Расстройство адаптации

Безработные

Потеря работы из-за сокращения штата или других причин, не зависящих от работника, это всегда стресс, который может сразу вызвать нарушение психического здоровья. Длительное нахождение в статусе безработного также провоцирует расстройство адаптации из-за постоянных проблем и накопившихся отрицательных эмоций. Безработица создает почву для нарушений адаптации ввиду таких сопутствующих проблем:

• Постоянные финансовые проблемы.
• Чувство собственной ненужности и неспособности к переменам.
• В семьях безработных часты конфликты, повышается риск развода, возможно жестокое обращение с детьми и неправильное воспитание.
• В условиях безработицы возрастает уровень преступности, особенно это касается молодых людей, которые пытаются найти возможность заработка незаконными путями.
• Жилищные проблемы.
• Проблема обучения детей.

Расстройства адаптации безработных наблюдаются чаще всего у слабых в плане трудоустройства слоев населения. Это люди пенсионного и предпенсионного возраста, молодые мамы с маленькими детьми, люди без профессионального образования. Вызывает депрессии, подавленность, неуверенность в себе, при длительном продолжении подобной ситуации приводит к психическим болезням, алкоголизму, наркомании, совершению уголовно-наказуемых действий, суициду.

Что это?

Расстройство адаптации – это крайняя эмоциональная или поведенческая реакция в течение 3 месяцев после стрессового или кардинального события в жизни. Люди могут испытывать ненормальную реакцию или более высокий уровень эмоционального расстройства, чем ожидалось в ответ на определенную ситуацию. Этот стресс может вызвать целый ряд симптомов, которые могут повлиять на людей умственно и физически.

Симптомы расстройства адаптации не связаны с каким-либо другим психическим заболеванием, с обычным протеканием скорби или принятием драматических изменений в жизни. Даже позитивные события могут оказывать серьезное влияние на психику, если они представляют собой значительные изменения.

Примеры жизненных ситуаций, которые вызывают расстройство адаптации:

• развод или раздельное проживание
• потеря любимого человека
• рождение ребенка или родного брата\сестры
• серьезное заболевание или тяжелая травма
• переезд в новую школу
• семейные проблемы
• выход на пенсию
• финансовые трудности
• потеря работы
• стихийное бедствие или иные травмирующие события

Некоторые факторы лишь усиливают дискомфорт. Генетика, жизненный опыт, личность и существующие проблемы психического здоровья-все это может играть определенную роль в том, как люди реагируют на жизненные обстоятельства.

1 Люди, испытывающие постоянный стресс, находятся в группе риска.

2 У детей с постоянным психологическим давлением чаще развивается расстройство адаптации.

3 Мужчины и женщины подвержены ему в равной степени.

Симптомы начинаются в течение 3 месяцев после наступления стрессового события и длятся не более 6 месяцев, хотя психология встречала и более длительные периоды.

Лечение

Медикаментозное лечение, психотерапия.

Медицинские услуги для лечения заболевания Расстройство приспособительных реакций

Лечение расстройства

Если симптомы с течением времени не угасают, а только усиливаются, лечение расстройства просто необходимо организовать в срочном порядке во избежание плачевных результатов. В некоторых случаях посещение психотерапевта становится обязательной мерой, особенно при затяжном течении болезни или при попытках суицида. При таких проявлениях возможно даже применение стационарного психиатрического лечения. Работа специалистов дает хороший результат, и при правильном лечении пациент приходит в норму через 2-3 месяца.

Лекарственные препараты облегчают состояние человека, если нет серьезных проявлений, опасных для жизни и здоровья. Врач может назначить антидепрессанты. Применять их самостоятельно без назначения специалиста строго запрещено, да и в аптеке их отпускают только по рецепту, так как это серьезные препараты сильного действия. От чувства тревоги и страха помогут избавиться транквилизаторы, например, «Афобазол». Они облегчают симптомы, восстанавливают жизненный тонус, не вызывая привыкания.

Помощь и поддержка близких людей – неотъемлемая часть реабилитации.

Признаки патологии

Симптомы расстройства адаптации не всегда ярко выражены и могут отличаться в каждом отдельном случае, что усложняет процесс постановки диагноза. Основные признаки обладают тревожным и депрессивным характером. Дезадаптация сопровождается чувством неспособности справиться с неприятностями, которые появляются в жизни. При патологии пациент становится мнительным и раздражительным. Большинство людей отмечает появление чувства внутреннего напряжения. Психиатрия расстройства адаптации имеет сведения, что оно сопровождается:

• Беспокойством;
• Устойчивым тревожным состоянием;
• Внутренним дискомфортом;
• Нарушениями в нормальном поведении.

У пациентов при патологии ухудшается настроения. В особо тяжелых случаях появляется тоскливое состояние. Человеку становятся неинтересными его привычные занятия. Человек истощается физически и умственно, поэтому он не может взвешено принимать решения. Он не анализирует ситуацию и не несет ответственность за принятые решения.

Дезадаптация имеет смытую клиническую картину, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Физиологическая адаптация

Одним из видов физиологической адаптации является адаптация рецепторов, выражающаяся в снижении частоты импульсов в отходящем афферентном волокне, несмотря на постоянное действие раздражителя. Время, в течение которого происходит такое снижение частоты импульсов, или скорость адаптации, различно для разных рецепторов и для одного и того же класса рецепторов, находящихся в органах с различной функцией (стенка аорты, стенка мочевого пузыря.

Рецепторы мышечного веретена адаптируются в течение нескольких минут, кожные тактильные рецепторы — в течение нескольких секунд, тельца Пачини, расположенные в брыжейке,— в течение нескольких миллисекунд. Барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты при постоянном раздражении также адаптируются. При периодических раздражениях они сигнализируют об изменении кровяного давления, что является необходимым условием его постоянства.

Механизм адаптации рецепторов сложен. Поскольку основу деятельности рецептора составляет генераторный потенциал, раздражающий нервные окончания и вызывающий разряд импульсов, адаптация рецепторов зависит от аккомодации нервных окончаний к постоянному действию потенциала.

Со времени работ Нернста (1908) известно, что при длительном раздражении электрическим током постоянной величины или при медленном его нарастании происходит увеличение порога раздражения, наступающее, как это доказано в наст, время, вследствие изменений ионной проницаемости мембраны.

Аккомодативная способность нервных окончаний определяет скорость адаптации (см. Аккомодация). Чувствительные волокна обладают меньшей аккомодацией, чем двигательные. В свою очередь чувствительные волокна, иннервирующие медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения (мышечные веретена или рецепторы гортани), отличаются минимальными аккомодативными свойствами.

Адаптация рецепторов зависит не только от аккомодации, но и от первичных процессов рецепции, напр. состояния светочувствительного пигмента. Кроме того, Адаптация рецепторов постоянно регулируется эфферентными влияниями из центральной нервной системы, поступающими к ним по волокнам симпатической нервной системы и специальным центробежным путям.

О состоянии физиологической адаптации судят по изменению порога чувствительности анализаторной системы в зависимости от изменения интенсивности стимула. Исследование адаптации глаза называется адаптометрией (см. Адаптация зрительная).

Клеточная адаптация — приспособление клеток к условиям окружающей среды, направленное на выживаемость и воспроизведение. У высших животных и растений адаптация идет, как правило, на уровне целостного организма; участие клеток в этом процессе составляет лишь ее компонент. Все изложенное ниже относится к простейшим организмам.

Клеточная адаптация условно разделяется на гено- и фенотипическую. Генотипическая Адаптация возникает вследствие отбора клеток с определенным генотипом, обусловливающим выносливость; фенотипическая адаптация возникает как защитная реакция на действие повреждающего фактора. В последнем случае большую роль играют интенсивность и сроки воздействия. Сильное воздействие может привести клетку к гибели до наступления адаптации. При действии слабого раздражителя (подпороговой силы) или при медленном нарастании его может возникнуть так наз. перекрестная устойчивость, то есть, клетки становятся менее чувствительными не только к данному раздражителю, но и к другим агентам.

Возникшая под влиянием слабого раздражителя устойчивость может сохраняться и после того, как прекратится его действие. Это выявляется после повторного применения того же агента. Скорость изменения резистентности клетки, как и длительность адаптации значительно варьирует. Степень адаптации клетки — повышение или понижение порога чувствительности — обеспечивает уровень активной функции (например, функции рецепторов).

Механизмы, лежащие в основе адаптации, зависят от природы клеток и характера повреждающего фактора. В некоторых случаях клетки способны изменять повреждающее вещество путем физико-химического связывания агента или путем химического превращения его в менее токсическую форму. Бактериальные клетки могут синтезировать специальные ферменты, расщепляющие токсическое вещество (индукция пенициллиназы в культуре стафилококков, устойчивых к пенициллину). Повышение устойчивости клетки к раздражителю может быть обусловлено повышением устойчивости самих белков цитоплазмы за счет изменений конформации цепей белка либо путем образования комплекса фермент — субстрат, пли за счет синтеза новых белков.

Симптомы расстройства адаптации

Больные обычно выглядят старше, чем они есть на самом деле. Заметно снижение тургора кожи, раннее поседение волос и возникновение морщин. Они тяжело вступают в беседу, но и в этом случае разговор поддерживается с трудом, при этом темп речи замедлен и говорят они тихим голосом. Они сами страдают от того, что тяжело собраться с мыслями, тяжело приступать к новому делу, да и вообще, чтобы что-то совершить необходимо приложить заметное волевое усилие

Внимание все время рассевается и сконцентрировать его на одном вопросе трудно. Отсюда и сложности и в принятии решений, и в дальнейшем воплощении их в жизнь

Своя несостоятельность больными осознается, но они пытаются ее замаскировать или скрыть, для чего выискивают различные причины, оправдывая свое бездействие.

Почти во всех случаях этого патологического состояния фиксируются нарушения сна, такие, как тяжелое засыпание, ранние просыпания в тревоге или частые просыпания ночью. Утром, после сна, независимо от его продолжительности, ощущение бодрости отсутствует. В некоторых случаях донимают кошмарные сны. Днем же настроение заметно ухудшено, и даже по незначительному поводу на глаза запросто «наворачиваются слезы».

«На погоду» организм реагирует колебаниями артериального давления, начинают проявляться такие симптомы, которых раньше не наблюдалось. Это могут быть потливость, приступы тахикардии, покалывание ладоней, похолодание конечностей, нарушения функции пищеварительной системы (ухудшение аппетита, запоры, ощущение дискомфорта в животе). Иногда, при расстройстве адаптации, основным ощущением, которое проявляется вместе со снижением настроения, является чувство тревоги.

Больные имеют напряженный вид, принимая участие в разговоре, принимают закрытую позу, когда переложив ногу на ногу, человек слегка наклоняется вперед и скрещивает руки на груди. В беседу люди, пораженные расстройством адаптации, вступают настороженно и без желания. Жалоб они сразу не высказывают, но после начала «актуальной темы», их речь ускоряется, а в голосе возникают металлические нотки. За течением беседы они следят с трудом, но, не дожидаясь, пока собеседник выскажется, перебивают его. На вопросы они отвечают непродуманно и поверхностно. Вместе с тем их легко внушить и переубедить. Весьма ответственно берутся за поручение, но сказываются сложности с концентрацией внимания и невозможностью отслеживать последовательность исполнения заданий, что приводит к грубым ошибкам. В результате дело не доводится до конца, либо заканчивается, но с большим опозданием.

Когда у людей с расстройством адаптации развивается тревога, это происходит сразу же после пробуждения в ранние утренние часы. Такого рода тревожное настроение выгоняет человека из постели, но затем на протяжении часу двух оно уменьшается и уходит, а на смену ему приходит тоска.

День людей, пораженных расстройством адаптации, не отличается активностью, и даже за помощью они, по собственной инициативе, обычно не обращаются. Если их спровоцировать на беседу, они жалуются на апатию и ухудшенное настроение

На тревогу больные могут высказать жалобы лишь при вечернем осмотре, либо если врач обратит внимание на это состояние

Вечером тревога нарастает, но к полуночи снижается. Больные считают как раз это время максимально продуктивным и стабильным, поскольку чувство тревоги и тоски отсутствуют. В это время лучше бы отдохнуть, и пораженные расстройством адаптации осознают это, но здесь они обычно начинают делать домашние дела, либо смотрят телевизор, спать же ложатся лишь поздно ночью.

Истоки недуга

Расстройство психологической адаптации в армии — это неумение лица справиться с резким изменением способа жизни, а также приспособиться к новым требованиям. Диагностировать недуг очень сложно, в особенности на ранних стадиях. Как показывает практика, когда становится известно о нарушениях психического здоровья, молодой солдат уже сталкивается с последней стадией заболевания.

Вопросы предотвращения недуга у военнослужащих стоят особо остро, поскольку солдаты носят при себе оружие, и могут причинить вред и себе, и окружающим. С другой стороны имеется стремление уменьшить число «откосивших» от армии, поэтому военнослужащих по контракту проверяют на психологическую готовность к такому ритму жизни.

Наличие первоочередных признаков расстройства — это не основание для отказа в прохождении службы, а возможность предотвратить куда более серьезные последствия. При своевременном выявлении нарушений предстоит:

• провести несколько занятий с потенциальными заболевшими;
• предупредить руководство воинских частей.

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение

Данная патология характеризуется возникновением определенного комплекса реакций на травмирующее событие, стресс, трудности социального плана.

У людей с расстройствами адаптации снижаются приспособительные возможности психики, т.е. они никак не могут «войти» в новые жизненные обстоятельства или им требуется более продолжительное время для освоения возникших изменений (6 мес-1год).

Типы

1. Расстройство социальной адаптации. Встречается при столкновении человека с ситуациями, требующими кардинального изменения его образа жизни. Такой стресс может быть вызван переездом на новое место жительства, переходом на другую должность, неожиданной перспективой стать родителями, уходом или смертью супруга(и), сиротством и т.п.

   У женщин психогенные приспособительные механизмы чаще всего нарушаются при потере опоры в жизни, когда их бросает мужчина или умирают родители.

   В таких случаях их привычный быт рушится, изменяется, и душевное равновесие нарушается, а страх перед будущим настолько травмирует психику, что пациентки как бы закрываются от необходимости менять себя и свою жизнь и уходят в псевдореальность, которою моделируют в своем сознании из негативных переживаний.

   Юноша уходит в себя, замыкается, плохо реагирует на обращения к нему, испытывает серьезные нарушения сна, порой отказывается от приема пищи, выглядит напряженным и тревожным. Зрелые мужчины могут потерять адаптационные возможности при неприятностях на работе, потере социального статуса, нарушениях потенции.

2. Пролонгированная депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации. Это временная (краткосрочная) дисфункция психической деятельности, сопровождающиеся подавленным настроением, чрезмерной плаксивостью, неуверенным взглядом в будущее. Ее продолжительность составляет не более 1-2-х лет. Возникает данное нарушение также на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов.

МКБ-10

Расстройство адаптационных возможностей психики человека относится к группе реакций на тяжелый стресс и объективные обстоятельства — F43.

Она включает в себя нарушения психики и поведения, связанные с влиянием тяжелых эмоциональных переживаний или значительных перемен в жизни людей. Медики полагают, что данные причины являются пусковым механизмом, который провоцирует развитие заболевания.

Расстройство приспособительных реакций (адаптации) классифицируется о коду F43.2.

Специалисты характеризуют его как невозможность адекватного реагирования на условия внешней среды, нарушение эмоционального фона и появление несоответствующих ситуации поступков, сужение социальных контактов индивида, изменение его социальной активности.

Причины возникновения

В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.

Возникновение адаптационного расстройства возникает под влиянием множества факторов:

• это индивидуальные особенности психики: ее ранимость и чувствительность, характер и темперамент человека, инфантилизм (незрелость) приспособительных психических функций, несформированность жизненной мотивации, перспектив на будущее;
• это наличие в прошлом бурных эмоциональных переживаний по поводу изменений в судьбе;
• это отсутствие навыков и умений самостоятельно разрешать жизненные сложности (провоцирует гиперопека в детстве или напротив, полное игнорирование ребенка);
• это наличие хронических и соматических заболеваний;
• это присутствие в анамнезе фобических расстройств.

Какие события могут вызвать нарушения адаптационных механизмов?

1. Развод или смерть родителей.
2. Затяжные конфликты в семье.
3. Начало школьного периода.
4. Разлука с близкими.
5. Экзаменационный период.
6. Поступление в вуз.
7. Служба в армии.
8. Разрыв с партнером.
9. Поиск и смена работы.
10. Рождение детей.
11. Увольнение из учреждения.
12. Безработица.
13. Выход на пенсию, отставка.
14. Катастрофы.
15. Стихийные бедствия.
16. Пожары.

Расстройство адаптации в армии

Диагноз расстройство адаптации для службы в армии — серьёзная проблема, которая даёт все основания для комиссации. Строгий режим, тяжёлые физические нагрузки, удалённость от дома и невозможность общения с близкими людьми создают колоссальное психологическое напряжение.

Справляются с этим не все. Открытый доступ к оружию создаёт совершенно реальную угрозу для жизни окружающих со стороны заболевшего солдата.

Группу риска составляют призывники, у которых плохие отношения с родителями, которые не умеют за себя постоять, систематически ощущают собственную неполноценность и остро реагируют на неудачи.

Результаты тестирований солдат с выявленным расстройством показывают 3 главные первопричины для стремительного развития патологии:

1. Разлука с близкими. 88 % опрошенных признаются, что начинают страдать по этому поводу с первого дня службы.
2. Неумение справляться с трудностями подготовки. В частности, категорически отказываться от своих вкусовых привычек, следовать тяжёлому распорядку дня и терпеть чрезмерные физические нагрузки.
3. Неуставные отношения. Насмешки и унижения со стороны командования и соратников.

Явными признаками расстройства адаптации у призывника в армии можно считать такие проявления:

• отсутствие заинтересованности по отношению к любой деятельности, нежелание достигать каких-либо результатов;
• общий упадок сил и неверие в собственные возможности;
• отсутствие аппетита, бессонница, скачки АД, непривычная потливость, частая головная боль;
• открытый гнев, конфликтность, раздражительность вперемешку с чрезмерной ранимостью;
• нарушения памяти, элементарные ошибки в простых заданиях, состояние прострации;
• агрессивное противостояние дисциплине, попыткам общения со стороны сослуживцев, замкнутость.

Для комиссования расстройство нуждается в официальном заключении психиатра. Это может быть или гражданский специалист, или обследование специалистами из военной врачебной комиссии.

В связи с потенциальной возможностью проявления симптомов расстройства в дальнейшем, несмотря на пройденное лечение, солдат ставится на учёт к психиатру

Это мера предосторожности от возможного насилия по отношению к посторонним, причинения умышленного вреда как себе, так и другим, что свойственно для такого диагноза

Автоматически возникает запрет на вождение автомобиля, трудоустройство в правоохранительные органы или силовые структуры и владение любым видом оружия.

Причины и симптомы расстройства адаптации

Причиной стресса могут быть события, которые многие дети переносят в рамках нормального жизненного опыта. К этим случаям, однако, не относятся тяжелые травмы и серьезные заболевания. Изменения часто являются предшественником стресса у ребенка.

Некоторые примеры детских стрессоров включают в себя:

• развод родителей,
• переезд на новое место жительства,
• рождение брата или сестры,
• стихийные бедствия, такие как ураганы или торнадо,
• болезнь самого ребенка или близкого человека,
• потеря домашнего животного,
• проблемы в школе,
• семейные конфликты,
• свидетельство или участие в насилии.

Некоторые психологические теоретики и исследователи считают расстройство адаптации у подростков менее заболеванием, чем стадией становления личности. У подростков может развиться расстройство адаптации, как часть защитного механизма против зависимости от родителей. Этот психологический прием может провоцировать проблемы в семьях, и такое поведение может быть особенно разрушительным, когда подросток вовлекается в банды или культы. Тем не менее, следует отметить, что и у подростков расстройство адаптации классифицируется, как психическое заболевание.

Психологи разделяют расстройство адаптации на подгруппы, основанные на определенных симптомах.Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Депрессивное расстройство адаптации

Подгруппа характеризуется чувством печали или бесперспективности той или иной степени со стороны ребенка. Однако депрессия, как правило, влияет на способность ребенка выполнять свои функции, например, посещать школу. Печальные чувства иногда сопровождаются чувством гнева или разочарования

Важно отметить, что хотя депрессивное расстройство адаптации менее распространено среди детей, когда оно действительно происходит, могут иметь место суицидальные мысли и даже попытки самоубийства. Расстройство адаптации детей данного типа требует тщательного контроля и участия профессионала в области психического здоровья

Тревожное расстройство адаптации

Эта форма расстройства, как правило, включает в себя возбуждение или нервное поведение, и/или обсессивное беспокойство. Ребенок может чувствовать или выражать страх, смешанную тревогу и подавленное настроение. Это условие сочетает в себе признаки, наблюдаемые расстройств адаптации с депрессией и тревогой.

Расстройство адаптации с нарушением поведения

Поведенческие признаки этого расстройства адаптации детей включают в себя, прежде всего, действия, которые показывают пренебрежение правилами, законами, а также правами других, – драки, вандализм, прогулы в школе и безрассудное вождение (у подростков).

Типы расстройств адаптации

1. С тревогой — чувство нервозности, беспокойства или страха разлуки.
2. С подавленным настроением — чувство подавленности, безнадежности или слезливость.
3. С тревогой и подавленным настроением — сочетание вышеперечисленных симптомов.
4. С нарушением поведения — нарушение прав других лиц, общественных норм и правил.
5. С нарушением эмоций и поведения — сочетание всех вышеперечисленных видов расстройства адаптации.
6. Неопределенные — симптомы, которые не вписываются ни в одну из вышеперечисленных категорий.
7. Симптомы

Симптомы расстройства адаптации могут включать в себя:

• подавленное настроение
• частое беспокойство или чувство тревоги
• постоянный плач
• безнадежность
• взволнованность
• безрассудное поведение или нарушение общественных правил
• социальную самоизоляцию
• суицидальные мысли или поведение
• трудности в школе или на работе

Люди могут иметь только эмоциональные симптомы, в то время как другие могут иметь поведенческие симптомы. Симптомы расстройства адаптации могут зависеть от возраста человека.

Дети и подростки могут иметь больше поведенческих симптомов, таких как деструктивное поведение. Взрослые могут испытывать более выраженные депрессивные симптомы.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы:

• проблемы со сном
• частый плач
• нежелание ходить в школу
• изоляция от друзей и семьи
• провоцирование драк
• раздражительность
• вандализм
• проявление враждебности
• депрессия и тревога

Люди с расстройством социальной адаптации могут иметь группу симптомов, которые перекрываются симптомами других состояний. К ним относятся:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• депрессия
• тревожность

Люди могут испытывать подавленное настроение и беспокойство с расстройством адаптации. Однако расстройство социальной адаптации имеет иной набор критериев, чем другие состояния психического здоровья, что позволяет врачам различать их.

ПТСР обычно происходит после угрожающего жизни события, такого как война или физическое нападение, по сравнению с изменением жизни или стрессором, который может вызвать расстройство адаптации. ПТСР также может длиться дольше, чем расстройство адаптации. Сложное ПТСР может возникнуть, если человек пережил длительную или повторную травму, а не одно событие.

Расстройство адаптации трудно отделить от депрессивных расстройств, так как они могут иметь схожие симптомы.

Симптомы расстройства адаптации

Включают в себя:

• подавленное настроение
• частое беспокойство или тревога
• плаксивость
• безнадежность
• нервозность и взволнованность
• безрассудное поведение или нарушение общественных правил
• социальная самоизоляция
• суицидальные мысли
• трудности с пребыванием в школе, колледже или на работе

У одних людей наблюдаются только эмоциональные симптомы, в то время как у других могут быть только поведенческие.

Предупреждение самоубийства

Если вы знаете кого-то, кто способен нанести себе увечья или совершить самоубийство, причинить вред другому человеку, задайте ему трудный вопрос: “Вы готовы совершить самоубийство?” Выслушайте человека без осуждения. Позвоните по телефону доверия или по номеру экстренной помощи. Оставайтесь с ним, пока не прибудет профессиональная помощь. Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.