения
Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?
Все удаленные лимфоузлы, сколько бы их не было в клетчатке, обязательно исследуются под микроскопом, при наличии клеток рака в них выполняются дополнительные исследования, в том числе ИГХ.
Распространение рака протекает, как предполагают, поэтапно: от нескольких клеток до массивных поражений, от подмышечных лимфоузлов в подключичные и далее в надключичные. Степени поражения также идут от минимальной до максимально 3-й:
- При морфологическом исследовании обнаруживают всё патологическое, даже клеточные скопления в долю миллиметра — микроинвазию. В гистологическом заключении будет указано рN1miс, то есть клеточный комплекс имеет размер от 0,2 мм до 2 миллиметров, а литера «р» — сокращение от патоморфология;
- Когда в лимфоузле нет опухоли — патоморфолог обозначит состояние как «рN0», если рядом стоит (I-), то значит выполнялась гистология и ИГХ, без иммуногистохимии — рN0 (I+);
- Следующий уровень распространения рака по лимфосистеме — градация рN1, свидетельствующая о метастатическом поражении размером больше 2 миллиметров, причём должно быть не более трёх ЛУ в подмышке;
- Вариант поражения рN2 обозначает группу от 4 до 9 метастатических ЛУ в подмышечной зоне или опухоль во внутригрудном лимфоузле;
- Завершающая градация рN3 предполагает вариации от десятка метастатических подмышечных, или поражение раком подключичных, или вовлечение надключичных ЛУ.
Симптомы лимфомы
лица соответствующего возраста, например
Симптомами лимфомы являются:
- увеличенные лимфоузлы;
- повышенная температура;
- усиленная потливость;
- потеря веса;
- слабость;
- зуд;
- боли;
- другие признаки.
Увеличенные лимфоузлы при лимфоме
Локализация увеличенных лимфоузловнапример, только на шеев паху и на затылкеВнешний вид увеличенных лимфоузловБолят ли лимфоузлы при лимфомеантибиотики
Боли при лимфоме
При лимфоме боли чаще всего локализуются в следующих органах:
- Голова. Головные боли характерны для пациентов, у которых лимфома поражает спиной или головной мозг. Причиной болезненных ощущений является нарушенное кровоснабжение этих органов, так как лимфома сдавливает кровеносные сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови.
- Спина. На боль в спине жалуются больные, у которых поражен спиной мозг. Как правило, дискомфорт в спине сопровождается и головными болями.
- Грудь. Боль в этой части тела присутствует в случаях, когда поражаются органы в грудной клетке. Увеличиваясь в размерах, лимфома начинает давить на соседние органы, из-за чего возникает боль.
- Живот. Боли в животе испытывают пациенты с лимфомой брюшной полости.
Специфические признаки лимфомы
температуры, увеличенных лимфоузловСуществуют следующие специфические симптомы лимфомы:
- Кашель. Этот признак появляется у пациентов с лимфомой, расположенной в грудной клетке. Сам по себе кашель можно охарактеризовать как сухой и изнуряющий. Традиционные препараты против кашля не приносят пациентам значительного улучшения. Сопровождается кашель одышкой и болями в груди.
- Отеки. Отечность является следствием нарушенного кровообращения, что происходит, когда лимфома увеличивается в размерах и начинает давить на кровеносные сосуды. Отекают те органы, которые находятся рядом с опухолью. Например, при лимфоме в паху отекает одна или обе ноги.
- Расстройство пищеварения. При поражении лимфатической ткани, расположенной в зоне брюшной полости, больных беспокоят боли в животе, диарея или запор, чувство тошноты. У многих ухудшается аппетит и происходит быстрое ложное насыщение.
Симптомы онкологии лимфы
Помимо возраста и расовой принадлежности этиология рака лимфоузлов рассматривает разные факторы, вследствие влияния которых образуется опухоль. Важную роль в появлении онкозаболевания играет нарушение иммунологической защиты.
Основные причины возникновения онкообразования:
- • наследственность, когда предрасположенность к онкозаболеванию передается по наследству вместе с мутировавшими генами, способными запускать негативный процесс;
- • инфекции, вызывающие нарушение работы иммунной системы, например, СПИД, возбудитель которого — вирус иммунодефицита человека; или вирус Эпштейна–Барра (железистая лихорадка), которым можно заразиться воздушно-капельным путем;
- • женский фактор — роды после 35 лет, причем есть данные, что поздние роды провоцируют и развитие опухолей головного мозга, что не исключает психосоматику рака;
- • снижение иммунитета вследствие болезней или при подготовке к трансплантации;
- • облучение, радиация;
- • работа с канцерогенами;
- • курение, алкоголь, наркотики.
Раковые клетки в лимфе возникают по ряду следующих причин:
- регулярный контакт с технологическими канцерогенами;
- подверженность солнечной радиации;
- прием некоторых лекарственных средств;
- инфицирование определенной группой вирусов, в частности, ВИЧ или Эпштейна-Бара;
- систематические заболевания, существенно снижающие уровень иммунитета;
- контакт с бытовыми канцерогенами.
- Основным источником лимфомы, независимо от места ее расположения, является нарушение структурных частей молекулы ДНК.
- Поздние первые роды, которые могут вызывать структурные изменения лимфоидной ткани.
- Люди в пожилом и молодом возрасте, испытывающие иммунную перестройку организма.
- Генетическая предрасположенность, когда один из членов семьи болел раком.
Факторов, которые увеличивают вероятность заболеть раком лимфатических узлов, достаточно много:
-
Возрастная категория – выявлено два пика в зависимости от возраста, то есть таких периодов, когда риск формирования лимфомы наиболее высокий. Первый из них находится в промежутке от 15 до 30 лет, следующий же начинается с 50-ти и планомерно поднимается;
-
Принадлежность к определенной расе. Так, доказано, что те, кто принадлежит к европеоидной расе, гораздо чаще болеют раком лимфатических узлов. Наиболее высоким же рискам подвержены люди со светлой кожей;
-
Болезни и дисфункции в работе иммунной системы в целом;
-
Первая беременность, которая наступила в возрасте после 35-ти лет;
-
Генетическая предрасположенность к болезням онкологического характера. То есть присутствие родственников первичной линии, у которых выявили рак лимфатических узлов, значительно увеличивает вероятность формирования недуга;
-
Определенные болезни бактериального или вирусного типа. Особенной степенью опасности в данном отношении характеризуются ВИЧ, вирус Эпштейна-Бара и специфические бактерии;
-
Вероятность в значительной степени увеличивают вещества канцерогенного типа и некоторые факторы, например, активное и яркое излучение.
Даже первичное метастазирование при раке лимфатических узлов заметно даже невооруженным глазом. Оно представляет собой очевидное увеличение лимфоузлов, которое так же возможно ощутить с помощью пальпирования. Наиболее часто данные узлы, которые подлежат внешнему досмотру, располагаются на различных уровнях.
Следующими проявлениями присутствия опухоли злокачественного характера следует считать существенную потерю массы тела, постоянную общую слабость и быструю утомляемость. При осуществлении определенных диагностических или же лабораторных обследований выявляется анемия, находящаяся либо на второй, либо на третьей стадии. Многочисленные злокачественные образования в лимфатических узлах являются свидетельством того, что рак прогрессирует, причем очень быстро.
При выявлении лимфатических узлов увеличенного характера следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную медицинскую помощь. Заниматься самостоятельным лечением запрещается.
Симптомы Лимфомы у детей:
Первыми симптомами лимфомы Ходжкина у детей являются увеличения лимфатических узлов или одного лимфоузла. Рост их может быть медленным. Болевых ощущений это, как правило, не вызывает. Чаще всего лимфатические узлы увеличиваются в шейной области и на затылке, могут также наблюдаться в подмышечной области, в надключичной впадине, в паху и т.д. Незаметное глазу увеличение лимфоузлов у детей может происходить в животе, грудной клетке, в области позвоночника или в тазу.
В грудной клетке увеличенные лимфоузлы располагаются в средостении, потому начинается давление на трахею и легкие. Могут возникнуть такие симптомы как одышка или сухой кашель приступами. Поражение лимфоузлов в верхней и в нижней части живота может вызвать ощущение тяжести, боли, может быть и понос. В некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки и печени, если туда попали лимфомные клетки. В медлитературе это именуется гепатомегалия или спленомегалия.
При попадании лимфомных клеток в костный мозг у ребёнка снижается уровень красных клеток крови, что приводит к анемии. Но такие случаи крайне редки.
Вероятны общие симптомы болезнени:
- уменьшение массы тела
- повышенная температура
- потливость (особенно в ночное время суток)
- слабость
- быстрая утомляемость
Системными называют три из выше перечисленных симптомов в комплексе: потеря веса, повышенная температура и потливость.
Среди проявлений лимфомы у детей также выделяют кожный зуд всего тела. К специфическим симптомам болезни Ходжкина у детей относят бледность кожи и боль костей и суставов (не всегда). Прогрессируют все симптомы медленными темпами – 2-3 недели или 3-4 месяца. Увеличенные лимфатические узлы не всегда являются признаком лимфомы у ребенка! Часто они увеличиваются при вирусных инфекциях. Потому самолечение запрещено, следует срочно обратиться к врачу!
Профилактика
Другие рекомендации онкологов включают правила гигиены и поведения, помогающие избежать заражения вирусными инфекциями с высокой онкогенностью. Например, ВИЧ заразен и опасен, передается половым путем через поврежденные слизистые и кровь, поэтому ограниченный круг половых контактов и отказ от наркотиков снижают риск заражения.
Рак лимфоузлов – один из наиболее частых онкологических заболеваний. По степени излечения данный вид рака имеет довольно высокие показатели.
Последние стадии рака довольно опасные и прогноз выживаемости невысокий.
Каждый человек, который обнаружил у себя хотя бы два симптома, должен своевременно обратиться к врачу . Сегодня существует несколько эффективных способов лечения, поэтому рак лимфоузлов – это не приговор!
Стадии лимфомы:
- Первая стадия характеризуется поражением одной области лимфоузлов.
- Вторая — поражены две или более областей лимфатических узлов, расположенных с одной стороны диафрагмы.
- На третьей стадии поражены лимфоузлы по обеим сторонам диафрагмы.
- Четвертая стадия — генерализация процесса.
Лечение и прогнозы
Начать следует с опроса, который становится базой для любого обследования. Любые жалобы, очевидные и яркие проявления, перенесенные раньше или же имеющиеся на сегодняшний день недуги, генетическая предрасположенность – все это даст специалисту необходимую информационную базу для успешного лечения.
Далее проводится тотальный осмотр, представляющий собой пальпацию самых главных лимфоузлов. Данный способ следует считать простым и, одновременно с этим, максимально информативным тестом.
Необходимо провести также и ультразвуковую диагностику, представляющая собой оптимальный метод исследования структуры таких узлов, которые вызывают подозрение у специалиста. Далее может возникнуть необходимость в МРТ или КТ. Данные способы, безусловно, намного более точные, но дорогостоящие, а потому они менее доступны.
Поставить диагноз «рак лимфоузлов» и получить заключение врача с описанием распространенности заболевания для выбора тактики лечения позволяет обследование, цель которого — выявить опухоль, проверить ее распространенность, определить операбельность. При подозрении на рак диагностирование включает:
- • сбор анамнеза (истории болезни);
- • осмотр всех доступных лимфоузлов (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия);
- • тест-проверка на наличие клеток Ридж–Березовского–Штренберга;
- • лабораторные анализы крови;
- • прицельная биопсия, гистологическое исследование и цитология.
Ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ПЭТ-КТ проявляют измененные лимфоузлы и метастазы.
При наличии подозрений на рак лимфатической системы, врач назначает следующий комплекс диагностических мероприятий:
- УЗИ, позволяющее определить точную локализацию очага поражения.
- Биопсия, при которой происходит забор биологического материала непосредственно из воспаленного лимфоузла и отправляется на гистологическое исследование. Это позволит установить стадию и вид раковой опухоли.
- МРТ. Осуществляется послойное сканирование организма. Диагностика такого типа позволяет полностью визуализировать опухоль, определить ее границы и состояние тканей вокруг. При помощи МРТ можно увидеть начало метастазирования.
Определяющим моментом диагностики считается результат гистологии после проведенной биопсии. Только этот анализ является подтверждающим для онкологии.
Современная медицина предоставляет все возможности для точной и своевременной диагностики рака лимфоузлов. В основном используется несколько способов.
От полученных результатов будет зависеть прогноз на выздоровление и дальнейшее лечение пациента.
Уточнение заболевания после визуального осмотра, опроса пациента, пальпации лимфоузлов проводится с применением следующих диагностических методов :
- Биопсия. Лабораторное исследование части мутированной ткани, взятой из пораженного узла, с целью определения вида новообразования, стадии развития рака.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). В результате послойного сканирования специалисты определяют границы распространения патологии.
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Проводится для уточнения структуры опухоли, точного установления ее локализации.
Что такое рак лимфоузлов?
Рак лимфоузлов или лимфома является онкологическим заболеванием лимфатической системы. По своему существу это заболевание, поражающее клетки организма, как и другие виды онкологии.
Среди всех раковых пациентов лимфома встречается довольно часто
и занимает около 4% всех онкологических болезней.
Лимфоузлы находятся в разных частях нашего тела. Болезнь может начаться практически в любом органе
. Довольно часто наблюдается поражение таких органов как легкие, кости, печень. Но самым часто встречающимся видом лимфомы является поражение .
Также болезнь может поражать у взрослого и лимфоузлы грудной полости, брюшной, подмышечной, паховой.
Диагностика и лечение заболевания
Определение стадии протекания рака лимфоузлов возможно только после полного обследования. На ранней и первой стадии рак обнаруживают случайно. Вторую и третью степень диагностировать легче, и при вовремя начатом лечении рак излечим. Четвертая, последняя стадия характеризуется обширными поражениями, распадом, болевым синдромом. Стадийность определяется на основании осмотра, лабораторных анализов, фотографий и снимков инструментальных диагностических методов. Выделяют:
- • 0 — опухоль обнаруживается случайно, так как размеры слишком малы;
- • 1 — в онкопроцесс вовлечены только лимфоузлы одной области;
- • 2 — есть поражение нескольких зон по одну сторону диафрагмы;
- • 3 — онкообразование определяется в лимфоузлах и брюшной, и грудной полости;
- • 4 — характеризуется метастазами в отдаленных органах.
- лимфомы ;
- гигантоклеточные опухоли;
- лимфосаркома;
- ретикулосаркома.
Второй тип классификации – по стадиям развития заболевания:
- 1 стадия. Происходит поражение только одной группы узлов в одном месте.
- 2 стадия. Одностороннее воспаление 2-х и более групп.
- 3 стадия. Двухстороннее поражение узлов, при котором происходит вовлечение в процесс других органов, чаще всего, селезенки.
- 4 стадия. Метастизирование большинства органов и тканей. Считается самым сложным и опасным вариантом рака лимфы. Средний прогноз на выживаемость в данном случае практически нулевой.
Название лимфома насчитывает около тридцати видов опухолей .
Данные симптомы можно выявить на первых этапах развития заболевания. И игнорировать все перечисленные признаки не рекомендуется.
С разрастанием опухоли симптомы усугубляются:
- может затрудниться дыхание;
- нарушится пищеварение;
- появляется слабость;
- пациент теряет вес и аппетит;
- развивается малокровие;
- присоединяются грибковые и вирусные инфекции;
- начинается депрессивное состояние и апатия.
Если лимфоузел увеличен , как на фото выше, откладывать визит к врачу нельзя.
Затягивание диагностики до третьей и четвертой стадии – очень опасное. Шансов на выздоровления у таких пациентов значительно меньше , нежели у тех, кто своевременно обратился к доктору и прошел все необходимые исследования. Поэтому первым правилом является своевременная диагностика!
-
При раке лимфатических узлов первой стадии происходит поражение узлов из какой-либо одной области (допустим, шейного отдела) или одного органа, находящегося вне представленной системы.
-
Если говорить о следующей стадии, или раке второй степени, то ему характерно поражение лимфатических узлов из двух или даже больше зон по одну сторону диафрагмы или одного органа, находящегося вне лимфатической системы.
-
Третьей стадии, или раку лимфатических узлов третьей степени, свойственно тотальное поражение диафрагмы, проходящее с поражением одного органа вне лимфатической системы или целой области, а также селезенки. Иногда могут наблюдаться все эти проявления одновременно.
Четвертый этап следует отметить отдельно. Она проходит с поражением одного или нескольких тканей вне лимфатической системы или органов. При этом лимфатические узлы могут быть вовлечены в процесс патологического характера, а могут и не быть пораженными. Это зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма.
Лимфома, обнаруженная на четвертой стадии, говорит о том, что болезнь «забралась» уже крайне далеко. В частности, этой стадии свойственны:
-
неуклонно растущее поражение с размещением в области костных тканей, легких, печени, поджелудочной железы, также может быть затронут мозг;
-
быстро прогрессирующие образования злокачественного характера;
-
неоперабельный рак костных тканей;
-
чрезвычайно-фатальные формирования ракового характера (допустим, рак легкого, поджелудочной железы, миелома, squamous cell carcinoma, рак кожи и многие другие формы онкологии).
В связи с этим вероятность на выздоровление при четвертой, а также третьей стадии не такая большая, как при первом и втором этапе.
Лимфоузлы при онкоопухоли молочной железы согласно классификации TNM
В системе ТNМ литерой «Т» обозначается первичная раковая опухоль, регионарные лимфатические узлы — «N», соответственно метастазы — «М».
Образовавшиеся в регионарных ЛУ метастазы всегда только N, тогда как рак в подмышечной области противоположной железы — уже М, также как лимфоколлекторы шеи или в паху.
Клиническая классификация по степени поражения следующая:
- N0 — лимфоузлы здоровы;
- N1 — уже есть метастазы под мышкой, но без фиксации к окружающим тканям и с сохранением своей подвижности;
- N2 — констатирует врастание или плотные конгломераты в подмышечной зоне;
- N3 — опухоль вовлекла подключичные или надключичные, или внутригрудные.
Рак лимфы: прогноз
В результате последних исследований, в связи с установлением разных видов терапевтических методов и медикаментозных средств, прогноз на выживаемость при диагнозе “рак лимфы
” значительно улучшился.
После успешного лечения 5-летняя длительность жизни составляет 64% для взрослых и 9о% для детей. Добавление средств для стимулирования работы иммунной системы к стандартному лечению позитивно влияет на прогноз.
Пациенты после лечения рака лимфы живут в ремиссионном периоде в течение 10 лет и более.
Рак лимфатической системы – онкологическое заболевание, которое может проявляться в виде самостоятельной болезни, а также быть результатом метастазирования из-за поражения других органов. Примерно 4% злокачественных диагнозов приходится на лимфоузлы, наибольшее скопление которых сосредоточено в подмышечной и паховой областях. Онкология может концентрироваться равноценно как в одном узле, так и в нескольких одновременно.
Обнаружить злокачественное заболевание лимфатической системы может врач на осмотре. Обычно рак лимфы имеет симптомы следующего характера:
- Повышенная потливость, явно проявляющая себя в период ночного сна.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Болезненность очагов поражения, которая может выражаться как в некотором дискомфорте, так и в ощутимом болевом синдроме.
- Повышенная температура тела, которая имеет несущественные показатели.
- Потеря аппетита, общая слабость, снижение веса, анемия, сбои в работе пищеварения и органов дыхания.
Симптомы рака лимфатической системы, как правило, имеют неспецифичный характер и походят на признаки простудного заболевания. На ранних стадиях онкологии достаточно трудно определить наличие диагноза даже по анализу крови.
При изолированном поражении исключительно лимфатических узлов, вовлечения других органов не происходит. Однако при дальнейшем развитии болезни начинается метастазирование близлежащих и отдаленных участков тканей. Симптоматическая картина в данном случае зависит от локализации пораженного узла:
- Лимфома в кишечнике влечет за собой вздутие живота, значительное увеличение наблюдается при крупной опухоли. Помимо этого диагностируется неспецифичная непроходимость кишечника.
- Поражение ЛОР-органов проявляются признаками осложненного простудного заболевания, лечение которого не приносит должного облегчения.
- Лимфома, локализованная в грудной клетке, сопровождается кашлем и отдышкой с расширением венозной системы.
- Подкожный рак лимфы имеет признаки дерматита, терапия которого не приносит результатов.
Как только опухолевые узлы достигают больших размеров, происходит сдавливание внутренних органов, что влечет за собой сильный болевой синдром.
Формы и стадии заболевания
Название лимфома насчитывает около тридцати видов опухолей
.
Пациенты с данным диагнозом также ощущают давление в области шеи и лица.
Возможно также и появление кожного зуда. Часто повышается температура тела. По ночам может возникнуть сильное потоотделение, может часто беспокоить состояние лихорадки.
Данные симптомы можно выявить на первых этапах развития
заболевания. И игнорировать все перечисленные признаки не рекомендуется.
С разрастанием опухоли симптомы усугубляются:
- может затрудниться дыхание;
- нарушится пищеварение;
- появляется слабость;
- пациент теряет вес и аппетит;
- развивается малокровие;
- присоединяются грибковые и вирусные инфекции;
- начинается депрессивное состояние и апатия.
Если лимфоузел увеличен
, как на фото выше, откладывать визит к врачу нельзя.
Затягивание диагностики до третьей и четвертой стадии – очень опасное. Шансов на выздоровления у таких пациентов значительно меньше
, нежели у тех, кто своевременно обратился к доктору и прошел все необходимые исследования. Поэтому первым правилом является своевременная диагностика!
Разновидности и симптомы заболевания
Как лимфогранулематоз, так и неходжкинские лимфомы имеют несколько разновидностей. Среди лимфом Ходжкина выделяют:
- неклассическую – обогащенную лимфоцитами;
- смешанноклеточную;
- узловую;
- с малым количеством лимфоцитов;
- с большим количеством лимфоцитов.
Лимфоидные новообразования неходжкинской группы, которые чаще всего наблюдаются у детей и подростков, это:
- лимфома Бёркитта – В-клеточная разновидность, возникающая как следствие поражения организма вирусом Эпштейна-Барр;
- диффузная крупноклеточная В-клеточная опухоль;
- лимфобластная крупноклеточная лимфома;
- анапластическая крупноклеточная лимфома.
Другие разновидности онкопатологии лимфатической системы у детей встречаются редко, статистически – в единичных случаях.
Основные симптомы лимфомы являются типичными и практически не отличаются от симптоматики при аналогичном заболевании у взрослых. На начальной стадии они могут отсутствовать либо быть слабовыраженными и приниматься за признаки других заболеваний, даже врачами.
Выраженная симптоматика начинается на этапе увеличения вначале одного лимфатического узла (шейного, подмышечного, пахового), а затем и соседних с ним. Если онкопроцесс развивается в одном из внутренних органов, возможно изменение его размеров, которое легко выявляется при пальпации. При этом увеличенные лимфатические узлы и органы при прощупывании безболезненны.
По мере прогрессирования патологии могут проявляться следующие симптомы:
- повышение температуры до 37,2-37,4 градусов, ночная потливость, озноб, приступы жара, снижение аппетита и массы тела, головные боли, головокружения и другие типичные признаки интоксикации;
- кожный зуд по всему телу;
- повышенная восприимчивость к вирусным и инфекционным заболеваниям ввиду снижения иммунитета;
- при лимфоме Ходжкина – бледность кожных покровов, иногда костные и суставные боли;
- на более поздних стадиях – одышка, тяжесть в груди, нарушения в работе ЖКТ, затрудненное дыхание, боли в пораженном органе.
Важно выявить заболевание на как можно более ранней стадии. Поэтому любые из вышеописанных признаков, продолжающиеся на протяжении длительного (более 2 недель) периода и не реагирующие на противовирусную и антибактериальную терапию, а также хронические заболевания, не переходящие в стадию ремиссии даже при должном специфическом лечении, должны насторожить родителей и мотивировать их показать ребенка специалисту-онкогематологу
Особенно велика вероятность развития болезни в случаях, когда у пациента наблюдается комплекс из нескольких симптомов – это повод обратиться к врачу в самое ближайшее время.
Почему возникает рак лимфы?
Человеческая лимфосистема борется с инфекцией с помощью B- и T-лимфоцитов. Они развиваются в костном мозге, а некоторые созревают в тимусе.
Рак лимфы
возникает тогда, когда некоторые из белых клеток иммунной системы, называемые лимфоцитами, становятся атипичными.
Это злокачественное заболевание по частоте случаев диагностирования находиться на третьем месте после онкологии легких и груди, но развивается очень быстрыми темпами.
- химического загрязнения (ацетон, бензол, толуол, ксилол, скипидар, различные спирты);
- трициклических антидепрессантов;
- темных красок для волос;
- формальдегида;
- пестицидов, а также гербицидов и дефолиации;
- тяжелых металлов.
Рак лимфы – фото:
Симптомы злокачественных лимфом.
В настоящее время используется классификация Всемирной Организации Здравоохранения от 2008 года. Лимфомы могут развиваться из незрелых предшественников, а так же из зрелых Т и В лимфоцитов. Наиболее распространенными являются: лимфома Беркитта, диффузная В крупноклеточная лимфома и анапластическая крупноклеточная лимфома. Каждый из вариантов имеет свои характерные особенности течения процесса и прогноз. Однако существуют общие симптомы, позволяющие заподозрить неходжкинскую лимфому.
Симптомы обусловлены видом лимфомы, степенью распространения процесса и локализацией опухоли. Поражение брюшной полости является наиболее часто встречающимся у детей. Любой отдел желудочно-кишечного тракта может вовлекаться в процесс: от желудка до прямой кишки. Но в большинстве случаев процесс затрагивает илеоцекальный отдел (место перехода тонкой кишки в толстую). Именно из-за такой специфической локализации лимфома может имитировать острую хирургическую патологию, такую как острый аппендицит или инвагинация кишечника. Поэтому первым симптомом заболевания может быть боль в животе различной интенсивности, от ноющей до острой и невыносимой. Опухолевые массы могут сдавливать окружающие структуры, тем самым вызывать нарушения функции различных органов. Сдавление мочеточника в скором времени приводит к вторичному гидронефрозу, сдавление внепеченочных ходов – к синдрому желтухи и другим нарушениям печеночной функции.
Второй по частоте локализацией неходжкинских лимфом является грудная полость. Данная локализация быстро приводит к развитию симптомов дыхательной недостаточности: ребенку становится тяжело дышать, он принимает вынужденное положение, в котором легче осуществить вдох. Раздражение трахеи и бронхов опухолевой массой проявляется изнуряющим сухим кашлем, а сдавление одного из бронхов ведет к спаданию легкого. Компрессия магистральных кровеносных сосудов часто проявляется синдромом верхней полой вены: верхняя половина туловища отекает, лицо ребенка синеет, сосуды шеи набухаю, дыхание становится затрудненным.
Третьей локализацией являются периферические лимфатические узлы. В основном это узлы шеи, подмышечные и паховые. Они увеличиваются в размерах, образуют конгломераты в виде виноградной грозди.
С увеличением массы опухоли присоединяются симптомы интоксикации, такие как повышение температуры тела до 38 градусов С, ночная потливость, усталость, снижение аппетита, кожный зуд и потеря массы тела за короткий промежуток времени. В зависимости от распространенности процесса определяют стадию заболевания.
Возможные осложнения
При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:
- Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
- Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
- Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
- Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.