Пищевые расстройства

Симптомы психогенного переедания

Для такого вида расстройства характерно следующее:

• употребление пищи вне зависимости от наличия чувства голода;
• больной употребляет пищу до тех пор, пока ему не становится физически некомфортно;
• поглощение продуктов происходит быстрее, чем обычно, больной избегает публичных мероприятий.

При психогенном переедании человек употребляет огромное количество пищи, но в отличие от булимии, больной не пытается избавиться от нее с помощью рвоты. Как правило, такое обжорство происходит только в одиночестве. Больной заедает обиду, вину, грусть, плохое настроение, скуку, и так далее. 

При психогенном переедании отмечается набор веса. Лишние килограммы могут привести к депрессии, от которой больной будет стараться избавиться, поглощая пищу в больших количествах. Часто человек, страдающий от такого обжорства, не в состоянии самостоятельно разорвать этот порочный круг.

Диагностика

На данный момент основным методом диагностики является психологическое тестирование. Оригинальное название — Eating Attitudes Test (EAT). Перевод: тест отношения к приёмам пищи. Автор разработки: Дэвид Гарнер, сотрудник Института психиатрии Кларка в Торонто. Год создания: 1979, но в 1982 был усовершенствован. Включает 26 вопросов. Результаты признаются надёжными и валидными. Тест используется как первоначальная диагностика при РПП.

Однако одних результатов EAT недостаточно, чтобы поставить диагноз. Поэтому проводятся типичные диагностические методики: сбор информации, беседы с самим пациентом и его родственниками, изучение медицинской карты, анализы крови и мочи, при необходимости — УЗИ и МРТ, возможны дополнительные психологические тестирования. Нередко также привлекаются профильные специалисты: эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, психотерапевт, психиатр.

Лабораторные исследования

Для дальнейшего уточнения диагноза необходимо провести определенные лабораторные исследования. Они помогут исключить сомнения в тех случаях, когда одни и те же симптомы могут указывать на несколько заболеваний, а также определить степень тяжести болезни. Они также очень важны для ранней диагностики нарушений на начальной стадии. Вот какие анализы могут потребоваться:

• общий анализ крови
• анализ крови на сахар
• анализ мочи
• электрокардиограмма
• денситометрия (анализ плотности костной ткани)
• рентгеновское обследование (в частности, при анализе костной ткани для выявления задержки ее развития)
• тесты на гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, эстрадиол, пролактин и др.)
• анализы содержания в организме железа, кальция, магния, фосфора, витамина В12, фолиевой кислоты)
• проверка работы печени

О причинах стигматизации

Мария Белякова называет РПП одним из немногих заболеваний, где социальный фактор играет ключевую роль:

Общественное представление о том, как должен выглядеть человек, постоянно менялось. Современный стандарт красоты — худое и подтянутое тело, и корни его находят, как ни странно, в религии.

Протестантизм, насчитывающий сегодня около 800 млн последователей по всему миру, возник в результате Реформации в противовес католицизму. Одной из особенностей этого христианского ответвления стало учение о предопределении: невозможно повлиять на судьбу, данную Богом

О пользе новых обычаев для развития предпринимательства писал еще Макс Вебер в своей книге «Протестантская этика и дух капитализма», где говорил о важности аскетизма и накопительства как источников капитала

Эта конфессия стала популярной среди зажиточных буржуа, прежде всего в США. Установки протестантизма, призывавшего к самоконтролю и прославлявшего аскетический образ жизни, повлияли и на представление о внешнем облике успешного человека: он стройный, потому что держит себя в руках и умеет откладывать. В той же Америке эти убеждения подкреплялись и традиционными консервативными ценностями, предполагающими ответственность и вину за свои действия, в том числе за внешний вид. Чем не почва для фэтшейминга?

Стигматизация полноты, которая и порождает страх выглядеть недостаточно стройным, имеет колоссальные масштабы. Вспомнить хотя бы публичные слова одного из самых известных модельеров современности Карла Лагерфельда: «Никто не хочет видеть округлых женщин». С полнотой связана масса предрассудков: таких детей в школе их сверстники считают ленивыми; соискатели работы с лишним весом часто не получают места из-за того, что кажутся начальству ленивыми и некомпетентными. Это касается и романтических отношений — по данным опроса, лишь 8 % согласны пойти на второе свидание с человеком, страдающим ожирением.

Теория социальной идентичности предполагает, что стереотипы вырастают из процесса самокатегоризации, то есть приобщения себя к определенным группам людей путем сравнения с их членами. Желание сохранять позитивную социальную идентичность и лежит в основе предубеждений.

В случае стигматизации полноты люди с нормальным весом начинают думать, что средняя масса тела — обязательное условие принадлежности к конкретному сообществу. Так тучный человек оказывается «чужим» в той или иной социальной группе, а ее члены смотрят на него «сверху вниз».

Иллюстрацией этой теории могут стать многочисленные онлайн-паблики, воспевающие худобу и стигматизирующие полноту. В группах «ВКонтакте» с красноречивыми названиями вроде «Худая мразь» пользователи делятся фотографиями своих втянутых животов, постят лозунги «Ненавижу еду» или «Если есть, то только глазами» и т. д. Однако руководство одного из таких пабликов «Психология анорексии» рассказывает, что их цель вовсе не пропаганда аномальной худобы, как думают многие, а детей до 16 в сообщество не пускает модерация ВК.

Возможные последствия расстройств пищевого поведения

Недооценивать проблемы, к которым могут привести указанные симптомы, нельзя. Ведь они не только пагубно влияют на здоровье, но и могут стать причиной смерти. Булимия, как и анорексия, вызывает обезвоживание организма, почечную недостаточность и сердечные заболевания. При частой рвоте, которая приводит к недостатку питательных веществ, могут развиться такие проблемы:

• повреждение почек и желудка;
• чувство постоянной боли в животе;
• развитие кариеса (он начинается из-за постоянного воздействия желудочного сока);
• недостаток калия (приводит к проблемам с сердцем и может стать причиной смерти);
• аменорея;
• появление щек «хомяка» (за счет патологического увеличения слюнных желез).

При анорексии организм переходит в так называемый режим голодания. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

• выпадение волос, ломка ногтей;
• анемия;
• аменорея у женщин;
• снижение ЧСС, дыхания, артериального давления;
• постоянное головокружение;
• появление волосяного пушка по всему телу;
• развитие остеопороза – болезни, характеризующейся повышенной ломкостью костей;
• увеличение размеров суставов.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться. В тяжелых случаях необходима даже госпитализация.

Что такое нервная булимия?

У людей с нервной булимией бывают периодические эпизоды употребления необычно большого количества пищи, которые сопровождаются отсутствием контроля над этими эпизодами.

Для такого состояния характерно поведение, при котором человек пытается компенсировать приступы переедания. К методам компенсации относятся: принудительная рвота, частое употребление слабительных и мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки. Могут иметь место быть сразу все или несколько способов компенсации приступов переедания.

В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут иметь как нормальную, так и избыточную массу тела.

Что такое нервная анорексия?

Люди с нервной анорексией избегают еды, строго ограничивают приемы пищи или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Даже когда они имеют опасно низкую массу тела, могут считать себя полными.

Существует два подтипа нервной анорексии.

1. Ограничительный люди с ограничительным подтипом нервной анорексии накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.
2. Очистительный люди с подтипом нервной анорексии также накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи, но кроме этого, они используют методы принудительного опорожнения желудочно-кишечного тракта. Например, намеренно вызывают рвоту, используют слабительные, мочегонные средства и т.д.

Симптомы нервной анорексии

Ниже перечислены основные симптомы и признаки, которые свойственны для человека, страдающего нервной анорексией.

1. Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные физические нагрузки
2. Очень низкая масса тела
3. Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
4. Сильный страх набрать вес
5. Искаженное восприятие собственного тела

Последствия нервной анорексии

Ниже перечислены последствия, которые могут быть вызваны нервной анорексией.

1. Истончение костей (остеопения или остеопороз)
2. Анемия, мышечное истощение и слабость
3. Ломкие волосы и ногти
4. Сухая и желтоватая кожа
5. Рост тонких волос по всему телу
6. Сильный запор
7. Аменорея
8. Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
9. Нарушение структуры и функции сердца
10. Снижение внутренней температуры тела, из-за чего человеку все время холодно
11. Вялость или постоянное чувство усталости
12. Бесплодие
13. Повреждение мозга
14. Полиорганная недостаточность

Анорексия может быть смертельной! Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. Люди с анорексией могут умереть от болезней и осложнений, связанных с голоданием, кроме этого существует высокий суицидальный риск!

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, необходимо срочно обратиться за помощью!

Варианты этиологии

Психиатры выделяют несколько механизмов формирования недуга, связанных с физическими и психологическими особенностями пациента.

Возможные причины:

1. Нарушение биохимии головного мозга. Функции нервной системы, включая эмоции и интеллект, контролируются нейромедиаторами. Это вещества, необходимые для взаимодействия нейронов. Недостаток определенных нейромедиаторов ассоциируется с психическими расстройствами невротического спектра. Обычно речь идет о дефиците серотонина.
2. Психические заболевания. Это депрессия, тревожное расстройство личности, паническое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивный синдром и биполярное аффективное расстройство. В симптоматику заболевания-первопричины должны входить такие признаки, как неустойчивая самооценка, тревожность и стойкое снижение настроения.
3. Генетические нарушения. Мутантные гены, обуславливающие поведенческие и эмоциональные нарушения, могут передаваться по наследству.

Определить причину у конкретного пациента практически невозможно. Обычно врачам только удается выявить основную психопатологию или обнаружить психологические предпосылки к РПП.

Факторы риска

При изучении этиологии нарушения пищевого поведения учитываются не только конкретные модели развития недуга, но и разнообразные формы предрасположенности, связанные с личностными особенностями человека. Также учитывается индивидуальный анамнез пациента.

Известные факторы риска:

1. Слабая психика. Этот термин обозначает неустойчивость психики к воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Люди со слабой психикой внушаемые, беспокойные и впечатлительные. Самооценка снижена или неадекватно завышена. Любые стрессовые воздействия тяжело переносятся и имеют накопительный эффект.
2. Особенности образа жизни. Чаще страдают люди, имеющие определенные зависимости: алкогольную, никотиновую или сахарную. Режим питания обычно отсутствует. Прием сладостей помогает бороться со стрессом и достигать удовлетворения.
3. Социальные условия и воспитание. Применение наказаний, связанных с ограничением в еде, формирует у ребенка фобии. Негативные социальные условия характеризуются навязыванием определенных стандартов красоты.
4. Профессиональная деятельность. Нарушение пищевого поведения нередко диагностируется у спортсменов, актеров и моделей.
5. Хронический стресс. Эмоциональные потрясения негативно влияют на психическое и физическое состояние. Многие люди не умеют справляться со стрессом, из-за чего возникают патологические механизмы компенсации, включая приступы обжорства.

Учет факторов риска очень важен для раннего выявления заболевания и проведения профилактических мероприятий. Психологи и психиатры, работающие с депрессивными и тревожными пациентами, обязательно исключают признаки булимии, анорексии и других расстройств.

Из-за чего начинается РПП?

Заболевшие РПП рассказали Informburo.kz, что послужило причинами начала их расстройств. Истории самые разные, но подавляющее большинство говорит об унижениях одноклассниками, друзьями и семьёй, а также о стереотипах в обществе: «стандартах» красоты на фотографиях в инстаграме, популярности худобы, романтизации психических расстройств. Но некоторые истории действительно страшные:

«Мой папа меня домогался, и я решила, что не заслуживаю еды. Я так наказывала себя».
«У меня латентная шизофрения. РПП – следствие болезни. Я отказалась от еды из-за голосов, которые внушили, что я уродина и жирная».
«После смерти близкого человека проявилась анорексия, а потом из-за ограничений – булимия».
«С раннего детства мне рассказывали о «вредности» той или иной еды, постоянно слышала «девочка должна быть тоненькой», «тебе нужно быть худее». У моей мамы РПП, сейчас сама восстанавливаюсь и помогаю ей. Я игнорировала, но подобные высказывания все равно откладывались в подсознании. Весь процесс запустило высказывание человека о том, что я «жирная». Щелчок. И теперь я считаю себя толстой, теперь я себе не нравлюсь, теперь верю всему «плохому», что мне говорят насчет фигуры».
«15 лет – возраст, когда тело начинает меняться, увеличивается масса тела. За полгода я немного поправилась: с 46-48 до 54 кг. Ну, а знакомые считали своим долгом сказать об этом. Я нашла дома весы и убедилась в этом. Решила, что нет ничего лучше, чем мж (жрать мало). Но всё не могло так хорошо закончиться, и уже третий год я мучаюсь с булимией. Чувствую, что от этого я и умру скоро…».
«Меня никто никогда не любил. Даже я сама. Не знаю, в чем причина, может, в цвете кожи или чертах лица: я наполовину иранка. Когда меня это достало, я начала худеть и заниматься… Зал по 5 часов, японская диета. Похудела, но не могла добить последние 5 кг – и начала блевать. Обжираться и блевать. Булимия у меня уже 10 лет».

Виды РПП и их симптомы

Основные разновидности патологии:

1. Анорексия.
2. Булимия.
3. Психогенное переедание.

Реже встречаются такие нарушения как пикацизм, проявляющийся желанием употреблять несъедобные продукты, психогенная рвота, возникающая при появлении сильных эмоций, избегание любой пищи, сопровождающееся полным отказом от питания.

Анорексия

При анорексии пациенты употребляют пищу в сниженных количествах, отказываются от калорийных продуктов, регулярно вызывают искусственную рвоту. Многие принимают мочегонные и слабительные средства, изнуряют себя длительными спортивными тренировками.

Последствия неполноценного питания всегда негативны. Распространенные симптомы анорексии:

• патологическое снижение телесной массы;
• нарушение функций различных органов;
• отсутствие полноценной менструации;
• фригидность и неспособность к вынашиванию.

Больные анорексией считают себя недостаточно стройными, испытывают чрезмерный страх перед набором веса. Пациент может впасть в коматозное состояние и довести себя до летального исхода.

Булимия

Под этим термином, синонимами которого являются «кинорексия», «волчий голод», подразумевается неконтролируемое нарастание аппетита, приводящее к поглощению большого количества съестного. Характерная особенность булимии – повышенная озабоченность своей физической формой, попытки избежать набора лишнего веса. Именно поэтому пациенты с таким нарушением постоянно стремятся к искусственной рвоте.

Другие симптомы булимии проявляются в виде:

• частых приступов сильного голода;
• жадного поглощения пищи;
• резких перепадов телесной массы;
• частых воспалений в области горла;
• общей слабости, ухудшения работоспособности.

В некоторых случаях на фоне булимии возникают внутренние кровотечения, заболевания печени, сердца или почек, дисбактериоз, проблемы со стулом. Как и в случае с анорексией, при такой болезни могут возникнуть неврозы, депрессии, способен нарушиться менструальный цикл.

Психогенное переедание

Эта разновидность РПП проявляется бесконтрольным поглощением больших объемов пищи, и связывается с полученным стрессом. В отличие от анорексии и булимии, психогенное переедание не сопровождается вызовом искусственной рвоты. Именно поэтому патология неизбежно приводит к набору лишнего веса.

К числу факторов, провоцирующих переедание, можно отнести трудности в личной жизни или на работе, несчастные случаи, гибель кого-то из близких. Эпизоды с обжорством могут повторяться часто, до нескольких раз в сутки, и не связаны с ощущением голода.

Виды РПП

Компульсивное переедание: особенности

Что же происходит с человеком, который страдает компульсивным перееданием?

• Частые приступы неконтролируемого «обжорства», когда хочется съесть чего-то вкусного, высококалорийного или того, что есть в доме, порой пока не появится ощущения тяжести в желудке или не закончится еда. 
• Ощущение постоянного голода даже после недавнего приема пищи.
• Чувство, что нет сил и возможности контролировать этот процесс. Как будто бы ты находишься в плену у еды.
• Вина, стыд, злость на самого себя за то, что происходит. Но из-за предыдущего пункта появляется снова сильный голод и желание съесть что-нибудь вкусное. И все повторяется снова.
• Постоянные качели с набором и сбрасыванием лишнего веса, а отношение к своей фигуре, как правило, доставляет массу страданий. Иногда компульсивное переедание приводит к серьезному набору лишнего веса и появлению ожирения.

Это похоже на замкнутый круг, с которого стоит вырываться. И чем быстрее, тем лучше. Если самому не удается, всегда есть возможность найти помощь и поддержку на стороне.

Часто в обществе можно наблюдать негативную настроенность к людям с компульсивным перееданием и ожирением, мол, надо есть меньше, закрыть вовремя свой рот и не быть таким слабохарактерным. Но проблемы в отношениях с едой совсем не связанны с едой или силой воли. РПП – это не болезнь, а симптом какой-нибудь болезни, которую можно обнаружить и научиться с ней справляться.

Ответственность человека начинается там, где есть понимание своей проблемы, желание превратить проблему в цель и предпринять какие-то шаги навстречу к ней (например, запись к психологу).

Булимия: все как есть

Булимия – расстройство пищевого поведения, для которого характерны приступы переедания, после чего наступает акт принудительного избавления от избытка еды. Такое компенсаторное поведение может проявляться двумя способами – использованием диуретиков, слабительных средств, рвотой или периодом голодания, избирательного питания, изнуряющими тренировками.

В результате этого булимию условно и делят на:

• слабительную (с вызыванием рвоты, использованием химических препаратов);
• неслабительную (с жестким ограничением в еде, повышенной физической активностью).

Состояние булимии очень разное и полярное: начиная от прекрасного самочувствия и подъёма сил, когда соблюдается диета, нет перееданий, присутствуют регулярные физические тренировки, и заканчивая стыдом и даже ненавистью к себе, когда начинаются приступообразные срывы.

Еще одним отличительным от компульсивного переедания пунктом является то, что лишний вес может не появляться из-за компенсаторного поведения.

Анорексия: стадия знакомства

Когда говорят об анорексии, подразумевают значительную потерю массы тела, навязчивое желание быть худым, избавиться от жира, страх перед любой прибавкой в весе и, конечно же, полный или частичный отказ от еды. Например, если в норме человеку нужно съедать 2000 ккал, то при анорексии рацион урезается до 500-1000 ккал. Иногда эти показатели могут быть еще ниже.

Есть два типа анорексии

• ограничительный;
• очистительный.

Сначала развивается ограничительная анорексия, для которой характерно соответствующее поведение: полный контроль и избирательность еды, ограничение продуктов по калорийности, качественному составу (например, отказ от углеводов, жиров). Постоянные навязчивые мысли о еде, весе, фигуре практически занимают все время. Постоянное желание быть лучше, конкурировать с другими и с самим собой, например, а смогу ли я сбросить 5 кг за две недели и пробежать на беговой дорожке 2 часа? И когда такой цели достичь не получается, появляется еще большее желание ограничить себя в еде и увеличить нагрузку.  

Или начинает развиваться второй тип – очистительная анорексия. Когда к сильному ограничению добавляется компенсаторное поведение в виде вызывания рвоты, приеме слабительных средств, диуретиков. Это становится одним из лучших способов быстро сбросить лишний вес и не набрать лишние килограммы.

Если вовремя не обратить внимание на наличие проблемы и не обратиться за помощью, анорексия приводит к серьезным соматическим нарушениям. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу-психиатру за получением медикаментозной помощи

Как определить, что у вас или близких может быть РПП

Со стороны можно заметить, если поведение человека изменилось. Отказ от пищи или чрезмерное ее употребление, фанатичное сжигание калорий – повод задуматься, все ли в порядке.

Кроме того, Институт психиатрии Кларка разработал тест отношения к приёму пищи (Eating Attitudes Test; ЕАТ). Тест предназначен для скрининга: он не определяет с точностью наличие расстройства, но позволяет выявить его возможность или склонность к нему. Используется версия теста EAT-26, в котором 26 вопросов, и иногда со второй частью ещё из 5 вопросов. Тест свободно распространяется, его может использовать и пройти каждый. В интернете EAT-26 можно пройти, например, на сайтах психологов.

Ещё один способ – проверить индекс массы тела (ИМТ)

Это важно, если заметили, что человек стремительно теряет или набирает вес. Методик для определения ИМТ множество, но самой простой и наиболее точной считается показатель Кетле

Он считается по формуле:

I = mh²,

где:

• m – масса тела в килограммах;
• h – рост в метрах.

Например, масса человека = 70 кг, рост = 168 см. Индекс массы тела в этом случае считается так:

ИМТ = 70 : (1,68 × 1,68) = 24,8

Теперь ИМТ нужно сверить с таблицей значений:

В нашем примере ИМТ входит в значение нормы

Здесь также важно учитывать, что вес индивидуален и зависит от многих показателей: костной системы, развития мышечной системы, пола, состояния внутренних органов. Но если проверить, как изменился ИМТ у человека, то можно понять, стоит ли бить тревогу

Особенно если это произошло резко.

Но важнее – наблюдать и разговаривать с человеком. РПП – это психическое расстройство, которое может не сразу повлиять на физическое тело. Нужно лишь быть внимательнее к близким и себе. Лучше забить тревогу и выяснить, что всё в порядке, чем оставить человека наедине с болезнью, которая часто побеждает. Если заподозрили неладное, лучше всего сразу обратиться к специалисту. На ранних стадиях помогает терапия у психолога, если всё запущено – идите к психотерапевту

Очень важно не оставлять заболевших без присмотра

Лечение нарушений пищевого поведения

Лечение патологического процесса должно проводиться в психиатрической клинике. Это объясняется тем, что большинство видов болезни появляются при психологических нарушениях. При нарушениях в пищевом поведении рекомендуется проводить комплексную терапию. Подбираются методики, с помощью которых проводится борьба с причинами заболевания. Лечение патологии требует использования психокоррекции. Специалисты определяют эмоциональные и личностные проблемы, а также помогают пациентам справиться с ними.

Благодаря использованию специальных методик восстанавливаются здоровые взаимоотношения с окружающими и близкими. Действия докторов направлено на то, чтобы восстановить здоровые пищевые привычки. Параллельно устраняются физиологические нарушения, которые появились на фоне неправильного питания.

Методы лечения пищевого поведения

При нарушенном пищевом поведении используются разнообразные методики, выбор которых зависит от особенностей протекания патологии:

• Психокоррекция;
• Медикаментозная терапия;
• Диетотерапия.

При анорексии подбирается лечение, с помощью которого восстанавливается нормальный вес, устраняются психологические причины расстройства, корректируется поведение пациента. При терапии патологии рекомендуется применение антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Их действие направлено на устранение подавленности настроения и тревожности, которые сопровождают заболевание. При патологии используется в клинике индивидуальная, семейная и групповая психотерапия.

При булимии рекомендуется также комплексный подход к лечению. Пациенту рекомендуется проконсультироваться с диетологом, который объяснит ему основные аспекты правильного питания. Он переубеждает больного, что большинство продуктов являются полезными для организма и поэтому запрещается проводить процесс чистки. Во время протекания болезни пациенту рекомендуется консультироваться с психотерапевтом. Специалист определит причины патологии и направил терапию на их устранение. При заболевании пациенту показано медикаментозное лечение. Наиболее часто им рекомендуют антидепрессанты.

При компульсивном переедании используются те же методики, что и при булимии. Для снижения частоты приступов рекомендуется прием антидепрессантов. Для борьбы с заболеванием проводится психотерапия. При переедании применяется психоанализ и групповая терапия, с помощью которых пациент осознает проблему и начинает бороться с ней.

При расстройстве в пищевом поведении рекомендовано проходить лечение в клинике. Здесь работают высококвалифицированные доктора, которые предварительно проводят диагностику заболевания и определяют его причину. Человек находится в стационарных условиях под постоянным присмотров докторов, которые готовы ему помочь в критических ситуациях.

Психотерапия

Выбор терапевтических методик и техник зависит от индивидуальных особенностей пациента. Изначально доктор определяет личностные качества и особенности расстройства, что позволяет ему разработать действенную схему лечения. При патологии рекомендуется использовать:

• Психоанализ;
• Когнитивно-бихевыиоральную терапию;
• Групповые тренинги.

Специалисты проводят работу, которая позволяет человеку определить, что у него были искаженные представления о себе. В ходе лечения корректируют самооценку человека, что обеспечивает изменение в поведении. Человек осваивает навыки, которые необходимы для полноценного переживания стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение

При эмоциональных отклонениях у пациентов рекомендовано применение психофармакологических препаратов. Больным рекомендуется принимать лекарства, которые подавляют или усиливают аппетит. Пациентам назначаются лекарства для борьбы с депрессией, тревожностью, апатией. Действие определенных медикаментов направлено на стабилизацию настроения и снижение импульсивного поведения. Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано прием транквилизаторов и антидепрессантов. Назначение лекарств проводится доктором в соответствии с показаниями.

Реабилитация

Психотерапия и медикаментозная коррекция дают положительные результаты, которые нужно закрепить. Специалисты проводят работу с родными и близкими человека, которые должны оказывать ему поддержку в повседневной жизни.  Больному рекомендуется ведение здорового образа жизни. Он заключается в регулярном и разнообразном питании, а также умеренных физических нагрузках.

Почистите информационное поле

Паблики о похудении, блоги фитоняш, программы о «чудесном» преображении героинь, глянцевые журналы – все это может стать серьезным триггером, если у вас есть РПП.

«Начинаешь сравнивать себя реальную с отфотошопленным изображением и, конечно, чувствуешь собственную никчемность. Закрадываются сомнения, а все ли со мной в порядке, а может, диета – это все же было не так плохо? – пишет Ксения Василенко. – В самом начале моего рекавери (восстановления) очень помогли зарубежные бодипозитивные блогеры, статьи о принятии себя, тексты психолога Юлии Лапиной.

Потом по работе я целый год редактировала тексты на тему лечения РПП, про психологическую составляющую этих расстройств, это заставило пересмотреть многие вещи».

Ксения Василенко

Понятно, что некоторые триггеры удалить не получится – если, например, коллега в офисе вещает про свои фитнес-подвиги. «В таких случаях я просто самоустраняюсь из этого пространства, – признается Людмила. – За 2 года восстановления я пока не научилась сохранять хладнокровие, иногда хочется вступить в спор, рассказать, что бывает «по ту сторону баррикад».

На Зожнике есть перевод крика души “Почему мотиваторы на самом деле демотивируют“.

Причины пищевой зависимости

Учёные постоянно исследуют эту проблему и на данный момент существует несколько гипотез происхождения нарушения пищевого поведения:

1. Генетическая предрасположенность

Определённые гены ассоциируются со способностью усваивать те или иные продукты, вырабатывать необходимые ферменты, ощущать чувство голода и сытости.

Уже описано не менее 20 генов, которые, так или иначе, влияют на лишний вес, однако наибольший интерес до сих пор вызывает ген FTO. Данный ген был найден у мышей, и у них он с лишним весом не ассоциировался, он кодирует довольно большой белок, за что и был назван «fatso» — толстяк, сокращённо FTO.

Когда в 2000 г. был расшифрован геном человека и начались масштабные исследования и тесты, в ходе одного из экспериментов было установлено, что чем ниже уровень белка FTO, тем выше становится концентрация гормона, усиливающего чувство голода.

Соответственно, ощущение голода у людей с мутацией в гене FTO быстро возвращается после еды, а чувство насыщения запаздывает, что может приводить к перееданию и частым перекусам

2. Семейные традиции

Одна из основных причин пищевой зависимости. Психология зависимого и пищевые привычки закладываются в детстве. В большинстве случаев ребёнок не может сам выбирать себе еду и решать, когда он хочет есть. Он ест, что дадут и когда дадут. Если в холодильнике были только сосиски и майонез, или было принято каждый успех праздновать за обильным столом, или его лишали обеда за малейшую провинность, то риск развития пищевых нарушений возрастает кратно.

Цитата

«Человек есть то, что он ест»

Лукреций

3. Психологический ассоциативный фактор

Данная причина поражает пессимистов, людей с чувствительной нервной системой, людей, переживших серьёзную психологическую травму. Это обусловлено устройством нашей нервной системы. У нас есть симпатическая нервная система, отвечающая за мобилизацию внутренних ресурсов. Когда мы в стрессе, решаем какую-либо проблему, наша симпатическая система активна, кровь приливает к жизненноважным органам — мозгу, лёгким, а периферические сосуды сжимаются, в том числе угнетается пищеварительная система.

И есть парасимпатическая нервная система, которая активизируется в состоянии покоя, кровь приливает к желудку и кишечнику, лёгкие начинают работать в спокойном режиме, пульс замедляется и т.д.

Несложно догадаться, что у людей легковозбудимых, мнительных, тревожных, симпатическая система постоянно на взводе, поев, особенно много, они принудительно переключают системы организма — грубо говоря, кровь приливает к желудку и отливает от головы. Тревога утихает, человек лежит и мирно переваривает пищу. Однажды заметив эту связь: объелся — перестал тревожиться, депрессивный человек может развить у себя пищевую аддикцию.

4. «Сбитые настройки» пищевых рецепторов

Это в некотором роде вид химической зависимости. Причиной в данном случае выступает не изменение биохимической работы организма, а степень воздействия на рецепторы. Привыкнув к переработанной, рафинированной, «искусственной» пище — сладкой газировке, фастфуду, промышленным сладостям, усилителям вкуса, копчёностям, наши рецепторы недостаточно раздражаются вкусом необработанных продуктов.

Фрукты недостаточно сладкие, куриная грудка слишком пресная, домашний хлеб может показаться кислым, и т.д.

5. Химия мозга

Сахар влияет на центры удовольствия в нашем мозге, также как алкоголь и наркотики. Никогда ещё рафинированный сахар не был так доступен, и никогда наш мозг не мог получить столько дешёвых углеводов разом. Мало кто способен добровольно отказаться от этого. Данная причина также обусловлена нашим происхождением — наш мозг, по сути, мозг древнего человека, а тому много пищи доставалось не каждый день. И когда мозг видит много еды, да ещё и высокоуглеводной, он говорит нам «Ешь, ешь побольше, завтра можем и не найти столько пищи».

6. Социокультурные причины

Бич нашего времени — общество задаёт очень жёсткие стандарты красоты, навязывает определённую картину жизни, в которой внешность занимает чуть ли не главную роль. Да, так было всегда, в моде были определённые тела, носы, причёски, но никогда это не затрагивало:

а) все слои общества

б) не было так унифицировано и однородно

в) не было так агрессивно

Данные требования вызывают у человека серьёзный диссонанс с самим собой, если он не может втиснуться в эти стандарты. Человек не может воспринимать себя таким, какой он есть, и это порождает стресс и желание этот стресс «заесть».

В этом плане движение бодипозитива, несмотря на перегибы, безусловное благо. Люди разные — выглядят по-разному, приводить всех к единому стандарту, как породу собак нельзя.